Results found: 8131
Vzhledem k symptomatologii je v úvodu často nezbytné provedení CT scanu k vyloučení fokální léze jiné etiologie ... Na druhou stranu první 1–2 dny a po dvou týdnech nemoci může být výsledek falešně negativní. Výtěžnost vyšetření likvoru je proporcionální k množství odebraného likvoru ("čím více, tím lépe"), obvykle bychom měli získat > 10 ml likvoru ...
discipline: Infectology | keywords: Herpetická meningoencefalitida | published on: 19. 3. 2011
Diagnostika biochemickým markerem kostních nádorů jsou zvýšené hladiny fosfatáz [2] , prostý rtg snímek (typicky okrsky osteolýzy i novotvořené kosti, rozrušuje kortikalis, neohraničený, má periostální reakci , Codmanův trojúhelník = prostor ohraničený nadzvednutým periostem, povrchem kosti a nádorem), NMR , definitivní diagnóza histologicky (sarkomové stroma, tvorba osteoidu nádorovými osteoblasty), CT plic a scintigrafické vyšetření skeletu – metastázy [1] . Léčba chemoterapie (adriamycin, vysokodávkovaný MTX, leukovorin, cisPt, BCD, ifosfamid), radikální chirurgické odstranění nádoru ( amputace nebo limb saving surgery), osteosarkomy jsou obecně málo citlivé k radioterapii [1] ... Ke klinickému obrazu příspívají i náchylnost k infekcím, projevy hyperviskózního syndromu (bolest hlavy, poruchy visu) a palpovatelné infiltráty nad osteolytickými ložisky (zvláště na lebce) ...
discipline: Haematology | keywords: Maligní nádory skeletu | published on: 19. 11. 2011
Nezapomínáme ani na fyzikální vyšetření, vyšetření moči a zjišťujeme postmikční reziduum. V případě potřeby doplňujeme urodynamická a další vyšetření. Léčba Nykturii léčíme především tehdy, když obtěžuje pacienta ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Nykturie | published on: 3. 2. 2014
Diagnóza: anamnéza (úraz hlavy, bezvědomí, zmatenost) + ložiskový neurologický nález. Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h), rtg lebky a krční páteře, vyšetření očního pozadí, EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn ... Diagnóza: anamnéza (úraz hlavy, bezvědomí) + neurologický nález. Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h), rtg lebky a krční páteře, vyšetření očního pozadí, EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009
Obsah 1 Hladovění 1.1 Prosté hladovění 1.2 Stresové hladovění 2 Biochemické vyšetření nutričního stavu 2.1 Albumin 2.2 Cholinesteráza a transferin 2.3 Prealbumin 2.4 Retinol vázající bílkovina 3 3.1 3.2 3.3 Hladovění Z hlediska mechanismu vzniku i metabolických důsledků můžeme rozlišit dva základní typy malnutrice: Prosté hladovění vede k marantickému typu malnutrice, charakterizovanému nedostatečným hrazením spotřeby energie i bílkovin ( proteino-kalorický typ podvýživy) ... Stupňuje se lipolýza, což vede k nadprodukci ketolátek a objevuje se ketonurie ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Biochemické hodnocení výživy | published on: 7. 4. 2010
Glykémie mezi 5,6 a 6,9 mmol/l (tzv. hraniční glykémie nalačno) vyžaduje vyšetření pomocí ogtt. při ogtt pro diagnózu dm svědčí nález glykémie za 2 hodiny vyšší nebo rovné 11,1 mmol/l. vyšetření glykémie při diagnostice diabetu je třeba jednou opakovat a vycházet ze dvou stanovení. K diferenciální diagnóze mezi 1. a 2. typem diabetu lze využít stanovení C-peptidu jako ukazatele endogenní sekrece inzulinu, pokud vzniknou nejasnosti v klinickém obrazu. doporučuje se vyšetření za bazálních podmínek nalačno a po stimulaci obvykle standardní snídaní. u diabetiků 1. typu bývá již jeho bazální hodnota snížena někdy až k nule. u diabetiků 2. typu bývá jeho hodnota normální, ale při přítomné inzulinové rezistenci i zvýšená. s progresí diabetu 2. typu však hodnota c-peptidu klesá ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Diabetes mellitus/PGS (VPL) | published on: 17. 4. 2012
RTG vyšetření pacienta s pneumonií, patrny zánětlivé infiltráty ... Musíme brát v úvahu, že především mladší děti mají častěji nespecifické příznaky jako jsou letargie, zvracení, nevůle k příjímání potravy či fyzické aktivitě. [4] Obsah 1 Patofyziologie 2 Klasifikace pneumonií 2.1 Dle průběhu 2.2 Dle etiologie 2.3 Dle kliniky a epidemiologie 2.4 Dle klinického a RTG obrazu 2.5 Dle mechanismu vzniku 2.6 Dle patologicko-anatomického obrazu 2.7 Dle RTG nálezu 2.8 Podle závažnosti 2.9 Podle věku 3 Epidemiologie 4 Rizikové faktory 5 Anamnéza 6 Klinický obraz 7 Indikace k hospitalizaci 8 Radiologická diagnostika 9 Diagnostika etiologického agens 10 Pomocná vyšetření 11 Léčba 12 Komplikace 13 13.1 13.2 Patofyziologie Patofyziologickým podkladem je zánětlivá infiltrace plicní tkáně a alveolární exsudace ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pneumonie (pediatrie) | published on: 17. 3. 2011
Meningeální příznaky Příznak Brudzinského: pasivní ohnutí krku vede k ohnutí kyčelních a kolenních kloubů. Příznak Kerniga: pasivní napnutí kolenních kloubů při ohnutých kyčlích je bolestivé a je provázeno silným reflektorickým odporem ... Diagnostika Lumbální punkce – cytologické a biochemické vyšetření mozkomíšního moku, kultivace, elektroforéza nebo latexaglutinační vyšetření k průkazu antigenu, PCR ...
discipline: Neurology | keywords: Meningitida (pediatrie) | published on: 1. 10. 2017
Může být využívána například k diagnóze různých dědičných onemocnění, nádorových onemocnění spojených s genetickou predispozicí nebo změn v počtu kopií genů a mutací DNA ... Zadruhé se jedná o vyšetření cytogenetická a molekulární, kterými zkoumáme příčinu daného problému ...
discipline: Genetics | keywords: Metody genetické analýzy v experimentu a lidské genetice | published on: 27. 6. 2011
Ratschovův test je polohový test spojený s námahou pro vyšetření dolních končetin . Můžeme ho rozdělit do tří fází. V první fázi: Pacient ležící na zádech zvedne natažené nohy do úhlu 45–60° vzhledem k podložce. V pozici setrvá 30 sekund. Hodnotíme změnu barvy plosky, při ischémii končetiny ploska bledne ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Ratschovův test | published on: 2. 9. 2012
Obsah 1 Diagnóza 1.1 Anamnéza 1.2 Fyzikální vyšetření 2 Diferenciální diagnóza 2.1 Porucha ventilace/perfuze 2.2 Pravo-levý zkrat 2.3 Alveolární hypoventilace 2.4 Porucha difuze kyslíku 2.5 Snížená afinita hemoglobinu ke kyslíku 2.6 Zhoršené periferní prokrvení 3 Vyšetření 4 Léčba 5 5.1 5.2 Centrální cyanóza je modravé zbarvení kůže, sliznic a jazyka, které je patrné při vzestupu hladiny odkysličeného hemoglobinu (deoxy Hb) ... Díky zhoršenému průtoku krve kapilárami dochází k vyšší extrakci kyslíku z hemoglobinu, a proto se zvyšuje hladina deoxy Hb na žilní straně kapilární sítě ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Cyanóza (neonatologie) | published on: 21. 7. 2012
Pokud není čtení narušeno po formální stránce, vázne často tzv. čtení s porozuměním (pacient nepřiřadí význam k přečtenému slovu, není schopen reprodukovat přesný obsah čteného textu, na otázky vztahující se k textu odpovídá nepřesně) ... “ Výkon pod 20 je pod normu. Porozumění (Při vyšetření pozor na možnou končetinovou apraxii, neglect syndrom! ...
discipline: Neurology | keywords: Afázie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
Materiály k přednáškám ...
LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009
Metoda není vhodná pro vyšetření malých nebo pohyblivých struktur, nehodí se tedy k hodnocení postižení srdce a nervů ... Magnetická rezonance srdce může odhalit poměrně charakteristické pozdní zesílení gadoliniem subendokardiálně nebo difúzně. Rentgenové vyšetření skeletu je vhodným doplňkem k vyloučení mnohočetného myelomu ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Amyloidóza/PGS | published on: 14. 10. 2010
Kontrola předoperačních vyšetření: KO + dif., koagulace, interní vyšetření ... Porucha motility GIT – k poruše motility GIT vede hypovolemie s následnou hypoxií ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Předoperační a poopereční péče (pediatrie) | published on: 13. 6. 2011
Polymodální nociceptory – krom citlivosti na bolest jsou citlivé i k vjemům jako je chlad, teplo a mechanické podněty ... Celkové klinické vyšetření: Mezioborová spolupráce. Pomocná vyšetření: RTG , CT , MRI , EEG , EMG , USG , scintigrafie kostí, laboratorní vyšetření ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bolest | published on: 5. 12. 2009
Vyšetření Vyšetření přední části oka, při podezření na cizí těleso v oku obrátit i víčko, barva sekretu a jeho konzistence, kdy vodový odpovídá alergickému či virovému, hnisavý až zelenožlutý odpovídá bakteriálnímu, hlenovitě pěnitý při dráždění při suchém oku. Provedeme palpaci k orientačnímu zjištění nitroočního tlaku. Vyšetření vizu ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010
Před zahájením samotného vyšetření se pacientovi ležícímu v klidu natočí kontrolní křivka EKG ... Přípravná fáze : připojení osoby k přístrojům, měření klidové tepové frekvence 2 ...
discipline: Biophysics | keywords: Ergometrie (2. LF UK) | published on: 9. 10. 2017
Je využíváno i vyšetření PET s průkazem akumulace 18-fluorodeoxyglukózy (18-FDG) v oblasti zánětlivé aktivity v myokardu. Často je indikována endomyokardiální biopsie , která má ovšem nízkou specificitu kvůli lokálnímu výskytu granulomatózního zánětu v myokardu. [2] Hemochromatóza U hemochromatózy má velký význam vyšetření magnetickou rezonancí (nejen srdce), které dokonce snížilo význam bioptického vyšetření postižené tkáně k potvrzení nemoci. [2] [3] [4] [5] Podezření na tuto diagnózu vyvstává na základě skutečnosti, že se u pacienta se srdečním selháním a převodními poruchami vyskytne další extrakardiální postižení charakterizované pro hemochromatózu ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Restrikční kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010
Zvýšenou retencí iontů dochází k hypervolémii, zvyšuje se žilní návrat, srdeční výdej a střední plnící tlak ... Hypertenze a vyšetření prstovou pletysmografií Při těžké hypertenzi se vyšetření prstovou pletysmografií nedoporučuje, protože by onemocnění mohlo během měření akcelerovat ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Arteriální hypertenze | published on: 15. 2. 2010
Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku hematomu vede k nauzee , zvracení a alteraci vědomí . [1] Nutno poznamenat, že klinický obraz nedokáže odlišit hemoragický a ischemický iktus . [1] Diagnostika Pro průkaz IPH je klíčové CT hlavy, které bývá obvykle metodou volby pro rychlost vyšetření. [1] Hemoragie se na CT jeví jako hyperdenzní ložisko. [2] Alternativou je MRI , které je pro některé aspekty IPH senzitivnější než CT, např. pro vaskulární malformace nebo tumory mozku při kontrastním MR vyšetření s gadoliniem. [1] Z dalších důležitých vyšetření to jsou: testy na krvácivost ( APTT , PT , funkce destiček); krevní obraz ; vyšetření jaterních funkcí ; EKG ; rtg s+p ; u vybraných pacientů toxikologie moči . [1] U pacientů mladších padesáti let při nevysvětlitelném i krvácení by se měla udělat angiografie k vyloučení vaskulárních anomalií, popř. při infarktu v oblasti žilních splavů venografie k vyloučení žilní trombózy. [1] Terapeutický postup Cílem léčby je minimalizovat poškození mozku a zamezit vzniku systémových komplikací : První kontakt Zajistit první pomoc dle pravidel ABC (Airway, Breath, Circulation), intubace u pacientů s narušeným vědomím, bulbární dysfunkcí nebo respirační insuficiencí ... Pokud nalezneme pacienta v bezvědomí, přistupujeme k němu, jako by měl úraz páteře , dokud není prokázán opak ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Krvácení do mozkového parenchymu | published on: 22. 3. 2013
Tato odpověď nevede k eliminaci patogenu a ústí v kontinuální formaci granulomu s chronickým onemocněním ... Ga-scintigrafie Obraz pandy v obličejové části (slzné žlázy a příušní žlázy) a lambdy v celotělovém zobrazení (bilaterální hilové a paratracheální uzliny) pouze podporuje diagnózu sarkoidózy, případně je indikací k invazivnějšímu vyšetření. Tento klasický obraz je přítomný jen u malého množství pacientů ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza (interna) | published on: 22. 9. 2011
[1] [2] v užším (klinickém) slova smyslu látky stanovitelné v krvi , moči nebo tkáni, které mají vyšší hodnotu u nádorových onemocnění používané k zpřesnění diagnózy , sledování průběhu terapie a časnému záchytu relapsu onemocnění mohou být elevovány i z nenádorových příčin nepoužívají se jako celoplošné screeningové vyšetření, jedině PSA se využívá ke screeningu u rizikových pacientů pro ca prostaty mohou být produkovány přímo buňkami nádoru nebo buňkami nenádorovými v reakci na přítomnost nádoru provádí-li se vyšetřování TM ve vhodném výběru a v přiměřených časových intervalech, může být dobrým pomocníkem ošetřujícímu lékaři – určení odpovědi na léčbu, progrese onemocnění a prognózy pacienta nádorové markery můžeme dělit podle místa produkce, specifičnosti, chemické struktury a biologického charakteru [3] [4] Obsah 1 Nádorově specifické nádorové markery 2 Tkáňově specifické nádorové markery 3 Humorální 4 Buněčné markery 5 Genetické markery 6 6.1 Nádorově specifické nádorové markery souvisí s přítomností určité nádorové tkáně vzhledem k tomu, že se produkce TM u různých nádorových tkání značně překrývá, je specificita nízká vhodné ke sledování remise nádorového onemocnění a časné diagnozy relapsu onemocnění : např ... Doporučení České společnosti klinické biochemie (ČSKB ČLS JEP), České onkologické společnosti (ČOS ČLS JEP) a České společnosti nukleární medicíny (ČSNM ČLS JEP) k využití nádorových markerů v klinické praxi ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové markery | published on: 19. 12. 2009
Vyšetření a diagnostika Echokardiografie – vegetace na trikuspidální chlopni Anamnéza. Objektivní nález. Laboratorní vyšetření. Opakovaně hemokultura . Echokardiografie , ( TEE ) ...
discipline: Infectology | keywords: Infekční endokarditida | published on: 27. 2. 2010
Obsah 1 Zvětšení mízních uzlin 2 Etiologie – příčiny lymfadenopatií 3 Patogeneze 4 Lokalizace 5 Vyšetření 6 Diferenciální diagnostika 6.1 Akutní zvětšení uzlin 6.2 Subakutní/chronické zvětšení uzlin 6.3 Virchowova signální uzlina 7 Terapie adenomegalie 8 Prognoza 9 9.1 9.2 Zvětšení mízních uzlin Lymfadenomegalie, lymfadenopatie, adenomegalie. náhodný nález při vyšetření, který může být příznakem řady závažných onem. – vždy k dovyšetření, vyšetřitelné fyzikálně jsou jen periferní uzliny (nuchální, krční, axilární, ingvinální), ost. jako mediastinální (nitrohrudní), mezenteriální a paraaortální (nitrobřišní), iliakální (pánevní) jsou vyšetřitelné až zobrazovacími metodami ( UZ , CT , MRI , PET ), adenomegalie může být provázena zánětem – lymfangoitidou, ověření jakékoli hmatné perzistující (> 1,5−2 cm) supraklavikulární, axilární, ingvinální, nucheální uzliny ... laboratorně: KO+dif., FW, LDH, transaminázy, ev. kostní dřeň, zobrazení: USG břicha, RTG hrudníku, dále podle výsledků, při podezření na: infekci: hledáme původce – serologie, kultivace, intrakutánní test, PCR, nádor: exstirpace uzliny k histologii, ev. i zmražení k násl. imunohistochemii, cytochemii, molekulárněbiologickému vyš. – i mimo uzlinové oblasti (může jít o lipom/fibrom/aterom/malignita pojivové tkáně) - (ev. biopsie tenkojehlová jen orientační – výjimečně), u nedostupných uzlin operace – riziko je převýšeno rizikem z nesprávné/oddálené léčby bez ověřené dg., staging , CT (v nemocnici) exstirpaci – obligátně u asympt. uzliny > 2 cm déle 4 týdnů, perzistující adenomegalie po lokální/celk. inf., při podezření na malignitu, imunologické onemocnění: imunologické vyšetření ...
discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika zvětšených mízních uzlin/PGS (VPL) | published on: 14. 10. 2011
V poslechovém nálezu mohou být krepitace . [1] Vyšetření V laboratorní diagnostice volíme vyšetření k vyloučení poškození jiných orgánů, základní imunologické vyšetření, vyšetření autoprotilátek ... Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná. [11] Projevy onemocnění Postupný pokles plicních funkcí, zhoršující se kašel , dušnost a vznik respirační insuficience. [11] Diagnostika Anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza, RTG plic, funkční vyšetření plic ( spirometrie ), BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic, biopsie už se většinou neprovádí. [11] Terapie Prevence vzniku onemocnění (ochranné pomůcky, limity v pracovním prostředí), eliminace další expozice, terapie nasedajících infekcí, dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT), dechová rehabilitace, transplantace plic (v indikovaných případech). [11] Plicní projevy u systémových chorob pojiva [ ✎ vložený článek ] Postižené orgány při lupusu Revmatoidní artritida ruky Systémová onemocnění pojiva jsou autoimunitní onemocnění s multiorgánovým postižením na základě vaskulitidy ; častá artritida , postižení svalů + kůže ...
discipline: Pharmacology | keywords: Intersticiální plicní procesy | published on: 2. 11. 2010
K přechodným bakteriémiím může docházet i při čištění zubů nebo kousání tuhé stravy ... Negativní echokardiogram ani negativní hemokultura nevylučují diagnózu IE! Speciální vyšetření Při podezření na embolizaci do plicního nebo do systémového řečiště jsou indikována speciální zobrazovací vyšetření CT scan, MRI k průkazu nebo vyloučení septických embolů nebo abscesů ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infekční endokarditida (pediatrie) | published on: 22. 6. 2011
Diagnóza byla stanovena na základě anamnézy, klinických příznaků, laboratorního vyšetření a nálezu na rentgenogramu plic. Po nasazení antibiotické léčby a mukolytik došlo k odeznění potíží i poklesu hladin laboratorních ukazatelů zánětu, stav je stabilizován, a v léčbě je proto možno pokračovat ambulantní cestou ... Diagnóza byla stanovena na základě anamnézy, klinického nálezu, rentgenologického průkazu zánětlivé infiltrace plicního parenchymu a laboratorního vyšetření. Po nasazení antibiotické, bronchodilatační a mukolytické terapie došlo k postupnému ústupu potíží a poklesu hladin laboratorních ukazatelů zánětu, stav je stabilizován a v léčbě je možno pokračovat ambulantní cestou ...
keywords: Vzor epikrízy propouštěcí zprávy | published on: 26. 4. 2013
LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006
Asi v 50 % případů je zděděna jedna mutovaná alela genu RB1 a k mutaci druhé dochází v průběhu života (germinální + somatická mutace) ... Asi 20–30 % dětí má v době diagnózy nádor oboustranně. [2] Klinický obraz postupná ztráta zrakové ostrosti na jednom oku a rozvoj šilhání rodiče si často všimnou změny odlesku světla v oku na bělavý odlesk leukokorie zvětšování oka, zarudnutí a otok okolí oka příznaky postižení mozku a míchy [2] Diagnostika Oční vyšetření (u malých dětí v celkové anestezii) – typický nález, diagnóza jednoznačná. oftalmoskopie – šedobělavý uzel na sítnici, jde o pozdní stádium, kdy tumor vyplňuje sklivcovou dutinu Ke stanovení rozsahu se provádí vyšetření obou očí, NMR mozku a míchy, vyšetření mozkomíšního moku [2] [1] Terapie chemoterapie a lokální terapie ( kryoterapie , nitrooční podání cytostatik) enukleace oka a náhrada protézou (u jednostranného postižení – oko je už většinou slepé, jde o život zachraňující výkon) [2] [1] radioterapie (brachyterapie, externí fotonová radioterapie, protonová terapie) Komplikace Častou komplikací je sekundární glaukom ...
discipline: Genetics | keywords: Retinoblastom | published on: 14. 12. 2010