Results found: 2841
Signálem pro odstranění buňky z oběhu je defektní komplex oligosacharidů, který je připojen na proteiny vnější membrány ... Podrobnější informace naleznete na stránce Hemoglobin jako pufr . 3. Udržování viskozity krve 4. Ochrana před volnými radikály Antioxidační systémy vychytávají a neutralizují ROS a RNS Morfologie erytrocytů Elektroforéza membránových proteinů erytrocytu U zralého erytrocytu nenacházíme jádro ani většinu organel , proto není schopen proteosyntézy ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Červené krvinky | published on: 19. 4. 2010
MRA se používá pro vyšetření možných problému jako stenóza (zúžení průtoku krve), blokáda nebo aneurysma (zeslabení cévní stěny a riziko prasknutí) ... V současnosti je kontrastní MRA velmi vhodnou miniinvazivní metodou pro detekci patologických stavů hrudní aorty, břišní aorty a jejích větví (arteriitida, disekce, okluze ), i anomálií malého oběhu (arteriovenózní zkraty, anomální žilní návrat apod.) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Angiografie | published on: 17. 7. 2011
Lymfa je tak odváděna z tkání lymfatickým systémem do krve . Probíhá zde míza , která je produktem tkáňového moku . Aby se dostala míza zpět do oběhu, musí se denně 2 - 3 litry této tekutiny dostat cestou mízních kapilár do krevního řečiště ...
discipline: Anatomy | keywords: Obecná anatomie mízního systému | published on: 5. 12. 2011
... poruchy emotivity ...
LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: psychiatrické vyšetření, poruchy emotivity, schizofrenie, psychiatrie | published on: 12. 1. 2006
Obsah 1 Patogeneze 2 Energetický příjem 3 Příčiny obezity 4 Komplikace obezity 5 Klinický obraz a diagnostika 6 Pomocná vyšetření 7 Léčba 8 8.1 8.2 8.3 Patogeneze Porucha lipogeneze a lipolýzy Převaha anabolických dějů nad katabolickými. lipogeneze – zvýšený přesun TAG z krve do adipocytů aktivací lipoproteinové lipázy ( LPL ) inzulinem, kortikoidy, pohlavními hormony. lipolýza – štěpení TAG v adipocytech hormon-sensitivní lipázou (HSL), aktivují ji katecholaminy a STH ... Komplikace obezity kardiovaskulární choroby – hypertenze, ICHS, arytmie, CMP , TEN ; respirační – hypoventilace u Pickwickova syndromu, SAS ; GIT – jaterní steatóza , cholelitiáza , GER; artrózy; kožní – mykózy, ekzémy , celulitis , hirsutismus ; psychosociální poruchy; hormonální poruchy − častá infertilita; zvýšený výskyt nádorů- GIT, urogenitální ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Obezita | published on: 20. 4. 2010
Pacienti často popisují současné bolesti svalů, cefaleu , dráždivý měchýř, poruchy spánku a deprese. Proti funkčnosti potíží svědčí bolesti mimo střední čáru (ev. s konkrétní propagací), potíže i v noci ... Alarmujíci příznaky a rizikové faktory jsou: věk nad 50 let ( kolorektální karcinom ), teplota, váhový úbytek, příměs krve či hnisu ve stolici, steatorhea , dehydratace ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dyspepsie | published on: 7. 12. 2011
Refeeding syndrom (RFS) je označení souboru metabolických abnormalit vznikajících jako důsledek obnovení příjmu potravy , zejména při podání většího množství glukózy u podvyživených nebo hladovějících pacientů. Vyšetření krve zpravidla odhalí prudký pokles sérové hladiny fosfátů , magnézia a kalia , což se projeví klinickými příznaky, jako jsou psychické změny a parestezie , a může rezultovat až v životu nebezpečný stav ohrožující pacienta maligní arytmií a srdečním selháním ... Psychiatrie pro praxi [online] . 2002, vol. 2, no. 4, s. 146-151, dostupné také z < http://www.solen.cz/savepdfs/psy/2002/04/02.pdf >. ISSN 1803-5272. Poruchy příjmu potravy Hladovění Hladovění a poruchy tvorby ketolátek Mentální anorexie Onemocnění z nedostatku živin ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Refeeding syndrom | published on: 16. 5. 2014
Výsledkem nedostatku inzulinu je narušení transportu glukózy z krve do buňky buněčnou membránou, což vede k hyperglykémii a nedostatku glukózy intracelulárně ... Pro zabránění glykolýzy se do odběrových nádobek přidává NaF (2,5 mg na 1 ml plné krve). Vyšetření koncentrace glukózy v krvi má potřebnou informační hodnotu pouze tehdy, pokud je znám časový interval mezi odběrem krve a příjmem potravy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus | published on: 2. 3. 2010
Rizikové faktory a varovná znamení Abnormální výsledky screeningu – USG, biochemie; těhotenství ve vyšším věku (nad 35 let); infekční i neinfekční nemoci těhotných; užívání léků nebo expozice chemickým látkám; rodičovské páry s pozitivní rodinnou anamnézou; opakované spontánní potraty; poruchy plodnosti. Prevence Prevence vrozených chromozomálních abnormalit je poněkud svízelná ... Vyšetření se provádí ze vzorků krve pomocí cytogenetického vyšetření ( sekundární prevence ) ...
discipline: Genetics | keywords: Záchyt a prevence vrozených chromosomálních odchylek | published on: 20. 6. 2011
Ženy jsou při této chorobě mírně chráněny ztrátami krve menstruací, nicméně z dlouhodobého hlediska lepší prognózu nemají. Poruchy metabolismu železa Železo Doporučený postup ČHS pro diagnostiku a léčbu genetické (herární) hemochromatózy Hemochromatóza genetická na medicabaze.cz Hemochromatóza – video na youtube.com Hemochromatóza na Stefajir.cz Hemochromatoza na vitalion.cz Doporučená literatura SOBOTKA, Pavel, et al. Patologická fyziologie : praktikum. 4. vydání. Praha : Karolinum, 2012. ISBN 9788024621289 ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hemochromatóza | published on: 15. 12. 2014
Osveta, Martin 1975 page AnamnAnamnéézaza Poruchy dýchání inspirační stridor - stenóza lokalizována proximálně od bifurkace ... Narůstající vyčerpání, úzkostný obličej. Poruchy hlasu Chrapot – trvající déle jak 14 dní u mužů rizikové skupiny (kuřák nad 40 let věku) by měl být vyšetřen otolaryngologem ...
LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009
Zhruba 10 % degradovaného Hb je každý den uvolněno do oběhu a tak vzniká extrakorpuskulární Hb. Zbylých 90 % je přítomno ve starých erytrocytech, které jsou degradovány v buňkách RES ... Komplex haptoglobin-hemoglobin je z krevního oběhu rychle vychytáván buňkami retikuloendotelové soustavy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Haptoglobin | published on: 14. 7. 2011
Stěny cév, ležících v ischemické oblasti, se porušily natolik, že vznikají výrony krve do sliznice. Celá nekrobiotická vrstva ve stratum functionale podléhá autolytickým změnám a odlučuje se menstruačním krvácením ... Menstruační krev je směs arteriální a venózní krve a nesráží se díky enzymům z rozpadlé sliznice. 1 ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Menstruační cyklus | published on: 20. 10. 2010
Zrají v kostní dřeni, odkud jsou uvolňovány do krve a tkání, kde plní první obranou linii hostitele. Vstupují do krve bez schopnosti návratu do kostní dřeně. Neutrofilní granulocyty mají schopnost rozeznat cizorodý materiál, migrovat přes cévní stěnu do místa zánětu, pohltit, usmrtit rozložit, nebo jinak zpracovat fagocytovaný obsah ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Neutropenie u dětí | published on: 8. 5. 2010
Centrální žilní tlak (CVT) normální 2-7 cm H2O, hodnoty pod 2 cm H2O ukazují na oběhový deficit 10-50% Ztráta 15-20% objemu krve (800-1000 ml) - tachykardie, tachypnoe, pokles diurézy Ztráta 30-40% objemu (2000 ml) pokles diastolického tlaku, diuréza 20-30 ml/hod Zánětová odpověď organizmu na trauma (viz kapitola Multiorgánové selhání u polytraumat) SIRS, Sepse, MODS, MOF, DIC, ARDS, tuková embolie, syndrom reperfúze Definice šoku: Život ohrožující snížení průtoku krve orgány, čímž orgány nedostanou adekvátní množství kyslíku a živin do tkáně ... Poúrazová odezva: Reakce oběhu na sníženou náplň cévního řečiště (hemoragická hypovolémie) Zánětová reakce poškozených tkání notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Patofyziologie traumaticko-hemorrhagického šoku Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Velké krvácení Hypovolémie/hypotense Omezení mikrocirkulace Centralizace objemu snížená perfúze Ischémie vadná reperfúze Aktivace humorálních kaskádových systémů Kůže svaly ledviny střeva Prohloubení šoku / ohrožení života hypoxie smrt buněk modif. podle G.Regel, M.Grotz, A.Seekamp, Tscherne Traumatologie Trauma Management Springer 1998, s.240 notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Šok management Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Léčebná strategie Udržet oběh (srdeční výdej, krevní tlak, tepovou frekvenci) pro přiměřenou perfúzi orgánů a profylaxi metabolické acidózy Respirační hyperkapnie SaO2 nad 90% Antibiotika Hladina Hb větší 90-1000g/l, trombocytů více než 20-40x109/l Udržet homeostázu (diuretika, stimulace beta-receptoru) prevence stresového GIT vředu (H-inhibitory) zpět na Urgentní příjem… notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Polytrauma management Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management 1 – 3 hod 3 – 48 hod 2 – 8 dní 8. – 14. den po 2 týdnech „Zlatá hodina“ ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006
Komplikací je riziko odtržení thrombu a jeho embolizace do velkého oběhu. Libmanova-Sacksova endokarditida Též je nazývána atypická verukózní endokarditida ... Metastázy v játrech se projevují vznikem karcinoidového syndromu (uvolňování serotoninu do oběhu) což vede k postižení endokardu v pravém srdci ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Neinfekční endokarditida | published on: 31. 10. 2010
Polykací akt – topografie horních cest dýchacích a polykacích Predisposice Poruchy vědomí ( koma , intoxikace); celková anestezie (především úvod a vyvedení z anestezie ) a sedace; alkoholismus; tracheostoma ; endotracheální intubace; hiátové hernie , onemocnění jícnu, snížený tonus dolního jícnového svěrače (Benzodiazepiny, Opiáty, Hypnotika, Vagolytika); stenózy horní části dýchacích cest ... Farmakologická použijeme pokud jsou známy rizikové faktory – kouření, gastroesofageální reflux , poruchy dolního jícnového svěrače, kofein , body mass index nad 30, gravidita, trauma, šok; zvýšení pH žaludečního obsahu; cca 10–20 minut před operací podáme roztok natrium citrátu (u těhotných podstupujících císařský řez); blokátory histaminových receptorů H 2 večer a ráno 2–3 hodiny před operací – ranitidin , cimetidin ; ihibitory protonové pumpy omeprazol , pantoprazol ; urychlení vyprazdňování žaludečního obsahu; metoklopramid – 30 minut před operací; " crush intubace " v naléhavých situacích, pokud pacient není lačný ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Aspirace | published on: 17. 3. 2010
... není intramedulární cílení - * rizika plicní embolie není intramedulární cílení page Komplikace - místní • Peroperační : poranění nervů, cév, svalů, krvácení • Časné pooperační : hematom, dehiscence rány časná infekce • Pozdní : otěr PE, osteolýza, aseptické uvolnění instabilita, ztuhlost bolesti kolem pately, periprotetická zlomenina, luxace pozdní infekt page Komplikace - celkové • Flebotrombóza a plícní embolizace • Poruchy oběhu (šok, hypertenzní krize) • Poruchy srdce (dekompenzace CHICHS) • Poruchy urologické (retence, uroinfekt) • Poruchy GIT (subileus, stress ulcus) • Poruchy CNS (zmatenost, poruchy vědomí) • Haematologické (poruchy srážlivosti, DIC) page Aseptické uvolnění • Otěr polyetylenu - polyetylenový granulom • Rovnováha mezi tvorbou otěrových částic a jejich odstraňováním - fagocytující makrofágy - lymfatické uzliny - plíce • Fokální osteolýza a rezorpce kosti page Aseptické uvoln"ní femorální komponenty page Defekt v laterálním kondylu tibie page Prevence aseptického uvolnění • Perfektní chirurgická technika • Výběr implantátu, kvalita PE • Správné osové postavení • Správné napětí měkkých tkání • PC navigace, mobilní plató • Pulzní laváž • Pravidelné sledování nemocného page Prevence septického uvolnění Předoperační vyšetření Asepse na oper. sále Peroperačně antibiotika Správná operační technika Léčba antibiotiky při všech závažných infektech page Klinikum Neustadt page Septické uvolnění TP kolena page Cementový spacer page Revizní náhrada s TP Beznoska page Revizní náhrady kolena page Small - revision of TKR AORI type I intact metaphyseal bone near normal joint line no bone defects Standard component Short stem extension Type I page M., 62 y., primary TKR 1995 page Revision with PFC " Modular knee system, 30 (60) mm cemented tibial stem Small resection Good metaphyseal bone page 1 y. 6 y. 2006, Good clinical result page F., 66 y., 1995 2000, aseptic loosening of UNI TKR page Metalosis Contact of metal components page Destruction of PE insert Synovectomy Good quality of trabecular bone of the tibia page Revision surgery, PFC Σ Modular Knee System Short cemented tibial stem Good result 2000 2006 page Exchange of PE insert PE wear In case of : Good position of components Good alignment Good stability Soft tissue balance page F., 66. y ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008
Patogeneze Životní cyklus borelie Klíšťě uvolňováním infikovaných slin přenáší borelie do těla hostitele během sání krve po 36–48 hodinách od přisátí. Po rozmnožení v kůži jsou bakterie krví a lymfou transportovány do dalších orgánů, zejména retikulo-endotelového systému, [12] případně CNS, kde je možné jejich dlouhodobé přežívání bez toho, aby vznikl zánětlivý proces, avšak vyvolávají tvorbu protilátek ... Borelie jsou díky přesné regulaci exprese povrchových proteinů ( Outer surface proteins , Osp), schopny osídlit trávící trakt klíštěte, po nasátí krve se skrze slinné žlázy klíštěte dostat do krevního oběhu hostitele, zde uniknout imunitním mechanismům hostitele a rozšířit se do cílových orgánů. [9] Symptomatologie Video LB má mnoho forem průběhu a vyznačuje se širokou škálou příznaků, které souvisí s genetickou variabilitou jejího původce ...
discipline: Microbiology | keywords: Lymeská borrelióza | published on: 24. 12. 2009
(neprospívání, apatie, protrahovaný ikterus, riziková perinatální anamnéza, abnormální neurologický nález); zácpa ; alergie na bílkovinu kravského mléka ; ublinkávání – GER . [2] Opakované zvracení u batolete a starších dětí cyklické zvracení neboli acetonemické zvracení (epizody profúzního zvracení o vysoké intenzitě a klidové mezidobí, bledost, flush, horečka, letargie, slinění, průjem, v rodinné či osobní anamnéze migréna); centrální příčina (opožděný psychomotorický vývoj, myopatie, anizokorie, hypotonie, hypertonus, riziková perinatální anamnéza); diabetes mellitus 1. typu solná krize kongenitální adrenální hyperplazie; metabolické příčiny – aminoacidurie , organické acidurie , hyperkalcémie, renální insuficience ; chronické zánětlivé střevní onemocnění (bolest břicha, průjem); těžká zácpa; medikace (antiepileptika, digoxin, cytostatika, intoxikace vitaminem A); těhotenství; poruchy příjmu potravy ; vzácně celiakie , alergie na bílkovinu kravského mléka , intolerance laktózy . [2] Hematemeze u kojených dětí ragáda na prsu matky; gastroenteritida, dietní chyba (opakované zvracení a krev až v posledních porcích zvracení); krvácení z nosu; chronické plicní onemocnění, chronický kašel (vykašlávání krve); zbarvený žaludeční obsah jezením/pitím červených potravin/nápojů; refluxní ezofagitida (pálení za hrudní kostí, pyróza); spolknutí cizího tělesa, dysfagie; vředová chorova gastroduodena, infekce H. pylori (bolest v epigastriu nebo periumbilikálně, často ve vazbě na jídlo, užívání nesteroidních antirevmatik); portální hypertenze, krvácení z jícnových varixů (onemocnění jater, splenomegalie, anémie, leukopenie, trombocytopenie); prehepatální portální hypertence na podkladě trombózy v. portae, krvácení z jícnových varixů (kanylace pupku v anamnéze). [2] Diferenciální diagnóza zvracení podle věku dítěte Novorozenci a kojenci gastroenteritida, GER , ublinkávání, překrmování, aerofagie, obstrukce GIT: pylorostenóza , mekoniový ileus , volvulus , malrotace , m ... Vyšetření FW, CRP, krevní obraz; sérové hladiny natria, kalia, chloridů, vápníku, urey, kreatininu, glykemie, jaterních transamináz, amylázy; vyšetření acidobazické rovnováhy; chemické a mikroskopické vyšetření moče včetně kultivace; parazitologické a kultivační vyšetření stolice; toxikologický screening (zvláště u starších dětí); metabolické vyšetření (zejména při hypoglykemii) k vyloučení poruchy betaoxidace mastných kyselin (deficit MCAD) ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zvracení (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009
Následná meléna je spojená s pasáží krve trávicím traktem. Při masivním krvácení se začnou projevovat známky hemoragického šoku ... Klinické příznaky Rozlišují se 4 stadia V prvním stadiu je pacient mírně zmatený, objevují se poruchy spánku a chování. V druhém stádiu jsou přítomny poruchy osobnosti a myšlení ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Důsledky portální hypertenze | published on: 16. 5. 2010
Je vytvářen působením srdce jako krevní pumpy a souvisí se stavbou a funkcemi krevního oběhu. V různých částech krevního řečiště je různý, ale běžně se tlakem krve míní arteriální krevní tlak, tedy tlak krve ve velkých tepnách ... Postupným pomalým snižováním tlaku v manžetě v určitém okamžiku dojde k obnovení průtoku krve místem obstrukce. Tlak v manžetě však způsobí deformaci tepny, v níž se změní původní laminární proudění krve na turbulentní a fonendoskopem přiloženým nad a. radialis slyšíme srdeční ozvy (tzv ...
keywords: Základní tělesná vyšetření (2. LF UK) | published on: 17. 10. 2017
Stanovuje povinnosti výrobců, řeší problematiku ozařování potravin, jejich balení, označování, uvádění do oběhu, obsahuje zvláštní ustanovení o tabákových výrobcích, přepravě, státním dozoru a sankcích ... Každý oddíl pak uvádí nejprve definici pojmů (pro účely této vyhlášky se rozumí …), pak členění na druhy, skupiny a podskupiny příslušných potravinářských výrobků, upřesnění označování, požadavky na jakost (specifické fyzikální, chemické a mikrobiální požadavky) a podmínky uvádění do oběhu. Vyhlášky jsou doplněny přílohami s tabelárním uvedením jednotlivých parametrů členění, vlastností a podmínek uvádění do oběhu ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Zákon o potravinách | published on: 11. 3. 2012
Rizika pro plod při diabetu matky Intrauterinní komplikace 1. trimestr (spontánní potrat, vznik VVV ); 2. trimestr (poruchy psychomotorického vývoje); 3. trimestr (poruchy psychomotorického vývoje, diabetická fetopatie , IUGR , předčasný porod, syndrom náhlého úmrtí novorozence) ... Příčinou je snížená výživa plodu v důsledku narušeného průtoku krve placentou. Na vině jsou mikro a makroangiopatie postihující mimo jiné i placentární řečiště ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Diabetes mellitus v graviditě | published on: 5. 10. 2011
Stěnu nepravého aneurysmatu tvoří okolní tkáně stlačené hematomem. Část krve se srazí a ohraničení tvoří trombus, který později organizuje a stěna je tvořená vazivem. Postihuje kteroukoli tepnu. Stálým přílivem krve z lumen cévy se aneurysma může dále zvětšovat a později provalit do některé tělní dutiny ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Aneurysma | published on: 14. 4. 2010
Na straně bazolaterální membrány se pak vápník transportuje aktivně za přítomnosti energie proti koncentračnímu spádu do krve. Paracelulárně – Vápník transportován ze střevního lumen jednak přímo, a jednak se transportuje vápník, který se dostává do paracelulárního prostoru uvolněním z lyzozomu enterocytu. [2] Kalcemie Koncentrace celkového vápníku v séru (kalcemie) je 2,25−2,75 mmol/l, ionizovaný vápník v séru 1,1−1,4 mmol/l. [2] Vápník je v krvi ve třech formách: 50 % v ionizované formě (biologicky nejaktivnější, schopný difundovat přes biologické membrány, rozhodující pro neuromuskulární dráždění); 40 % vázáno na bílkoviny (není volně difuzibilní); 10–13 % ve formě komplexů (jako hydrouhličitan, fosforečnan, citrát). [2] Alkalóza v krvi vede ke zvýšenému navazování vápníku na plazmatické bílkoviny, čímž se snižuje volný, ionizovaný vápník, ale celková koncentrace kalcia se nemění. [2] Vazba vápníku na bílkoviny závisí na pH krve – při vzestupu pH (alkalóze) se na bílkovinách uvolňuje více vazebných míst pro Ca 2+ , a proto klesá ionizované Ca 2+ ... Regulace kalciofosfátového metabolismu Kalciofosfátový metabolismus ovlivňuje parathormon, kalcitonin a vitamin D: parathormon (PTH) je peptidový hormon tvořený příštítnými tělísky; při hypokalcemii stoupá výdej PTH do krve; kalcitonin (tyreokalcitonin, CT) je peptidový hormon tvořený parafolikulárními (C-buňkami) štítné žlázy; koncentrace CT stoupá při hyperkalcemii; vitamin D (kalcitriol, 1,25-(OH) 2 -cholekalciferol) je lipofilní hormon tvořený v kůži účinkem UV záření, dále přeměněn v játrech a dotvořen v ledvinách. [3] Vliv jednotlivých hormonů na kalcemii a fosfatemii: parathormon (PTH): kost: uvolňuje vápník (Ca) + fosfor (P); ledvina: zvyšuje zpětnou resorbci Ca, snižuje zpětnou resorbci P; střevo – žádný přímý efekt (PTH zvyšuje v ledvinách tvorbu kalcitriolu a tak působí ve střevě nepřímo). kalcitonin kost: zadržuje Ca + P; ledvina: snižuje zpětnou resorbci Ca + P; střevo – žádný přímý efekt (kalcitonin nejspíše snižuje tvorbu kalcitriolu v ledvinách). vitamin D (kalcitriol, 1,25-(OH) 2 -cholekalciferol) kost: udržuje transport Ca; ledvina: usnadňuje zpětnou resorpci Ca 2+ [5] střevo: zvyšuje resorpci Ca + P. [1] Vliv jednotlivých hormonů na hladinu Ca 2+ a fosfátů v krvi Parathormon Kalcitonin Vitamin D [3] kost aktivace osteoklastů, kalcemie a fosfatemie stoupá inhibice osteoklastů, ukládání Ca 2+ do kostí mineralizace skeletu; vysoké hladiny naopak odvápňují ledviny stimuluje resorpci Ca 2+ , tlumí resorpci fosfátů, stimuluje syntézu vitaminu D zvyšuje vylučování Ca 2+ , zvyšuje vylučování fosfátů zvyšuje reabsorpci Ca 2+ a fosfátů střevo stimuluje resorpci Ca 2+ a fosfátů – stimuluje resorpci Ca 2+ a fosfátů Poruchy kalciofosfátového metabolismu • Indikátory kostní přestavby, markery kostní resorpce Osteoporóza • Osteomalacie • Rachitida • Hypoparatyreóza ↑ a b HAVRÁNEK, J.: Dysbalance ostatních iontů. ↑ a b c d e f g h i j WILHELM, Z ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kalciofosfátový metabolismus | published on: 31. 3. 2011
Cévní okluze Okluze v karotidách a vertebrobazilárních arteriích způsobují přechodné nebo trvalé zrakové poruchy. Amaurosis fugax Pacient přestává vidět přibližně na 5 minut, potom se jeho vízus zlepšuje ... Pokud nenastane obnova průtoku krve sítnicí do 2 hodin, tyto změny jsou irreverzibilní ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Příčiny náhlé slepoty | published on: 10. 10. 2012
Obsah 1 Deficit (kyselé/lysozomální) sfingomyelinázy 2 Komplexní porucha transportu lipidů 3 3.1 3.2 e Chlapec postižený Niemann-Pickovou chorobou Třešňová skvrna Sfingolipidózy Autosomálně recesivní dědičná střádavá porucha , patří mezi tzv. lipidózy – metabolické poruchy lipidů. Vzniká na podkladě ukládání sfingomyelinu v makrofázích retikuloendotelového systému – převážně v játrech , slezině a kostní dřeni ... Deficit (kyselé/lysozomální) sfingomyelinázy Niemann-Pickova choroba, typ A a B: deficit aktivity kyselé sfingomyelinázy (je následkem mutace genu SMPD1, je známo více než 100 mutací) typ A – mezi základní znaky patří neuroviscerální postižení s úmrtím do 1-3 let věku (specifiky zvýšený výskyt u etnické skupiny aškenázských Židů) potíže se objevují již v prvních týdnech života projevuje se zvracením, průjmy a celkovým neprospíváním novorozence až kachexií; během pár měsíců progreduje v lymfadenopatii a hepatosplenomegalii (vzácně v cholestatický ikterus ) objevuje se svalová slabost, hypotonie, psychomotorická retardace, postupně dochází ke ztrátě motorických funkcí, spasticitě a rigiditě svalstva; na kůži se mohou vyskytovat xantomy a hnědožluté skvrny asi u poloviny pacientů se na sítnici objevuje tzv. třešňová skvrna pacienti většinou umírají do věku 3 let typ B – chronické onemocnění (častěji v jižní Evropě a severní Africe), může se projevit kdykoliv od pozdního dětského věku až do dospělosti většinou se projevuje splenomegalií nebo hepatosplenomegali í (těžší onemocnění jater je vzácné) často dochází k retikulonodulární RTG infiltraci plic související s intersticiálním postižením, které se může projevit v různé míře námahovou dušností dochází také ke zpomalení růstu, opoždění kostní věku a puberty intelekt a nervový systém nebývá postižen dospělí mívají patologický profil lipidů, trombocytopenii a zvýšenou aktivitu jaterních transamináz existují různě závažné formy choroby, většinou s normální délkou života Diagnóza Niemann-Pickovy choroby typu A a B: je potvrzena stanovením deficitu aktivity kyselé sfingomyelinázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie rekombinantním enzymem se připravuje Komplexní porucha transportu lipidů Niemann-Pickova choroba, typ C: defekt transmembránových proteinů NPC1, NPC2 - porucha transportu membránových lipidů a cholesterolu (defekt v genu kódujícím protein) je charakterizována hromaděním neestrifikovaného cholesterolu v lysozomálním aparátu typ C – klinický průběh je různý, projevy se mohou začít manifestovat od narození až do dospělosti, dochází k systémovému postižení , nezávisle na neurologickém mezi základní znaky akutního typu nemoci patří rychlý postup jaterní poruchy charakterizované těžkým střádáním, selháváním až komatem a výraznou splenomegalií neurologické příznaky jsou minimální - hypotonie smrt nastává kolem 6 měsíců věku u klasického typu NPC1 je viscerální postižení jako první manifestace onemocnění (mírná hepatosplenomegalie - splenomegalie převyšuje) neurologické příznaky se mohou vyvinout s odstupem několika let - ataxie, prohlubující se mentální retardace, zprvu hypotonie, později spasticita s pyramidovými projevy a epileptické záchvaty; může být též dystonie a vertikální supranukleární oftalmoplegie k adultnímu typu onemocnění patří minimální hepatosplenomegalie a schizofrenní syndrom neuroviscerální symptomatologie souvisí s výraznými změnami v histiocytech a neuronech typ NPC2 představuje minoritní komplementární skupinu - příznaky jsou stejné jako u NPC1 , často se vyskytuje těžké postižení plic projevy záleží také na formě onemocnění: infantilní forma – rychlejší průběh s přežitím do 5 let juvenilní forma - může se manifestovat pozvolna nespecifickými poruchami pozornosti, psaní a zvyšující se neohrabaností, problémy s učením, ataxie , kognitivní dysfunkce, postupný rozvoj dysfagie, dysartie, dystonie, obrna vertikálního pohledu, demence nemocní se obvykle dožívají přes 30 let, adultní forma se může objevit až po 60. roce života Diagnóza: opírá se o průkaz relativně specifického střádání v histiocytech dřeně kostní (isotropní akumulace fosfolipidů), o průkaz chybějící schopnosti esterifikovat exogenně dodaný LDL cholesterol po jeho endocytóze v lysozomech kultivovaných fibroblastů (nedostatečně esterifikovaný cholesterol je specificky prokázán filipinem ve formě autofluorescentního komplexu); následuje průkaz mutace v NPC1 genu rozhodující pro diagnózu NPC2 je průkaz mutace v NPC2 genu Prenatální diagnostika: v rodinách s prokázanou diagnózou je možná analýzou kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: terapie není dostupná Neexistuje specifická léčba, probíhají pokusy s transplantací kostní dřeně a splenektomií a studie s využitím lidského rekombinantního enzymu ...
discipline: Genetics | keywords: Niemann-Pickova choroba | published on: 25. 11. 2011
Příčinou úmrtí jsou nejčastěji infekční komplikace, nikoliv poruchy srdečního rytmu při depleci minerálů nebo zástava oběhu při ztrátě nezbytně nutného množství bílkovin ... Velmi charakteristické jsou (např. u mentální anorexie) poruchy sexuálních funkcí jako důsledek snížené tvorby pohlavních hormonů ( poruchy menstruačního cyklu , amenorea a pokles libida) ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Nutriční propedeutika | published on: 30. 3. 2012
Obsah 1 Průběh toxické reakce a její projevy 2 Systémová toxicita 3 Centrální účinky 4 Kardiovaskulární toxicita 5 Alergické reakce 6 Vliv vazopřísady 7 7.1 7.2 Průběh toxické reakce a její projevy Toxická reakce probíhá ve dvou fázích s různými symptomy . 1. fáze = excitační , iritační pacient působí dojmem jako by byl opilý, je mnohomluvný, mluví chaoticky parestezie dolních končetin zvýšená salivace , pocení nevolnost , závrať , hučení v uších zvýšený tlak i puls záškuby mimického svalstva 2. fáze = depresivní tonicko-klonické křeče kovová pachuť v ústech deprese CNS → selhávání životních funkcí → bezvědomí Systémová toxicita LA se absorbuje do krevního oběhu a ovlivňuje tak CNS i kardiovaskulární systém . Lze řešit na ARU podáním nespecifických protiléků (vyváží anestetikum z krevního oběhu ). Centrální účinky Ospalost, „opilost“ či euforie, nervozita, zamlžené vidění, hučení v uších; při vyšší dávce − nauzea , zvracení, nystagmus (vegetativní příznaky); v extrému − centrální tonicko-klonické křeče (jako epilepsie ) až bezvědomí, selhání dechu, exitus ...
discipline: Pharmacology | keywords: Intoxikace lokálními anestetiky | published on: 28. 5. 2011