Search in MEFANET content

Diagnóza Červená krvácivá sliznice s povrchovými defekty až ulceracemi . K diagnóze je potřebná rektoskopie s biopsií sliznice a bakteriologickým vyšetřením ... Diagnóza Povrchové abscesy – inspekce a palpace dvěma prsty (jeden prst v konečníku, druhý zevně), někdy je pro velkou bolestivost nutné provést vyšetření v anestezii. Hluboké abscesy – vyšetření pomocí CT a endosonografie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zánětlivá onemocnění anu | published on: 3. 5. 2017

Zdravotnický přístup Zdravotnickým přístupem rozumíme např. ošetřovatelskou péči, farmakoterapii, laboratorní vyšetření apod. Zaměřuje se především na provedení základního vyšetření pacienta a zmírnění jeho odvykací znaků a příznaků ... Rovněž se zaměřuje na podporu motivace k pokračování terapeutického programu i po odeznění nejtěžších odvykacích stavů ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Detoxifikace | published on: 10. 1. 2018

HRS není zcela typickým projevem WD a většinou nereaguje na dopaminergní terapii. K vyloučení WD je třeba provést oftalmologické vyšetření štěrbinovou lampou (k vyloučení Kayserova-Fleischerova prstence), stanovení hladiny mědi (↓) volné mědi (↑) a ceruloplasminu (↓) v séru a především vylučování mědi v moči za 24 hodin (↑). Při zvýšené exkreci mědi v moči je nutno doplnit jaterní biopsii (↑ obash Cu v sušině) a/nebo genetické vyšetření (průkaz mutace v homozygotním stavu) k definitivní diagnóze ...

keywords: Sekundární parkinsonský syndrom/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009

Komplikace jaterní cirhózy [1] Mikronodulární jaterní cirhóza portální hypertenze – městnání v povodí vena portae, následky: jícnové varixy – masivní krvácení ( hematemesis , meléna ) ascites – retence tekutin a natria ledvinami ( hyperaldosteronismus – porucha degradace v játrech), hypoproteinémie má menší význam splenomegalie – sekvestrace trombocytů ve slezině – trombocytopenie snížená rezistence proti infekci (omezený průtok krve játry vyřazuje RES jater) – pneumonie , SBP krvácivost ( hemoragická diatéza ) – nedostatečná syntéza koagulačních faktorů , hypersplenismus s trombocytopenií ikterus – není vyjádřen vždy pavoučkové névy (naevus araneus, rozšíření terminálních úseků kožních arteriol) – zvláště na rukou, předloktí, čele a přední straně hrudníku jaterní selhání renální selhání ( hepatorenální syndrom ) hepatocelulární karcinom hyperestrismus – porucha odbourávaní estrogenů játry, nadbytek vede k atrofii varlat a gynekomastii u mužů, a k poruchám menstruačního cyklu a atrofii vaječníků u žen encefalopatie Klinický obraz Jaterní cirhóza může probíhat dlouhodobě asymptomaticky a je diagnostikována náhodně (preventivní prohlídky, operace v dutině břišní apod.). Kompenzovaná cirhóza (latentní, subklinická) velmi připomíná chronickou hepatitidu subjektivně si nemocní stěžují na nespecifické příznaky: dyspepsie – pocity plnosti po jídle, změny stolice; u žen poruchy menses , hypomenorea až amenorea objektivně : hepatosplenomegalie , pomalu rostoucí portální hypertenze , kožní příznaky – pavoučkové névy, projevy krvácivosti, lehké perimaleolární otoky , nykturie, náhlá hematemeze Dekompenzovaná cirhóza (pokročilá) pestrá symptomatologie příznaky parenchymatózní poruchy jater (metabolické dekompenzace) – ikterus , hemoragické diatézy , hypoalbuminémie s retencí tekutin s ascitem a otoky příznaky z rozvinuté portální hypertenze (vaskulární dekompenzace) – ascites, jícnové varixy , portosystémová encefalopatie subjektivně – nepřekonatelná únava, slabost, vyčerpanost, nechutenství, hubnutí, zvětšování břicha, otoky; u žen poruchy menses až amenorea, u mužů pokles libida a potence, gynekomastie, často artralgie a bolesti páteře objektivně – pacient unavený, vyhublý (velké břicho, tenké končetiny), zpomalené reakce (encefalopatie), subfebrilie, hypotermie či izotermie, kůže bledá, často ikterická, četné pavoučkové névy , rty a jazyk jsou červené (lakované), na rukou je palmární erytém , Dupuytrenova kontraktura , bílé nehty, paličkovité prsty , hemoragické diatézy (petechie, hematomy, krvácení z dásní, nosu, gynekologické), u mužů mizí ochlupení hrudníku ( Chvostkův habitus ), gynekomastie Fyzikální nález: aspekce: vyklenutí pravého podžebří, ikterus, pavoučkové névy, palmární erytém aj. palpace: splenomegalie, může být hepatomegalie poklep: může být hepatomegalie, průkaz ascitu (ledovcový příznak) Diagnostika Mikroskopický obraz jaterní cirhózy anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní vyšetření zvýšení AST a ALT , hyperbilirubinémie trombocytopenie, leukopenie (hypersplenismus) hypoalbuminemie, hypergamaglobulinemie, ↑ sedimentace erytrocytů prodloužení protrombinového času dekompenzace cirhózy se projeví zvýšením amonémie a poklesem urémie při biliární cirhóze obstrukční enzymy ( ALP , GMT ) sérologie hepatitid autoprotilátky u autoimunitních cirhóz AFP při přechodu v karcinom zobrazovací metody ( UZ nebo CT jater, endoskopie k průkazu varixů) biopsie jater Léčba ovlivnění základního onemocnění – abstinence u alkoholiků , léčba hepatitidy , penicilamin u Wilsonovy choroby podpůrná opatření – režimová opatření (abstinence alkoholu, vynechání hepatotoxických léků), podávání vitaminů A , D , E , K , hepatoprotektiva, u autoimunitní hepatitidy (nikde jinde) se dávají kortikoidy transplantace jater léčba komplikací: krvácení z jícnových varixů (endoskopická sklerotizace nebo ligace + terlipresin (Remestyp), při selhání TIPS nebo chirurgický výkon, po krvácení výplachy GITu a ATB , preventivní podávání neselektivních β-blokátorů a nitrátů) jaterní encefalopatie (omezení příjmu bílkovin, laktulóza, ATB, podávání větvených aminokyselin ) ascites (restrikce příjmu tekutin a solí, diuretika (spironolakton + furosemid), punkce, TIPS, shunt) hepatorenální syndrom (Remestyp v kombinaci s i.v. albuminem) hepatocelulární karcinom (resekce chirurgická nebo radiofrekvenční ablace, paliativní chemoembolisace) Cirhóza pseudolobulární (preparát) ↑ Prof ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Jaterní cirhóza | published on: 22. 3. 2010

NOR poskytuje souhrnné údaje pro statistické přehledy jak na národní, tak i mezinárodní úrovni, dále pro epidemiologické studie a zdravotnický výzkum. Údaje NOR slouží také k podpoře včasné diagnostiky a léčby novotvarů a přednádorových stavů, ke sledování trendů jejich výskytu, příčinných faktorů a společenských důsledků ... NOR je nedílnou součástí komplexní onkologické péče. [1] Obsah 1 Údaje sledované NOR 2 Onemocnění podléhající hlášení 3 3.1 3.2 3.3 3.4 Údaje sledované NOR Rodné číslo (pro zjištění věku a pohlaví), trvalé bydliště (pouze kód obce), sociální postavení (zaměstnanec, samostatně pracující, nepracující, nezaměstnaný, bezdomovec, neznámo), stav (osoba žijící ve společné domácnosti, osamoceně, neznámo), země původu, nádorové onemocnění zjištěno při (screening, preventivní prohlídka, klinicky manifestní nádorové onemocnění, pitva, jiný způsob, neznámo), datum 1. návštěvy lékaře, datum stanovení diagnózy, kouření (ano, ne, bývalý kuřák, neznámo), lateralita (v případě párového orgánu), vyšetření vedoucí k diagnóze (klinicky manifestní příznaky, histologie, operace, cytologie, zobrazovací metody, endoskopie, biochemické nebo imunologické laboratorní vyšetření, markery, pitva, DCO = „Death Certificate Only“ – stanovení diagnózy pouze na základě Listu o prohlídce mrtvého), diagnóza (vyplňuje se česky nebo latinsky v co nejpřesnější formě) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové registry | published on: 28. 12. 2010

Centrální obezita : Dochází k zvýšení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, vzniká obezita s maximem tuku v oblasti břicha a obličeje, naopak končetiny bývají velmi tenké (atrofie svalstva) ... Diagnostika Laboratorně stanovením odpadů volného kortizolu v moči za 24 hod, vyšetření sérového kortizolu, dexametazonový test (silnější k odlišení centrální a periferní formy), MRI (diagnostika adenomu) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Cushingův syndrom | published on: 14. 4. 2011

Pro některé orgány jsou k dispozici orgánově specifická diagnostická kritéria ... Terapie a prognóza V současné době nejsou k dispozici dostatečně rozsáhlé kontrolované studie s dostatečným follow-up obecně pro IgG4-RD ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: IgG4 asociovaná nemoc | published on: 9. 6. 2014

Výsledek vyšetření je viditelný již v jeho průběhu na monitoru ... MLČOCH, Zbyněk.  Evokované potenciály – definice, způsob provedení (vyšetření), využití, k čemu slouží [online]. [cit. 2013-01-07]. < http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/evokovane-potencialy-definice-zpusob-provedeni-vysetreni-vyuziti-k-cemu-slouzi > ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Evokované potenciály | published on: 18. 11. 2009

Změněné IgG se tak stávají autoantigenem, dochází k tvorbě autoprotilátek (tzv. revmatoidní faktory ) a po jejich vazbě se změněným IgG dochází k tvorbě imunokomplexů , které vypadávají ze sera při jeho ochlazení (tzv. kryoglobuliny ) ... Diferenciální diagnóza Při akutní exacerbaci do té doby klinicky němé chronické GN se klinické obtíže objeví současně s infekcí, chybí období latence, koncentrace kreatininu je vyšší, je výraznější oligurie, snížená GF nemá tendenci k úpravě, ledviny na UZV bývají zmenšené. K odlišení jiných příčin hematurie je při atypickém průběhu APGN vhodné vyšetření C3 složky komplementu ...

discipline: Nephrology | keywords: Akutní glomerulonefritida | published on: 5. 5. 2011

[1] Rizikové faktory pozitivní rodinná anamnéza, výskyt fraktur u starších členů rodiny; předčasná menopauza , sekundární amenorea (delší než rok), primární hypogonadismus ; příslušnost k bílé rase; nesnášenlivost mléčných výrobků; sedavý způsob života, nedostatek pohybu, kouření , chronický příjem alkoholu . [1] Obsah 1 Klasifikace 1.1 Primární osteoporóza 1.2 Sekundární osteoporóza 2 Rizikové faktory 3 Projevy a komplikace 4 Vyšetření 5 Terapie 5.1 Hormonální substituční terapie 5.2 Bisfosfonáty 5.3 Anabolické steroidy 5.4 Fluoridy 5.5 Teriparatid 5.6 Biologická léčba 6 Prevence 7 Souhrnné video 8 8.1 8.2 8.3 Projevy a komplikace Projevy osteoporózy jsou nespecifické ... Diagnóza se často stanovuje při náhodném RTG vyšetření. Důležitým příznakem je postupná deformace postavy ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Osteoporóza | published on: 15. 3. 2010

Vítkův jev je pozitivní tehdy, pokud při škrábání bříška palce nohy špendlíkem dochází k dorzální extenzi palce. Tomu bývá u postižení pyramidové dráhy. Drobné záškuby palce však mohou být projevem dráždivé planty . [1] Jev Vítkův: fyziologie (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Jev Vítkův: patologie (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Pyramidové iritační jevy Babinského reflex ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA.  Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...

discipline: Neurology | keywords: Jev Vítkův | published on: 19. 4. 2013

Torze adnex je po ektopické graviditě druhá nejčastější NPB v gynekologii. Dochází k torzi pohyblivého ovariálního tumoru nebo stopkatého myomu (ale může dojít i k torzi zdravého vejcovodu). Obsah 1 Klinický obraz 2 Diagnóza 3 Terapie 4 4.1 Klinický obraz Probíhá prudce nebo pozvolna (záleží k jak velkému zaškrcení dochází). Pokud dojde k částečné rotaci, utlačí se žíly, tepenný přítok zůstane zachován – dochází k městnání v cystě, k otoku či ke krvácení ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Torze adnex | published on: 6. 12. 2011

Na imunitných reakciách sa napokon zúčastňujú aj K-bunky (killer cells). Morfologicky nepredstavujú samostatnú populáciu a tento pojem znamená skôr funkčné označenie buniek, ktoré sa zúčastňujú na ADCC-reakcii (antibody-dependent cell-mediated cytolysi = – bunkami sprostredkovaná cytotoxicita závislá od protilátky) ... Po nadviazaní sa na protilátku, ktorá už predtým reagovala s antigénmi na terčovej bunke, sa K-bunky aktivujú a uvoľňujú cytotoxické molekuly, ktoré terčovú bunku usmrcujú.   ...

LF UK v Bratislave | discipline: Immunology, Allergology | keywords: Bunky NK, NKT, LAK, TIL, MAIT, lymfocyty | published on: 9. 4. 2013

EKG křivka Šíření depolarizace myokardem se zobrazuje rozdílně vzhledem k tomu, který svod potenciál snímá, to znamená ve kterém směru a ve které rovině je umístěn vzhledem k srdci ... Změny na EKG nacházíme buď ve všech svodech, nebo jen v jednom, či skupině svodů, které spolu vzhledem k anatomii srdce souvisejí. Např. zmíněnou lokalizaci infarktu myokardu (IM) dokážeme určit podle znalosti jeho cévního zásobení a projekce srdečních oddílů na povrch těla v souvislosti právě se směrem snímání jednotlivých svodů. lokalizace změn (IM) zaznamenávající svody laterální I, aVL, V5, V6 diafragmatický (spodní) II, III, aVF anteroseptální V1–V3 celá přední stěna V1–V6 dutinový aVR Příklady EKG Zde jsou ukázky EKG pacientů z interního oddělení: Věk pacienta: 89 let Věk pacienta: 88 let Věk pacienta: 56 let Věk pacienta: 84 let Věk pacienta: 60 let Věk pacienta: 83 let Věk pacienta: 38 let Věk pacienta: 84 let Další EKG svody Pro vyšetření všech srdečních oddílů tradiční dvanáctisvodové EKG plně nestačí, úžíváme další přídatné svody např. pro hodnocení elektrické aktivity pravé síně a komory a za dalších speciálních situací ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrokardiografie | published on: 22. 5. 2009

Otok rtů nebo jazyka může vést k obtížnému polykání, v těžkých případech až k respiračnímu distressu ... Při styku s alergenem dojde k aktivaci imunitního systému. Aktivací zánětlivých faktorů dojde k zvýšení permeability cév a hromadnému přesunu intravaskulární tekutiny do intersticia ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Anafylaxe | published on: 13. 1. 2010

Ke zvýšené tvorbě autoprotilátek dochází na podkladě různých patogenetických mechanizmů a vede k poškozování orgánů nebo tkání (II., III. a IV. typ imunopatologické reakce) ... V opačném případě přinutí vyšetřujícího k podrobnějšímu rozboru symptomatologie nemocného, aby se nepřehlédla možná závažnější imunopatologická choroba ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Autoprotilátky | published on: 8. 5. 2009

Syndrom Guyonova kanálu je charakterizován distální kompresí nervus ulnaris v oblasti zápěstí (Guyonův kanál, lig. pisohamatum). komprimován může být společný kmen nervu či pouze hluboká motorická větev nebo senzitivní ramus superficialis (klinické příznaky) nikdy není (na rozdíl od syndromu kubitálního kanálu ) postižen m. flexor carpi ulnaris a hluboké flexory prstů důležitým dg. nástrojem k lokalizaci léze je EMG vyšetření operační léčba spočívá v uvolnění nervus ulnaris SAMEŠ, M, et al.  Neurochirurgie.  1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005.  ISBN 80-7345-072-0 ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Syndroma canalis Guyoni | published on: 11. 1. 2010

Nesprávný sběr moči patří k nejčastějším chybám při výpočtu 24hodinových ztrát některých látek močí ... MURRAY, Robert K, D. K GRANNER a P. A MAYES, et al.  Harperova biochemie.  2. vydání. Praha : H&H, 1998. 872 s.  ISBN 80-85787-38-5 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kreatinin | published on: 30. 5. 2009

Pseudoizochromatické tabulky slouží ke screeningovému vyšetření barvocitu Tabulky obsahují body různých barev a různého jasu ... Pseudoizochromatické tabulky vzhledem k poruchám barvocitu Poruchy barvocitu Deuteranomálie Protanomálie Tritanomálie ↑ KUCHYNKA, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Grada, 2007. 266 s.  ISBN 978-80-247-1163-8 ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Pseudoizochromatické tabulky | published on: 2. 3. 2016

Materiály k přednáškám ...

LF MU | discipline: Neurology | ...: Array | published on: 13. 1. 2014

Materiály k přednáškám ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Nazývá se tak jedno ze základních vyšetření prováděných lékařem – vyšetření pohmatem ... V tomto místě můžeme artérii přitlačit k mandibule. A. temporalis superficialis A. temporalis superficialis je konečnou větví a. carotis externa ...

discipline: Anatomy | keywords: Palpace cév a tlakové body na hlavě a na krku | published on: 25. 12. 2011

Alergické symptomy vznikají do jedné hodiny po požití potraviny. K nejčastějším symptomům patří kožní reakce (kopřivkový pupen), edém jazyka a orofaryngu, dušnost, astma, zvracení, průjmy, bolesti břicha a křeče. V těžkých případech dochází k hypotenzi a ztrátě vědomí. Závažné stavy mohou končit smrtí ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Potravinová alergie | published on: 8. 3. 2012

Pro detekci hlouběji uložených cév se využívají sondy s frekvencí 4 nebo 5 MHz, pro vyšetření povrchových cév obvykle frekvence 8 nebo 10 MHz. [pozn. 1] Princip fungování přístroje Z počítače přístroje je vyslán elektrický impuls ke krystalu sondy ... Ten prochází ze sondy do těla, odráží se od pohybujících se erytrocytů s jinou frekvencí, než počáteční (dle dopplerova jevu ) a míří zpět k sondě. Krystal je tímto ultrazvukovým vlněním mechanicky deformován a generuje elektrické napětí (piezoelektrický jev) ...

discipline: Biophysics | keywords: Dopplerovský průtokoměr | published on: 3. 11. 2013

Po operaci je proto nezbytné vyšetřovat plíce poslechem a při podezření na zánětlivý proces doplnit RTG vyšetření plic. Léčba : nasazení antibiotik, nejlépe cíleně podle bakteriologického vyšetření. Obstrukce dýchacích cest Mezi příčiny časné obstrukce cest dýchacích patří: obstrukce cizím tělesem , například: zubní protéza, uvolněnými zuby, korunkami; obstrukce zapadajícím jazykem : k této obstrukci dochází při nedostatečně navráceném vědomí, nedostatečném tonu jazyka, nebo při krvácení v oblasti jazyka; spasmus laryngu ; edém laryngu ; bronchospasmus ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pooperační komplikace respirační | published on: 13. 5. 2016

HRS není zcela typickým projevem WD a většinou nereaguje na dopaminergní terapii. K vyloučení WD je třeba provést oftalmologické vyšetření štěrbinovou lampou (k vyloučení Kayserova-Fleischerova prstence), stanovení hladiny mědi (↓) volné mědi (↑) a ceruloplasminu (↓) v séru a především vylučování mědi v moči za 24 hodin (↑). Při zvýšené exkreci mědi v moči je nutno doplnit jaterní biopsii (↑ obash Cu v sušině) a/nebo genetické vyšetření (průkaz mutace v homozygotním stavu) k definitivní diagnóze ...

discipline: Neurology | keywords: Hypo- a hyperkinetické poruchy hybnosti/PGS | published on: 27. 8. 2009

Pláč, připomínající kočičí mňoukání, je způsoben nedostatečným vyvinutím hrtanu v časném věku. Postupem času dochází k úpravě tohoto zvukového projevu. Postižení mají většinou normální délku života ... Diagnostika Pro diagnostiku se používá klasické cytogenetické vyšetření . Protože ztracená oblast může být velmi malá, často je vyšetření doplněno fluoresenční in situ hybridizací ( FISH ) s použitím lokus specifické sondy ...

discipline: Genetics | keywords: Syndrom Cri du chat | published on: 11. 4. 2011

Při chronické podvýživě (nebo jednostranné výživě nebo při zvýšené potřebě jako u chronického abuzu alkoholu) dochází k periferní neuropatii, svalové slabosti, dále i demenci a srdečnímu selhání ... Ošetřující lékař nařídil odebrat vzorek krve na stanovení hladiny B 12 . Otázky: Bylo toto vyšetření u pacienta nutné? (Pozn.: Jde o relativně nákladné vyšetření.) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy výživy/Otázky a kazuistiky | published on: 28. 11. 2011

Konstruktovou validitu je v některých případech obtížné stanovit, vzhledem k omezeným znalostem o humánní patologii ... V tom případě bude výsledek studie nejpřesvědčivější. Vzhledem k nedostatku takových osob a identifikačnímu barvení zvířat to ale není vždy možné ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 6. 4. 2016

Výlučné kojení se doporučuje do 6 měsíců věku a jediným doplňkem jsou vitaminy D a K (vitamin K se podává pouze, pokud byl po narození podán perorálně namísto intramuskulárně) ... Vitaminy : vitaminy rozpustné ve vodě obsaženy v dostatečném množství; vitaminy rozpustné v tucích závisí na saturaci organismu matky; obsah vitaminu D a K je nízký, a proto je třeba ho dítěti dodávat ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Výživa novorozence | published on: 14. 7. 2009