Results found: 9781
Koenzymy mají důležitou roli v přenosu atomů vodíku, elektronů nebo skupin atomů v průběhu enzymově katalyzované reakce ... Dále se komplex K−X naváže na druhý apoenzym E2 a předává v této formě přenášenou skupinu X na produkt S2 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Koenzymy | published on: 20. 2. 2012
Diagnostika Diagnóza se stanoví na základě periferním krevním obrazu, v němž se nachází cytopenie, a na základě punkce a trepanobiopsie kostní dřeně, kde se nachází útlum kostní dřeně (tuková oka) a v podstatě se provádí diagnóza per exclusionem: vyloučí se myelodysplázie, myelofibróza, chromozomální aberace, hematologický či solidní nádor ... Léčba Léčba s kurativním záměrem V léčbě se na počátku onemocnění v mírnějších fázích vzhledem k předpokládané imunitní etiologii uplatňuje imunosuprese antithymocytárním globulinem s kortikosteroidy a následným dlouhodobým podáváním cyklosporinu A [1] [2] ...
discipline: Haematology | keywords: Dřeňové útlumy | published on: 21. 2. 2012
Metabolismus a exkrece Podléhá oxidativnímu metabolismu v játrech a metabolity se vylučují glomerulární filtrací ... Infekce diabetické nohy (v kombinaci s antibiotiky účinnými proti aerobním gramnegativním tyčkám) ...
discipline: Pharmacology | keywords: Klindamycin | published on: 25. 2. 2012
V minulosti bývala často uváděna jen jedna diabetická dieta ... V dietě diabetiků 1. a 2. typu existují rozdíly a neexistuje tedy univerzální diabetická dieta ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při DM 1. typu | published on: 10. 3. 2012
Při fixaci nestlačovat šlachu nebo bříško hlavního svalu. Odpor by měl v každém okamžiku pohybu směřovat kolmo na směr pohybu ... Pomocné svaly, synergisty . Pomáhají v pohybu agonistům či je mohou částečně nahradit ...
discipline: Neurology | keywords: Funkční svalový test | published on: 3. 6. 2013
Tento výběžek luminizuje v chordální (Lieberkühnův) kanálek, který se spojí s entodermem a oploští se v chordální ploténku ve stropu entodermálního žloutkového váčku → ploténka se oddělí v solidní sloupec buněk = chorda dorsalis ... Nejprve vzniká chorda na kraniálním konci; kaudálně přirůstá spolu s kaudálním posunem Hensenova uzlu. V oblasti primitivní jamky Hensenova uzlu dočasně komunikuje amniový a žloutkový váček přes neurenterický kanál ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Notogenese | published on: 5. 10. 2013
Pôvodca bol izolovaný r. 1882 Lofflerom a Schutzom. Sopľavka bola v Európe veľmi rozšírená hlavne v r. 1921–1934. Na Slovensku bola nákaza definitívne utlmená v r. 1950.V súčasnosti sa vyskytuje hlavne v Ázii, Afrike, blízkom Východe, strednej a južnej Amerike ...
discipline: Infectology | keywords: Soplavka | published on: 15. 5. 2014
Živočichové a člověk je přijímají v potravě, rostliny jsou schopny si je vytvářet z anorganických látek z dusičnanů ... Glykogen se coby zásobní látka vyskytuje u člověka především v cytoplazmě jaterních buněk, a to v podobě granulí, a také ve svalech. energie funguje tak, že při poklesu glykémie se začne glykogen štěpit na glukózu, která je uvolněna do krve ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Syntéza biologických polymerů | published on: 6. 12. 2014
Častěji se tak může stát zvláště v dětském věku, kdy se mozek ještě vyvíjí. Proto si jedinci v dětském věku méně často stěžují na dvojí vidění než dospělí, kterým se strabismus vyvine až v dospělosti. Schopnost adaptovat se na dvojí vidění v dětství se může zdát pozitivní, ve vývoji dítěte však tato adaptace působí negativně ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diplopie | published on: 14. 12. 2014
Při předčasném porodu, porodu koncem pánevním a před porodnickými operacemi se epiziotomie vykonává při nerozvinuté hrázi. V tomto případě (pokud však žena nerodí v epidurální analgezii ) je nutná pudendální svodná anestezie – nejčastěji 1% roztokem Mesocainu ... V případě dalšího rozsáhlého poranění je možno použít anestezii celkovou ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Epiziotomie | published on: 13. 4. 2015
Z boku spouštíme olovnici v prodloužení zevního zvukovodu. V ideálním případě by osa ramenního, kolenního a kyčelního kloubu měla jít spolu s provázkem, dopad hrotu by měl být mírně před vnějším kotníkem ... Necháme testovanou osobu v této pozici 30 s a nevšímáme si jí. Pokud je držení těla dobré, rozdíl mezi výchozí a konečnou polohou je zanedbatelný ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vadné držení těla | published on: 22. 12. 2009
Lokální akcelerovaná trombolýza − tato metoda v sobě spojuje mechanické rozbíjení trombu spolu s použitím trombolytik ... Transkatétrová embolizace Transkatétrové embolizace využíváme u některých případů nekontrolovatelného krvácení , pro snížení vaskularizace v tumorech a tím i zpomalení jejich růstu, pro odstraňování A-V malformací , aneuryzmat a hemobilie ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Intervenční radiologie | published on: 5. 1. 2010
Jako techniky vyhledávání mutací označujeme metody, které umožňují najít v populaci jedince se vzácnými polymorfismy nebo dosud neznámými mutacemi ... Řetězce DNA se od sebe budou snáze oddělovat v místech bohatých na AT páry, zatímco úseky bohaté na CG budou stabilnější ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vyhledávání mutací | published on: 22. 5. 2008
Clearance cca 87 % je dána tubulární resorpcí D -xylózy. V klasickém zátěžovém testu s D -xylózou je podáno perorálně 5–25 g D -xylózy a laboratorně je stanovena hladina v séru a v moči nalačno a za 5 hodin po podání zátěže (pro stanovení odpadu močí je prováděn 5hodinový sběr moče) ... Xylóza je dále metabolizována bakteriemi v tenkém a tlustém střevu , a tak pokles vstřebávání, stanovený především klasickým tolerančním testem, je diagnosticky signifikantní pro malabsorpci , zatímco zvýšený metabolismus xylózy je stanovitelný při bakteriálním přerůstání v tenkém střevu ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Dechový test s D-xylózou značenou uhlíkem-13 | published on: 7. 3. 2009
Produkce inzulinu pankreatem Diabetes mellitus (DM) je chronické onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, u něhož je v posledním desetiletí zaznamenáván výrazný nárůst. V současnosti je v České republice evidováno více než 800 000 diabetiků ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Diabetes mellitus | published on: 10. 3. 2009
Podle příčin dělíme na obstrukční (OSAS) – je vyvolán obstrukcí v horních cestách dýchacích a dechové úsilí je při něm zachováno ; centrální – má příčinu v CNS , dechové úsilí není přítomno ; smíšený – je dán kombinací obou předchozích ... V případě trvající hypertenze má nejvýznamnější účinek betablokátor atenolol ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Syndrom spánkové apnoe | published on: 7. 7. 2009
Ventilační rovnice: QA= (VT-VD)·f Předpokládá pístový pohyb plynu v DC. U HFV alveolární ventilace nulová či záporná. Druhy proudění plynu v DC: Při vysokých rychlostech plynu zaniká laminární proudění a nastává turbulentní (dochází k míchání plynů v příčném směru) ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006
Vlákna v susednej lamele 3. Osteocyt 4. Lumen cievy 5 ... Nervové vlákno page Osteoblast Osteoid Haversov kanál Tvorba lamiel v osteónoch page Výživa kostného tkaniva Cievy vstupujú cez periost do Volkmannových kanálikov a Haversových kanálikov, odtiaľ sa výživa cestou výbežkov osteocytov v canaliculi ossium dostáva až ku bunkám v najperiférnejších lamelách jednotlivých osteónov a do kostnej drene page Osifikácia 1 ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 15. 10. 2010
Má rychlý, náhlý začátek a vyskytuje se nejčastěji u dětí v kojeneckém a batolecím věku. Většinou vzniká v rámci katarální virové infekce jako sekundární bakteriální infekce středouší. [1] Epidemiologie Nejčastější výskyt je u dětí v kojeneckém a batolecím věku , s narůstajícím věkem incidence ubývá ... Pacient si stěžuje na pocit zalehlosti ucha nebo na tlak v uchu. V tomto stádiu pozorujeme bubínek s cévní injekcí, bez reflexu, hůře pohyblivý ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Akutní zánět středního ucha | published on: 21. 3. 2010
Příčná vlákna se nacházejí v dlani v úrovni hlaviček metakarpů a v úrovni meziprstí (tzv. ligamenta natatoria) ... Častěji jsou postiženi muži v poměru asi 6:1. Je znám častější výskyt nemoci v severoevropského regionu („nemoc Vikingů“) a onemocnění postihuje převážně bílou rasu ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dupuytrenova kontraktura | published on: 8. 11. 2010
Tato skutečnost je samozřejmostí. V našich nedávných i současných poměrech tomu tak nebylo a není ... Dnes je tam samozřejmostí, nejvíce v USA. Přitom to nebyl vždy altruistický motiv, co ji uvádělo v život, nýbrž – sebeobranný zřetel, k němuž přiměla lékaře justiční praxe ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Informovaný souhlas (etika) | published on: 23. 12. 2011
Esterová anestetika jsou štěpena esterasami (především pseudocholinesterázou) už v krevní plasmě, amidová potom amidasami v játrech ... To má z následek nižší hladinu vápníku v buňkách a nižší kontraktilitu. Dále působí vazodilataci v oblasti arteriol ...
discipline: Pharmacology | keywords: Lokální anestetika (farmakologie) | published on: 6. 1. 2012
Jejich vznik je podmíněn zvýšením tlaku v hemoroidálních žilních pleteních , které mohou reagovat rozšířením , zduřením , krvácením až výhřezem sliznice ... Jsou patrny pouhým okem při rozevření hýždí, nachází se pod mukokutánní hranicí v bezprostředním okolí anu. Jsou překryty kůží v pars analis recti , nemají segmentální uspořádání ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hemoroidy | published on: 26. 3. 2012
Jejich apikální povrch obsahuje 50–60 stereocilií , které jsou v kontaktu s membrana tectoria . Zevní vláskové buňky se nacházejí v počtu 12–15 000, jsou taktéž opatřeny stereociliemi. V basální části jsou v kontaktu s aferentními i eferentními vlákny ...
discipline: Biophysics | keywords: Biofyzika sluchu | published on: 28. 11. 2013
Jakmile je do mozku přiváděno menší množství glukózy je organismus v ohrožení. Mozkové funkce jsou omezeny a stav může vyústit až do bezvědomí, či smrti ... Je třeba označit nedostatky v léčbě a volit další postup, ze kterého bude pacient profitovat ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Řešení hypoglykemií | published on: 2. 3. 2017
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse . Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v acích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte ...
discipline: Neurology | keywords: Neurofyziologie učení a paměti | published on: 17. 5. 2017
... date 2013-09-03T10:39:42Z pdf:PDFVersion 1.5 pdf:docinfo:title Colonel Ogden BRUTON: Agammaglobulinemia (Pediatrics 1952; 9: 722 - 727) xmp:CreatorTool Microsoft® PowerPoint® 2013 stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:modify_annotations true access_permission:can_print_degraded true dc:creator fnusa language cs-CZ dcterms:created 2013-09-03T10:39:42Z Last-Modified 2013-09-03T10:39:42Z dcterms:modified 2013-09-03T10:39:42Z dc:format application/pdf; version=1.5 Last-Save-Date 2013-09-03T10:39:42Z pdf:docinfo:creator_tool Microsoft® PowerPoint® 2013 access_permission:fill_in_form true pdf:docinfo:modified 2013-09-03T10:39:42Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/vybrane-podklady-pro-cviceni-imunologie/imunoglobuliny.pdf meta:save-date 2013-09-03T10:39:42Z pdf:encrypted false dc:title Colonel Ogden BRUTON: Agammaglobulinemia (Pediatrics 1952; 9: 722 - 727) modified 2013-09-03T10:39:42Z pdf:hasMarkedContent true Content-Type application/pdf stream_size 1693765 pdf:docinfo:creator fnusa X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator fnusa dc:language cs-CZ meta:author fnusa meta:creation-date 2013-09-03T10:39:42Z stream_source_info url created 2013-09-03T10:39:42Z access_permission:extract_for_accessibility true access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 34 Creation-Date 2013-09-03T10:39:42Z pdf:hasXMP false access_permission:extract_content true access_permission:can_print true Author fnusa producer Microsoft® PowerPoint® 2013 access_permission:can_modify true pdf:docinfo:producer Microsoft® PowerPoint® 2013 pdf:docinfo:created 2013-09-03T10:39:42Z Colonel Ogden BRUTON: Agammaglobulinemia (Pediatrics 1952; 9: 722 - 727) page Praktikum 2 Imunoglobuliny – struktura a funkce; protilátky Imunizace a získávání antisér Monoklonální protilátky Tomáš Freiberger Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně page NOBELOVY CENY ZA IMUNOLOGII 1901 - E.A ... page IgM • vázaný na membránu ve formě monomeru – receptor na B lymfocytech – po navázání antigenu zprostředkuje aktivaci B lymfocytů, důležitý pro vývoj B lymfocytů • rozpustný ve formě pentameru (hexameru) – 10 (12) vazebných míst • zajišťuje primární imunitní odpověď • účinná aktivace komplementu page IgM sekretovaná forma page IgG1-4 • nejhojnější protilátka v séru, intersticiální tekutině • největší zastoupení má podtřída IgG1 • výskyt ve formě monomeru • nejdelší poločas (21 d) • přestup přes placentu • klíčová úloha v sekundární imunitní odpovědi • aktivace komplementu, opsonizace, neutralizace page IgA1,2 • slizniční forma (dimer) – významná úloha ve slizniční imunitě (neutralizace, opsonizace; neaktivuje C) – produkován plazmatickými buňkami a B lymfocyty v submukóze – transportován na slizniční povrch pomocí transportního Fc receptoru (poly-Ig-receptor) – transport přes epitel transcytózou: endocytóza – přeprava v transportním váčku – fúze s luminální membránou – odštěpení z receptoru proteolýzou – část poly-Ig-receptoru zůstává po uvolnění na slizniční povrch součástí dimeru IgA = sekreční komponenta – zajišťuje rezistenci vůči proteázám • sérová forma (monomer, dimer, trimer) – opsonizace page Vazba antigenu a protilátky • nekovalentní komplexy (iontové, hydrofobní, van der Waalsovy síly, vodíkové můstky) • vazba je reverzibilní • vysoká diversita protilátek: > 1011 různých vazebných míst • komplementarita vazebného místa protilátky s epitopem antigenu – hypervariabilní oblasti VL a VH (CDR1-3 – complementarity determining regions) – jedinečnost vazebného místa dána procesem VDJ (VJ) rekombinace a somatickými hypermutacemi • přístupnost epitopů v závislosti na konformaci antigenu page Variabilní oblast Ig molekuly váže antigenní epitop page Variabilní oblast imunoglobulinové molekuly page VDJ rekombinace při vzniku variabilního místa Germline configuration D to J recombination V to DJ recombination transcription, splicing V segments D segments J segments Constant region exons AAA Assembly Adapted from Janeway 2001 page Vliv konformace antigenu (přístupnosti epitopu) na vazbu s protilátkou page Vysoká afinita Nízká afinita Ab1 Ag2 Ab1 Ag1 Afinita protilátek - vyjadřuje sílu interakce mezi 1 epitopem daného antigenu a vazebným místem protilátky page Avidita protilátek - vyjadřuje sílu interakce polyvalentní protilátky s polyvalentním antigenem (obsahuje více identických epitopů) page Antiidiotypová síť • idiotop – specifická část molekuly imunoglobulinu zodpovědná za rozpoznání příslušného antigenu (část vazebného místa) • idiotyp – souhrn idiotopů – identické imunoglobulinové molekuly jsou charakterizovány určitým společným idiotypem • vazebné místo protilátky (idiotyp) vytvořené proti antigenu (protilátka 1. generace) je rozpoznáno jinou protilátkou (protilátka 2. generace, antiidiotypová protilátka) • idiotypová (antiidiotypová) síť následných generací protilátek může mít úlohu v regulaci imunitní odpovědi page Interakce idiotyp-antiidiotyp antigen Antiidiotyp idiotyp Antibody Ab 1 Antibody Ab 2 Antibody Ab 3 Paratop Epitop page Vývoj B lymfocytů, tvorba protilátek • pre-B lymfocyty: syntéza H řetězce IgM, VDJ rekombinace – pre-B receptor • nezralé B lymfocyty: syntéza H i L řetězců IgM, VDJ (VJ) rekombinace, B-cell receptor (BCR) • zralé B lymfocyty: exprese IgM a IgD na povrchu (BCR) • vazba antigenu na BCR – aktivace a postupná diferenciace B lymfocytů do plazmatických buněk produkujících protilátky, vznik paměťových B lymfocytů – vyzrávání afinity – somatické hypermutace – izotypový přesmyk – převaha sekretované formy page Protilátková imunitní odpověď page Změna struktury protilátek v průběhu imunitní odpovědi page Biologické funkce imunoglobulinových molekul • Aktivace komplementového systému (IgG, IgM) • Opsonizace (zejména IgG, též IgA) • Neutralizace antigenů (IgG, IgA, IgM) • Zábrana adherence (IgA, IgG) • Aglutinace, precipitace (IgG, IgM) • Degranulace žírných buněk (IgE) • Přechod placentou (IgG) • Imunoregulace (zejména IgG) page Biologické funkce imunoglobulinových molekul page Polyklonální a monoklonální protilátky • polyklonální (séra) – směs imunoglobulinových molekul s různou specificitou (zpravidla proti různým epitopům 1 antigenu) – příprava imunizací zvířat • monoklonální – produkt 1 klonu B lymfocytů s jedinečnou specificitou – produkce nádorem z plazmatickým buněk (myelom) – příprava hybridomovou technologií page page Využití monoklonálních protilátek • v diagnostice ke klasifikaci lymfocytů a jiných leukocytů (CD markery, průtoková cytometrie) • v diagnostice infekčních či systémových onemocnění nebo nádorů, pokud jsou známy specifické antigeny (protilátky) vyskytující se u těchto onemocnění (bez ohledu na příčinnou souvislost; imunoanalýzy, průtoková cytometrie) • v terapii, k zacílení buněk a molekul důležitých v patogenezi nemocí • ve výzkumu page Typy monoklonálních protilátek používaných k terapii Hohlfeld R et al. (2005) Drug Insight: using monoclonal antibodies to treat multiple sclerosis; Nat Clin Pract Neurol 1 34-44 [doi: 10.1038/ncpneuro0016] page Příklady klinického využití monoklonálních protilátek v léčbě imunopatologických chorob • Imunosuprese: anti-CD3 (OKT3), – anti CD25 (basiliximab, daclizumab), – anti CD20 (rituximab) • Blokáda prozánětlivých cytokinů: – anti –TNF-a (infliximab, adalimumab) – revmatoidní artitida, Crohnova choroba, • Blokáda adhezivních molekul: – anti integrin a4b1 (natalizumab) – roztroušená mozkomíšní skleróza – Anti-CD11a (efalizumab) - psoriáza • Protialergická léčba: – anti-IgE (omalizumab): těžké formy astmatu page Příklady využití monoklonálních protilátek v léčbě zhoubných nádorů • Protilátky proti anigenům bílých krvinek: – anti CD-20 (rituximab) léčba lymfomů, – anti-CD52 (Alemtuzumab) – léčba lymfomů • Anti-receptorové protilátky: – anti-epidermal growth factor (receptor HER-2) (trastuzumab) – mamární karcinom – anti-epidermal growth factor (receptor EGFR) (cetuximab) – kolorektální karcinom page Další příklady využití monoklonálních protilátek v medicíně • Antiagregační léčba: – trombocytární receptor gpIIb/IIIa (abciximab) • Antivirová léčba: – RS virus (palivizumab) ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007
Hmotnostní přírůstky v prvním roce života se tedy postupně snižují ... Obvod hlavy Růst mozku je nejrychlejší v prvních dvou letech života. Frontookcipitální obvod hlavy měříme pásovou mírou v úrovni glabelly a největším vyklenutím týla ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Neprospívání | published on: 23. 11. 2011
Nádorové stroma fibroblasty, buňky imunitního systému , endoteliální buňky (cévy) výživa a kostra nádoru transportní funkce (přenos signálů, rezervoár a vyplavování růst. faktorů, cytokinů a dalších) klíčová úloha při nádorové angiogenezi a metastazování Poměr mezi parenchymem a stromatem určuje konzistenci nádoru: převaha stromatu – nádor tuhý až tvrdý (skirhotický nádor) převaha parenchymu – měkký (medulární nádor) Komunikace v nádorovém mikroprostředí Tvorba nádorového stromatu probíhá paralelně s proliferací nádorových buněk. iniciálním pochodem je únik plazminogenu, fibrinogenu a dalších koagulačních faktorů z cév v důsledku zvýšené kapilární permeability (ta je indukována působením faktoru VEGF – vascular permeability factor, uvolňují jej nádorové buňky) vzniká tedy extracelulární fibrinový gel, do nějž vcestují fibroblasty , které pod vlivem dalších faktorů proliferují a vytváří stroma nádoru proliferace nádorových buněk a růst nádoru jsou vázány na vhodné mikroprostředí (stroma), ale závislost též na schopnosti migrace, průniku do cév a metastazování – zde je klíčová role enzymů souhrnného názvu metaloproteázy (MMP) – početná rodina (kolagenázy, elastázy, gelatinázy a další) a ty vznikají převážně v buňkách stromatu (ve fibroblastech) jako odpověď na přítomnost nádorových buněk MMP se významně uplatňují v procesu metastazování a angiogeneze . Metastazování Metastáza do nadledviny skryté šíření do oblastí anatomicky vzdálených prvotnímu ložisku nádor se může šířit přímo (prorůstá-li do serozních dutin), nádorové buňky se mohou uchytit a proliferovat na povrchu jiných orgánů ( implantační metastázy ) nebo se šíří dutými orgány ( porogenní metastázy ) většinou jde o vícestupňový proces , probíhající ve 4 metastatických kaskádách a je výsledkem porušené rovnováhy mezi aktivačními a inhibičními faktory spouštěcím mechanismem, odpovědným za změnu buněčného fenotypu v metastatický, je pravděpodobně mutace onkogenu ras Etapy kaskády Invaze nádoru do okolí (nutný průnik nádorové buňky bazální membránou a intersticiálním stromatem) bazální membrána – obsahuje kolagen typu IV. a specifické glykoproteiny (laminin, fibronektin) intersticiální stroma – kolagen typu I. a III., elastin , proteoglykan nádorové buňky interagují s bazální membránou pomocí receptorů (receptory pro laminin a hlavně pro integriny) – buňka pomocí receptoru přilne k bazální membráně → vlastní narušení membrány proteolytickými enzymy (uvolňovanými z nádorových buněk) – jde hlavně o metaloproteázy (obsahují hlavně kolagenázy – proteolýza kolagenu IV.), serinproteázy, cysteinproteázy po narušení membrány → invaze nádorových buněk mechanicky (při zvýšeném tlaku uvnitř rostoucího nádoru) nádorová buňka proniká do mízních a krevních kapilár (klíčový faktor umožnující invazi: E-cadherin) Transport nádorových buněk lymfatickou/krevní cestou mezi oběma cévními systémy jsou spojení – přítomnost nádorové buňky v uzlině vyvolá imunitní reakci (uzlina se zvětšuje, může se zvětšit i pro nádorovou infiltraci, pokud imunitní systém selhal) průnik do cirkulace – nádorové buňky jsou v nepříznivém prostředí (přežije jen zlomek) – buňky jsou eliminovány: nespecifická destrukce ( makrofágy , granulocyty ), imunologické mechanismy ( T-lymfocyty , NK-bb. ), mechanické faktory (turbulence krve), tzv. kyslíkový efekt (zvýšená tenze kyslíku v arteriální krvi a v plicních kapilárách) a dále se na destrukci podílí účinek NO (uvolňovaný z aktivovaných makrofágů, má cytotoxický účinek a indukuje apoptózu , na druhé straně usnadňuje přichycení nádorových buněk k endotelu – působí vazodilataci a potencuje agregaci destiček) Nidace nádorových buněk a jejich zpětný průnik do tkáně nejčastěji v kapilární síti parenchymatozních orgánů v cirkulaci tvoří nádorové buňky agregáty s destičkami, agregát se snáze zachytí v kapilárách dochází k adhezi destiček (adhezní molekuly: cytoadheziny, E-cadherin) a jejich degranulaci (uvolnění např. tromboxanu A2); působí ireverzibilní agregaci a fixaci trombu s nádorovými buňkami na cévní stěnu Průnik uchycených buněk zpět do tkáně (podobně jako první etapa) PDGF ( růstový faktor z trombocytů) stimuluje mimo jiné proliferaci buněk mikrometastázy a současně uvolněný serotonin může změnou permeability kapilár usnadnit průnik nádorových buněk mikroembolus je odolný, (ve srovnání s volnými nádorovými buňkami) neb se obaluje fibrinem (vznikajícím jako produkt plazmatické koagulace), obal chrání buňky proti mechanické traumatizaci a maskuje nádorové buňky před imunokompetentními lymfocyty Růst metastázy buňky se mohou diferencovat (př. u neuroblastomu ) nebo dřímat v „klidovém“ stavu, aniž ztratí proliferační potenciál, nebo mohou dál metastazovat (tzv. metastázy metastáz ) proliferace metastázy je vázána na přítomnost různých proliferačních (růstových) faktorů , jejichž koncentrace je v různých orgánech rozdílná, stejně jako koncentrace inhibitorů těchto faktorů příklady faktorů: PDGF, faktory produkované vlastními nádorovými buňkami, produkty onkogenů – př ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové mikroprostředí | published on: 28. 12. 2009
Dermatomyositis Postihuje kůži, svaly a nervy, v akutním stadiu se podobá spíše erytematodu, v chronickém spíše sklerodermii ... Chrupavka nekrotizuje a pod ní se tvoří granulační tkáň (připomíná artrózu, ale na okrajích kloubu nejsou osteofyty). V pozdějších stadiích se synovialis vyhlazuje, pannus se mění v tlustou vazivovou blánu, dochází k vazivové a později kostěné ankylóze , v okolí kloubu vzniká osteoporóza , která později postihuje celou kost ...
discipline: Genetics | keywords: Autoimunitní onemocnění | published on: 11. 2. 2010