Results found: 8131
Syntéza leukotrienů je ovlivněna lipooxygenázou, nedochází k cyklizaci řetězce mastné kyseliny. Jsou charakteristické přítomností 3 konjugovaných dvojných vazeb ... Název cyklizující dráhy je odvozen ze skutečnosti, že dochází k vytvoření cyklu uprostřed dvacetiuhlíkatého řetězce ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Eikosanoidy | published on: 5. 1. 2011
Obsah 1 Vrozené poruchy metabolismu sirných AMK 1.1 Homocystinurie 1.2 Neuropatická cystinóza 1.3 Cystinurie 2 2.1 2.2 2.3 2.4 Citace Vrozené poruchy metabolismu sirných AMK mezi sirné AMK patří methionin , homocystin , cystathion , cystein , cystin Homocystinurie AR dědičná četnost 1 : 200 000 [1] porucha aktivity β-cystathionin syntethasy (katalyzuje tvotbu cystathionu z homocysteinu a serinu) klinický obraz : projevy nejsou zřetelné hned po narození, ale v dalším vývoji dochází k symptomům postihujícím různé tkáně a orgány objevují se v batolecím nebo předškolním věku – porucha duševního vývoje (psychomotorická retardace v 60% případů [2] ), marfanoidní fenotyp (vysoká štíhlá postava, arachnodaktylie , kyfosa, skoliosa , osteoporóza ), glaukom a centrální i periferní trombembolické příhody, luxace čoček způsobují silnou myopii , trombózy vznikají nejčastěji na bazi lební a ohrožují na životě. Díky trombózám dochází ke gangrénám orgánů, které zpravidla ukončí život nemocného v 20.-30. roce atrofie zrakového nervu, cor pulmonale , hypertenze laboratoř : zvýšení homocysteinu a methioninu v krvi, častá metabolická osteopatie nutno potvrdit na enzymatické a molekulární úrovni dif.dg : homocysteinémie je i při – poruše metabolismu metylmalonové kys., kobalaminu nebo při nedostatku B6 terapie : část pacientů (cca 50% [2] ) příznivě reaguje na vysoké dávky pyridoxinu (vit B6) (v množství 300-900 mg/d [2] ), který je kofaktorem β-cystathionin syntethasy při úplném chybění enzymatické aktivity je nutné zahájit dietní léčbu s omezeným přísunem methioninu a dodávce cystinu je dostupná prenatální diagnostika Neuropatická cystinóza AR dědičná četnost 1 : 50 000 - 1 : 1 000 000 [2] jedná se o defekt lyzozomálních transportu cystinu, který vede k jeho ukládání hromaděním je postižen RES (slezina, játra, uzliny a kostní dřeň), depozita lze prokázat i v buňkách tubulů ledvin ( ze začátku hlavně proximální) a spojivek klinické projevy jsou patrné pouze v ledvinách, kde dochází k těžkému porušení jejich funkce laboratoř : projevy poškození ledvin a jejich prox. tubulu – glykosurie , fosfaturie, albuminurie , hyperaminoacidurie, chronická acidóza a uremie dohromady se nazývá proximální tubulární syndrom neno také De Toniho-Debrého.Fanconiho syndrom povšechná aminoacidurie je dána postupným poškozením GF (glomerulární filtrace), což brzy vyústí v selhání ledvin klinický obraz: v druhé polovině prvního roku dochází k polydypsii, polyurii, dehydrataci, metabolické acidóze, fotofobii a hypofosfatemické rachitidě terapie : symptomatická léčba tubulární dysfunkce (dodání elektrolytů a tekutin), většinou jsou nutné vysoké dávky vitaminu D (zvýšení vstřebávání fosfátů ve střevech a snížení vylučování fosfátů močí) [2] podáváním cysteaminu, který účinkuje dvojím způsobem vazbou na cystin vytváří cystein, který může být vylučovaný z lyzozomu pomocí cysteintransporteru [2] vazbou na cystin se vytváří disulfid cystein-cysteamin, který může být vylučovaný z lyzozomu pomocí lyzintransporteru [2] diagnóza: může být stanovena vyšetřením očí, jelikož se cystinové krystalky ukládají i do oční rohovky a dále se dokazuje biochemicky pomocí stanovení koncentrace cystinu v leukocytech či kultivovaných fibroblastech, který je 50-100 krát zvýšen ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu sirných aminokyselin | published on: 26. 1. 2011
Oblasti zájmu problematika fyziologie práce, psychologie práce, ergonomie , režimu práce a odpočinku, stanovení výkonových norem a v psychosociální a socioekonomické problematice projektování, výstavba a rekonstrukce pracovišť a dalších podnikových zařízení zavádění nových technologií, látek a postupů, z hlediska jejich vlivu na životní a pracovní prostředí úpravy pracovních míst, včetně míst pro zaměstnance se změněnou pracovní schopností výběr technických, technologických a organizačních opatření proti nepříznivým účinkům na zdraví návrh opatření k nápravě v případě zjištění závad, které mohou vést k poškození zdraví Podpora zdraví [ ✎ vložený článek ] Jedná se o úsilí zaměstnavatele, ale i jeho zaměstnanců (a tím celé pracovní společnosti) nejen o předcházení nemocí, ale především o zlepšení fyzického i duševního zdraví a pracovní pohody (zaměstnanců i zaměstnavatele) ... Rizika při práci Zdravotní způsobilost Podpora zdraví na pracovišti, SZÚ Soutěž Podnik podporující zdraví TUČEK, Milan: Zdravotní způsobilost k práci, nutné předpoklady a rizika posuzování ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Pracovně lékařská péče v podnicích | published on: 5. 4. 2011
Samotný betatron zdokonalil k urychlení elektronů, v roce 1940, Donald Kerst na Univerzitě v Illinoi. Využití Betatrony byly dříve používány v experimentech částicové fyziky k zajištění vysoké energie elektronových paprsků, až do 300 MeV ...
discipline: Biophysics | keywords: Kruhové urychlovače | published on: 7. 12. 2014
Následkom nesúladu medzi činnosťou zvieračového a vypudzovacieho mechanizmu vesica urinaria dochádza k retencii moču a jeho retrográdnemu prúdeniu do močovodov ... Za jeden z najvýznamnejších faktorov ovplyvňujúcich výsledok liečby u pacientov so Sce-d sa pokladalo trvanie kompresie lumbosakrálnych miechových koreňov. Preto sa k tejto komplikácii ochorenia telovej osi odporúčalo pristupovať ako k chirurgickej náhlej príhode (33,39,47,62) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010
Nejsilnější myokard nalezneme v levé komoře, kde je tlak krve nejvyšší, dochází zde k vypuzení okysličené krve do velkého krevního oběhu ... Vtoková část je rozsáhlejší než u pravé komory, od ostium atrioventriculare sinistrum dopředu dolů ke hrotu a k přední stěně komory. Rozlišujeme v ní: ostium atrioventriculare sinistrum – součástí valva atrioventricularis sinistra ( valva mitralis ); valva má dva hlavní cípy – cuspis anterior et posterior ; k cípům jsou nataženy dva papilární svaly – m. papillaris anterior et posterior ; opět pomocí tahu přes chordae tendinae zajišťují správnou polohu chlopně; trabeculae carneae – silnější a s většími prohlubněmi než u pravé komory; funkčně se při systole komory k sobě těsně přiloží a vyplní dutinu vtokové části, která se tak vyprázdní docela ...
discipline: Anatomy | keywords: Srdce | published on: 9. 4. 2009
Nakonec se neurální valy přibližují k sobě až srostou, a vytvoří neurálni trubici ... Na mediální stěně hemisféry nedochází k tvorbě neuroblastů, a proto je tato tvořená jen ependymovými buňkami ...
discipline: Anatomy | keywords: Vývoj mozku | published on: 14. 1. 2011
Medicína založená na důkazech (Evidence-Based Medicine (EBM)) „je systematický přístup k léčbě, propojující nejlepší dostupné vědecké důkazy s klinickou zkušeností lékaře a s pmi a potřebami ošetřovaného pacienta“. [1] [2] EBM je moderní trend klinické praxe, který spočívá ve výběru způsobu léčby pro konkrétního pacienta na základě vědecky dokázaných medicínských poznatků, s přihlédnutím k jeho osobním, ale i náboženským, tradičním, kulturním a sociálním potřebám ... Lze usuzovat na kauzalitu, nelze vyloučit existenci skrytého ovlivňujícího faktoru, který vedl k výběru studované skupiny a který má také vliv na výsledek ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Medicína založená na důkazech | published on: 17. 4. 2011
Čím bystrejší je náš um, čím väčšie je množstvo v nás spracovaných vedomostí, tým hlbšia je súdnosť človeka, tým jasnejší a vrúcnejší jeho pomer k vonkajšiemu svetu.“ Milan Rastislav Štefánik Milí čitatelia, vážení kolegovia, na význam neustáleho vzdelávania poukázala vo svojom výroku aj naša významná osobnosť Milan Rastislav Štefánik ... Monike Fedorovej, PhD. za ich dôkladnú odbornú prácu a konštruktívne pripomienky, čím prispeli k skvalitneniu tohto diela. Moja vďaka patrí aj Vnútornému vedeckému grantovému systému Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, ktorý podporil vznik predkladanej učebnice v rámci projektu VVGS-2018-904 ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 23. 7. 2019
Zápal postihnutej chlopne môže viesť k jej perforácii alebo ruptúre šľašinky s akútnou dysfunkciou chlopne, čo sa u ľavostrannej IE prejaví srdcovým zlyhávaním ... {files:1779} V rámci komplexného prístupu k liečbe IE má antibiotická liečba významné postavenie ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I33.0 Akútna a subakútna infekčná endokarditída, Infekčná endokarditída | published on: 17. 12. 2019
Zjednodušeně se dá říci, že reakci akutní fáze vyvolávají stavy, kdy dochází k destrukci buněk, k reverzibilnímu poškození buněk a jejich následné reparaci, k metabolické aktivaci některých buněk (zejména účastnících se imunitní odpovědi) ... Třetí den po operaci má jeho koncentrace rychle klesat k normě. Přetrvávající zvýšení nebo jen částečný pokles, následovaný dalším zvýšením, naznačuje přítomnost infekce nebo jiné zánětlivé komplikace ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Reaktanty akutní fáze | published on: 28. 1. 2009
TBC pneumonie Vstupní branou infekce do organismu mohou být dýchací cesty , kterými dochází k vdechnutí kapének obsahujících bakterie nemocného člověka nebo zvířete s otevřenou tuberkulózou ... Šíří se především porogenně. Nedochází tedy k hematogennímu rozsevu a generalizaci, přesto však může vést k velmi závažným až smrtelným poškozením orgánů (poruchy dýchání, vylučování moče, krvácení s porušením velkých cév – např. tzv ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Tuberkulóza (patologie) | published on: 17. 8. 2009
Kategorizace pracovišť – v ČR je zaveden systém kategorizace prací (prováděcí vyhláškou k zákonu o ochraně veřejného zdraví), který je podle rizika rozděluje do čtyř kategorií ... Charakterizováno: na pracovišti jsou pracovní podmínky s nepříznivými vlivy na zdraví a sledované škodliviny překračují přípustné hodnoty fyziologická a psychická odezva organismu svědčí pro zatížení, které vede už k ojedinělým funkčním poruchám; k restituci nedojde do počátku následující směny. zdravot.stav pracovníků je charakterizován tím, že se výjimečně vyskytují nemoci z povolání nebo ohrožení nemoci z povolání 4. stupeň zátěže – vysoká míra zdravotního rizika – úroveň zátěže vysoce překračuje stanovené limitní hodnoty expozice, na pracovištích musí být dodržován soubor preventivních opatření (častěji dochází k profesionálnímu poškození zdraví) na pracovišti jsou podmínky s nepříznivým vlivem na zdraví, škodliviny soustavně překračují přípustné hodnoty v rozsahu stanoveném v příloze. fyziologická, popř. psychická odezva organismu svědčí pro vyčerpání kompenzačních mechanismů, vyžaduje dlouhotrvající dobu rehabilitace nebo pracovní přeřazení pracovníka. zdravotní stav pracovníků je charakterizován tím, že se opakovaně vyskytují NzP ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Hygiena pracovního prostředí | published on: 1. 4. 2010
Heterocykly bazí jsou ploché, jejich rovina je přibližně kolmá k rovině furanózového kruhu pentózy. Na první pohled se zdá, že báze může vzhledem k pentóze rotovat kolem glykosidové vazby ... Nejužívanější z nich uvádí tabulka: Chemická struktura ATP Názvosloví, symboly a zkratky nukleových kyselin a jejich složek Baze Ribonukleosid Deoxyribonukleosid N dN Pyrimidinové Pyr -idin Y Pyd Deoxy- -idin dY dPyd Cytosin Cyt Cytidin C Cyd Deoxycytidin dC dCyd Uracil Ura Uridin U Urd Deoxyuridin dU dUrd Thymin Thy Ribosylthymin T Thd (Deoxy)thymidin dT dThd Purinové Pur -osin R Puo Deoxy- -osin dR dPud Adenin Ade Adenosin A Ado Deoxyadenosin dA dAdo Guanin Gua Guanosin G Guo Deoxyguanosin dG dGuo Hypoxantin Hyp Inosin I Ino Xantin Xan Xantosin X Xao Orotát Oro Orotodin O Ord Příklady Uridin-5’-fosfát Urd-5’-P UMP Uridin-3’-fosfát Urd-3’-P Adenosin-5’-difosfát Ado-5’-PP ADP Adenosin-5’-trifosfát Ado-5’-PPP ATP Cyklický adenosin-3’,5’-fosfát Ado-3’,5’-P cAMP Deoxycytidin-5’-fosfát dCyd-5’-P dCMP Izoakceptorové RNA tRNA 1 AA , tRNA 2 AA , tRNA 5 AA Aminoacyl-tRNA AA-tRNA Heterogenní jaderná RNA hnRNA Malá jaderná RNA snRNA (small nuclear RNA) Malá jadérková RNA snoRNA (small nucleolar RNA) DNA komplementární k mRNA cDNA Poznámky k tabulce : Komise IUPAC rezervovala jednopísmenové symboly C, T, A, G apod. pro nukleosidy zařazené v oligo- nebo polynukleotidu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Základní složky nukleových kyselin | published on: 21. 6. 2010
Tato metoda se v důsledku vyššího rizika komplikací využívá hlavně u pacientů se symptomatickou farmakorezistentní paroxysmální fibrilaci síní. [4] Nastolení a udržení sinusového rytmu Nastolení sinusového rytmu K nastolení sinusového rytmu používáme farmakologickou, nebo elektrickou kardioverzi: Chemická (farmakologická) kardioverze: propafenon, amiodaron (k provedení chemické kardioverze je nutné pacienta hospitalizovat a kontinuálně monitorovat EKG). [2] Elektrická kardioverze (externí nebo interní): externí elektrickou kardioverzi lze provést ambulantně (bez nutnosti hospitalizace) ... Cor et Vasa [online] . 2004, roč. 46, vol. 5, s. K 67–K77, dostupné také z < http://www.kardio-cz.cz/index.php? ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fibrilace síní | published on: 1. 11. 2010
Pokud ovzduší obsahuje okolo 10 % tohoto prachu, dochází při jeho dlouhodobé inhalaci postupně k chronickým zánětům průdušek, zmnožení vaziva v plicích, rozedmě plic , zvýšení odporu v krevním řečišti plicního oběhu a v důsledku toho až k zbytnění pravého srdce ... Podobně při dlouhodobé inhalaci vláknitého azbestového prachu dochází k rozvinutí azbestózy a stoupá také riziko mezoteliomu pleury ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Imise | published on: 24. 11. 2010
Středověk Ve středověku dochází k úpadku plastické chirurgie a medicíny jako takové ... V srpnu téhož roku byl povolán k vojsku. Rok a půl pak pracoval jako vedoucí chirurg pražské záložní vojenské nemocnice, umístěné v Rudolfinu ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Historie plastické chirurgie | published on: 22. 12. 2010
Percentily jsou vztaženy nejen k věku a pohlaví, ale i k výšce dítěte [1] ... Obsah 1 Měření 2 Příčiny 2.1 Nejčastější příčiny podle věku 3 Klinický obraz 4 Diagnostika 5 Terapie 6 Hypertenzní krize 7 7.1 7.2 Měření K měření krevního tlaku se využívá několik metod, zejména měření auskultační , oscilometrické a invazivní ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Hypertenze (pediatrie) | published on: 12. 6. 2012
Kromě této abraze dochází zřejmě ještě ke zvýšení permeability fosfolipidové dvojvrstvy biologických membrán, což dohromady ve výsledku vede k vyšší propustnosti pokožky i pro vysokomolekulární látky, které jí jinak neprochází ... Vysokofrekvenční ultrazvuk navíc omezuje pohyb bublinek do stran a udržuje je tak na cílovém místě, což vede k jednolitější abrazi . Takovou kapalinou může být tekutý lék nanesený na pokožku ...
discipline: Biophysics | keywords: Terapeutické užití ultrazvuku | published on: 15. 11. 2012
Vodič a izolant v elektrostatickém poli Vodič Přiblížíme-li elektricky nabité těleso k izolovanému vodiči, vznikne i v něm elektrostatické pole, které způsobí pohyb volných elektronů ... Působením vnějšího elektrostatického pole však dochází k pohybu jader i elektronů. Kladné jádro atomu v elektrickém poli se posouvá ve směru intenzity, zatímco záporný obal proti směru ...
discipline: Biophysics | keywords: Elektrostatické pole | published on: 23. 11. 2013
Na straně druhé dochází během oxidace acetylových zbytků k jejich konstantní regeneraci, a proto se jejich koncentrace udržují relativně stabilní v průběhu času ... Poměr NADH / NAD + – respirační kontrola Pokračováním Krebsova cyklu je dýchací řetězec , kde dochází k reoxidaci redukovaných kofaktorů. Pokud se hromadí NADH + H + a FADH 2 (zvyšuje se poměr NADH / NAD + ), dojde k inhibici α-ketoglutarátdehydrogenázy a isocitrátdehydrogenázy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Krebsův cyklus (FBLT) | published on: 17. 10. 2015
Tak aldónové, ako aj urónové kyseliny, majú silný sklon k intramolekulárnej esterifikácii, ktorá vedie k cyklizácii a vzniku príslušných laktónov ... Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi, tj. glykémie, patrí k najbežnejším vyšetreniam v klinicko-biochemickom laboratóriu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sacharidy | published on: 3. 10. 2010
Odchylky Některé nesrovnalosti mohou vzniknout tím, že u přenašeček dochází k různé míře projevu nemoci. Způsobuje to náhodná lyonizace jednoho z X chromozomů v každé buňce těla. Může k tomu docházet například u hemofilie. Příklady hemofilie A ( OMIM: 306700 ) hemofilie B ( OMIM: 306900 ) daltonismus ( OMIM: 303800 ) muskulární dystrofie Duchennnova typu ( OMIM: 310200 ) muskulární dystrofie Beckerova typu ( OMIM: 300376 ) Související Autozomálně dominantní dědičnost Autozomálně recesivní dědičnost Gonozomální dědičnost Gonozomálně dominantní dědičnost X-vázaná dědičnost Y-vázaná dědičnost Nemendelovská dědičnost Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...
discipline: Genetics | keywords: Gonozomálně recesivní dědičnost | published on: 1. 4. 2009
Klinický obraz tzv. labutí šíje − ruka přepadá do flexe pro oslabení extensorů vázne extense zápěstí a prstů a abdukce palce pacient není schopen intenzivního sevření ruky v pěst poruchy sensitivity v inervační oblasti (zejména I. a II. metakarp dorzálně) Příčiny léze v oblasti axily − postižena i motorická vlákna pro m. triceps brachii, což vede k oslabení extenze v lokti ( např. komprese vysokými berlemi ) léze v oblasti sulcus n. radialis − inervace tricepsu v normě, postiženy extenzory ruky a prstů ( např. Saturday night palsy − tlak okraje lavičky nebo židle v oblasti axily u silně opilých ) zlomeniny humeru − nutnost vyšetřit hybnost ruky; může dojít k uskřinutí mezi fragmenty, ať už při zranění nebo při následné repozici nebo operaci syndrom supinátorového tunelu − útlak při prostupu skrz m. supinator útlak v oblasti zápěstí , kde těsně naléhá na radius − postižení senzitivní inervace ( např. těsný pásek od hodinek, kovová pouta ) Syndromy postižení periferních nervů Nervus radialis Musculus supinator Humerus e PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...
discipline: Anatomy | keywords: Obrna nervus radialis | published on: 8. 4. 2009
Inaktivace chromozomu X či lyonizace nastává v časných fázích vývoje (přibližně ve stádiu embrya tvořeného 100–200 buňkami) v případě, že karyotyp obsahuje více než jeden chromozom X (nejčastěji v případě normálního ženského karyotypu 46,XX; ovšem dochází k němu i u jedinců mužského pohlaví s Klinefelterovým syndromem – karyotypem 47,XXY a u dalších patologických karyotypů s více než jedním X chromozomem tak, aby v konečném stavu byl v buňce jediný aktivní chromozom X) ... Právě RNA produkt genu XIST indukuje změny v konformaci chromozomu X, které v konečném důsledku vedou k jeho inaktivaci. Geny uložené v pseudoautozomální oblasti chromozomu X inaktivovány nejsou ...
discipline: Biology | keywords: Inaktivace chromozomu X | published on: 29. 5. 2009
Konjugace Konjugace je postupný, regulovatelný proces. Dochází k vytvoření cytoplazmatického spojení mezi dvěma bakteriemi v podobě úzké trubičky a dále k přenosu části nebo celého genomu z dárcovské buňky do buňky příjemce ...
discipline: Biology | keywords: Konjugace | published on: 9. 3. 2010
Obsah 1 Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana 2 Klinické příznaky 3 Komplikace 4 Diagnostika 5 Léčba 6 6.1 6.2 Zlomenina pravého klíčku časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímo pádem na rameno (sportovní úrazy) nejčastěji se láme ve střední třetině typická dislokace mediálního fragmentu nahoru (tah m. sternocleidomastoideus ), laterálního dolů (tah vahou končetiny) a dále přiblížení obou úlomků tahem m. pectoralis minor Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana Typ 1 – zlomeniny střední třetiny Typ 2 – zlomeniny laterální třetiny Typ 3 – zlomeniny mediální třetiny Klinické příznaky bolest omezující pohyb v ramenním kloubu pokleslé rameno antalgické držení HK zrakem patrná dislokace palpačně krepitace a pathologická pohyblivost hematom (u starších zlomenin vlivem gravitace klesá do oblasti prsu) může být otevřená zlomenina (často drobná perforace kůže fragmentem) Komplikace poranění brachiálního plexu (vyšetřit periferní inervaci) poranění cév (a. subclavia – vyšetřit puls na a. radialis, v. subclavia – známky venostázy) Diagnostika RTG v předozadní projekci, event. šikmý snímek zespodu vzhůru, který lépe informuje o rozsahu dislokace Léčba Konzervativní (převažuje) stažení ramene dorsálně a kaudálně, trvalý tah dozadu osmičkovým obvazem nebo Delbetovými kruhy Desaultova bandáž: extenzní fixace horní končetiny dlaní k žaludeční krajině s podložením pod paží po fixaci kontrolní RTG imobilizace na 4 týdny (děti 2–3 týdny) hojení může provázet výraznější svalek pro relativní neklid při hojení (kosmetický problém – časem se zmenšuje) Operační (hlavně u zlomenin typu 2 – laterální konec klíčku) perkutánně zavedený K drát (může být doplněn smyčkou v tahovou cerklage) – dlouze šikmé zlomeniny kanylovaný spongiózní šroub – příčné nebo krátce šikmé zlomeniny dlaha přizpůsobená tvaru klíčku – reoperace, léčba pakloubů Clavicula Kosti horní končetiny PASTOR, Jan. Langenbeck’ s medical web page [online]. [cit. 2010]. < http://langenbeck.webs.com > ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny klíční kosti | published on: 15. 3. 2010
Nezafixované střevo predisponuje k volvulu (zauzlení střevního závěsu) a k obstrukci ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Malrotace střeva a volvulus | published on: 24. 4. 2010
Obsah 1 Využití v medicíně 2 Přístup k tezauru 3 Deskriptory 3.1 Ukázka popisu deskriptoru v české verzi MeSH 4 4.1 Využití v medicíně V medicíně se nejvíce používá tezaurus MeSH (Medical Subject Headings) ... Do češtiny MeSH překládá Národní lékařská knihovna v Praze. Přístup k tezauru Tezaurus MeSH jako uživatelé využijete nejvíce při vyhledávání potřebných dokumentů ...
discipline: Other | keywords: Tezaurus MeSH | published on: 13. 8. 2010
Obsah 1 Primární uzávěr 2 Kožní štěp 3 Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce 4 Místní laloky 5 Vzdálené laloky 6 Tkáňový expandér 7 7.1 7.2 Výsledek po rekonstrukci nosu Nos je jednou z hlavních estetických dominant obličeje. ztráta nejčastěji odstraněním tumoru / úrazem snahou rekonstrukce: co nejmenší odlišnosti v barvě, textuře kůže a kontuře Primární uzávěr u menších defektů, sutura bez napětí (podmínkou hojení jemnou jizvou + zachování kontury) Kožní štěp kožní štěp v plné tloušťce z preaurikulární oblasti (případně oblast retroaurikulární či supraklavikulární) Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce vhodný k rekonstrukci defektu nosního křídla maximální velikost štěpu 2 x 1 cm Místní laloky různé modifikace transpozičních laloků: např. dvojlalok, V-Y ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy, dorzální nazální lalok laloky z čela („indické“): přenos tk. potřebné k rekonstrukci na nos + odpojení laloku (s časovým odstupem několika týdnů), dárcovská oblast se uzavře primární suturou / kožním štěpem frontotemporální + retroaurikulární laloky: méně často, po přenesení tkáně do defektu se většina laloku vrací zpět na původní místo Vzdálené laloky již jen historický význam má přenos stopkatého laloku na paži (Tagliacozzi 1597) volný přenos osteomyokutánního stopkatého laloku na a. dorsalis pedis Tkáňový expandér jeho užití nenalezlo při rekonstrukci nosu většího uplatnění řešení povrchu vnitřní strany nosu: kožní štěp / reverzní ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy rekonstrukce skeletu nosu: chrupavka septa, chrupavčitý / kostní štěp ze žebra Rekonstrukce horního rtu Rekonstrukce dolního rtu Rekonstrukce tváře Historie plastické chirurgie Poranění měkkých tkání obličeje MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rekonstrukce nosu | published on: 18. 1. 2011