Results found: 8131
Insuficience chlopně následně vede k objemovému přetížení pravé srdeční komory, vedoucí posléze k její dilataci a dysfunkci, a tedy projevům pravostranného srdečního selhání ... K detailnějšímu posouzení morfologie a funkce pravé komory a rozměrů plicnice je možné indikovat magnetickou rezonanci srdce ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Pulmonální insuficience | published on: 20. 10. 2018
Přehled střevních parazitárních onemocnění Giardia lamblia Roup dětský Protozoa (prvoci) Giardióza Giardia lamblia Amébóza Entamoeba histolytica neboli měňavka úplavičná Kryptosporidióza Cryptosporidium parvum Izosporóza Isospora belli Balantidióza Balantidium coli Mikrosporidióza Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, (Septata) intestinalis; Nosema corneum Nematodes (hlístice) Askarióza , ankylostomóza Ascaris lumbricoides neboli škrkavka dětská Enterobióza , oxyuriáza Enterobius vermicularis neboli roup dětský Trichurióza , trichocefalóza Trichuris trichiura neboli tenkohlavec lidský Trichinelóza Trichinella spiralis neboli svalovec stočený Toxokaróza Toxocara canis / cati Strongyloidóza Strongyloides stercoralis neboli háďátko střevní Ankylostomóza Ancylostoma duodenale , Necator americanus čili měchovci Drakunkuliáza Dracunculus medinensis Trematodes (motolice) Střevní schistosomóza Schistosoma mansoni , Schistosoma japonicum , Schistosoma mekongi Fasciolopsióza Fasciolopsis buski neboli velká střevní motolice Cestodes (tasemnice) Tenióza Taenia solium neboli tasemnice dlouhočlenná , Taenia saginata neboli tasemnice bezbranná Hymenolepióza Hymenolepis nana neboli tasemnice dětská Difylobotrióza Diphyllobothrium latum neboli škulovec široký Přehled střevních parazitóz Střevní protozoonózy [1] Onemocnění Původce Přenos Klinický obraz Diagnostika Léčba Amébóza Entamoeba histolytica (měňavka úplavičná) fekálně-orální těžké průjmy s příměsí krve, dyzenterie, bolesti břicha průkaz cyst ve stolici metronidazol Giardióza Giardia intestinalis fekálně-orální vodnaté, páchnoucí průjmy s flatulencí průkaz cyst ve stolici metronidazol Kryptosporidióza Cryptosporidium parvum fekálně-orální průjem průkaz oocyst ve stolici Izosporóza Isospora belli Balantidióza Balantidium coli Mikrosporidióza Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, intestinalis; Nosema corneum V dětském věku je organismus vnímavější k parazitárním nákazám. Základní vyšetřovací metodou je koprologické vyšetření : indikací je přítomnost GIT obtíží a eozinofilie (hlavně u osob, které někde cestovaly); vyšetření by se mělo 2–3× opakovat (po 4–7 dnech) neboť paraziti mají cyklický výskyt ...
discipline: Infectology | keywords: Gastrointestinální parazitózy | published on: 10. 7. 2009
Hlavní komplikace – CHOPN . Fyzikální vyšetření – na plicních bazích krepitus (nemusí být). V pokročilém stádiu dochází k hypoxémii , respirační insuficienci, cor pulmonale ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Azbestóza | published on: 2. 3. 2011
Rentgenové snímky nesou kromě identifikace pacienta a dne vyšetření i informaci o straně. Klasické skiagrafické snímky je podle toho nutno správně umístit na negatoskop, u digitálních snímků musíme zase poznat, zda jsou na obrazovce správně orientovány. Obsah 1 Rub versus líc 2 Pravá versus levá strana 3 Chybné označení snímku 4 4.1 4.2 Rub versus líc RTG snímky jsou označeny jménem, příjmením a rodným číslem pacienta s datem vyšetření. Tyto údaje přečtete, díváte-li se na správnou stranu snímku ...
discipline: Radiology and Imaging | keywords: Orientace RTG snímku | published on: 4. 11. 2011
Hypoparatyreóza je syndrom vzniklý nedostatečnou sekrecí PTH , která vede k hypokalcémii. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, jehož incidence je 7 případů na 1 000 000 obyvatel za rok (autoimunní etiologie) ... Oční vyšetření – zadní lentikulární katarakta, edém papily (v případě nitrolební hypertenze ) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Hypoparatyreóza | published on: 1. 2. 2012
Diagnostika Fyzikální vyšetření: zvětšená, palpačně bolestivá játra , ikterus; laboratorní obraz: leukocytóza s posunem doleva, elevace CRP (známky infekce); elevace GGT , ALP, bilirubinu (známky cholestázy); elevace AST , ALT (známky poškození hepatocytů při vzniku jaterních mikroabscesů); odběr hemokultur, odběr žluči k mikrobiologickému vyšetření; zobrazovací metody: USG (konkrementy ve žlučových cestách, dilatace d. choledochus), ERCP (konfirmace cholangitidy, drenáž žlučových cest), event ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní cholangitida | published on: 15. 12. 2012
... nejčastější vrozené endokrinní onemocnění (prevalence 1:3000–4000); [1] hormony štítné žlázy mají klíčovou roli při vývoji mozku, především do 8 měsíců věku (trochu méně pak do 3 let věku); bez substituční léčby dochází k nevratnému poškození mozku – při klinické diagnóze je mozek již ireversibilně poškozen; od roku 1985 je zaveden celoplošný novorozenecký screening – stanovení hladiny TSH; etiopatogeneze: v 75–80 % dysgeneze štítné žlázy (ageneze, aplazie, hypoplazie, hemithyreoidea, cystická malformace, ektopie) nebo dyshormonogeneze (porucha kteréhokoliv stupně syntézy či sekrece hormonů; neonatální struma), popř. vzácná izolovaná vrozená centrální hypotyreóza (vrozený defekt TSH – nelze zachytit novorozeneckým screeningem); klinický obraz bez léčby: zpočátku pouze protrahovaný novorozenecký ikterus (díky transplacentárnímu přenosu tyreoidálních hormonů od matky), později (v prvních 2 – 3 měsících života) neprospívání, opožděné růstové tempo i kostní zrání – pozdní uzávěr fontanel, opožděná erupce mléčné dentice, makroglosie, svalová hypotonie, omfalokéla, zácpa, chraplavý křik, poruchy termoregulace, anémie; ještě později porucha růstu, psychomotorická retardace, senzorineurální porucha sluchu ; novorozenecká struma nebo štítná žláza normální velikosti; 2–5krát zvýšené riziko sdružených vrozených vývojových vad v porovnání s ostatní populací → doporučuje se ultrazvukové vyšetření srdce, ledvin a CNS; laboratorní nález: ↑TSH, ↓fT 4 ; (u centrální formy ↓TSH i fT 4 ); terapie: celoživotní substituční terapie levothyroxinem (zahájená co nejdříve); střevní absorpci L-tyroxinu zhoršuje současné požití vlákniny, sojového mléka, přípravků s kalciem nebo železem a malabsorpce jako taková. [2] [1] Onemocnění štítné žlázy • Dětská struma Vyšetření funkce štítné žlázy ↑ a b AL TAJI, E a O HNÍKOVÁ ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vrozená hypotyreóza | published on: 11. 8. 2018
Bolest břicha patří k nejčastějším symptomům, které přivádí dítě k lékaři ... Obsah 1 Infantilní koliky 2 Funkční recidivující (záchvatovité) bolesti břicha 2.1 Klinický obraz 2.2 Diagnóza 2.3 Diferenciální diagnóza 2.4 Terapie 3 Recidivující bolesti břicha spojené s funkční dyspepsií 4 Recidivující bolesti břicha spojené s projevy dráždivého tračníku 5 Pankreatitida 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Infantilní koliky neurčitě definované potíže v časném kojeneckém věku, postihují asi 1 z 10 kojenců trpí jimi jak kojené děti tak uměle živené tyto potíže většinou ve 3 měsících věku zmizí klinický obraz : epizody výrazné dráždivosti a bolestí břicha se zvedáním nohou jsou vázány na jídlo, objeví se v druhé polovině krmení, po jídle ustanou horší jsou odpoledne a večer jsou doprovázeny borborygmy („kručení v břiše“) a flatulencí vyšetření : vyloučení jiných příčin (hlad, žízeň, infekce močových cest , otitida ) někdy je příčinou intolerance kravského mléka nebo laktózy terapie : u kojených dětí někdy pomůže vysazení mléka z jídelníčku matky (musíme jí pak suplementovat kalcium) nemocniční péče – jen při protrahovaných či silných obtížích, při neprospívání a u velmi úzkostných rodičů dif. dg : u velmi silných bolestí může jít o intususcepci (invaginace) – klasická triáda: 1. kolikovité bolesti, 2. intususcepční tumor v břiše, 3. stolice ve formě hlenu zbarveného krví (jen asi u 20 %) Funkční recidivující (záchvatovité) bolesti břicha definice: nejméně 3 epizody bolestí břicha během 3 měsíců jde o funkční onemocnění, které má záchvatovitý charakter bolesti dítě omezují v jeho přirozené aktivitě jsou pozorovány asi u 10–15 % dětí, častěji u děvčat nejčastěji postihují děti ve věku 4–16 let, začínají obvykle v 5–8 letech ke vzniku přispívá psychická i fyzická zátěž, genetická predispozice, úzkostlivost, neprůbojnost, malé sebevědomí… Klinický obraz děti lokalizují bolest periumbilikálně, případně do středního epigastria bolest nikam nevyzařuje, má paroxyzmální charakter je nezávislá na jídle, stolici a celkové aktivitě dítěte, neobjevuje se v noci Diagnóza je založena na důkladné rodinné a osobní anamnéze, typickém klinickém obraze, normálním fyzikálním nálezu (včetně vyšetření per rectum), normálních hodnotách laboratoře a pomocných vyšetřeních – je třeba vyloučit organickou příčinu následující vyšetření musí být v mezích normy: krev (kompletní KO, FW, urea, kreatinin, bilirubin, aminotransferázy, amyláza, glykémie, IgA proti transglutamináze a endomyziu, lipidy, ANCA, ASCA), moč (chemicky, sediment, kvantitativní bakteriurie, screening na porfyriny), stolice ( okultní krvácení , antigen H. pylori, parazitologie, kalprotektin ) ultrazvuk břicha a ledvin u dívek event. gynekologické vyšetření malabsorpci laktózy lze zjistit z anamnézy či eliminačním testem Diferenciální diagnóza proti této diagnóze svědčí následující symptomy – velmi dobře lokalizovaná bolest jinde než kolem pupku, vyzařování, bolest probouzející dítě v noci, ztráta hmotnosti, zpomalení růstu, zvracení, dále průjmy nebo zácpy a systémové příznaky jako jsou teploty, artralgie, exantémy, chudokrevnost… Terapie léčba je dlouhodobá a vyžaduje dobrou spolupráci lékaře s dítětem a s rodiči základem léčby je pohovor s rodiči – nutné je zdůraznit, že bolesti jsou reálné, že jsou dané pouze motorickou aktivitou trávicího traktu při zvýšené vnímavosti na normální či stresové podněty ujistíme je, že nebyla prokázána žádná organická porucha upozorníme, že musejí rodiče podporovat dítě, nikoli bolest pravidelná návštěva školy je nutná! ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Bolesti břicha (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009
Závažnost, RTG ani fyzikální vyšetření nám spolehlivě nerozliší virový a bakteriální zánět. Diagnóza Rychlé diagnostické testy k průkazu virů (např. testy fluorescenčních Ig nebo ELISA pro RSV) ...
discipline: Infectology | keywords: Atypické pneumonie | published on: 9. 7. 2010
Homosexuální muži jsou někdy k sobě velmi agresivní. Více násilí bývá ve vztazích dospělých homosexuálů k mladistvým partnerům ... Menší část této klientely je k vyšetření nucena rodinnými příslušníky nebo místními úřady, které se dozvěděly o jejich přestupcích ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Sexuální delikvence | published on: 26. 4. 2010
Běžně se prvně objevují otoky horních končetin a tváře, zejména po ránu. Později dochází k manifestaci syndromu horní duté žíly . Nápadným projevem je popelavá tvář, krk i paže nemocného, může docházet k sufuzím spojivek, závratím , tinitu , bolestem hlavy , epistaxi , hemoptýze , pocitům tlaku v hlavě a k nesnášenlivosti přeplněných míst ... Diagnóza Biochemické a serologické vyšetření je obvykle bez patrných abnormalit. Bronchoskopické a esofageoskopické vyšetření obvykle nezachycuje patologii ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mediastinální fibróza | published on: 16. 6. 2014
Diagnostika Nejlevnějším a nejpoužívanějším je vyšetření per rectum . Toto vyšetření obsáhne sice jen třetinu povrchu prostaty, ale slouží jako metoda prvního záchytu . Preventivně by měl vyšetření podstoupit každý muž starší 40 let , a to minimálně jednou ročně ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Karcinom prostaty | published on: 11. 10. 2013
Po přidání několika kapek roztoku ke vzorku moči s bílkovinou dojde k denaturaci proteinů a vznikne zákal. Reakce je velmi citlivá. Podrobněji v článku Vyšetření moči/chemické ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kyselina sulfosalicylová | published on: 9. 10. 2009
Efekt Progestiny vedou k: rozvoji sekrečních tkání v prsních žlázách (acinů) – laktace je však blokována a začíná až po porodu (prudký pokles hladiny progesteronu), udržována prolaktinem maturaci endometria v druhé polovině menstruačního cyklu – přechod z proliferační do sekreční fáze (zvětšení objemu a velikosti sekrece žlázek a zvýšeni obsahu glykogenu ) -> příprava děložní sliznice pro přijetí vajíčka + zúžení hrdla a zhuštění cervikálního hlenu. snížení ůčinků estrogenů na vaginální stěnu ovlivnění periferního průtoku krve – snižují tepelné ztráty, tedy vzrůstá tělesná teplota (v průměru o 0,5 °C počas luteální fáze cyklu – indikátor ovulace ) V porovnání s estrogeny mají minimální účinek na skladbu plazmatických proteinů (neovlivňují hladiny fibrinogenu v plazmě) ... Dlouhodobě aplikovány se rovněž mohou použít k dlouhodobé supresi ovárií např. u endometriózy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hormonální antikoncepce | published on: 9. 7. 2010
Materiály k přednáškám ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005
Pseudoizochromatické tabulky slouží k vyšetření barvocitu. Rozlišujeme poruchy barvocitu a barvoslepost ...
keywords: Barvocit | published on: 2. 11. 2016
Těžké formy jsou indikací k transplantaci. Získané cysty Mezi příčiny patří např. echinokokózy způsobené parazitem Echinococcus granulosus (velké cysty vyplněné tekutinou) nebo Echinococcus multilocularis (cysty tenkostěnné s okolní infiltrací) ... Často vzniká jako kryptogenní absces , kdy dochází k přímému přestupu z okolí (nejčastěji ze žlučníku) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cysty a abscesy jater | published on: 5. 5. 2010
Je možné aspirovat: chemické a jiné substance (žaludeční obsah, lipidy) inertní materiál (tekutiny, tuhé části) infekční materiál z oropharyngu (gramnegativní bakterie) Pokud dojde k aspiraci žaludečního obsahu, je zánět vyvolán aciditou žaludeční šťávy, působením bakterií a dráždivým účinkem potravy ... Nejčastějšími patogeny jsou Streptococcus aureus a Haemophilus influenzae . RTG vyšetření Na RTG snímku můžeme vidět difusní homogenní infiltrace často s projasněním ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Aspirační pneumonie | published on: 15. 5. 2014
Není uzavřená pouze v extracelulárním prostoru, ale dochází k její výměně s intracelulární tekutinou – za jednu minutu se vymění 70 % [1] krevní plasmy ... Krev Krevní elementy Odběry krve na vyšetření Krevní obraz Hemokoagulace ▪ Vyšetření krevní srážlivosti ▪ Vyšetření krvácivosti ▪ Sedimentace erytrocytů Biochemická analýza krve ▪ Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy Hemokultura ▪ CRP ▪ PCT Blood plasma (anglická wikipedie) Krevní plazma (česká wikipedie) ↑ a b c d e f g TROJAN, Stanislav a ET AL.. Lékařská fyziologie. 4. vydání. Praha : Grada, 2003. 772 s. s. 111-113. ISBN 80-247-0512-5 . ↑ KITTNAR, Otomar a ET AL.. Lékařská fyziologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2011. 790 s. s. 121. ISBN 978-80-247-3068-4 ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Krevní plazma | published on: 13. 11. 2010
Skuteční astmatici. Vyšetření Anamnéza – rodinná, zejm. atopie, kouření, domácí zvířata,… Laboratorní vyš. – zánětlivé markery, … Imunologické vyšetření včetně celkového IgE a ECP, event. specifické IgE ... Malá kritéria – pískoty mimo období nachlazení, eozinofily v krevním obraze >4%, senzibilita k potravinám → přítomnost jednoho velkého nebo 2 malých kritérií → pravděpodobnost astmatu ...
keywords: Specifika UPV u pacientů s Astma bronchiale/SŠ (sestra) | published on: 1. 1. 2012
Při napadení nervových buněk dochází k latentní infekci nebo k destrukci neuronů a gliových buněk ... Často je asociována s nízkou porodní hmotností v důsledku prematurity či nitroděložní růstové restrikce. [3] Diagnostika diagnostickou metodou volby je PCR , zejména při postižení CNS (senzitivita v mozkomíšním moku je 70-100 %, v séru je nižší), PCR lze provést z krve, mozkomíšního moku a z lézí na kůži a sliznicích; kultivace viru ve stěrech z kožních lézí, orofaryngu, nazofaryngu, spojivek, rekta, krve a moči; pomocná vyšetření: jaterní enzymy, oftalmologické vyšetření, lumbální punkce, event. zobrazení MRI či CT; k odlišení primoinfekce matky a recidivy lze využit vyšetření hladiny protilátek. [1] [3] Léčba aciclovir i.v. (60 mg/kg/den), obvykle po dobu 14 až 21 dnů; narušuje replikaci DNA HSV; nežádoucí účinky: neutropenie, nefrotoxicita; časné zahájení léčby výrazně snižuje morbiditu a mortalitu; doporučuje se podávat i u lokalizované (SEM) infekce pro její riziko přechodu do generalizované či CNS infekce. [1] Asi v 50 % případů dochází ke kožním recidivám, proto se v některých případech po akutní léčbě podává dlouhodobá supresivní léčba aciclovirem po dobu 6 měsíců za pravidelné monitorace počtu neutrofilů. [1] Prevence Ženám s recidivami herpes genitalis se doporučuje preventivní podávání acicloviru od 36. týdne těhotenství až do porodu ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Adnátní HSV infekce | published on: 7. 11. 2018
Tím se sníží pCO 2 a tedy i koncentrace kyseliny uhličité v systému a dochází k vychýlení poměru koncentrací hydrogenuhličitanů a kyseliny uhličité v Hendersonově-Hasselbalchově rovnici . Příčiny Příčinou respirační alkalózy je hyperventilace , která vede k hypokapnii : centrální stimulace dechového centra – strach, bolest, horečka, těhotenství, trauma, úrazy hlavy, krvácení do CNS , psychická onemocnění; stimulace dechového centra z periferie – plicní embolizace (menší), městnavé srdeční selhání , vysoké nadmořské výšky; jaterní selhání s hyperamonémií; G − sepse ; poruchy srdečního rytmu; parciální respirační insuficience , kdy úsilí k udržení oxygenace hyperventilací vede k hypokapnii ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Respirační alkalóza | published on: 29. 5. 2009
Jako jediný nerv vystupuje na dorzální straně kmene, připojuje se k n. III., jde do sinus cavernosus, a pak fissurou orbitalis sup ... Bulby jsou působením zachované inervace deviovány k hemiparéze. „Nemocný se dívá na hemiparézu“ ...
keywords: Okohybné poruchy/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
Příznaky Tyreotoxický syndrom struma − difúzní , měkká, bohatě vaskularizovaná (při poslechu mohou být slyšet šelesty ), u starších pacientů tvorba uzlů příznaky tyreotoxikózy nervozita, nesoustředěnost zvýšená teplota, pocení, intolerance tepla, úbytek váhy, zvýšená chuť k jídlu zvýšená aktivace sympatiku − tachykardie , palpitace, dysrytmie , hypertenze zvýšená motilita GIT, průjmy hyperreflexie, jemný třes rukou proximální myopatie − svalová slabost a atrofie především pletencového svalstva osteoporóza endokrinní orbitopatie otok měkkých tkání za bulbem způsobí exoftalmus aktivace sympatiku zvyší tonus m. levator palpebrae sup., vázne pohyb víček dolů ( Graefeho příznak ) lagoftalmus (nedovírání víček) způsobuje vysychání rohovky a její eroze postižení očních svalů − diplopie komprese nervus opticus může způsobit až slepotu pretibiální myxedém − vzácný příznak, jedná se o podkožní edém s následnou fibrotizací a porušeným odtokem lymfy akropachie – paličkovité zduření posledních článků prstů rukou a nohou, otok nehtových lůžek Akropachie na rukou a pretibiální myxedém Pozn ... Onemocnění štítné žlázy nenádorová onemocnění Hypotyreóza • Kongenitální hypotyreóza • Chronická (autoimunitní) tyreoiditida • Myxedémové kóma • Hypertyreóza • Gravesova-Basedowova nemoc • Tyreotoxikóza • Tyreotoxická krize • Novorozenecká hypertyreóza • Struma (pediatrie) • Tyreoiditidy • Nemoci štítné žlázy s eutyreózou nádorová onemocnění Adenom štítné žlázy • Toxický adenom • Diferencovaný karcinom štítné žlázy • Anaplastický karcinom štítné žlázy • Medulární karcinom štítné žlázy vyšetření štítné žlázy Vyšetření funkce štítné žlázy • Vyšetření u chorob štítné žlázy Portál:Endokrinologie a metabolismus ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Gravesova-Basedowova nemoc | published on: 19. 5. 2010
Obsah 1 Klasifikace 2 Příčiny hemoptýzy 3 Diferenciální diagnostika 4 Vyšetřovací metody 4.1 Pečlivá anamnéza 4.2 Fyzikální vyšetření 4.3 RTG plic 4.4 Bronchoskopie 4.5 HRCT 5 Terapie 6 6.1 6.2 Hemoptýza je vykašlání krve z dolních cest dýchacích nebo plic ... Komplexní vyšetření hrudníku (pohled, poklep, poslech, pohmat) ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Hemoptýza | published on: 31. 10. 2010
USG obraz ascitu Obsah 1 Indikace a technika 2 Komplikace 3 Vyšetření peritoneální tekutiny 3.1 Charakteristika transsudátu a exsudátu 4 4.1 4.2 Indikace a technika abdominální punkce se vykonává u akutně nebo chronicky nemocných dětí s ascitem , z diagnostických nebo terapeutických důvodů; odstranění většího množství tekutiny má význam pro uvolnění tlaku ascitu na bránici při respiračním distressu nebo tlaku na renální vény při oligoanurii; nezbytná je adekvátní analgosedace; pacient je v poloze vleže, horní část těla zvýšená o 30 stupňů; močový měchýř musí být prázdný (dítě se vymočí nebo vycévkuje); výkon provádíme za sterilních podmínek, s použitím lokální anestezie 1% mezocainem; místo vpichu je v 1/3 spojnice mezi pupkem a spina iliaca anterior superior nebo v 1/3 vzdálenosti mezi pupkem a symfýzou; intravenosní kanylu (velikost G 22 až 18) s nasazenou stříkačkou zavádíme přes břišní stěnu za mírného podtlaku, při přechodu přes peritoneum pocítíme náhlou ztrátu odporu; dále zasouváme už jen kanylu a jehlu vytáhneme; abychom u pacienta s masivním ascitem předešli hemodynamické instabilitě, z peritoneální dutiny evakuujeme jen množství potřebné k vyšetření ascitu; při terapeutické punkci odtahujeme tekutinu pomalu a v případě hemodynamické instability doplníme i.v. volum koloidy ; touto metodou může být zavedený do peritoneální dutiny i peritoneální katétr u pacienta s renálním selháním nebo katétr na peritoneální laváž u pacientů po úrazech ... Rychlé odstranění velkého množství ascitické tekutiny s následným přestupem intracelulární tekutiny do extracelulárního prostoru může vyvolat hypotenzi . Vyšetření peritoneální tekutiny Peritoneální tekutina se vyšetří na počet erytrocytů , leukocytů , včetně diferenciálního rozpočtu, biochemické parametry ( glukóza , celková bílkovina, fibrinogen , amyláza , amoniak ), cytologicky, mikroskopicky ( barvení dle Grama ), kultivačně ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Abdominální punkce (pediatrie) | published on: 24. 3. 2011
Obsah 1 Incidence 2 Dělení 3 Klinické příznaky 4 Symptomy vedoucí k podezření na nádor CNS 4.1 Metastatické procesy do CNS 4.2 Pomocná vyšetření 4.3 Léčba 5 Jednotlivé léčebné postupy u nádorů CNS Nádory CNS jsou jednou z možných příčin syndromu nitrolební hypertenze . Pro nádory CNS obecně platí, že označení benigní je relativní, vzhledem k uzavřenosti nitrolebního prostoru a poměrně stálému rozložení jednotlivých kompartmentů ...
discipline: Neurology | keywords: Nádory CNS/PGS | published on: 16. 8. 2009