Results found: 9781
Obsah 1 Průnik zánětu 2 Etiologická agens 3 Symptomy 4 Diagnostika 4.1 Diferenciální diagnostika 5 Laboratorní nález 6 Terapie 7 Letalita 8 8.1 8.2 Absces mozku – kruhovitý stín obklopený mírným edémem v oblasti ventrikulárního katetru a dilatace komor ... Symptomy Většinou nespecifické, až vznik nitrolební hypertenze ( bolesti hlavy , psychické změny, porucha vědomí ) či ložiskový neurologický deficit Diagnostika významná je anamnéza CT , MRI (hyperdenzní pouzdro z kolagenu a hypodenzní střed s hnisem) Diferenciální diagnostika metastáza glioblastom hematom Laboratorní nález Necharakteristický, hemokultura často negativní, v krevním obraze může být leukocytóza, vyšetření CSF bývá abnormální v 90 % případů, ale necharakteristický ...
discipline: Infectology | keywords: Mozkový absces | published on: 10. 1. 2010
Během 1–2 týdnů vznikají obdobná, ale menší ložiska typicky uspořádaná v liniích štěpitelnosti kůže, zejména na trupu a proximálně na končetinách (v embolizační lokalizaci) ... Infekční exantémová onemocnění v dětském věku. Pediatrie pro praxi [online] . 2009, roč. 10, s. 176-179, dostupné také z < https://www.pediatriepropraxi.cz/ >. ISSN 1803-5264. ...
discipline: Dermatology | keywords: Pityriasis rosea | published on: 27. 1. 2010
Mezi nejstarší a doposud nejrozšířenější techniky používané v DNA diagnostice patří bezesporu restrikční analýza (restriction fragment length polymorphism, RFLP ) ... Na elektroforéze se restrikční segmenty objeví jako dvě nové linie. V tabulkách restrikčních enzymů bude obvykle charakterizována zápisem GGTAC^C ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Polymorfismus délky restrikčních fragmentů | published on: 22. 5. 2008
Navíc neexistuje všeobecně uznávaná "bezpečná dávka alkoholu" v těhotenství – proto je nejlepším doporučením pro všechny těhotné nepít alkohol vůbec ... Konzumace alkoholických nápojů v těhotenství může vyvolat i izolované poškození CNS nebo srdce , bez klasických dysmorfických projevů ...
discipline: Genetics | keywords: Fetální alkoholový syndrom | published on: 22. 6. 2009
Klinické projevy: bolest v záhlaví , závratě , zvracení opistotonus parestézie obou HK hrozí rychlá progrese − s postižením dechového a vazomotorického centra, bilaterální mydriáza a pokles svalového tonu Subfalciální herniace Gyrus cinguli vtlačován pod falx cerebri. Klinické projevy: většinou němá, může však dojít ke kompresi a. cerebri anterior a infarktu v jejím povodí ...
keywords: Mozkové herniace/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
Po odkrytí kůže je třeba vyhledat v podkožním vazivu důležité struktury, které se nejdříve tupě vyizolují z okolního vaziva a následně vypreparují a dočistí ... Výukový videofilm Anatomická pitva – Úvod do pitevních cvičení je určen studentům lékařské fakulty v rámci studia anatomie k získání technických informací nutných pro správný postup při anatomické pitvě ...
LF MU | discipline: Anatomy | keywords: anatomická pitva, skalpel, pinzeta, kožní řezy, preparace podkoží, preparace svalů, cévy, nervy | published on: 6. 4. 2012
Farmakoterapie by měla být co nejkratší, aby umožnila překlenout životní krize, které vedly k anxietě. V některých případech se nelze vyhnout dlouhodobému podávání ... Benzodiazepiny Podrobnější informace naleznete na stránce Hypnotika . V této indikaci se používají látky s převažujícím účinkem anxiolytickým ...
discipline: Pharmacology | keywords: Anxiolytika | published on: 3. 7. 2010
Předpokládají se jiné typy signalizace (konformarce proteinu, určitý trojrozměrný motiv v jeho struktuře). Tyto proteiny mohou být nějakým způsobem „odeslány“ do apikální nebo bazolaterální části plazmatické membrány, nebo jsou tříděny pro dvojí typ sekrece: konstitutivní sekrece , která je neustálá a rychlá, proteiny se v sekrečních váčcích nezahušťují, nebo řízená sekrece , kdy se proteiny skladují a koncentrují ve vezikulech a uvolní se z buňky až na hormonální popud ... Obsah 1 1.1 1.2 1.3 Další kapitoly z knihy ŠTÍPEK, S.: Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce ŠTÍPEK, Stanislav. Stručná biochemie : uchování a exprese genetické informace. 1. vydání. Praha : Medprint, 1998. ISBN 80-902036-2-0 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů | published on: 2. 9. 2010
... nervus hypoglossus podjazykový nerv Nervus hypoglossus – syntopie TA A14.2.01.191 Funkce motoricky inervuje všechny intraglossální a extraglossální svaly Odstup z nucleus nervi hypoglossi Větve spojka s nervus vagus a truncus sympaticus , radix superior ansae cervicalis , ansa cervicalis (vzniká spojením s radix inferior ansae cervicalis ), rami linguales Obraz obrny jednostranná léze: hemiglosoplegie – v klidu se jazyk stáčí na zdravou stranu, při plazení na postiženou oboustranná léze: dysartrie, nelze vypláznout N ... Jádro nucleus nervi hypoglossi – motorické jádro uložené pod spodinou IV. komory mozkové Průběh kmene Vlákna vybíhají z jádra prodlouženou míchou ventrolaterálně, vystupují před olivou, kde se kořenová vlákna sbíhají v kmen nervus hypoglossus a ten vystupuje z lebky skrze kondyly v canalis nervi hypoglossi ...
discipline: Anatomy | keywords: Nervus hypoglossus | published on: 21. 11. 2010
Souhrnné video Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ... III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk. Interpretace EKG v klidu a při zátěži ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Flutter síní | published on: 1. 12. 2010
Hyperfenylalaninemie Klinický obraz variabilní Příčina mutace 12. chromozomu Diagnostika screening novorozenců Incidence ve světě 1:10 000 narozených Klasifikace a zvýšená hladina fenylalaninu v krvi AR dědičná , gen je na 12. chromozomu , výskyt je 1:10 000 Typy defekt fenylalaninhydroxylázy − klasická fenylketonurie (PKU) defekt dihydrobiopterinreduktázy − atypická fenyketonurie defekt biosyntézy dihydrobiopterinu (kofaktor fenylalaninhydroxylázy) − atypická fenylketonurie fenylalanin zvýšený jen do 0,6 mmol/l se nazývá hyperfenylalaninemie Patogeneze Patogeneze HPA je stejná jako u ostatních typů, ale nemá ani zdaleka takový dopad jako klasická fenylketonurie a je v podstatě bez projevů nemoci. Hyperfenylalaninemie je tedy jen zvýšené množství fenylalaninu v krvi při normální dietě pacienta. Screening Testování krve dvoutýdenního novorozence na fenylketonurii Podrobnější informace naleznete na stránce Novorozenecký screening . používáme kapilární krev z patičky 2.−3. den po narození v době odběru by měl být novorozenec již alespoň tři dny na mléčné výživě při propuštění dítěte z porodnice již 2. nebo 3. den − screening odebereme, ale po propuštění zajistí praktik odběr kapilární krve na kontrolní vyšetření od 1. 10. 2009 se provádí celoplošný novorozenecký screening metodou tandemové hmotnostní spektrometrie dříve: Guthrieho metoda – máme na agaru Bacillus subtilis a jeho kompetitivní inhibitor, přidáme krev, v přítomnosti Pha začne růst Diagnóza diagnózu lze z krve udělat na metabolické i molekulární úrovni, enzymatické vyšetření z biopsie jater není k diagnóze ani k léčbě potřeba, ale u všech dětí s PKU je třeba vyšetřit pterinový metabolismus k odlišení forem Fenylketonurie Novorozenecký screening Fenylalanin Externí e Fenylketonurie (česká wikipedie) Fenylalanin (česká wikipedie) BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hyperfenylalaninemie | published on: 29. 1. 2011
Pulzní oxymetr Pulzní oxymetrie neinvazivně měří saturaci hemoglobinu kyslíkem v arteriální části krevního řečiště (pulzatilní tok) ... Vzhledem k jejímu esovitému průběhu neumožňuje sledování SaO 2 detekovat změny PaO 2 v nízkém a vysokém pásmu hodnot (hodnoty SaO 2 < 70 % a hodnoty SaO 2 > 98 %) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Pulzní oxymetrie | published on: 25. 4. 2011
Obsah 1 Krční ganglia 1.1 Ganglion cervicale superius 1.2 Ganglion cervicale medium 1.3 Ganglion stellatum 2 2.1 2.2 Krční sympatikus je visceromotorický systém začínající v CNS . Pars sympatica má svá jádra v CNS, která tvoří nucleus intermediolateralis postranních sloupců míchy ... Krční ganglia Schéma krčních ganglií V krční části jsou 3 ganglia : ggl. cervicale superius , medium et inferius ...
discipline: Anatomy | keywords: Krční sympatikus | published on: 16. 5. 2011
Comptonův rozptyl Zjednodušené schéma Comptonova jevu Historie V roce 1905 zavedl Albert Einstein myšlenku korpuskulárně vlnového charakteru částic pro vysvětlení fotoelektrického jevu ... Demonstrace Comptonova jevu při použití gama záření Sekundární foton se vychyluje v intervalu 0–180° a na odchylce je závislá jeho energie ...
discipline: Biophysics | keywords: Comptonův rozptyl | published on: 27. 6. 2011
Intervence: sledování fyziologických funkcí – monitorace; podávání léků dle ordinace lékaře; měření P+V tekutin; zajistit dostatek klidu a odpočinku; edukace pacienta o pomalém vstávání z lůžka, klidovém režimu ... Intervence: Sledovat hydrataci, P+V tekutin; léky podávat dle ordinace lékaře; denně měření otoků – obvod horní končetiny – paže, místo označené; denně sledovat hmotnost pacienta; polohování z důvodů otoků dle rozpisu ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Kardiomyopatie/SŠ (sestra) | published on: 10. 11. 2011
Sonda je velmi ostrý hrot upevněný na ohebném nosníku. Nosník se v důsledku působících sil ohýbá. Detekce ohybu nosníku se provádí nejčastěji pomocí laseru ... Poklepový mód : Princip: Kombinace kontaktního a bezkontaktního módu. V principu funguje jako bezkontaktní mód , ale hrot se při poklepávání vzorku dotýká ...
discipline: Biophysics | keywords: Mikroskopie skenovací sondou | published on: 24. 2. 2013
Nemocný je nezvratně přesvědčen o pravdivosti vnímaných jevů a jedná tedy v souladu s nimi. V případě, že pacient halucinaci ignoruje, popř. ví, že to co vnímá, není skutečné, jedná se o pseudohalucinace ... Halucinace gustatorické - chuťové halucinace bývají spjaty s halucinacemi čichovými, kdy se nemocný domnívá, že jeho potrava je zkažená, otrávená Halucinace viscerální - nemocný pociťuje orgánové změny, např. chybějící žaludek, nebo přítomnost věcí, které v těle být nemají, např. ve střevech jsou hadi, v mozku implantát atd ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Halucinace | published on: 29. 6. 2013
Zpočátku spojen s allantois urachem, v definitivním stavu vede od vrcholu měchýře k pupku ligamentum umbilicale medianum ... V důsledku toho uretery , které původně odstupovaly z ductus mesonephricus, ústí samostatně do měchýře ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj močového měchýře a urethry | published on: 3. 1. 2014
Melatonin Struktura melatoninu Žláza epifýza, retina Struktura N-acetyl-5-methoxy tryptamin Cílový orgán/tkáň ncl. suprachiasmaticus a viac, viď článok Receptor melatoninové receptory (MT1 a MT2) spražené s G-proteinom [1] Účinky viz článek Melatonín je hormón tvorený v medzimozgu , konkrétne v epifýze . Bunky, ktoré ho produkujú sa nazývajú pinealocyty . Jeho produkcia je cirkadiánna s maximom v noci. Hlavný stimul na degradáciu melatonínu je svetlo a hlavne jeho modrá zložka o vlnovej dĺžke od 460 nm do 480 nm. [2] Cieľové tkanivá v tele sú okrem mozgu (ncl. suprachiasmaticus, mozgová kôra ), retina , cievy obličky ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Melatonin | published on: 16. 2. 2016
Lokální příznaky mizí po dvou týdnech , kdy virus prostupuje skrz nervy do nervových ganglií . Zde zůstává v latentní fázi a reaktivuje se při imunosupresi jedince ... Diagnostika a léčba DNA viru můžeme prokázat v tekutině z puchýřků nebo ve stěrech z vřídků ...
discipline: Dermatology | keywords: Genitální herpes | published on: 6. 11. 2016
Hlavnými mechanizmami poranenia jater sú: tupé poranenia brucha (80–90 % prípadov v Európe [1] ) – vznikajú roztrhnutím (laceráciou) parenchymu alebo puzdra pri prudkej decelerácii alebo pri kompresii medzi rebrá a chrbticu prenikajúce poranenia brucha (90 % prípadov v USA, 70 % v Južnej Afrike [1] ) – vznikajú pri bodnom alebo strelnom zranení Delenie Symptómy poranenia závisia na rozsahu poranenia, na mechanizme úrazu a na charaktere ďalších pridružených poranení ... Dočasná zástava krvácania sa uskutočňuje Pringlovým manévrom – kompresia cievnych štruktúr v hepatoduodenálnom ligamente (maximálna doba uzáveru je 20 min) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Poranění jater | published on: 13. 11. 2017
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse . Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v acích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte ...
keywords: HIPEC | published on: 23. 3. 2019
Při sledování fenotypových projevů dvou odlišných monogenně děděných znaků v parentální generaci (P) a následně v F1 a F2 generaci vyplynulo, že F1 generace je uniformní a v F2 generaci došlo ke kombinaci vloh ... Pokud jde o heterochromosomy, je nutné vzít v úvahu rozdíly mezi homogametním (XX) a heterogametním (XY) pohlavím; respektive mezi genetickou výbavou chromosomu X a chromosomu Y ...
discipline: Genetics | keywords: Dihybridismus | published on: 28. 4. 2009
Obsah 1 Posouzení zralosti 2 Komplikace nezralosti 3 3.1 3.2 3.3 3.4 Nedonošený novorozenec na ventilační podpoře. Nedonošenec v inkubátoru Nezralý (nedonošený) novorozenec je novorozenec narozený před ukončeným 37. týdnem těhotenství (< 37+0 týdnů+dnů těhotenství) ... Metabolické odchylky: hypoglykemie (nízké zásoby glykogenu), hyperglykemie (nízká tolerance i. v. příjmu glukózy), hypokalcemie , hyponatremie , Osteopénie nedonošených podmíněná nedostatkem vápníku a fosforu ve výživě ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Nezralý novorozenec | published on: 14. 7. 2009
... date 2014-09-17T05:50:04Z pdf:PDFVersion 1.5 xmp:CreatorTool PScript5.dll Version 5.2.2 pdf:docinfo:title Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.5 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/zdravotnicka-prvni-pomoc/zpp-gynekologie.pdf pdf:encrypted false dc:title Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] xmp:CreateDate 2014-09-17T07:41:46Z modified 2014-09-17T05:50:04Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2014-09-17T07:50:04Z pdf:docinfo:creator komenda meta:author komenda meta:creation-date 2014-09-17T05:41:46Z stream_source_info url created 2014-09-17T05:41:46Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2014-09-17T05:41:46Z Author komenda producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:modify_annotations true dc:creator komenda dcterms:created 2014-09-17T05:41:46Z Last-Modified 2014-09-17T05:50:04Z dcterms:modified 2014-09-17T05:50:04Z xmpMM:DocumentID uuid:3d27d234-ea86-479a-83f2-fed5328a3efd Last-Save-Date 2014-09-17T05:50:04Z pdf:docinfo:modified 2014-09-17T05:50:04Z meta:save-date 2014-09-17T05:50:04Z Content-Type application/pdf stream_size 92651 xmp:MetadataDate 2014-09-17T07:50:04Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator komenda pdf:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 9 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2014-09-17T05:41:46Z Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] page Akutní stavy v gynekologii Z. Rozkydal page Pyosalpinx - zánět vejcovodů Vejcovod se plní zánětlivým exsudátem Slepování sliznice, tvorba adhezí Následek: uzávěr vejcovodu, výjimečně peritonitis Postihuje mladé ženy, často s intrauterinním tělískem Symptomy: nastupuje obvykle po menses, bolest, výtok horečka, zvracení, bolest celého břicha Může se lokalizovat do abscesu Perforace abscesu – NPB (akutní peritonitis a šok) První pomoc: nic per os, protišoková opatření transport na gynekologické oddělení Léčba: antibiotika, chirurgický výkon page Syndrom toxického šoku Přestup toxinu 1 Staphylococcus aureus přes trhliny sliznice do krve nebo do peritoneální dutiny Vyskytl se u žen používajících vaginální tampony Mortalita je až 8–15 % Symptomy: bolesti hlavy, horečka, průjmy, zmatenost, letargie, bolesti svalů exantém, erytém spojivek a jazyka, hypotenze, šok Porucha funkce nejméně tří orgánových systémů: ledvin, jater, kosterního svalstva (myolýza) První pomoc: protišoková opatření, odstranit tampony Léčba: antibiotika, odstranění tamponů a pesarů eradikovat přítomnost Staphylococcus aureus page Ovariální cysta - asymptomatická - akutní stav při její ruptuře, krvácení nebo torzi Symptomy: náhlá, silná, ostrá bolest v podbříšku obraz náhlé příhody břišní - těžká peritonitis První pomoc: obdobně jako u náhlé příhody břišní transport na gynekologické oddělení Léčba: operační výkon s odstraněním cysty page Hyperemesis gravidarum Opakované zvracení v graviditě Obvykle v prvním trimestru Symptomy: úporné zvracení, úbytek na váze, dehydratace, ketoacidóza První pomoc: antiemetika, sedativa Léčba: infuze, sedativa, antiemetika oční vyšetření (hemoragická retinitis - ukončení těhotenství) page Graviditas extrauterina Implantace embrya mimo děložní dutinu (vejcovod, vaječník, dutina břišní) Symptomy: křeče, bolesti, krvácení, nízký TK, rychlý pulz, šok První pomoc: protišoková opatření, transport na gynekologické oddělení Léčba: Chirurgický výkon- zástava krvácení Cíl- zachovat vejcovod (tuba uterina) (laparoskopicky salpingostomie, resekce části tuby) ovarektomie, hysterektomie page Spontánní potrat Ztráta plodu před 20. týdnem gravidity Často v prvních 6 týdnech gravidity Většinou se jedná o malformovaný plod chromozomové aberace Váha plodu je obvykle do 500 g Symptomy: gynekologické krvácení, křeče břicha, bolesti v podbřišku První pomoc: protišoková opatření transport na gynekologické oddělení Léčba: kyretáž, péče o vnitřní prostředí page Preeklampsie Hypertenze, proteinurie a otoky Mezi 2. týdnem gravidity – 1. týdnem po porodu Eklampsie preeklampsie křeče kóma Vyskytuje se až u 5 % těhotných Smrt – nitrolební krvácení, respirační selhání page Symptomy: otoky rukou, obličeje, plic, mozku oligurie, bolesti hlavy, závratě, vysoký krevní tlak zmatenost, křeče, poruchy vědomí až kóma Eklamptický záchvat: aura, opistotonus, tonicko-klonické křeče bezvědomí (několik minut) První pomoc: péče o bezvědomého, transport na gynekologické oddělení Léčba: léčba hypertenze, udržovat rovnováhu solí a tekutin vazodilatancia (s cílem zvýšit produkci moče), léčba křečí vyvolat porod plodu a placenty Záchvat: udržet průchodnost DC, kyslík, tlumit křeče ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
Rozkydal page Křeče - patologická aktivita kosterního svalstva různé intenzity (záškuby – spazmy) Dělení: tonické klonické tonicko-klonické page Křeče u chorob CNS Epilepsie: - Grand mal: generalizované tonicko-klonické křeče - Petit mal: několik vteřin trvající záchvaty - Akinetické záškuby - Absence: zahledění, ztrnulost, svírání rukou v pěst - Infantilní spazmy: bleskové křeče, generalizované záchvaty se záklonem hlavy, rozhozením končetin, často v salvách - Myoklonické záškuby: rozhození rukou, upuštění věci - Jacksonské křeče: ložiskové, motorické spazmy začínající na jedné ruce, noze nebo v ústním koutku, pozvolna se šíří proximálně page Křeče u chorob CNS: Meningitis, encefalitis Nádory Nitrolební krvácení Porodní trauma page První pomoc u křečových stavů a záchvatů: Udržení průchodnosti DC Sledujeme, zda nemocný dostatečně spontánně dýchá Měkký roubík do úst Snažíme se omezit pohyb nemocného, ne ale násilím Odstraníme z dosahu všechny předměty, o které by se mohl poranit Přivoláme RZP page Febrilní křeče: obvykle mezi 3. měsícem - 3. rokem Objevují se při vzestupu teplot Postihuje cca 4 % dětí ... Někdy začátek dětské formy epilepsie Křeče z tepla: jsou způsobeny nadměrným pocením v prostředí s vysokými teplotami nebo při fyzické činnosti (vysokohorská turistika, manuálně pracující, přílišné oblečení u lyžařů) page Symptomy: bolest a spazmus v postiženém svalu Svalové bříško je tvrdé a napjaté ...
... page Dělení ranDělení ran • Rána řezná• Rána řezná • Rána sečná • Rána bodná• Rána bodná • Rána střelná• Rána střelná • Ráno zhmožděná • Rána tržná• Rána tržná • Rána kousnutá• Rána kousnutá page Hojení ranHojení ran • Primární hojení• Primární hojení –Per primam intentionem–Per primam intentionem • Sekundární hojení –Per secundam intetntionem page Primární hojeníPrimární hojení • Proces není rušen zánětem• Proces není rušen zánětem • Nebrání cizí těleso• Nebrání cizí těleso • Celkový stav pacienta je stabilizovaný• Celkový stav pacienta je stabilizovaný • Nejsou přítomna komplikující • Nejsou přítomna komplikující onemocnění • Okraje rány jsou v dotyku• Okraje rány jsou v dotyku page Sekundární hojeníSekundární hojení • Pokrytí povrchu rány fibrinovou vrstvou• Pokrytí povrchu rány fibrinovou vrstvou • Okolí rány překrvení• Okolí rány překrvení • Kolem kapilár granulační tkáň velmi • Kolem kapilár granulační tkáň velmi křehká • Celá plocha secernuje jantarovou • Celá plocha secernuje jantarovou tekutinou, která na povrchu vysychá v tekutinou, která na povrchu vysychá v krustu někdy zbarvená krví, v hloubce tvoří seromtvoří serom • Pod krustou probíhá granulace a • Pod krustou probíhá granulace a epitelizace page Komplikace Komplikace sekundárního hojenísekundárního hojení • Hypergranulace okrajů rány – caro luxurians • Infekce povrchu – špekovité granulace • Infekce povrchu – špekovité granulace page Primární ošetřeníPrimární ošetřeníPrimární ošetření • Kontrola druhu a velikosti krvácení • Kontrola celkové stavu pacienta• Kontrola celkové stavu pacienta • Provizorní toiletta • Provizorní krytí • Transport do zdravotnického zařízení• Transport do zdravotnického zařízení page Stavění krváceníStavění krváceníStavění krvácení • Tepenné – Tlakový obvaz– Tlakový obvaz – Komprese v tlakových bodech – Škrtidlo– Škrtidlo – Sledovat rozvoj šoku • Žilní• Žilní • Kapilární• Kapilární • Smíšené page Definitivní ošetřeníDefinitivní ošetřeníDefinitivní ošetření • Primární včasná sutura – ihned po revizi, toaletě, zástavě krvácení a excizi nerovnosti okrajů –zástavě krvácení a excizi nerovnosti okrajů – anestezie • Primární odložená sutura – u silně zdevastovaných • Primární odložená sutura – u silně zdevastovaných ran, devitalizovaných, infikovaných • Sekundární sutura – při dehiscenci rány, při nutnosti rozpustit původní ránu (infekce)rozpustit původní ránu (infekce) page Ranné infekceRanné infekceRanné infekce • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes• Streptococcus pyogenes • Diplococcus pneumoniae • Gonococcus• Gonococcus • Pseudomonas aeruginosa • Escherichia coli• Escherichia coli • Salmonela typhi• Salmonela typhi • Bakteroidy • Peptokoky• Peptokoky page Závažné ranné Závažné ranné infekceinfekce • Clostridium tetani • Clostridium spp ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009
Psychiatrická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně slide slide-master-content slide-content Historie Neinvazivní a fokální stimulace mozku pomocí magnetického pole D´Arsonval (1896) a Thomson (1910) zkonstruovali velké elektromagnetické stimulátory, které ale nevytvořily magnetické pole o dostatečné intenzitě Barker (1985) vyvinul generátor magnetického pole, který byl schopen aktivovat kortikální neurony Stimulační cívka spojená s kondenzátorem schopným vytvořit dostatečně silný elektrický proud ve velmi krátkém časovém intervalu (stejný princip užívají současné přístroje) slide slide-master-content slide-content Základní fyzikální principy Elektřina a magnetizmus jsou na sobě závislé Proud procházející cívkou vyvolává magnetické pole kolmé ke směru proudu procházejícího cívkou Pokud je vodivé prostředí, jako je mozek, vystaveno účinku střídavého magnetické pole, dochází k indukci proudu v tomto vodivém prostředí (Faradayův zákon elektromagnetické indukce) Směr sekundárního proudu je opačný než směr proudu primárního (Lenzův zákon) slide slide-master-content slide-content Mechanizmus stimulace Indukované elektrické pole je nejvyšší v blízkosti cívky a typicky stimuluje korové oblasti v rozsahu několika centimetrů Dochází k depolarizaci nebo hyperpolarizaci buněčných membrán, které přerušují indukovaný proud TMS vyvolává excitaci hlavně na ohybech kortikokortikálních nebo kortikospinálních vláken nebo na nervových zakončeních blízko povrchu kůry mozkové slide slide-master-content slide-content Mechanizmus stimulace Tím dochází ke změně transmembránového napětí a ke změnám iontových kanálů závislých na napětí Po TMS dochází k souvislé aktivaci neuronů, metabolickým a hemodynamickým změnám detekovatelných EEG, fMRI nebo PET. slide slide-master-content slide-content Stimulační cívky Velikost stimulované oblasti závisí z velké části na tvaru, velikosti a orientaci cívky Cívka ve tvaru 8 (motýlková cívka) Nejlepší Prostorové rozlišení je 1 cm2 Hloubka stimulace 2 cm Kruhové, kloboučkové, konické cívky slide slide-master-content slide-content TMS: vlastní postup Elektromagnetická cívka se umístí na povrch hlavy Vybitím kondenzátoru dochází k průchodu proudu o velké intenzitě cívkou (cca 500J) Tento puls trvá 200-300 milisekund Tím se vytvoří proměnné magnetické pole, které trvá asi 100 až 200 milisekund Magnetické pole má sílu asi 2 Tesla, což je 40 000 násobek zemského magnetického pole slide slide-master-content slide-content rTMS Umožňuje opakovanou stimulaci, ne tedy jen jeden puls, ale celou sérii pulsů Opakovaná rytmická TMS v jednom místě se nazývá repetitivní TMS Důležitá je frekvence stimulace 1Hz a méně: nízkofrekvenční stimulace 5Hz a více: vysokofrekvenční stimulace slide slide-master-content slide-content Mechanismus účinku Vysokofrekvenční rTMS zvyšuje kortikální excitabilitu a metabolickou aktivitu neuronů Nízkofrekvenční rTMS snižuje kortikální excitabilitu a metabolickou aktivitu neuronů slide slide-master-content slide-content Nežádoucí účinky Cefalea Epileptiformní záchvaty (7 pacientů) Přechodné halucinace Přechodné zvýšení sluchového prahu (100-120 dB) slide slide-master-content slide-content Indikace v psychiatrii Deprese Mánie OCD Schizofrenie Sluchové halucinace Negativní příznaky Craving slide slide-master-content slide-content Doporučená literatura Tuček: Transkraniální magnetická stimulace a deprese ...
LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006
Klinické příznaky Mezi hlavní příznaky řadíme převodní hypakuzi , pocit zalehlosti ucha a pocit přelévající se tekutiny v uchu , šumění, autofonie , výjimečně vertigo ... Diferenciální diagnostika hemotympanon, OMA v iniciálním stádiu. Léčba sanace zánětů horních cest dýchacích , adenoidní vegetace chirurgicky odstraňujeme ( adenotomie ), dbáme o průchodnost nosu; paracentéza , odsátí sekretu pod mikroskopem, se zavedením ventilační trubičky; v případě absence infekce – snaha o provzdušnění středouší přetlakem pomocí tzv ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Sekretorická otitida | published on: 21. 3. 2010
Otitis media chronica suppurativa epitympanica V případě epitympanálního chronického zánětu nejsou příčiny zatím zcela objasněny. V anamnéze nejsou záněty HCD, ani akutní zánět středního ucha ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Chronický zánět středního ucha | published on: 21. 3. 2010