Search in MEFANET content

Obecně se jedná o stázu krve v žilách, trauma žilní stěny, defekt hemokoagulace ... Klasická plicní trombektomie dle Trendelenburga (bez použití mimotělního oběhu, časově omezené zatažení v. cava inferior i v. cava superior , otevření kmene a. pulmonalis, odstranění trombu; tato technika se dnes již nepoužívá) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Plicní embolie | published on: 10. 5. 2010

... afektivní poruchy ...

2.LF UK | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: farmakoterapie, afektivní poruchy, dětství, adolescence | published on: 13. 9. 2009

... poruchy ...

1.LF UK | discipline: Otorhinolaryngology | keywords: fonace, onemocnění, hlas, hlasivky, poruchy | published on: 5. 6. 2012

... ventilační poruchy ...

LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: vyšetření plic, spirometrie, ventilační poruchy | published on: 8. 4. 2013

... saturace vyšetření ventilace - spirometrie alergologické vyšetření bronchoskopie s bronchoalveolární laváží, mediastinoskopie, torakoskopie bioptická vyšetření - pleurální biopsie, plicní biopsie slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Krvácení z dýchacích cest definice - hemoptýza - příměs krve ve sputu, hemoptoe - chrlení krve etiologie - bronchogenní Ca plic, bronchiektázie, absces, TBC, embolizace diagnostika - vyloučení jiného krvácení, Ko, koagulace, KS, Astrup, RTG, bronchoskopie event. s lokálním ošetřením - výplach ledovým FR terapie -poloha v polosedu, O2, led na hrudník, náhrady objemu a krve slide slide-master-content slide-content Pneumothorax I definice - přítomnost vzduchu v pleurální dutině se ztrátou podtlaku a kolapsem plíce etiologie - poranění hrudní stěny, poranění plíce, prasknutí buly, druhy PNO - uzavřený, otevřený, ventilový příznaky - bodné bolesti na postižení straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku slide slide-master-content slide-content Pneumothorax II komplikace - fluidothorax, hemothorax, empyém hrudníku, pneumomediastinum, při ventilovém PNO přetlačení středových struktur - šok, respirační insuficience diagnostika - RTG hrudníku, fyz. vyšetření léčba - tlumení bolesti, kašle, O2, při zavřeném konzervativně, při ventilovém poloprodyšný obvaz, dále punkce, sání slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při PNO slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při tenzním PNO slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa I definice - vdechnutí tekutých substancí nebo tuhých těles etiologie - u osob s oslabenými reflexy, pod vlivem medikamentů nebo drog, iatrogenně příznaky - podle velikosti vdechnuté částice - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, vtahování mezižebří, někdy bezpříznakově, projeví se až komplikace slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa II diagnostika - akutní bronchoskopie, laváž, event i extrakce, RTG hrudníku při kontrastních tělesech komplikace - aspirační pneumonie, ARDS, atelektáza, recidivující pneumonie terapie - při akutním dušení koniotomie, bronchoskopie, O2, event, řízená ventilace, preventivně ATB slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus I definice - křeč vazů hlasové štěrbiny - patologický reflex etiologie - nejčastěji u malých dětí v průběhu akutního infektu, epiglotitida při infekci H. influenzae příznaky - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, výjimečně bezvědomí diagnostika - vyloučení aspirace cizího tělesa, anamnéza probíhajícího infektu slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus II léčba - vlhký stan, sedativa, calcium i.v., HCT i.v., urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Můžeme ji tedy definovat také jako celkovou molální koncentraci všech rozpuštěných složek roztoku. Osmolalita krve je dána především množstvím iontů, glukózy a močoviny v kilogramu plasmy ... Klinický obraz Metabolická encefalopatie – nespecifické neuronální funkční poruchy (od mírných poruch až po delirium a kóma), vzniká zejména v důsledku svrašťování gangliových buněk ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Osmolalita séra | published on: 8. 5. 2009

Riziková je TT > 41 °C v rektu = hyperpyrexie. Metabolické poruchy Patologické snížení nebo naopak elevace řady iontů, poruchy acidobazické rovnováhy mohou být příčinou ALOC ... U všech poruch vědomí je určujícím činitelem sekundárního postižení CNS hypoxie a poruchy perfuze. U všech poruch vědomí je určujícím činitelem sekundárního postižení CNS hypoxie a poruchy perfuze ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Porucha vědomí a křeče (pediatrie) | published on: 15. 4. 2011

Etiologie kardiovaskulární příčiny – vrozené srdeční vady , arytmie chromosomální aberace – trisomie, Turnerův syndrom hematologické příčiny – fetofetální a fetomaternální transfuze, Rh inkompatibilita , enzymatické defekty erytrocytů STORCH , infekce parvovirem B19 brániční hernie nefrologické příčiny poškození jater dědičné metabolické poruchy : Gaucherova choroba , Niemannova-Pickova choroba , GM 1 gangliosidóza , vrozené poruchy glykosylace [3] patologické stavy matky, placenty a pupečníku Klinický obraz Plod: progredující hypoalbuminemie; ascites; pleurální výpotek; závažná chronická anémie se sekundární hypoxémií; srdeční selhání; zvýšené riziko odumření plodu či špatné tolerance aktivního porodu. Novorozenec: generalizovaný edém; plicní edém a deficit surfaktantu; městnavé srdeční selhání, hypotenze a špatné periferní prokrvení; poruchy srdečního rytmu; závažná anémie se sekundární hypoxémií; metabolická acidóza; sekundární poškození dalších orgánových systémů může způsobit hypoglykémii či trombocytopenickou purpuru [4] ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hydrops plodu | published on: 13. 10. 2011

Prower), u kterých byl popsán deficit faktoru X Protisrážlivé mechanismy Modulace odpovědi zachovávající plynulý tok krve v cévách se nazývá fluido-koagulační rovnováha ... Cílené ovlivnění hemokoagulace Snižování koagulace Snížení koagulace se záměrně navozuje: při chorobách koagulačního systému (např. některé genetické poruchy); při snížení rychlosti proudu krve některými částmi těla (např. prevence tromboembolické nemoci dolních končetin před chirurgickými výkony, fibrilace síní ); při kontaktu krve s umělými materiály (např. hemodialýza, mimotělní oběh) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hemokoagulace | published on: 28. 2. 2010

... ch implantát$- vy))í náklady page Operační technika - cementovaný dřík Příprava femuru – kartáčování pulzní laváž ucpání dřeňové dutiny odsavný drén při aplikaci cementu ucpání femorální dutiny shora Vakuové míchání cementu Presurizace cementu Timing inzerce dříku Inzerce pod kontinuálním tlakem page Komplikace - místní •  Peroperační : poranění nervů, cév, svalů, krvácení, zlomenina •  Časné pooperační : hematom, dehiscence rány časná infekce, luxace •  Pozdní: osteolýza, aseptické uvolnění instabilita- luxace periprotetická zlomenina periprotetická infekce page Komplikace - celkové •  Flebotrombóza a plícní embolizace •  Poruchy oběhu (šok, hypertenzní krize) •  Poruchy srdce (dekompenzace CHICHS) •  Poruchy urologické (retence, uroinfekt) •  Poruchy GIT (subileus, stress ulcus) •  Poruchy CNS (zmatenost, poruchy vědomí) •  Haematologické (poruchy srážlivosti, DIC) page Aseptické uvoln%ní jamky page Aseptické uvoln%ní jamky i d#íku page Revizní náhrady ky! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

[1] Obsah 1 Klinický nález 2 Terapie 3 3.1 3.2 3.3 Doporučená literatura Klinický nález febrilie ; tachykardie ; tachypnoe ; arteriální hypotenze; kvalitativní a kvantitativní poruchy vědomí ; oligo- až anurie; zvýšená urea a kreatinin ; nízká saturace hemoglobinu kyslíkem (SpO 2 ); laktátová acidóza . Terapie zavedení 1–2 periferních kanyl a centrálního žilního katetru; monitorace TK, EKG, SpO 2 ; infuze 1000 ml krystaloidního roztoku během 30 min a dále dle aktuálního stavu; při přetrvávající hypotenzi noradrenalin; podání antibiotika (před jejich aplikací odběr krve na hemokulturu); odběr dalšího relevantního biologického materiálu (moč, likvor, BAL tekutina, při průjmech Clostridium difficile) ...

discipline: Haematology | keywords: Neutropenická sepse | published on: 4. 1. 2011

Tvoří se zejména v místě velkých tlakových gradientů, tedy buď těsně před zúžením, nebo přímo v místě, na které dopadá patologický proud krve. Nekrózy a ulcerace – mohou být na periferii chlopně (tvoří „vykousnutí“ volného okraje) nebo v jejím centru ( aneurysma chlopně až její perforace), na nástěnném endokardu hovoříme o ulcus cordis acutum , lokalizované na šlašinkách vedou k jejich ruptuře ... Mimosrdeční (jejich důsledkem je postižení především mozku (neurologické příznaky) a ledvin ( renální insuficience )): embolizace částí vegetací – vede k septické pyemii (zakládání metastatických abscesů ve velkém (mozek, slezina, ledviny…) nebo malém (plíce) oběhu), v případě blandních embolů vznikají infarkty (mozek, ledviny, slezina, končetiny, Oslerovy uzly v kůži), tvorba imunokomplexů – jejich ukládání do stěn cév, kde působí fibrinoidní nekrózu ( vaskulitidy , glomerulonefritidy atd.) ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční endokarditida | published on: 27. 2. 2010

CT portografie CT vyšetření cílené na portálního řečiště (jiné zpoždění a množství k.l.) k vyloučení trombózy, zobrazení kolaterálního oběhu, uzávěru zevní kompresí či infiltrací tumorem ... Kromě samotného hematomu tak zobrazíme i únik opacifikované krve mimo cévní řečiště u aktivního krvácení. CT angiografie: ruptura aneurysmatu abdominální aorty CT fistulografie CT vyšetření břicha bez perorální přípravy, před vyšetřením se provede nástřik drénu či píštěle ředěnou jodovou kontrastní látkou ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření retroperitonea | published on: 24. 12. 2010

Množství podaných tekutin se řídí hodnocením klinické odpovědi na podání tekutin ( tlak krve , srdeční frekvence , diuréza ). Klinická kritéria jsou důležitější než absolutní hodnoty CVP a PAWP při komplexním monitoringu pacienta ... Obsah 1 Objemová výzva (volume challenge) 2 Náhradní roztoky 2.1 Krystaloidy 2.2 Koloidy 3 3.1 3.2 Objemová výzva (volume challenge) Při nejasné diagnóze příčiny šoku je možné použít algoritmus objemové výzvy k určení reaktivity oběhu na doplnění intravaskulárního volumu. Cílem objemové výzvy je tedy diferenciální diagnostika příčiny hypotenze ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Volumoterapie při šokovém stavu (pediatrie) | published on: 1. 9. 2011

Následný rozvoj otoku mozku dále zhoršuje cerebrální průtok krve a vede k vzestupu intrakraniálního tlaku (tlaku v lebce) s možnou unkální herniací ... Pokud při LP máme velkou příměs krve, potom lze na 700 erytrocytů odečíst 1 leukocyt a na 1000 erytrocytů odečíst 10 mg bílkoviny/litr ...

discipline: Infectology | keywords: Hnisavá meningitida (pediatrie) | published on: 8. 3. 2011

... anamnéza ( vrozené srdeční vady , získaná onemocnění srdce v rodině, rizikové faktory,…) vzhled pacienta (výška, váha, dysmorfie, barva kůže,…) dýchání (rychlost a způsob dýchání, tvar hrudníku,…) vyšetření břicha (velikost a struktura jater,…) vlastní kardiovaskulární vyšetření Obsah 1 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév 2 Fyzikální vyšetření 2.1 Palpace pulsu 2.2 Kontrola periferního prokrvení 2.3 Palpace prekordia 2.4 Auskultace srdce 2.4.1 Přídatné zvuky 2.5 Palpace femorálních pulsů 2.6 Měření tlaku krve 3 Speciální vyšetřovací metody 4 4.1 4.2 4.3 Literatura 4.4 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév centrální cyanóza , periferní cyanóza , poruchy dýchání ( tachypnoe , dyspnoe ), únava, váhové neprospívání, nadměrné pocení, palpitace , bolesti na hrudníku, hypoxické záchvaty (u Fallotovy tetralogie ), paličkovité prsty , periferní otoky (u kojenců a malých dětí zprvu periorbitálně), hepatomegalie Fyzikální vyšetření Palpace pulsu frekvence a amplituda pulsů (na všech čtyřech končetinách) Kontrola periferního prokrvení barva a teplota akrálních částí končetin Palpace prekordia hledáme srdeční vír , hodnotíme úder srdečního hrotu a funkci pravé komory Auskultace srdce 2. mezižebří vpravo u sterna ( aortální oblast ) – určíme rychlost pulsu, identifikujeme ozvy a určíme rytmus 2. mezižebří vlevo ( pulmonální oblast ) – hodnotíme především druhou ozvu (rozštěp v inspiriu?) ... oblast nad velkými cévami na krku první ozva – vzniká uzávěrem atrioventrikulárních chlopní (1. mitrální, 2. trikuspidální) u dětí trvá 0,07-0,1 vteřiny [1] patologický rozštěp první ozvy (odlišíme uzávěr mitrální a trikuspidální chlopně) – např. při stenóze trikuspidální chlopně hlučná první ozva až obrácený rozštěp – při mitrální stenóze (chlopeň se uzavírá se zpožděním) druhá ozva – vzniká uzávěrem semilunárních chlopní (1. aortální, 2. pulmonální) u dětí trvá 0,06 vteřiny [2] rozštěp druhé ozvy je fyziologický, pokud při výdechu mizí (díky zmenšení venózního návratu a následnému zkrácení doby, kdy je menší objem vypuzován do plicnice) patologický rozštěp druhé ozvy (fixovaný) – např. při levopravém zkratu ( defekt septa síní ), nebo při selhávání pravé komory třetí ozva – vzniká rozkmitáním relaxovaného myokardu komory na začátku diastoly, v době jejího rychlého plnění temnější a hlubší než první dvě ozvy, proto je za fyziologických podmínek špatně slyšitelná nejlépe slyšitelná na srdečním hrotě u dětí a mladistvých má větší amplitudu než u dospělých, proto je slyšet až u 80 % zdravých dětí [2] u novorozenců a kojenců je patologická akcentace při abnormální dilataci komor při srdečním selhávání čtvrtá ozva – vzniká při mohutné systole síní, která vede k rychlému vzestupu tlaku v komoře a způsobí vibraci svaloviny komor u zdravých dětí ani dospělých není slyšitelná (komory jsou poddajné) slyšitelná u srdečních vad s hypertrofií předsíní Přídatné zvuky časné systolické klapnutí (ejekční klik) atrioventrikulární otevírací tón (snap) srdeční šelesty – vznikají buď turbulencí krve nebo vibrací tkáně fyziologické srdeční šelesty: systolické funkční šelesty: vibrační šelest (Stillův), pulmonální vypuzovací šelest , supraklavikulární šelest kontinuální funkční šelesty: vířivý žilní šelest perikardiální třecí šelest Palpace femorálních pulsů k odhalení koarktace aorty Měření tlaku krve naměřenou hodnotu posuzujeme podle pohlaví, věku a výšky dítěte pozor na syndrom bílého pláště ! ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte | published on: 8. 12. 2009

Fyzikální vyšetření Interní (měření TK, poruchy rytmu, srdeční vydy, šelesty nad karotidami, anémie, ortostatická dysregulace: Schellongův test) ... Diferenciální diagnostika vertiga Interní příčiny: snížený minutový srdeční objem (při poruchách srdečního rytmu , srdeční nedostatečnosti, ICHS , kardiomyopatiích , mechanické překážce v krevním oběhu, například aortální stenóze , ztrátě cirkulujícího objemu, při průjmu nebo při krvácení); hypertenze nebo hypotenze (například při ortostatické dysregulaci); porucha prokrvení mozku ( dehydratace , zvýšená krevní viskozita (s poruchou mikrocirkulace), hypoxémie (například důsledkem syndromu hyperventilace), anémie ); poruchy metabolismu (hypoglykemický nebo hyperglykemický prekomatózní stav, při thyreotoxické krizi , při uremii ); infekce ( chřipkovitá onemocnění , spála , zarděnky , spalničky , příušnice , horečnaté infekce) ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Vertigo/PGS (VPL) | published on: 9. 1. 2011

Strukturální vady souvisí s určitou částí těla ( rozštěpy patra nebo rtu, srdeční vady, abnormality končetin, defekty neurální trubice – např. spina bifida, poruchy vývoje CNS). Funkční poruchy mohou zasahovat mnoho orgánových systémů a mívají často různé fenotypové projevy: Obsah 1 Příčiny vrozených vad 2 Diagnostika vrozených vad 2.1 Prenatální testy VVV 3 Prevence vrozených vad 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Nervový systém Mezi typické strukturní vady postihují CNS patří poruchy uzávěru neurální trubice (spina bifida, anencefalie) ... Vývojové postižení CNS se může projevit až abnormálním psychomotorickým vývojem: často se objevuje psychomotorická retardace, poruchy chování, poruchy autistického spektra, problémy s učením, s řečí či vyjadřováním a v neposlední řadě pak problémy motoriky ...

discipline: Genetics | keywords: Prevence a časná diagnostika vrozených vad | published on: 19. 6. 2011

Kontraindikace: přecitlivělost vůči účinné látce přípravku, u pacientů s epilepsií, kteří dostávají benzodiazepiny jako přídatnou léčbu, u pacientů s psychiatrickou anamnézou, kteří jsou pro tento stav léčeni BZD. Nežádoucí účinky: poruchy spánku, živé sny, úzkost, pocit napětí, agitovanost, poruchy nálady, vnitřní neklid, třes, pocení, zmatenost a poruchy čití, někdy až život ohrožující stavy jako křeče, psychózy a delirantní stav, pocity úzkosti, palpitace, dyspnoe, nespavost, nervozita, tremor, cephapea, hypotenze, arytmie, křeče, u pacientů s diagnózou panické poruchy může vyvolat panický záchvat ... Nežádoucí účinky: celkový útlum s rizikem snížené pozornosti nebo naopak excitace, sucho v ústech s polykacími obtížemi, žízeň, poruchy zraku, zvýšený nitrooční tlak, zčervenání a suchost kůže, poruchy TK, srdečního rytmu a frekvence, snížení motility trávicí soustavy s obstipací, poruchy mikce, fotosenzitivita ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Farmakologie v přednemocniční neodkladné péči/SŠ (sestra) | published on: 21. 10. 2011

Abnormální trofoblastická invaze – trofoblast neproroste do všech kapilár, tyto cévy pak tuhnou, mají velký odpor (připomíná to aterosklerózu ), vzniká spazmus, který snižuje průtok krve placentou – IUGR a hypoxie plodu , hypovolémie a hypoperfúze oblasti dělohy se odráží na změnách toku krve ledvinami a játry matky ... Při těžké preeklampsii (TK nad 160/110, proteinurie nad 5 g/den, oligurie , zrakové poruchy, iniciální stadia plicního edému) zvažujeme ukončení těhotenství ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Hypertenze v těhotenství | published on: 2. 3. 2011

Obsah 1 Význam vápníku 2 Resorpce vápníku 3 Kalcémie 4 Exkrece vápníku 5 Udržování homeostázy vápníku 6 Poruchy homeostázy vápníku 6.1 Hypokalcémie 6.2 Hyperkalcemie 7 7.1 7.2 7.3 7.4 Další Vápník (kalcium) patří k nejvýznamnějším extracelulárním iontům ... Antagonistou vápníku je hořčík. [2] Poruchy homeostázy vápníku Hypokalcémie Podrobnější informace naleznete na stránce Hypokalcemie ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kalcium | published on: 7. 5. 2009

Kreatinin se nemůže již fosforylovat a přechází do krve a později je vylučován močí. Referenční hodnota v krevní plasmě: 0,06–0,10 mmol/l Poruchy syntézy kreatinu Kreatinfosfát Kreatinin • Kreatininová clearance ATP • Mechanismus svalové kontrakce KOOLMAN, Jan a Klaus-Heinrich RÖHM.  Barevný atlas biochemie.  1. vydání. Praha : Grada, 2012.  ISBN 978-80-247-2977-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kreatin | published on: 30. 11. 2011

Příčiny Na uzávěru či zúžení mozkové cévy se snížením průtoku krve a následné ischemizaci části mozkové tkáně se může etiologicky podílet řada onemocnění (Tab. 1) ... Dle postižené tepny a. cerebri anterior – hemiparéza s převahou na dolní končetině Vlevo – transkortikální motorická afázie, poruchy chování – apatie, abulie nebo ztráta zábran, ideomotorická apraxie v rámci diskonekčního syndromu Vpravo – motorický nebo prostorový neglect, poruchy chování a. cerebri media – záleží na rozsahu postižení tepny, příznaky postižení frontálních, parietálních a temporálních laloků dominujícími příznaky jsou hemiparéza až hemiplegie, centrální postižení lícního nervu, hemisenzitivní defekty, homonymní poruchy zorného pole a pohledové obrny ke druhé straně ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Ischemický iktus/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Následné dlouhodobé snížení tlaku krve (patrné hlavně při opakovaném podávání) je pak přisuzováno stimulaci postsynaptických α 2 (má k nim až 10-ti násobně vyšší afinitu než k α 1 ) a I 1 receptorů v prodloužené míše . Na periferii stimuluje presynaptické α 2 receptory a tím snižuje uvolňování noradrenalinu. Pokles tlaku krve je po klonidinu připisován hlavně redukci srdečního výdeje v důsledku zpomalení srdeční frekvence (mnohem výraznější než po metyldopě), dilatace kapacitních cév a poklesu periferní cévní rezistence ...

discipline: Pharmacology | keywords: Centrálně působící alfa 2-mimetika | published on: 6. 7. 2010

... disekce aorty, fce chlopenních náhrad slide slide-master-content slide-content Echokardiografie – technické aspekty Transtorakální přístup embedded 1 package-entry 1.unknown slide slide-master-content slide-content Echokardiografie - transtorakální přístup embedded 18 package-entry 18.unknown slide slide-master-content slide-content Echokardiografie jícnová (TEE) embedded 23 package-entry 23.unknown slide slide-master-content slide-content Echokardiografie Kontrastní echokardiografie – využití echogenity mikrobublin vzduchu v látkách, které vstřikujeme do krev. oběhu (průkaz zkratů, zobrazení perfůze myokardu) Tkáňové doplerovské vyšetření (TDI) = barevně kódované zobrazení pohybu srdečních stěn Intrakardiální echokardiografie – sonda přes katetr do srdečních dutin Intravaskulární echokardiografie – sonda přes katetr do lumina koronárních tepen slide slide-master-content slide-content embedded 492 package-entry 492.bin slide slide-master-content slide-content Tkáňové doplerovské vyšetření (TDI) embedded 743 package-entry 743.bin slide slide-master-content slide-content Transthoracic 2D and M-mode views Parasternal long-axis view (PLAX) The probe is positioned in the fifth intercostal space, with the probe marker pointing to the right sholder This provides a longitudinal view of the left ventricle, with the mitral valve, LA, aortic valve, ascending aorta and RV ... slide slide-master-content slide-content M-mode M-mode imaging Graphical representation of the movement of structures throughout cardaic cycle Allows precise measurement of the chamber dimensions embedded 716 slide slide-master-content slide-content Doppler echocardiography Doppler echocardiography Color flow mapping and and spectral analysis Color flow mapping (CFM) Color flow map is superimposed on the 2D or M-mode image Use: valve regurgitation, inracardiac shunts  slide slide-master-content slide-content Mitral stenosis slide slide-master-content slide-content Mitral stenosis slide slide-master-content slide-content Mitral regurgitation slide slide-master-content slide-content Mitral regurgitation slide slide-master-content slide-content Prostetic mitral valve slide slide-master-content slide-content Aortic regurgitation slide slide-master-content slide-content Aortic valve stenosis slide slide-master-content slide-content Kvantifikace Ao stenozy embedded 422 package-entry 422.bin embedded 296 package-entry 296.bin slide slide-master-content slide-content Kvantifikace Ao stenozy notes notes-content embedded 791 package-entry 791.bin embedded 792 package-entry 792.bin embedded 793 package-entry 793.bin embedded 794 package-entry 794.bin embedded 795 package-entry 795.bin slide slide-master-content slide-content Tricuspid valve disease slide slide-master-content slide-content Zkratové vady - DSS slide slide-master-content slide-content Interatrial septal defect slide slide-master-content slide-content Zkratové vady – DSS – uzávěr Amplatz. okluderem slide slide-master-content slide-content Ventricular septal defect slide slide-master-content slide-content Thrombus slide slide-master-content slide-content Vegetations slide slide-master-content slide-content Vegetations slide slide-master-content slide-content Mitral regurgitation, vegetations slide slide-master-content slide-content Tumors (myxoma, papilary fibroelastoma) slide slide-master-content slide-content Hypertophic cardiomyopathy slide slide-master-content slide-content Hypertophic cardiomyopathy slide slide-master-content slide-content Transoesophageal echocardiography slide slide-master-content slide-content Transoesophageal echocardiography slide slide-master-content slide-content Zátěžové testy důležitá úloha při hodnocení stavu K-V aparátu hlavní indikace – diagnostika ICHS, posouzení stavu a vývoje choroby či sledování účinnosti léčebných výkonů, poslední léta - posuzování fce LK a elektrické nestability posouzení změn vyvolané zátěží: 1/poruchy elektrického pole (EKG), 2/poruchy kontraktility (ECHO), 3/poruchy hemodynamiky, 4/poruchy perfuze (bioch. vyšetření, PET, perf. scan) slide slide-master-content slide-content Zátěžová vyšetření - cíle: A/Vyprovokovat identifikovatelnou klinickou odpověď na zátěž: - známky klinické – bolest na hrudi, dušnost - změny fyziologických ukazatelů - TK a TF - přítomnost specifických abnormalit (ST- T změny na EKG, arytmie, poruchy kinetiky zjistitelné při ECHO nebo poruchy perfúze při radionuklidovém vyšetření B/ Zjistit stupeň zátěže dosažený v době této klinické odpovědi nebo zátěže při maximálním úsilí ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 1. 10. 2009

Enteroragie je defekace čerstvé krve – znamená krvácení z dolní části trubice (nejčastěji z análního kanálu nebo těsně nad ním). Hematochézie značí přítomnost tmavších krevních sraženin nebo tmavší krve pocházející z proximálních úseků tlustého střeva ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Krvácení z trávicí trubice | published on: 10. 7. 2009

Bez krve jsou další kroky neúspěšné, a proto je nutné zareagovat správně a rychle ... Tento bod je obsažen v protokolu na základě skutečnosti, že při vážných poraněních dochází k tzv. centralizaci oběhu, kdy tělo v „bezpečnostním režimu“ zvyšuje šance na přežití tím, že ochraňuje nejdůležitější orgány (mozek, srdce, plíce) ...

keywords: Safe-point | published on: 10. 9. 2019

Word-Count 1340 dcterms:created 2003-01-21T20:38:13Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:05Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:05Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:05Z Template Stream stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/15-gastroenterologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:05Z dc:title Gastroenterologie II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:05Z Edit-Time 91709680000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 42 stream_size 1693184 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-01-21T20:38:13Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 42 Creation-Date 2003-01-21T20:38:13Z xmpTPg:NPages 42 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 8 extended-properties:Template Stream Author .Hana Kubešová Gastroenterologie II slideShow slide slide-master-content slide-content Gastroenterologie II krvácení do horní části GIT onemocnění tenkého střeva onemocnění tlustého střeva slide slide-master-content slide-content Krvácení do horní části zažívací trubice I druhy okultní hemateméza meléna zdroje jícen - varixy žaludek – peptický vřed, aftózní gastropatie, Ca duodenum – peptický vřed hemangiomy, dysplázie, vaskulitidy, koagulopatie, trombopenie, aneuryzma slide slide-master-content slide-content Krvácení do horní části zažívací trubice II Klinický obraz : zvracení čerstvé nebo natrávené krve (červená krev nebo kávová sedlina) meléna tachykardie bledost hemoragický šok CAVE! ... smíšený - peritonitida slide slide-master-content slide-content Ileus II průběh - sekrety stagnují, vytváří se „třetí prostor“, vede k metabolickému rozvratu, šoku příznaky - bolest, zvracení, zástava plynů a stolice, dehydratace, hapovolemický šok, u vysoko uloženého - zvracení žaludečního obsahu se žlučí, u nízko uloženého - „miserere“ fyzikální vyšetření - vzedmuté břicho, bubínkový poklep difuzně, usilovná peristaltika a ztužování kliček u obstrukčního, „hrobové“ ticho u paralytického slide slide-master-content slide-content Ileus III diagnostika - nativní RTG břicha vodorovným paprskem - hladinky - laboratorně - leukocytóza, ionty, acidobazická rovnováha diferenciální dg - biliární, renální kolika, pankreatitida, extrauterinní gravidita, pseudoperitonitida diabetická léčba - paralytický - úprava vnitřního prostředí, nasogatrická sonda, syntostigmin - mechanické a cévní - chirurgicky slide slide-master-content slide-content Průjem - diarrhoe I zvýšení počtu stolic, zřídnutí konzistence sekreční průjem - aktivní vylučování vody do střevního lumen, neutichá při lačnění osmotický průjem - obsah střeva je hyperosmolární a nasává tekutinu z tkání do střevního lumen, při lačnění ustává kombinace slide slide-master-content slide-content Průjem II etiologie infekční - Vibrio cholerae, E. coli enterotoxické (ETEC), Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, viry, Shigella, Campylobacter pylori potravinové - intolerance, alergie chronický průjem - organické choroby tračníku, tenkého střeva, mimo střevo - achlohydrie, hyperacidita, mimo GIT - hypertyreóza, Ca bronchu, insuf, kůry nadledvin, otravy, vegetativní neuropatie slide slide-master-content slide-content Nejčastější původci střevních nákaz v ČR slide slide-master-content slide-content Průjem III léčba úvodní - rehydratace, úprava vnitřního hospodářství, dieta - černý čaj, rýžový, mrkvový odvar, 3 dny staré housky, banán, marmeláda, šunka, máslo léčba medikamentózní střevní desinficiencia (Endiaron, Ercefuryl) zpomalení peristaltiky (Reasec, Imodium) slide slide-master-content slide-content Záněty tlustého střeva primární - proktokolitida, colitis regionalis sekundární - ischemická, postiradiační, při divertikulitidě Proktokolitida - colitis ulcerosa hemoragicko-purulentní až ulcerózní zánět sliznice konečníku a tračníku endoskopicky - křehká sliznice, zánětlivý exsudát z hlenu, hnisu, krve, povrchové ulcerace, polypy slide slide-master-content slide-content Proktokolitida slide slide-master-content slide-content Proktokolitida II etiologie - familiární výskyt, imunologické mechanizmy, podoba s Crohnovou chorobou, častější u žen příznaky - příměs krve, hnisu ve stolici, často průjem, časté nucení na stolici, u těžkých forem septické teploty, významné krvácení diagnostika - laboratorně - zvýšení FW, anémie, leukocytóza, poruchy vodního hospodaření rektoskopie, kolonoskopie, biopsie slide slide-master-content slide-content Proktokolitida III průběh - vlnovitý, sezónnost, reakce na stres, infekci komplikace - toxické megakolon, perforace, krvácení, karcinom systémové projevy - vaskulitidy, artritidy, iridocyklitidy léčba - klid, dieta kolitická, salazosulfapyridin, kyselina 5-aminosalicylová, klysmata se steroidy, při nebezpečném krvácení i totální kolektomie slide slide-master-content slide-content Ischemická kolitida stenóza a. mesenterica sup. nebo inf., hranicí povodí je lienální flexura - zde nejčastěji poruchy prokrvení embolie, trombóza -infarzace střeva, nekróza inkompletní uzávěr - AS, snížení min. výdeje příznaky - bolesti obvykle v levém boku, průjem s příměsí, někdy jako NPB diagnostika - endoskopie, Doppler, angiografie léčba - chirurgická, ATB, normalizace cirkulace slide slide-master-content slide-content Ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Další záněty tračníku Crohnova kolitida - colitis regionalis - projevy Crohnovy nemoci na tlustém střevě - vzácnější iradiační kolitida - akutní reakce na ozáření, může přejít do chronicity - tenesmy a průjmy i několik let po ukončení terapie, poruchy vstřebávání minerálů, živin pseudomembranózní kolitida - obávaná komplikace při léčbě ATB, ale i při celkově špatném stavu, vyvolává Clostridium difficile - léčba - Vancomycin p.o ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Klinický obraz a. cerebri media – kontralaterální poruchy hybnosti (hlavně akra a mimické svaly ); léze dominantní hemisféry – porucha symbolických funkcí; léze FEF (frontal eye field) – kouká na ložisko; a. cerebri anterior – také kontralaterální paréza, ale hlavně DK (homunculus má mezi hemisférami nohy); je vzácná, myslet spíš na tumor; a. ophthalmica – náhlé zamlžení až ztráta vízu; a. cerebri posterior – poruchy zraku (hlavně kontralaterální homonymní hemianopsie), agnózie , alexie ; a. cerebelli post. inf ... Perfuzní CT pomocí kontrastní látky zobrazí průtok krve mozkem. CT angiografie- pacientovi se intravaskulárně aplikuje kontrastní látka, která nám umožní zobrazit tepenný uzávěr a zhodnotit cévní řečiště ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Ischemie mozku | published on: 13. 7. 2009

Porucha tkáňového prokrvení a zvýšení objemu tělesných tekutin následkem snížení srd. výdeje a retence sodíku. Riziko poruchy výměny plynů v plicích jako důsledek hromadění tekutiny v plicích ... Periferní kanyla pro podávání léků, sleduje se účinek diuretik a kardiotonik . Odběry krve dle ordinace, ekg, puls, TK, d, O 2 , poučíme o odkašlávání ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Ošetřovatelská péče o pacienta se srdečním selháním/SŠ (sestra) | published on: 18. 10. 2011