Results found: 8131
Diagnóza Anamnéza (úraz hlavy, bezvědomí , zmatenost ) + ložiskový neurologický nález. Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h), rtg lebky a krční páteře, vyšetření očního pozadí , EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn Léčba Hospitalizace na chirurgickém oddělení ev. na JIP, klid na lůžku, antiedematózní léčba ( mannitol ), nootropika , vitamín C , E , B-komplex, ev. rehabilitace. [1] Prognóza Dobrá, řadu měsíců však perzistuje kognitivní a psychosociální postižení. [1] Lacerace Lacerace je těžké, devastující poranění, označované také jako rozhmoždění, potrhání, rvaní, roztržení měkkých tkání ... Diagnóza Anamnéza (úraz hlavy, bezvědomí) + neurologický nález. Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h); rtg lebky a krční páteře; vyšetření očního pozadí ; EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Kontuze a lacerace mozku | published on: 17. 5. 2011
Poté provedeme celkové oční vyšetření a vyšetření pomocná (USG B - scan, fluorescenční angiografie, CT , ELISA ) ... Je důležité udělat celkové vyšetření v mydriáze a celkové anestezii u všech suspektních nálezů, aby nedošlo k přehlédnutí tumorů menší velikosti ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Leukokorie | published on: 31. 3. 2016
Využívá scintilačních kamer k rekonstrukci obrazu rozložení radiofarmaka v těle pacienta ... Kolimátor propouští ke krystalu jen ty fotony, které k němu přichází v kolmém směru, a tím tlumí šum a zajišťuje větší přesnost výsledného obrazu ...
discipline: Biophysics | keywords: SPECT | published on: 25. 4. 2010
Oběhový systém Vrozené srdeční vady patří k nejčastějším vůbec (až 1/3 všech VVV). Často se jedná o poruchy vývoje chlopní, nedostatečné oddělení jednotlivých oběhů (perzistující komunikace) ... Na základě fenotypu a výsledků různých pomocných vyšetření je možné (v některých případech) indikovat cílenou genetickou diagnostiku (molekulárně genetickou či cytogenetickou - viz níže) k potvrzení či vyloučení zvažované diagnózy (syndromu). cytogenetické vyšetření – vyšetření počtu a struktury chromozomů , které se provádí v optickém v mikroskopu. molekulárně genetické vyšetření – slouží k diagnostice změny genetické informace na úrovni DNA (mutací) ...
discipline: Genetics | keywords: Prevence a časná diagnostika vrozených vad | published on: 19. 6. 2011
Bernard-Soulierův syndrom). Diagnostika Vyšetření kostní dřeně – snížení až chybění megakaryocytů, Prognóza vážná (krvácení do CNS), Mohou převládat příznaky z postižení ostatních složek krvetvorby ... Trombocytopenie Trombocytopenie novorozence Hematologická vyšetření Předtransfuzní vyšetření Vyšetření krevní srážlivosti Purpura ...
discipline: Haematology | keywords: Trombocytopenie ze snížené tvorby trombocytů | published on: 13. 4. 2010
Antidota Protamin – antidotum heparinu. Vitamin K – antidotum kumarinových derivátů (warfarin) ... Krvácivé stavy (pediatrie) • Hemoragické diatézy (patologie) • Dědičné koagulopatie • Získané koagulopatie • Trombocytopatie Hemostáza • Hemokoagulace • Vyšetření krevní srážlivosti • Vyšetření krvácivosti BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 29.6.2010]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Poruchy hemostázy | published on: 29. 6. 2010
Bronchoskopie před bronchoalveolární laváží Bronchoalveolární laváž, neboli BAL , je diagnostické bronchoskopické vyšetření, během kterého se pacientovi nejprve aplikuje a poté následně zpět aspiruje 150–300 ml fyziologického roztoku do segmentálního bronchu. Cílem tohoto vyšetření je získat bronchoalveolární tekutinu (BAT) z úrovně segmentálních bronchů a níže (bronchioly, alveoly), jejíž získaný obsah bude možné dále vyšetřit – především buněčné a nebuněčné složky ...
discipline: Respiratory Medicine | keywords: Bronchoalveolární laváž | published on: 8. 12. 2010
Materiály k přednáškám ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005
Její závažnost se pohybuje od nálezu ojedinělých nastříknutých cév se zčervenáním sliznice až k nálezu hlubokých vředů, které vedou k tvorbě jizevnatých striktur, brachyezofagu nebo intestinální metaplazii ( Barrettův jícen ). [3] Klinický obraz Gastrointestinální (z ezofagitidy, striktur): pyróza , retrosternální bolest; pocit kyselosti v ústech opakované zvracení s neprospíváním; neklid, dráždivost, přerušovaný spánek; foetor ex ore , dysfagie , odynofagie , odmítání jídla; hemateméza , meléna , anémie. Extragastrointestinální : aspirační pneumonie , chronické záněty průdušek , astma bronchiale , dráživý kašel, hvízdání, opakované záněty hrtanu, středouší, vedlejších dutin; apnoe, život ohrožující událost (ALTE), SIDS ; Sandiferův–Sutcliffeův syndrom ( torticolis , dystonie trupu). [1] Diagnostika GERD Anamnéza , fyzikální vyšetření: u prospívajících kojenců s opakovaným ublinkáváním není třeba žádná terapie [1] u starších dětí s pyrózou stačí je možné provést terapeutický test s inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) [1] Sonografie není metoda vhodná k pátrání po refluxním onemocnění u dětí 24hodinová pHmetrie jícnu neboli jícnová pHmetrie zlatý standard vyšetření GERD u dětí je doporučeno hodnotit pouze dobu pH pod 4 a vztah symptomu a kyselých refluxních epizod [1] popis vyšetření: zavedení tenké sondy nosem do jícnu; napojení sondy na přístroj, který dokáže zaznamenávat pH v jícnu; během 24 hodin pacient vykonává běžnou činnost, jí běžnou stravu, poté se sonda vyndá a vyhodnotí se záznam [4] Multikanálová intraluminální impednace má vyšší sensitivitu i specificitu při pátrání po asociaci mezi symptomem a refluxní epizodou protože je schopna detekovat i refluxní epizody nekyselé či mírně kyselé [5] Endoskopie jícnu s biopsií k průkazu refluxní ezofagitidy a komplikací (Barretův jícen) makroskopicky i histologicky normální nález nevylučuje histopatologickou ezofagitidu invazivní vyšetření s nutností celkové anestezie u malých dětí RTG pasáž jícnem (ezofagogram) není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER užitečná k vyloučení anatomických odchylek horního zažívacího traktu (malrotace, anulární pankreas, stenóza/striktura jícnu, hiátová hernie, achalázie) Jícnová manometrie podává informace o tlakových poměrech v dolním jícnovém svěrači, nediagnostikuje GER; vhodné k vyloučení achalázie popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnového svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno někdy je manometrie kombinována s multikanálouvou intraluminální impedancí (detekce epizod kašle, nejpřesnější zavedení sondy) [5] Další vyšetření – u extragastrointestinálních příznaků k průkazu aspirací lze omezeně užít: scintigrafie stravou (mlékem) značenou 99m Tc (neinvazivní vyšetření s malou radiační zátěží, umožňuje kvantifikovat reflux, včetně refluxu zásaditého), bronchoskopie s bronchoalveolární laváží (BAL) s průkazem lipofágů Nefarmakologická léčba Kojenci zvýšená poloha zahuštění formulí (rýžový odvar), antirefluxní formule (AR) – nesníží počet refluxních epizod (vyjádřené jako %, kdy je pH v jícnu pod 4 z celkové doby trvání pHmetrie), ale sníží počet viditelných epizod ublinknutí některé e uvádějí, že zahušťování stravy již není doporučováno, protože zahuštěná strava se dostává dále při refluxu do jícnu pro svou vyšší viskozitu a prodlužuje tak dobu kontaktu s epitelem sliznice jícnu [3] častější porce o menším objemu u podezření na alergii/intoleranci bílkoviny kravského mléka 1–2 týdenní léčebný pokus s hypoalergenní formulí u nedostatečného kalorického příjmu zvýšení kalorické denzity formulí zajímavost: pHmetrické studie prokazují menší počet epizod GER v poloze na bříšku, v této poloze je ale častější výskyt syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) [6] Starší děti u starších dětí není prokázáno, že by některá režimová opatření byla úspěšná [1] u adolescentů lze aplikovat podobná doporučení jako u dospělých [1] především lze doporučit redukci hmotnosti u obézních, nekouřit, nejíst krátce před usnutím, ev. pozici ve spánku (pronační nebo na levém boku). [6] Farmakologická léčba pří průkazu GERD u dětí jsou metodou volby inhibitory protonové pumpy [1] Inhibitory protonové pumpy (IPP) účinek: ireverzibilní inhibice enzymatického systému H + /K + ATPázy parietální buňky žaludeční sliznice (tzv. protonové pumpy), a tím inaktivace sekrečního enzymatického mechanizmu parietální buňky žaludku; inhibována sekrece HCl, sekrece pepsinu není ovlivněna IPP jsou účinnější než H 2 -blokátory zástupci: omeprazol ( Helicid® ), loseprazol ( Lanzul® ), pantoprazol (Controloc® ), esomeprazol ( Emanera® ), rabeprazol ( Zulbex® ) Prokinetika podávání prokinetik vzhledem k jejich malému účinku a vysokému riziku není u dětí doporučováno [1] účinek: selektivní stimulace hladké svaloviny v trávicím ústrojí (především jeho proximální části) antagonisté dopaminových D 2 receptorů a inhibitory acetylcholinesterázy zástupce: itoprid ( Ganaton® ) agonisté 5-HT4 serotoninového receptoru nutná uvážlivá indikace pro možné NÚ: závažné srdeční arytmie (z prodloužení QT intervalu) režim použití neregistrovaného léčivého přípravku (na osobní odpovědnost předepisujícího lékaře, nutný informovaný souhlas, každý předpis hlásit na SÚKL) zástupce: cisaprid ( Prepulsid® ) – již není registrován v ČR, lze jej obstarat formou Individuálního dovozu účinek: antidopaminergní i serotoninergní zástupce: metoklopramid ( Cerucal®, Degan® ) prokinetikum a antiemetikum H 2 -blokátory účinek: kompetitivní antagonizmus histaminových H 2 -receptorů v parietální buňce, tímto mechanizmem inhibují bazální i stimulovanou sekreci kyseliny solné (chlorovodíkové) v žaludku, snižují objem a obsah H + žaludeční šťávy a také snižují tvorbu pepsinu zástupce: ranitidin ( Ranital® ), famotidin ( Famosan® ) není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Antacida účinek: neutralizace žaludeční kyseliny antacida nejsou u dětí pro své nežádoucí účinky vhodná k dlouhodobé terapii. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Sukralfát účinek: lokálně působící mukoprotektivum, váže pepsin a žlučové kyseliny užití: při výrazných známkách ezofagitidy, u duodenogastrického refluxu. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Chirurgická léčba fundoplikace podle Nissena (Nissenova-Rossettiho fundoplikace) prováděná s laparotomie či dnes častěji laparoskopicky (ev. endoskopicky) [7] jen ve výjimečných případech při selhání konzervativní léčby [1] existují jen limitované informace o výsledcích fundoplikací u dětí [1] komplikace léčby jsou relativně časté [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q VANDENPLAS, Yvan, Colin D RUDOLPH a Carlo DI LORENZO, et al ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010
Aktivace dřeně vyvolává takové změny, které směřují k přežití organismu za mimořádných podmínek. Hormony dřeně nadledvin ( katecholaminy ) dopamin , noradrenalin , adrenalin ... Účinky hormonů adenohypofýzy STH – stimulace růstu, proteosyntézy, pozitivní bilance dusíku a fosforu, zadržení Na+ a K+ nezávisle na aldosteronu. PRL – stimulace laktace po porodu ...
discipline: Anatomy | keywords: Endokrinní orgány | published on: 20. 12. 2011
Kašel patří spolu s dušností k nejběžnějším příznakům respiračních onemocnění . [1] Obsah 1 Patofyziologie kašle 2 Klasifikace kašle 3 Klinický obraz 4 Diferenciální diagnostika kašle u dětí 4.1 Akutní kašel 4.2 Chronický kašel 4.3 Kašel s pravou hemoptýzou 4.4 Pseudohemoptýza 4.5 Nejčastější příčiny podle věku 5 Vyšetření 6 Léčba 6.1 Expektorancia 6.2 Antitusika 7 7.1 Patofyziologie kašle Zvyšování nitrobřišního tlaku při kašli Jedná se o nociceptivní reflex , tedy o fyziologickou odpověď na podráždění nervových zakončení (receptorů) umístěných v reflexogenních (tussigenních) zónách , z nichž nejcitlivější jsou v laryngu (oblasti glottis, vazů hlasových a subglottis), v trachei a bronších (nejvíce v blízkosti větvení velkých bronchů), další zóny jsou v slizničních oblastech vedlejších dutin nosních, nosohltanu, Eustachových trubic, vnitřním uchu, zevním zvukovodu a dalších lokalizacích ... Sérologie: chlamydie, mykoplazma, pertuse, viry – adenoviry. Potní test – k vyloučení cystické fibrózy. Mantoux II test – k vyloučení tuberkulózy. 24hodinová jícnová pH metrie, popř. rtg kontrastní vyšetření jícnu – k vyloučení GER ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kašel (pediatrie) | published on: 1. 6. 2009
Základní metodou je genealogické vyšetření s rozborem rodinné anamnézy s důrazem na následující: Věk, pohlaví a zdravotní stav příbuzných probanda ... Po prvotním zhodnocení situace genetik může indikovat specializovaná vyšetření (vyšetření karyotypu - viz Indikace chromosomálního vyšetření , molekulárně-genetická vyšetření) ...
discipline: Genetics | keywords: Genetické poradenství | published on: 25. 3. 2016
Toxoplazmózu lze prokázat sérologicky a pomocí PCR (z plodové vody, krve, likvoru, moči a dalších tělesných tekutin). K léčbě se používá pyrimetamin, sulfadiazin a kyselina listová. [1] V České republice není zaveden sérologický screening těhotných žen na toxoplazmózu ... Nejčastější je latentní průběh, při kterém se poškození projeví až v dětském nebo dorosteneckém věku: chorioretinitida, strabizmus, hluchota, psychomotorická retardace, epilepsie. [2] Novorozenci s vrozenou toxoplazmózou mívají anémii, trombocytopenii a hyperbilirubinemii. [5] Diagnostika vyšetření imunoglobulinů třídy IgM, IgG, IgA, avidita nebo IgE u dítěte i matky; opakovaně hladina IgG proti toxoplazmě; IgM mají nízkou senzitivitu [3] ; významná část dětí s vrozenou toxoplazmózou nemá po narození a v útlém dětství detekovatelné specifické IgM protilátky; [5] komplement fixační reakce (KFR); [4] PCR – od 16. týdne lze provést PCR vyšetření plodové vody k diagnostice fetální infekce; [2] oftalmologické vyšetření; UZ mozku; lumbální punkce; [4] diagnostická kritéria vrozené toxoplazmózy (dle American Academy of Pediatrics ): přetrvávání pozitivních IgG protilátek po 12. měsíci věku (zlatý standard); pozitivní IgG a pozitivní IgM a/nebo IgA protilátky; pozitivní PCR z plodové vody, periferní krve, mozkomíšního moku, moči či z jiné tělesné tekutiny; pozitivní neonatální IgG protilátky (ale negativní IgM a IgA) a serologicky prokázaná akutní infekce matky v těhotenství a klinické projevy odpovídající vrozené toxoplazmóze. [1] klinické vyšetření dětí se suspektní vrozenou toxoplazmózou: podrobné fyzikální vyšetření, neurologické a oftalmologické vyšetření, vyšetření sluchu BAEP ( brainstem auditory evoked responses ); UZ či CT hlavy, UZ břicha; při nejasnostech série titrů IgG protilátek každých 4-6 týdnů od narození do jejich úplného vymizení. [1] povinnost testování na toxoplazmózu v graviditě není v ČR zavedena; je-li na počátku gravidity prokázán nízký anamnestický titr IgG protilátek s vysokou aviditou svědčící pro latentní infekci, není nutné těhotnou dále sledovat; ženy, které nemají protilátky, by měly být nadále v průběhu těhotenství kontrolovány, aby se zachytila případná asymptomatické primoinfekce – vysoké titry IgM, IgA a IgE protilátek a nízká avidita IgG protilátek. [2] Léčba pyrimethamin, sulfadiazin a kyselina listová po dobu 12 měsíců [1] ; při těžké chorioretinitidě či zvýšené hladině bílkovin v mozkomíšním moku zvážit přidání kortikosteroidů po 72 hodinách antitoxoplazmové léčby; [1] prenatální léčba: spiramycin (do 15. gestačního týdne), pyrimethamin a sulfadiazin (od 16. g. t.). [6] Toxoplazmóza • Infekce ohrožující plod ↑ a b c d e f g h i j MALDONADO, Y A a J S READ. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Congenital Toxoplasmosis in the United States [online]. American Academy of Pediatrics, ©2017. [cit. 2018-08-22]. < http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/01/26/peds.2016-3860 >. ↑ a b c d e f MACHALA, L ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Kongenitální toxoplazmóza | published on: 26. 12. 2017
Každé dítě s kardiomegalií dle RTG vyšetříme echokardiograficky! Laboratorní vyšetření Při perikarditidě nejasné etiologie jsou laboratorní vyšetření zaměřena na průkaz virové nebo bakteriální etiologie. Kromě standardních vyšetření odebíráme hemokultury a sérum na virologická vyšetření ( PCR , sérologie ) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Perikarditida (pediatrie) | published on: 26. 6. 2011
Snímek lbi po traumatu je v dnešní době obsolentní, protože vyšetření neurologem má vyšší senzitivitu k vyloučení intrakraniálního krvácení ... Při ischemické cévní mozkové příhodě je nález na CT v prvních několika hodinách buď nenápadný nebo normální. K posouzení rozsahu uzávěru řečiště před případnou intervencí provádíme CT angiografii a perfúzní vyšetření mozku ...
discipline: Neurology | keywords: Neuroradiologické vyšetřovací metody | published on: 25. 7. 2011
Kardiovaskulární následky zahrnují hypertenzi , poruchy srdečního rytmu , infarkt myokardu , cévní mozkové poruchy. Vyšetření Pacient s podezřením na syndrom spánkové apnoe by měl být odeslán do spánkové laboratoře, kde je provedeno kompletní polysomnografické (PSG) vyšetření ... Závažnější stupně onemocnění jsou spojeny s epizodami poklesu saturace kyslíku k 80 % i níž. Typická je také porucha struktury spánku ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Syndrom spánkové apnoe | published on: 7. 7. 2009
Obsah 1 Patologický nález 2 Rizikové faktory 3 Klinický obraz 4 Diagnóza 4.1 Anamnéza 4.2 Fyzikální vyšetření 4.3 Pomocná vyšetření 5 Komplikace 6 Diferenciální diagnóza 7 Terapie 8 8.1 8.2 8.3 8.4 Cholecystitida (konkrementy) Akutní cholecystitida , neboli akutní zánět žlučníku, spadá do skupiny zánětlivých NPB ... Patologický nález V průběhu zánětu stěny dochází k zánětlivé exsudaci do podjaterní krajiny – vzniká výpotek ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní cholecystitida | published on: 9. 11. 2011
Nejsou poškozeny menisky. Diagnostika Během vyšetření získáváme anamnestické údaje, dále provádíme vyšetření aspekcí , kde hodnotíme konfiguraci jednotlivých částí a celkovou motoriku. Na toto vyšetření navazuje vyšetření palpací , kterou můžeme zjistit svalový tonus, trofiku, konzistenci a lokalizaci úponové bolesti ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Patelofemorální syndrom | published on: 9. 5. 2013
USG břicha: městnání v dutém systému ledviny (hydronefróza) USG břicha: emfyzematózní cholecystitis USG břicha: akutní appendicitida USG břicha: Crohnova nemoc terminálního ilea USG břicha: divertikulitida Výpočetní tomografie - CT U náhlých příhod břišních se provádí CT , pokud UZ , nativní snímek břicha, klinické a laboratorní vyšetření neobjasní příčinu obtíží, či nejsou ve shodě, dále u pacientů, které nelze dobře vyšetřit na UZ a k zpřesnění nálezu. Zhotovuje se: CT břicha s perorálním podáním kontrastní látky ve většině případů, CT břicha bez perorálního podání kontrastní látky u pacientů, kde vyšetření nesnese odkladu či pacient per os nepřijímá, dále v případě krvácení do GITu, podezření na cévní ileus (vyšetření v arteriální a venózní fázi), CT A bez perorálního podání kontrastní látky při podezření na aktivní krvácení či uzávěr tepny, nativní CT břicha: k vyloučení urolithiázy , pneumoperitonea (u nejasného nálezu na nativním snímku) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních | published on: 12. 7. 2011
Diagnostika Fyzikální vyšetření Při vyšetření se zaměřujeme na sakroiliakální klouby, rozvíjení páteře ve třech rovinách a expanze hrudníku ... Dále vznikají syndesmofyty a osifikace úponů šlach, což vede k fúzi obratlových těl až k obrazu tzv. bambusové tyče ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ankylozující spondylartritida | published on: 2. 6. 2010
Než přistoupíme k podrobnému neurologickému vyšetření, všímáme si varovných příznaků , které svědčí pro závažné život ohrožující stavy vyžadující urgentní opatření a co nejrychlejší transport na jednotku intenzivní péče (JIP) ... Vlastní neurologické vyšetření Možnosti neurologického vyšetření u bezvědomého pacienta jsou výrazně omezené ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Akutní stavy v neurologii a poruchy vědomí/PGS | published on: 16. 8. 2009
Kultivace moče by proto měla patřit k základnímu vyšetření u pacienta s akutním zhoršením RS, zvláště má-li sfinkterové poruchy v anamnéze ... Kultivační vyšetření moče také vždy patří k základním vstupním vyšetřením každého pacienta s RS, který je pro zhoršení stavu přijímán k hospitalizaci ...
keywords: Roztroušená skleróza/PGS | published on: 16. 8. 2009
Základními instrumenty diagnostického postupu jsou podrobná, strukturovaná anamnesa a pečlivé, systematické klinické neurologické vyšetření (Tab. 1) (Podrobný návod k neurologickému vyšetření viz na webu Neurologické kliniky 1 ... V následujícím přehledu uvádíme základní charakteristiky postižení jednotlivých úrovní (etáží) periferního a centrálního oddílu nervové soustavy, k jejichž rozlišení slouží nálezy neurologického vyšetření ...
discipline: Neurology | keywords: Diferenciálně diagnostická rozvaha v neurologii/PGS | published on: 16. 8. 2009
Diferenciální diagnostika Intrathorakální příčiny : kardiální etiologie (nejčastěji); podrobná dif. dg. a diagnostický postup i kardiálně podmíněné dušnosti; léčba akutního plicního edému; hrudník ; obezita ; skoliosa ; úraz; zlomenina žeber ; bronchiální etiologie ; asthma bronchiale ; CHOPN ; aspirace cizího tělesa (častěji v horních částech dýchacích cest); bronchogenní karcinom ; plicní parenchym ; hypoxémie při zmenšení plochy kde dochází k difuzi plynů, kvůli zvětšení mrtvého prostoru; emfyzém ; atelektáza ; částečná resekce plic; pneumonie ; prodloužení difuze při; fibróze plic ; Wegenerově granulomatóze ; silikóze ; pleura ; pneumothorax ; hydrothorax ; hemothorax ; nádor pleury ; mezoteliom ; plicní cévy ; plicní embolie ; plicní infarkt; onemocnění krku – stenózující ; otok hlasivek; zůžení trachey (podmíněné útlakem – struma ,...). Extrathorakální příčiny : poruchy transportu kyslíku ; chronická anémie – při Hb 50–80 g/l; otrava CO, otrava HCN; hyperventilační syndrom – psychogenní tachypnoe způsobí respirační alkalózu a tetanii; metabolická acidóza ; kompenzatorní hyperventilace (např. u diabetického komatu ,...); urémie (prohlobené intenzivní dýchání bez pauz, Kussmaulovo dýchání ); šok ; centrální nervový systém ; encefalitida ; nádor mozku ; ischemické poškození CNS ; předávkování barbituráty ( Cheyne-Stokesovo dýchání ); neuromuskulární etiologie ; myasthenia gravis ; syndrom Guillain-Barré ; poliomyelitis ; amyotrofická laterální skleróza ; paréza nervus phrenicus ; otravy – strychnin, kurare, anticholinesterázové toxiny; tetanus ; botulismus ; inhalační poškození ; otrava kouřem z požáru nebo při sváření; Th.: inhalace kortikoidu ( beclometason, budesonid, fluticason, flunisolid ) – 500–1000 μg opakovaně po 10 minutách, dokud neustoupí obtíže (nejlépe aplikovat "spacerem" – méně chyb při aplikaci pacientem); okamžitě odeslat k hospitalizaci. Diagnostika (stručně) Anamnéza – plicní nebo srdeční onemocnění, záchvaty dušnosti ( asthma bronchiale ,...), obtíže v noci či ve dne, sezónní výskyt obtíží (alergické asthma,...); fyzikální vyšetření plic; vyšetření kardiovaskulárního systému; EKG vyšetření (podezření na arytmie , IM , perikarditidu , plicní embolii ); laboratorní vyšetření – KO ( leukocytóza , anémie , při chronické hypoxii relativní polyglobulie ), glykemie ( diabetické kóma ); plicní funkce – odlišení restrikce a obstrukce + kontrola vývoje onemocnění ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika dušnosti/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010
ORL, stomatologické vyšetření včetně RTG – pacient často přichází k neurologickému vyšetření z těchto pracovišť ... EEG vyšetření, zejména u susp. na neuroinfekci. EMG vyšetření k ozřejmění tíže periferní parézy ...
keywords: Poruchy vybraných hlavových nervů/PGS | published on: 16. 8. 2009
Schéma lokalizace míšního postižení podle Frankela Přístup k nemocnému s podezřením na ST Pozor: vyšetření začínající anamnesou je uvedeno pouze z didaktických důvodů, prioritou je vždy vyšetření a zajištění vitálních funkcí pacienta!!! ... Vyšetření a klasifikace míšních lézí Dermatomy míšních segmentů Vertikální topografie léze Vztah míšních segmentů k obratlům Při vyšetření se hodnotí stav motorických funkcí ( monoparéza , paraparéza , kvadruparéza / plegie ) a senzitivních funkcí ( kvantitativní – dysestézie , hypestézie , anestézie a kvalitativní – povrchové, hluboké čití, disociované poruchy) – viz Tab ...
discipline: Neurology | keywords: Kraniocerebrální a míšní traumata/PGS | published on: 16. 8. 2009
Obsah 1 Definice 2 Příčiny 3 Klasifikace záchvatů 4 Vyšetření 5 Terapie 6 Obecná opatření při generalizovaném tonicko-klonickém záchvatu 7 Postup při status epilepticus Definice Epileptický záchvat je klinickým projevem paroxysmálních rytmických synchronizovaných výbojů určité populace kortikálních neuronů, k nimž dochází na podkladě jejich hyperexcitability ... V diferenciálně diagnosticky nejasných případech nebo k upřesnění typu záchvatu, především u farmakorezistentních pacientů je indikováno video-EEG vyšetření ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Epilepsie/PGS | published on: 16. 8. 2009
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006
Vrozené trombofilní stavy jsou zjišťovány u 10 až 78 % dětí s trombózou. Patří k nim např. rezistence k aktivovanému proteinu C ( Leidenská mutace genu pro faktor V), deficience přirozených proteázových inhibitorů, tj ... Orální antikoagulancia Tyto preparáty snižují koagulační aktivitu faktorů dependentních na vitaminu K (II, VII, IX, X), ale současně potlačují i aktivitu K-dependentních inhibitorů (proteinu C a S) ...
discipline: Haematology | keywords: Tromboembolická nemoc (pediatrie) | published on: 8. 5. 2011
Obsah 1 Postresuscitační syndrom 1.1 Postresuscitační poškození mozku 1.2 Postresuscitační poškození srdce 1.3 Postresuscitační ischemicko-reperfúzní syndrom 2 Opatření vedoucí k zabránění nebo omezení rozsahu postresuscitačních změn 2.1 Zajištění dýchacích cest a umělá plicní ventilace 2.2 Krevní oběh 2.3 Acidobazická rovnováha 2.4 Optimalizace neurologického stavu 3 Možnosti diagnostiky tíže poškození mozku 3.1 Klinické vyšetření 3.2 Biochemické markery 3.3 Elektrofyziologické vyšetření 3.4 Zobrazovací metody 4 4.1 4.2 4.3 Úspěšná kardiopulmonální resuscitace je pouze prvním krokem v léčbě pacienta se zástavou srdce ... Terminální stav nemoci, stav vylučující přežití P/K. Náhlá zástava oběhu (NZO) vzniklá úrazem, krvácením ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Postresuscitační péče | published on: 18. 12. 2011