Results found: 9781
Hořčík je hojně zastoupen v zemské kůře (tvoří 13 % hmotnosti planety), v mořské vodě i ve vesmíru jako celku ... Hladiny jsou typicky: v séru 0,7–0,9 mmol/l, v moči 1,2–11 mmol/d, 53 % v kostech , zbytek ve svalech aj., v ECT je jen 1 %, z toho 0,5 % v erytrocytech – podobně jako K, ale S-Mg neodráží zásobu Mg v těle; podobně jako vápník je též vázán na bílkoviny, 55–60 % je volných ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hořčík | published on: 8. 5. 2009
= oesophagitis corrosiva dochází k nim nejčastěji v domácnostech požitím čistících, hygienických či dezinfekčních prostředků často u dětí i dospělých, v důsledku záměny či ze sebevražedného úmyslu rozsah poškození závisí na množství a koncentraci požité látky druhy : po požití kyseliny – vznik koagulační nekrózy po požití louhu – kolikvační nekrózy, hůře ohraničené příznaky : hned po požití vzniká krutá šokující bolest rozvoj dysfágie a odynofágie při otoku aditus laryngis – dušení a stridor při perforaci jícnu hrozí nebezpečí mediastinitidy – podezření na perforaci jícnu je na místě, dojde-li k prudkému vzestupu teploty , třesavce, bolesti mezi lopatkami či pod sternem , popřípadě vzniká-li na krku podkožní emfyzém látky mohou mít i celkový účinek ve smyslu alkalózy či acidózy (alkalóza je vzácnější, louh se obvykle v žaludku zneutralizuje HCl) vyšetření : všímáme si známek poleptání v krku a v dutině ústní běžně se provádí rentgen polykacího aktu a rigidní ezofagoskopie při perforaci zavedeme nazogastrickou sondu první pomoc : naředění škodliviny – výplach úst, vypití vody nebo mléka (nepít po pozření kyseliny ještě louh!) nevyvolávat zvracení, došlo by k dalšímu poškození jícnu protišoková opatření a transport na ORL pracoviště hrozí zde riziko stenóz – podáváme kortikoidy (účinek na stenózy nebyl přímo potvrzen) tlumení bolesti a krytí širokospektrými antibiotiky mediastinitida : zevní chirurgická revize sledování vnitřního prostředí Opaření nejčastěji u dětí poškození obvykle nedosahuje rozsahu poškození při poleptání příznaky : dysfágie, odynofágie otok laryngeálního vchodu (inspirační dušnost, stridor) ve faryngu je hyperémie a otok sliznice (vzácně až nekrózy) první pomoc : požití studených tekutin, případně cucání kostek ledu analgetika , ATB , zřídka kortikoidy Mechanické poranění, cizí tělesa Mechanická poranění nejčastěji při náhodném pádu s otevřenými ústy na cizí tělesa (zubní kartáček, příbor, větev, apod.), nebo iatrogenně při endoskopii či polknutí ostrých těles Cizí tělesa v polykacích cestách jsou častá u dětí – součásti hraček, knoflíky u dospělých – pecky, kosti u starších – zubní protézy u psychiatrických pacientů – často různá uměle vytvořená tělesa upravená pro znesnadnění extrakce (tzv. kotvy ) příznaky : mechanické poškození : krvácení , dysfágie, odynofágie, otok při perforaci : emfyzém , parafaryngeální či retrofaryngeální absces či mediastinitida u cizího tělesa závisí na jeho lokalizaci a současném poranění zpravidla vzniká dysfágie až afágie malá cizí tělesa (rybí kosti) uvíznou často již ve faryngu – v tonzilách, na kořeni jazyka apod. větší tělesa se zaseknou nejčastěji v horním jícnovém ústí (při vyšetření laryngoskopií nejsou patrná – nacházíme jen stagnaci slin v piriformních recesech) diagnostika : rtg : buď je těleso přímo kontrastní nebo vyšetříme pasáž jícnem pokud je těleso napříč a kolem tekutina volně protéká, necháme pacienta spolknout vatičku napuštěnou kontrastem → kontrastní látka musí být vstřebávatelná z mediastina (ne baryum) terapie : menší mechanická poranění – konzervativní terapie : lokálně dezinfikujeme , případně podáváme ATB při edému hrtanu ordinujeme kortikoidy , při bolestech analgetika u větší lacerace provádíme suturu cizí tělesa v orofaryngu přímo odstraníme v lokální anestézii v hypofaryngu za využití přímé laryngoskopie v jícnu za využití rigidní ezofagoskopie v celkové anestézii odstranění provádíme co nejdříve , aby nevznikla tlaková nekróza Jícen Krvácení z trávicí trubice Nádory jícnu Onemocnění jícnu BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Úrazy jícnu | published on: 21. 3. 2010
V tomto místě podvážeme všechny žilní přítoky (v. circumflexa ilium spf., v. epigastrica spf., vv. pudendae ext.) a kmen u vyústění protneme ... Případně v důsledku posttrombotického syndromu – poškození chlopní hlubokých žil v průběhu rekanalizace trombózy ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Primární a sekundární žilní městky | published on: 28. 6. 2010
Os metatarsale V – laterální strana baze vybíhá ve tuberositas ossis metatarsi V (je hmatná) ... Samotný proces osifikace začíná v diafýzách kolem 9. týdne prenatálního vývoje (v 1. a 5. metatarzu od 10. týdne) ...
discipline: Anatomy | keywords: Ossa metatarsi | published on: 3. 1. 2012
Je hojně využíváno v analytické chemii , krystalografii a především v lékařské diagnostice, kde se využívá mnohých fyzikálních vlastností rentgenového záření ... Postupem času se začalo přicházet i na široké možnosti využití v terapii – v roce 1897 se pomocí rentgenu ve Vídni léčila rakovina kůže ...
discipline: Biophysics | keywords: Rtg záření - fyzikální povaha, oblast spektra | published on: 3. 1. 2013
V závažných případech lze očkovat v 0. den dvěma dávkami, každá na opačnou stranu těla . Celkový počet dávek se tedy sníží na čtyři (2× v 0. den, další v 7. a 21. den) – Zahřebské schéma ...
discipline: Infectology | keywords: Profylaxe vztekliny | published on: 19. 4. 2015
Vzpomeňme si, že ΔG odpovídá maximálnímu množství práce, kterou systém může vykonat. V elektrickém poli je práce konána přesouváním náboje přes rozdíl potenciálů (podobně jako je mechanická práce konána přesouváním hmoty v gravitačním poli) ... Obě poloreakce pak dohromady tvoří celkový potenciál reakce . V tomto případě je E 0 Zn/Zn 2+ = +0,76 V (po obrácení znaménka) a E 0 Cu 2+ /Cu = +0,34 V ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Elektrochemická rovnováha | published on: 10. 11. 2015
Regulácia podielu vody v plazme vplýva na celkový objem krvi v krvnom obehu, plniaci tlak a tým aj žilný návrat ... Ak sa zvýši objem tekutiny v plazme, zvýši sa aj filtračný tlak v glomeruloch obličiek a tým aj objem primárneho a definitívneho moču ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zajištění stálého objemu | published on: 5. 3. 2017
V literatuře se často uvádí tzv. typická trias (bolesti břicha, ikterus a hmatná rezistence) ... U typu III se resekuje choledochokéla z transduodenálního přístupu. U typu V se provádí jaterní lobektomie u jednostranného postižení, v případě oboustranného postižení je jedinou léčbou transplantace jater ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cysta choledochu | published on: 12. 6. 2017
Mitrální stenóza Často se poprvé projeví právě v graviditě. V případě náhle vzniklé dušnosti, SV arytmie indikujeme vždy echo ... Projeví se srdečním selháním v peripartálním období . Zrádnost spočívá v tom, že postihuje předtím zcela asymptomatické ženy ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Choroby kardiovaskulárního systému a těhotenství | published on: 29. 4. 2010
Arteria brachialis je pokračováním a. axillaris od collum chirurgicum humeri . Probíhá v předním osteofaciálním prostoru paže v sulcus bicipitalis medialis . Vydává silnou větev a. profunda brachii , která provází n. radialis v sulcus nervi radialis , mezi hlavami m. triceps brachii ...
discipline: Anatomy | keywords: Cévy horní končetiny | published on: 6. 2. 2011
Plicní hypertenze je chronické zvýšení středního kapilárního tlaku v plicnici nad 22 torrů (mmHg). Děje se tak v důsledku zvýšeného odporu nebo průtoku v plicním řečišti ... Na venózní straně řečiště je tlak rovný tlaku v levé srdeční síni. Protože přímé měření tlaku v levé síni je z praktických důvodů těžce provelné, užívá se aproximace, tzv. tlak v zaklínění (přímé měření tlaku na úrovni poslední arterioly, ve které se katetr "zaklíní") ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Plicní hypertenze/Repetitorium | published on: 18. 1. 2012
Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (96/2001 Sb. mezinárodních smluv [1] ) je mezinárodní smlouva, která upravuje práva pacientů v souvislosti s medicínou, léčbou i výzkumem. Tato úmluva byla přijata členskými státy Rady Evropy v roce 1997, Česká republika ji ratifikovala o čtyři roky později v roce 2001 ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Úmluva o lidských právech a biomedicíně | published on: 10. 6. 2012
Klinický obraz většinou pozvolný , postupně se objevuje bolest , kulhání při chůzi, dítě šetří končetinu; bolest bývá většinou na vnitřní straně stehna a kolenního kloubu; hybnost v kyčelním kloubu se postupně omezuje, výrazně omezená zvláště vnitřní rotace + abdukce; kontraktura adduktorů; při větším skluzu je končetina v zevní rotaci a ve zkratu při větším skluzu hlavice je typické, že při vyšetření flexe v kyčelním kloubu se dolní končetina sama rotuje do zevní rotace a vnitřní rotace je nemožná ( Drehmanův příznak ); při chůzi si pak může nemocný kopat patou do bérce druhé končetiny; někdy může dojít i k akutnímu skluzu, kdy při pádu/skoku z výše nemocný pocítí prudkou bolest v kyčelním kloubu a chůze je prakticky nemožná; v anamnéze zjistíme, že již několik dní mělo dítě občasné bolesti v kyčelním kloubu ... Komplikace u větších skluzů může dojít k různým tvarovým změnám na hlavici, což v dospělosti vede k časnějšímu rozvoji artrózy kyčelního kloubu ; při opakovaných pokusech o repozici, či jako následek operace může dojít k akutní nekróze chrupavky – coxitis laminaris, chondrolýza Waldenströmova – tato nekróza se projeví bolestí, flekční a addukční kontrakturou v kyčelním kloubu a dochází k výraznému omezení hybnosti v kyčli ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Coxa vara adolescentium | published on: 31. 12. 2009
V buněčných jádrech eukaryot je určitý počet chromosomů , z nichž každý obsahuje jedinou molekulu DNA . DNA v lidském chromosomu obsahuje průměrně 10 8 až 3.10 8 párů bází, je 2 nm široká a řádově centimetry dlouhá ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Eukaryotické chromosomy | published on: 21. 6. 2010
Dominují febrilie, dysfagie , odynofagie , slinění a stridor , který však nemusí být přítomen v časném stadiu. Hlas může připomínat „horký brambor v ústech“ ... Komplikace Nebezpečí RA spočívá v obstrukci dýchacích cest, v šíření infekce do mediastina s rozvojem mediastinitidy a v rozvoji septického stavu ...
discipline: Infectology | keywords: Retrofaryngeální absces | published on: 30. 3. 2011
GHBP vzniká pravděpodobně štěpením receptorů pro STH a jeho koncentrace je tedy úměrná počtu receptorů pro STH v tkáních. Vázána je asi polovina aktivity STH, čímž vzniká rezerva STH, která může vyrovnávat velké výkyvy v jeho sekreci ... STH, který je produktem genu STH-N je přítomen v největším množství a představuje asi 75 % STH v krvi ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Růstový hormon (obecně) | published on: 8. 6. 2011
Obsah 1 Iniciace porodu 2 Děložní činnost 2.1 Popis kontrakcí 3 Krevní průtok v plodu za kontrakce 4 Mechanismus dilatace hrdla a branky 4.1 Dilatace hrdla a branky u prvorodiček 4.2 Dilatace u vícerodiček 5 5.1 5.2 Iniciace porodu Klíčovou úlohu v iniciaci porodu mají hormony – hlavní jsou biochemické změny v myometriu ... Krevní průtok v plodu za kontrakce Ovlivnění placentárního průtoku v oblasti úponu placenty je v myometriu snížen intramyometrální tlak; dostatečný přísun oxidované krve je zajištěn rozdílnou stlačitelností žil a tepen; za normálních okolností je tedy kyslíkové zásobení plodu v normě ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: První doba porodní | published on: 13. 10. 2011
Činnost ústí do hmatatelného výsledku, zisku z prodeje. V současné době je marketing na trhu potravin zvláště důležitý, protože dochází k výrazným změnám v nabídce zboží, koncentraci výrobců i distributorů potravin, změnám v kapitálovém zázemí, v logistice, ale mění se i požadavky na potravinářský výrobek ze strany spotřebitelů ... Riziko podcenění konkurence může v budoucnu negativně ovlivnit podnikaní v sektoru potravin ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Sociální marketing potravin | published on: 10. 3. 2012
Gradient skalárního pole je vektorové pole. V každém bodě je gradient reprezentován vektorem, v jehož směru roste daná skalární funkce nejrychleji, přičemž délka vektoru znázorňuje míru strmosti ... (Jako příklad lze uvést tepla v pokoji a změnu jeho intenzity v prostoru v závislosti na vzdálenosti od e.) ...
discipline: Biophysics | keywords: Gradient | published on: 29. 11. 2013
Je pojmenován po významném nizozemském matematikovi a astrologovi W. Snelliovi . Žil v letech 1580–1626. V roce 1615 navrhl a uvedl do praxe novou metodu nalezení poloměru Země ... Je dán podílem rychlostí světla v 1 , v 2 v obou prostředích. [math]n= v_1/v_2[/math] ...
discipline: Biophysics | keywords: Snellův zákon | published on: 4. 12. 2013
Vztah lékař – pacient prošel během historie jistými změnami (od paternalistického) a v současné době se označuje jako vztah „ partnerský “. [1] To neznamená nutně vztah vyrovnaný, jelikož lékař má výhodu toho, že není v rámci tohoto vztahu znevýhodněn nemocí a také že (v ideálním případě) ví o pacientově nemoci více než pacient. Ten je tedy slabší stranou, která je v kontextu nového občanského zákoníku [2] od 1. ledna 2014 hodna větší právní ochrany ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Vztah mezi lékařem a pacientem | published on: 31. 3. 2014
Embryologie a postnatální vývoj Varlata (testes) se v prenatálním období vyvíjejí v retroperitoneu ... Pacienta vyšetřujeme vestoje, v tureckém sedu a vleže. V poloze v tureckém sedu dochází k největšímu povolení břišních svalů a tím k omezení vlivu stahu m. cremaster ...
discipline: Anatomy | keywords: Sestup varlat | published on: 11. 2. 2015
Při zvýšené exkreci mědi v moči je nutno doplnit jaterní biopsii (↑ obash Cu v sušině) a/nebo genetické vyšetření (průkaz mutace v homozygotním stavu) k definitivní diagnóze. Ostatní vzácné příčiny Infekční etiologie PS je velmi vzácná, v úvahu připadá při vzniku PS v návaznosti na infekční onemocnění ...
keywords: Sekundární parkinsonský syndrom/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009
Nastává, když tlak v komoře přesáhne diastolický tlak v aortě (80 mmHg [1] ) a plicnici (10 mmHg [1] ) ... Trvá 50 ms [1] a končí, když tlak v komorách klesne pod tlak v síních (cípaté chlopně se otevřou a nastává další plnící fáze) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Srdeční revoluce | published on: 24. 2. 2010
Tato síla je odpudivá, pokud mají náboje stejné znaménko, v případě nábojů s odlišným znaménkem náboje je tato síla přitažlivá ... Tento jev v praxi znamená mimo jiné to, že v dutině ze všech stran obklopené vodivým prostředím bude v ustáleném stavu nulové elektrické pole ...
discipline: Biophysics | keywords: Coulombův zákon a permitivita prostředí | published on: 22. 5. 2009
Obsah 1 Historie periodické tabulky prvků 2 Periodická tabulka prvků 3 Periodicita fyzikálních a chemických vlastností atomů prvků 3.1 První ionizační energie atomů prvků 3.2 Atomové poloměry prvků 3.3 Elektronegativita 3.4 Kovy, nekovy a polokovy 4 4.1 4.2 Historie periodické tabulky prvků První pokus o dělení prvků – německý chemik Johann Döbereiner – 13.st. – pravidlo triád – v triádě prvků (například Li, Na, K) má střední prvek průměrné vlastnosti krajních prvků. 2. polovina 19. st. – anglický chemik John Newlands – pravidlo oktáv – první uspořádání prvků podle jejich atomové hmotnosti (využíval analogii podobnosti prvků s podobností tónů v hudbě). Dmitrij Ivanovič Mendělejev v roku 1869 publikoval v časopise Ruské chemické společnosti svou Periodickou tabulku ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Periodická sústava prvkov | published on: 6. 5. 2010
Funkce těchto organel spočívá v tom, že se v nich rozhodne, kam má být pohlcený protein dopraven ... Stane se tak činností ATP-závislé H + /K + – pumpy v membráně endosomu. Pohlcený transferin v kyselejším prostředí uvolní Fe a předá ho do cytosolu na ferritin ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Receptorem zprostředkovaná endocytóza | published on: 12. 9. 2010
Schéma translokace Nález v periferní krvi Vysoká leukocytóza (50–250×10 9 /l), chybí hiatus leucaemicus typický pro AML (v diferenciálu se nacházejí všechna vývojová stadia granulocytů) ... Těžká anémie je zřídka přítomná, naopak často nacházíme trombocytózu. Terapie V terapii CML se v minulosti používal busulfan, hydroxyurea a interferon-α ...
discipline: Haematology | keywords: Chronická myeloidní leukemie | published on: 30. 9. 2010
Obsah 1 Vitamin B12 2 Poruchy resorpce a transportu kobalaminu 2.1 Deficit vnitřního faktoru 2.2 Porucha transportu kobalaminu enterocyty (Imerslundové-Gräsbeckův syndrom) 2.3 Deficit haptocorrinu 2.4 Deficit transkobalaminu 3 Poruchy intracelulárního využití kobalaminu 3.1 Kombinovaný deficit adenosylkobalaminu a methylkobalaminu 3.2 Deficit adenosylkobalaminu 3.3 Deficit methylkobalaminu 4 Perniciózní anémie 5 Funikulární degenerace 6 6.1 Vitamin B12 Kobalamin (vitamin B12) je ve vodě rozpustný vitamin Chemicky je tvořen korinovým kruhem v centru s kobaltovým iontem Kobalamin je syntetizován výlučně mikroorganismy, člověk ho musí přijímat ve stravě ve formě metylkobalaminu je kofaktorem methioninsyntházy (cytoplasmatický enzym) ve formě deoxyadenosylkobalaminu je kofaktorem methylmalonyl-CoA mutázy (mitochondriální enzym podílející se na metabolismu sukcinyl-CoA, valinu, threoninu, mastných kyselin s lichým počtem uhlíků) Poruchy resorpce a transportu kobalaminu Ve slinách se kobalamin váže na R binder ( haptocorrin ) glykoprotein, který je ve střevě natráven V žaludku je produkován vnitřní faktor (intrinsic factor, IF), který váže kobalamin po natrávení haptocorrinu V terminálním ileu vstupuje komplex kobalamin-IF do enterocytu V krvi je kobalamin vázan na transkobalamin, v portální žíle je pomalu z vazby uvolňován do jaterního parenchymu, kde je skladován Deficit vnitřního faktoru AR dědičnost Hlavním projevem je megaloblastová anémie a pak řada nespecifických příznaků Nástup převážně mezi prvním a pátým rokem života IF je imunologicky detekovatelný Porucha funkce IF spočívá ve snížené afinitě ke kobalaminu, receptoru enterocytu nebo jeho zvýšená náchylnost k proteolýze Léčba intramuskulárním podávaním hydroxykobalaminu v dávce 1 mg denně Porucha transportu kobalaminu enterocyty (Imerslundové-Gräsbeckův syndrom) AR dědičnost Megaloblastová anémie, proteinurie, neurologické odchylky (spasticita, atrofie mozku) Nástup převážně mezi prvním a pátým rokem života Receptor pro komplex IF-kobalamin má dvě složky: cubilin, amnionless lokalizované v endocytovém aparátu enterocytu, mutace se může nacházet v genech pro každý z nich Léčba podáváním hydroxykobalaminu Deficit haptocorrinu Málo popsaných případů, bez anémie Role haptocorrinu není jasná, ale mohla by spočívat v odstraňování toxických analogů kobalaminu, nebo v ochraně metylkobalaminu před fotolýzou Deficit transkobalaminu AR dědičnost Projevy v prvních měsících života ve formě bledosti, neprospívání, svalové slabosti Megaloblastová anémie a neurologické projevy, poruchy imunity se projevují později Léčba perorálním nebo systémovým podáním hydroxykobalaminu nebo cyanokobalaminu v kombinaci s folátem Poruchy intracelulárního využití kobalaminu Na základě biochemického fenotypu a genetické analýzy byla identifikována řada poruch intracelulárního metabolismu kobalaminu, označených jako mutované kobalaminy (A-H) Kombinovaný deficit adenosylkobalaminu a methylkobalaminu Typický biochemický nález kombinované methylmalonové acidurie a homocystinurie Léčba podáváním hydroxykobalaminu Deficit kobalaminu F Pravděpodobně porucha transportu komplexu IF-kobalamin přes lyzosomální membránu enterocytu Kobalamin nemůže být metabolizován ani na adenosylkobalamin ani na methylkobalamin Deficit kobalaminu C AR dědičnost Nejčastější dědičná porucha metabolismu kobalaminu Časný začátek Multisystémové onemocnění (ledviny, játra, myokard) Deficit kobalaminu D Porucha syntézy adenosylkobalaminu , methylkobalaminu nebo obou X-vázaná dědičnost Deficit adenosylkobalaminu Deficit kobalaminu A (porucha redukce Co 2- na Co 1- ) a kobalaminu B (deficit adenosyltransferázy) acidóza , methylmalonová acidurie Často acidotická krize v prvním roce života V důsledku acidózy vzniká hypotonie , letargie , zvracení , anémie, leukopenie, trombocytopenie Léčba omezením bílkovin a podáváním hydroxykobalaminu Deficit methylkobalaminu Deficit kobalaminu E (deficit methioninsyntázy reduktázy) a kobalaminu G (deficit aktivity apoenzymu methion insyntázy) Megaloblastová anémie , neurologické postižení Rozvíjí se hyperhomocysteinémie, homocystinurie Léčba hydroxykobalaminem nebo methylkobalaminem Perniciózní anémie Funikulární degenerace jedná se o degenerativní onemocnění velice často sdružené s Perniciózní anemií postihující zadní a hlavně postranní míšní provazce jeho příčina tkví v deficitu vitamínu B12, který při perniciózní anemii nemůže být vstřebán jelikož je autoimunita namířena proti parietálním buňkám žaludeční sliznice antra a těla, které vylučují vnitřní faktor důležitý pro ochranu před natrávením vitamínu. Pokud vnitřní faktor chybí nedochází k ochraně vitamínu a tudíž ani jeho vstřebávání v terminálním ileu. chybění vitamínu B12, vede k funikulární myelóze poměrně složitým mechanismem ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu kobalaminu | published on: 4. 3. 2011