Search in MEFANET content

Schéma pankreatu Pankreas (slinivka břišní) je retroperitoneální orgán ležící v epigastriu . Makroskopicky dělíme slinivku na tři části - caput , corpus, cauda ... Pankreatická šťáva pokračuje pomocí ductus pancreaticus do duodena. V pankreatu nenajdeme žádné žíhané vývody . Endokrinní část V pankreasu najdeme tzv ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Pankreas (histologický preparát) | published on: 19. 4. 2014

Steatóza pankreatu je dobře detekovatelná pomocí neinvazivních zobrazovacích metod. Etiologie V etiologii steatózy pankreatu se uplatňuje několik různých faktorů ... Shwachmanův-Diamondův syndrom ) nebo v důsledku rozvoje chorobných změn (např. cystická fibróza ) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Steatóza pankreatu | published on: 16. 10. 2014

Thymus a okolí Thymus , česky brzlík , je primární lymfatický orgán v mediastinu – mediastinum superius (horní mediastinum), v jeho první vrstvě ... Vývoj polohy a velikosti Velikost thymu se během života mění a s ní i jeho poloha vzhledem k okolním orgánům a strukturám. před narozením: 16 g, kraniálně dosahuje až ke kaudálnímu okraji štítné žlázy , kaudálně dosahuje až na perikard po porodu: 12–15 g do 2.–3. roku: 30–40 g [1] od 3. roku involuce a tuková infiltrace, výrazná od puberty (vlivem zvyšující se hladiny pohlavních hormonů ) kolem 50. roku: 12 g [2] Ohraničení pro vyvinutý thymus dítěte horní (cervikální) část : kraniálně: může být připojen vazivovým pruhem ke štítné žláze laterálně: nervově-cévní svazek krční dorsálně: trachea ventrálně: infrahyoidní svaly dolní (thorakální) část : v area interpleuralis superior s. thymica laterálně: pleura mediastinalis obou stran (může podmiňovat otisk na plicích , na kraniální části facies mediastinalis) dorsálně: vv. braciocephalicae , kaudálněji v. cava superior (vpravo), truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sin., a. subclavia sin. , kaudálněji arcus aortae ventrálně: sternum (manubrium) až žeberní chrupavky Brzlík Imunologický vývoj dítěte T-lymfocyty Externí odhazy Brzlík (článek na české Wikipedii) ↑ PROF ...

discipline: Anatomy | keywords: Syntopie thymu | published on: 17. 10. 2014

Choroba z povolania (NzP – Nemoc z povolání) je choroba vznikajúca pôsobením chemických, fyzikálnych, biologických alebo iných škodlivých vplyvov. Zároveň musí: byť v zozname NzP ; vzniknúť za podmienok, za ktorých NzP vzniká; dosiahnuť klinikcého stupňa závažnosti, ktorý je ako NzP uznávaný ... Odškodňovanie Ak zamestnávateľ zamestnáva aspoň jedného zamestnanca, je povinný ho poistiť v príslušnej poisťovni pre prípad svojej zodpovednosti za škodu spôsobenú zamestnancovi pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Nemoci z povolání − seznam, hlášení a odškodňování | published on: 6. 11. 2014

Klasifikace a MeSH ID D019190 MedlinePlus 000327 Medscape 177216 Biopsie jater obarvená berlínskou modří. Depozita železa v hepatocytech jsou znázorněna jako modrá granula ... Podstatou hemochromatózy je porucha genu HFE na 6. chromozomu, která vede k nadměrnému střádání železa v hepatocytech. Železo je nadměrně resorbováno v duodenu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hemochromatóza | published on: 15. 12. 2014

Lokalizace lymfatické uzliny Incidence v ČR 7/100 000 obyv. Prognóza medián přežití 8–10 let Klíčová mutace t(14;18) Pozitivní imunohistochemické markery CD 20 + Terapeutické modality chemoterapie, biologická léčba, radioterapie Druhým nejčastějším non-Hodgkinovým lymfomem je folikulární lymfom ... Diagnóza Diagnózu stanovuje patolog z excidované zvětšené uzliny. V případě, že jsou uzliny špatně přístupné (př. retroperitoneum ), je možné stanovit diagnózu na základě biopsie pomocí tlusté jehly ( core biopsy ) ...

discipline: Haematology | keywords: Folikulární lymfom | published on: 13. 11. 2015

Zaměřuje se především na hmyz žijící v blízkosti lidí, někdy se však provádí preventivně v přírodě (např. postřik ploch po povodních k zamezení přemnožení komárů) ... Podmínky provádění Zjištění místa výskytu, umožnění přístupu ke stěnám, podlaze, k místům vzniku tepla (elektromotory, trubky teplé vody a topení). [2] Princip účinku Princip repelentní (odpuzující) + smrtící. [2] Doba účinnosti přípravku Činí 30 až 60 dní, někdy až 4 měsíce – dle druhu přípravku (uváděné výrobcem) a vnějších podmínek. V případě, že dojde k vyhubení hmyzu i v sousedních objektech ap., zamezí se dezinsekčním zásahem výskytu hmyzu i na několik let. [2] Rezistence Rezistence se může rozvinout, pokud byla nesprávná předchozí aplikace, nízká koncentrace, nedostatečné množství aplikované látky ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Dezinsekce | published on: 22. 8. 2016

Dyzenterie začíná jako katarální zánět, který postupně přechází v pablánový . Na distální části řas jsou povlaky šedé a někdy mají až zelený nádech ... Pablány se mohou spojovat a pokrýt sliznici v celém obvodu. Mikroskopie Pablány jsou složené z fibrinu a ukotveny v nekrotické sliznici ...

keywords: Dyzentérie (preparát) | published on: 16. 5. 2017

Faryngové oblouky vznikají z párových pruhů ektomesenchymu v embryonálním období během 4. až 5. týdnu. Se svým vývojem vytváří i další struktury – štěrbiny , výchlipky a membrány ... Vnitřní krční píštěle Vznikají jako zbytky 3. a 4. faryngové vklesliny v oblasti před m. sternocleidomastoideus . Treacher-Collinsův syndrom Jedná se o poruchu vývoje 1. žaberního oblouku ...

discipline: Anatomy | keywords: Vývojové vady branchiální oblasti | published on: 22. 10. 2017

Četnost provedení Každý typ pohybu v jednom směru je opakován nejméně 5–7× [1] , pokud je naším cílem udržení rozsahu pohybu. Pokud potřebujeme pohyb v kloubu uvolnit, provádíme obvykle 10–15× [1] ...

discipline: Anatomy | keywords: Pasivní pohyby | published on: 16. 11. 2017

Horečka z kovů Jde o inhalační syndrom v důsledku vdechnutí respirabilních oxidovaných částic a dýmů (nejčastější obtíž svářečů) ... Může se rozvinout i asthma bronchiale způsobené senzibilizací na součásti svářečských dýmů. V projevech a terapii se neliší od astmatu jiné etiologie ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Onemocnění plic ze sváření | published on: 24. 1. 2018

Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse . Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v acích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Tuba uterina (ampulla) - HE | published on: 10. 5. 2019

Vyšší nervové funkce jsou většinou při orientačním vyšetření intaktní, speciální testy v některých případech prokazují kognitivní dysfunkce ... MRI vyšetření prokáže atrofii horního úseku krční míchy v časném stadiu onemocnění, mozeček atrofuje později ...

discipline: Neurology | keywords: Friedreichova ataxie | published on: 29. 10. 2019

Stříkačkové filtry se používají např. ke sterilizaci roztoků, jako jsou oční kapky v lékárnách. Na obdobném principu pracují také centrifugační filtry . V tomto případě připomíná složená filtrační jednotka zkumavku nebo mikrozkumavku ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Filtrace | published on: 26. 10. 2009

Nerv může být poškozen mnoha patologickými procesy, které postihují blanitý labyrint (záněty, hluk, ototoxická ATB), nebo nerv v jeho intrakraniálním průběhu ( vestibulární schwannom , nádory v zadní jámě lební aj.) [2] Často se přidává porucha sluchu ... Vzniká při postižení 2.neuronu vestibulární dráhy (postižení jader a jejich projekce). Výskyt v rámci kmenových syndromů při postižení mozečku ...

discipline: Neurology | keywords: Vestibulární syndrom | published on: 3. 11. 2009

V roce 1966 je na základě svých pozorování vyslovili Snell a Stimpfling ... Je tomu tak proto, že se v dalších generacích mohou objevit pouze různé kombinace aloantigenů rodičovských kmenů (pokud nedojde k mutaci některého lokusu), které jsou všechny obsaženy v genotypu F1 hybrida ...

discipline: Genetics | keywords: Transplantační zákony | published on: 15. 1. 2010

Obsah 1 Demografie a statistika 2 Novorozenecká úmrtnost (NÚ) 3 Nejčastější příčiny úmrtí 3.1 pod jeden rok věku 3.2 1–4 roky 3.3 5–9 let 3.4 10–19 let 4 Morbidita (nemocnost) dětí a dospívajících 5 Prevence 6 6.1 Demografie a statistika 2006: v ČR cca 2,2 mil. dětí (do 19. narozenin) počet novorozenců – 2006: 105 831, 2004: 97 664, 2003: 93 685 kojenecká úmrtnost – 2006: 3,3 ‰, 2003: 3,9 ‰ z pohledu pediatrů demografický vývoj nepříznivý (v r. 1993 se narodilo 135 tis. dětí) Novorozenecká úmrtnost (NÚ) Celková NÚ = zemřelí novorozenci (do 28. dne života)/ všichni živě narození Časná NÚ = zemřelí novorozenci do 7. dne života/ všichni živě narození Pozdní NÚ = zemřelí novorozenci od 8. do 28. dne života/ všichni živě narození Mrtvorozenost = porody mrtvého novorozence/všechny porody Perinatální úmrtnost = součet mrtvorozenosti a časné neonatální úmrtnosti Postneonatální úmrtnost = podíl dětí zemřelých po 28. dnu do 1. roku/ všichni živě narození Kojenecká úmrtnost = součet úmrtnosti novorozenecké a postneonatální počet dětí živě narozených, které se nedožijí 1. narozenin pro statistiky – počet zemřelých na 1000 živě narozených pokles mortality v 50. letech ( ATB terapie, zavedení očkování ) v r. 1991 kojenecká mortalita 9 promile (historicky první pokles pod 10 promile) Nejčastější příčiny úmrtí pod jeden rok věku perinatální příčiny (nedonošenci apod.) až 50 % kongenitální malformace , deformace, chromozomální abnormality (25 %) respirační příčiny (5 %) SIDS zranění a nehody infekce a choroby oběhového systému 1–4 roky úrazy kongenitální malformace, deformace, chromozomální abnormality maligní tumory vraždy srdeční poruchy 5–9 let úrazy maligní tumory kongenitální malformace, deformace, chromozomální abnormality vraždy srdeční poruchy 10–19 let úrazy sebevraždy vraždy maligní tumory srdeční poruchy Morbidita (nemocnost) dětí a dospívajících nárůst alergií – na 1000 dětí ve věku do 14 let 108 alergiků (+10 oproti r. 2001) problémy psychosociální, psychiatrické – nárůst od předškolního věku chronické choroby – paradox spojený se zvýšenou kvalitou péče o závažné nemoci (zvládnutí stavů dříve nevyléčitelných), genetické faktory kombinované se zevními (DM 1. typu), nové diagnostikovatelné a léčitelné nemoci ( dědičné poruchy metabolismu ) nemoci pohybového ústrojí – zejména u dospívajících poruchy výživy – všechny věkové kategorie nová „morbidita“ mladistvých – těhotenství: r. 2003 porodilo 26 děvčat mladších 15 let a 909 děvčat mladších 18 let na JIRP kliniky ročně asi 80 otrav, u dospívajících hlavně alkohol Prevence dříve: očkování, výživa, hyg. návyky dnes: úrazová prevence, správný životní styl (moving school, …) LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Nejčastější příčiny morbidity a mortality u dětí | published on: 23. 2. 2010

Z lamina propria sem zasahuje četná lymfatická infiltrace, v samotném vazivu jsou pak zavzaty větší krevní i lymfatické cévy a seromucinózní žlázky ... Navazuje z vnější strany na perichondrium (husté kolagenní vazivo) a přechází v interstitium okolních struktur krku a mediastina ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Trachea (histologie) | published on: 13. 3. 2010

„dílo, které je jedinečným výsledkem tvůrčí činnosti autora a je vyjádřeno v jakékoli objektivně vnímatelné podobě včetně podoby elektronické, trvale nebo dočasně, bez ohledu na jeho rozsah, účel nebo význam.“ Materiály zveřejňované na webovém portálu LF MU (dále jen „portál“), jsou v drtivé většině předměty práva autorského ... Je přitom využito mechanismů uvedených v následujících bodech: Vždy jsou uváděna jména autora a spoluautorů jakéhokoli zveřejněného materiálu ...

LF MU | discipline: Medical Ethics and Law | keywords: autorská práva, copyright | published on: 22. 12. 2005

Klikatelné v obrázku! Glandulae gastricae v lamině mucosae žaludku ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Žaludek, žlázky (obrázek) | published on: 28. 2. 2012

Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Imunohematologie I ABO systém na červených krvinkách a v plazmě Rh systém na červených krvinkách a v plazmě Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody ERY PLAZMA A anti B B anti A 0 anti AB – univ. dárce AB 0 - univ ... biologická zkouška – rychlostí 60 kapek/min za sledování příjemce (poruchy dechu, bolesti v bedrech, bolest na hrudi, exantém apod) vlastní podání transfuze Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ABO test, bed-side test Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Podání krevní transfuze II ponechání asi 10ml transfundované krve ve vaku a setu uchování zbytku včetně vaku a setu 24 hod při 4oC pro případ pozdní potransfuzní reakce hlášení o klinicky lehké potransfuzní reakci hlášení o klinicky těžké potransfuzní reakci Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Horní končetiny musí být propnuté v loktech! Hrudník stlačujeme cca 5–6 cm do hloubky ... Monitorace TT je třeba měřit kontinuálně a invazivně Jícnová sonda Sonda v močovém měchýři Čidlo jako součást S-G katetru Fyziologické funkce – invazivně TK, monitorace EKG, GCS, hloubka sedace, plyny v ASTRUPu, CO 2 čidlo Hypotermie se nezahajuje Opakovaná srdeční zástava ...

keywords: Rozšířená neodkladná resuscitace/SŠ (sestra) | published on: 8. 2. 2012

Zásobení tenkého střeva Tenké střevo , Intestinum tenue Duodenum míza z horní poloviny duodena nodi lymphatici pylorici – leží na hlavě duodena; nodi lymphatici hepatici – podél a. hepatica propria; nodi lymphatici coeliaci – sbírá mízu přímo nebo posléze z předchozích 2 skupin; míza z dolní poloviny duodena nodi lymphatici mesenterici superiores – podél kmenu a. mesenterica superior, v místě jejího přemostění duodena; Mízní cévy jdou ze sinusů duodenálních klků do sliznice, podslizničního vaziva a subserózy, kde tvoří sítě ... Jejunum, Ileum nodi lymphatici mesenterici superiores – mízní uzliny uložené v mesenteriu podél větví a. mesenterica superior; Tyto uzliny vytvářejí v mesenteriu řady: nodi juxtaintestinales – řada uzlin blízko u střeva; intermediární uzliny – nepravidelné, uprostřed výšky mesenteria; nodi centrales – řada uzlin blízko radix mesenterii, z ní jdou cévy do nodi lymphatici coeliaci či do nodi lumbales , poté do ductus thoracicus ; Mízní cévy jdou ze sinusů jejunálních a ileálních klků do sliznice, podslizničního vaziva a subserózy, kde tvoří sítě ...

discipline: Anatomy | keywords: Mízní zásobení trávicího systému | published on: 24. 2. 2013

[1] Tělesná teplota je udržována regulačním systémem v předním hypotalamu . Horečka je způsobena vyplavením endogenních pyrogenů do cirkulace následkem infekce, zánětlivého procesu (revmatického onemocnění) nebo malignity ... Výška teploty a její trvání závisí na spoustě vnějších i vnitřních faktorů (množství a typ pyrogenů, hydratace, teplota okolí – v chladu stoupá produkce tepla, v teple klesá únik tepla = dosažení až nebezpečně vysokých hodnot + zhoršuje dehydrataci , věk – starší mají nižší febrilní odpověď, malé děti mají sklon k vysokým teplotám, febrilním křečím …) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Horečka (pediatrie) | published on: 23. 1. 2010

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:25:49Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 992 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 992 dcterms:created 2003-09-06T04:52:40Z dcterms:modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:25:49Z Template stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/2-pneumologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:25:49Z dc:title Pneumologie II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:25:49Z Edit-Time 107798390000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 372736 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T04:52:40Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-09-06T04:52:40Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 extended-properties:Template Author Hana Kubešová Pneumologie II slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie II Záněty průdušek Nádory průdušek slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta I definice – zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice a bronchů katarální, hnisavé, hemoragické, ulcerózní etiologie – viry, mykoplazmata, bakterie, plísně, inhalace dráždivých látek, termické vlivy, iatrogenní poškození příznaky – dráždivý kašel, zpočátku bez expektorace, později produktivní – bělavé,žluté, zelené sputum, bolest za hrudní kostí, bolesti kloubů, svalů, zvýšení teploty, poslechově prodloužené exspirium později s chrůpky slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta II diagnostika – fyzikální nález, RTG nepřínosné, CRP u virové etiologie nereaguje, u bakteriální zvýšeno, vzhled sputa – bělavé šedé – virový původ, hnědé, zelené, žluté – bakteriální, mikroskopie, kultivace sputa komplikace – zhoršuje průběh chronických onemocnění, možná progrese do bronchopneumonie, zhoršení astmatu, u dětí možnost bronchiolitidy, opakované bronchitidy mohou být projevem imunodeficitu slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta III léčba – hydratace, podpora expektorace, při neproduktivním kašli antitusika, u chronicky nemocných ATB jako profylaxe nasednutí bakteriální infekce, při spastické formě bronchodilatancia, steroidy, při inhalaci dráždivých plynů lokálně kortikoidy slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida I definice – zánětlivé změny ve stěnách bronchiolů, může přejít do fibroindurativního procesu etiologie – masivní inhalace málo rozpustných plynů (čpavek, kys. sírová), infekční etiologie u dospělých zřídka – CMV, HIV, po chřipce, dále systémové choroby pojiva příznaky – dušnost, dráždivý kašel, teploty, schvácenost, necharakteristické chrůpky, zorvoj hypoxémie při rozsáhlém postižení slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida II diagnostika – RTG hrudníku – síťovitá skvrnitá infiltrace v místě postižení, HRCT, leukocytóza, zvýšená FW, Astrup – až RI komplikace – respirační insuficience, vývoj obliterující bronchiolitidy léčba – ATB, kortikoidy, O2, beta-mimetika, steroidy po několik měsíců k prevenci obliterace bronchiolů slide slide-master-content slide-content Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Základní rozdělení CHOPN Chronická bronchitida Plicní emfyzém slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida I definice – kašel s expektorací přetrvávající nejméně 3 měsíce po sobě jdoucí ve 2 letech po sobě jdoucích etiologie -exogenní – kouření, infekce, vlivy pracovního prostředí, endogenní – alergie, věk, pohlaví (muži), sinobronchiální syndrom, imunodeficit, mukoviscidóza slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida II diagnostika – fyzikálně od negativního nálezu až po kombinaci vlhkých a suchých fenomenů, RTG, funkční vyšetření plic – prostá bez obstrukce, komplikovaná s obstrukcí – pod FEV1 70% lehká, pod 60% středně těžká, pod 50% těžká, RTG hrudníku – zvýrazněná kresba komplikace – exacerbace, bronchopneumonie, bronchiektázie, plicní absces slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida III léčba – odstranění příčin, sanace fokusů, dechová cvičení, poklepové masáže, imunizace, balneoterapie, při exacerbaci ATB, sekretolytika, hydratace, betamimetika, steroidy lokálně preventivní opatření – nekouřit, zajištění bezprašnosti pracovního prostředí slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém I definice – destrukce stavby dýchacích cest distálně od terminálního bronchiolu, resorpce sept, zmenšování dýchací plochy, hyperinflace plic, vznik bul etiologie – bronchiální obstrukce – při výdechu zůstává vlivem zmenšení průsvitu bronchů část vzduchu v alveolu – air trapping příznaky – dušnost, inspirační postavení hrudníku, zapojování pomocného dýchacího svalstva, špulení rtů při výdechu – zvyšování odporu v dýchacích cestách slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém II diagnostika – hypersonorní poklep, snížená hranice plic, tiché dýchání s prodlouženým exspiriem, RTG – zvýšeně transparentní parenchym, nízký stav bránic, spirometrie – obstrukce, snížení FVC komplikace – cor pulmonale, respirační insuficience, PNO při prasknutí buly léčba – vyloučení škodlivin přeléčování infektů ATB, dechová cvičení – výdech proti odporu, sekretolytika, dlouhodobá oxygenoterapie nízkým průtokem, náhrada alfa1 antitrypsinu slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém - RTG slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I definice – chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest se zvýšenou reaktivitou a variabilní obstrukcí dýchacích cest etiologie – zevní alergeny, endogenní, infekce, dráždivé a toxické látky, námaha, chlad, léky – ASA, betablokátory, psychogenní vlivy – degranulace žírných buněk, uvolnění aktivních aminů - bronchospasmus, sekrece vazkého hlenu, křeč bronchiálního svalstva slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I příznaky – astmatický záchvat – dušnost s exspiračním stridorem, dráždivý kašel, zapojování přídatného svalstva, tachykardie, vykašlávání malého množství vazkého sputa, astmatický ekvivalent – pouze dráždivý kašel komplikace – status astmaticus, vývoj CHOPN diagnostika – fyzikálně, vyšetření sputa – eosinofily, Curshmannovy spirály – odlitky bronchů, alergologie, bronchodilatační test, bronchoprovokační test slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale II léčba – v klidovém stadiu – snížení expozice alergenům, sanace fokusů, odstranění anatomických abnormalit, beta-mimetika s dlouhodobým účinkem, stabilizace žírných buněk – cromoglykát, lokální steroidy, retardované teofyliny, balneoterapie v záchvatu – O2, rychle účinná beta-mimetika, kortikoidy celkově, teofyliny, hydratace, status astmaticus – steroidy do dávky 1.5 g HCT za den, adrenalin s.c., O2 nosní sondou, inhalace sekretolytik, ATB při podzření na infekt, event. řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie I definice - vakovité nebo válcovité trvalé rozšíření bronchů etiologie – vrozené – syndrom ciliární dyskineze, cystická fibróza, defekty imunity, získané – recidivující pneumonie, CHOPN, TBC, stenóza bronchu příznaky – vykašlávání velkého množství sputa, trojvrstevné – pěna, hlen, hnis, časté exacerbace se zhoršením dušnosti, teplotami slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie II diagnostika – anamnéza, poslechově přízvučné chropy v místě ektázie, mikrobiologické vyšetření sputa, RTG hrudníku, HRCT, bronchoskopie, vyloučení vrozených příčin komplikace – hemoptýza, opakované pneumonie, plicní absces, metastatické abscesy, amyloidóza, respirační insuficience, cor pulmonale léčba – chirurgická u jednostranných, konzervativní – bronchiální toaleta, masáže, inhalace, léčba ATB při zhoršení, imunizace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic I benigní nádory – asi 10% plicních nádorů, rostou expanzivně histologicky – hamartomy, leiomyomy, lipomy, fibromy, chondromy příznaky – periferně uložené jsou němé, pokud utlačují bronchus – atelektázy, recidivující pneumonie diagnostika - RTG hrudníku, bronchoskopie léčba - chirurgická slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic II maligní nádory – druhy – bronchogenní karcinom - malobuněčný 26%, nemalobuněčný 74%, plicní sarkom, sekundární nádory – metastázy etiologie – kouření 90% nemocných s nádory jsou kuřáci, hranice rizika - 200 000 vykouřených cigaret, profesionální – azbest, arsen, nikl, ionizační záření, nitrosaminy, aromatické uhlovodíky, mykotoxiny, silikózy, pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic III potencující vlivy – genetická zátěž, znečištění ovzduší, mutageny, jizvy v plicním parenchymu, kaverny příznaky časné (intrabronchiální růst) – hemoptýza, teploty, recidivující pneumonie v témže místě, kašel, pozdní – celkové – váhový úbytek, slabost, nechutenství, způsobené místním růstem – dysfonie, dysfagie, dechové obtíže, Hornerův syndrom, Pancoastův sy, sy horní duté žíly mimoplicní příznaky - paraneoplastický syndrom – nádorové mediátory – endokrinní, koagulační, myastenie, polymyositida, dermatomyositida slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic IV komplikace – metastázy do regionálních uzlin, mediastina, kostí, jater, mozku, nadledvin, tromboembolické komplikace, karcinomatózní pleuritida, bolest diagnostika – RTG hrudníku, bronchoskopie s biopsií, CT, HRCT, význam cytologie sputa sporný, nádorové markery – NSE, CYFRA 21-1, TPA stadia – u nemalobuněčného podle TNM, u malobuněčného – forma limitovaná nebo extenzivní slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic V léčba malobuněčný Ca, limitovaná forma - systémová chemoterapie s radioterapií, extenzivní forma systémová chemoterapie, profylaktické ozáření CNS, chirurgie méně vhodná nemalobuněčný – chirurugická léčba vzhledem k celkovému stavu a rozsahu resekce, neoadjuvantní chemoterapie – zmenšit rozsah nádoru před operací, zabránění vzniku metastáz, inoperabilní stadium IIIB – chemo a radioterapie, stadium IV – chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic VI léčba komplikací – kostní metastázy – analgetická radioterapie metastázy do CNS – chir ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření FW - přínosná u zánětů, němá u většiny nádorů (vyjma tu pankreatu) KO - anemizace většinou hypochromní, Fe biochemie - ionty (průjmy), Ca pankreatitida, jaterní testy funkční zkoušky - funkce pankreatu, střevní resorpce vyšetření stolice - okultní krvácení, zbytky, paraziti slide slide-master-content slide-content Přístrojová vyšetření sonografie - parenchymatózní orgány, cévní zásobení, střevní stěna, endosonografie RTG - nativní snímek, kontrastní náplň jícnu, žaludku, enteroklýza, irrigografie endoskopie - ezofago-, gastro-, duodeno-, kolono-, rekto-, ERCP CT angiografie slide slide-master-content slide-content Onemocnění jícnu anatomicky a fyziologicky - horní a dolní jícnový svěrač, peristaltika, mnohovrstevný dlaždicový epitel, kontaminace, žilní pleteně dysfagie - váznutí sousta při polykání, odynofagie - bolestivé polykání slide slide-master-content slide-content Dysfagie horní dysfagie - váznutí sousta při polykání, regurgitace - lokální obstrukce divertiklem, nádorem, neuromuskulární poruchy (CMP, dermatomyositida) dolní dysfagie - nádor, stenózy, neuromuskulární - achalázie, spazmus, extraezofageální vlivy paradoxní dysfagie - váznou tekutiny, tuhá sousta prochází vyšetření - polykací akt, ezofagoskopie, jícnová manometrie slide slide-master-content slide-content Gastroezofageální reflux I nyní nejčastější onemocnění jícnu obranné mechanizmy- dolní jícnový svěrač, sekundární peristaltika, neutralizace slinami podpůrné mechanizmy - tučná jídla, kouření, obezita, nikotin při selhání rovnováhy - refluxní ezofagitida až vřed, metaplázie sliznice slide slide-master-content slide-content Složky funkce dolního jícnového svěrače slide slide-master-content slide-content Gastroezofageální reflux II příznaky - pálení žáhy, regurgitace žaludečního obsahu do úst, dolní dysfagie, anemizace komplikace - striktura jícnu, vřed dolního jícnu, adenokarcinom diagnostika - ezofagoskopie, biopsie, jícnová manometrie slide slide-master-content slide-content Gastroezofageální reflux III léčba - režimová opatření - redukce hmotnosti, poloha při spánku v polosedě, používání břišního lisu, kouření dieta - zákaz alkoholu, omezení tučných jídel, kávy, sladkého kynutého pečiva medikamenty - antacida, H2 blokátory, omeprazol, metoclopramid, cisaprid, anestetika chirurgická léčba - plastika hiátu slide slide-master-content slide-content Hiátové hernie skluzná - část žaludku vtažena do dutiny hrudní paraezofageální - svěrač zůstává na místě, podél jícnu se nasouvá výchlipka žaludku do hrudníku diagnostika - ezofagoskopie, gastrofibroskopie, RTG žaludku s kontrastní náplní a polohováním léčba - jako u GER, při úporné ezofagitidě chirugická slide slide-master-content slide-content Hiátové hernie slide slide-master-content slide-content Korozivní ezofagitida korozivní ezofagitida - po vypití kyselin nebo louhů, nevíce postižena místa přirozených zúžení, hojí se strikturou diagnostika - šetrná ezofagoskopie léčba - akutně neutralizovat, lze mléko, steroidy k zabránění vzniku striktur, dlouhodobě dilatace jícnu slide slide-master-content slide-content Mykotická ezofagitida oportunní infekce u nemocných s nádory, po chemo- nebo radioterapii příznaky - palčivá retrosternální bolest zhoršující se při průchodu sousta diagnostika - ezofagoskopie - lze-li léčba - antimykotika, antacida, omeprazol, lokální anestetika slide slide-master-content slide-content Achalázie jícnu při poruchách inervace - ztráta peristaltiky, stenóza tumorem v oblasti kardie - dilatace jícnu nad kardií příznaky - nechutenství, poruchy polykání, zvracení starší nestrávené potravy diagnostika - RTG kontrastní náplň - pytlovité rozšíření léčba - chirurgicky slide slide-master-content slide-content Ostatní poruchy motility jícnu divertikly - Zenkerův, epibronchiální - trakční, epifrenický - pulsní příznaky - dysfagie, regurgitace nestrávené zahnívající stravy, zápach z úst diagnostika - ezofagoskopie, kontrastní RTG léčba - chirurgická další poruchy - kolagenózy, presbyezofagus, globus hystericus slide slide-master-content slide-content Divertikly jícnu slide slide-master-content slide-content Nádory jícnu benigní, maligní - častější etiologie - destiláty, kouření, horká jídla, deficitní strava příznaky - dysfagie postupující od tuhých jídel k tekutým, úbytek hmotnosti, zápach z úst, zvracení stagnujícího obsahu diagnostika - ezofagoskopie, biopsie léčba - operativní - špatná prognóza, obvykle chemo- i radiorezistentní slide slide-master-content slide-content Choroby žaludku anatomická stavba - kardie, fornix, tělo (orální, střední, aborální), angulus, antrum, pylorus dyspepsie - organická (postižení žaludku) - sekundární (postižení GIT) - funkční (bez organické příčiny) slide slide-master-content slide-content Funkční žaludeční dyspepsie pocit tlaku a tíhy po jídle, říhání, nadýmání, zvracení, méně závislé na sezóně diagnostika - běžná vyšetření negativní, pasáž žaludkem zkrácena nebo prodloužena léčba - psychoterapie, psychofarmaka, dieta, režim, methoclopramid, cisaprid, pinaverin slide slide-master-content slide-content Peptický vřed žaludku a duodena slizniční defekt pronikající pod muscularis mucosae etiologie - porucha rovnováhy faktorů agresivních x protektivních kyselina hlen helicobacter pylori prokrvení regenerační schopnosti slide slide-master-content slide-content Peptický vřed primární - vřed duodenálního bulbu - vřed žaludku - vřed kombinovaný sekundární - stressové vředy - endokrinní vředy - hepatogenní vředy - ulcerogenní látky (ASA,NSA) - při pneumoniích slide slide-master-content slide-content Peptický vřed G-D příznaky - bolesti v epigastriu (G - po jídle, D- nalačno), sezónnost obtíží, pálení žáhy diagnostika - endoskopie, HP, kontrastní RTG, laboratorně - GMT, hladina gastrinu, sekrece HCl komplikace - krvácení - hemateméza, meléna - penetrace - do okolních orgánů - perforace - do perit. Dutiny - stenóza pyloru, dilatace žaludku - maligní zvrat slide slide-master-content slide-content Léčba peptického vředu I režimová opatření - dostatek spánku, pravidelný režim, fyzický klid, duševní klid NEKOUŘIT! dieta - v akutní fázi kašovité jídlo po 2-3 hod, dále dieta šetřící č. 2, nutno poučit o pravidelnosti a složení vyloučit ulcerogenní léky(ASA, NSAID, steroidy) slide slide-master-content slide-content Léčba peptického vředu II medikamentózní léčba - H2 blokátory (ranitidin, famotidin) - blokátory protonové pumpy (omeprazol) - anticholienrgika - antacida - protektivní léky (sucralfat, bismut) - antibiotika při potizivním HP chirurgická léčba při komplikacích lázeňská léčba slide slide-master-content slide-content Vřed nekomplikovaný slide slide-master-content slide-content Vřed krvácející slide slide-master-content slide-content Nádory žaludku - benigní většinou polypy (adenom, hamartom, chron. zánětlivé změny) příznaky necharakteristické diagnostika - endoskopicky, RTG kontrast, histologie léčba - endoskopické snesení, event. medikamentózní, resekce zřídka slide slide-master-content slide-content Nádory žaludku - maligní I stále jeden z nejčastějších nádorů u nás, ale incidence klesá etiologie - silné kancerogeny v potravě - čím zpracovanější potrava, tím nižší výskyt Ca žaludku a vyšší výskyt Ca kolon typy nádoru - polypózní, ulceriformní, ulcerózně infiltrující, difúzní -scirrhus slide slide-master-content slide-content Endoskpický obraz nádoru žaludku slide slide-master-content slide-content Nádory žaludku- maligní II syndrom malých příznaků - nevolnost, nadýmání, pocit plností, nechutenství, odpor k masu - příznaky nekonstatní u nemocných s předchozí vředovou chorobou - obtíže zůstávají, není kyselina kde není kyselina, není vřed výjimka - prepylorický vřed slide slide-master-content slide-content Nádory žaludku - maligní III diagnostika - endoskopie, endosonografie, RTG kontrast, biopsie laboratorně - nespolehlivé, okultní krvácení, anemizace, nepřítomnost HCl léčba - vždy operativní, kurativně možná jen v časných stadiích, proto systematické sledování rizikových skupin - chronická atrofická gastritida, polypy, perniciózní anemie, stavy po resekcích, hemoragie GIT slide slide-master-content slide-content Stavy po operacích žaludku dumping syndrom - osmoticky aktivní obsah v tenkém střevě - rozepětí, hypotenze, bušení srdce, slabost, nausea, nutnost ulehnout - řešení - malé porce, často, omezit slazení a solení - osmoticky aktivní součásti hypoglykémie - 2-3 hod po jídle - nadprodukce inzulinu žlučové zvracení - duodenogastrický reflux slide slide-master-content slide-content Stavy po operacích žaludku laktázový deficit vřed v anastomóze syndrom přívodné kličky - městná žluč a pankreatický sekret karcinom v pahýlu karenční stavy - vit B12, Fe slide slide-master-content slide-content Hemoragická gastropatie po požití ulcerogenních léků - ASA, NSA při závažných stavech- sepse, CHT při portální hypertenzi při stagnaci obsahu - sonda! ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Klikatelné v obrázku! Brunnerovy mucinózní žlázy v duodenu ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Mucinózní buňka (obrázek) | published on: 13. 12. 2011

Metotrexát sa používa na brzdenie proliferácie nádorových buniek (pôsobí najmä v S-fáze bunkového cyklu ). Význam Metotrexát je často používaným cytostatikom, napríklad pri liečbe leukémií ... Existujú krajiny, kde je metotrexát jednorázovou konzervatívnou léčbou mimodeložného tehotenstva v prípade, že u pacientky sú nízké hladiny hCG a je v stabilizovanom stave ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metotrexát | published on: 1. 4. 2010

1,25-dihydroxycholekalciferol, Kalcitriol chemická struktura 1,25-hydroxycholekalciferolu Prekurzor 25-hydroxycholekalciferol Žláza proximálni tubuly ledvin Cílový orgán/tkáň střevo Účinky viz článek Kalcitriol je najúčinnejší metabolit vitaminu D 3 , ako hormón sa podieľa na regulácii hladiny vápniku v tele. Tvorí sa hydroxyláciou 1-hydroxycholekalciferolu v obličkách ... Taktiež podporuje funkciu PTH pri reabsorpcii vápniku v obličkách. Vitamin D 25-hydroxycholekalciferol Fosfát Kalcium MURRAY, Robert K..  Harperova biochemie.  2. vydání. Jinočany : H&H, 1998.  ISBN 80-7319-013-3 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kalcitriol | published on: 18. 4. 2010

Do dnešních dnů je nejuznávanější tzv. buněčná teorie , která vznikla v 19. století. První, kdo vyslovil její základy byl J ... Nakonec v roce 1855 R. Virchow doplnil tuto teorii o významný bod: Omnis cellula e cellula (buňky vznikající jen z buněk) ...

discipline: Biology | keywords: Buněčná teorie | published on: 14. 11. 2010