Nejčastěji používaná antibiotika Přehled betalaktamových antibiotik nejčastěji používaných v neonatologii [1] Antibiotikum Intenzita a mechanismus účinku Spektrum účinku Nežádoucí účinky Poznámky Penicilin G základní penicilin Gram-pozitivní koky (kromě St. aureus ) včetně všech senzitivních druhů streptokoků (ne enterokoků ), Gram-pozitivní bacily ( Clostridium tetani , Corynebacterium diphtheriae ), některé Gram-negativní organismy ( Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Neisseria gonorrhoeae ), enterobakterie jsou rezistentní, E. coli a další Gram-negativní organismy jsou rezistentní díky schopnosti produkovat beta-laktamázu špatná prostupnost hematoencefalickou bariérou; chemický vzorec: Ampicilin semi-syntetický penicilináza-senzitivní penicilin (aminopenicilin) baktericidní; inhibuje syntézu buněčné stěny streptokoky, pneumokoky, enterokoky, penicilinázu-neprodukující stafylokoky, Listeria , meningokoky, některé druhy Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella , E. coli, Enterobacter, Klebsiella Oxacilin semi-syntetický penicilináza-rezistentní penicilin; antistafylokokový penicilin baktericidní osteomyelitida, septikémie, endokarditida a infekce CNS způsobené senzitivními druhy stafylokoků produkujících penicilinázu Flucloxacilin antistafylokokový penicilin Piperacilin/tazobaktam (Tazocin) kombinace acylureidopenicilinu a inhibitoru beta-laktamázy (tazobaktam) sepse, nitrobřišní infekce, infekce kůže, dolních cest dýchacích a močových cest způsobené senzitivními beta-laktamázu produkujícími druhy St. aureus, H. influenzae, Bacteroides fragilis, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus mirabilis, E. coli a Acinetobacter elevace sérové hladiny urey a kreatininu, intersticiální nefritida, renální selhání, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, pokles hemoglobinu/hematokritu, eosinofilie, elevace AST a ALT, hyperbilirubinemie, cholestatický ikterus, hypokalemie dobrá prostupnost do tkání a tělesných tekutin včetně plic, střevní sliznice, intersticiální tekutiny, žlučníku a žluči, špatná prostupnost do mozkomíšního moku bez přítomnosti meningitidy Ampicilin/sulbaktam (Unasyn) kombinace aminopenicilinu a inhibitoru beta-laktamázy (sulbaktam) baktericidní organismy produkující beta-laktamázy – St. aureus, H. influenzae, E. coli, Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter a anaeroby Amoxicilin/klavulanát (Augmentin) kombinace aminopenicilinu a inhibitoru beta-laktamázy (klavulanát) Cefotaxim cefalosporin 3. generace Ceftazidim cefalosporin 3. generace baktericidní Gram-negativní aerobní bakterie včetně Neisseria, H. influenzae, některé Enterobakterie, Pseudomonas synergický účinek s aminoglykosidy; dobrá prostupnost do mozkomíšního moku Meropenem karbapenem pneumokoková a pseudomonádová meningitida, Klebsiella pneumoniae ESBL (extended-spectrum beta-lactamase), multirezistentní Gram-negativní organismy a Gram-pozitivní aerobní a anaerobní patogeny dobrá prostupnost do mozkomíšního moku a většiny tělesných tkání Přehled nebetalaktamových antibiotik nejčastěji používaných v neonatologii [1] Antibiotikum Intenzita a mechanismus účinku Spektrum účinku Nežádoucí účinky Poznámky Gentamicin aminoglykosid baktericidní Gram-negativní aerobní bakterie včetně Pseudomonas, Proteus, Serratia Metronidazol nitroimidazol meningitida, ventrikulitida a endokarditida způsobená Bacteroides fragilis a dalšími anaeroby rezistentními vůči penicilinu; závažné nitrobřišní infekce; kolitida způsobená Clostridium difficile Vankomycin glykopeptid baktericidní (bakteriostatický vůči enterokokům) Gram-pozitivní koky a bacily včetně streptokoků, stafylokoků (včetně meticilin-rezistentní stafylokok, MRSA), klostridií, korynebakterií a Listeria monocytogenes ototoxicita, nefrotoxicita, tromboflebitida v místě podání, alergie (vyrážka, horečka) Rifampicin rifamycin bakteriostatický mykobakterie , Neisseria meningitidis, Gram-pozitivní koky; eliminace meningokoků u symptomatických nosičů; profylaxe kontaktů pacientů s infekcí H. influenzae typu B; v kombinaci k léčbě aktivní tuberkulózy a stafylokokových infekcí nechutenství, zvracení, průjem, vyrážka, svědění, eosinofilie, leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, vzácně hepatitida, elevace sérové hladiny urey a kyseliny močové, červeno-oranžové zbarvení tělesných tekutin dobrá prostupnost hematoencefalickou bariérou a do tělesných tkání a tekutin, hepatální metabolismis, podléhá enterohepatálnímu oběhu; vždy by se měl užívat v kombinaci, protože při monoterapii se rychle rozvíjí rezistence Infekce v novorozeneckém věku Antibiotika ↑ a b GOMELLA, TL, et al. Neonatology : Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. 7. vydání. Lange, 2013. s. 944-1001. ISBN 978-0-07-176801-6 ...
discipline: Pharmacology | keywords: Antibiotika (neonatologie) | published on: 19. 10. 2013