Results found: 8131
Přímé metody jsou založeny na průkazu přítomnosti původce ve vyšetřovaném biologickém materiálu (kožní biopsie, krev, moč, kloubní výpotek, likvor, tekutina sklivce). [13] K nim patří: kultivace na speciální půdě (velmi obtížná, využívána spíše pro výzkumné účely), imunohistologické vyšetření (v praxi se neužívá, riziko záměny s Treponemami), PCR synoviální tekutiny, likvoru a kožní biopsie (detekce jaderné a plasmidové DNA), DNA hybridizace (starší metoda, využívá značení radioaktivním izotopem), elektronová mikroskopie (zejm. vyšetření likvoru), imunofluorescence. [12] Jsou vysoce specifické, ale jejich provedení je poměrně komplikované a časově náročné ... Většina nemocných reaguje v počátečním stadiu onemocnění tvorbou protilátek třídy IgM , které se začínají tvořit 3. až 6. týden po nákaze a maxima dosahují kolem 8. týdne, kdy se již začínají tvořit protilátky třídy IgG. Laboratorní vyšetření má proto smysl až cca 4 týdny po přisátí klíštěte. [15] K definitivnímu vyslovení diagnózy lymské boreliózy a zahájení antibiotické léčby je nutné zvážit jak klinické, tak laboratorní nálezy ...
discipline: Microbiology | keywords: Lymeská borrelióza | published on: 24. 12. 2009
Jednoduchý optotyp slouží k rychlému vyšetření ostrosti zraku. Je vyráběn ve 4 variantách - optotyp s písmeny, číslicemi, symboly nebo háky (E). Prosvětlený kombinovaný optotyp slouží k vyšetření ostrosti zraku a barvocitu. Moderní verzí jsou LCD optotypy ...
discipline: Biophysics | keywords: Optometrie (2. LF UK) | published on: 12. 10. 2015
Provedení Pacientovi nadzdvihneme varle. Vyšetření: u torze varlete – vyvolá zhoršení bolesti, u epididymitidy – vede k mírnému snížení bolesti ...
discipline: Urology | keywords: Prehnovo znamení | published on: 25. 1. 2015
Negativní zkušenosti z prvních hodin vedou k non-compliance s pohybovým režimem. Možné komplikace Akutní Náhlá smrt: Náhlá smrt (NS) postihne v USA 1/100000 sportovců za rok v poměru mužů k ženám 10:1 ... Praxe pro preskripci Identifikace rizikového pacienta: pacient přijde od lékaře: doporučení s ohledem na přidružená vyšetření a znalostí všech rizik; komunikace s fyzioterapeutem pacient přijde sám: potenciálně rizikový pacient; provedení anamnézy; odeslání k ošetřujícímu lékaři Rizikový pacient Obézní pacient, který nechodí k lékaři a rozhodl se zhubnout; Pacient s diabetem mellitem bez diabetologického průkazu; Pacient s hypertenzí, který nezná svoji léčbu; Bývalý sportovec ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Úskalí pohybových aktivit | published on: 30. 3. 2012
Akumulace těchto iontů při současném selhání energeticky náročné Na+/K+ATPázy vede k rychlému cytotoxickému edému a buněčné smrti (nekróza). Zvýšený obsah nitrobuněčného kalcia vede k programované buněčné smrti. Vyvíjející se oligodendroglie jsou vysoce vnímavé k hypoxii/ischémii, zejména k excitotoxicitě a poškození volnými radikály ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypoxicko-ischemická encefalopatie | published on: 1. 1. 2011
Obsah 1 Poranění močového měchýře 1.1 Etiologie 1.2 Klasifikace 1.3 Klinické projevy 1.4 Diagnostika 1.5 Léčba 1.6 Komplikace [2] 2 Poranění močové trubice 2.1 Etiologie 2.2 Klasifikace 2.3 Klinické projevy 2.4 Diagnostika 2.5 Léčba 2.6 Komplikace 3 e Poranění močového měchýře Etiologie Poranění močového měchýře vzniká nejčastěji na podkladě tupého poranění (až v 75% případů) při současné náplni měchýře (např. při autonehodě, po pádu, závalech). Tím dojde k ruptuře stěny měchýře a ve více než polovině případů také k poranění dalších orgánů a k frakturám pánve ... Nerozpoznané poranění vede po výkonu k hematurii , bolestem břicha, ileu či peritonitidě , sepsi a k nárůstu hodnot kreatininu . [1] [2] Diagnostika Základním diagnostickým vyšetřením (po anamnéze + fyzikálním vyšetřením) je RTG cystografie ...
keywords: Poranění močového měchýře, močové trubice | published on: 22. 5. 2019
Acidorezistence Acidorezistence je špatná barvitelnost organickými barvivy, odolnost k odbarvení kyselinami, zásadami a alkoholem. Souvisí s vysokým obsahem lipidů ve stěně (typický znak mykobakterií) ... V případě monoterapie hrozí rozvoj tzv. fall & rise phenomenon , tj. selekce rezistentních mutantů, které nastartují další vlnu infekce. Proporční test K vyšetření citlivosti k antibiotikům se používá proporční test : bakterie se vyočkují na půdu bez antibiotika a na půdu s kritickou koncentrací antibiotika pokud na půdě s antibiotikem vyroste 0–1 % kolonií v poměru k půdě bez antibiotika, je kmen citlivý K léčbě tuberkulózy se používají antituberkulotika : isoniazid – baktericidní, vysoce účinný – inhibuje mykobakteria na 5–6 dní po jedné dávce rifampicin – baktericidní, blokuje RNA polymerázu, barví tělesné tekutiny do oranžova („pocení krve“) pyrazinamid – baktericidní, aktivní při kyselejším pH (vhodná vlastnost pro intracelulární prostředí); s rifampicinem usmrcuje i polospící mykobakteria streptomycin – baktericidní aminoglykosid (vazba na 30S podjednotku ribozomu), ototoxický etambutol – bakteriostatický, inhibuje syntézu některých metabolitů Tuberkulóza Atypická mykobakteria Mycobacterium tuberculosis (česká wikipedie) Mycobacterium tuberculosis (anglická wikipedie) ↑ BENEŠ, Jiří. Infekční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, c2009. s. 277-284. ISBN 978-80-7262-644-1 ...
discipline: Microbiology | keywords: Mycobacterium tuberculosis | published on: 5. 2. 2010
Tinea capitis Microsporum canis původce: Microsporum (M.) canis zoofilní dermatofyt nejčastějším rezervoárem jsou koťata typické pro dětský věk v pubertě se lidská kštice stává pro infekci rodem Microsporum nevnímavou, takže u dospělých kontaktů se vyvíjí tinea corporis. [1] Tinea corporis Tinea corporis způsobená Trichophyton mentagrophytes Trichophyton rubrum postihuje neochlupenou část obličeje, trup a končetiny až k zápěstí a hleznu anulární, circinární až polycyklická ložiska s vyvýšeným periferním lemem a s centrálním vyblednutím původci: antropofilní Trychophyton (T.) rubrum, Epidermophyton (E.) floccosum ; zoofilní (profesionální onemocnění v zemědělství) T. mentagrophytes (: hlodavci), T. verrucosum (skot), M. canis (kočky, psi, koně). [1] Tinea inguinalis vyvolána výhradně antropofilními dermatofyty polycyklická až mapovitá ložiska v tříslech s deskvamací a výrazným, infiltrovaným periferním lemem výrazně svědí původci: T. rubrum, T. interdigitale, E. floccosum . [1] Tinea manus poměrně vzácná lokalizace obvykle nepřichází samostatně často bývá postižena pouze jedna ruka na hřbetu ruky vzhled jako tinea corporis na dlani vzhled podobný ekzému či psoriáze – ložiska hyperkeratóz nebo dyshidrotických vezikul k diagnóze je třeba mikroskopické a kultivační mykologické vyšetření. [1] Tinea pedis Těžká forma tinea pedis nejčastější dermatofytóza postihuje až 50 % dospělé populace původci: T. rubrum (nejčastější), T. interdigitale, E. floccosum ; kvasinkové mikromycety: Candida , Trichosporon tinea interdigitalis začíná jako zarudnutí a bělavá macerace v posledním meziprstí, svědí pokračuje jako mírná suchá deskvamace, nesvědí, šíří se do dalších meziprstí riziko bakteriální superinfekce pseudomonádami a difteroidními tyčinkami – mokvání, eroze, edém až flegmonózní zánět prstů trvalý sklon k recidivám tinea plantaris skvamózní nebo vezikulózní forma, silně svědí důsledná lokální léčba – 2x denně, pokračovat ještě 2–3 týdny po klinickém zhojení. prevence: antihidrotika, vzdušná obuv, bavlněné ponožky, časté větrání nohou, desinfekce obuvi antimykotickým sprejem, použití protiplísňových přípravků po návštěvě krytého bazénu či společných sprch [1] Tinea unguium ( onychomykóza ) obvykle navazuje na interdigitální tineu pedis u diabetiků mohou otlaky deformovanými nehty způsobit gangrénu prstů [1] Kožní kandidózy Podrobnější informace naleznete na stránce Candidosis ... Pityriasis versicolor Pityriasis versicolor Krátké hyfy Malassezia furfur na šupině kůže pacienta s Pityriasis versicolor původce: lipofilní kvasinka Malassezia furfur predispoziční faktory: hyperhydróza, okluzivní oděv, seborrhoea, poruchy imunity světle hnědé makuly na nepigmentované kůži a naopak bílé makuly na pigmentované kůži ložiska se při poškrábání pityriaziformně olupují, v šupinách lze mikroskopicky prokázat původce většinou nezpůsobuje subjektivní potíže nízká infekciozita, přenáší se přímo nebo užitím infikovaného ložního nebo osobního prádla velmi časté recidivy největším rezervoárem je kštice diferenciální diagnóza: vitiligo lokální celotělová léčba antimykotickým šamponem [1] [3] Erythrasma původce: Corynebacterium minutissimum nejčastější lokalizace: místa vlhké zapářky, zejména oblast třísel, občasně také podpaží ostře ohraničené červeně hnědé, mírně se olupující plochy; mírně svědí častěji postihuje muže, zejména obézní, zvýšeně se potící nízká infekciozita [3] Diagnostika klinický obraz; mikroskopické vyšetření; kultivační mykologické vyšetření; sérologie. [3] Léčba Lokální léčba imidazolové deriváty (klotrimazol, bifonazol, ekonazol) širokospektré antimykotické preparáty bifonazol má i antibakteriální a protizánětlivý účinek, má dobrou penetraci do hlubších vrstev epidermis alylaminy (terbinafin) dobře účinné proti dermatofytům polyeny (nystatin, natamycin) dobře účinkují proti kvasinkám [1] Systémová léčba ketokonazol krátkodobá léčba tinea cruris, tinea pedis, pityriasis versicolor potenciálně hepatotoxický, nedoporučuje se u dětí itrakonazol nejširší spektrum účinnosti – účinný proti dermatofytům i kvasinkám včetně onemocnění nehtových plotének terbinafin dobře účinný proti dermatofytům, vzužívá se i k léčbě onychomykóz flukonazol nejbezpečnější dobře účinný proti kvasinkám, méně účinný proti dermatofytům [1] [3] Dermatofytózy Mykózy • Invazivní mykotické infekce • Antimykotika ↑ a b c d e f g h i j k SKOŘEPOVÁ, Magdalena ...
discipline: Dermatology | keywords: Dermatomykózy | published on: 14. 10. 2013
Redukce Fe 3+ na Fe 2+ , která je nezbytná pro reakci s komplexotvorným činidlem. K redukci se používá např. kyselina askorbová ... Při manifestním nedostatku železa dochází k rozvoji anémie s poklesem hodnot hemoglobinu pod dolní hranici normy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Železo | published on: 27. 3. 2010
Nejčastější indikací je odběr materiálu k bakteriologickému vyšetření . Provádí se nejčastěji u intubovaného nebo tracheostomovaného pacienta ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Odběr sekretu z dýchacích cest (pediatrie) | published on: 15. 3. 2011
I při léčbu trpí 35 % pacientů neurologickým postižením a opožděným psychomotorickým vývojem. [1] Vyšetření příbuzných U dalších dětí, které mají stejného otce a matku jako postižené dítě, je riziko této nemoci 1/4 (25 %). Prenatální diagnostika je možná enzymovým vyšetřením analýzou v amniocytech nebo CVS. [1] Novorozenecký screening Izovalerová acidurie Leucinóza ↑ a b c d e f g h i j k DOC. MUDR. VOTAVA, Felix, CSc., Tomáš, PhD. DOC ...
discipline: Genetics | keywords: Glutarová acidurie | published on: 17. 12. 2009
Pokud má optické vlákno ve vnější vrstvě index lomu menší (řidší prostředí) než je index lomu uvnitř vlákna, tak ve vláknu dochází k úplnému odrazu světla. Použitím mnoha takových vláken lze pak přenést obraz z dutiny až k pozorovateli. Obsah 1 Diagnostické uplatnění 2 Terapeutické použití 3 3.1 3.2 Diagnostické uplatnění Jedná se o endoskopická vyšetření dutin: Gastroenterologie (gastroskopie, kolo(no)skopie) ...
discipline: Biophysics | keywords: Endoskop | published on: 28. 5. 2009
Diagnózu stanovíme CT vyšetřením. Asi v 5 % CT vyšetření prvních 24 hodinách SAH neprokazuje, proto pokud trvá suspekce na SAH, indikujeme vyšetření likvoru ... V či alteraci korneálního a masseterového reflexu . Diagnóza: ORL vyšetření (včetně RTG paranasálních dutin), stomatologické vyšetření (včetně panoramatického snímku čelisti) ...
discipline: Neurology | keywords: Bolesti hlavy/PGS | published on: 28. 5. 2009
Jeho nedostatek může vést ke vzniku plicního emfyzému a jeho dysfunkční tvorba vede k cholestatickému onemocnění jater ( cirhóze jater , hepatomu ), díky hromadění abnormálního AAT v hepatocytech ... U řady nemocných se stav zlepší, avšak těžké postižení vyžaduje transplantaci jater v dětství. [1] Indikace vyšetření hladiny AAT v séru Novorozenci a malé děti s ikterem, který přetrvává více než 1–2 týdny po porodu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Antitrypsin | published on: 31. 5. 2010
Revmatická horečka je systémové onemocnění , při kterém může dojít k postižení: kloubů (migrující artritida), srdce (pankarditida), CNS (chorea minor) nebo kůže (erythema marginatum, podkožní uzlíky) ... Diagnostika Diagnostika se opírá o: anamnézu (streptokoková tonzilitida, streptokoková faryngitida, postižení dalších orgánů v rámci revmatické horečky); fyzikální vyšetření (chlopenní šelest, perikardiální šelest, známky srdečního selhání); laboratorní vyšetření ( CRP , FW , leukocytóza, ASLO protiláky); EKG (AV blokáda, nespecifické ST změny); transtorakální, popř. transezofageální echokardiografii ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Revmatická endokarditida | published on: 5. 1. 2011
Absence spontánní bolesti. Vyšetření Zkouška reakce na teplo a chlad. Postižený zub bude reagovat citlivě, ale bolest velmi rychle odezní ... Ireverzibilní onemocnění Příčiny bývají obdobné jako u reverzibilního poškození pulpy, ale noxa byla intenzivnější, působila déle nebo obranyschopnost byla snížená. Dochází k tak závažným změnám parenchymu, že se dřeň již nedokáže regenerovat ...
discipline: Dentistry | keywords: Onemocnění zubní dřeně | published on: 16. 6. 2011
Obsah 1 Benigní nádory prsu 2 Maligní nádory prsu 2.1 Epidemiologie 2.2 Etiologie 2.3 Rizikové faktory: 2.4 Klinické projevy 2.5 Diagnostika 2.5.1 Klinické vyšetření: 2.5.2 Zobrazovací metody: 2.5.3 Biochemické vyšetření: 2.5.4 Screening: 2.6 Histopatologie 2.6.1 Carcinoma in situ 2.6.2 Invazivní formy karcinomů 2.7 Léčba 2.7.1 Chirurgická léčba 2.7.2 Radioterapie 2.7.3 Chemoterapie 2.7.4 Hormonální léčba 2.7.5 Biologická léčba 3 3.1 3.2 3.3 Duktální karcinom prsu Lobulární karcinom prsu Pagetův karcinom prsu Pagetův karcinom prsu Patří mezi nejčastější nádory vůbec ... Zobrazovací metody: Podrobnější informace naleznete na stránce Diagnostické zobrazovací metody v senologii . dominantní postavení má mamografie – výtěžnost je až 90 %; nález – bývají patrné mikrokalcifikace, solidní ložisko s cípatými okraji; USG – zpravidla doplňkové k mamografii, má vysokou senzitivitu (95 %), ale omezenou specifitu, u žen pod 40 let má přednost; CT , MRI , méně – duktografie , PET ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Nádory prsu | published on: 23. 6. 2010
Familiární kombinovaná hyperlipidémie patří k nejčastějším primárním HLP. Vyskytuje se ve frekvenci 1:50 až 1:100 ... Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I. a II. část. 1. vydání. Praha : Karolinum, 1998. ISBN 80-7184-650-3 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dyslipidémie | published on: 8. 11. 2010
Až 40 % případů je diagnostikovaných náhodně, na základě vyšetření krevního obrazu. Z fyzikálního vyšetření bývá často přítomná splenomegalie (u více než 50 % případů). V případě úspěšné terapie se velikost sleziny navrací k normálu. Těžká anémie je zřídka přítomná, naopak často nacházíme trombocytózu ...
discipline: Haematology | keywords: Chronická myeloidní leukemie | published on: 30. 9. 2010
Důležité je odeslat pacienta na ORL vyšetření . Mezi nejdůležitější vyšetřovací metody patří: tónová a řečová audiometrie – prokazujeme percepční poruchu; vyšetření BERA (brainstem evoked response audiometry) – prokazujeme retrokochleární poruchu; MRI − nejdůležitější metoda ke stanovení, eventuálně vyloučení diagnózy vestibulárního schwannomu ... Existují 3 základní chirurgické přístupy k operaci vestibulárního schwannomu: retrosigmoideální (ze zadní jámy lební); translabyrintický ; infratemporální (ze střední jámy lební) ...
discipline: Genetics | keywords: Vestibulární schwannom | published on: 28. 2. 2010
Materiály k přednáškám ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007
LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009
Patologický klon častokrát potlačí produkci krvetvorných buněk z normálních klonů. Také dochází k výraznému zmnožení krevních elementů v jedné řadě a současně k méně výraznému zmnožení v dalších řadách ... Až 40 % případů je diagnostikovaných náhodně, na základě vyšetření krevního obrazu. Z fyzikálního vyšetření bývá často přítomná splenomegalie (u více než 50 % případů) ...
discipline: Haematology | keywords: Myeloproliferativní choroby | published on: 29. 1. 2012
Rovněž rychle rozkládá diazoniové sole používané k azokopulačním reakcím. Princip detekce kyseliny askorbové využívá kyselinu fosfomolybdenovou, která je kyselinou askorbovou redukována na molybdenovou modř. Reakce není specifická pouze pro kyselinu askorbovou, podobně reagují i jiné látky se silnými redukčními účinky. Vyšetření moči/chemické ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Stanovení askorbátu v moči | published on: 20. 10. 2009
Jev je pozitivní, pokud při této snaze dojde k dorzální extenzi palce nebo celé nohy. [1] Jev Strumpelův: fyziologie (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Jev Strumpelův: patologie (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Pyramidové iritační jevy ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...
discipline: Neurology | keywords: Jev Strumpellův | published on: 19. 4. 2013
Přesný sled dějů vedoucích k hemokoagulaci se nazývá koagulační kaskáda ... Protein C a protein S jsou též vitamin K dependentní . Vyšetření hemokoagulace Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření krevní srážlivosti ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hemostáza | published on: 11. 11. 2010
Diagnostika V asymptomatické fázi obvykle objeveno náhodně jako pulzující rezistence při fyzikálním vyšetření nebo při USG z jiné indikace. Nad aneurysmatem může být slyšitelný šelest ... Na rtg mohou být patrné kalcifikace ve stěně, angiografie – neukáže celý objem, ale ozřejmí případné postižení větví. USG – spolehlivé vyšetření, ještě lepší je CT a MRI . Až 50 % aneurysmat je diagnostikováno až při symptomech! ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Výduť břišní aorty | published on: 17. 5. 2010
Stafylokoková pneumonie Nyní zřídka, častěji u kojenců než u starších dětí, je závažná pro progresivní průběh se sklonem k komplikacím – abscesy a pyopneumotorax , Staphylococcus aureus , má různé toxiny a enzymy (hemolyzín, leukocidin, stafylokinázu, plasmakoagulázu), cesty šíření infekce jsou bronchogenní nebo hematogenní ... Pneumonie • Pneumonie (pediatrie) • Pneumonie u kojenců • Pneumonie u větších dětí Atypické pneumonie • Abscedující pneumonie • Aspirační pneumonie RDG vyšetření u zánětů dolních cest dýchacích • Klinické hodnocení závažnosti pneumonie BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bakteriální pneumonie | published on: 9. 7. 2010
Obsah 1 Toxické poškození 1.1 Příznaky 1.2 Vyšetření 1.3 Noxy 1.4 Dif. dg 1.5 Léčba 2 Poškození z přetěžování 2.1 Syndrom karpálního tunelu 2.2 Dif. dg 2.3 Léčba 2.4 Jiné syndromy 3 Poškození z vibrací 4 4.1 4.2 4.3 Toxické poškození toxická neuropatie typický charakter – symetrická, senzorimotorická, distální polyneuropatie první jsou postižena vlákna senzitivní, protože jejich těla jsou v ggl. spinale, tedy mimo hematoencefalickou bariéru a jsou tedy poškozovány také distální je to proto, že trpí nejvíce část neuronu , která je nejdále od centra regenerace (tedy od buněčného těla) navíc čím je axon delší, tím je náchylnější k poškození → proto jsou hlavní příznaky na DK Příznaky senzitivní – parestézie , mravenčení, …, hlavně na DK akrálně, hlavně v noci, snížení či vymizení reflexů – první mizí ty distální (reflex achilovy šlachy) až později vznikají motorické poruchy – typická je peroneální paréza (nezvedá špičku nohy) Vyšetření EMG (n. suralis, n. tibialis ) Noxy olovo , rtuť organická rozpouštědla – sirouhlík, hexan, trichloretylén, akrylamid, PCB Dif. dg příznaky jsou silně nespecifické hlavně – alkoholická polyneuropatie (vyšetříme GMT, CDT – karbohydrátdeficientní transferin) diabetická, paraneoplastická (hlavně ca plic, ovaria, hematogenní) jak u DM tak u tumorů může být polyneuropatie první příznak nemoci → při výskytu polyneuropatie na to musíme myslet Léčba vyřazení z expozice, vitaminy B1, B6, B12, E, vazoaktivní látky, nootropika, při bolestech – antiepileptika Poškození z přetěžování úžinové syndromy 80 % z nich zaujímá syndrom karpálního tunelu , pak je častý syndrom kubitálního tunelu ostatní jsou vzácné na DK – n. peroneus – útlak při průchodu za hlavičkou fibuly, při práci v podřepu či vkleče n. tibialis – útlak v tarzálním tunelu (při průchodu za vnitřním kotníkem) při častém stoupání na špičky – baletky (poškození nervu tahem), žokejové (vzpínání ve třmenech), malíři pokojů (na štaflích) Syndrom karpálního tunelu v karpálním tunelu dojde k nějaké expanzi – má dvě hlavní etiologie endogenní – hormonální změny (syndrom se projeví oboustranně), záněty (tendovaginitidy, …) a metabolické změny exogenní – posttraumatické, z manuální práce jenom ty exogenní jsou uznávány jako NzP!!! nejčastější skupiny činností vedoucí k syndromu: těžká fyzická práce, kontrakce flexorů (kladivo, těžká břemena) stereotypní opakování flexe a extenze prstů (dříve u dojiček krav, hudebníci, práce na počítači) jemné práce při sevření prstů (hodináři, jemní mechanici) přímý tlak na zápěstí (zubaři, práce s nůžkami) subjektivní příznaky: první příznaky – ranní tupost v prstech pak je 2. fáze – noční parestézie 3. fáze – denní parestézie – hlavně při práci s rukama nad hlavou (třeba držení se madla v MHD) 4. fáze – neobratnost drobných pohybů objektivní nález – poruchy citlivosti – posuzujeme je na 2. prstu (porovnáváme čití na bříšku 2. a 5. prstu) motorický defekt vzniká později – hlavně atrofuje m. abductor pollicis brevis prokážeme příznakem svíčky – ruka dlaní vzhůru, palec trčí nahoru, tlačíme ho do dlaně, sledujem jeho odpor vzniklá atrofie tohoto svalu dělá takovou jamku laterálně na thenaru čití na thenaru je normální (subkutánní větev vychází z n. medianus ještě před vstupem do tunelu!!!) ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Profesionální poškození periferních nervů | published on: 19. 1. 2011
Reflexní inkontinence Reflexní inkontinence vychází z poruchy v centrálním nervovém systému , kdy se v mozku nezpracuje odpověď k reflexnímu močení. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů se stařeckou demencí ... Inkontinence vzniklá dlouhodobým zavedením močové cévky Při dlouhodobém zavedení permanentního močového katétru může dojít k dilataci uretry a zruší se funkce svěračů močového měchýře ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Inkontinence moči | published on: 22. 5. 2011