Search in MEFANET content

Epitely/ Epithelial tissue Č. preparátu Název preparátu Metoda barvení 1 Arterie svalová / Muscle artery HE 2 Ledvina / Kidney HE 3 Štítná žláza / Thyroid gland HE 4 Tlusté střevo / Colon HE 5 Vejcovod / Oviduct - ampulla WvG 6 Bronchus HE 7 Močový měchýř / Urinary bladder HE 8 Kůže břicha / Skin HE 9 Esophagus HE 10 Plíce / Lungs HE 11 Tenké střevo / Small intestine HE 12 Pankreas / Pancreas HE 13 ‎ Glandula parotis / Parotid gland HE 14 ‎ Gl.submandibularis / Submandibular g ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Histologický atlas 3. LF UK – modul B | published on: 10. 5. 2019

... pozitivita C-ANCA (protilátky proti proteináze 3) slide slide-master-content slide-content Kawasakiho choroba Akutní horečnaté onemocnění dětí Konjunktivitida, postižení sliznice dutiny ústní Exantém Lymfadenopatie Vaskulitida koronárních tepen může vést ke vzniku aneurysmat slide slide-master-content slide-content Mikroskopická polyangiitis Postiženy zejména artérie a arterioly Postiženy především ledviny (proteinurie, hematurie), někdy plíce nebo kůže Teploty, lymfadenopatie Vysoká FW, leukocytóza Pozitivita P-ANCA slide slide-master-content slide-content Henochova-Schönleinova purpura Vaskulitida drobných cév a kapilár Postiženy především děti a mladí dospělí Často se objevuje po infekci HCD ... U nás jsou nejčastější příčinou antigeny ptáků (holubi, andulky), termofilní aktinomycety (farmářské plíce) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Poddajnost ( compliance ), neboli změna objemu plic v závislosti na změně tlaku, je ukazatelem síly, kterou je nutné působit na plicní tkáň, aby došlo k roztažení plic. Čím je plíce pružnější, tím je poddajnost větší. Neelastický odpor tkání Viskózní odpor vznikající třením plicní tkáně, hrudníku, dýchacích svalů a orgánů dutiny břišní ... Celková dýchací práce je určena mechanickým úsilím vynaloženým k překonání mechanických odporů. Plíce Difuze Stavová rovnice plynů Daltonův zákon Henryho zákon Fickovy zákony : • 1 ...

discipline: Anatomy | keywords: Mechanika dýchání | published on: 28. 10. 2010

Terapeutický účel Odstranit vzduch či výpotek a umožnit rozvinutí plíce. Fluidotorax – přítomnost tekutiny v pohrudniční dutině ... Komplikace Hypotenze . Poškození plíce. Poškození jater. Bronchoskopie Endoskopická vyšetřovací metoda, která se používá k optickému vyšetření dolních cest dýchacích, tj. průdušnice a průdušek ...

keywords: Diagnostické a terapeutické výkony při onemocnění plic/SŠ (sestra) | published on: 3. 1. 2012

Prosáknutím je usnadněn průnik rozpadových látek a bakteriálních toxinů do cirkulace, což vede ke smrtelné toxémii . Postihuje především plíce , střevo, nádory , nohy diabetiků . Dalším příkladem je fusospirilóza (synergické působením Borrelia Vincenti a Fusobacterium fusiforme ), která vyvolává Plaut-Vincentovu angínu , ulceromembranózní gingivitidu a nomu (nekrotický rozpad bukální sliznice při celkové sešlosti – zejména u podvyživených dětí v Africe) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Gangréna | published on: 3. 8. 2009

Paraezofageální – vzácná, kýlní vak je vytvořen, gastroezofageální junkce zůstává v peritoneální dutině, Hisův úhel je zachován, komplikacemi jsou venostáza s krvácením, zvředovatění, nekróza s perforací stěny při strangulaci, obstrukce s poruchou pasáže, útlak nitrohrudních struktur ( srdce , plíce ). Smíšená – kombinace předchozích typů. Klinické příznaky Klinicky se projevují obtíže při polykání , tlak za sternem, bolest v epigastriu (při strangulaci), zvracení (při poruchách pasáže), pálení žáhy při gastoezofageálním refluxu u skluzné nebo smíšené hernie a chronická anemizace při krvácení ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hiátová hernie | published on: 27. 9. 2009

Chirurgická léčba metastáz paliativní výkon, jen za určitých okolností (velikost resekce neovlivní funkci orgánu, přijatelná morbidita výkonu…); nejčastěji u jaterních meta; neresekabilní meta do 3 cm lze ošetřit injekční instalací 98% etanolu, příp. použít kryodestrukci ; další orgány – plíce, mozek, kosti (exkochleace a vyplnění cementem – prevence zlomenin); chirurgie bolesti – myelotomie, chordotomie… ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zásady chirurgické léčby v onkologii | published on: 31. 3. 2010

Osoby mladší 40 let, u kterých se rozvíjí dušnost, mají chronický kašel nebo bronchitidu , namáhavě dýchají a mají další známky emfyzému , zejména u nekuřáků a osob, které nejsou vystaveni látkám dráždícím plíce. Příbuzní osob s deficitem AAT. [1] Indikace DNA vyšetření AAT prokázaná snížená koncentrace AAT; podezření na odlišnou tvorbu varianty AAT; chybí tvorba AAT; příbuzní osob s deficitem AAT (včetně určení rizika přenosu na děti). [1] Deficit antitrypsinu ↑ a b c d e LAB TESTS ONLINE,.  Alfa-1 Antitrypsin [online]. [cit. 2010-05-31]. < http://www.labtestsonline.cz/tests/Alpha_1Antitrypsin.html? ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Antitrypsin | published on: 31. 5. 2010

Vznikají v řidších tkáních, kde jsou bohatě anastomozující cévní větve (plíce, střevo). Smíšený – bílý infarkt s rozsáhlým hemoragickým lemem ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infarkt | published on: 27. 9. 2010

Výkon s sebou nese riziko lacerace perikardu a srdce, poranění koronární arterie nebo plíce . Letalita perikardiocentézy naslepo je kolem 20 % . [2] Vytvoření perikardiálního okna [ ✎ vložený článek ] Jedná se o výkon, během kterého resekujeme perikard a vytvoříme komunikaci s pleurální dutinou (torakoskopicky nebo z anterolaterální torakotomie) nebo s dutinou peritoneální (z krátkého subxiphoidálního řezu) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgie perikardu | published on: 29. 9. 2010

Hemoblastóza může infiltrovat játra, slezinu, uzliny, plíce, mozek a další orgány. Hemoblastom Hemoblastomy ( lymfomy ) jsou nádory z krevních buněk ...

discipline: Haematology | keywords: Nádory hematogenní | published on: 16. 11. 2010

Průběh V hrudní části se průběh levé i pravé arterie liší: pravá a. carotis communis odstupuje z truncus brachiocephalicus , vstupuje do kraniální oblasti; levá a. carotis communis odstupuje z konvexity oblouku aorty před tracheou , vpředu ji kryje manubrium sterni a úpony infrahyoidních svalů , v. brachiocephalica sinistra a thymus ; na levé straně levé arterie probíhá n. vagus sinister , n. phrenicus sinister , levá pleura a plíce. Cervikální průběh arterií je shodný, promítá se do trigonum caroticum ...

discipline: Anatomy | keywords: Arteria carotis communis | published on: 26. 1. 2011

Indikace : těžké formy CHOPN vyžadující ventilační podporu, ARDS , plicní edém , šoková plíce Rozdělení PEEP : Nízký PEEP → do 5 cm H 2 O; využíváno u pacientů bez plicní patologie a při krátkodobé ventilaci ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: PEEP | published on: 24. 2. 2011

Výsledkem defektu je velké zahuštění sekretu. Postihuje plíce, pankreas, játra, střevo, gonády. Podrobnější informace naleznete na stránce Cystická fibróza ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Hlenová dystrofie | published on: 22. 10. 2011

  Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Prolaktin | published on: 25. 10. 2011

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Aldosteron | published on: 7. 12. 2011

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Estradiol | published on: 21. 10. 2016

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Rezistin | published on: 5. 12. 2016

Histologie Podrobnější informace naleznete na stránce Plíce (preparát) . Patogeneze Podrobnější informace naleznete na stránce Bronchogenní karcinom ...

keywords: Malobuněčný karcinom plic (preparát) | published on: 29. 3. 2017

Může postihovat řadu orgánu (hilové lymfatické uzliny, plíce, kůže, slinné žlázy, slezina, játra), kde se mohou vyskytovat specifické granulomy bez nekrózy – nekaseifikující )ranulomy Histologie Podrobnější informace naleznete na stránce Uzlina (preparát) ...

keywords: Sarkoidóza uzliny (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Pokud hyne les, jsou to především jehličnany s výjimkou modřínů, protože jim, stejně jako listnatým stromům, každoročně narostou "nové plíce". Živočichové Včely – jsou citlivé na koncentraci As a F v životním prostředí, (byly v minulosti využity Svobodou pro stanovení tzv ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Biologický monitoring | published on: 6. 4. 2010

Inhalace surfaktantu – plíce jsou nezralé. Ke snížení plicní hypertenze – inhalace NO (vyvolá vazodilataci) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená brániční kýla | published on: 23. 4. 2010

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Oxytocin | published on: 19. 10. 2011

Sarkoidóza Sarkoidóza je granulomatózní onemocnění postihující plíce, lymfatické uzliny, srdce, CNS, kůže, oči a játra ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Plicní choroby v těhotenství | published on: 8. 11. 2011

Epitely Arterie svalová (preparát) Ledvina (preparát) Štítná žláza (preparát) Tlusté střevo (preparát) Vejcovod (preparát) Bronchus (preparát) Močový měchýř (preparát) Kůže břicha (preparát) Jícen (preparát) Vagina (preparát) Plíce (preparát) Tenké střevo (preparát) Pankreas (preparát) Parotis (preparát) Submandibularis (preparát) Mamma lactans (preparát) Mamma nonlactans (preparát) Žaludek fundus (preparát) Nadledvina (preparát) Modul Buněčné základy medicíny (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Ledvina (preparát) | published on: 8. 2. 2012

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Angiotenzin | published on: 20. 7. 2016

Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Prostaglandin E2 | published on: 12. 1. 2017

Toto benigní onemocnění se manifestuje jako exogenní sideróza plic (proto někdy označována jako svářečská plíce ). Je patrná jako lokální opacity na RTG, které jsou reverzibilní a po ukončení expozice se obraz normalizuje ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Onemocnění plic ze sváření | published on: 24. 1. 2018

Imunosuprimované osoby: pneumonie AIDS – klinicky manifestní onemocnění při poklesu CD4 T lymfocytů pod 200/l profylaxe, HAART Onkologicky nemocní (generalizovaná lymfoproliferativní onemocnění) Pacienti po transplantacích Předčasně narozené děti Klinický obraz 1: neproduktivní kašel 2. narůstající dušnost 3. subfebrilie - febrilie slide slide-master-content slide-content normální plíce Plíce člověka s pneumocystovou pneumonií slide slide-master-content slide-content LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA PŘÍMÝ PRŮKAZ TROFOZOITŮ nebo CYST MATERIÁL bronchoalveolární laváž (BAL) (nejzáchytnější: ~ 90%) indukované sputum, aspirát bronchů (záchytnost ~ 60%) neindukované sputum (záchytnost ~ 30%) výplach dutiny ústní („oral wash“) (plicní biopsie, sekce plic) METODA (a) Mikroskopie (b) PCR (c) Histologie BRONCHOSKOPIE slide slide-master-content slide-content MIKROSKOPIE 2 barvené preparáty (a) barvení podle Giemsa-Romanowski: průkaz trofozoitů (b) stříbření (Grocott): průkaz cyst masa pneumocyst uvolněná při odběru BAL Giemsa-Romanowskii cysty pneumocyst slide slide-master-content slide-content PCR: průkaz DNA Pneumocystis Materiál: BAL, sputum, výplach dutiny ústní, … slide slide-master-content slide-content HISTOLOGIE alveoly vyplněné “pěnovou“ hmotou = surfaktant + pneumocysty alveoly bez nákazy ...

1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 19. 1. 2007

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005