Search in MEFANET content

Vyšetření pacienta s bolestí Podrobná anamnéza : Osobní, rodinná, sociální, léková, alergická, nynější onemocnění – vlastní anamnéza bolesti. Celkové klinické vyšetření: Mezioborová spolupráce ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bolest | published on: 5. 12. 2009

Úprava růstu je zpravidla závislá na úspěšném léčení základního onemocnění, uplatňuje se mechanismus ovlivnění IGF (tvorba v játrech klesá při proteoenergetické malnutrici , hypoxii, acidóze …) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Poruchy růstu u dětí | published on: 23. 2. 2010

Klidný pacient připraven před elektrokonvulzivní terapií Elektrokonvulzivní terapie (EKT) je minimální invazivní stimulační biologická léčebná metoda neuropsychiatrických onemocnění, při níž je v celkové anestezii s myorelaxací skalpovými elektrodami aplikován modulovaný elektrický proud s cílem ovlivnit psychopatologii pacienta ...

discipline: Neurology | keywords: Biologické léčebné metody v psychiatrii | published on: 5. 3. 2010

Odchylka musí být zjevná alespoň ve 2 z následujících oblastí: poznávání -kognice ( způsob vnímání, interpretování, utváření postojů) afektivitě, emotivitě zvládání impulzivity a uspokojování potřeb sociální chování (vztahu k jiným lidem a zvládání interpersonálních situací) slide slide-master-content slide-content Specifické poruchy osobnosti: projevy a diagnostika pacient může mít projevy, které jsou charakteristické pro specifickou poruchu osobnosti, ale nesplňují potřebná diagnostická kritéria popisujeme pak osobnostní rysy nebo osobnostní reakce v případě, že se projevují jen v zátěžových situacích slide slide-master-content slide-content Paranoidní porucha osobnosti F60.0 Projevy: vztahovačný nedůtklivý málo společenský neodpouští, podezírá citlivý na nezdar a odmítnutí Rozvinuté strategie: nedůvěra, podezíravost Nedostatečně rozvinuté strategie: důvěra, smysl pro humor slide slide-master-content slide-content Schizoidní porucha osobnosti F60.1 Projevy: citový chlad, omezená schopnost vyjadřovat cit uzavřenost, nedostatek přátel a důvěrných vztahů bizarní nápady, svérázná logika, filosofické úvahy podivíni, nepraktiční málo činností skýtajících potěšení lhostejnost ke chvále či kritice necitlivost pro normy a konvence a jejich nedbání Rozvinuté strategie: autonomie Nedostatečně rozvinuté strategie vzájemnost, intimita slide slide-master-content slide-content Disociální porucha osobnosti F60.2 Projevy: sklon k protispolečenskému chování neschopnost empatie moral insanity (nedostatečný rozvoj vyšších citů) společensky nejnebezpečnější, recidivisté za opakovaná selhání obviňují lidi kolem v dětství záškoláctví, krádeže, šikana nevydrží v pracovním poměru, týraní dětí Rozvinuté strategie: bojovnost, expanzivita Nedostatečně rozvinuté strategie: empatie, sociální citlivost slide slide-master-content slide-content Emočně nestabilní a hraniční porucha osobnosti F60.3 Projevy: emoční nestabilita sklon ke zkratkovému jednání (agresivního rázu) silné, málo zvládatelé afekty přelétavost, střídání partnerů, abúzus Hraniční typ pocit prázdnoty, emoční dysregulace opakované sebepoškozování, suicidální pokusy Rozvinuté strategie : upoutávání pozornosti, manipulace Nedostatečně rozvinuté strategie: zvládání emocí slide slide-master-content slide-content Histrionská porucha osobnosti F60.4 Projevy: dramatizování, pseudologia fantastica infantilita sebesoustřednost, touží po obdivu, dobrodružství narušení partnerských vztahů, povrchní emotivita obviňování, manipulování, intriky, pomluvy,lhavost Blízko má narcistická osobnost: vysoké sebevědomí, pocit jedinečnosti nedostatek empatie, vyžadování pozornosti, závist Rozvinuté strategie: dramatizace, předvádění se Nedostatečně rozvinuté strategie: kontrola, systematičnost slide slide-master-content slide-content Anankastická porucha osobnosti F60.5 Projevy: nutkavé pochyby (hlavně o vlastních schopnostech) perfekcionismus nerozhodnost, vnitřní nejistota, rigidní postoje Rozvinuté strategie: kontrola odpovědnost Nedostatečně rozvinuté strategie: spontánnost, flexibilita slide slide-master-content slide-content Anxiózní (vyhýbavá) porucha osobnosti F60.6 Projevy: nedostatek sebedůvěry, pocity méněcennosti úzkostné napětí přecitlivělý na výtku, odmítnutí nebo nesouhlas Rozvinuté strategie: vstřícnost Nedostatečně rozvinuté strategie: asertivita, sebedůvěra slide slide-master-content slide-content Závislá (astenická, pasivní) porucha osobnosti F60.7 Projevy: závislost na jiných astenie nadměrná potřeba péče druhých submisivita, přilnavost, strach z opuštění Rozvinuté strategie: vyhledávání pomoci, vazba Nedostatečně rozvinuté strategie: soběstačnost, rozhodnost slide slide-master-content slide-content Jiné poruchy osobnosti 60.8 Osobnost nezdrženlivá: nedostatek pevné vůle podléhání druhým osobám hledání požitků (obohacování, abúzus) majetkové delikty Osobnost pasivně agresivní: stálá opozice stěžování neplnění povinností pomocí úhybných manévrů (odkládání řešení, termínů) slide slide-master-content slide-content Přetrvávající změny osobnosti F62 F62.0: bez předchozí poruchy vznik po katastrofické zkušenosti F62.1: bez předchozí poruchy vznik po psychickém onemocnění slide slide-master-content slide-content Specifické poruchy osobnosti: diferenciální diagnóza, komorbidita Nejčastější diferenciálně diagnostické problémy: schizoidní a paranoidní porucha osobnosti vs iniciální fáze schizofrenní poruchy psychotická dekompenzace poruch osobnosti vs psychóza schizofrenního okruhu Častá komorbidita: disociativní a neurotické poruchy škodlivé užívání návykových látek slide slide-master-content slide-content Obranné mechanismy osobnosti Kvalitní diagnostika včetně kognitivního schématu (jádrové přesvědčení a příslušné strategie) a zmapování obranných mechanismů - nezbytný podklad pro erudovanou psychoterapii Specifické poruchy osobnosti preferenční obranné mechanismy- příklady: paranoidní – projekce, hraniční - splitting, projektivní identifikace histrionská - vytěsnění, disociace, projekce vyhýbavá - introjekce závislá - reaktivní výtvor, idealizace slide slide-master-content slide-content Léčba specifických poruch osobnosti Psychoterapie dynamická psychoterapie - cílena na nevědomé konflikty a získáním náhledu je zvládat kognitivně behaviorální vychází z kognitivních schémat, posiluje či minimalizuje některé strategie, nácvik situací, které pac. nezvládá Medikamentózní - symptomatická: deprese a úzkost - antidepresiva agresivita - lithium, event. depotní antipsychotika slide slide-master-content slide-content Literatura Raboch J., Zvolský P.et al.: Psychiatrie, Praha: Galén, 2001 Smolík P.: Duševní a behaviorální poruchy, Praha: Maxdorf Jessenius, 1996 ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory I Věkové extrémy Neodkladné výkony Plný žaludek Zpomalené vyprazdňování žaludku Snížení tonu dolního jícnového svěrače Nemoci jícnu a žaludku Gravidita Trauma Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory II Porucha vědomí Bolest a stres Obesita Obtížná intubace Neurologická onemocnění Druh operačního výkonu Operační poloha Mělká anestezie Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mendelsonův syndrom: aspirace kyselého obsahu ( pH < 2,5, objem >0,4 ml/kg ) V první fázi vznik chemické pneumonitidy jako reakce na přítomnost kyseliny: zvýšení odporu DC, poškození alveolokapilární membrány, intraalveolární hemoragie, intersticiální edém, atelektázy z dysfunkce surfaktantu, ventilačně perfusní nepoměr, vznik plicních zkratů, hypoxemie! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

V roce 1985 a později byla diagnostikována Creutzfeldtova-Jakobova choroba , degenerativní neurologické onemocnění (jinak vzácné u mladých pacientů), které vzniklo za 10–15 let od doby, kdy dostali přirozený hSTH ... Včasné podchycení růstové poruchy u dítěte, stanovení správné diagnózy a včasná terapie růstovým hormonem zásadně ovlivňují celkový zdravotní stav a konečnou výšku dětských pacientů. Hypofýza Onemocnění adenohypofýzy Vyšetření funkce hypofýzy Růstový hormon Se svolením autorky Kláry Mědílkové GREENSPAN, F ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Růstový hormon | published on: 27. 10. 2010

Konjuktivitida krční adenoviry, toxoplazma, mononukleóza, TBC hilové a mediastinální inguinální sarkoidóza, TBC vener. infekce, herpes abdominální TBC mezenteriálních uzlin slide slide-master-content slide-content Nenádorové zvětšení lymfatických uzlin II celkové infekce virové – CMV, EB, HIV, hepatitidy, zarděnky, spalničky bakteriální – TBC, brucelóza, tularémie, listerióza, chlamydie, syfilis parazitární – toxoplazma, exotické plísňové neinfekční lymfadenopatie – autoimunitní, sarkoidóza, kožní onemocnění, lékové reakce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie I definice – nádorové klonální bujení hematopoetických buněk etiologie – neznámá, podílí se ionizující záření, aromatické uhlovodíky, genetické faktory (Down), MDS druhy lymfoblastické – L1-L3 myeloblastické – M0-M7 slide slide-master-content slide-content Vývojové řady leukocytů slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie II příznaky – febrilie, bolesti v krku, bolesti kloubů a kostí, krvácivé projevy, předchází únavnost, opakované infekty špatně se hojící diagnostika – KO, sternální punkce s barvením na POX, sudan a PAS, hiatus leucaemicus, cytoflowmetrie, cytogenetika, trepanobiopsie, LP diff. dg. – leukemoidní reakce, EB, jiné anémie, nekrotizující tonsilitida, akutní artritida komplikace – recidivující infekce s možností sepse, krvácivé projevy, anemizace, infekce Pneumocystis carinii, plísňové infekce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie III léčba celková agresivní chemoterapie s cílem zlikvidovat co největší počet nádorových buněk, zakončená vysokodávkovanou chemoterapií s transplantací krvetvorné tkáně -auto, -alo u lymfoblastických typů radioterapie na CNS a varlata podpůrná léčba – likviduje nebo zmírňuje následky podané agresivní léčby (anémie, krvácení, infekce), profylaxe infekcí, léčba mukozitidy, další komplikace slide slide-master-content slide-content Transplantace krvetvorné tkáně autologní, allogenní kostní dřeň, periferní kmenové buňky indikace odběr kostní dřeně sběr periferních kmenových buněk příprava nemocného před transplantací podání štěpu období do uchycení štěpu další průběh slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie I definice – lymfoproliferační choroba s abnormálním množením nekvalitnich lymfocytů, někdy jako nízce maligní lymfom etiologie – neznámá patogeneza – hromadění imunologicky nekompetentních lymfocytů, imunodeficit, opakované fulminantní infekce, trombocytopenie, anémie z útlaku dřeně průběh – dlouho asymptomatický, postupně přibývá příznaků, stadia dle Raie: I- lymfocytóza se zvětšením uzlin II – s hepatosplenomegalií III – s Hb pod 110g/l IV – s thr pod 100x109/l slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie II příznaky – dlouhodobě asymptomatická, v 70% náhodná DG, zvětšení uzlin, únavnost, noční poty, opakované infekty špatně se hojící, pruritus, mykózy, herpetické výsevy diagnostika – leukocytóza s 95% lymfocytů v nátěru, snížení hladin Ig, možnost výskytu monoklonálních Ig, sternální punkce, flowcytometrie komplikace - časté infekce, hemolýza, přechod v lymfom, hypersplenismus slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie III léčba – stadium 0,1,2 zpravidla bez léčby, při trvalém nárůstu lymfocytů chlorambucil se steroidy, při neúspěchu fludarabin, zvažuje se transplantace KD – poskytuje trvalé vyléčení infekční komplikace je nutno vždy léčit velmi razantně kombinací antibiotik i.v. s podporou munoglobulinů, herpetické výsevy acyklovirem prognóza – podle průběhu a výskytu komplikací – 20 let slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie I definice – klonální maligní zvrat postihující kmenovou pluripotentní buňku etiologie – neznámá patogeneza – chromozomální aberace – translokace mezi 9. a 22. chromozomem – Philadelfský chromozom, změněný klon nahradí normální krvetvorbu průběh – chronická fáze, akcelerovaná fáze, blastický zvrat slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie II příznaky – zpočátku bez příznaků, narůstá hepatosplenomegalie, leukocytóza, v akcelerované fázi bledost, únava, hubnutí, v blastické fázi jako u AL diagnostika – zmnožení leu s mladými formami, není hiatus leucaemicus, postupně anémie, trombocytopenie z útlaku, snížení ALP v Leu, Ph chromozom diff. dg. – ostatní myeloproliferační choroby, leukemoidní reakce slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie III komplikace – trombocytopenie, hyperurikémie, hyperleukocytóza, infekty, infarkty sleziny léčba – v chronické fázi interferon alfa, ke snížení počtu leu hydroxyurea, jedinou kauzální terapií – allogenní transplantace krvetvorné tkáně, v blastickém zvratu jako u AL, ale méně úspěšná prognóza – při klasické léčbě 3-4 roky, po alloBMT dobrá, pokud dojde k nahrazení krvetvorby transplantovanou kmenovou buňkou slide slide-master-content slide-content Trichocelulární leukémie I definice – vývoj abnormálních lymfocytů s vláskovitými výběžky buněčné membrány, vlasatá leukémie etiologie – neznámá, vlasaté buňky se chovají jako atypické lymfocyty příznaky – únavnost, bledost, zvětšení uzlin, bolest po levým žeberním obloukem, častější infekce diagnostika – granulocytopenie, trombopenie, vyšetření elektronovou mikroskopií, punkce sleziny komplikace – z pancytopenie léčba – dříve pouze splenektomie, nyní interferon alfa, cytostatika - cladribin slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom I definice - blastická transformace lymfocytů, méně často monocytů etiologie – neznámá, jistá souvislost s proděláním EB virózy, genetická predispozice – určité fenotypy HLA příznaky lokální nebolestivé zvětšení lymfatických uzlin zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – kašel, sy horní duté žíly celkové příznaky – noční pocení, váhový úbytek, teploty někdy bolestivost uzlin po požití alkoholu slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom II diagnostika – zvýšená FW, CRP, LD, anémie, leukocytóza i leukopenie, biopsie uzliny, sternální punkce, trepanobiopsie, CT hrudníku, CT břicha, ECHO, kreatininová clearance stanovení stadia choroby – staging A,B I. pouze 1 skupina uzlin II. postižení na jedné straně bránice III. postižení na obou stranách bránice IV. generalizované postižení slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom III stanovení histopatologického typu s převahou lymfocytů 5% nodulární skleróza 20% smíšená buněčnost 70% deplece lymfocytů 5% prognóza se zhoršuje směrem dolů komplikace – možnost tvorby autoprotilátek – hemolýza, DIC, infekty, lokální útlak slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom IV léčba – podle stadia IA,IB, 2A bez rizikových faktorů – ozáření IA,IB,IIA s rizikovými faktory – ozáření a chemoterapie IIB,III,IV chemoterapie při nepříznivém histologickém typu autologní transplantace krvetvorných buněk slide slide-master-content slide-content Non-hodgkinské lymfomy definice – skupina maligních lymfoproliferačních chorob z T nebo B lymfocytů, zvláštní chorobou je mnohočetný myelom etiologie – neznámá, určitý vztah je k imunosupresi, u některých prokázán virový původ příznaky – jako u HD, navíc postihuje i extralymfatické orgány diagnostika – obdobně jako u HD, klinicky se dělí na nízce, středně a vysoce maligní léčba – agresivnější, protože NHL mají horší prognózu, častěji recidivují, nízce maligní jsou v počátcích pouze sledovány, vysoce maligní – vždy transplantace slide slide-master-content slide-content Primární extranodální lymfomy (MALT) definice – vychází ze slizniční lymfatické tkáně – maltomy etiologie – 90% jsou nízce maligní lymfomy žaludku při infekci H. pylori příznaky – dlouho němé, později nechutenství, teploty, hubnutí, noční pocení diagnostika – GF, enteroklýza komplikace – krvácení, ileus, perforace, malabsorpce, exsudativní enteropatie léčba – ATB, chemoterapie, chirurgická terapie, eradikace H.pylori může vést k remisi slide slide-master-content slide-content Mycosis fungoides definice – nízce maligní T lymfom kůže, později napadá i jiné orgány etiologie - neznámá příznaky – ostře ohraničená ložiska infiltrace v kůži, olupující se a svědící, později sklon k ulceracím, postižení dalších orgánů diagnostika – biopsie kůže léčba – fotosenzibilizační, později metylpsoralen a UVA, interferon alfa, později paliativní chemoterapie slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom I definice – klonální transformace B-lymfocytů v plasmatickou buňku s produkcí paraproteinu etiologie – neznámá, postihuje starší populaci – okolo 6O let věku patogeneza – transformovaný plazmocyt produkuje monoklonální PL – IgG, IgA, IgD nebo lehké řetězce, lyzuje kost příznaky – bolesti kostí, únavnost, bledost, noční pocení, úbytek hmotnosti, infekty slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom II diagnostika – dvě ze tří kritérií I. osteolytická ložiska II. přítomnost paraproteinu III. přítomnost plazmocytů ve dřeni zvýšení FW, anémie, trombocytopenie, hyperkalcémie, beta2-MG, na RTG osteolytická ložiska, scinti negat, sternální punkce diff. dg. – jiné procesy lyzující kost, benigní monoklonální gamapatie slide slide-master-content slide-content Osteolytická ložiska slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom III komplikace – myelomová ledvina, hyperkoagulační stavy, hyperkalcémie, hyperviskozita, fulminantní infekce léčba – cílem je redukce počtu myelomových buněk, chemoterapie – VAD kontinuální, transplantace PBSC hyperviskozita – plazmaferéza hyperkalcémie – hemodialýza, bisfosfonáty, kalcitonin, diuretika infekce – podpora Ig slide slide-master-content slide-content Makroglobulinémie definice – onemocnění s tvorbou IgM, nevytváří osteolytická ložiska etiologie – není známá příznaky – poruchy prokrvení, koagulační poruchy, hyperviskozita diagnostika – zvýšení FW, průkaz IgM, hyperviskozita séra komplikace – syndrom hyperviskozity, možnost selhání ledvin při podání kontrastní látky léčba - steroidy, při hyperviskozitě plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Amyloidóza definice – nadbytečná tvorba lehkých řetězců etiologie – nepatří mezi nádorová onemocnění, doprovází myelom, chronické záněty, amyloid se ukládá v játrech, ledvinách, střevě, způsobuje poruchy funkce diagnostika – biopsie příznaky – podle postiženého orgánu léčba – zatím neúspěšná, DMSO, transplantace krvetvorné tkáně notes notes-content slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie I definice – zmnožení všech řad, nejvíce červené, tvorba EPO suprimována etiologie – pluripotentní buňka je nadměrně aktivní příznaky – zpočátku němé, později únavnost, červená barva v obličeji, překrvení spojivek, pálení kůže, svědění, splenomegalie diagnostika – polyglobulie, leukocytóza, trombocytémie, snížená FW, zvýšená hladina KM, vyloučit sekundární splenomegalii a polyglobulii slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie II diff. dg. – sekundární polycytémie –snížená saturace kyslíkem komplikace – tendence k TEN, přechod do myelofibrózy, do leukémie, hemoragická diatéza léčba – venepunkce, erytrocytoferéza, cytostatika, allopurinol, antiagregancia, antihistaminika, dříve radioaktivní fosfor, ale byl častější přechod do leukémie slide slide-master-content slide-content Primární trombocytémie definice – monoklonální proliferace megakaryocytární řady etiologie - není známa příznaky – často negativní, trombotické, krvácivé příhody, bolesti hlavy, parestézie diagnostika – extrémně zvýšené hodnoty thr- nad 600x109/l, hyperurikémie, zvýšení LD, ve dřeni převaha megakaryocytů komplikace – trombotické i krvácivé léčba – interferon alfa, hydroxyurea, cytostatika, antiagregace se nedoporučuje pro méněcennost destiček slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza I definice - postupná náhrada krvetvorby ve dřeni fibrózní tkání, obnovení extramedulární krvetvorby etiologie – není známa příznaky – tlak v nadbřišku za splenomegalie, pocit plnosti, dušnost, poruchy pasáže GIT, horečky, noční pocení, snížená výkonnost, hepatomegalie, petechie diagnostika – zvýšení počtu všech elementů v periferii, suchá punkce, trepanobiopsie, trombocytopenie, anémie slide slide-master-content slide-content Myelofibróza, normální kost slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza II diff. dg. – sekundární myelofibróza (CML, polycytémie), leukémie z vlasatých buněk, MDS komplikace – infekce, trombocytopenické krvácení, infarkty sleziny léčba - interferon alfa, jinak pouze symptomatická – transfuze ery, anabolika, splenektomie pouze v případě velmi zkráceného přežívání slide slide-master-content slide-content Koagulace vlastnosti cévní stěny – elasticita, nesmáčivost, endoteliální buňky fáze krevní koagulace primární hemostáza – agregace, adheze destiček sekundární hemostáza aktivace protrombinu (vnitřní a zevní systém) tvorba trombinu tvorba fibrinu rozpouštění fibrinu aktivace plasminogenu tvorba plazminu degradace fibrinu slide slide-master-content slide-content Schéma koagulačních pochodů slide slide-master-content slide-content Inhibitory srážení krve AT III – inhibuje XI,X,IX, je kofaktorem heparinu, při nedostatku AT III je účinek heparinu slabší hirudin – inhibuje přímo protrombin trombomodulin – inhibuje koagulační aktivitu endotelových buněk protein C, protein S – inhibují V,VIII kumariny – antagonisté vit ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Byly založeny organizace, jejichž cílem je mimo jiné tvorba guidelinů, monitoring dat, sledování incidence a prevalence tohoto onemocnění. Management dekubitů v Evropě zastřešuje European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), založený v roce 1999 ... Mezi další systémové rizikové faktory lze zařadit např. různá imunologická onemocnění či neurologické a kognitivní poruchy ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 11. 12. 2019

Bechtěrev, psoriasis vulgaris) • Choroby, u nichž se imunopatogenetický mechanismus neuplatňuje (narkolepsie, idiopatická hemochromatóza, adrenogenitální syndrom) • Možné příčiny: - HLA antigen je znakem přítomnosti defektního genu, který se nachází v blízkosti HLA (vazebná nerovnováha) - selhání mechanizmu negativní selekce autoreaktivních T lymfocytů - selhání funkce regulačních T lymfocytů - HLA antigeny jsou receptory pro mikroby - fenomén molekulárního mimikry a zkřížená reaktivita page Vztah antigenů HLA k chorobám • relativní riziko je poměr pravděpodobnosti vzniku onemocnění u nositele specifické alely HLA a u jedince bez této alely HLA Relativní riziko m. Bechtěrev B27 90-100 Celiakie DR3 12 IDDM DR3/DR4 20 Revmatoidní arthritis DR4 6 Přítomnost specifických alel HLA systému může zvýšit dispozici daného jedince ke vzniku autoimunitní choroby, ale není dostačující podmínkou, aby onemocnění vzniklo. page Ankylozující spondylartritis (M ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Protonová terapie je druh radioterapie vyvíjený pro léčbu onkologických onemocnění. Hlavní výhodou protonové terapie by mělo být lepší zacílení předávané energie na nádor, menší poškození okolní tkáně a tím i menší vedlejší účinky než u běžné radioterapie ... Pro potvrzení tohoto předpokladu však prozatím chybí dostatečně silná data [3] a někteří autoři upozorňují, že vzhledem k různé povaze záření nelze při odhadování účinků protonového záření nekriticky vycházet ze zkušeností s fotonickou léčbou [1] Přednosti protonové léčby , video s popisem Porovnání dávky ozáření konvenční (vlevo) a protonovou (vpravo) radioterapií (1) Porovnání dávky ozáření konvenční (vlevo) a protonovou (vpravo) radioterapií (2) Vývoj oboru Protonová terapie je v současné době považována za novinku v léčbě nádorových onemocnění , nicméně myšlenku, používat protony k léčebnému využití, vyslovil americký fyzik Robert R ...

discipline: Biophysics | keywords: Protonová terapie | published on: 29. 10. 2014

–6. měsíci života snižovalo výskyt alergických onemocnění ( [23] ). Zavedení vajec později než ve 4.–6. měsíci zvyšuje riziko alergie na vejce ( [24] ) ... Doporučení pro kojeneckou výživu v rozvinutých zemích v současné době by mělo akceptovat realitu narůstajících výskytu alergických a autoimunitních onemocnění, možný výskyt deficience železa u plně kojených a to, že časnější zavedení nemléčných porcí, ne však dříve než ve 4. měsíci, nezvyšuje významně riziko infekcí ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Doporučení pro kojeneckou výživu 2011 | published on: 30. 3. 2012

Součástí každé případové studie je i část teoretická, kde testovaný získá další informace o onemocnění a může tak dále rozšiřovat své vědomosti ... Další vývoj laboratorních a zejména zobrazova- cích metod významně napomámá diagnostikovat onemocnění již ve velmi časném stadiu a podstatně se uplatňuje také v diferenciální diagnostice ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Relativní kontraindikací můžeme považovat i nespolupráci pacienta a pacienti v terminálním stadiu onemocnění. page Sipping v klinické praxi ___________________________________________________________________________ 16 Použité prameny: 1 ... Také je určen pacientům u onemocnění vyžadující omezení tuku, např. u onemocnění jater, žlučníku nebo slinivky břišní ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 7. 2019

Vyjímečně používána u těžkých alergických chorob nebo u onemocnění způsobených nadměrnou aktivací T-lymfocytů (psoriáza) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Polykací akt – topografie horních cest dýchacích a polykacích Predisposice Poruchy vědomí ( koma , intoxikace); celková anestezie (především úvod a vyvedení z anestezie ) a sedace; alkoholismus; tracheostoma ; endotracheální intubace; hiátové hernie , onemocnění jícnu, snížený tonus dolního jícnového svěrače (Benzodiazepiny, Opiáty, Hypnotika, Vagolytika); stenózy horní části dýchacích cest ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Aspirace | published on: 17. 3. 2010

Následek této situace byla skutečnost, že nová, do té doby neznámá onemocnění dostávala právě japonská jména, minamatská nemoc i otrava alkylovanou rtutí , itai-itai (chronická otrava kadmiem), nemoc yusho ( otrava rýžovým olejem kontaminovaným polychlorovanými bifenyly ) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Prostředí a zdraví | published on: 29. 3. 2010

Neurčité příznaky únavy, žízeň a časté močení jsou nejběžnějšími příznaky. DM je progresivní onemocnění i navzdory léčbě u většiny pacientů dochází k mikrovaskulárním nebo makrovaskulárním změnám, které zásadně rozhodují o prognóze ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie) | published on: 20. 4. 2010

Obsah 1 Diagnóza 2 Základní příčiny obezity 3 Nepříznivé důsledky obezity 4 Postup vyšetření dítěte s obezitou 5 Terapie obezity 5.1 Příjem energie a jídelníček 5.2 Zvýšení energetického výdeje 6 6.1 6.2 6.3 Dětská obezita Obezita je nejčastější metabolické onemocnění, které trápí nejen dospělé, ale v narůstající míře i děti ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Obezita (pediatrie) | published on: 9. 7. 2010

Izoenzymy laktátdehydrogenázy isoenzym podjednotky výskyt LD 1 H 4 myokard + erytrocyty LD 2 H 3 M myokard + erytrocyty LD 3 H 2 M 2 kosterní svaly LD 4 HM 3 játra + kosterní svaly LD 5 M 4 játra + kosterní svaly Vyšetření Zvýšení katalytické koncentrace celkové LD v séru doprovází řadu onemocnění. V současné době se stanovení celkové aktivity LD používá jako nespecifický marker rozpadu buněk, např. při nádorových onemocněních ( leukémie , testikulární nádory) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Glykolýza | published on: 27. 9. 2010

„Je zdravotně nezávadná, při trvalém požívání nevyvolá onemocnění nebo poruchy zdraví přítomností mikroorganismů nebo látek ovlivňujících akutním, chronickým či pozdním působením zdraví fyzických osob a jejich potomstva, její smyslově postižitelné vlastnosti a jakost nebrání jejímu požívání a užívání pro hygienické potřeby fyzických osob.“ (Podle definice pitné vody, která je obdobně zakotvena i v zákoně 258/2000 Sb. a vyhlášce MZe ČR 252/2004 Sb.) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Požadavky na kvalitu pitné vody | published on: 4. 10. 2010

Dětský organismus není schopen dlouhodobě redukovat zvýšené množství methemoglobinu a projevuje se cyanosa , kvůli které se tomuto onemocnění přezdívá „modrání dětí“. Methemoglobinémie se dá léčit methylenovou modří, která (pokud je podávána v malých dávkách) se v těle mění na leukomethylenovou modř, která usnadňuje zpětnou přeměnu MetHb na Hb ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypoxie | published on: 11. 11. 2010

Pacient na dialýze Onemocnění, která vedou k hemodialýze jsou: diabetická nefropatie , hypertenzní nefropatie , chronické glomerulonefritidy , rychle progredující glomerulonefritida (RPGN) – když dosáhne ireverzibilních fibrotických změn, autosomálně dominantní polycystická choroba ledvin ...

discipline: Nephrology | keywords: Hemodialýza | published on: 24. 11. 2010

Etiologie Často není jasná, obv. jde o doprovodný zánět duhovky při zánětu rohovky nebo o systémové onemocnění (jako Bechtěrevova choroba , sarkoidóza , Reiterův syndrom , chronická artritis ), někdy se vyskytuje po perforaci rohovky nebo po operaci, možná je infekční etiologie ( toxoplasmóza , TB , lues, CMV ) ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010

Plíce Aspirace Chronická onemocnění plic ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Poměr plicní ventilace - perfuze | published on: 13. 12. 2010

Myoklonické záchvaty obvykle ráno, myoklinické záškuby horních končetin (vypadne mu sklenička), pády; trvaní cca 2–3 s, začínají obv. mezi 13.–18. rokem, onemocnění má dobrou prognózu. Diagnostika Při první manifestaci je nutno odeslat pacienta ke specialistovi – neurologovi k potvrzení diagnózy (metodami jako EEG, CT, MRI) a při podezření na epilepsii ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Epilepsie/PGS (VPL) | published on: 28. 12. 2010

Adrenální insuficience snížená schopnost syntézy a sekrece steroidních hormonů; příčiny vrozené (geneticky podmíněné) či získané (krvácení do nadledvin, infekce, autoimunitní onemocnění – Addisonova nemoc ). Nadprodukce nadledvinových hormonů nádor kůry či dřeně nadledvin, nebo centrální nadprodukce ACTH ( Cushingova nemoc ). [2] Deficit 21-hydroxylázy Přehled syntézy steroidních hormonů ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kongenitální adrenální hyperplázie | published on: 4. 1. 2011

(autoxidace) fermežový, rybí pach tuků obsahujících C18:3 a furanové kyseliny Oxidační žluknutí neenzymové reakce vzdušný kyslík (tripletový/ 3 O 2 ) reaktivní formy kyslíku (singletový/ 1 O 2 ,radikály, H 2 O 2 ) kyslík singletový 1 O 2 vznik: fotosenzitizované reakce 3 O 2 - pigmenty (riboflavin, chlorofyl, hem) volné radikály : •O 2 - (superoxidový radikál), •OH (hydroxylový radikál) enzymové reakce - lipoxygenasy (lipoxidasy) důsledky negativní snížení senzorické jakosti potravinářské tuky aj. sloučeniny snížení nutriční hodnoty, reakce oxidovaných lipidů s proteiny snížení hygienicko-toxikologické jakosti, toxické produkty stárnutí, onemocnění (in vivo) pozitivní vznik aromatických látek Neenzymové reakce Oxidace tripletovým kyslíkem, autooxidace obecný mechanismus autooxidace uhlovodíkového řetězce (radikálová, řetězová r.) iniciační fáze : R-H → R• + •H uhlovodíkový radikál (iniciátory, homolytický rozklad) propagační fáze : R• + O 2 → R-O-O• hydroperoxylový radikál R-O-O• + R-H → R-O-O-H + R• hydroperoxid až tisíce článků (vliv teploty, pO 2 aj.) hydroperoxid = primární produkt oxidace rozklad hydroperoxidů terminační fáze - vzájemné reakce radikálů, polymery různých typů R• + R• → R-R (vazba C-C) R• + R-O-O• → R-O-O-R (vazba C-O-O-C) 2 R-O-O• → R-O-O-R + O 2 Iniciace hlavně fotosenzitizované (fotooxidace) a enzymové reakce singletový kyslík hydroperoxid, první radikály rozkladem hydroperoxidu Rozklad hydroperoxidů monomolekulární rozklad R-O-O-H → R-O• + •OH (alkoxylový radikál) bimolekulární rozklad (při vyšší koncentraci ROOH) 2 R-O-O-H → R-O-O• + R-O• + H 2 O Reaktivita radikálů HO• > R-O• > R-O-O• Další osud alkoxylových radikálů rozklad → aromatické látky rekombinace v terminační fázi R• + R-O• → R-O-R (vazba C-O-C) R-O• + R-O-O• → R-O-R + O 2 oxidace nenasycených kyselin O : L : LL = 1 : 10 : 100 struktura disociační energie (kJ / mol) H-CH 2 - 422 CH 3 -CH-H- 410 -H-CH-CH=CH- 322 -CH=-CH-H-CH-CH=CH- 272 oxidace nenasycených mastných kyselin (běžné teploty) oxidace nasycených kyselin (teploty smažení, pečení, pražení) oxidace olejové kyseliny směs 4 hydroperoxidů v poměru cca 1:1:1:1 cis (nebo trans), trans - geometrické isomery, polohové isomery oxidace linolové kyseliny směs 7 hydroperoxidů, převládá 9- a 13- oxidace linolenové kyseliny směs mnoha hydroperoxidů převládá 9-, 12-, 13- a 16- s 2 konjugovanými dvojnými vazbami a 1 izolovanou vazbou Následné reakce hydroperoxidů sekundární produkty autooxidace stejný počet atomů C ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Autooxidace a další reakce lipidů (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012

[4] Dětská disintegrační porucha Hellerova psychóza vzácné onemocnění; normální vývoj do 2,5–4 (maximálně až do 6–10 let), poté regres řeči, chování autistického typu a rozpad kognitivních schopností jedince včetně objevení se enurézy a enkoprézy. [4] Terapeutické možnosti časné výchovné intervence, speciálně-pedagogické vedení autistických dětí, behaviorální a edukační terapie, edukace s psychoterapie rodičů, symptomaticky psychofarmaka: neuroleptika, antidepresiva, psychostimulancia, agonisté alfa 2-adrenergních receptorů (clonidin) a selektivní serotoninreuptake inhibitory k léčbě afektivní lability, iritability, hyperaktivity, nepozornosti, agrese, sebepoškozování, stereotypie a onanie. [4] Autismus Poruchy chování (pediatrie) Dětský autismus – česká Wikipedie Pervasive developmental disorder – anglická Wikipedie ↑ http://www.uzis.cz/cz/mkn/F80-F89.html ↑ https://slovnik-cizich-slov.abz.cz/web.php/slovo/pervazivni-zavada ↑ Čadilová, Jůn, Thorová ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Pervazivní vývojové poruchy | published on: 6. 7. 2012

Ionty pak spouštějí celou řadu letálních reakcí včetně nitrosativního stresu [4] . Onemocnění a terapeutické vyhlídky ALS – klinický obraz Excesivní stimulaci glutamátových receptorů považujeme za první buněčnou reakci při cévní mozkové příhodě ...

discipline: Neurology | keywords: Excitotoxicita v patogenezi poruch CNS | published on: 17. 11. 2014

Studie dokládá úspěšné použití u pacientů s ADHD , syndromu neklidných nohou , chronického únavového syndromu , ze somatických onemocnění pak při revmatoidní artritidě , Crohnově chorobě , mnohočetném myelomu a chronické lymfatické leukémii [1] ...

discipline: Pharmacology | keywords: Bupropion | published on: 1. 5. 2015