Search in MEFANET content

Inak podávame DMSA (dimerkaptojantarová kys.) alebo DMPS (dimerkaptopropan sulfonát), ťažšie neurologické poruchy bývajú ireverzibilné. Kadmium Cd Je biely kov chemicky podobný zinku, vo vode nerozpustný, ale rozpustný v kyselinách ... Faktory, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú vývoj chronickej otravy sú: alkoholizmus, chronické infekcie, avitaminózy, poruchy pečeňových funkcií. Bencko, V. a kol.: Hygiena – Učební texty k seminářům a praktickým cvičením ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Toxické kovy | published on: 4. 10. 2010

Může být způsobena i jednotlivou rozsáhlou delecí mtDNA podobně jako syndrom Kearns-Sayre (viz níže) nebo bodovou mutací mtDNA, např. v genu MT-TL1 kódujícím tRNA leucinu klinický obraz: ptosa , okulární myopatie s nástupem mezi 18 a 40 rokem věku, popř. generalisovaná myopatie, intolerance cvičení, dysfagie, ragged red fibres , poruchy sluchu aj. OMIM #157640 OMIM #609283 OMIM #609286 OMIM #258450 Syndrom Kearns-Sayre příčina: velká delece v mtDNA v rozsahu 1000–10000 nukleotidů, nejčastěji 4997 nt klinický obraz: ptosa, okulární myopatie před 20 lety věku, pigmentová retinitida, případně převodní srdeční porucha, mozečková ataxie, zvýšená koncentrace bílkoviny v likvoru (více než100 mg/dl), poruchy sluchu, svalová hypotonie, hypopituitarismus, ragged red fibres ... HŘEBÍČEK, M.  Dědičné poruchy metabolismu mitochondrií [online]. [cit. 2010-10-26]. < https://el.lf1.cuni.cz/p40054412 >. ↑ KUKAT, Christian, Christian A WURM a Henrik SPÅHR, et al ...

discipline: Genetics | keywords: Mitochondriální onemocnění/Mutace v mitochondriální DNA | published on: 26. 10. 2010

Navržený učitel: Jan Tomsa Obsah 1 Teoretický základ 1.1 Zorné pole 1.2 Poruchy zorného pole 1.2.1 Skotom 2 Praktická část 2.1 Goldmannův perimetr 2.2 Medmont Studio 2.2.1 Nový pacient 2.2.2 Nové vyšetření 2.2.3 Měření 2.3 Příprava měření 2.3.1 Tipy pro testování 2.3.2 Vyhodnocení výsledků 3 e Teoretický základ Vyšetření pomocí perimetru patří mezi základní diagnostické metody, které používají lékaři či optometristé ke zjištění vad zorného pole pacienta, tzn. ke zjištění změn samotného rozsahu pole nebo jeho výpadků ... Na sítnici dopadá převrácený obraz, kdy na dolní část sítnice dopadá obraz horní části zorného pole. Poruchy zorného pole Poruchy zorného pole pacienta mohou být závažné, pokud je postiženo periferní zorné pole, pacient ztrácí do větší či menší míry schopnost orientace v prostoru ...

discipline: Biophysics | keywords: Perimetrie (2. LF UK) | published on: 30. 11. 2014

Domnívám se, že vznikají z aktivity evolučně nižších úrovní… slide slide-master-content slide-content Pozitivní příznaky Bludy: porucha myšlení, chybná interpretace informací znamená pro pacienta pocit ohrožení (persekuční, žárlivecké, náboženské, grandiózní) Halucinace: poruchy vnímání, např. pacient slyší hlasy i když na něj nikdo nemluví (všechny smysly, nejčastější jsou sluchové) Dezorganizovaná řeč: porucha komunikace, odráží dezorganizaci myšlení Dezorganizované a bizarní chování: porucha motorického nebo behaviorálního monitorování a kontroly slide slide-master-content slide-content Negativní příznaky Alogie: ochuzelá řeč nebo řeč postrádající obsah Emoční oploštělost: snížená schopnost vyjadřovat emoce Anhedonie: ztráta prožívání radosti Abulie: neschopnost zahájit a setrvat u nějaké činnosti slide slide-master-content slide-content Schizofrenie: symptomatologie Pozitivní příznaky jsou barvité, přitahují na sebe pozornost, zatímco negativní brání zvládat každodenní aktivity. 3D model schizofrenie (Peter Liddle) Distorze reality: bludy a halucinace Dezorganizace myšlení: dezorganizovaná řeč a chování PM ochuzení: negativní příznaky Jiné příznaky: poruchy pozornosti a spánku, katatonní příznaky, nedostatek náhledu slide slide-master-content slide-content Schizofrenie: čtyřrozměrný model Pozitivní příznaky Negativní příznaky Afektivní příznaky Kognitivní příznaky slide slide-master-content slide-content Historické koncepty schizofrenie Emil Kraepelin Dementia praecox: průběh a výsledný stav Eugen Bleuler Schizofrenie: jádrové příznaky a skupina schizofrenií Kurt Schneider Důraz na psychózu slide slide-master-content slide-content Emil Kraepelin Dementia praecox (1899) Kladl důraz na tíži a chronicitu příznaků Zdůrazňoval rozmanitost příznaků, které jsou projevem jednoho chorobného procesu 12.5% pacientů se uzdraví slide slide-master-content slide-content Eugen Bleuler Schizofrenie (1911) Snažil se identifikovat klíčové příznaky Nejdůležitější příznak je fragmentace v řeči a vyjadřování myšlenek, tento symptom označil jako „rozvolněné asociace“ Skupina schizofrenií: heterogenní onemocnění vyvolané různými faktory slide slide-master-content slide-content Eugen Bleuler: korové příznaky 4A: Asociace (rozklad myšlení) Ambivalence Autismus Afektivní oploštělost + abulie a porucha myšlení Jsou specifické pro schizofrenii, přetrvávají, nekolísají, představují tedy jádrový, základní proces. slide slide-master-content slide-content Kurt Schneider příznaky prvního řádu Vkládání anebo vysílání myšlenek, bludy ovládání nebo komentující hlasy Základem diagnostických kritérií Charakter vše anebo nic Jasné patologické fenomény, netvoří kontinuum s normalitou jako např. 4A slide slide-master-content slide-content Diagnostická kritéria pro schizofrenii MKN-10 (Evropa) DSM-IV (Amerika) Základní rozdíly: Trvání choroby: MKN měsíc, DSM 6 měsíců Přítomnost sociální a pracovní dysfunkce: jen DSM Specifičtější popis příznaků: MKN slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G1: je přítomen alespoň 1 ze syndromů, symptomů a znaků popsaných níže po (1) nebo alespoň 2 ze symptomů a znaků uvedených po (2), a to po většinu období epizody psychotického onemocnění, které trvá alespoň 1 měsíc (1): a) ozvučování myšlenek, vkládání nebo odnímání myšlenek, vysílání myšlenek b) bludy kontrolování, ovlivňování nebo prožitky pasivity, které se jasně vztahují k pohybům těla nebo končetin, nebo specifickým myšlenkám, jednání nebo cítění, bludné vnímání c) halucinatorní hlasy, které neustále komentují chování pacienta nebo o něm mezi sebou rozmlouvají, nebo jiné typy halucinatorních hlasů, přicházejících z určité části těla d) trvalé bludy jiného druhu, které jsou v dané kultuře nepatřičné nebo nepřijatelné, jako např. schopnost ovlivňovat počasí slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G1: je přítomen alespoň 1 ze syndromů, symptomů a znaků popsaných níže po (1) nebo alespoň 2 ze symptomů a znaků uvedených po (2), a to po většinu období epizody psychotického onemocnění, které trvá alespoň 1 měsíc (2): a) přetrvávající halucinace v kterékoliv formě, vyskytující se každý den po dobu alespoň 1 měsíce, a jsou doprovázeny trvale zvýšeným sebehodnocením b) neologizmy, zárazy nebo vkládání do toku myšlenek a z nich vyplývající inkoherence nebo irelevantní řeč c) katatonní jednání jako např. vzrušivost, nástavy nebo flexibilitas cerea, negativizmus, mutizmus a stupor d) negativní příznaky, musí být jasné, že se nejedná o příznaky vyplývající z deprese nebo z medikace antipsychotiky slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G2: nejčastěji vylučovací podmínky (1): jestliže pacient splňuje kritéria pro manickou nebo depresivní epizodu, musí být splněna kritéria pro SCH ještě před tím, než dojde k narušení nálady (2): porucha není důcledkem organické mozkové poruchy nebo intoxikace alkoholem nebo jinou psychoaktivní látkou, závislostí nebo odnětím slide slide-master-content slide-content Paranoidní schizofrenie (F 20.0) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) musí převládat bludy nebo halucinace C) oploštělá nebo nepřiměřená emotivita, katatonní příznaky nebo inkoherentní řeč mohou být v klinickém obraze v mírném stupni přítomny, ale nesmějí dominovat Pozn.: schizofrenie s pozdním začátkem „parafrenie“ ve 4 a 5 deceniu, méně vyjádřená bezradnost a tenze, symptomatologie souvisí se situací slide slide-master-content slide-content Hebefrenní schizofrenie (F 20.1) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) musí být přítomna alespoň jedna z následujících charakteristik: Výrazná a trvalá mělkost nebo zploštělost emotivity Výrazná a trvalá nepřiměřenost a nevhodnost emotivity C) musí být přítomna alespoň jedna z následujících charakteristik: Chování je bezcílné a rozporuplné spíše než cílevědomé Trvalá porucha myšlení, která se projevuje rozporuplnou, roztěkanou nebo inkoherentní mluvou D) v klinickém obraze nesmí dominovat halucinace nebo bludy, ačkoliv obojí mohou být v mírné formě přítomny Pozn.: nejvíce odpovídá představě blázna, karikatura puberty, dle DSM desorganizovaný typ SCH slide slide-master-content slide-content Katatonní schizofrenie (F 20.2) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii, i když zpočátku nemusí být možné tato kritéria identifikovat, nelze-li s pacientem navázat kontakt B) po dobu nejméně 2 týdnů musí převládat jeden nebo více z následujících katatonních projevů: Stupor nebo mutizmus Nástavy Negativizmus Rigidita Excitace Flexibilitas cerea Povelový automatizmus C) byly vyloučeny katatonní příznaky vyvolané mozkovým onemocněním, metabolickými poruchami nebo alkoholem a drogami slide slide-master-content slide-content Nediferencovaná schizofrenie (F 20.3) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) nejsou dostatečné příznaky nebo je jich více, aby bylo možné diagnostikovat jiný typ schizofrenie slide slide-master-content slide-content Postschizofrenní deprese (F 20.4) A) během posledních 12 měsíců musí splňovat kritéria pro schizofrenii, ale v současné době je nesplňuje B) stále ještě musí být přítomen alespoň jeden příznak z G1 nebo G2 C) depresivní příznaky přetrvávají a musí splňovat kritéria alespoň pro mírnou depresivní epizodu slide slide-master-content slide-content Reziduální schizofrenie (F 20.5) A) někdy v minulosti musela být splněna kritéria pro schizofrenii, ale nejsou přítomna v současné době B) v průběhu posledních 12 měsíců se vyskytly alespoň 4 z následujících negativních příznaků: Zpomalené PM tempo nebo snížená reaktivita Trvalé snížení emotivity Pasivita a nedostatek iniciativy Alogie Nevýrazná nonverbální komunikace Snížená sociální výkonnost a péče o sebe slide slide-master-content slide-content Simplexní schizofrenie (F 20.6) A) v období jednoho roku se zvolna, ale neustále rozvíjejí příznaky všech tří následujících charakteristik: 1) výrazná a stálá změna kvality některých aspektů chování, které se projevují ztrátou elánu zájmů, bezcílností, zahálčivostí, ponořením se do sebe a sociálním stažením 2) progredující rozvoj negativních příznaků 3) zřetelný pokles sociální, školní nebo pracovní výkonnosti B) nikdy se nevyskytují příznaky pro schizofrenii dle G1, chybí halucinace a bludy jakéhokoliv druhu C) není prokázána demence ani žádná jiná organická porucha Pozn.: neurotický charakter potíží: anxieta, nespecifické somatoformní stesky, subjektivní pocity nepohody, problémem je dif. dg oproti dekompenzace schizoidní poruchy osobnosti, jiné názvy: pseudoneurotická schizofrenie, cenestetická forma schizofrenie slide slide-master-content slide-content Diagnostika schizofrenie Klinický obraz: diagnostický manuál Základní laboratorní screening Toxikologické vyšetření Sérologické vyšetření: borelie (syfilis, AIDS) EEG: nespecifické nálezy, pomocné pro terapii Psychologie: projektivní a výkonové testy Zobrazovací metody (CT, MRI) Neurologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 1) akutní psychotický stav toxické psychózy: moč na toxikologii, kvalitativní porucha vědomí, zrakové halucinace mánie: pseudoinkoherence x inkoherence, není bezradnost, bezcílné jednání deprese: anxieta, emočně nestabilní porucha osobnosti – častá komorbidita: pečlivá anamnéza, psychologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 2) somatická onemocnění hepatolentikulární degenerace (Wilsonova choroba) Huntingtonova chorea Otrava těžkými kovy, CO Pellagra, karence vit B12 Herpetická encefalitida Porfyrie, metachromatická leukodystrofie Neurosyfilis, neuroborelióza Spirochety, AIDS( negativní příznaky) Nádory mozku (adenom hypofýzy, F, F-T meningeomy) Epilepsie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 3) ohraničení SCH oproti ostatním psychózám akutní polymorfní psychotická porucha: kratší než 1 měsíc, jasný spouštěč, dramatický průběh, emoční náboj, pacientu rozumíme porucha s bludy: v popředí je blud, myšlení a vůle jsou zachovány schizotypní porucha: má příznaky, které se podobají prodromálním příznakům schizofrenie, často předchází schizofrenii, pomalá progrese, bludy a halucinace jen přechodné – bez většího vlivu na chování jedince, symbolické a magické myšlení, hypotéza: u pacientů s vlohou ke schizofrenii, kteří jsou chráněni neznámými protektivními faktory slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie Rozmanitý – vlastní nemoc, povaha nemocného, schopnost adaptivního chování, sociální prostředí, intenzita stimulace Dlouhodobý průběh je určován průběhem a léčbou v prvních 5 letech onemocnění, velmi důležitá je zejména 1 ataka, průběh, léčba, doba prodromů Typický začátek: adolescence a časná dospělost, vrcholy: u nás 20 –24, celosvětově: 26-27 Pohlaví: první známky duševního onemocnění (M24, Ž27), první psychotické známky (M26, Ž31), první příjem na psychiatrii (M28, Ž32) – M: časnější nároky dospělosti, není ochranný vliv estrogenů, ovšem riziko pro obě pohlaví je stejné, ženy mají druhý vrchol incidence v 35 letech, u mužů není slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 1) premorbidní období prvních 5 let života, drobné odchylky v motorickém a sociálním vývoji, mají tendenci se prohlubovat, projevují se poruchou pozornosti, sociálním stažením, výkonem v neuropsychologických testech nespecifické období 2) prodromální období kolísavá úzkost, depresivní ladění, hloubavost, vztahovačnost, typické jsou zejména negativní příznaky – sociální stažení nenalezeny žádné vazby mezi specifickými prodromy a rysem schizofrenie riziko stigmatizace a psychiatrizace slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 3) první psychotická epizoda výrazné narušení pracovních i sociálních schopností porucha myšlení, vnímání, emotivity, vůle, chování a jednání, panuje vzájemný nesoulad (nepřiléhavá emotivita) nemocní selhávají ve věcech, které dokázali snadno, naopak si ale mohou udržovat schopnosti, které od nich nikdo neočekává (práce na počítači, komunikace v cizím jazyce) první ataka má dobrou prognozu – 75% je v plné remisi, 12% remise s residuem, trvání ataky je asi 12 týdnů sklon k recidivám: 15-22% pacientů prodělá jen jednu ataku „emoční expresivita“ – postoje okolí k pacientovi (emočně nabité, kritické, nekritické) – ovlivňuje průběh onemocnění slide slide-master-content slide-content Průběhové varianty schizofrenie (dle MKN) Kontinuální, chronická Epizodická (v atakách) s postupným defektem Epizodická (v atakách) se stabilním defektem Epizodická (v atakách) s remisemi Neúplná remise Úplná remise nebo téměř úplná remise Jiná Období pozorování kratší než jeden rok Pozn.: sledování musí trvat alespoň jeden rok slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie Jednoroční prevalence je 0,5% Celoživotní prevalence je 1% prevalence je počet osob, u kterých byla daná porucha diagnostikována, děleno celkovým počtem vyšetřených Jednoletá incidence je 0,1 – 0,7% incidence je počet nově zjištěných případů na 100 000 obyvatel v daném časovém období slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie: pohlavní rozdíly u mužů nastupují příznaky dříve, bývá horší premorbidní anamnéze, více negativních příznaků, horší prognóza a více abnormit mozku detekovaných zobrazovacími metodami u žen bývají výraznější afektivní příznaky a lepší prognóza slide slide-master-content slide-content Velké hypotézy vzniku schizofrenie Dopaminová hypotéza Neurovývojová hypotéza Glutamátová hypotéza slide slide-master-content slide-content Léčba schizofrenie Antipsychotika léčí akutní fázi schizofrenie, ale bohužel mnoho léků ze starší generace vykazuje významné procento nepříjemných vedlejších účinků Nicméně toto se zlepšuje používáních antipsychotik II. generace Účinná léčba schizofrenie vedle farmakoterapie zahrnuje také psychoterapii a podpůrnou a edukační terapii nejen pacienta, ale i jeho rodiny a přátel Více než 20% lidí, kteří mají zkušenosti s psychotickou epizodou, nezažijí za život další epizody onemocnění a nemusí tedy brát celoživotně antipsychotickou medikaci ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

... slide slide-master-content slide-content Žlučové cesty Zobrazovací vyšetření RTG USG Cholecystografie I.v. cholangiografie ERCP PTC Debimanometrie Biochemická vyšetření Bilirubin ALP, ALT, AST slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění Cholecystolithiasis Dyspeptická forma Kolikovitá forma Asymptomatická Akutní cholecystitis Edém Flegmóna Gangréna Komplikace lithiázy Akutní a chronická cholecystitis Hydrops žlučníku Choledocholithiasis Biliodigestivní píštěl slide slide-master-content slide-content Nádory Benigní Fibrom, lipom, neurinom Maligní Karcinom žlučníku Karcinom žlučových cest slide slide-master-content slide-content Chirurgické výkony na žlučových cestách Indikace Symptomatická cholelithiasa Akutní cholecystitida Chronická cholecystitida Hydrops žlučníku Empyém žlučníku Kontraindikace laparoskopické operace Anesteziologická rizika jako kardipulmonální onemocnění, poruchy koagulace, nereagující na terapii. Speciální kontraindikace laparoskopické operace tumory žlučníku nebo žlučových cest portální hypertenze akutní pankreatitida biliární píštěl Mirizzi syndrom posledním trimestr gravidity Cholecystektomie Choledochotomie Papilosfinkterotomie Anastomózy biliodigestivní Cholecystoduodeno anastomóza Choledochoduodeno anastomóza Choledochojejuno anastomóza Hepatikojejunoan anastomóza Intrahepatální anastomózy (Dogliottiho) slide slide-master-content slide-content Technika laparoskopické operace Rozmístění trokárů Uchopení žlučníku v oblasti fundu Expozice Calotova trojúhelníku Incize peritonea v oblasti Calotova trojúhelníku Preparace cystiku Uzavření cystiku klipy a jeho přerušení Preparace, klipování a přerušení a.cystica Uložení žlučníku do plastikového vaku A jeho extrakce infraumbilikální incizí Kontrola hemostázy v lůžku žlučníku a zavedení drénu slide slide-master-content slide-content Komplikace Poranění společného hepatiku, poranění choledochu ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

Východiska biologické psychiatrie Východiskem biologické psychiatrie je předpoklad, že lidská mysl je spojena s lidským tělem do té míry, že duševní poruchy jsou provázeny nebo vyvolávány změnami biochemickými ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Biologická psychiatrie | published on: 23. 4. 2009

To může vyvolat závažné komplikace, včetně akutního selhání ledvin. Poruchy kalciofosfátového metabolismu MASOPUST, Jaroslav a Richard PRŮŠA.  Patobiochemie metabolických drah.  1. vydání. Praha : Univerzita Karlova, 1999. 182 s.  ISBN 80-238-4589-6 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fosfát | published on: 7. 5. 2009

Dále se může jednat o poruchy motoriky, kognitivních funkcí a změny osobnosti ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Intrakraniální metastázy | published on: 13. 7. 2009

Klinické příznaky Nespecifické bolesti hlavy a teplota – progredují v několika dnech k záchvatům s poruchami vědomí , ložiskové příznaky odpovídají selektivně dolní části frontálního a temporálního laloku; čichové halucinace, parciální epileptické záchvaty s komplexní symptomatologií, poruchy chování; postižení dominantní hemisféry – afázie – jeden z hlavních příznaků; edém mozku může způsobit smrt ( tentoriální herniace ); přežití spojeno s poruchou paměti ...

discipline: Infectology | keywords: Encefalitida způsobená herpes simplex viry | published on: 20. 8. 2009

[2] Klinický obraz různý průběh a prognóza – lehké formy až formy těžké či smrtící (např. časná infantilní forma končící letálně do 10. roku života), [1] poruchy hematopoezy → anémie , imunodeficience , makrocefalie, defekty zubů, osteoskleróza, exoftalmus (útlakem nervů v kostních kanálcích), [1] patologické zlomeniny . [2] Rentgenový obraz základním obrazem zvýšená hustota kostní tkáně (nelze odlišit kortikalis a spongiózu, vyplnění dřeňové dutiny kostí), [2] proužkovité osteosklerotické zóny obratlových těl a krycích destiček, ztluštění kortikalis dlouhých kostí a okrajových partií pánve , paprsčité ztluštění kostní trámčiny ve skeletu ruky a nohy, periostální apozice až spikuly, často v trakčních zónách skeletu (kyjovitý tvar metafýzy). [1] Laboratorní nález v séru zvýšena kyselá fosfatáza (příp. i alkalická fosfatáza), hladiny vápníku a fosfátů normální, u renální formy projevy acidózy . [2] Prenatální diagnostika sonograficky zvýšená denzita kostí, radiologický průkaz od 25. týdne těhotenství . [2] Terapie kauzální není, [1] neortopedická léčba – léčba anémie či pancytopenie ( transplantace kostní dřeně , kortikoidy , IFN-α ), [2] ortopedická léčba – patologické zlomeniny (většinou příčné) [2] , hojení kostí prodlouženo, delší doba imobilizace zlomenin nezbytná. [1] Diferenciální diagnostika ostatní sklerotizující kostní onemocnění ( pyknodysostóza , progresivní diafyzární dysplázie , metafyzární dysplázie , otrava kovy, syfilis , myelofibróza ) – není u nich těžká anémie. [2] Neurofibromatóza (m. von Recklinghausen) Osteogenesis imperfecta (osteopsatyrhosis, fragilitas ossium) Osteopoikilóza (osteopoikilie) SOSNA, A., P ...

discipline: Genetics | keywords: Morbus Albers-Schönberg | published on: 15. 11. 2009

  Geneticky podmíněné poruchy imunitního systému [online]. Poslední revize 9. 6. 2006, [cit. 7. 12. 2009]. < http://www.genetika-biologie.cz/primarni-imunodeficience > ...

discipline: Genetics | keywords: Ataxia telangiectasia | published on: 7. 12. 2009

Mitóza Gametogeneze Crossing-over Fáze buněčného cyklu Chromozomy Poruchy meiózy ŠTEFÁNEK, Jiří.  Medicína, nemoci, studium na 1 ...

discipline: Genetics | keywords: Meióza | published on: 11. 2. 2010

Inbred v populaci - rizika Závislost rizika na příbuznosti Modelová populace s inbredem je založena na úvaze, že relativní část populace (F) je plně inbrední a druhá část populace (1 – F) pak panmiktická lze dokázat, že rozložení genotypů v populaci je: Genotyp AA Aa aa Frekvence p (p + Fq) 2pq (1 – F) q (q + Fp) v populaci, ve které probíhá inbred, nedochází ke změnám genových frekvencí, ale dochází ke změnám ve frekvenci genotypů (ubývá heterozygotů a přibývá homozygotů) koeficienty inbredu pro lidské populace jsou obvykle velmi nízké výjimkou mohou být tzv. isoláty – mohou být zeměpisné (ostrovy, horská údolí) nebo společenské (národnost, náboženská sekta) Příklad Poruchy vývoje pohybového aparátu, malformace CNS spojené s poškozením mentálních funkcí (vysoké riziko mentální retardace ), albinismus , hemofilie ...

discipline: Biology | keywords: Inbred, příbuzenské sňatky a jejich rizika | published on: 11. 2. 2010

Extraintestinální příčiny – malrotace, poruchy pojiva, hernie, kalcifikované uzliny, různé duplikatury, omfalokéle ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Obstrukce tenkého střeva | published on: 24. 4. 2010

Obsah 1 1.1 1.2 1.3 Antiarytmika Poruchy srdečního rytmu Vliv léků na srdeční rytmus Mechanizmus reentry a arytmií (TECHmED) ASCHERMANN, Michael, et al.  Kardiologie.  1. vydání. Galén, 2004. s. 1158-1159.  ISBN 80-7262-290-0 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Reentry | published on: 14. 12. 2010

[1] [2] Při hypoxicko-ischemickém poškození mozku před 20. gestačním týdnem vznikají poruchy neuronální migrace , mezi 26. a 34. gestačním týdnem vzniká obraz periventrikulární malacie a v období mezi 34. a 40. gestačním týdnem se jedná o difúzní kortikální poškození nebo častěji o ložiskové ischemické poškození mozku . [3] Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Léčba 5 5.1 5.2 5.3 Etiopatogeneze PVL se rozvíjí na podkladě ischemického poškození bílé hmoty mozkové v oblasti přilehlé k postranním mozkovým komorám vyvíjejícího se mozku ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Periventrikulární leukomalacie | published on: 31. 7. 2011

Syndrom spánkové apnoe Poruchy spánku Bolesti hlavy KLOZAR, Jan, et al.  Speciální otorinolaryngologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s.  ISBN 80-7262-346-X ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: ORL aspekty spánkového apnoického syndromu | published on: 11. 9. 2011

Vyšetření krevního obrazu ukazuje leukocytózu, trombocytopenii, poruchy koagulace. Dochází ke vzestupu kreatininu ...

discipline: Infectology | keywords: Fourniérova gangréna | published on: 1. 3. 2012

Reálné uplatnění Rekonstrukční paměť a její problematika se často řeší v právní oblasti, zejména kvůli očitým svědkům a spolehlivosti a pravdivosti jejich výpovědí. Paměť a její poruchy Kognitiva Loftus, E.F. & Palmer, J.C. (1974) Reconstruction of auto-mobile destruction: An example of the interaction between language and memory ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Rekonstruktivní paměť | published on: 10. 10. 2015

Klinické příznaky Typickými příznaky nádoru jsou epistaxe , obstrukce horních dýchacích cest, nosní sekrece, můžou se objevit poruchy čichu a také nedoslýchavost, pokud nádor zasahuje do oblasti tuba auditiva ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Angiofibrom nosohltanu | published on: 18. 11. 2015

] Využití Jakákoliv abnormalita objevená použitím zrakových evokovaných potenciálů může být symptomem poruchy, ale nikdy není na místě jenom na základě tohoto vyšetření stanovit diagnózu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zrakové evokované potenciály | published on: 28. 11. 2016

Linezolid Kontraindikácie Nepodávame deťom (málo skúseností), opatrné podávanie u hypertenzie, bipolárnej poruchy. Mechanismus účinku Mechanizmus účinku spočíva vo väzbe na ribozomálnu podjednotku 50S ...

discipline: Pharmacology | keywords: Oxazolidinony | published on: 12. 2. 2018

Řada látek pak podléhá tzv. enterohepatálnímu oběhu , tzn. vrací se do těla po novém vstřebání ze střeva ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Dieta při onemocnění žlučníku a slinivky | published on: 13. 3. 2012

(KPMG) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Konzervativní léčba Indikace: - malé obtíže - malý skluz - bez neurologického postižení  krátký klidový režim  ortéza  rehabilitační péče (fyzikální terapie, LTV, MT)  ovlivnění svalových dysbalancí  NSAID Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Indikace operační terapie spondylolistéz 1. těžké skluzy 2. progredující skluzy 3. výrazné bolestivé potíže 4. neurologické příznaky Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Úrazy bederní páteře  nejčastěji TL přechod  LS přechod spíše degenerace Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Osteoporóza  typ I -postmenopauzální  typ II - stařecká Nejčastější příčiny: -dlouhodobá imobilizace -diety + alkoholismus -léky (glukokortikoidy) -endokrinní poruchy Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 Fr ... osteoporosis page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře  Akutní lumbago -výhřez ploténky -blokáda i.v. kloubu  Chronické lumbalgie -paravertebrální spasmy -dráždění proprioreceptorů  Lumboischialgie -útlak kořenů n. ischiadicus Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře  chondroza disku  = osteochondroza  spondyloza  spondylartroza  hernie disku  instabilita páteře Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře -klinické projevy hernie disku  monoradikulární syndrom: -akutní iritačně zánikový -chronický -recidivující  cauda equina syndrom – sfinkterové poruchy Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 Spinální stenóza =syndrom úzkého páteřního kanálu  primární (kongenitální)  sekundární • laterální (tísnění kořene) -CT+MR • centrální (tísnění kanálu) -CT+MR (KPMG) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 degenerativní skolióza page 5.4.2016 page 5.4.2016 Facetový syndrom Terapie: -rehabilitace (fyzikální léčba, manipulace) -obstřik (pod CT kontrolou) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice subluxace artikulačních facet page 5.4.2016 Diagnostika degenerativních onemocnění páteře  anamnéza  klinické vyšetření  zobrazovací metody (rtg, funkční snímky, CT, MRI, scintigrafie, diskografie) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Konzervativní terapeutické možnosti  krátkodobý klidový režim  medikamentózní terapie -celková -perorální -infuzní terapie -lokální (obstřiky)  rehabilitace  manuální terapie  školy zad Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Prevence bolestí v kříži  Primární -udržení kvalitního stavu zad -zabránění vzniku funkčních změn  Sekundární -včasné odstranění funkčních změn -zabránění vzniku strukturálních změn  Terciální -zabránění vzniku pokročilých degenerativních změn Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Rizikové faktory vzniku bolestí v kříži  vyšší věk  špatný tělesný a psychický zdravotní stav  psychický stres  genetická dispozice  obezita  hypokineza  abusus alkoholu a kouření  sedavé zaměstnání  těžká fyzická práce Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Algoritmus léčby bolestí v kříži statické, námahové rehabilitace za 4 týdny rtg BOLESTI trvalé nebo neurol. nález vyšetření za hospitalizace konzervativní postup operační terapie další péče vyléčení nebo další péče vyšetření specialisty další rehabilitace vyléčení failed back vyléčení ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content orientace pohled poklep pohmat per rectum další vyšetřovací metody Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Orientace vodorovné čáry - spojnice dolních okrajů žeber - spojnice předních horních kyčelních hrbolů svislé čáry - čáry pararektální Oblasti pravé a levé hypochondrium, epigastrium pravé, střední, levé mesogastrium pravé, střední, levé hypogastrium Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krajiny břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled úroveň vzhledem k hrudníku - nad niveau – obezita, plynatost, ascites, tumor ileus - pod niveau – hubenost až kachexie, rachitický hrudník průběh dechové vlny jizvy ztužování střevních kliček barevné změny – ikterus, pavoučkové naevi, modravé zbarvení při pankreatitidě vyklenutí v místě močového měchýře Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep běžně diferencovaný bubínkový – nad střevními kličkami ztemnělý – ascites, manévry, hranice jater, sleziny difuzně bubínkový – při meteorizmu, při ileu kovový – při velkém roztažení kliček Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat I příprava nemocného – vyprázdněn, nalačno, vleže, pokrčené dolní končetiny, opřené o paty, hlava mírně podložená, HKK podél trupu příprava vyšetřujícího – ohřáté ruce, krátké nehty povrchová palpace – lipomy, fibromy, napětí břišní stěny (defence) hluboká palpace – hlouběji, využíváme výdechu nemocného, kdy uvolním břišní svaly začínáme na opačném místě, než je bolest průběh tlustého střeva játra – okraj, konsistence, povrch, vztah k žebernímu oblouku, příznak ledové kry, hepatojugulární reflux, bolestivost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hluboká palpace břicha oběma rukama Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat II epigastrium a pravé hypochondrium – žlučník, Murphyho příznak, Courvoisierovo znamení levé hypochodrium – slezina, také v diagonální poloze okolo pupku vpravo – duodenum okolí pupku a levé mesogastrium – slinivka pravé hypogastrium – appendix Blumberg, Rowsing, Plenies, Mac Burneyův bod resistence: umístění, velikost, povrch, konsistence, vztah k okolí, pulzace Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace sleziny Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mac Burneyův bod Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Blumbergovo znamení Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum genupektorální poloha, orientace – ciferník, rukavice, gel, nemocný zatlačí jako na stolici již při zasouvání prstu si všimneme napětí svěrače, event. uzlíků v análním kanále vpředu prostata, děloha, Douglasův prostor všude jinde by mělo být volno (ampula volná) při hmatné resistenci umístění, velikost, povrch, vztah k okolí hmatná stolice bolestivost vyšetření po vytažení zbytky na rukavici Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jícnu RTG kontrastní vyšetření – polykací akt, peristaltika, hybnost stěn ezofagoskopie – boční optika, rigidní – extrakce cizích těles Vyšetření žaludku gastrofibroskopie – příprava (nalačno, koagulace, HbsAg) – povrch sliznice, produkce šťáv, defekty, biopsie, H. pylori Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vřed žaludku nekomplikovaný Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krvácející vřed žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření žaludku II RTG kontrastní vyšetření – méně často – elasticita stěn, reaktivita stěny, staré jizvy, čerstvé ulcerace, dvojí kontrast endosonografie – kombinace endoskopie a ultrazvukového vyšetření – síla a kvalita stěny izotopové vyšetření – rychlost průchodu stravy – transit time, pasáž Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kontrastní RTG žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Žlučník a žlučové cesty sonografie – velikost žlučníku, šíře žlučových cest, přítomnost konkrementu RTG cholecystografie – tablety obsahující jód, provokační test – Boydenova snídaně, zjišťuje i funkci biligrafie – po CHCE, i.v. kontrast izotopové vyšetření – zachytí tvorbu žluči v játrech, koncentraci ve žlučníku a vyprazdňovací schopnost žlučníku ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sonografie žlučníku - litiáza Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny diagonální poloha sonografie – zvětšení, změny struktury – infarkty, abscesy, infiltrace, cévní zásobení – portální hypertenze, trombóza v. lienalis CT – zjištění event. přídatných slezin biopsie – punkce i injekční jehlou – např. při vlasaté leukémii Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět zdravé sleziny na tělní povrch Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět sleziny a jater na stěnu břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny v diagonální poloze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tenkého střeva sonografie – cvičené oko, síla stěny, stenózy enteroklýza – kontrastní látkou – poruchy hybnosti stěny - M. Crohn, infiltrace – lymfom biopsie – kličkou – zjištění vzhledu a funkčnosti sliznice – např. alergie apod. Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření slinivky břišní sonografie – hůře dostupná pro vzduch v příčném tračníku ERCP – Oddiho svěrač, zúžení choledochu, konkrementy CT dobře dostupný – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace RTG kontrastní – duodenum v hypotonii zachytí zachytí zvětšení hlavy pankreatu Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content CT při karcinomu slinivky Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jater sonografie – zachytí změny velikosti, struktury, šíři žlučovodů, perihepatální změny CT – dobrá vyšetřitelnost – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace, hemangiomy biopsie jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha otevřená - perioperačně necílená - transkutánně punkční jehlou (v přípravě nutná sonografie a koagulace) cílená - transkutánně pod CT, sono nebo laparoskopicky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tlustého střeva irrigografie – kontrastní náplň, dvojí kontrast – poruchy hybnosti stěny, stenózy, ulcerace, divertikly kolonoskopie – retrográdně endoskop – kvalita stěny, polypy, prekancerózy, nádory, krvácení, biopsie rektoskopie – rigidní, cca do 22cm – po počátek sigmatu, vnitřní hemoroidy, krvácení, nádory, ulcerace, biopsie Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Irrigografie při divertikulóze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koloskopický obraz divertikulózy Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

• Gastrostomie: PEG , Stamm, PEJ: u dlouhodobě hospitalizovaných pro trauma ( apalický syndrom), onkologických a neurologických pacientů s funkčním GIT a neschopností polykatpacientů s funkčním GIT a neschopností polykat • Musí splňovat kalorické nároky pacienta ( individuální - popáleniny, různé typy operačních zákroků)různé typy operačních zákroků) page Umělá enterální výživaUmělá enterální výživa • Indikace: Profylaxe malnutrice, peri- a pooperační výživa, malabsorbční syndrom, syndrom krátkého střeva, mentální anorexie, tumory, M.Crohn( stenóza, píštěl),divertikulitida, ak. pankreatitida(NJ sonda), respirační, jaterní, renální insuficience,sepse, neurologické sonda), respirační, jaterní, renální insuficience,sepse, neurologické poruchy. • Kontraindikace: porucha pasáže střevem, zvracení, průjem, těžká • Kontraindikace: porucha pasáže střevem, zvracení, průjem, těžká anorexie, poruchy metabolizmu fruktózy, aminokyselin, srdeční vady ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Stanovení urey není vhodné pro zjištění začínající poruchy glomerulární filtrace. Je však významné u pacientů v pravidelném dialyzačním léčení ... Nebílkovinné dusíkaté látky Močovinový cyklus • Poruchy cyklu močoviny Urea (česká wikipedie) Urea (anglická wikipedie) FIALOVÁ, Lenka a Martin VEJRAŽKA ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Urea | published on: 30. 5. 2009

Přítomnost sarkoidózy srdce a míra poruchy srdeční funkce jsou důležitými prediktory prognózy pacientů. [1] [3] Etiopatogeneze Příčiny sarkoidózy jsou neznámé, pravděpodobně se jedná o autoimunitní postižení ... Velkým nebezpečím nemoci jsou závažné poruchy rytmu (rekurence komorových arytmií 44–75 %). [3] V určitých situacích je tedy doporučováno podávání antiarytmik a implantace ICD (implantabilní kardioverter-defibrilátor) nebo kardiostimulátoru ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Sarkoidóza srdce | published on: 15. 10. 2011

Typické pro ně jsou kognitivní a motorické poruchy: slabost svalů končetin, poruchy paměti , deprese a demence ...

discipline: Microbiology | keywords: Retroviry | published on: 17. 1. 2013

... o stanovení bližších požadavků pro zajištění jakosti a bezpečnosti lidské krve a jejích složek, ve znění pozdějších předpisů page Základy receptury léčivých přípravků 15 1.3 ČESKÝ LÉKOPIS Ve většině zemí světa jsou vydávány souborné informace o léčivých látkách, léčivých přípravcích a pomocných látkách a zacházení s nimi při výrobě, přípravě, kontrole, skladování, předepisování a distribuci v podobě spisů normativního charakteru, tzv ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 4. 10. 2010