Results found: 9781
V krátkých a pravidelných intervalech kontrolujeme dýchání a cirkulaci ... Praktická doporučení při život ohrožujících stavech Určení průměru tracheální rourky : 6 + věk (v letech) / 4. Určení hmotnosti dítěte v kg : 8 + 2 x věk (v letech) ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kardiopulmonální resuscitace (pediatrie) | published on: 29. 9. 2011
TNM klasifikace Karcinom ledviny Velikost primárního tumoru T1 nejvýše 7 cm v největším rozměru, omezen na ledvinu T1a nejvýše 4 cm v největším rozměru T1b více než 4 cm a nejvýše 6 cm v největším rozměru T2a více než 7 cm v největším rozměru, ne však > 10 cm T2b více než 10 cm v největším rozměru, omezen na ledvinu T3 nádor se šíří do žil nebo do tkáně v okolí ledviny, neprorůstá přes Gerotovu fascii T3a nádor prorůstá do nadledviny nebo perirenální tkáně T3b nádor prorůstá do ledvinných žil nebo do dolní duté žíly, pouze však pod bránicí T3c nádor prorůstá dolní dutou žilou nad bránici T4 nádor prorůstá přes Gerotovu fascii Postižení lymfatických uzlin N0 bez metastáz; pro pTNM je třeba vyšetřit nejméně osm regionálních uzlin N1 metastáza v jedné regionální uzlině Vzdálené metastázy M0 nepřítomny M1 přítomny Klinické projevy Až 60 % pacientů je asymptomatických , nádor je diagnostikován jako incidentalom (náhodný nález na sonu), trias (u pokročilého tumoru) – makrohematurie , lumbalgie , hmatný tumor – asi u 6–10 % diagnostikovaných nádorů, akutní varikokéla, renální kolika (koagula, tumorosní masy), patologická fraktura ... Léčba Chirurgická – nefrektomie, nefrektomie (nejlépe transabdominální přístup, laparoskopicky i otevřeně transperitoneálně) radikální – včetně tukového pouzdra a Gerotovy fascie, u tumorů nad 5 cm v horním pólu u adrenalektomie, regionální lymfadenektomie už se standardně neprovádí (karcinom ledviny metastazuje především hematogenně, ne lymfogenně), laparoskopicky se operují tumory do 8−10 cm, bez invaze do perirenálních struktur a nádorového trombu, záchovné operace – resekce pólu (nádor do 5 cm) nebo excise tumoru z lumbotomie nebo laparoskopicky, (indikace záchovné operace: anatomicky či funkčně solitární ledvina, oboustranný nádor a herární formy nádorů), pokročilý karcinom – resekce solitární metastázy, při masivní hematurii embolizace , při kostních bolestech paliativní ozáření, chemo-radioterapie – nádor je chemo- i radiorezistentní, efekt má vinblastin, imunoterapie (IFNα, IL-2) – od 90. let, efekt na léčbu metastáz, parciální remise u 15 % pacientů (IL-2), biologická léčba (od 2006) – sunitinib, sorafenib, prodloužily přežití pacienta na dvojnásobek, inhibitory angiogeneze bevacizumab ...
discipline: Nephrology | keywords: Karcinom ledviny | published on: 11. 6. 2010
Mletí zrn sice uchovalo v obilninách cenné živiny, avšak nežádoucí příměsi z kamenných drtících mlýnků představovaly riziko pro chrup ... Péče o jedince spočívala v exorcismu , což byl kurativní, magický obřad charakteristický v rituálním zaříkávání, a tím mělo docházet podle tehdejších představ k vyhánění démona z těla ven ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Dějiny ošetřovatelství/Pravěk | published on: 22. 6. 2010
Vrozená brániční kýla charakteristika : vrozený defekt bránice s přesunutím břišních orgánů do hrudníku ; nejčastěji levostranná (Bochdalekova) klinický obraz : dle stupně defektu bránice – rychle progredující dušnost a oběhové selhání, neslyšné dýchání na straně defektu, vpadlé břicho diagnostika : klinický obraz, poslechový nález, RTG terapie : intubace a UPV (co nejnižší možné inspirační tlaky a peep ), nazogastrická sonda, léčba PFC Bronchopulmonální dysplázie (BPD) charakteristika : chronické postižení plic vzniklé poškozením plic v novorozeneckém věku v důsledku déletrvající mechanické ventilace a vysoké koncentrace kyslíku ve vdechovaném vzduchu; způsobena abnormální reparací plicní tkáně diagnostika : závislost na kyslíku i po 28 dnech po narození, RTG terapie : oxygenoterapie, UPV, správná výživa, diuretika, steroidy, teofylin, bronchodilatancia, léčba infekce, ošetřovatelská péče Vrozené vývojové vady dýchací soustavy V ... Rejtar: Novorozenecké plíce na RTG V. Vobruba: Novorozenecké pneumopatie ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenecké pneumopatie | published on: 12. 1. 2011
Vazba antimykotika způsobí formování pórů v membráně, jimiž z buňky unikají draselné ionty ... Fungicidin Léčiva od ZENTIVA) a vaginální globule (v kombinaci s jinými přípravky); v zahraničí se vyrábějí též přípravky ve formě orálních suspenzí, gelů a tablet (např ...
discipline: Dermatology | keywords: Nystatin | published on: 21. 1. 2011
Počet leukocytů > 500/mm 3 s převahou polymorfonukleárních leukocytů v diferenciálu je při bakteriálních peritonitidách ... Hladina amylázy vyšší než v séru bývá při pankreatitidě, pankreatické pseudocystě, perforaci nebo strangulaci střeva ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Abdominální punkce (pediatrie) | published on: 24. 3. 2011
Při vytahování instrumentária se provádí i RFA vzniklého kanálu, aby se minimalizovalo riziko vzniku implantačních metastáz v jeho průběhu. RFA, embolizace tumoru ledviny RFA metastázy jater RFA mediastinálního tumoru Ethanolizace Po zavedení jehly do ložiska nejčastěji pod CT se provede aplikace 100 % ethanolu, který v místě způsobí nekrózu buněk ... Článek by neměl mít formu seznamu s odrážkami, ale více se podobat kapitole v učebnici . Návody jak postupovat při typografických a pravopisný úpravách, jak vkládat obrázky a mnohé další návody naleznete v sekci Nápověda ...
discipline: Radiology and Imaging | keywords: Invazivní vyšetřovací metody | published on: 19. 7. 2011
Z nich vyrůstají chlupy – tragi. Dále v submukóze najdeme mazové a modifikované potní žlázy ... Kostěný labyrint tvoří centrální dutina (vestibulum), tři polokruhovité chodbičky a hlemýžď. V centrální dutině se nachází sacculus a utriculus, v polokruhovitých chodbičkách polokruhovité kanálky a v hlemýždi je ductus cochlearis ...
discipline: Anatomy | keywords: Ucho | published on: 22. 7. 2011
Vyzveme jej, aby provedl izolovanou flexi v metakarpofalangeálních kloubech. Při oslabení mm. lumbricales III. et IV. pacient nezvládá současnou flexi v MP kloubech a udržení extenze v proximálních a distálních interfalangeálních kloubech ... Palec je držen ve flexi, 5. a 4. prst jsou hyperextendovány v metakarpofalangeálních kloubech. N. ulnaris v sulcus nervi ulnaris zduří a je palpačně velmi citlivý ...
discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Vyšetření n. ulnaris | published on: 24. 8. 2011
Ochranné léčení ukládá soud na základě vyjádření znalců v případech trestných činů pachatelů se zmenšenou příčetností nebo nepříčetných, jejichž pobyt na svobodě je nebezpečný pro společnost a rovněž u alkoholiků a jiných toxikomanů, kteří se v souvislosti se svou náchylností dopouštějí trestných činů ... Pavlovský P. et al. Klinická psychiatrie v denní praxi, Galén Praha, 2008 ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Hospitalizace bez souhlasu pacienta | published on: 17. 1. 2012
Klinický obraz Medulárny karcinóm štítnej žľazy – prítomný v 100 % prípadov. Feochromocytóm – prítomný v 50 % prípadov, často bilaterálne. Slizničné neuromy – v 100 % prípadov, marfanoidný habitus (70 %) a črevné ganglioneuromy ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: MEN syndrom | published on: 27. 3. 2012
Právně je to zakotveno v Novém občanském zákoníku (Předpis č. 89/2012 Sb.) v části čtvrté, hlava II, díl 9 „Péče o zdraví“ [1] ... Právo pacienta být neinformován nelze akceptovat v případech, kdy je jeho stavem vážně ohroženo zdraví jiných lidí ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Poučení pacienta | published on: 1. 4. 2014
Špitál Na Františku Špitál Na Františku se nacházel v Praze na Starém Městě a je jedním z nejstarších doložených pražských špitálů ... Spolu s bratrem Václavem založila v roce 1232 špitál sv. Františka při kostele sv ...
keywords: Založení špitálu Na Františku a řádu křižovníků | published on: 3. 1. 2016
Makrofágy a neutrofilní granulocyty produkují NO v průběhu zánětlivých reakcí a slouží jim jako cytotoxický nástroj ... Zvýšená koncetrace cGMP spustí kaskádu dějů, která vyústí v dilataci dané buňky. Výsledným účinkem je pak vazodilatace v cévním řečišti ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Signalizace NO | published on: 30. 8. 2016
Výskyt nádorů roste s věkem (maximum v 6. - 7. dekádě věku). Dvakrát více jsou postiženi muži ... Jestliže se jedná o maligní tumory, potom je potřeba komplexní onkologická léčba. V takovém případě se rozsah léčby plánuje dle TNM klasifikace ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Nádory nosu a paranasálních dutin | published on: 15. 3. 2019
[1] Etiologie Mezi nejčastější původce patří enteroviry – v současnosti ve více než 85 % případů [1] ), virus příušnic , HVS 2 , EBV , vzácně lymfocytární choriomeningitis, AIDS . Patogeneze Virový patogen se může do CNS dostat 2 způsoby: hematogenně (nejčastěji) a neurogenně (typické pro herpesviry) [1] ; V období jara postihuje mladé pacienty virus příušnic, parotitidu může komplikovat meningitida, možnost reziduální poruchy sluchu ; mononukleózu vyvolává EBV , postihuje mladistvé, může ji komplikovat serózní meningitis, v krevním obraze monocytóza, zvýšená únava trvá několik měsíců ! ...
discipline: Infectology | keywords: Virová meningitida | published on: 20. 8. 2009
Epidemiologie Výskyt Pagetovy nemoci je častý v Evropě (Velká Británie), Severní Americe, Austrálii, na Novém Zélandu, méně častý je v Asii a Africe. Nemoc nastupuje typicky v 5.–6. dekádě u mužů i žen (v poměru pohlaví muži:ženy 3:2) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Pagetova choroba | published on: 6. 10. 2009
Dražší přístroje jsou vybaveny optickými mřížkami , takže lze plynule nastavovat excitační i emisní vlnovou délku. V tom případě se hovoří o spektrofluorimetrii ... FIŠAR, Zdeněk. Fluorescenční spektroskopie v neurovědách. Multimediální podpora výuky klinických a zdravotnických oborů [online]. Portál 1. lékařské fakulty Karlovy Univerzity v Praze, ©11.2.2009. Poslední revize 22.2.2009, [cit. 2011-12-22]. ISSN = 1804-3143. < https://portal.lf1.cuni.cz/clanek-851-fluorescencni-spektroskopie-v-neurovedach > ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fluorimetrie | published on: 7. 12. 2009
DNA se v přítomnosti vysoké koncentrace solí naváže na silikát, zatímco kontaminující látky kolonkou protečou ... Vysrážená DNA se promývá v 70% etanolu. Alkohol v této koncentraci rozpustí zbytky solí a bílkovin, samotná DNA však zůstane nerozpuštěná ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Izolace DNA | published on: 20. 5. 2008
Obsah 1 Operační přístupy do intrakraniálního prostoru 1.1 Kranioplastika 1.2 Uzávěr tvrdé pleny 2 Operační přístupy k páteři 3 3.1 3.2 e 3.3 Operační přístupy do intrakraniálního prostoru trepanace nebo-li návrt – nejmenší přístup slouží k punkcím (abscesy, cysty), punkční biopsii, evakuaci chr. subdurálu v nouzi poslouží i diagnosticky při podezření na epidurální či akutní subdurální krvácení provádí se krátký řez na kůži, podkoží a na periostu návrt ručně nebo motorovým trepanem, průměr díry je obvykle 10 mm Trepanovaná lebka z doby bronzové perkutánní návrt – cílený bodový návrt o průměru 2,5–3 mm pro punkci a drenáž komorového systému také pro stereotaktické výkony osteoklastická trepanace (kraniektomie) – rozšířením návrtu kostními kleštěmi (vyštípeme to do okolí, …) zpravidla při operacích v infratentoriálním prostoru supratentoriálně se užívá hlavně v traumatologii – u akutních stavů (evakuace epidurálu nebo subdurálu), tříštivé zlomeniny kalvy, … je to rychlé osteoplastická trepanace (kraniotomie) – nejčastější způsob přístupu do supratentoriálního prostoru u plánovaných výkonů kožní řez má tvar podkovy a stopku s cévním zásobením, uděláme návrty a mezi nimi prořízneme kost – buď Gigliho pilkou nebo kraniotomem důležité je hlavně neporušit duru, na kosti necháváme periost na stopce (odklopíme ho jako knihu) uzávěr rány uděláme přiklopením trepanační ploténky Kraniotomie, patrná bělavá dura mater a arachnoidea Gigliho pilka používaná při kraniotomii Kranioplastika nutný následek osteoklastické trepanace je kostní defekt při operacích v zadní jámě lební to nevadí, protože ta je kryta silnou vrstvou svalů na kalvě je to problém (i psychický – lidé se bojí poranění mozku, …), mají bolesti hlavy z častého kolísání tlaku, … je to potřeba dříve nebo později řešit kranioplastikou e kosti – žebrem, plochým štěpem z kalvy (z rozdělení diploe), štěp z tkáňové banky nebo syntetický materiál (akrylátová pryskyřice) Uzávěr tvrdé pleny sutura musí být vodotěsná, nejlépe atraumatickým pokračujícím stehem resorbovatelným materiálem defekty řešíme všitím štěpu – fascia lata, periost, temporální fascie nebo i se svalem při netěsnostech může vzniknout epidurální pseudocysta a hrozí meningitida Operační přístupy k páteři přístup z dorzální strany – tudy operujeme spinální intradurální a epidurální procesy, výhřezy plotének bederních , některá traumata paravertebrální svaly odstraňujeme od výběžků a oblouků v minimálním potřebném rozsahu, odtahujeme rozvěračem přístup může být jednostranný nebo oboustranný transligamentózní přístup – přes ligg. flava (interarcualia), např. na výhřez bederní ploténky parciální hemilaminektomie – sneseme vedle ligg. ještě přilehlé lat. okraje oblouků (laterálně od proc. transversus) foraminotomie – sneseme kostěné struktury dorzální stěny for. intervertebrale (intervert. kloub) laminektomie – nejširší přístup do kanálu, sneseme proc. spinosus s kusem arcus vertebrae kloubní výběžky jsou zachovány k operacím intradurálních nádorů, dekompresím u degenerativní stenózy kanálu, extrakci kostních úlomků u traumat atp. pokud nepoškodíme intervertebrální klouby, není statika páteře výrazněji narušena přední přístup – užívá se nejvíce v krční oblasti, méně často v hrudníku a bederně na krční páteři takto operujeme výhřezy a osteofyty, exstirpace meta v těle obratle, u traumat přístup je mezi nervově-cévním svazkem krčním (zůstává laterálně) a tracheou s jícnem (mediálně) Kraniocerebrální traumata Subdurální hematom * Akutní subdurální hematom * Chronický subdurální hematom * Epidurální hematom Chirurgické instrumentárium Výhřez bederní meziobratlové ploténky * Medulla spinalis e BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2010. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Operační přístupy k mozku a míše | published on: 15. 7. 2009
Léčba Pravidelné časové schéma spánku a bdění, posun fáze na specializovaném pracovišti ( chronoterapie ) v izolovaném prostředí, fototerapie (intenzivní osvit umělým světlem u zpožděné fáze v ranních hodinách, při předsunuté fázi večer). Při dostupnosti melatoninu jeho podávání v dobu požadovaného usínání, při zpožděné fázi spánku v adolescenci kúru vit ...
discipline: Neurology | keywords: Insomnie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
Senzitivita na léčbu je u tohoto typu nádoru menší. Epidemiologie V celosvětovém měřítku je bronchogenní karcinom nejčetnější malignita u mužů v incidenci i mortalitě . U žen mu patří třetí místo v incidenci a druhé v mortalitě (za nádory prsu ) ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Bronchogenní karcinom | published on: 9. 4. 2010
Aby se minimalizovaly ztráty v důsledku jejich adsorpce na potravu, doporučují se podávat nejméně 1 hod před jídlem nebo po jídle ... Všechny peniciliny mají schopnost vyvolat reakci zkříženou, ať jsou obsaženy v potravě (v mléce od krav léčených pro mastitidu) nebo v kosmetických přípravcích ...
discipline: Pharmacology | keywords: Peniciliny | published on: 23. 5. 2010
Kobalamin (korinoidy, B 12 ) 9. kyselina askorbová (vitamin C) 1.−8. = skupina vitaminů B (B-komplex) V tuku rozpustné (lipofilní) 10. retinoidy (A) 11. kalciferoly (D) 12. tokoferoly (E) 13. fyllochinon (K) Exogennost a esenciálnost thiamin velmi málo střevní mikroflora niacin biosyntéza z Trp (1 mg ∼ 60 mg) biotin hodně střevní mikroflora korinoidy hodně střevní mikroflora vitamin K hodně střevní mikroflora vitamin D vitamin nebo hormon ve vodě rozpustné: exkrece nadbytku močí, hlavní ztráty výluhem, kofaktory (koenzymy a prostetické skupiny) v tuku rozpustné: ukládání v játrech, hlavní ztráty oxidací, možnost hypervitaminosy jiné funkce Terminologie hypovitaminosa příjem v nedostatečném množství avitaminosa přechodný úplný nedostatekv(porucha biochemických funkcí) hypervitaminosa nadměrný příjem (porucha funkcí) A, D retence zachování původního množství (v %) restituce přídavek ~ původnímu množství fortifikace přídavek na vyšší množství než původní provitamin prekursor (biologicky inaktivní látka) antivitamin látka rušící biochemické využití vitaminu (antagonista vitaminu) Množství (obsah v potravinách) biologické jednotky mezinárodní jednotky vitamin A 1 IU = 0,3 μg retinolu = 0,6 μg β-karotenu 1 RE = 1 μg retinolu = 3,33 IU vitamin D − 1 IU = 0,025 μg vitaminu D3 (nebo D2) vitamin E − 1 IU = 1 mg all-rac α-tokoferyl-acetátu hmotnostní jednotky Potřeba vitaminů Závisí na: druhu organismu věku fyziologickém stavu Doporučené denní dávky v ČR (zákon č. 110/1997 Sb.) ... S-methylmethionin, cholin, myo-inositol, taurin, koenzymy Q Vnitřní Vitamin A Thiamin Riboflavin Niacin Kyselina pantothenová Pyridoxin Vitamin C Vitamin D Vitamin E Vitamin K Folacin Biotin Vitaminy rozpustné v tucích Vitaminy rozpustné ve vodě Vitaminy v dietě DAVÍDEK, Jiří. 7 ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Vitaminy (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012
Může přejít v ischémii neboli přerušení dodávky všech substrátů do tkání a orgánů až v kompletní zástavu cirkulace ... HIE je klinicko-patologická jednotka, která vzniká v důsledku hypoxicko-ischemického postižení CNS u donošeného novorozence ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypoxie novorozence | published on: 13. 7. 2009
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse . Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v acích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Axilla - HE | published on: 11. 5. 2019
discipline: Histology, Embryology | keywords: Scrotum / Pigmented skin of scrotum - HE | published on: 11. 5. 2019
discipline: Histology, Embryology | keywords: Kůže / Skin - HE | published on: 11. 5. 2019
discipline: Histology, Embryology | keywords: Elastická arterie / Elastic artery (aorta) - HE | published on: 12. 5. 2019
discipline: Histology, Embryology | keywords: Elastická arterie / Elastic artery (aorta) - WRF | published on: 12. 5. 2019