Search in MEFANET content

Rizikové faktory pracovníci se zvířaty nebo rastlinné výrobě Klasifikace a MKN-10 J67 MeSH ID D0005421 OMIM 145300 MedlinePlus 000109 Medscape 299174 Exogenní alergická alveolitida (nebo též hypersenzitivní pneumonitida, farmářská plíce, holubářská plíce) zahrnuje skupinu imunologicky podmíněných chorob ( přecitlivělost III. typu ) s granulomatózním zánětem v bronchiolech + alveolech ... Diagnostika Anamnéza, laboratorní známky zánětu , precipitující protilátky (specifické IgG ) v séru proti vyvolávajícímu antigenu , RTG hrudníku: retikulonodulární kresba se skvrnitými prchavými infiltráty, BAL: bývá lymfocytární alveolitida, ↓ CD4/CD8, chronická fáze: na RTG + HRCT obraz intersticiální plicní fibrózy / voštinové plíce; restrikce, porucha difúzní kapacity plic, hypoxémie; plicní biopsie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Exogenní alergická alveolitida | published on: 11. 3. 2010

Obsah 1 Přehled 2 Preparát 1 3 Preparát 2 4 Preparát 3 5 Preparát 4 6 Preparát 5 7 Dýchací systém 8 8.1 Studijní materiály k preparátu Přehled Preparát 1 Název: Popis: Preparát 2 Název: Popis: Preparát 3 Název: Popis: Preparát 4 Název: Popis: Preparát 5 Název: Popis: Dýchací systém Epiglottis (SFLT) Larynx (SFLT) Trachea (SFLT) Bronchus segmentalis (SFLT) Plíce (SFLT) Fetální plíce (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Larynx (SFLT) | published on: 26. 8. 2012

Při pneumothoraxu se dostane vzduch do pleurální dutiny z poraněné plíce či bronchů, z jícnu nebo při komunikaci hrudní dutiny s vnějškem. Dochází k úplnému kolapsu plíce na postižené straně s dechovou nedostatečností ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: První pomoc při poranění hrudníku | published on: 11. 2. 2011

Obsah 1 Epiglottis 1.1 Přehled 1.2 Preparát 1 1.3 Preparát 2 1.4 Preparát 3 1.5 Preparát 4 1.6 Preparát 5 1.7 Preparát 6 1.8 Dýchací systém 1.9 1.9.1 Studijní materiály k preparátu Epiglottis Přehled Preparát 1 Název: Popis: Preparát 2 Název: Popis: Preparát 3 Název: Popis: Preparát 4 Název: Popis: Preparát 5 Název: Popis: Preparát 6 Název: Popis: Dýchací systém Epiglottis (SFLT) Larynx (SFLT) Trachea (SFLT) Bronchus segmentalis (SFLT) Plíce (SFLT) Fetální plíce (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Epiglottis (SFLT) | published on: 26. 8. 2012

Poléková plicní fibróza Intersticiální plicní fibróza spůsobená amiodaronem Rizikové faktory amiodaron, MTX, bleomycin Klasifikace a MKN-10 J70.2 , J70.3 Medscape 301226 Polékovou fibrózou plic nazýváme rozvoj intersticiální pneumonie a fibrózy v rámci přecitlivělosti anebo toxického účinku léku (bleomycin , MTX , amiodaron , nitrofurantoin [1] inhalace O 2 ve vysokých koncentracích): přecitlivělost: ATB (penicilin, ampicilin, nitrofurantoin), některá cytostatika (MTX), přímá toxicita: cytostatika (bleomycin, cyclofosfamid ) → cytostatická plíce. Může se pojevit jako akutní nebo chronický stav. [2] Klinický obraz Dušnost , suchý, dráždivý kašel , RTG: lokalizované/difúzní postižení intersticia, pozdní formou voštinovité plíce ...

discipline: Pharmacology | keywords: Poléková plicní fibróza | published on: 9. 4. 2011

Sliznice dýchacích cest, larynx, trachea a bronchy - stavba a funkce 10. Plíce, stavba a funkce LFP, Zubní lékařství 9. Sliznice dýchacích cest, larynx, trachea a bronchy - stavba a funkce 10. Plíce, stavba a funkce ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Dýchací systém (histologie) | published on: 29. 2. 2016

Objem krve V plicích je 450ml krve (9% celkového objemu krve) z toho se 70ml nachází v kapilárách. Plíce mohou sloužit jako rezervoár krve, může se zde nacházet poloviční i dvojnásobné množství krve ... U zdravého jedince tlak plicního řečiště stoupá jen minimálně. Plíce e GUYTON, Arthur C a John E HALL.  Textbook of medical physiology.  11. vydání. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2006. 1116 s.  ISBN 0-8089-2317-X ...

discipline: Anatomy | keywords: Plicní cirkulace | published on: 13. 12. 2011

V praktickém cvičení se mikroskopují následující preparáty: D1 - Epiglottis D2 - Larynx D3 - Trachea D4 - Plíce dospělého člověka Dýchací systém je možná ta nejpříjemnější sada na mikroskopování, jelikož všechny její preparáty jsou snadno a rychle poznatelné již pohledem proti oknu. Obsah 1 D1 - Epiglottis 2 D2 - Larynx 3 D3 - Trachea 4 D4 - Plíce 5 Klíč D1 - Epiglottis Proti oknu ho snadno identifikujeme podle ploténky elastické chrupavky, kterou lemuje sliznice na obou stranách ploténky se nachází jiný druh epitelu, to okem poznáme podle bazální laminy, která je pod dlaždicovým epitelem zvlněná Vzhledem k její poloze (a funkci) na epiglottis rozlišujeme 2 strany: Orální hledí do dutiny ústní epitel ji pokrývající je pokračováním toho v dutině ústní, tedy vrstevnatý dlaždicový epitel nerohovějící Laryngová hledí do vchodu laryngu (antrum laryngis) je pokryta víceřadým cylindrickým epitelem s řasinkami Na obou stranách (ale četněji na laryngové straně) se v lamina propria nachází drobné seromucinózní žlázky, jejichž vývody perforují elastickou chrupavku ...

keywords: Dýchací systém (praktikum) (1. LF UK) | published on: 23. 11. 2014

Serózna zložka jejich sekrétu obsahuje antibakteriální proteiny a umožňuje klouzání hlenu při pohybu řasinek (samočistící schopnost dýchacích cest - mukociliární transport). serózní aciny - tmavě, mucinózní část - světle Dýchací systém Epiglottis (SFLT) Larynx (SFLT) Trachea (SFLT) Bronchus segmentalis (SFLT) Plíce (SFLT) Fetální plíce (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Trachea (SFLT) | published on: 26. 8. 2012

HRCT obraz plic : plicní fibróza s obrazem voštinaté plíce v bazích plic a minimální okrsky aktivních změn ... RTG: zmnožená plicní kresba až retikulace – voštinovitá plíce. Funkční vyšetření: restriktivní ventilační porucha, porucha plicní poddajnosti ...

discipline: Pharmacology | keywords: Intersticiální plicní procesy | published on: 2. 11. 2010

Dochází především k poranění orgánů, jež obsahují vzduch (nejprve se projeví poraněné střední ucho, pak plíce (kontuze, krvácení, poškození alveolů), střevo (zde se mohlo poranění projevit až po několika hodinách), …) Traumatizován je též mozek ... Závislost na vzdálenosti od epicentra Exploze jaderné zbraně epicentrum – devastující, ztrátová, smrtelná poranění primární zóna – tlaková vlna působící na střední ucho či plíce v otevřeném prostoru se rázová vlna šíří sféricky , odráží se od země a od stojících objektů; přetlak je následován vlnou podtlaku a rychlou normalizací tlakových poměrů v uzavřeném prostoru se tlaková vlna odráží a přetlak trvá déle, zvětšuje se podíl primárních poranění; naopak vlivem překážek (např. sedadla v autobusu) klesá podíl střepinových poranění immersion blast syndrome (šíření tlakové vlny v kapalině) především kontuze břicha s rupturami kliček, kontuze očních bulbů solid blast syndrome (šíření tlakové vlny v pevném prostředí) vícečetné zlomeniny končetin (u těch, kdo v okamžiku výbuchu stáli), pánve a páteře (u těch, kdo seděli) Poranění jednotlivých orgánů ucho – perforace bubínku s eventuelním poraněním sluchu plíce – ruptura alveolokapilární membrány provázená krvácením a vzduchovou embolizací do tepen mozku a srdce ; výjimečným nálezem není ani emfyzém či pneumotorax srdce – zranění může být následně provázeno poruchami srdečního rytmu GIT – kontuze až perforace stěny střevní končetiny – amputace periferních částí končetin Ošetření poraněných při explozi chirurgická léčba – tam, kde je indikována (zlomeniny, ruptury střeva atd.) jinak postup konzervativní zajištění dýchání ( intubace , koniotomie , oxygenoterapie) a oběhu ( kardiotonika , léčba šoku ) prevence a léčba plicních komplikací ( ATB ) Úrazy Crush syndrom PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 17.04.2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Blast syndrom | published on: 18. 1. 2010

Nejvíce jsou postiženy ty orgány, v nichž v časných stadiích šoku dochází k vazokonstrikci a tím k hypoperfuzi . Plíce Aktivace sympatoadrenální osy vede k tachypnoe , přesto však při sníženém MSV se prokrvení plic snižuje ... Organické poškození vede ke stavu označovanému šoková plíce – DAD ( diffuse alveolar damage ) se klinicky manifestuje jako ARDS ( acute respiratory distress syndrome ) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Šok | published on: 29. 5. 2010

Tíhové zrychlení má za důsledek to, že je fyziologicky vetší tlak v kapilárách (p a i p v ) na bazi plíce, než u jejího apexu. V plicích ale na kapiláry naléhají alveoly ... Je proto potřeba neustále udržovat poměr ventilace-perfuze ve všech oblastech plíce blízko hodnoty 1. Tělo má mechanismus, který udržuje poměr ventilace-perfuze v přijatelných hodnotách ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Poměr plicní ventilace - perfuze | published on: 13. 12. 2010

Zavřený PNO = náhlé vniknutí vzduchu do dutiny hrudní s částečným či úplným kolapsem plíce, většinou spontánní. Obtíže dle množství vzduchu, k dalším příčinám patří ruptura tuberkulózního ložiska, ruptura emfyzematické buly, zavedení centrálního žilního katétru ... Vysoce nebezpečný PNO s otvorem větším než 2/3 průměru trachey → vzduch tudy utíká, neefektivní ventilace Příznaky: Vlání mediastina → pohyb mediastina vlivem proudění vzduchu v dutině hrudní, Paradoxní dýchání → rozepínání zdravé plíce při výdechu a smrštění při nádechu z důvodu proudění vzduchu do dutiny hrudní ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Úrazy hrudníku v PNP/SŠ (sestra) | published on: 18. 2. 2012

Distálně od atrézie/stenózy jsou dýchací cesty rozšířeny, plíce zvětšeny – na poklep echogenní, bránice plochá až invertovaná, vyvinut fetální ascites případně hydrops ... Klinický obraz: jednostranná může být dobře tolerována, není-li spojena s jinými malformacemi, druhá plíce bývá hypertrofická, herniace na postiženou stranu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozené vývojové vady dýchací soustavy | published on: 1. 6. 2009

Dýchací systém Epiglottis (SFLT) Larynx (SFLT) Trachea (SFLT) Bronchus segmentalis (SFLT) Plíce (SFLT) Fetální plíce (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Bronchus segmentalis (SFLT) | published on: 26. 8. 2012

Je-li plíce trvale rozepjatá a v pohrudniční dutině se netvoří další tekutina, drenáž odstraňujeme ... Pozdní (> 24h) – neúplná reexpanze plíce (je třeba zvýšit podtlak, případně vyměnit drén, povytáhnout drén), přetrvávající kolaps plíce, ucpání drénu (např. koagulem), podkožní emfyzém ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Drenáž | published on: 24. 10. 2015

Obvykle začíná postižením uzlin hrudní dutiny (bilaterální hilový syndrom), dále postihuje plíce , slezinu , játra , kůži , kosti , uveální trakt, glandula parotis (sarkoidóza parotis spojená s postižením uvey se označuje jako Heerfordtův syndrom ), vzácněji myokard , ledviny a jiné orgány ... Makroskopické obrázky – plíce Bilaterální hilová lymfadenopatie Bilaterální hilová lymfadenopatie Bilaterální hilová lymfadenopatie Jizvení parenchymu Vošťinovitá plíce Subpleurální sakulární bronchiektázie Bulózní sarkoid Nodulární sakoidóza Mikroskopické obrázky – plíce Granulomy přiléhající k fibróznímu septu Granulomy přiléhající k bronchiolu a plicní arterii Intersticiální granulomy Granulomy postižená viscerální pleura Mikroskopické obrázky – vývoj granulomu 1 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza (patologie) | published on: 14. 10. 2011

Obsah 1 Předpokládané pojmy 2 Typy hypoxie 3 Příčiny hypoxie 4 Kompenzační mechanismy 5 Následky 6 Léčba 7 7.1 7.2 Předpokládané pojmy Transport kyslíku k buňkám Typy hypoxie Podle příčiny Podle průběhu hypoxická stagnační (ischemická) anemická histotoxická akutní chronická Příčiny hypoxie Normální plíce Porušené plíce Veno-arteriální zkraty Porucha transportu kyslíku krví Porucha tkáňového okysličování nedostatek kyslíku ve vzduchu porucha regulace dýchání neuromuskulární poruchy dýchacích svalů obstrukce dýchacích cest hypoventilace nerovnoměrná V/Q porucha difúze anémie porucha hemoglobinu celková nebo lokální oběhová nedostatečnost tkáňový edém abnormální nároky tkání na kyslík otrava buněčných enzymů Kompenzační mechanismy Dýchání Cirkulace Tkáňová adaptace na chronickou hypoxii Následky Léčba Hypoxie Hypoxie (podrobně) Cyanóza (patofyziologie) Anémie Repetitorium patofyziologie Tento článek je součástí Repetitoria patofyziologie Další kapitoly ze souboru VÍZEK, M.: Repetitorium zobrazíte zde: Obecná patofyziologie Zánět Acidóza Alkalóza Edém , ascites Nádorový růst Poruchy acidobazické rovnováhy Poruchy imunity , alergie Poruchy metabolismu draslíku, vápníku a fosforu Poruchy objemu a složení ECT Poruchy regulace tělesné teploty Stres Vrozené vývojové vady Respirace Plicní objemy a kapacity při plicních onemocněních Následky změněné poddajnosti respiračního systému ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Snížená dodávka kyslíku/Repetitorium | published on: 6. 1. 2012

Histologie Podrobnější informace naleznete na stránce Plíce (preparát) . Příčina Bronchopneumonie je mnohem častější než lobární (krupózní, fibrinózní) pneumonie ... Zpravidla je nejvíce vyjádřena v dorzálních částech dolních plicních laloků (v důsledku hypostázy). Makroskopie Plíce jsou překrvené, prosáklé, se šedožlutými či šedočervenými ložisky ...

keywords: Katarální bronchopneumonie (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Folikulární karcinomy – metastazují hematogenně (kosti, plíce). Klinický obraz Solitární rostoucí uzel tuhé konzistence (někdy již v přítomné strumě – rychlejší růst + změna vzhledu při USG); v pokročilém stadiu uzlinové metastázy na krku (méně často vzdálené metastázy); funkce štítnice nebývá změněna (x funkčně aktivní metastázy mohou být em hyperthyreózy ) ... Vytváří časné vzdálené metastázy ( uzliny , plíce , játra , CNS ). Terapie Radikální chirurgický zákrok (totální thyreoidektomie), paliace – cytostatika + zevní ozáření . často léčba pouze symptomatická ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory štítné žlázy | published on: 9. 5. 2010

Zatímco dlouhodobá expozice zvýšeným hladinám kyslíku za normálního atmosférického tlaku poškozuje především plíce a oči (např. nedonošení novorozenci vyžadující oxygenoterapii). [1] Obsah 1 Důsledky oxygenoterapie a hyperoxie 2 Mechanismus toxicity kyslíku při hyperoxii 3 Klinické důsledky toxicity kyslíku 4 4.1 4.2 Důsledky oxygenoterapie a hyperoxie kyslík indukuje vazodilataci plicních cév a naopak vazokonstrikci v systémové cirkulaci; vysoké koncentrace kyslíku nepřímo zlepšují zánětlivou odpověď tím, že zmírňují tkáňovou hypoxii; při oxygenoterapii akutní dekompenzace CHOPN může dojít k hyperkapnickému respiračnímu selhání (→ těžké respirační acidóze → komatu), podobný stav hrozí u dětí s těžkými neuromuskulárními chorobami s chronickým respiračním selháním; vdechování kyslíku o zvýšeném parciálním tlaku má škodlivý účinek – poškození buněk je nejvíce patrné v CNS, plicích a v očích. [1] Mechanismus toxicity kyslíku při hyperoxii Reakce peroxynitritu vede buď k apoptotické nebo nekrotické smrti buňky. Struktura anionu peroxynitritu. hyperoxie vede k tvorbě kyslíkových radikálů – mají jeden nebo více nepárových elektronů, jsou velmi nestabilní mezi nejvýznamnější reaktivní formy kyslíku patří hydroxylový ion (HO – ) a peroxynitrit (ONOO – ) peroxynitrit interaguje s lipidy, DNA a proteiny přímo přes oxidativní reakce a nepřímo přes mechanismy zprostředkované radikály → může způsobit oxidativní poškození buňky až buněčnou nekrózu či apoptózu; v organismu je mnoho antioxidačních mechanismů , ale jejich kapacita je při vysokých koncentracích volného kyslíku překročena a dochází k oxidativnímu poškození tkání. [1] Klinické důsledky toxicity kyslíku Poškození plic dýchací systém je vystaven nejvyšším koncentracím kyslíku z celého organismu, proto jsou plíce prvním orgánem, kde se manifestuje toxicita kyslíku; plíce poškozuje dlouhodobá expozice zvýšeným hladinám kyslíku o normálním atmosférickém tlaku; rychlost poškození je přímo úměrná parciálnímu tlaku vdechovaného kyslíku; při frakci kyslíku < 50 % se obvykle toxicita kyslíku neobjevuje; 1. projevem je tracheobronchiální iritace/zánět – substernální či pleurální bolest (již v řádu hodin při vdechování 100 % kyslíku), kašel, dyspnoe, snížená aktivita cilií → snížená vitální kapacita , tvorba atelektáz, difuzní poškození alveolů (obraz ARDS ) → chronická plicní fibróza a emfyzém s tachypnoí a progresivní hypoxémií; na poškození plic se současně podílí i umělá plicní ventilace a event. primární onemocnění vyžadující oxygenoterapii, dále případná farmakoterapie – například dexamethason u zvířecích modelů zhoršuje poškození plic a snižuje aktivitu antioxidačních enzymů v plicích; toxicitu kyslíku dále zvyšuje adrenalin, estrogen, amfetaminy a hormony štítné žlázy ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Toxicita kyslíku | published on: 18. 10. 2017

... saturace vyšetření ventilace - spirometrie alergologické vyšetření bronchoskopie s bronchoalveolární laváží, mediastinoskopie, torakoskopie bioptická vyšetření - pleurální biopsie, plicní biopsie slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Krvácení z dýchacích cest definice - hemoptýza - příměs krve ve sputu, hemoptoe - chrlení krve etiologie - bronchogenní Ca plic, bronchiektázie, absces, TBC, embolizace diagnostika - vyloučení jiného krvácení, Ko, koagulace, KS, Astrup, RTG, bronchoskopie event. s lokálním ošetřením - výplach ledovým FR terapie -poloha v polosedu, O2, led na hrudník, náhrady objemu a krve slide slide-master-content slide-content Pneumothorax I definice - přítomnost vzduchu v pleurální dutině se ztrátou podtlaku a kolapsem plíce etiologie - poranění hrudní stěny, poranění plíce, prasknutí buly, druhy PNO - uzavřený, otevřený, ventilový příznaky - bodné bolesti na postižení straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku slide slide-master-content slide-content Pneumothorax II komplikace - fluidothorax, hemothorax, empyém hrudníku, pneumomediastinum, při ventilovém PNO přetlačení středových struktur - šok, respirační insuficience diagnostika - RTG hrudníku, fyz. vyšetření léčba - tlumení bolesti, kašle, O2, při zavřeném konzervativně, při ventilovém poloprodyšný obvaz, dále punkce, sání slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při PNO slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při tenzním PNO slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa I definice - vdechnutí tekutých substancí nebo tuhých těles etiologie - u osob s oslabenými reflexy, pod vlivem medikamentů nebo drog, iatrogenně příznaky - podle velikosti vdechnuté částice - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, vtahování mezižebří, někdy bezpříznakově, projeví se až komplikace slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa II diagnostika - akutní bronchoskopie, laváž, event i extrakce, RTG hrudníku při kontrastních tělesech komplikace - aspirační pneumonie, ARDS, atelektáza, recidivující pneumonie terapie - při akutním dušení koniotomie, bronchoskopie, O2, event, řízená ventilace, preventivně ATB slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus I definice - křeč vazů hlasové štěrbiny - patologický reflex etiologie - nejčastěji u malých dětí v průběhu akutního infektu, epiglotitida při infekci H. influenzae příznaky - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, výjimečně bezvědomí diagnostika - vyloučení aspirace cizího tělesa, anamnéza probíhajícího infektu slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus II léčba - vlhký stan, sedativa, calcium i.v., HCT i.v., urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

ARDS se nejčastěji vyskytuje jako následek aspirace žaludečního obsahu, těžkého traumatu, plicní infekce, tonutí a je klinickou manifestací šokové plíce [1] . Patogeneze Během zánětlivé reakce dochází k poškození alveolů, resp. pneumocytů I. řádu ... Od samotného plicního edému se ARDS odlišuje právě přítomností bílkovin ve vyfiltrované tekutině . Plíce jsou těžké a edematózní. Navíc je v plicích přítomný i hemoragický exsudát ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Syndrom akutní dechové tísně | published on: 27. 1. 2012

Příčinou hyperkalcémie může být adenom příštítných tělísek , dekalcifikace kosti nádorem, hypervitaminóza D (např. při TBC a sarkoidóze – epiteloidní buňky tvoří enzym, přeměňující vitamin D na jeho aktivní formu), nadměrné pití mléka při žaludečním vředu atd. Postihuje: Plíce – zvápenění stěny cév v interalveolárních septech – vzhled plíce je normální, pohmatem ale budí vjem pemzy ( pemzová plíce ) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Patologické zvápenění | published on: 28. 3. 2010

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:23:23Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1578 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1578 dcterms:created 2003-09-07T20:14:00Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:23Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:23Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:23Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/4-pneumologie-iv.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:23Z dc:title Pneumologie IV Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:23Z Edit-Time 220303340000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 42 stream_size 574464 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-07T20:14:00Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 42 Creation-Date 2003-09-07T20:14:00Z xmpTPg:NPages 42 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Pneumologie IV slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie IV Tuberkulóza Intersticiální procesy a plicní fibrózy Nemoci pohrudnice Nemoci mediastina Nemoci bránice slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza I definice – postižení organizmu vyvolané Mycobacterium tuberculosis a M. bovis, nejčastěji jsou postižené plíce (85%), ale může být postižen kterýkoli orgán etiologie – Kochův bacil – M. TBC, M. bovis, podstatou změn je granulomatózní zánět se sýrovitou nekrózou a následným jizvením šíření – zdrojem nákazy je vždy člověk, přenos inhalační cestou, výjimečně iunokulačně slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza II průběh primární komplex – pomnožení v místě vstupu, lymfatickou cestou se infekce šíří k regionální uzlině, vzniká TBC lymfadenitida, zhojí se, zkalcifikuje postprimární TBC – všechny další formy, vznikají z primárního komplexu aktivací a šířením hematogenně, lymfogenně, postihují oslabené jedince, imunokompromitované slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza III současná klasifikace TBC mikrobiologicky verifikovaná TBC klinicky verifikovaná, bez mikrobiologického průkazu – důležité z hlediska epidemiologie příznaky - zvýšená únavnost, pocení, úbytek hmotnosti, ranní subfebrilie, kašel, v pozdějších stadiích dušnost, hemoptýza, u miliární TBC jako u pneumonie, u bazilární menigitidy neurologické příznaky slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza IV diagnostika – pozitivní RA, OA – vyčerpání poslechově zpočátku bez nálezu, později oslabené dýchání, poklepové ztemnění, amforický poklep, pleurální tekutina RTG – infiltráty, kaverny, TBC pleuritida, CT, HRCT, kultivace sputa, BAT, tuberkulinová reakce, LP komplikace – sekundární ložiska, Ca v kaverně, PNO, respirační insuficience, cor pulmonale, šíření na okolí slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza V léčba - nejčastěji čtyřkomibnace antituberkulotik, režimy krátkodobé 6-9 měsíců, dlouhodobé režimy – řídí se pozitivitou kultivace BK – rifampicin etambutol, izoniazid, pyrazinamid, stroptomycin preventivní opatření – očkování novorozenců a mladistvých od roku 1953, u starších na RTG primární kalcifikovaný komplex slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy I definice – infekční onemocnění vyvolané jiným druhem mykobakteria etiologie – M. cansasi, avium/intracellulare, gordonae, incidence 8% všech mykobakteriálních infekcí, u oslabených – AIDS příznaky – dlouhodobé teploty, noční pocení, úbytek hmotnosti slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy II diagnostika – kultivace sputa, zvětšení jater, zvětšení regionálních uzlin diff. dg. – obtížná, napodobuje jiná infekční onemocnění a kombinuje se s nimi léčba – podle citlivosti daného kmene – makrolid, etambutol, rifampicin, ciprofloxacin – dlouhodobě prognóza – nositelé oslabení, proto nejistá slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy I definice – zánětlivý plicní proces postihující intersticium, alveolární stěny a alveolokalpilární membránu vedoucí k fibróze a vzniku nefunkční voštinovité plíce etiologie známá jen u 50% - infekce, radiace, inhalované částice a plyny, potransplantační rejekce, ARDS, poruchy plicního oběhu, systémová onemocnění pojiva, neznámá u 50% - intersticiální pneumonie, Hamman Rich syndrom – rychle smrtící fibróza mladých lidí slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy II příznaky – narůstající dušnost nejprve námahová, postupně klidová, dráždivý suchý kašel diagnostika – mělké zrychlené dýchání, třáskání pří obou bazích, RTG – retikulonodulace, přesněji – HRCT, spirometrie – postupující restrikce, klesající difuze, z laváže možno analyzovat buněčné populace- lymfocyty, eosinofily, neutrofily komplikace – cor pulmonale, RI léčba – kauzálním u známé příčiny, u idiopatické kortikoidy, imunosuprese, symptomatická léčba, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Exogenní alergická alveolitida definice – alveolární alergická reakce na kontakt s exogenním alergenem etiologie – bakterie obsažené v hnijícím seně, ječmeni (farmářská plíce), sladu (sladovnická plíce), ptačích klecích, v klimatizaci příznaky – 4-6 hodin po expozici vzestup teplot, myalgie, dušnost, kašel, spontánně mizí, při opakovaných expozicích přetrvává diagnostika – anamnéza, poslechově třáskání, na RTG přechodné infiltráty, při opakovaných expozicích vývoj poruchy difuze komplikace – plicní fibróza léčba – eliminovat kontakt, při závažné reakci steroidy, používat ochranné prostředky, event. transplantace plic slide slide-master-content slide-content Idiopatická intersticiální pneumonie definice - deskvamativní poškození alveolů a intersticiální zánětlivý proces s následným fibrotickým procesem etiologie - neznámá příznaky – narůstající dušnost, dráždivý kašel diagnostika – na RTG narůstající zastření, přesněji CT, HRCT, diagnóza z BAL, plicní biopsie komplikace – RI, cor pulmonale léčba – steroidy, imunosuprese, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza I definice – systémové granulomatózní onemocnění postihující nitrohrudní uzliny a plíce, ale i jiné orgány (intra- i extratorakální) etiologie – neznámá, vs atypická imunologická reakce, možné i neznámé agens příznaky – teploty, příznaky útlaku bronchů zvenčí – dráždivý kašel, dušnost, nodózní erytém bérců, mimoplicní příznaky nespecifické, iridocyklitidy, ostitis cystoides Jungling, ale mohou postihnout např. i CNS, myokard slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza II diagnostika – na RTG hilová lymfadenopatie, negativní tuberkulinová reakce a nodózní erytém bérců – Lofgrenův syndrom – stadium I ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Význam má při jednostranném nálezu u zdravé plíce (hyperventilována), když je druhá plíce postižena například pneumonií nebo u pneumothoraxu a zánětlivém exsudátu druhé plíce ... Třecí pleurální šelest Tento zvukový fenomén zní jako chůze po zmrzlém sněhu, nejlépe je slyšet v axilární oblasti při bazi plíce a pod úhlem lopatky, je charakteristický pro suchý zánět pohrudnice, při vzniku výpotku mizí ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Vyšetření hrudníku (pneumologie) | published on: 25. 2. 2013

U orgánů krytých serózou (zvláště plíce ) dochází k exsudaci fibrinu na povrch – reaktivní aseptická fibrinózní pleuritis (u IM – pericarditis stenopericardiaca ) ... Červené infarkty – slezina , plíce, střevo, mozek ( trombóza splavů). Infarkt ledviny – žluté klínovité ložisko (koagulační nekróza), infarkt myokardu – jílovité ložisko (koagulační nekróza), encefalomalácie – kašovité ložisko (kolikvační nekróza), infarkt plic – tmavě červené, klínovité ložisko, infarkt jater – žluté ložisko, infarkt sleziny – tmavě červené, pak žluté ložisko ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Ischémie | published on: 3. 8. 2009

Ze stran obklopuje aortu mediastinální pleura, přes kterou se aorta otiskuje do levé plíce . Zadní mediastinální pleurou prochází arteriae intercostales dorsales dextrae et sinistrae . Zásobuje svaly zadních tří čtvrtin 3.−11. mezižebří, přední úsek břišních svalů, část bránice, kůži na bocích a zadní straně hrudníku, plíce, orgány mediastina, páteřní kanál, míchu a míšní obaly ...

discipline: Anatomy | keywords: Aorta thoracica | published on: 19. 10. 2010

... sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjykKSI88nKAhWMWBoKHSAvC4gQjRwIBw&url=http://www.musculus.cz/kulturistika/ostatni/anatomicky-atlas-svalu&bvm=bv.112766941,d.d2s&psig=AFQjCNE-SHJIdwDLJQuS9Im-fMe-qIC8qg&ust=1453980885275455 page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce annotation http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj82Ibf8snKAhWGChoKHZ2SCtUQjRwIBw&url=http://de.slideshare.net/eenvs/lungenmanifestation&psig=AFQjCNHkNs3l4SXuvfFTMH8AU1K6aPLCNg&ust=1453980592967689 http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj82Ibf8snKAhWGChoKHZ2SCtUQjRwIBw&url=http://de.slideshare.net/eenvs/lungenmanifestation&psig=AFQjCNHkNs3l4SXuvfFTMH8AU1K6aPLCNg&ust=1453980592967689 page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce • Mediastinum page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce • Mediastinum • Tracheobronchiální strom page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce • Mediastinum • Tracheobronchiální strom • Aorta, HDŽ, DDŽ, velké cévy page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce • Mediastinum • Tracheobronchiální strom • Aorta, HDŽ, DDŽ, velké cévy • Jícen (n. vagus) page Když se řekne hrudník • Kožní a svalová vrstva hrudníku • Skelet hrudníku • Pohrudnice a poplicnice • Plíce • Mediastinum • Tracheobronchiální strom • Aorta, HDŽ, DDŽ, velké cévy • Jícen (n. vagus) • Sympatická ganglia page Přivážejí dalšího pacienta I ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018