Results found: 1737
Extrathorakální příčiny : poruchy transportu kyslíku ; chronická anémie – při Hb 50–80 g/l; otrava CO, otrava HCN; hyperventilační syndrom – psychogenní tachypnoe způsobí respirační alkalózu a tetanii; metabolická acidóza ; kompenzatorní hyperventilace (např. u diabetického komatu ,...); urémie (prohlobené intenzivní dýchání bez pauz, Kussmaulovo dýchání ); šok ; centrální nervový systém ; encefalitida ; nádor mozku ; ischemické poškození CNS ; předávkování barbituráty ( Cheyne-Stokesovo dýchání ); neuromuskulární etiologie ; myasthenia gravis ; syndrom Guillain-Barré ; poliomyelitis ; amyotrofická laterální skleróza ; paréza nervus phrenicus ; otravy – strychnin, kurare, anticholinesterázové toxiny; tetanus ; botulismus ; inhalační poškození ; otrava kouřem z požáru nebo při sváření; Th.: inhalace kortikoidu ( beclometason, budesonid, fluticason, flunisolid ) – 500–1000 μg opakovaně po 10 minutách, dokud neustoupí obtíže (nejlépe aplikovat "spacerem" – méně chyb při aplikaci pacientem); okamžitě odeslat k hospitalizaci ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika dušnosti/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010
Etiologie Kwashiorkor ; malabsorpční syndromy ; katabolismus; dlouhodobá parenterální výživa ; průjmy ; nedonošenci ; ztráty Mg močí: Connův syndrom , Bartterův syndrom , RTA , diuretická léčba ; tubulointersticiální nefritidy toxického původu ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Dysbalance hořčíku | published on: 19. 6. 2011
Díky tomu vzniká typický myopatický syndrom , do kterého patří: myopatická ("kachní") chůze – při chůzi dochází k poklesu pánve na straně nohy, která zrovna dělá krok (normálně se pánev na této straně zvedá, aby se noha odlehčila); hyperlordóza bederní páteře s vystrčeným břichem; myopatický šplh – při vstávání z dřepu si nemocní pomáhají rukama ... Statinová myopatie Myasthenia gravis Myotonický syndrom Myositis AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie : [učebnice pro lékařské fakulty]. 7. vydání. Praha : Galén, c2011. ISBN 9788072627073 ...
discipline: Neurology | keywords: Myopatie | published on: 30. 9. 2011
SSRI 1. volba u depresí i úzkostných poruch, netřeba titrovat dávku (kromě úzkostí), n.ú.: serotoninový syndrom , syndrom z vysazení (nejvíce vyjádřený u Paroxetinu, nejméně u Fluoxetinu) ...
discipline: Pharmacology | keywords: Psychofarmaka/PGS (VPL) | published on: 30. 1. 2012
Etiopatogeneze Na vzniku erytrodermie se podílejí dermatózy – vznik generalizací některých dermatóz – psoriasis , ekzema , lichen ruber , pemfigus … chemické látky – vznik působením léků a toxických látek – rtuť , zlato, antibiotika, sulfonamidy , lithium, hydatoin… infekce – scabies , TBC , kongenitální syfilis , paraneoplastický jev – nespecifický projev nádorového onemocnění – v terminálním stádiu byl nalezen u solidních nádoru plic, jater, prostaty a GITu, specifické projevy nádorového onemocnění – lymfomy, leukémie, Sézaryho syndrom (T-lymfom s erytrodermií)… idiopatické příčiny – až u 20 % případů nelze objevit příčinu, v anglické literatuře se tento typ označuje jako red man syndrome ... Hyperkeratóza Analgetika Antihistaminika Ektropium Ekzém Lichen ruber Pemfigus Psoriáza Scabies Sézaryho syndrom přednášky Dermatovenerologie 1. LF UK v Praze BURNS,, BREATHNACH a COX. Rook's textbook of dermatology. 8. vydání. Wiley Blackwell, 2010. 4432 s. ISBN 9781405161695 ...
discipline: Dermatology | keywords: Erytrodermie | published on: 23. 10. 2015
Protein S Polystyren Parkinsonský syndrom ...
keywords: PS (rozcestník) | published on: 14. 11. 2010
Beckerova muskulární dystrofie Thomsenův syndrom ...
keywords: Beckerova choroba (rozcestník) | published on: 2. 9. 2016
... kardiometabolický syndrom ...
LF UK Plzeň | discipline: Internal Medicine | keywords: reziduální vaskulární riziko, aterogenní dyslipidémie, non-LDL dyslipidémie, kardiometabolický syndrom, inzulínová rezistence | published on: 10. 4. 2015
Základní neodkladná resuscitace/SŠ (sestra) Bloomův syndrom ...
keywords: BLS (rozcestník) | published on: 6. 3. 2011
Sérový amyloidový protein Saposiny alternativní název genu SH2D1A, viz X-vázaný lymfoproliferativní syndrom ...
keywords: SAP (rozcestník) | published on: 20. 5. 2014
Marcus�v-Gunn�v fenomén page Obr. 1.8 Retrakce horních ví�ek p�i hyperthyreoidismu page Obr. 1.9 Preseptální flegmóna ví�ek page Obr. 1.10 Dermoidní cysta page Obr. 1.11 Hemangiom ví�ka page Obr. 1.12 Oxycefalie page Obr. 1.13 Crouzon�v syndrom page Obr. 1.14 Goldenhar�v syndrom s kolobomy ví�ek a expozi�ní keratopatií vlevo page Obr. 1.15 Lipodermoid page Obr. 1.16 CT snímek orbitální dermoidní cysty page Obr. 1.17 Teratom o�nice page Obr. 1.18 Orbitocellulitis, zán�tlivá infitrace maxilární a ethmoidální dutiny page Obr. 1.19 Kapilární hemangiom o�nice page Obr. 1.20 Rabdomyosarkom -embryonální typ page Obr. 1.21 Rabdomyosarkom - alveolární typ page Obr. 1.22 Medulloepitheliom zcela devastující bulbus a pror�stající preekvatoriáln� do o�nice (18-letý pacient) page Obr. 1.23 Neuroblastom- orbitální metastáza page Obr. 1.24 Lymfangiom o�nice page Obr. 1.25 Gliom zrakového nervu page Obr. 1.26 Plexiformní neurofibrom page Obr. 1.27 Meningeom page Obr. 1.28 Orbitální pseudotumor page Obr. 1.28 Endokrinní orbitopatie p�i hyperthyreoidismu (8-letá dívka) page Obr. 1.30 Fibrózní dysplázie page Obr. 1.31 Hydraulická fraktura o�nice ...
LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008
[1] [2] [3] Syndrom mekoniové zátky je přechodná obstrukce distálního tračníku a rekta „zátkou“ zahuštěného mekonia ... Konzervativní (při včasné diagnóze): klysma. [4] Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu pylorostenosis congenita malrotace střeva a volvulus obstrukce tenkého střeva Syndrom arteriae mesentericae superioris megacolon congenitum ↑ a b GOMELLA, TL, et al. Neonatology : Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs. 6. vydání. Lange, 2009. s. 336. ISBN 978-0-07-154431-3 . ↑ a b c HEKMATNIA, A, et al. Meconium ileus [online]. Medscape, Poslední revize 2011, [cit. 2013-03-17]. < https://emedicine.medscape.com/article/410845-overview >. ↑ a b c DORT, Jiří, et al. Neonatologie : vybrané kapitoly pro studenty LF. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0790-5 . ↑ a b BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Mekoniový ileus | published on: 24. 4. 2010
Diferenciální diagnóza zahrnuje: bakteriální průjmy a jiné parazitózy, malabsorpční syndrom , Zollingerův-Ellisonův syndrom , Crohnovu nemoc ...
discipline: Infectology | keywords: Kryptosporidióza | published on: 4. 9. 2010
Sekundární dyslipidémie můžou mít kombinovanou etiologii vzniku: tučná strava (spíše zvýší cholesterol ), bohatá na oligosacharidy (zvýší TAG); hypotyreóza , Cushingův syndrom , Diabetes mellitus ; nežádoucí účinky při léčbě kortikoidy , estrogeny , thiazidovými diuretiky ; nefrotický syndrom ; alkoholizmus ; cholestáza; mentální anorexie , bulimie ; kouření, obezita , nízká tělesná aktivita (↓ HDL) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Poruchy lipidového metabolismu | published on: 10. 11. 2010
Poruchy pohlavního vývoje Dysgenese gonád Turnerův syndrom - karyotyp 45,X. Pravý hermafroditismus Základ ovarií i testes , chiméra 46,XX/46,XY (splynutí dvou zygot) ... Ženský pseudohermafroditizmus ovaria, maskulinizace zevního genitálu nadprodukce testosteronu v nadledvinách blok 21-hydroxylasy ( adrenogenitální syndrom , AR , gen lokalizován v oblasti HLA III. třídy) Chromozomální determinace pohlaví KAPRAS, Jan a Milada KOHOUTOVÁ, et al. Kapitoly z lékařské biologie a genetiky III. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2009. 101 s. ISBN 978-80-246-0001-7 ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Ontogeneze pohlaví u savců | published on: 29. 1. 2011
Výjimkou nejsou ani bolesti v abdominální oblasti, nebo bolesti zad a končetin. Syndrom z vysazení lze zmírnit postupným snižováním dávek , nebo substituční léčbou ( metadon ). Proces zvládnutí abstinenčních příznaků opiátů bez medikace se v anglosaské literatuře označuje jako tzv. studený krocan ( cold turkey ) a připomíná chřipkové onemocnění. Abstinenční syndrom trvá obvykle 1–2 týdny , přičemž jeho intenzita postupně klesá ...
discipline: Pharmacology | keywords: Kodein (adiktologie) | published on: 18. 10. 2014
Dělení dle etiologie: idiopatické ; vrozené – na podkladě nedostatečného vývoje chrupavek (Williamsův-Campbellův syndrom), vrozená tracheobronchomegálie aj. zánětlivé – při zákl. onemocnění jako CF , syndrom ciliární dyskineze , imunodeficity a další; postinfekční – u TBC , po spalničkách , pertusi , po virových infekcích; postobstrukční – nepoznaná vdechnutá tělesa, zevní komprese bronchu, bronchiální tumor ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Bronchiektázie | published on: 11. 3. 2010
Obsah 1 Degenerativní onemocnění páteře, obecně 2 Krční úsek páteře 2.1 Diferenciální diagnostika 2.2 Diagnóza 2.3 Léčba 3 3.1 3.2 3.3 Degenerativní onemocnění páteře, obecně jedna z nejčastějších příčin pracovních neschopností, často vedou k invaliditě tyto změny samy o sobě neurochirurg neřeší, řeší je až v případě, kdy působí kompresi nervových struktur to se projeví iritační nebo zánikovou neurologickou symptomatologií jediné, čeho operačně dosáhneme, je dekomprese struktur , k obnově funkcí dojde, jen když mícha ještě není ireverzibilně poškozená patogeneze – degenerace probíhá na všech strukturách páteře – ploténka – rozpad kolagenních vláken, pokles vody, ubývají elastická vlákna, vznikají trhliny, rozpad na sekvestry, vznikají osteofyty na kostech, … na útlaku se kromě výhřezů plotének (to je nejčastější) podílejí i kostní apozice Krční úsek páteře RTG – degenerativní onemocnění krčního páteře. dochází k výhřezu plotének, produktivním změnám, … a následně stenóze kanálu nebo útlaku foramin výhřez se manifestuje spíše náhlou, rychle progredující symptomatologií, produktivní změny mají většinou chronické příznaky vertebrální syndrom – omezení pohyblivosti krční páteře, blokády, kontraktury, bolestivost charakteristický příznak výhřezu ploténky – tzv. decharge electrique (Lhermittův příznak) – při předklonu hlavy pocit elektrické rány podél páteře komprese se projeví kořenovým syndromem ( radikulopatií ) a kompresí míchy ( myelopatií ) krční kořenové syndromy – cervikobrachiální syndromy iritační radikulární příznaky – bolestivé vyzařování do příslušného dermatomu v horních končetinách zánikové příznaky motorické a senzitivní myelopatie – útisk je zpředu (buď ploténkou nebo osteofyty) – proto je postižena hlavně motorika čití je postiženo až při rozsáhlém útlaku pod místem komprese – obraz centrální parézy – hyperreflexie, spasticita, pyramidové iritace Diferenciální diagnostika některé primární nemoci míchy mohou mít podobný obraz ( RS , amyotrofická laterální skleróza ) Diagnóza RTG zobrazí osteofyty, dynamické snímky zobrazí nestabilitu (v předklonu, záklonu, …) CT – velikost osteofytů a zúžení kanálu, výtěžnost se zlepší při intrathekálním kontrastu (CT–PMG) MRI – na průkaz výhřezu ploténky Léčba indikace absolutní akutní, náhle vzniklý či rychle progredující syndrom komprese příčiny – mediální výhřez ploténky operace hned, ireverzibilní změny nastupují velmi rychle, co nejdříve také podávat metylprednizon relativní všechny radikulopatie a myelopatie vycházíme z tíže klinického nálezu a z průkazu komprese struktur druhy operací přední přístup na výhřezy ploténky, u dorzálních nebo laterálních osteofytů do prostorů po ploténkách dáme kostní štěpy (zabráníme kyfotizaci), osteosyntéza zadní přístup vyhrazen víceetážovým stenózám, kde se vedle osteofytů podílí i kongenitální zúžení kanálu dekomprese laminektomií, durotomií a uvolnění ligamenta dentata dnes provádíme zřídka Degenerativní onemocnění páteře BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Degenerativní onemocnění krční páteře | published on: 15. 7. 2009
Obsah 1 Klinické projevy 2 Patofyziologie 3 Formy 3.1 Stabilní AP 3.2 Nestabilní AP 3.3 Prinzmetalova AP 3.4 Smíšená AP 3.5 Koronární syndrom X 4 Klasifikace 5 Léčba a prevence 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Angina pectoris (AP) je forma ischemické choroby srdeční , projevující se svíravými bolestmi na hrudi, která nutí člověka ukončit fyzickou aktivitu. Klinické projevy Klinický syndrom je charakterizovaný záchvatovitou svíravou bolestí na hrudníku , často vystřelující do krku a levé horní končetiny ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Angina pectoris | published on: 23. 4. 2010
K < 3,5 mmol/l + U-K > 20 mmol/l = renální ztráty normální TK normální TK + HCO 3 - > 22 mmol/l: Bartterův syndrom , deplece Mg , osmotická diuréza, farmaka (diuretika, amfotericin B ) normální TK + HCO 3 - < 22 mmol/l: renální tubulární acidóza hypertenze hypertenze + nízká plazmatická reninová aktivita: primární hyperaldosteronismus , Liddleův syndrom , Cushingův syndrom hypertenze + zvýšená plazmatická reninová aktivita: renovaskulární hypertenze , tumory secernující renin, maligní hypertenze Celkové množství kalia je sníženo, U-K > 20 mmol/l, exkreční frakce FE-K > 0,3 (norma je < 0,1) a poměr U-Na/U-K < 1 svědčí pro renální ztráty kalia ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypokalémie | published on: 16. 6. 2011
Diferenciální diagnostika Hypertrofie pravé komory, intraventrikulární blok, nespecifická převodní porucha, Brugadův syndrom , syndrom preexcitace , zadní infarkt myokardu , komorový rytmus ... Diferenciální diagnostika Hypertrofie levé komory, laterální IM, syndrom preexcitace. Antiarytmika Převodní systém srdeční Poruchy srdečního rytmu Bradyarytmie a raménkové blokády Blokáda pravého Tawarového ramienka (TECHmED) Blokáda ľavého Tawarového ramienka (TECHmED) HAMPTON, John R. EKG stručně, jasně, přehledně. 6. vydání. Grada, 2005. 149 s. ISBN 80-247-0960-0 ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Raménkové blokády | published on: 13. 11. 2011
Získané příčiny Přímé svalové poškození : crush syndrom , popáleniny , omrzliny , úder blesku, dlouhá imobilizace ... Extrémní teploty : toxický šokový syndrom , přehřátí, maligní neuroleptický syndrom ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Rhabdomyolýza | published on: 18. 12. 2016
OMIM #243500 Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Izovalerová acidurie | published on: 17. 12. 2009
Voodoo – kult je založený na magickém manipulování s předměty. Amok Tento syndrom se vyskytuje hlavně v Africe a v jihovýchodní Asii ... Nedojde-li k sebevraždě – vyčerpání a stupor, amnézie . Dhat syndrom (spermatorea) Vyskytuje se v Indii. Projevuje se obavou ze ztráty semene – masturbací, souloží, polucemi a unikáním do moči ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Transkulturální psychiatrie | published on: 8. 3. 2010
Exantémová onemocnění Infekční exantémová onemocnění v dětském věku Spalničky (První nemoc) • Spála (Druhá nemoc) • Zarděnky (Třetí nemoc) • Pseudoskarlatina (Čtvrtá nemoc) • Erythema infectiosum (Pátá nemoc) • Exanthema subitum (Šestá nemoc) • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa • Plané neštovice Gingivostomatitis herpetica • Dermatitis papulosa eruptiva infantilis Ostatní exantémová onemocnění Pásový opar • Syndrom toxického šoku • Příušnice • Syndrom infekční mononukleózy • Enterovirové exantémy Portál:Infekční lékařství ...
discipline: Dermatology | keywords: Pátá nemoc | published on: 21. 7. 2009
• Gastrostomie: PEG , Stamm, PEJ: u dlouhodobě hospitalizovaných pro trauma ( apalický syndrom), onkologických a neurologických pacientů s funkčním GIT a neschopností polykatpacientů s funkčním GIT a neschopností polykat • Musí splňovat kalorické nároky pacienta ( individuální - popáleniny, různé typy operačních zákroků)různé typy operačních zákroků) page Umělá enterální výživaUmělá enterální výživa • Indikace: Profylaxe malnutrice, peri- a pooperační výživa, malabsorbční syndrom, syndrom krátkého střeva, mentální anorexie, tumory, M.Crohn( stenóza, píštěl),divertikulitida, ak. pankreatitida(NJ sonda), respirační, jaterní, renální insuficience,sepse, neurologické sonda), respirační, jaterní, renální insuficience,sepse, neurologické poruchy ... • Chirurgie: Polytrauma, velké operace, ileus, píštěle, • Chirurgie: Polytrauma, velké operace, ileus, píštěle, sepse, syndrom krátkého střeva, onkologie, popáleniny ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009
[1] Genetické příčiny – receptory pro leptin, genetické faktory ovlivňující termogenní efekt potravy, …, obezita je součást geneticky podmíněných syndromů ( Prader-Williho syndrom , Laurenc-Moon-Biedlův syndrom aj.) a endokrinopatií ( hypotyreóza , hyperkortikalizmus , …) ... Obezita a metabolický syndrom. Pediatrie pro praxi [online] . 2003, roč. 4, s. 9-13, dostupné také z < http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2003/01/03.pdf >. ISSN 1803-5264. ↑ a b BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Obezita (pediatrie) | published on: 9. 7. 2010
Podle světové zdravotnické organizace je v současnosti na světě diabetem postiženo asi 200 milionů obyvatel a očekává se, že v roce 2025 to bude více než 330 milionů. metabolický syndrom, jehož součástí bývá často diabetes mellitus 2. typu, může zahrnovat až 25%–30% dospělé populace ... Jiné projevy již často souvisejí s přítomností mikrovaskulárních nebo makrovaskulárních komplikací a vyskytují se tudíž až po několikaletém trvání diabetu. sem patří parestézie a noční bolesti dolních končetin při periferní neuropatii, poruchy vyprazdňování žaludku, průjmy, zácpa, poruchy vyprazdňování močového měchýře, erektilní dysfunkce a další – např. projevy autonomní neuropatie příslušných orgánů, poruchy zraku při retinopatii. také projevy ischemické choroby srdeční (stenokardie, známky srdečního selhávání) nebo ischemické choroby dolních končetin (klaudikace) jsou známkou akcelerované aterosklerózy při déle trvajícím diabetu, i když u řady diabetiků s pokročilou aterosklerózou mohou příznaky chybět. vedle toho je u diabetiků častý sklon k recidivujícím infekcím, především kůže a urogenitálního systému, a podobně jsou častější i paradontopatie. stanovení diagnózy diabetes mellitus předchází kratší (u diabetu 1. typu) či delší (u diabetu 2. typu) období, které je asymptomatické. už v tomto období mírná hyperglykémie podmiňuje vznik mikro- a makrovaskulárních komplikací, které mohou být zejména u nemocného s diabetem 2. typu přítomny již v době stanovení diagnózy dm. v případě makrovaskulárních komplikací u dm 2. typu se toto riziko ještě několikanásobně zvyšuje při kumulaci rizikových faktorů aterosklerózy (obezity, arteriální hypertenze, dyslipidémie, hyperkoagulačního stavu), které provázejí stav charakterizovaný inzulinovou rezistencí a označovaný též jako mnohočetný metabolický syndrom (mms), metabolický syndrom X či Reavenův syndrom DM v těhotenství diabetes v těhotenství je speciální problematikou, která patří do péče diabetologa spolupracujícího s gynekologicko-porodnickým oddělením ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Diabetes mellitus/PGS (VPL) | published on: 17. 4. 2012
Hypertenze je diagnostikována na základě tří odlišných měření v nestresové situaci [1] [2] . Při podezření na „ syndrom bílého pláště “ (u dětí ještě častější než u dospělých) se využívá ambulantní dvacetičtyřhodinové monitorování krevního tlaku ... Endokrinní feochromocytom , Cushingův syndrom , kortikoidy , estrogeny , sympatomimetika , hypertyreóza nebo hypotyreóza , primární hyperaldosteronismus , hypertenzní forma adrenogenitálního syndromu , hyperparatyreóza , primární reninismus ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Hypertenze (pediatrie) | published on: 12. 6. 2012
[2] Patogeny a jejich virulence Staphylococcus aureus – produkuje koagulázu a hemolyziny , které usnadňují průnik infekce podél vlasových folikulů a mazových žláz do hloubky; β-hemolytický streptokok skupiny A – produkuje streptokinázu a hyaluronidázu , které umožňují povrchové šíření; některé kmeny streptokoků a stafylokoků jsou schopny produkovat exotoxiny , které působí buď přímo (stafylokokový epidermolytický toxin → „ syndrom stafylokokové opařené kůže “), nebo uvolněním jiných biologicky aktivních mediátorů, jako jsou cytokiny , vedou ke vzniku syndromu toxického šoku ; streptokoky a stafylokoky jsou schopny pronikat do krevního řečiště a lymfatických cest a vyvolat diseminované projevy typu koagulopatií a vaskulopatií. [2] Impetigo contagiosa nakažlivá kožní infekce postihující povrchové vrstvy kůže (povrchová pyodermie); relativně častá, postihuje děti i dospělé, rychle se šíří především v dětských kolektivech (především předškolní a školní děti); etiologie : Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus nebo obojí; incidence je vyšší v létě (teplo, vlhko); charakteristický klinický obraz , rozlišujeme u něj makulovezikulózní („nebulózní“ – častější), bulózní a smíšenou formu; nebulózní forma: červená makulózní ložiska o průměru cca 2 cm, na kterých se tvoří velmi drobné puchýřky → praskají → tvoří se erodovaná zarudlá ložiska → postupně se pokrývají medově žlutými nebo žlutozelenými krustami, vzniklými zasycháním sekretu, velmi rychle se v okolí tvoří další ložiska; bulózní forma – etiologie: koaguláza pozitivní Staphylococcus aureus produkující exotoxiny – exfoliatin nebo epidermolytický toxin A nebo B; puchýř (bula) na zarudlé spodině → praská → vznikají mokvající červená ložiska s límečkem šupin na periferii; nejčastěji v obličeji, ale mohou být kdekoliv na těle; někdy přítomna spádová lymfadenopatie; léčba – dle rozsahu projevů: lokální: antiseptické roztoky a antibiotické masti (mupirocim, kyselina fusidová, bacitracin aj.); celková: antibiotika dle citlivosti; při průkazu hemolytických streptokoků typu A je vhodná celková léčba pro riziko vzniku glomerulonefritidy – opakovaně vyšetřit moč. [2] Podrobnější informace naleznete na stránce Impetigo ... Syndromy vyvolané toxiny Stafylokokový syndrom opařené kůže (SSS syndrom = Staphylococcal scalded skin syndrome) etiologie : stafylokok produkující exfoliatin (nejčastěji fagotyp 71); postihuje kojence a malé děti; velmi závažné onemocnění provázené alterací celkového stavu dítěte a febriliemi; působením exfoliatinu dochází ke vzniku puchýřů až rozsáhlých bul s následnou exfoliací v epidermis – klinický obraz připomíná rozsáhlé popáleniny druhého stupně; toxin je uvolňován do organizmu často ze vzdáleného fokálního ložiska (omfalitida, otitida, faryngitida, impetigo), distribuován krevním řečištěm – způsobuje nejprve skarlatiniformní exantém (nejprve v centrálních partiích obličeje, perigenitálně a perianálně); léčba : parenterální podávání antistafylokokových antibiotik na pediatrické JIP (riziko poruchy vnitřního prostředí, rozvoje pneumonie a sepse); lokální léčba jako u popálenin; Syndrom toxického šoku vzácný závažný šokový stav s kožní symptomatologií a multiorgánovým postižením; etiologie : stafylokoky a streptokoky produkující toxiny; Β-hemolytické streptokoky skupiny A (: infekce měkkých tkání s bakteriémií) produkují pyrogenní exotoxiny, streptokokové superantigeny a mitogenní faktory; stafylokoky ( nebývá zřejmý) produkují toxin toxického šokového syndromu -1, enterotoxiny a exfoliativní toxiny; těžký stav, horečka, hypotenze, orgánové postižení (gastrointestinální, renální, CNS, muskuloskeletální a hematologické); generalizovaný makulózní exantém → po 1–2 týdnech cárovité olupování kůže zejména dlaní a plosek, malinový jazyk, erytém a eroze sliznic; léčba: na pediatrické JIP – protišoková léčba, celkově i. v. antibiotika, event. i i. v. imunoglobuliny ...
discipline: Dermatology | keywords: Pyodermie | published on: 21. 4. 2014