Search in MEFANET content

[2] Klinický obraz různý průběh a prognóza – lehké formy až formy těžké či smrtící (např. časná infantilní forma končící letálně do 10. roku života), [1] poruchy hematopoezy → anémie , imunodeficience , makrocefalie, defekty zubů, osteoskleróza, exoftalmus (útlakem nervů v kostních kanálcích), [1] patologické zlomeniny . [2] Rentgenový obraz základním obrazem zvýšená hustota kostní tkáně (nelze odlišit kortikalis a spongiózu, vyplnění dřeňové dutiny kostí), [2] proužkovité osteosklerotické zóny obratlových těl a krycích destiček, ztluštění kortikalis dlouhých kostí a okrajových partií pánve , paprsčité ztluštění kostní trámčiny ve skeletu ruky a nohy, periostální apozice až spikuly, často v trakčních zónách skeletu (kyjovitý tvar metafýzy). [1] Laboratorní nález v séru zvýšena kyselá fosfatáza (příp. i alkalická fosfatáza), hladiny vápníku a fosfátů normální, u renální formy projevy acidózy . [2] Prenatální diagnostika sonograficky zvýšená denzita kostí, radiologický průkaz od 25. týdne těhotenství . [2] Terapie kauzální není, [1] neortopedická léčba – léčba anémie či pancytopenie ( transplantace kostní dřeně , kortikoidy , IFN-α ), [2] ortopedická léčba – patologické zlomeniny (většinou příčné) [2] , hojení kostí prodlouženo, delší doba imobilizace zlomenin nezbytná. [1] Diferenciální diagnostika ostatní sklerotizující kostní onemocnění ( pyknodysostóza , progresivní diafyzární dysplázie , metafyzární dysplázie , otrava kovy, syfilis , myelofibróza ) – není u nich těžká anémie. [2] Neurofibromatóza (m. von Recklinghausen) Osteogenesis imperfecta (osteopsatyrhosis, fragilitas ossium) Osteopoikilóza (osteopoikilie) SOSNA, A., P ...

discipline: Genetics | keywords: Morbus Albers-Schönberg | published on: 15. 11. 2009

Normální produkt genu je DNA-dependentní proteinkinasa (ATM), která se účastní regulace buněčného cyklu a v interakci s p53 proteinem i reakcí buňky na genotoxický stres ... ATM se podílí rovněž na fyziologickém procesu genetické rekombinace ( V(D)J rekombinace ) při vývoji T a B-lymfocytů , který může být narušen neschopností opravovat dvojité zlomy v DNA ...

discipline: Genetics | keywords: Ataxia telangiectasia | published on: 7. 12. 2009

Optická aktivita látky se pak vyhodnocuje pomocí druhého polarizačního filtru (analyzátoru), který je upevněn v otočné objímce. Podle polohy analyzátoru a roviny polarizovaného světla prošlého vzorkem se mění intenzita světla v okuláru přístroje ... Mají rozměr °kg -1 m 2 , resp. °mol -1 m 2 , v literatuře zpravidla bývají tabelovány se 100× menšími jednotkami ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Polarimetrie | published on: 18. 2. 2010

Je-li výchozím materiálem solidní orgán , jsou v zásadě dvě možnosti, jak z něj vytvořit buněčnou kulturu: tkáň se rozřeže na malé částečky, které se ponoří do kultivačního média ... Tvorba nespojitých gradientů Technicky jednodušší je příprava nespojitých gradientů . V tomto případě se na sebe jednoduše navrství roztoky o různých hustotách ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Izolace buněk | published on: 20. 2. 2010

Obsah 1 Degenerativní onemocnění páteře, obecně 2 Krční úsek páteře 2.1 Diferenciální diagnostika 2.2 Diagnóza 2.3 Léčba 3 3.1 3.2 3.3 Degenerativní onemocnění páteře, obecně jedna z nejčastějších příčin pracovních neschopností, často vedou k invaliditě tyto změny samy o sobě neurochirurg neřeší, řeší je až v případě, kdy působí kompresi nervových struktur to se projeví iritační nebo zánikovou neurologickou symptomatologií jediné, čeho operačně dosáhneme, je dekomprese struktur , k obnově funkcí dojde, jen když mícha ještě není ireverzibilně poškozená patogeneze – degenerace probíhá na všech strukturách páteře – ploténka – rozpad kolagenních vláken, pokles vody, ubývají elastická vlákna, vznikají trhliny, rozpad na sekvestry, vznikají osteofyty na kostech, … na útlaku se kromě výhřezů plotének (to je nejčastější) podílejí i kostní apozice Krční úsek páteře RTG – degenerativní onemocnění krčního páteře. dochází k výhřezu plotének, produktivním změnám, … a následně stenóze kanálu nebo útlaku foramin výhřez se manifestuje spíše náhlou, rychle progredující symptomatologií, produktivní změny mají většinou chronické příznaky vertebrální syndrom – omezení pohyblivosti krční páteře, blokády, kontraktury, bolestivost charakteristický příznak výhřezu ploténky – tzv. decharge electrique (Lhermittův příznak) – při předklonu hlavy pocit elektrické rány podél páteře komprese se projeví kořenovým syndromem ( radikulopatií ) a kompresí míchy ( myelopatií ) krční kořenové syndromy – cervikobrachiální syndromy iritační radikulární příznaky – bolestivé vyzařování do příslušného dermatomu v horních končetinách zánikové příznaky motorické a senzitivní myelopatie – útisk je zpředu (buď ploténkou nebo osteofyty) – proto je postižena hlavně motorika čití je postiženo až při rozsáhlém útlaku pod místem komprese – obraz centrální parézy – hyperreflexie, spasticita, pyramidové iritace Diferenciální diagnostika některé primární nemoci míchy mohou mít podobný obraz ( RS , amyotrofická laterální skleróza ) Diagnóza RTG zobrazí osteofyty, dynamické snímky zobrazí nestabilitu (v předklonu, záklonu, …) CT – velikost osteofytů a zúžení kanálu, výtěžnost se zlepší při intrathekálním kontrastu (CT–PMG) MRI – na průkaz výhřezu ploténky Léčba indikace absolutní akutní, náhle vzniklý či rychle progredující syndrom komprese příčiny – mediální výhřez ploténky operace hned, ireverzibilní změny nastupují velmi rychle, co nejdříve také podávat metylprednizon relativní všechny radikulopatie a myelopatie vycházíme z tíže klinického nálezu a z průkazu komprese struktur druhy operací přední přístup na výhřezy ploténky, u dorzálních nebo laterálních osteofytů do prostorů po ploténkách dáme kostní štěpy (zabráníme kyfotizaci), osteosyntéza zadní přístup vyhrazen víceetážovým stenózám, kde se vedle osteofytů podílí i kongenitální zúžení kanálu dekomprese laminektomií, durotomií a uvolnění ligamenta dentata dnes provádíme zřídka Degenerativní onemocnění páteře BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Degenerativní onemocnění krční páteře | published on: 15. 7. 2009

Dekolorace červeného infarktu – rozpad krvinek, v okolí hemosiderin a bilirubin (lokální ikterus ) ... Ischémie a vyšetření prstovým pletysmografem Při výrazné ischémii se vyšetření prstovým pletysmografem příliš nedoporučuje, protože by onemocnění mohlo v průběhu měření akcelerovat. Pokud se k tomuto vyšetření lékař přesto rozhodne, měl by uvést upozornění na ischemii do žádanky a poučit pacienta o nutnosti vysazení vazodilatačních léků ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Ischémie | published on: 3. 8. 2009

... cp:revision 174 date 2005-10-30T12:13:42Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 119 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 119 dcterms:created 2004-07-07T13:59:37Z dcterms:modified 2005-10-30T12:13:42Z Last-Modified 2005-10-30T12:13:42Z Last-Save-Date 2005-10-30T12:13:42Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/jarkovsky/4.07_strategie_zviditel_dat.ppt meta:save-date 2005-10-30T12:13:42Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-10-30T12:13:42Z Edit-Time 1696013720000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 4 stream_size 305152 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2004-07-07T13:59:37Z stream_source_info url meta:last-author Jirka Jarkovský meta:slide-count 4 Creation-Date 2004-07-07T13:59:37Z xmpTPg:NPages 4 Last-Author Jirka Jarkovský Revision-Number 174 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content Multimediální podpora výuky klinických a zdravotnických oborů ::portál Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně:: slide-content V-7. 7. Strategie sumarizace a zviditelnění dat Vytvořilo Centrum biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta MU v Brně data mining a analýza microarrays notes notes-content slide slide-master-content * slide-content Zviditelnění dat a jeho zásadní strategie A ...

LF MU | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 25. 11. 2005

Intenzivní medicína slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kojení Matka: Upevnění vazby s dítětem Redukce hmotnosti Poporodní involuce dělohy Snižuje výskyt depresí v šestinedělí Intenzivní medicína: Anestezie a laktace Dítě: Optimální poměr bílkovin, tuků, cukrů, elektrolytů, vitamínů Obsah imunoglobulinů a protizánětlivých látek snižuje výskyt alergií a atopických ekzémů Nevýhody: protrahovaný ikterus : přenos infekcí od matky : zátěž cizorodými látkami slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Léky a kojení Může lék ohrozit kojence? ... Ketamin kontraindikován Midazolam Po 4 hodinách Diazepam Vysoké riziko kumulce Intenzivní medicína: Anestezie a laktace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Opioidy ANO: Fentanyl Alfentanil Remifentanil Sufentanil Intenzivní medicína: Anestezie a laktace NE: Morfin Pauza v kojení 2 hod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Další farmaka: Intenzivní medicína: Anestezie a laktace ANO: Svalová relaxancia: nepřestupují do MM v signifikantním množství Volatilní anestetika halotan? ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Postherpetická jizva rohovky p�ed a po PTK- dít� 2.9. Metaherpetický v�ed rohovky 2.10. Adenovirová keratitida 2.11 ... Autrata) 1.1 Vrozený kolobom ví�ek u Goldenharova syndromu 1.2 Epiblefaron 1.3 Euryblefaron 1.4 Blefarofimóza 1.5 Distichiáza 1.6 Vrozená ptóza horního ví�ka 1.7 Fenomen Marcuse Gunna 1.8 Retrakce horního ví�ka p�i d�tském hyperthyreoidismu 1.9 Preseptální flegmóna ví�ek 1.10 Dermoidní cysta 1.11 Hemangiom 1.12 Oxycefalie 1.13 Plagiocefalie 1.14 Goldenhar�v syndrom 1.15 Lipodermoid 1.16 CT snímek orbitální dermoidní cysty 1.17 Teratom 1.18 Orbitocellulitis 1.19 Kapilární hemangiom o�nice 1.20 Rabdomyosarkom – embryonální typ 1.21 Rabdomyosarkom- alveolání typ 1.22 Medulloepitheliom pror�stající za oka do o�nice u 17 letého chlapce 1.23 Neuroblastom- orbitální metastáza 1.24 Lymfangiom o�nice 1.25 Gliom optiku 1.26 Plexiformní neurofibrom 1.27 Meningeom 1.28 Orbitální pseudotumor 1.29 Endokrinní orbitopatie ( dít� v�k-8 rok�) 1.30 Fibrózní dysplázie 1.31 Hydraulická fraktura spodiny o�nice ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Močový systém, nadobličky Obličky - makroskopická anatómia - oblička na reze - krvné cievy - obaly obličky - poloha obličky - syntopické vzťahy obličiek, priemet obličiek na skelet - obličkové kalichy a obličková panvička (ampulárny a dendritický typ panvičky) - nefrón a mikroskopická anatómia obličky bude preberaná v histológii Močovod - pars abdominalis, pars pelvina, pars intramuralis (prechádza močovým mechúrom) - tri ohnutia (pod hilus renalis, pri krížení s vasa iliaca, v malej panve – pri ohnutí ureteru k moč. mechúru) - tri fyziologické zúženia (pri prechode panvičky do ureteru, pri prechode cez vasa iliaca, pri vústení do moč. mechúra) - zloženie steny močovodu - poloha a vzťahy: leží retroperitoneálne, na m. psoas major, križuje n. genitofemoralis, ventrálnu plochu močovodu križujú vasa testicularia/ovarica, pri prechode do panvy križuje ureter vasa iliaca, distálnejšie v panve u muža ureter prekríži ductus deferens, u ženy sa ureter kríži s a ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Anatomy | ...: Array | published on: 8. 2. 2017

Dělení strabismu Podle etiologie: konkomitantní strabismus paralytický strabismus Podle směru: esotropie (strabismus convergens) – postižené oko směřuje mediálně exotropie (strabismus divergens) – postižené oko směřuje laterálně hypertropie (strabismus sursumvergens) – postižené oko směřuje kraniálně hypotropie (strabismus deosumvergens) – postižené oko směřuje kaudálně Konkomitantní strabismus úhel šilhání je stejný ve všech pohledových směrech a motilita očí není porušena výskyt výhradně v dětském věku (incidence přibližně 5,3–7,4 % dětí), nejčastěji vzniká do 2. roku života Etiologie Obsah 1 Dělení strabismu 2 Konkomitantní strabismus 2.1 Etiologie 2.2 Jednotky konkomitantního strabismu 2.2.1 Esotropie 2.2.2 Exotropie 2.2.3 Vertikální strabismus 3 Paralytický strabismus 3.1 Etiopatogeneze 3.2 Klinické znaky 4 Klasifikace okohybných poruch 4.1 Neurogenní poruchy motility 4.2 Myogenní poruchy motility 5 Klinický obraz obrn hlavových nervů 5.1 Obrna n. abducens 5.2 Obrna n. oculomotorius 5.3 Obrna n. trochlearis 6 6.1 6.2 Porucha ve vývoji senzomotorických mechanismů, narušení vývoje binokulárního vidění. nekorigované refrakční vady insuficience fúze (oči s rozdílnou dioptrickou vadou) jednostranné postižení zrakové ostrosti (oční vady – vrozená katarakta , chronické choroby sítnice apod.) anomálie ve tvaru a velikosti orbity poruchy CNS (perinatální léze, encefalitida, prematurita, cerebrální trauma) Jednotky konkomitantního strabismu Esotropie kongenitální a infantilní esotropie – vznik do 6 měsíců, malá refrakční vada, nystagmus , hypermetropie získaná esotropie – nejčastější typ; objevuje se buď mezi 1.–3.rokem (jednostranné šilhání a velké riziko amblyopie) nebo mezi 4.–7.rokem akomodativní, refrakční esotropie – hypermetropie kolem +4,0 až +7,0 D, nutná korekce brýlemi, která konvergenci spraví abnormální akomodativní konvergence – forma akomodativního strabismu (způsobena poruchou rovnováhy mezi konvergencí a akomodací) esotropia ex anopsia – šilhání následkem zhoršení zrakové funkce jednoho oka po úrazu nebo onemocnění Exotropie bazální (konstantní) exotropie – dítě šilhá do blízka i do dálky intermitentní exotropie – zjevné šilhání jen při pohledu do dálky exotropia ex anopsia – šilhání následkem zhoršení zrakové funkce jednoho oka po úrazu nebo onemocnění konsekutivní exotropie – šilhání po předchozí operaci strabismu Vertikální strabismus primární dysfunkce dolních šikmých svalů – nadměrná aktivita šikmých svalů ve směru jejich činnosti disociovaná vertikální deviace – stočení oka vzhůru ve směru jeho disociace Paralytický strabismus úhel šilhání se mění v různých pohledových směrech a motilita očí je porušena způsoben paralýzou nebo parézou okohybných svalů vyskytuje se především v dospělém věku (u dětí asi 1 % všech strabismů) Etiopatogeneze intrakraniální a orbitální nádory zánětlivé afekce ( meningitida , encefalitida ) toxické afekce ( botulismus , abúzus alkoholu ) metabolické poruchy (deficit vitaminu B, diabetes mellitus ) vaskulární afekce ( cévní mozková příhoda , trombóza) degenerativní onemocnění ( roztroušená skleróza ) traumata Klinické znaky omezení pohyblivosti oka ve směru činnosti svalu úchylka se zvětšuje ve směru činnosti svalu diplopie kompenzační postavení hlavy (pacient nalezne takovou polohu hlavy, ve které je diplopie nejmenší) hypofunkce/hyperfunkce ostatních okohybných svalů Klasifikace okohybných poruch Neurogenní poruchy motility infranukleární poruchy – postižena periferní vlákna hlavových nervů nukleární poruchy – postižení jader hlavových nervů III, IV, VI supranukleární poruchy – narušení paramediánní ponto-retikulární formace internukleární poruchy – postižení nervových vláken spojujících dvě mozková jádra Myogenní poruchy motility Graves-Basedowova choroba myasthenia gravis chronická progresivní oftalmoplegie Klinický obraz obrn hlavových nervů Podrobnější informace naleznete na stránce Okohybné poruchy/PGS/diagnostika . Obrna n. abducens n. abducens inervuje m. rectus bulbi lateralis (externus) při obrně je omezen pohyb postiženého oka temporálním směrem primární postavení oka: oko je stočeno směrem dovnitř a při abdukci se zvětšuje úhel šilhání kompenzační postavení hlavy: obličej je stočen ve směru činnosti postiženého svalu, ale obě oči jsou stočeny opačným směrem Obrna n. oculomotorius n. oculomotorius inervuje mm. recti (kromě m. rectus lateralis) a m. obliquus bulbi inferior obrna může být částečná nebo úplná (poškozeny také m. ciliaris a m. sphincter pupilae) primární postavení: oko v divergentním postavení a lehce stočeno dolů, nápadný pokles víčka (obrna zvedače víčka) Obrna n. trochlearis n. trochlearis inervuje m. obliquus bulbi superior primární postavení: oko stočeno nahoru kompenzační postavení hlavy: hlava skloněna ke zdravé straně Bielschowského test : při pasivním náklonu hlavy pacienta k postižené straně se oko s obrnou výrazně uchyluje směrem vzhůru Duannův retrakční syndrom ROZSÍVAL, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s.  ISBN 80-7262-404-0 ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Konkomitantní a paralytický strabismus | published on: 21. 4. 2010

Komplikace Celkové (podání kontrastu) – anafylaktická reakce, renální selhání. V místě punkce – hematom, pseudoaneuryzma, arteriovenózní píštěl. V místě PTA – disekce, spasmus, periferní embolizace, ruptura tepny je zcela ojedinělou komplikací ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Angioinvazivní léčba tepenných uzávěrů a stenóz | published on: 14. 5. 2010

Nejčastější příčinou tyreotoxikózy je hypertyreóza [1] , tedy nadměrná funkce štítné žlázy. V praxi jsou proto tyto dva termíny často zaměňovány. Etiopatogeneze Hypertyreóza Gravesova-Basedowova nemoc – nejčastější příčina hypertyreózy; protilátky proti receptorům pro TSH (TRAK); [2] Hyperfunkční struma Hyperfunkční adenom štítné žlázy – velmi vzácný Adenom hypofýzy sekretující TSH - velmi vzácný Zvýšená sekrece hCG - hCG a TSH totiž patří mezi glykoproteinové hormony a jsou si z části podobné, může tedy dojít při vyšší koncentraci ke zkřížené reaktivitě s TSH receptory, např. těhotenství (nejvíc na konci 1. trimestru), hCG-produkující mola hydatidosa , nádory varlat Další (nepatří mezi hypertyreózu) Tyroiditidy - můžou způsobovat přechodnou tyreotoxikózu v důsledku porušení folikulů štítné žlázy zánětem a uvolněním uskladněných hormonů do krve ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Tyreotoxikóza | published on: 19. 5. 2010

Umožňuje přesnou analýzu formy předmětu, intenzity světla a barev. uložené v orbitě složené z: Oční koule (bulbus oculi) , ve které také nalezneme tzv. refrakční struktury oka Akcesorní struktury oka (organa oculi accessoria) Oční koule (bulbus oculi) Průřez lidského oka Skládá se ze 3 vrstev: tunica fibrosa , kterou tvoří: rohovka (cornea) bělima (sclera) tunica vasculosa , skládající se z dalších 3 částí: cévnatka (choroidea) corpus ciliare iris tunica nervosa , tvořena sítnicí, kterou tvoří 2 části: pars caeca retinae pars optica retinae Tunica fibrosa Bělima (sclera) tvořena hustým kolagenním vazivem představuje 5/6 tunica fibrosa Rohovka (cornea) tlustší než sclera bezbarvá transparentní avaskulární složena z 5 vrstev: Přední epitel rohovky – vícevrstevný dlaždicový nerohovějící (5–6 vrstev buněk) Bowmannova membrána – tvořena kolagenními vlákny; je acellulární Substantia propria corneae – 50 až 60 vrstev svazků rovnoběžných kolagenních fibril, které se přibližně v pravém úhlu kříží Descemetská membrána – má charakter bazální laminy Zadní epitel rohovky – jednovrstevný plochý epitely rohovky jsou schopné transportovat ionty přes buněčnou membránu pravidelné uspořádání kolagenních fibril zajišťuje průhlednost rohovky Tunica vasculosa vysoce vaskularizovaná vrstva nachází se zde i řídké kolagenní vazivo bohaté na fibroblasty, melanocyty Cévnatka (choroidea) má 4 vrstvy: Lamina suprachoroidea – vrstva řídkého kolagenního vaziva Zona vasculosa Lamina choriocapillaris – anastomozujíci síť kapilár Lamina vitrea (Bruchova membrána) Corpus ciliare Orbiculus ciliaris – musculus ciliaris Corona ciliaris – řídké kolagenní vazivo Duhovka (iris) skládá se ze 4 vrstev: Přední epitel duhovky Přední vrstva hraniční Stroma iridis Pars iridica retinae Tunica nervosa Pars ceaca retinae pars ciliaris retinae pars iridica retinae Pars optica retinae má 10 vrstev (seřazeny od nejzevnější po nejvnitřnější) pigmentový epitel vrstva tyčinek a čípků membrana limitans externa zevní vrstva jádrová zevní vrstva plexiformní vnitřní vrstva jádrová vnitřní vrstva plexiformní vrstva gangliových buněk vrstva nervových vláken membrana limitans interna Refrakční struktury oka Cirkulace nitrooční tekutiny patří mezi ně: čočka (lens crystallina) humor aquaeus corpus vitreum (sklivec) – transparentní gel , 99 % tvoří voda , nacházejí se v něm hyalocyty . Čočka (lens crystallina) průhledná bikonvexní skládá se ze 3 částí: capsula lentis – obaluje celou čočku, obsahuje kolagen typu IV přední epitel čočky – nachází se jen na předním povrchu vlákna čočky – tvar šestibokého hranolu Akcesorní struktury oka spojivka (conjuctiva) víčka (palpebrae) slzný aparát okohybné svaly Spojivka (conjuctiva) tenká, transparentní blanka vystýlá spojivkový vak lemována vícevrstevným cylindrickým epitelem Víčka (palpebrae) pohyblivé útvary zevně jsou kryté kůží , na vnitřní straně spojivkou z volného okraje odstupují řasy základní opěrná struktura je tarsus , která je tvořena hustým kolagenním vazivem nachází se zde příčně pruhovaná svalovina obsahuje 3 typy žláz: Meibomské dlouhé, rozvětvené, alveolární, mazové ústí do spojivkového vaku Zeissovy drobné, rozvětvené, alveolární, mazové ústí do folikulu řas Mollovy modifikované, jednoduché, tubulózní, stočené, apokrinní ústí do folikulu řas Slzný aparát skládá se ze slzné žlázy a systému vývodů funkce slzní žlázy je zvlhčovat povrch oka glandula lacrimalis – složená tuboalveolární žláza, její serózní oddíl tvoří cylindrické buňky serózního typu a její vývody se spojují do ductuli lacrimales , které jsou vystlány jednovrstevným kubickým epitelem a ústí do spojivkového vaku , ze kterého jsou slzy odváděny pomocí slzných kanálků (canaliculi lacrimales) , ty jsou vystlány vícevrstevným dlaždicovým epitelem a spojují se v jeden kanálek a ústí do saccus lacrimalis , který pokračuje jako ductus nasolacrimalis a ústí do meatus nasi inferior saccus lacrimalis a ductus nasolacrimalis jsou vystlány víceřadým cylindrickým epitelem, který najdeme ve větší části výstelky respirační soustavy Oko (biofyzika) Oko (biofyzika)/Princip vidění Oko (biofyzika)/Vady oka Okohybné svaly MESCHER, Anthony L.  Junqueira's Basic Histology.  12. vydání. United States : McGraw-Hill Education - Europe, 2009. 480 s.  ISBN 9780071630207 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Oko (histologie) | published on: 22. 1. 2011

Další skupinou onemocnění parodontu je atrofie parodontu , která je ale uznávána pouze v České republice. Podrobnější informace naleznete na stránce Gingivitis ... Onemocnění gingivy modifikované celkovými faktory : Spojené s endokrinním systémem: gingivitida v pubertě; gingivitis spojená s menstruačním cyklem; gingivitis a pyogenní granulom v graviditě; gingivitida při diabetes mellitus ...

discipline: Dentistry | keywords: Patologie parodontu | published on: 26. 4. 2011

Rozborem úlohy však lze chování impedance v závislosti na frekvenci snadno odhadnout. Pro stejnosměrný proud se chová kapacitor jako rozpojený vodič, takže výsledný model je tvořen pouze sériovým zapojením rezistorů R1 a R2 ... Na kapacitě se však podílí např. i kapacita plošných vazivových struktur, takže nelze ztotožnit kapacitu v modelu s kapacitou buněčných membrán. Rezistor R1 modeluje elektrickou vodivost tělesných tekutin , především tekutiny extracelulární ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrická impedance tkání | published on: 2. 11. 2011

Obsah 1 N05A Antipsychotika, neuroleptika 1.1 N05AA Fenothiaziny s alifatickým postranním řetězcem 1.2 N05AB Fenothiaziny s postranním řetězcem obsahujícím piperazin 1.3 N05AC Fenothiaziny s postranním řetězcem obsahujícím piperidin 1.4 N05AD Deriváty butyrofenonu 1.5 N05AE Indolové deriváty 1.6 N05AF Deriváty thioxanthenu 1.7 N05AG Deriváty difenylbutylpiperidinu 1.8 N05AH Diazepiny, oxepiny, oxazepiny a thiazepiny 1.9 QN05AK Neuroleptika pro veterinární léčbu tardivní dyskineze 1.10 N05AL Benzamidy 1.11 N05AN Lithium 1.12 N05AX Jiná antipsychotika 2 N05B Anxiolytika 2.1 N05BA BenzodiazepinovéBenzodiazepinové deriváty 2.2 N05BB Deriváty difenylmethanu 2.3 N05BC Karbamáty 2.4 N05BD Deriváty dibenzobicyklooktadienu 2.5 N05BE Deriváty azaspirodekandionu 2.6 N05BX Jiná anxiolytika 3 N05C Hypnotika a sedativa{{HVLP|vyhledej=Hypnotika]] a [[sedativa}} 3.1 N05CA Barbituráty 3.2 N05CB Barbituráty, kombinace 3.3 N05CC AldehydAldehydy a jejich deriváty 3.4 N05CD Benzodiazepinové deriváty 3.5 N05CE Deriváty piperidindionu 3.6 N05CF Léčiva podobná benzodiazepinům 3.7 N05CH Agonisté melatoninového receptoru 3.8 N05CM Jiná hypnotika a sedativa 3.9 N05CX Hypnotika a sedativa v kombinaci, kromě barbiturátů 4 4.1 5 N05A Antipsychotika, neuroleptika N05AA Fenothiaziny s alifatickým postranním řetězcem N05AA01 Chlorpromazin N05AA02 Levomepromazin N05AA03 Promazin N05AA04 Acepromazin N05AA05 Triflupromazin N05AA06 Cyamemazin N05AA07 Chlorproethazin N05AB Fenothiaziny s postranním řetězcem obsahujícím piperazin N05AB01 Dixyrazin N05AB02 Flufenazin N05AB03 Perfenazin N05AB04 Prochlorperazin N05AB05 Thiopropazát N05AB06 Trifluperazin N05AB07 Acetofenazin N05AB08 Thioproperazin N05AB09 Butaperazin N05AB10 Perazin N05AC Fenothiaziny s postranním řetězcem obsahujícím piperidin N05AC01 Periciazin N05AC02 Thioridazin N05AC03 Mesoridazin N05AC04 Pipothiazin N05AD Deriváty butyrofenon u N05AD01 Haloperidol N05AD02 Trifluperidol N05AD03 Melperon N05AD04 Moperon N05AD05 Pipamperon N05AD06 Bromperidol N05AD07 Benperidol N05AD08 Droperidol N05AD09 Fluanison QN05AD90 Azaperon N05AE Indol ové deriváty N05AE01 Oxypertin N05AE02 Molindon N05AE03 Sertindol N05AE04 Ziprasidon N05AF Deriváty thioxanthen u N05AF01 Flupenthixol N05AF02 Klopenthixol N05AF03 Chlorprothixen N05AF04 Thiothixen N05AF05 Zuklopenthixol N05AG Deriváty difenylbutylpiperidinu N05AG01 Fluspirilen N05AG02 Pimozid N05AG03 Penfluridol N05AH Diazepiny, oxepiny, oxazepiny a thiazepiny N05AH01 Loxapin N05AH02 Klozapin N05AH03 Olanzapin N05AH04 Quetiapin N05AH05 Asenapin N05AH06 Klotiapin QN05AK Neuroleptika pro veterinární léčbu tardivní dyskineze Podskupina neobsahuje žádné veterinární léčivé přípravky. N05AL Benzamidy N05AL01 Sulpirid N05AL02 Sultoprid N05AL03 Tiaprid N05AL04 Remoxiprid N05AL05 Amisulprid N05AL06 Veraliprid N05AL07 Levosulpirid N05AN Lithium N05AN01 Lithium N05AX Jiná antipsychotika N05AX07 Prothipendyl N05AX08 Risperidon (N05AX09 Klotiapin ) N05AX10 Mosapramin N05AX11 Zotepin N05AX12 Aripiprazol N05AX13 Paliperidon QN05AX90 Amperozid N05B Anxiolytika N05BA Benzodiazepinové Benzodiazepinové deriváty N05BA01 Diazepam N05BA02 Chlordiazepoxid N05BA03 Medazepam N05BA04 Oxazepam N05BA05 Klorazepát N05BA06 Lorazepam N05BA07 Adinazolam N05BA08 Bromazepam N05BA09 Klobazam N05BA10 Ketazolam N05BA11 Prazepam N05BA12 Alprazolam N05BA13 Halazepam N05BA14 Pinazepam N05BA15 Kamazepam N05BA16 Nordazepam N05BA17 Fludiazepam N05BA18 Ethylloflazepát N05BA19 Etizolam N05BA21 Klotiazepam N05BA22 Kloxazolam N05BA23 Tofisopam N05BA56 Složené přípravky obsahující lorazepam N05BB Deriváty difenylmethan u N05BB01 Hydroxyzin N05BB02 Kaptodiam N05BC Karbamát y N05BC01 Meprobamat N05BC03 Emylkamat N05BC04 Mebutamat N05BC51 Složené přípravky obsahující meprobamát N05BD Deriváty dibenzobicyklooktadienu N05BD01 Benzoctamin N05BE Deriváty azaspirodekandionu N05BE01 Buspiron N05BX Jiná anxiolytika N05BX01 Mefenoxalon N05BX02 Gedocarnil N05BX03 Etifoxin N05C Hypnotika a sedativa {{HVLP|vyhledej=Hypnotika]] a [[sedativa}} N05CA Barbituráty N05CA01 Pentobarbital N05CA02 Amobarbital N05CA03 Butobarbital N05CA04 Barbital N05CA05 Aprobarbital N05CA06 Sekobarbital N05CA07 Talbutal N05CA08 Vinylbital N05CA09 Vinbarbital N05CA10 Cyklobarbital N05CA11 Heptabarbital N05CA12 Reposal N05CA15 Methohexital N05CA16 Hexobarbital N05CA19 Thiopental N05CA20 Ethallobarbital N05CA21 Allobarbital N05CA22 Proxibarbal N05CB Barbituráty, kombinace N05CB02 Barbituráty v kombinaci s jinými léčivy N05CC Aldehyd Aldehyd y a jejich deriváty N05CC01 Chloralhydrát N05CC02 Chloralodol N05CC03 Chloralhydrát + Acetylglycinamid {{HVLP|vyhledej=Chloralhydrát]] + [[Acetylglycinamid}} N05CC04 Dichloralfenazon N05CC05 Paraldehyd N05CD Benzodiazepinové deriváty N05CD01 Flurazepam N05CD02 Nitrazepam N05CD03 Flunitrazepam N05CD04 Estazolam N05CD05 Triazolam N05CD06 Lormetazepam N05CD07 Temazepam N05CD08 Midazolam N05CD09 Brotizolam N05CD10 Quazepam N05CD11 Loprazolam N05CD12 Doxefazepam N05CD13 Cinolazepam QN05CD90 Klimazolam N05CE Deriváty piperidindionu N05CE01 Glutethimid N05CE02 Methyprylon N05CE03 Pyrithyldion N05CF Léčiva podobná benzodiazepinům N05CF01 Zopiklon N05CF02 Zolpidem N05CF03 Zaleplon N05CF04 Eszopiklon N05CH Agonisté melatonin ového receptoru N05CH01 Melatonin N05CH02 Ramelteon N05CM Jiná hypnotika a sedativa N05CM01 Methaqualon N05CM02 Klomethiazol Klomethiazol N05CM03 Bromisoval N05CM04 Carbromal N05CM05 Skopolamin N05CM06 Propiomazin N05CM07 Triklofos N05CM08 Ethchlorvynol N05CM09 Extrakty z kozlíku lékařskéhokozlíku lékařského N05CM10 Hexapropymát N05CM11 Bromid y N05CM12 Apronal N05CM13 Valnoctamid N05CM15 Methylpentynol N05CM16 Niaprazin (N05CM17 Melatonin ) N05CM18 Dexmedetomidin QN05CM90 Detomidin QN05CM91 Medetomidin QN05CM92 Xylazin QN05CM93 Romifidin QN05CM94 Metomidát N05CX Hypnotika a sedativa v kombinaci, kromě barbiturátů N05CX Hypnotika a sedativa v kombinaci, kromě barbiturátů Státní ústav pro kontrolu léčiv. www.sukl.cz [online] ...

keywords: ATC kód N05 | published on: 24. 5. 2018

... anamnéza ( vrozené srdeční vady , získaná onemocnění srdce v rodině, rizikové faktory,…) vzhled pacienta (výška, váha, dysmorfie, barva kůže,…) dýchání (rychlost a způsob dýchání, tvar hrudníku,…) vyšetření břicha (velikost a struktura jater,…) vlastní kardiovaskulární vyšetření Obsah 1 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév 2 Fyzikální vyšetření 2.1 Palpace pulsu 2.2 Kontrola periferního prokrvení 2.3 Palpace prekordia 2.4 Auskultace srdce 2.4.1 Přídatné zvuky 2.5 Palpace femorálních pulsů 2.6 Měření tlaku krve 3 Speciální vyšetřovací metody 4 4.1 4.2 4.3 Literatura 4.4 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév centrální cyanóza , periferní cyanóza , poruchy dýchání ( tachypnoe , dyspnoe ), únava, váhové neprospívání, nadměrné pocení, palpitace , bolesti na hrudníku, hypoxické záchvaty (u Fallotovy tetralogie ), paličkovité prsty , periferní otoky (u kojenců a malých dětí zprvu periorbitálně), hepatomegalie Fyzikální vyšetření Palpace pulsu frekvence a amplituda pulsů (na všech čtyřech končetinách) Kontrola periferního prokrvení barva a teplota akrálních částí končetin Palpace prekordia hledáme srdeční vír , hodnotíme úder srdečního hrotu a funkci pravé komory Auskultace srdce 2. mezižebří vpravo u sterna ( aortální oblast ) – určíme rychlost pulsu, identifikujeme ozvy a určíme rytmus 2. mezižebří vlevo ( pulmonální oblast ) – hodnotíme především druhou ozvu (rozštěp v inspiriu?) ... oblast nad velkými cévami na krku první ozva – vzniká uzávěrem atrioventrikulárních chlopní (1. mitrální, 2. trikuspidální) u dětí trvá 0,07-0,1 vteřiny [1] patologický rozštěp první ozvy (odlišíme uzávěr mitrální a trikuspidální chlopně) – např. při stenóze trikuspidální chlopně hlučná první ozva až obrácený rozštěp – při mitrální stenóze (chlopeň se uzavírá se zpožděním) druhá ozva – vzniká uzávěrem semilunárních chlopní (1. aortální, 2. pulmonální) u dětí trvá 0,06 vteřiny [2] rozštěp druhé ozvy je fyziologický, pokud při výdechu mizí (díky zmenšení venózního návratu a následnému zkrácení doby, kdy je menší objem vypuzován do plicnice) patologický rozštěp druhé ozvy (fixovaný) – např. při levopravém zkratu ( defekt septa síní ), nebo při selhávání pravé komory třetí ozva – vzniká rozkmitáním relaxovaného myokardu komory na začátku diastoly, v době jejího rychlého plnění temnější a hlubší než první dvě ozvy, proto je za fyziologických podmínek špatně slyšitelná nejlépe slyšitelná na srdečním hrotě u dětí a mladistvých má větší amplitudu než u dospělých, proto je slyšet až u 80 % zdravých dětí [2] u novorozenců a kojenců je patologická akcentace při abnormální dilataci komor při srdečním selhávání čtvrtá ozva – vzniká při mohutné systole síní, která vede k rychlému vzestupu tlaku v komoře a způsobí vibraci svaloviny komor u zdravých dětí ani dospělých není slyšitelná (komory jsou poddajné) slyšitelná u srdečních vad s hypertrofií předsíní Přídatné zvuky časné systolické klapnutí (ejekční klik) atrioventrikulární otevírací tón (snap) srdeční šelesty – vznikají buď turbulencí krve nebo vibrací tkáně fyziologické srdeční šelesty: systolické funkční šelesty: vibrační šelest (Stillův), pulmonální vypuzovací šelest , supraklavikulární šelest kontinuální funkční šelesty: vířivý žilní šelest perikardiální třecí šelest Palpace femorálních pulsů k odhalení koarktace aorty Měření tlaku krve naměřenou hodnotu posuzujeme podle pohlaví, věku a výšky dítěte pozor na syndrom bílého pláště ! ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte | published on: 8. 12. 2009

Při výpočtu pH je nutné vždy uvažovat, co je v daném prostředí em oxoniových kationtů. Obsah 1 Silné jednosytné kyseliny 2 Silné jednosytné zásady 3 Silné dvousytné kyseliny 4 Silné dvousytné zásady 5 5.1 Silné jednosytné kyseliny U silných jednosytných kyselin probíhá disociace podle rovnice [math]\mathrm{HA} + \mathrm{H}_2\mathrm{O} \rightarrow \mathrm{A}^{-} + \mathrm{H}_3\mathrm{O}^{+} ... [/math] Silné jednosytné zásady U silných jednosytných zásad probíhá disociace podle rovnice [math]\mathrm{BOH} + \mathrm{H}_2\mathrm{O} \rightarrow \mathrm{B}^{+} + \mathrm{OH}^{-} + \mathrm{H}_2\mathrm{O}[/math] Předpokládáme, stejně jako v případě silných jednosytných kyselin, že: látkové množství, resp. koncentrace, hydroxidových iontů a vzniklého [math]\mathrm{B}^{+}[/math] je podle výše uvedené chemické rovnice stejné, tedy [math][\mathrm{OH}^{-}] = [\mathrm{B}^{+}][/math] ; disociace probíhá úplně, tedy [math][\mathrm{B}^{+}] = c_{\mathrm{BOH}} ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: PH silných kyselin a zásad | published on: 17. 12. 2009

Procento nemocných narůstá s věkem, v 65 letech trpí demencí 5 % populace. Úbytek kognitivních funkcí interferuje s veškerými aktivitami postiženého ... verbální funkce a orientace v prostoru. Demence při Parkinsonově chorobě U 10–20 % parkinsoniků, má podkorový charakter ...

discipline: Neurology | keywords: Demence | published on: 10. 3. 2010

Dosud používaný guajakový Haemoccult test – gFOBT je málo citlivý, ovlivnitelný dietou a v řadě zemí je nahražován immunochemickým testem – iFOBT, prokazujícím hemoglobin pomocí rychlých (rapid) testů s monoklonální protilátkou ... Vlastní analýza je prováděna turbidimetrickým měřením při 600 nm, kalibrace je většinou několikabodová v rozsahu 20–2000 ng Hb/ml. Kvantitativní analýza umožňuje, oproti kvalitatitivním – rapid testům – definovat optimální cut-off hodnotu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici | published on: 2. 3. 2009

Chronické působení Toxicita, účinky, toxikodynamika toxicita původní formy, chemická struktura (studie QSAR) způsob podání, aplikace, expozice (biodostupnost) doba expozice, frekvence dávek biodostupnost Individuální vnímavost organismu – genetický základ, fyziologické a externí vlivy (věk, choroby, dieta, kouření,…) Inter a intraindividuální variabilita metabolismu variabilita enzymové kapacity při biotransformaci Fyziologické faktory Sexuální rozdíly – hormonální vlivy, rozdíly v enzymové kapacitě (biotransformace ethanolu), izoenzymové zastoupení u žen a mužů (např ... Neznámé faktory vlivu kontrolované experimentální studie , klinické studie – přísná etická omezení Léčiva klinické studie na lidských dobrovolnících Etická hlediska, mikrodávky, velká omezení Informovaný souhlas dobrovolníka Jiné látky – experimentální studie na zvířatech Předpisy testování: Český lékopis (léčiva, zdravotnické potřeby) „OECD Guidelines for Testing of Chemicals“ Směrnice určují, jaká zvířata, v jakém počtu použít pro určitý test, jaká dávka, jaký způsob aplikace Cílem je harmonizace, zobecnění výsledků studií Jaké zvíře? ...

discipline: Pharmacology | keywords: Toxicita, účinky nox | published on: 13. 3. 2012

Zevní pánevní rozměry V prenatální poradně měříme pánev zevně pelvimetrem dle Baudelocquea–Breiskyho ... Pohlavní rozdíly na pánvi promontorium vyčnívá u ženy méně, takže vchod do malé pánve je příčně oválný; u muže vzhledem k vyčnívajícímu promontoriu pak srdčitý symphysis pubica je na ženské pánvi nižší (4,5 cm) než na mužské pánvi (5 cm) dolní ramena stydkých kostí se u ženy sbíhají v tupém úhlu a vytváří tak arcus pubicus , u muže se sbíhají v úhlu ostřejším, čímž vzniká angulus pubicus dolní rameno stydké kosti je u ženy štíhlé a plynule zakřivené, na mužské pánvi pozorujeme náhlé zakřivení v místě crista phallica vzdálenost ze středu fossa acetabuli k hornímu okraji facies symphysialis a k dolnímu okraji tuber ischiadicum jsou u muže zhruba stejné, naproti tomu u ženy je vzdálenost k tuber ischiadicum podstatně menší než k facies symphysialis incisura ischiadica major je na ženské pánvi tvořena pravidelným obloukem, širším a mělce vykrojeným, na mužské pánvi je horní okraj zářezu zřetelně hlubší kostrč je u ženy kratší, pohyblivější a umožňuje tak při porodu odklonění dozadu Mužská pánev Ženská pánev Foramen ischiadicum majus Foramen ischiadicum minus Pánevní dno BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2009. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Anatomy | keywords: Pánev | published on: 4. 5. 2010

Typickým znakem je úbytek až vymizení zlomenin v pubertě. Jedná se také o typický příznak modré skléry ... Makroskopický obraz odpovídá osteopenii deformity kostí v důsledku zlomenin a asymetrické poruše růstové ploténky ...

discipline: Genetics | keywords: Osteogenesis imperfecta | published on: 22. 11. 2009

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event. BMT Chronické poškození pracovní lékařství, hygiena – RTG pracoviště, JE vzestup výskytu nádorů – krvetvorba, štítnice, prsa, plíce slide slide-master-content slide-content Stav beztíže I působení na kardiovaskulární aparát redistribuce krve do centrálního řečiště, klesá celkový objem krve snížená tolerance ortostázy průtok DKK je zvýšen pokles hmotnosti působení na kosti negativní bilance Ca, P, Mg rozvoj osteoporózy přestavba architektury kosti – zatím nelze ovlivnit cvičením slide slide-master-content slide-content Stav beztíže II změny chování podrážděnost nervozita poškození vestibulárního aparátu kinetóza se ztrátou schopnosti pracovat slide slide-master-content slide-content Základy klinické farmakologie terapeutický účinek biologický účinek vstřebání léčiv ovlivněno prostředím, vazbou na bílkoviny, stavem vylučovacích orgánů distribuční objem ustálený stav – steady state biologická dostupnost slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování I sledování hladin u léčiv s malou terapeutickou šíří sledování hladin u profylaktik, léčiv s toxickým působením abnormální vztah mezi dávkou a koncentrací compliance slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování II snížení funkce ledvin – nutná redukce dávek podle hodnoty kreatininové clearance nebo kreatininu snížení funkce jater – zpomalený nástup u léčiv bez first-pass efektu, zpomalené vylučování srdeční a oběhové selhání – centralizace oběhu, lépe i.v. podání slide slide-master-content slide-content Medikace ve stáří změny dostupnosti snížení žaludečního pH snížení vstřebávání v trávicím traktu změny ve vazbě na albumin zvýšená citlivost cílového orgánu zpomalené vylučování interakce léčiv - polypragmázie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Takto uspořádaná data je v tabulkových nebo databázových programech možné převést na libovolnou výstupní tabulku notes notes-content slide slide-master-content * slide-content Grafická prezentace dat - umění komunikace 1 ... Kvantitativní hodnoty parametru(ů) - X - v rámci kategorií A, B, C Sloupcový graf Krabicový graf X 0 20 40 A B C Řada2 0 50 100 A B C Řada2 X 0 50 100 A B C Řada2 X 5 ...

LF MU | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 25. 11. 2005

Mluvíme-li o pH solí, máme na mysli pH vodných roztoků rozpustných solí. Takové soli v roztoku disociují podle rovnice [math]\mathrm{BA} + \mathrm{H}_2\mathrm{O} \rightarrow \mathrm{B}^{+} + \mathrm{A}^{-} + \mathrm{H}_2\mathrm{O},[/math] kde [math]\mathrm{BA}[/math] je sůl kyseliny [math]\mathrm{HA}[/math] a zásady [math]\mathrm{B(OH)},[/math] která vzniká např. neutralizací podle rovnice [math] \mathrm{HA} + \mathrm{BOH} \rightarrow \mathrm{BA} + \mathrm{H}_2\mathrm{O} ... [/math] Koncentraci vody ve vodě budeme považovat za konstantní a zavedeme konstantu novou, tzv. hydrolytickou: [math]K_{h,A} = [\mathrm{H}_2\mathrm{O}] \cdot K = \frac{[\mathrm{HA}] \cdot [\mathrm{OH}^{-}]}{[\mathrm{A}^{-}]}[/math] Upravíme-li (trochu nepřesný) zápis vody v chemických rovnicích, bude snáze patrné, že rovnice hydrolýzy je de facto jen opačná rovnice k disociaci: disociace: [math]\mathrm{HA} \rightarrow \mathrm{H}^{+} + \mathrm{A}^{-},[/math] hydrolýza: [math]\mathrm{A}^{-} + \mathrm{H}^{+} \rightarrow \mathrm{HA} ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: PH solí | published on: 23. 12. 2009

To u vlastnosti, vyskytující se v několika málo procentech, nepřekvapuje. Nositelé těchto obav z nepřirozené sexuality však mohou argumentovat také zřejmou patologičností vlastnosti, která brání fyziologické reprodukční funkci. Oporu pro postoje, považované v posledních letech některými odborníky za homofobní , lze nalézt například ve Starém zákoně – kniha Leviticus (18, 22–23) posuzuje totožně homosexuální pohlavní styky a pohlavní styky se zvířaty ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Homofobie | published on: 19. 4. 2010

Slinný kámen v submandibulárním vývodu Sialolitiáza – slinné konkrementy Sialolitiáza je tvorba slinných konkrementů , jejichž příčinou je změna složení sliny ... Nemoci slinných žláz Vyšetřovací metody v ORL/přehled Slina BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sialolitiáza | published on: 9. 6. 2010

[2] Výsledná hodnota hematokritu se udává v % nebo v poměrných číslech. [1] Při odběru krve na hematokrit nesmí protisrážlivá látka ovlivnit konečný objem vzorku! ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hematokrit | published on: 20. 8. 2010