Search in MEFANET content

Ta závisí na rychlosti proudění krve (stagnace silně zvyšuje riziko trombózy), tedy průtoku krve arteriální náhradou. Průtok krve závisí zejména na periferní rezistenci, tj. na periferní kapacitě cév ( run-off bed capacity ) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Kritická končetinová ischemie | published on: 21. 11. 2013

Turbulentní proudění je způsob pohybu viskózních kapalin (např. krve), při kterém jednotlivé částice kapaliny přecházejí různými vrstvami kapaliny, čímž dochází k promíchávání těchto vrstev ... Turbulence se často objevují při anémii vzhledem ke snížené viskozitě krve. Zvukových fenoménů doprovázejících turbulentní proudění se využívá při měření krevního tlaku − zúžení artérie pomocí nafouknuté manžety zrychluje proud krve v místě konstrikce, což vede k turbulenci a vzniku zvuků, tzv ...

discipline: Biophysics | keywords: Turbulentní proudění | published on: 11. 5. 2009

Tunica intima obsahuje podlouhlé polygonální buňky endotelu orientované ve směru toku krve a tenkou vrstvu subendothelového vaziva. Lumen je potažené silnou vrstvou glykokalyx ... Spojení žil a tepen v jednom společném vazivovém obalu spolu s výskytem chlopní umožňuje, že rytmické kontrakce tepen zároveň stlačují žíly, čímž napomáhají proudění krve v nich. Chlopně poté usměrňují směr toku krve ...

discipline: Anatomy | keywords: Vény | published on: 3. 11. 2011

Projevuje se jako nauzea , křeče, zvracení, zvýšená salivace, bradykardie , slzení, anorexie , slabost kosterních svalů, snížené dýchání až smrt (zástava dechu či zhroucení oběhu). Terapie intoxikace Zamezení vstřebávání ...

discipline: Pharmacology | keywords: Nepřímá parasympatomimetika | published on: 6. 12. 2010

Při rozsáhlém popálení dochází k edému generalizovanému, který, není-li adekvátně léčen, může pacienta ohrozit na životě následkem enormního přesunu tekutin z oběhu. Popálená plocha prakticky nikdy nemá jednotnou hloubku v celém rozsahu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Popáleninová nekróza | published on: 13. 10. 2011

Oxytocin – peptidický hormon, syntetizuje se v hypotalamu, do krevního oběhu je uvolňován z neurohypofýzy. Vyvolává kontrakce dělohy, ovlivňuje procesy učení a paměti aj ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Látky orexigenní a anorexigenní | published on: 30. 11. 2016

Porucha metabolizmu Fe � aktivace Ma-Mo systému - nadprodukce intracelulárního apoferitinu - železo z transferinu proudí do buněk (DMT1) � Fe se hromadí intracelulárně, vázne jeho uvolňování z buněk (enterocytů, makrofágů) do plazmy (hepcidin, buněk (enterocytů, makrofágů) do plazmy (hepcidin, feroportin) � aktivované makrofágy - nadprodukce laktoferinu - kompetice s transferinem o železo: laktoferin má vyšší afinitu, ale nemá receptor na erytroidních progenitorech- komplex vychytán MMS jater a sleziny (nízká saturace transferinu má bakteriostatický efekt) � snížení exprese receptorů pro transferin Copyright LF UPOL page Železo a makrofágy � fagocytóza stárnoucích erytrocytů � štěpení hemu od globinu� štěpení hemu od globinu � katabolismus hemu cestou hem-oxygenázy 1 � transport uvolněného Fe zpět do oběhu podle potřeb erytropoezy feroportinem 1 Copyright LF UPOL page Funkce feroportinu 1 � exportuje Fe z enterocytů a makrofágů � blokáda funkce: zvýšení intracelulárního feritinu � blokáda funkce: zvýšení intracelulárního feritinu v makrofázích a buňkách střevní sliznice � mutace jsou příčinou hemochromatózy typu 4 � pro pacienty s mutací je typické výrazné přetížení Fe v makrofázích Copyright LF UPOL page Role hepcidinu v metabolizmu Fe � jeden z klíčových proteinů v metabolizmu železa � peptid tvořený 25 aminokyselinami, protein akutní fáze � hlavním negativní regulátor absorpce Fe v tenkém � hlavním negativní regulátor absorpce Fe v tenkém střevě (blokáda exprese feroportinu 1) � negativně ovlivňuje uvolnění Fe z makrofágů (blokáda exprese feroportinu 1) � syntéza stimulována při zánětu (až 100x) a přetížení železem, snížena při anémii � mutace genu pro hepcidin jsou příčinou některých typů hemochromatózy Copyright LF UPOL page 2 ... � riziko: produkce toxických kyslíkových radikálů, zhoršení zánětu � používané preparáty: dextran, glukonát, sacharát Fe Copyright LF UPOL page Nežádoucí účinky podávání Fe � riziko infekčních komplikací � alterace imunitní odpovědi � změna homeostázy Th-1 a Th-2 lymfocytů� změna homeostázy Th-1 a Th-2 lymfocytů � porucha „cidní“ funkce makrofágů � tvorba toxických volných radikálů � riziko malignit � anafylaxe při i.v. podání � zhoršení artritidy Weiss: Eur J Clin Invest 2002 Copyright LF UPOL page Anémie u nespecifických střevních zánětů � chronický zánět � dlouhodobé ztráty krve � porucha vstřebávání: deficit železa,kys. listové � hypoplazie erytropoezy �Terapie: v období remise Fe per os, při aktivitě intravenózně? ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Sérové IgA se produkuje v plazmocytech a uvolňuje se do krve. Jde převážně o monomerní IgA 1 (mIgA 1 ), a ačkoli je druhým nejčastěji zastoupeným imunoglobulinem v séru, jeho funkce není plně objasněna ... IgA je fyziologicky odstraňován z oběhu v játrech. Klinickým důkazem je sekundární IgAN vznikající v některých případech jaterního selhání ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: IgA nefropatie | published on: 23. 7. 2012

Zvyšují srdeční výdej, krevní tlak a také srážlivost krve. Vše probíhá kvůli přípravě na boj nebo útěk a na případnou krevní ztrátu ... Metabolismus kofeinu Kofein se vstřebává do krevního oběhu v průběhu 30 – 45 minut po požití. Následně dojde k jeho distribuci prostřednictvím vody v organismu a později se metabolizuje a vylučuje z organizmu prostřednictvím moči ...

keywords: Seminární práce/Biofyzika/2. LF/2016-17/Kruh 9 | published on: 3. 1. 2017

Příčinou je pomalý průtok krve periferií, který vede k větší desaturaci periferní krve (např. při městnání krve při srdečním selhávání ) ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Periferní cyanóza | published on: 8. 12. 2009

Asi 20 ml (asi 300 kapek) krve se pustí do žíly proudem a potom se na 1 až 2 min zpomalí na minimum ... Hodnoty opět zapíše a přidá i časový údaj, kdy transfuze skončila. Konzervu se zbytkem krve uloží do chladničky na 24 hodin (opatření pro případ dodatečné kontroly krve při pozdní potransfuzní reakci) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Krevní transfuze | published on: 24. 11. 2008

Při průchodu plícemi a oxygenaci se tvar opět upravuje, ale za nějaký čas se fixuje patologický srpkovitý tvar (ireverzibilně srpkovité erytrocyty) [1] . Následky: stagnace krve – hypoxie; agregace krvinek v cévách – ischemie a infarkty; zvýšená destrukce krvinek ve slezině – anémie. Klinický obraz: hemolytická anémie se zvýšeným výskytem retikulocytů , ikterem a tendencí ke vzniku cholelitiázy ; zmenšená dysfunkční slezina (ischemie, infarkty a infekce); různé příznaky (akutního i chronického rázu) vyplývající z ischemie (neurologické symptomy – motorické i sensorické poruchy; poruchy zraku, plicní mikroinfarkty – bolesti na hrudníku, plicní hypertenze , bolesti svalů, aseptická nekróza hlavy femuru, papilární nekróza ledvin s hematurií, kožní ulcerace…); jako krize se označují náhlé záchvaty silných dlouhotrvajících bolestí kostí a svalů , které jsou často způsobeny vysokohorským pobytem, porušenou funkcí plic, zvýšenou metabolickou aktivitou a dehydratací ...

discipline: Genetics | keywords: Hemoglobinopatie | published on: 11. 2. 2010

Rezistenční cévy jsou cévy, které regulují přítok krve ke tkáním a orgánům. Můžeme je rozdělit do dvou skupin: Prekapilární rezistenční cévy – malé tepny a tepénky s malým průsvitem a silnou stěnou s vysokým podílem hladkého svalstva ... Poměrem mezi tonem prekapilárních a postkapilárních cév je určován hydrostatický tlak krve v kapilárách, což umožňuje filtraci a reabsorpci ...

discipline: Anatomy | keywords: Rezistenční cévy | published on: 9. 11. 2012

Tabuľka tlaku krvi Měření krevního tlaku Krevní tlak je tlak, kterým působí protékající krev na stěnu cévy. Hodnota tlaku krve je různá v různých částech krevního řečiště, nejvyšší je ve velkých artériích, směrem do periferie klesá, nejnižší je pak v žilním systému ... Hodnoty krevního tlaku v některých částech cirkulace sTK (mmHg) dTK (mmHg) aorta 120 80 levá komora 120 0 a. pulmonalis 25 8 pravá komora 25 0 sTK – systolický tlak krve, dTK – diastolický tlak krve Měření krevního tlaku Krevní tlak můžeme měřit několika způsoby: přímo (invazně), nepřímo a automaticky ...

discipline: Biophysics | keywords: Krevní tlak | published on: 11. 5. 2009

Pacient s městnavým srdečním selháním s mimořádně zvýšeným CVP – šipka ukazuje na venu jugularis externu, avšak CVP se měří ve vena jug. interna Centrální žilní tlak je tlak krve ve velkých žilách v blízkosti jejich vstupu do pravé síně ... Hodnocení Snížený CŽT Hypovolémie (snížený objem krve). Zvýšený CŽT Hypervolémie (zvýšený objem krve), selhávání pravé komory, plicní embolie , přetlak v hrudníku, tenzní pneumotorax , umělá plicní ventilace ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Centrální žilní tlak | published on: 12. 11. 2010

CO 2 je produkován při oxidativním metabolismu a uvolňován na základě tlakového gradientu ze tkání do krve. V krvi je transportován jako fyzikálně rozpuštěný, ve vazbě na bílkoviny, nebo jako molekula bikarbonátu ... Z toho důvodu je hematokrit venózní krve mírně vyšší než hematokrit krve arteriální ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Transport CO2 krví | published on: 14. 11. 2010

Poruchy funkce sluchové trubice, zalehnutí, tlak v uchu,nedoslýchavost, rozvoj otitid. 6 ... Způsobu a rozsahu šíření odpovídají příznaky: nosní obstrukce, trvající sekrece z nosu poruchy čichu, nedoslýchavost až středoušní záněty z poruchy funkce sluchové trubice, bolesti hlavy, změny polohy a pohyblivosti bulbu, deformity patra, tváře, poruchy zraku ...

2.LF UK | discipline: Otorhinolaryngology | keywords: nádory, děti, nádory, děti, Hygroma colli cysticum | published on: 2. 1. 2009

Spotřeba kyslíku je v srdci 30 ml/min (tj. 8–12 % celkové spotřeby); srdeční buňky odebírají kyslík z krve efektivněji než buňky jiných tkání. Hemodynamika Průtok krve je fázový ... Na druhou stranu stahy myokardu pomáhají odtoku žilní krve z koronárního řečiště. Regulace koronární cirkulace Uplatňují se hlavně místní humorální mechanismy ...

discipline: Anatomy | keywords: Koronární cirkulace | published on: 25. 3. 2013

Terminální stav nemoci, stav vylučující přežití P/K. Náhlá zástava oběhu (NZO) vzniklá úrazem, krvácením. Jiná příčina bezvědomí než NZO ... Vážné imunodeficitní poruchy. I – intensive care → poresuscitační péče Na odd ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Základní a rozšířená kardiopulmonální resuscitace | published on: 10. 10. 2013

Vyšetření biochemických markerů Odběr krve matky na screening biochemických markerů se provádí po 16. ukončeném gestačním týdnu ... Punkce pupečníku a odběr fetální krve z pupečníkové vény se provádí speciální jehlou pod ultrazvukovou kontrolu ...

discipline: Genetics | keywords: Prenatální diagnostika | published on: 12. 11. 2009

Pumpuje primárně aktivně (spotřeba ATP) ven do krve pričemž K + vstupuje do cytoplasmy tubulární buňky tím vznikají hnací síly podporující další přestup sodíku: chemický gradient pro Na + sodík aktivně odčerpán z tubulární buňky do krve způsobí, že z lumen mohou podle svého gradientu přecházet další sodíky do buňky elektrický potenciál – elektrická hnací síla pro Na + vznikne aktivním čerpaním K + do tubulů, jeho nadbytkem tu vzniká kladný náboj, zatímco v tubulární buňce je záporný záporný náboj vtahuje další sodíky do buňky pasívny tok Na + do buněk – jeho hnacou silou je elektrochemický gradient. Probíhá v jednotlivých oddílech nefronu odlišně: proximální tubulus resorpce asi 65 % filtrovaného sodíku (koncentrace luminární tekutiny se nemění, protože se sodíkem odchází i voda) asi třetina resorpce je aktivní Na + proudí pasívně z lumen tubulů do tubulárních buněk prostřednictvím: Na + - H + antiport – elektroneutrální výměna Na + do buňky a H + do lumen různe kotransportní nosiče pro sekundárně aktivní transport z lumen jsou odebrány kladně nabité částice, a proto se tam vytvoří záporný náboj, transportované kationty dále pokračují do krve, kde vzniká kladný náboj – depolarizace prvního úseku proximálneho tubulu – vznik lumen negativního transepiteliálního potenciálu (LNTP) LNTP je možné využít pro paracelulární resorpci Cl - do krve, tato resorpce je však zpožděná, takže luminární koncentrace Cl - roste a potom difunduje po svém gradientu a vytváří lumen pozitivní transepiteliální potenciál (LPTP) tlustý segment ascendetného raménka Henleovy kličky Na + resorbovaný činností Na + - 2Cl - - K + prenášeče transport sice primárně elektroneutrální, ale K + jsou ihned hnány zpět do lumen, a tak vzniká LPTP distální tubulus Na + - Cl - kotransport sběrací kanálky Na kanály (aktivace: ADH , aldosteron , inhibice: ANP , prostaglandiny ) Na + opouští buňku pomocí Na + - K + ATPázy – na bazolaterální straně Na + - 3HCO 3 - kontransportem – terciárně aktivní Regulace resorpce důležitá pro udržení stálosti extracelulární tekutiny (jednotlivé body na seba navazují) A. nedostatok soli – hyponatrémie (při normální koncentraci H 2 O) má za následek snížení osmolarity krve útlum sekrece ADH zvýšené vylučovaní vody snížený objem extracelulární tekutiny (tím i krevní plasmy a snížení krevního tlaku) aktivací ARAS (aktivačný retikulární ascendetní systém) angiotenzín vyvolá žízeň a prostřednictvím aldosteronu retenci Na + sekundárně vyvolává zadržení vody (skrze ADH secernovaného pro zvýšení koncentrace Na + ) B. nadbytkem soli zvýšená osmolarita plazmy žízeň a stimulace výdeje ADH zvýšení objemu extracelulární tekutiny útlum ARAS zvýšení sekrece ANP (atriální natriuretický peptid) vyšší vylučovaní NaCl a s ním H 2 O vyrovnání objemu extracelulární tekutiny Souvisící články Ledvina (histologický preparát) Ledviny Funkcia obličiek v udržiavaní acidobázickej rovnováhy Prietok krvi obličkami a jeho autoregulácia Nefron GANONG, Wiliam F..  Přehled lékařské fyziologie.  20. vydání. Praha 5 : Galén, 2005. sv. 1.  ISBN 80-7262-311-7 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Transport sodíku v ledvinách | published on: 3. 5. 2010

Díky zhoršenému průtoku krve kapilárami dochází k vyšší extrakci kyslíku z hemoglobinu, a proto se zvyšuje hladina deoxy Hb na žilní straně kapilární sítě ... Závažnou příčinou periferní cyanózy může být sepse . [1] Diagnóza Anamnéza gestační diabetes mellitus – příčinou cyanózy pak bývá tranzitorní tachypnoe novorozence (TTN), Syndrom dechové tísně novorozence (RDS), hypoglykemie , transpozice velkých tepen (TGA) oligohydramnion – plicní hypoplázie hypertenze v těhotenství – IUGR , polycytémie, hypoglykemie užívání lithia – Ebsteinova anomálie vyšší věk matky – trisomie 21 spojená s různými vrozenými srdečními vadami PROM, horečka, GBS pozitivita – sepse sedativa/anestezie – útlum dechového centra, apnoe císařský řez – tranzitovní tachypnoe novorozence, perzistující plicní hypertenze nedonošený novorozenec – RDS mekonium – syndrom masivní aspirace mekonia (pneumonie) [1] Fyzikální vyšetření určit, zda se jedná o centrální či periferní cyanózu zkontrolovat životní funkce: známky dechové tísně (tachypnoe, zatahování, alární souhyb, grunting) vyloučit klinické známky sepse: periferní cyanóza, AS, vzestup dechové frekvence, pokles krevního tlaku, vzestup/pokles tělesné teploty (dif. dg. syndrom hypoplastického levého srdce, kritická stenóza aorty, závažná koarktace aorty). vyloučit atrézii choán (zavedení nazogastrické sondy) zjistit, zda je přítomen systolický šelest (provází většinu cyanotických vrozených srdečních vad) vyšetřit bříško (vpadlé bříško typické pro brániční kýlu) neurologické poruchy spojené s nezralostí: apnoe, periodické dýchání křeče [1] Diferenciální diagnóza Porucha ventilace/perfuze dýchací cesty: tranzitorní tachypnoe novorozence (TTN), syndrom dechové tísně novorozence (RDS), pneumonie , aspirace (mekonium, krev, amniální tekutina), atelektáza , vrozená brániční kýla , hypoplázie plic, plicní apoplexie , kongenitální cystická adenomatoidní malformace (CCAM); zevní útlak plic: pneumotorax , pleurální výpotek , hemotorax ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Cyanóza (neonatologie) | published on: 21. 7. 2012

Nutno odlišit od krvácení při epistaxi, hemoptýze (vykašlávání krve z dol. cest dýchacích), hematemezi (krvácení z polykacích cest) Zápach z úst Zuby, gingiva- caries dentium, parodontosis, stomatitis, exulcerované tumory Farynx - záněty (akutní, chronické, specifické), cizí tělesa, nádory Dýchací cesty - ozaena, purulentní rinosinusitida, bronchiektazie Polykací cesty - jícnové divertikly, onemocnění žaludku aj ... Porucha řeči dysartrie - obrny bulbární a pseudobulbární, poruchy bazálních gangliídy, dysfázie až afázie - afázie senzorická (nemocný normálně slyší, ale nerozumí), dysfázie motorická (porucha motorického centra)dyslalie (porucha výslovnosti hlásek) - huhňavost, palatolalie aj ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Jak odebírat hemokulturu Pro odběr je zásadní [1] : v sadě se odebírají dva vzorky − jeden pro aerobní a druhý pro anaerobní kultivaci; obvykle se odebírají 2 sady, každá z jedné ruky (celkem tedy 4 lahvičky na hemokulturu, viz obrázek); výsledky kultivace neovlivní použití nesrážlivé krve s citrátem sodným v klasickém poměru (Na-citrát:krev 1:9 až 1:4) [2] Tuto vlastnost je možno použít ke snížení počtu vpichů do pacienta – při odběru krve na základní laboratorní vyšetření je do zvláštní stříkačky odebrána krev a přidán citrát, při vysokém výsledku CRP je pak krev ze stříkačky aplikována do kultivačních lahviček – ty jsou samotné celkem drahé a odebrání krve přímo do nich, když nevíme zda je budeme odesílat či nikoli, se tak jeví jako neekonomické ... Živná půda Očkování na půdy Krevní obraz Hemokoagulace ▪ Vyšetření krevní srážlivosti ▪ Vyšetření krvácivosti ▪ Sedimentace erytrocytů Biochemická analýza krve ▪ Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy Hemokultura ▪ CRP ▪ PCT BERAN, Ondřej: Laboratorní diagnostika infekčních nemocí ...

discipline: Infectology | keywords: Hemokultura | published on: 29. 4. 2011

V hladké svalovině cév vyvolávají relaxaci a pokles periferního odporu s poklesem tlaku krve [2] . Užívají se při léčbě hypertenze, anginy pectoris a arytmií ... U některých pacientů se mohou objevit bolesti hlavy a nízký tlak krve [1] . Kalciové senzibilizátory Představují nejnovější třídu kardiostimulancií ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vliv léků na srdeční rytmus | published on: 5. 9. 2009

Tato krev je také poměrně obohacená kyslíkem a podílí se na nutričním oběhu (proto je a. hepatica propria poměrně tenká) ...

discipline: Anatomy | keywords: Vena portae | published on: 11. 3. 2009

Absorpce ultrazvuku v kapalinách a pevných látkách je ve srovnání s absorpcí v plynech menší závisí na kmitočtu, resp. vlnové délce Biologické účinky - v medicíně zvýšení membránové permeability porušení vodivosti nervových vláken – tlumivý účinek na přenos vzruchů změna pH tkání analgetický a spazmolytický účinek - tišení bolesti komplexními přímými i nepřímými mechanizmy změkčování vazivové tkáně změněné chorobnými procesy zlepšení trofiky zvýšením místního krevního oběhu a zvýšením metabolismu Diagnostické užití ultrazvuku Ultrazvuk dobře proniká živou tkání a při vhodně volených intenzitách je zobrazení ultrazvukem bez rizika ...

discipline: Biophysics | keywords: Ultrazvuk/Katalog metod v biofyzice | published on: 20. 10. 2012

Pasivní pohyby při rehabilitaci Přístroj pro vykonávání pasivních pohybů Cíle zabránit omezení kloubní pohyblivosti; zamezit vzniku kontraktur a spasticity ; zachovat délku a elasticitu svalstva; působit stimulačně na proprioreceptory a nociceptory a umožnit tak reedukaci aktivního pohybu; přispět ke stabilizaci oběhu a dýchání. Typy pasivního pohybu Dle doby trvání rozlišujeme pasivní pohyb na permanentní (pod tento pojem zahrnujeme např. polohování a trakce), intermitentní (přerušovaný), opakovací, bývá sem řazena i postizometrická relaxace (utvoření napětí aktivní svalovou kontrakcí s následným protažením) ...

discipline: Anatomy | keywords: Pasivní pohyby | published on: 16. 11. 2017

... cp:revision 14 date 2006-12-08T09:53:27Z Company UKB VFN stream_content_type text/html meta:word-count 1499 dc:creator Štern Petr extended-properties:Company UKB VFN Word-Count 1499 dcterms:created 2003-03-17T09:04:15Z dcterms:modified 2006-12-08T09:53:27Z Last-Modified 2006-12-08T09:53:27Z Last-Save-Date 2006-12-08T09:53:27Z Template Dvojlinka stream_name https://portal.lf1.cuni.cz/_down1lfMefa48s56PRTG554-89898sds/4/soubor_411.pps meta:save-date 2006-12-08T09:53:27Z dc:title Přehled elektrochemických analyzátorů pro POCT Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-12-08T09:53:27Z Edit-Time 854137850000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 51 stream_size 9212416 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Štern Petr meta:author Štern Petr extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-03-17T09:04:15Z stream_source_info url meta:last-author 1.LF.UK meta:slide-count 51 Creation-Date 2003-03-17T09:04:15Z xmpTPg:NPages 51 Last-Author 1.LF.UK Revision-Number 14 extended-properties:Template Dvojlinka Author Štern Petr Přehled elektrochemických analyzátorů pro POCT slideShow slide slide-master-content slide-content Přehled elektrochemických analyzátorů pro POCT Petr Štern KKB Praha slide slide-master-content slide-content Žádoucí vlastnosti POC testů Shoda výsledků s akceptovanými či standardizovanými metodami (validita) Malá variace při odečítání výsledků (spolehlivost) Rychlá odezva Snadná dosažitelnost vzorku (malý objem krve) Jednoduché provedení s minimální technickou zkušeností nebo požadavky na kalibraci Účinná strategie při odběru a transportu Jednoúčelové zařízení nebo zařízení vyžadující malou údržbu Nízká cena Jsou poskytovány výsledky, které ovlivňují časově závislá klinická rozhodnutí nebo použití pomocných prostředků slide slide-master-content slide-content ARO + operační sály pH, pCO2, pO2 Na+, K+, Cl-, Ca2+, (Mg2+) Glukóza, laktát, močovina, kreatinin CO-oxymetr: saturace O2, Hb, HbF, Hct, CO-Hb, MetHb, SulfHb, bilirubin slide slide-master-content slide-content Záchranná služba Přenosné acidobázické analyzátory a biosenzory pH, pCO2, pO2, sO2, Hb, Hct, Na+, K+, Cl-, iCa, močovina, glukóza, laktát 40 – 135 µl vzorku Výsledky do 2 min Baterie Velmi drahá vyšetření slide slide-master-content slide-content Uspořádání elektrod embedded 83 package-entry 83.bin slide slide-master-content slide-content Čipové elektrody Technologie hustého filmu Vrstvy nanášeny postupně na keramickou podložku Materiál se vybírá podle svých elektrických vlastností (vodič, izolant) Každá vrstva se nanáší přes specifickou šablonu s dutinami pro čidla a elektrody Tloušťka vrstev je 10 – 70 μm Až 16 různých senzorů na jedné základní vrstvě Stejný princip měření jako u klasických elektrod slide slide-master-content slide-content Čidla průtokové komůrky Vstup vzorku pH iCa K+ Na+ pO2 pCO2 Hct Ref Hydrogel Vstup vzorku Spojovací kolíky Detekční čip Průtoková komůrka embedded 152 package-entry 152.unknown slide slide-master-content slide-content Příprava čipu Nanášení přes šablonu 10 - 70 µm Čip tvoří až 28 vrstev a používá se 36 různých šablon slide slide-master-content slide-content Přístroje pro praktického lékaře Glukometry na baterie Rozsah do 30 mmol/l Objem krve 2 – 25 µl Výsledek za 15 – 30 s Obrovský výběr Ampérometrickou detekci rozhodně preferovat před reflexní fotometrií Výsledek nezávisí na tloušťce kapky krve a tedy na zručnosti Z praktického hlediska lepší karta než pero Možnost připojení glukometru k počítači Reflexní stanovení cholesterolu slide slide-master-content slide-content Přístroje pro praktického lékaře Hydrofilní síť Reakční plocha Plocha k aplikaci vzorku Ochranný kryt slide slide-master-content slide-content OPTI OMNI OMNI C COMPACT bezúdržbové elektrody automatická kalibrace a čištění měřené parametry pH, pCO2, pO2, Baro modulární analyzátor paralelně řazené měřící komory mikroelektrody dotyková obrazovka automatická kalibrace ( roztoky) auAuto QC modul barcode žádné kalibrační plyny přenosný bateriový analyzátor bezúdržbový optický systém krevní plyny ionty tHb, SO2 objem vzorku 125 ul doba provozu s baterií 6- 8 h kalibrační plyn krevní plyny, ionty, hemoglobin bezúdržbové elektrody dotyková obrazovka automatická kalibrace ( roztoky) objem vzorku cca 60 ul Auto QC modul žádné kalibrační plyny slide slide-master-content slide-content i-Stat 2 – 3 kapky krve pouze bateriový pohon 1-8 parametrů Na+, K+, Cl-, urea, glukóza, iCa, pH, pCO2, pO2, Hct kazeta = 1 vzorek skladování v lednici čipový systém slide slide-master-content slide-content OPTI CCA přenosný bateriový analyzátor bezúdržbový optický systém měřené parametry krevní plyny, ionty, tHb, SO2 1 kazeta = 1 vzorek objem vzorku 125 µl doba stanovení < 120 s plná krev, sérum, plasma, dialyzát doba provozu s baterií 6- 8 h kalibrace před každým měřením kalibrační plyn embedded 5 package-entry 5.bin slide slide-master-content slide-content Jednoúčelové kazety - dříve slide slide-master-content slide-content OPTI CCA typy kazet B - Type pH, pO2, pCO2, tHb, SO2 E - Type pH, pO2, pCO2, Na+, K+, tHb, SO2 E-Ca Type pH, pO2, pCO2, Na+, K+, iCa, tHb, SO2 E- Cl Type pH, pO2, pCO2, Na+, K+, Cl-, tHb, SO2 E-Glu Type pH, pO2, pCO2, Na+, K+, Glc, tHb, SO2 E-BUN Type pH, pO2, pCO2, Na+, K+, BUN, tHb, SO2 D - Ca Type pH, pCO2, Na+, K+, iCa D - Cl Type pH, pCO2, Na+, K+, Cl- D-typ je určen pro měření dialyzátu kalibrační plyn cca 200 vzorků slide slide-master-content slide-content Gem Premier 3000 pH, pCO2, pO2, Na+, K+, iCa, Glc, Lac, THb, %O2Hb, %COHb, %MetHb, %HHb, Hct PT, APTT, ACT pouze síťový kazety: 75, 150, 300, 450 vzorků použitelnost kazet – 3 týdny 135 - 150 µl krve embedded 170 package-entry 170.unknown slide slide-master-content slide-content OPTI R na bateriový pohon analýza 15 vzorků měřené parametry krevní plyny, ionty, tHb, SO2 bezúdržbový optický systém 1 kazeta = 25 vzorků objem vzorku 125 µl doba stanovení cca 60 s plná krev, sérum, plasma, dialyzát doba provozu s baterií 6- 8 h před každým měřením mycí a rekalibrační cyklus cca 120 s slide slide-master-content slide-content ABL 77 pH, pCO2, pO2, Na+, K+, Cl-, iCa, Hct (stříkačka/kapilára) kazety pro: 50, 100, 150 vzorků > 25 vzorků na bateriový pohon životnost kazety v přístroji 15 dnů 85 µl krve čipové elektrody slide slide-master-content slide-content Compact doba stanovení 20 s vzorek 25 µl bezúdržbové elektrody zásobníky s plyny port pro stříkačku / kapiláru automatická kalibrace a čištění Měřené parametry: pH, pCO2, pO2, pBaro slide slide-master-content slide-content ABL 5 pH, pCO2, pO2 85 µl krve Vyrábí plyny chemickou reakcí slide slide-master-content slide-content Rapidlab 248 a 348 pH, pCO2, pO2 stříkačka 85 µl, kapilára 60 µl pH, pCO2, pO2, Na+, K+, iCa/Cl-, Hct stříkačka-kapilára 85 µl, posouvání 60 µl embedded 1 package-entry 1.bin embedded 2 package-entry 2.bin slide slide-master-content slide-content Stat Profile pHOx Plus pH, pCO2, pO2, sO2, Hct, Hb, Na+, K+, iCa/Cl-, glukóza, laktát Plyny chemicky Spotřeba 125 µl Režim mikro 50 µl slide slide-master-content slide-content Stat Profile pHOx Plus Manipulace s elektrodami Saturace 7 λ-reflexe slide slide-master-content slide-content OMNI C Měřené parametry Modul krevních plynů: pH, pCO2, pO2 Modul hemoglobin: tHb, Hct, SO2 Modul ISE : Na+, K+, Cl-, iCa slide slide-master-content slide-content OMNI C bezúdržbové elektrody dotyková obrazovka automatická kalibrace ( roztoky) objem vzorku cca 60 µl Auto QC modul čárový kód žádné kalibrační plyny vstup pro stříkačku / kapiláru PC, tiskárna, disketa slide slide-master-content slide-content IL série 1600 (10-60) pH, pCO2, pO2, Na+, K+, iCa + Cl- / Glc + Lac + Hct objem vzorku 90 – 240 µl mikro režim 70 – 120 µl slide slide-master-content slide-content Rapidpoint 400 pH, pCO2, pO2, Na+, K+, Cl-, iCa, glukóza, Hct stříkačka 200 µl kapilára 100 µl plyny chemicky čipové elektrody slide slide-master-content slide-content Rapidlab 800 pH, pCO2, pO2, THb, sO2, O2Hb, COHb, MetHb, HHb, Na+, K+, Cl-, iCa, glukóza, laktát Spotřeba 195 µl Režim mikro 95 µl notes notes-content slide slide-master-content slide-content Synthesis 35 pH, pCO2, pO2 Na+, K+, iCa THb, O2Hb, COHb, MetHb, HHb, Hct glukóza, bilirubin PT, APTT, ACT spotřeba 270 µl krve režim mikro 150 µl krve slide slide-master-content slide-content Synthesis 45 pH, pCO2, pO2 Na+, K+, iCa, Cl- THb, O2Hb, COHb, MetHb, HHb, Hct glukóza, laktát, bilirubin PT, APTT, ACT spotřeba 275 µl krve režim mikro 150 µl krve slide slide-master-content slide-content OMNI Měřené parametry Modul krevních plynů : pH, pCO2, pO2, pbaro Modul hemoglobin: ctHb Modul COOX : HHb, O2Hb, COHb, MetHb, SulfHb Modul ISE : Na+, K+, Cl-, iCa Modul MSS: Glc, Lac, Urea embedded 219 nadpis_5 OMNI normální 1 normální 2 normální 3 normální 4 normální 5 normální 6 normální 7 normální 8 normální 9 normální krevní plyny normální · normální · normální · normální · normální · normální · normální · normální · normální · normální total Hb normální normální · normální · normální normální · normální · normální normální · normální · normální deriváty Hb normální normální normální · normální normální normální · normální normální normální · normální ionty, Hct normální normální normální normální · normální · normální · normální · normální · normální · normální Glc, Lac, (Urea) normální normální normální normální normální normální normální · normální · normální · slide slide-master-content slide-content OMNI modulární analyzátor paralelně řazené měřící komory mikroelektrody dotyková obrazovka automatická kalibrace ( roztoky) objem vzorku 40- 160 µl auAuto QC modul čárový kód žádné kalibrační plyny vstup pro stříkačku /kapiláru PC, tiskárna, disketa slide slide-master-content slide-content Modulární systém OMNI S OMNI-S 2 BG + COOX + Bil OMNI-S 3 BG + ISE + tHb/SO2 OMNI-S 4 BG + ISE + COOX + Bil OMNI-S 5 BG + ISE + tHb/SO2 + Glc/Lac/Urea OMNI-S 7 BG + ISE + tHb/SO2 + Urea/Crea OMNI-S 8 BG + ISE + COOX + Bil + Urea/Crea OMNI-S 1 BG + tHb/SO2 slide slide-master-content slide-content Panely parametrů BG panel pCO2, pO2, pH, tHb, SO2 ISE panel Na+, K+, iCa, Cl-, Hct Substráty Glc-Lac-Urea-Creat-Bil 60 vzorků / h Objem vzorku: Maximálně - 200 µl 68 µl - senzorová limitace 90 µl - bez senzorové limitace Modulární systém OMNI S slide slide-master-content slide-content ABL 700 Potenciometricky, ampérometricky: pH pCO2 pO2 K+ Na+ iCa Cl- Glc Lac Spektrofotometricky: Bilirubin Hemoglobin O2-Hb CO-Hb MetHb Fetální hemoglobin slide slide-master-content slide-content Série ABL 700 spotřeba 195 µl režim mikro 95 µl slide slide-master-content slide-content Proč 128 vlnových délek ? Absorbance Vlnová délka (nm) Spektrum krve + interferující látky Rozdíl spekter Spektrum krve Absorbance Vlnová délka (nm) Získáváme čistá spektra hemoglobinových derivátů Výsledky srovnávány s počítačovým archivem Lepší detekce interferentů slide slide-master-content slide-content Stat Profile M pH, pCO2, pO2, sO2, Hct, Hb, Na+, K+, Cl-, iCa, iMg, glukóza, urea, kreatinin, laktát Spotřeba 190 µl Režim mikro 85 µl CO-oxymetr zvláštní vzorek +100 µl slide slide-master-content slide-content Stat Profile Critical Care Xpress 19 parametrů, 200 µl krve slide slide-master-content slide-content OMNILink Dálkový monitoring Sledování přístrojů mimo centrální pracoviště, pomocí síťového nebo sériového rozhraní Kontrola na dálku Informace o odchylkách a chybových hlášení přístroje Basic Data Management Archivace měření , QC, údajů o kalibracích, údržbě… ...

1.LF UK | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 8. 12. 2006

Přítomnost většího množství krve ve stolici je většinou vážným příznakem, ale může být i důsledkem spolykání krve matky při porodu či z ragády bradavky při kojení . Příčina často zůstává neodhalena. [1] [2] Obsah 1 Příčiny 2 Diagnostika 3 3.1 3.2 Příčiny Okultní krvácení : napolykaná matčina krev během porodu či kojení (typicky 2. až 3. den života); poranění nazogastrickou sondou; nekrotizující enterokolitida ; intolerance umělé výživy (intolerance kravského nebo sojového mléka; typicky 2. až 3.týden života); gastritida nebo stresový vřed (po protrahovaném onemocnění, po léčbě steroidy či teofylinem; léčba: ranitidin); neznámá příčina. [2] Stolice normálního vzhledu s proužky čerstvé krve – anální fisura, trauma rekta (poranění teploměrem) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Krev ve stolici novorozence | published on: 31. 10. 2010