Results found: 2841
Lyzuje erytrocyty , ovlivňuje činnost myokardu a krevního oběhu, má kurarizační efekt. Jedná se o peptid z 26 aminokyselin ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Melitin | published on: 15. 1. 2011
Jedná se o signální molekulu , která působí na buňky přímo (nikoliv prostřednictvím krevního oběhu), a proto je právě její koncentrace rozhodujícím faktorem ...
discipline: Genetics | keywords: Morfogen | published on: 17. 6. 2011
Postižení levé komory může vést k levostranné insuficienci a k městnání krve v plicích, jehož důsledkem pak je rozvoj plicního edému ... Infarktové ložisko brání převodu akčního potenciálu, což může být em arytmií, v nejhorším případě komorová fibrilace . Při městnání krve v systémové cirkulaci může vzniknout fluidothorax způsobující další depresi ventilace ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infarkt myokardu (patologie) | published on: 17. 2. 2010
Pseudoneurastenický syndrom , extrapyramidové příznaky, příp. organický psychosyndrom ; neurologické příznaky – parkinsonismus s mutismem , agnózie , zrakové poruchy; změny osobnosti, zvýšená podrážděnost, slovní agresivita; často pak nacházíme nekrózy v globus pallidus , i v jiných BG , hippokampu a bílé hmotě. Vyšetřovací metody Odběr krve na stanovení COHb musí být co nejdříve. Měření saturace (pulzní oxymetrie či odběr) – falešně normální výsledky (jasně červená barva COHb) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Intoxikace oxidem uhelnatým | published on: 14. 12. 2010
Obsah 1 Indikace 2 Kontraindikace 3 Postup 4 Komplikace 5 5.1 5.2 Indikace Poruchy hematopoetického systému, onkologická onemocnění: leukemie , lymfomy , neuroblastom , tezaurismózy , onemocnění makrofágového systému: histiocytózy ... Postup Anatomie hrudní kosti Kostní dřeň odebíráme u dětí do 2 let z tibie , u dětí > 2 roky ze sterna (lze ji získat i z jiných míst, např. z předních i zadních hřebenů kosti kyčelní,z výběžků těl obratlů nebo z femuru ), před odběrem je vhodná adekvátní analgosedace , kůži v místě vpichu široce dezinfikujeme jako před chirurgickým zákrokem, pracujeme sterilně v chirurgických rukavicích, podkoží v místě vpichu infiltrujeme tenkou jehlou cca 2 až 3 ml 1 % Mesocainu co nejblíže k periostu , ale periostu se při obstřiku nesmíme dotknout, po obstřiku vyčkáme 1 až 2 minuty, k punkci používáme speciální jehly pro aspiraci kostní dřeně, 18 až 19 G pro větší a 21 až 22 G pro menší děti, jehla má mandrén a šroubovací, stavitelnou zarážku, zarážku jehly nastavíme na odhadnutou vzdálenost (cca 2 cm u větších a 1 cm u menších dětí); zarážka slouží k zabránění nechtěného abnormálně hlubokého vpichu, jehlou pronikáme kůží, nejsnáze ze šikmého úhlu, poté jehlu nastavíme kolmo na kost: u tibie v horní třetině na přední stěnu,mezi prsty druhé ruky, kterými tibii fixujeme držením za obě kristy, u sterna na manubrium sterni v myšleném průsečíku kolmic středu jugula a 2. mezižebří, jemným šroubovitým pohybem za stálého mírného tlaku zavedeme jehlu do kostní dřeně, odpor kosti po dosažení dřeně citelně povolí, jehla drží sama pevně v kosti, vysuneme mandrén a stříkačkou o objemu 20 ml aspirujeme kostní dřeň, aspiraci ukončujeme, jakmile se objeví ve stříkačce několik kapek (max. 0,5 až 1 ml) kostní dřeně, která je makroskopicky nerozeznatelná od krve , jehlu i se stříkačkou vyjmeme, místo vpichu sterilně přikryjeme a po dobu 3 až 5 minut komprimujeme mírným tlakem, bezprostředně po aspiraci kostní dřeň vystříkneme na připravené odmaštěné podložní sklíčko a provedeme nátěr na dalších nejméně 5 až 10 sklíček (k imunologickému či cytogenetickému vyšetření je zapotřebí aspirovat více dřeně a aspirát vstřikujeme do nesrážlivých medií), v některých speciálních indikacích (zejm. v onkohematologii) se provádí i tzv. trepanobiopsie , kdy se dřeň neaspiruje, ale získává se celistvý vzorek dřeně i s kostní matrix ...
discipline: Haematology | keywords: Sternální punkce (pediatrie) | published on: 28. 3. 2011
Patofyziologická klasifikace anemií Anémie ze ztrát erytrocytů extravaskulární: posthemoragické anémie; intravaskulární: hemolytické anémie. Anémie z poruchy tvorby erytrocytů nebo Hb při nedostatku substancí ( Fe , vitamin B12, kyselina listová ); z útlumu kostní dřeně; Příznaky anémie Parametry červeného krevního obrazu predikující anémii věková skupina Hb g/l HTK MCV (fl) novorozenci < 140 < 0,44 < 100 kojenci < 100 < 0,32 < 70 batolata a předškoláci < 105 až 110 < 0,32 < 73 mladší školáci < 115 < 0,33 < 75 starší školáci < 120 < 0,34 < 77 Diferenciální diagnostika sideropenické anémie a anémie chronických chorob Sideropenická anémie mikrocyty zvýšené RDW snížené Fe zvýšená CVK snížený ferritin zvýšená sTfR iniciálně mikrocytóza Anémie chronických chorob normocyty normální RDW snížené Fe snížená CVK zvýšený ferritin normální sTfR iniciálně hypochromie Hemolytické anémie Hemolytické anémie jsou většinou normocytární, thalasemie je mikrocytární ... Při hemoglobinurii/myoglobinurii není výjimkou diskrepance mezi výrazně pozitivním nálezem krve při chemickém vyšetření moči a nálezem v močovém sedimentu , který může být zcela normální ...
discipline: Haematology | keywords: Anémie (pediatrie) | published on: 30. 4. 2011
U dospělých je díky mozkové autoregulaci udržován konstantní průtok krve mozkem navzdory kolísání systémového krevního tlaku (60–100 mm Hg) ... U novorozence postiženého akutní asfyxií se po vyčerpání časných kompenzatorních mechanismů stává průtok krve mozkem závislým na systémovém TK. S poklesem TK klesá průtok krve mozkem pod kritickou hodnotu a rozvíjí se poškození mozku způsobené sníženým krevním zásobením a nedostatkem kyslíku ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypoxicko-ischemická encefalopatie | published on: 1. 1. 2011
Cílem je rozlišení nealterovaných plodů , plodů alterovaných se zachovalou schopností kompenzace (zvýšení průtoku krve, změna metabolismu) a plodů alterovaných již kompenzace neschopných ... Salingova metoda Salingova metoda je mikroodběr kapky krve z hlavičky plodu ke stanovení krevních plynů ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Intrapartální monitorace plodu | published on: 17. 2. 2014
Poruchy vývoje svalstva Prune Belly syndrom, gastroschisis , morbus Down , svalová dystrofie. Poruchy vývoje nervové tkáně morbus Hirschsprung , viscerální myopatie nebo neuropatie, intersticiální neuronální dysplazie ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa (pediatrie) | published on: 13. 2. 2010
Časná systémová odpověď Záleží na množství a rychlosti průniku cytokinů do oběhu – tím se rozvíjí SIRS . Rozvoj známek SIRS nám napovídá, že se infekce začíná vymykat lokální kontrole ... Léčba infekce Vhodná ATB léčba – obvykle empirická, kdy nejčastější e sepse jsou respirační infekce (35 %) a infekce krevního oběhu (20 %). Kombinace betalaktamy + aminoglykosidy, příp. cefalosporiny III. nebo IV. generace v monoterapii ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Sepse | published on: 27. 5. 2009
Nejčastější příčinou zástavy oběhu u dětí je dušení , proto zohledňujeme počet dechů před kompresí. Výhodné je užití kapnometrie . Po obnovení oběhu není žádoucí ventilace 100% kyslíkem, SaO 2 je nutno udržovat mezi 94–98 % ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Základní neodkladná resuscitace/SŠ (sestra) | published on: 8. 2. 2012
Je vytvářen působením srdce jako krevní pumpy a souvisí se stavbou a funkcemi krevního oběhu. V různých částech krevního řečiště je různý, ale běžně se tlakem krve míní arteriální krevní tlak, tedy tlak krve ve velkých tepnách ... Postupným pomalým snižováním tlaku v manžetě v určitém okamžiku dojde k obnovení průtoku krve místem obstrukce. Tlak v manžetě však způsobí deformaci tepny, v níž se změní původní laminární proudění krve na turbulentní a fonendoskopem přiloženým nad a. radialis slyšíme srdeční ozvy (tzv ...
keywords: Základní tělesná vyšetření (2. LF UK) | published on: 17. 10. 2017
Intrakraniální hypertenze Intrakraniální prostor (1700 ml) má tři kompartmenty: mozek 80 % (VM – objem mozku), krev v cévách 10 % (VK – objem krve), likvor 10 % (VL – objem likvoru). Pro uzavřený prostor platí Monro-Kellie doktrína: VM + VK + VL = konst ... Kraniocerebrální traumata Nitrolební hypertenze/PGS Edém mozku, poruchy HEB/Repetitorium BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2010. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Edém mozku | published on: 15. 7. 2009
Příčinou úmrtí jsou nejčastěji infekční komplikace, nikoliv poruchy srdečního rytmu při depleci minerálů nebo zástava oběhu při ztrátě nezbytně nutného množství bílkovin ... Velmi charakteristické jsou (např. u mentální anorexie) poruchy sexuálních funkcí jako důsledek snížené tvorby pohlavních hormonů ( poruchy menstruačního cyklu , amenorea a pokles libida) ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Nutriční propedeutika | published on: 30. 3. 2012
Jedná se o největší bílou krvinku, která se po vycestování z krevního oběhu do tkání či tělesných dutin mění na makrofág ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Monocyt | published on: 10. 11. 2010
Obsah hemoglobinu na objem krve (Hb) a hematokrit (Hct). Trombocyty (Tr, PLT) ... Krev Krevní plazma Odběry krve na vyšetření Hemokoagulace ▪ Vyšetření krevní srážlivosti ▪ Vyšetření krvácivosti ▪ Sedimentace erytrocytů Biochemická analýza krve ▪ Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy Hemokultura ▪ CRP ▪ PCT Fyziologické hodnoty krevních elementů Krč, I.: Hematologie – hodnocení krevního obrazu ↑ a b c KRČ, I ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Krevní obraz | published on: 20. 11. 2008
Jejich rozsah závisí na intenzitě působícího násilí, tělní krajině a jejím prokrvení, velikosti a druhu poraněné cévy a zdravotním stavu poraněného (poruchy srážlivosti krve, vyšší krevní tlak). Tepenné krvácení je větší než žilní, stejně tak i v řídkém pojivu se výron snadněji rozšíří ... V místě dopadu je tkáň stlačena a tlaková vlna náhlým vytlačením krve na obě strany způsobí roztržení cév s výstupem krve do okolí ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Tupá poranění | published on: 9. 10. 2013
Patogeneze Životní cyklus borelie Klíšťě uvolňováním infikovaných slin přenáší borelie do těla hostitele během sání krve po 36–48 hodinách od přisátí. Po rozmnožení v kůži jsou bakterie krví a lymfou transportovány do dalších orgánů, zejména retikulo-endotelového systému, [12] případně CNS, kde je možné jejich dlouhodobé přežívání bez toho, aby vznikl zánětlivý proces, avšak vyvolávají tvorbu protilátek ... Borelie jsou díky přesné regulaci exprese povrchových proteinů ( Outer surface proteins , Osp), schopny osídlit trávící trakt klíštěte, po nasátí krve se skrze slinné žlázy klíštěte dostat do krevního oběhu hostitele, zde uniknout imunitním mechanismům hostitele a rozšířit se do cílových orgánů. [9] Symptomatologie Video LB má mnoho forem průběhu a vyznačuje se širokou škálou příznaků, které souvisí s genetickou variabilitou jejího původce ...
discipline: Microbiology | keywords: Lymeská borrelióza | published on: 24. 12. 2009
Hefestin je enzym účastnící se transportu železa přes bazolaterální membránu enterocytů do krevního oběhu . Řadíme jej mezi feroxidázy. Je membránovým homologem plazmatického ceruloplasminu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hefestin | published on: 23. 1. 2014
Poměr mezi objemem krvinek a celkovým objemem krve se nazývá hematokrit (hkt). Více než 99 % hematokritu zaujímají erytrocyty. Tekutou složku krve představuje plazma , v níž jsou rozpuštěny elektrolyty, živiny, produkty látkové výměny, vitamíny, plyny a bílkoviny ...
discipline: Haematology | keywords: Fyziologické a patofyziologické poznámky k dětské hematologii (pediatrie) | published on: 28. 4. 2011
Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Srdeční revoluce práce chlopní - 1. ozva – uzavření cípatých chlopní, otevření měsíčitých chlopní – hlubší tón - 2. ozva – uzavření poloměsíčitých chlopní, otevření cípatých chlopní – vyšší tón odchylky chlopní - zúžení, stenóza Mi ústí, pulmonálního ústí - nedomykavost Mi chlopně, Ao chlopně Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Šelesty systolický ejekční – při zúžení ústí, kterým krev teče v systole (ao, pulm) systolický regurgitační – při nedomykavosti chlopně, který je v systole zavřená diastolický – při zúžení ústí, kterým teče krev v diastole (mi, tricusp) diastolický regurgitační – při nedomykavosti chlopně, která je v diastole zavřena (ao, pulm) růstové šelesty, funkční šelesty, prolaps mitrální chlopně Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Charakteristika šelestu časové umístění (systolický, diastolický) maximum slyšitelnosti propagace síla (1-6) druh zvuku – dmychavý, hrčivý, jemný, muzikální fonokardiografie – starší metoda plně nahrazena ultrazvukem Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content EKG technika snímání - umístění elektrod, poloha nemocného, obsluha přístroje, uzemnění princip zápisu – I – LP-PP, II – PP-LN, III – LN-LP, augmentační svody, hrudní svody, PN – uzemnění postup popisu záznamu Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev rytmus – reg, irreg, sinusový, jiný vlna P – velikost, tvar, orientace interval PQ – 0.12-0.20s, prodloužení – a-v blok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Postup popisu EKG komplex QRS – šířka – 0.08-0.10s, 0.11-0.12 – inkompletní blokáda Tawarova raménka, nad 0.12s – kompletní blokáda výška – 1mV – 1cm, Sokolov-Lyon – SV2+RV5 nad 35mm – hypertrofie LK úsek ST – izoelektrický, elevace, deprese – vodorovné, sestupné, vzestupné přechodná zona – V3-4 Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Izometrická zátěž pouze silová – stisk balónku, zvýrazní se poruchy kinetiky při echokardiografii reakce TK – vzestup systolického i diastolického tlaku Izotopové vyšetření aplikace izotopu do myokardu, gamakamera detekuje prokrvení Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tepen pohled – trofické změny palpačně – tlakové body – karotidy, HKK, DKK poslech – šelesty nad zúženími funkční testy - DKK vzhůru, dorsální a plantární flexe, hodnotíme objevení se bolesti, hodnotíme rychlost opětného prokrvení při svěšení - šlapání na místě Doppler tepen ateriografie Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Echokardiografie jednorozměrná – k diferenciaci chlopní, velikosti ústí dvourozměrná – přehlednější, změření velikosti dutin, hybnost stěn, funkce chlopní Doppler – vyšetření směru a rychlosti krevního proudu, detekce regurgitace funkční parametr – ejekční frakce – norma nad 60% - poměr objemu krve vypuzeného v systole k celkovému objemu krve v diastole Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Srdeční katetrizace pravostranná – cestou centrální žíly do PS, přes trikuspidální chlopeň dále do PK (25/0mmHg), přes poloměsíčitou chlopeň do a. pulmonalis (25/8mmHg) a do zaklínění (WP) – přenos tlaku z LS informace – CVT, plnění PS, tlak PK, tlak AP, WP Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Levostranná srdeční katetrizace cestou a. femoralis retrográdně aortou (120/80mmHg) do LK (120/0-5mmHg) nástřik LK – ventrikulografie nástřik koronárních arterií – zvláštní katetry informace – velikost dutiny LK, EF, event. regurgitace do síně, hybnost stěn LK, stav koronárních tepen Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Funkční vyšetření srdce izotonická zátěž – ergometrie - kontinuální - stupňovaná (0.5W/kg..1.0W/kg ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Intenzivnější dýchání . Urychlení krevního oběhu . Snížení svalového napětí, relaxační účinky ... Extrémní vasodilatace při tepelné zátěži v klidném stoji vede k „nahromadění“ větších objemů krve v žilách nohou a břicha, a tím k poklesu tlaku krve a bezvědomí ...
discipline: Biophysics | keywords: Působení vysokých teplot na organismus | published on: 10. 12. 2012
Ve srovnání s Warfarinem je Pelantan rychleji odbouráván z krevního oběhu, a proto je nutné použít častější dávkování ...
discipline: Pharmacology | keywords: Pelentan | published on: 12. 11. 2010
Pokud ovzduší obsahuje okolo 10 % tohoto prachu, dochází při jeho dlouhodobé inhalaci postupně k chronickým zánětům průdušek, zmnožení vaziva v plicích, rozedmě plic , zvýšení odporu v krevním řečišti plicního oběhu a v důsledku toho až k zbytnění pravého srdce ... Například sloučeniny dusíku jsou pro organismus značně dráždivé, po inhalaci a přestupu do krve jsou příčinou vzniku methemoglobinu . Účastní se také ve fotochemických reakcích, které vedou ke vzniku sekundárních emisí ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Imise | published on: 24. 11. 2010
Nitrooční tekutina je tvořená v pars plicata corpus ciliare , proudí zornicí do přední komory a odtéká trámčinou úhlu přední komory do Schlemmova kanálu, odkud se přes episklerální a intrasklerální vény vrací do celkového oběhu. V menší míře je nitrooční tekutina absorbována duhovkou nebo řasnatým tělesem ... Cirkulace nitrooční tekutiny Glaukomový záchvat − zadní blok Glaukomový záchvat − přední blok Obsah 1 Nitrooční tlak 2 Rizikové faktory pro vznik glaukomu 3 Teorie vzniku glaukomu 4 Klasifikace glaukomu 5 Primární glaukom s uzavřeným komorovým úhlem ( glaucoma angulare ) 5.1 Akutní záchvat glaukomu 5.2 Klinické projevy 5.3 Terapie 6 6.1 6.2 6.3 Rizikové faktory pro vznik glaukomu věk; rodinná anamnéza ; pohlaví (častěji ženy); rasa (častější výskyt u černošské populace); systémová hypertenze (po podání antihypertenziv → noční hypotenze); diabetes mellitus ; refrakční vady ; celkové choroby; změny srážlivosti a viskozity krve. Teorie vzniku glaukomu mechanická, vaskulární, neuropatologická ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Glaukom | published on: 10. 10. 2012
Po vyčerpání možností adaptačních mechanismů dochází ke kompletnímu zhroucení oběhu. [1] Pro tento dotaz je ve WikiSkriptech více článků ...
keywords: Srdeční selhání (rozcestník) | published on: 11. 3. 2012
Obsah 1 Příčiny 2 Typy 2.1 Rychle progredující dušnost (akutní dušnost) 2.2 Dlouhotrvající pomalu progredující dušnost (chronická dušnost) 2.3 Ortopnoická dušnost 2.4 Paroxysmální noční dušnost 3 NYHA klasifikace dušnosti 4 4.1 4.2 4.3 Příčiny Plicní edém Lobární pneumonie Příčiny dušnosti na základě primárního orgánového postižení rozdělujeme na: plicní – CHOPN , astma , zánětlivá onemocnění plic ( pneumonie ), intersticiální plicní procesy (pneumonitidy, plicní fibróza v důsledku pneumokonióz či jiných onemocnění), dále onemocnění plicního oběhu s rozvojem plicní arteriální hypertenze (primární plicní hypertenze nebo důsledek plicní embolie), srdeční – srdeční selhání s městnáním v plicním oběhu a rozvojem plicního edému – levostranné srdeční selhání , nebo mitrální stenóza (procesy spojené se zvýšením tlaku v levé síni), psychogenní – hysterie , hyperventilační tetanie , neuromuskulární – neurodegenerativní svalová onemocnění, myastenie , trauma, hematologické – anémie ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Dušnost | published on: 1. 6. 2009
Obsah 1 Základní charakteristika 2 Vrstvy hemoplacentární bariéry 3 Charakteristika krevního oběhu v placentě 4 Klinické poznámky 5 5.1 5.2 e 5.3 Externí e Základní charakteristika Hemoplacentární bariéra Placentární bariéra odděluje krev plodu (která protéká kapilárním řečištěm mezi aa. umbilicales a v. umbilicalis ) a mateřskou krev v placentě ... Hemoplacentární bariéra je původně tvořená 4 vrstvami , které jsou původu embryonálního a fetálního: endotel fetálních cév - endotel a bazální membrána vlásečnic uvnitř choriového klku vazivo choriových klků - tenká vrstva rosolovitého vaziva choriového klku vrstva cytotrofoblastu - bazální membrána a Langhansovy cytotrofoblastické buňky (pouze do 1. poloviny těhotenství) syncytiotrofoblast - souvislá vrstva na povrchu choriového klku, zde probíhá placentární výměna Charakteristika krevního oběhu v placentě Kotydelony (lehce vyklenuté oblasti na pars materna kryté tenkou vrstvou decidua basalis) jsou zásobované 80-100 spirálovitými arteriemi , které pronikají deciduální ploténkou ...
keywords: Hemoplacentární bariera | published on: 6. 2. 2019
Ledviny na zvýšené proudění krve zareagují zvýšenou produkcí moči a hodnota filtrace v ledvinách se zvýší téměř o 20% ... Přesuny tělních tekutin mají dále vliv na některé lidské smysly. Zvýšený objem krve v hlavě vytváří tlak na oči, které deformuje ...
keywords: Stav beztíže a jeho vliv na organismus | published on: 23. 11. 2019
Neúplné (inkompletní) poruchy erekce jsou v klinické praxi mnohem častější ... Penilní endoprotéza Konečně je možné jinak neovlivnitelné poruchy erekce řešit implantací penilních endoprotéz ...
discipline: Neurology | keywords: Sexuální dysfunkce u mužů | published on: 9. 3. 2010