Search in MEFANET content

U dětí velmi exponovaných anorganickému arsenu je popisován rozvoj rakoviny a onemocnění plic. [1] Organický arsen je obsažen v mořských plodech a po pozření prochází jen minimální biologickou transformací a je vylučován téměř nezměněný. Naopak anorganický arsen se nachází ve vodě v určitých zeměpisných oblastech a v rýži a produktech z rýže ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arsen | published on: 25. 12. 2011

/µl nebo víc jak 10 % nezralých forem. Sepse Sepse je SIRS v důsledku potvrzeného infekčního procesu . Diagnóza – aspoň dvě předchozí kritéria a infekce ... V případě že je to nutné zahájíme umělou plicní ventilaci, hemodialýzu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Sepse | published on: 27. 5. 2009

Různé druhy třesu se tvoří v různých oblastech centrální či periferní nervové soustavy ... Příčinou může být cévní mozková příhoda , postmedikamentózní, hyper - či hypoglykémie , expanzivní procesy v CNS, traumata mozku , encefalitida , RS , neurodegenerativní onemocnění ( chorea etc.) ...

discipline: Neurology | keywords: Hyperkinetické extrapyramidové syndromy | published on: 26. 6. 2009

Psychiatrická klinika LF MU Brno slide slide-master-content slide-content LÉKAŘSKÁ SEXUOLOGIE Náplň oboru lékařská sexuologie - Léčebně preventivní péče o sexuální dysfunkce - Léčebně preventivní péče o sexuální deviace - Léčebně preventivní péče o poruchy plodnosti - Sexuální poradenství - Soudně znalecké posuzování Základní medicínské obory: psychiatrie, gynekologie, urologie Další lékařské vzdělání: endokrinologie, venerologie slide slide-master-content slide-content Vyšetření v sexuologii Explorace (řízený rozhovor, získání informací o sexualitě, obtíže při komunikaci) Dotazníky (SFM, SFŽ, ASEX, CSFQ, UKU, IIEF) Psychologické vyšetření Tělesné vyšetření (Hynieho testimetr) Plethysmografické vyšetření (PPG, VPG), nemá charakter „sexuologického ekg“ slide slide-master-content slide-content Hynnieho testimetr slide slide-master-content slide-content ETIOLOGIE SEXUÁLNÍCH DYSFUNKCÍ: organická psychogenní V rámci psychiatrie jsou diagnostické okruhy psychogenní etiologie, organická etiologie je zařazena v kapitolách jiných oborů ( gynekologie, urologie aj.) slide slide-master-content slide-content BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY F 52 SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE NEVYVOLANÁ ORGANICKOU PORUCHOU NEBO NEMOCÍ Sexuální dysfunkce organické etiologie jsou v oddílech urologie, gynekologie MKN - 10 slide slide-master-content slide-content PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ DOSPĚLÝCH F 64 PORUCHY POHLAVNÍ IDENTITY F 65 PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE F 66 PSYCHICKÉ A BEHAVIORÁLNÍ PORUCHY SPOJENÉ SE SEXUÁLNÍM VÝVOJEM A ORIENTACÍ MKN - 10 slide slide-master-content slide-content SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE Nová klasifikace MKN-10 změnila názvy, názvy dysfunkcí u mužů a žen jsou shodné s výjimkou předčasné ejakulace (u mužů) a vaginismu (u žen) slide slide-master-content slide-content Sexuální dysfunkce u žen: Název dle MKN-10 Číslo dg ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Obsah 1 Celková tělesná voda 2 Osmolalita 2.1 Efektivní osmolalita (tonicita) 2.2 Idiogenní osmoly 2.3 Osmotické okno 3 Regulace objemu tělesných tekutin 4 Regulace osmolality tělesných tekutin 5 Elektroneutralita tělesných tekutin 6 Elektrolytová homeostáza u novorozenců 7 Doporučení k problematice vnitřního prostředí 8 8.1 8.2 8.3 Vnitřním prostředím organismu jsou tělesné tekutiny . V tělesných tekutinách je rozpouštědlem voda a v ní jsou rozpuštěny látky v ionizované nebo neionizované formě ... Množství částic (solutů) v jednotce hmotnosti rozpouštědla, vyjádřeno na kg nebo na litry vody, se nazývá osmolalita a udává se v jednotkách mmol/kg, resp. mOsm/kg ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vnitřní prostředí (pediatrie) | published on: 20. 5. 2011

Využití v medicíně: V plastické chirurgii, v léčbě nádorových onemocnění nebo při rehabilitacích ... Využití: Záření se využívá např. i v elektronice (dálkové ovladače, mobilní telefony) Využití v medicíně: V medicíně se využívá jeho tepelná energie ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektromagnetické spektrum | published on: 30. 11. 2013

P antigen je přítomný i na dalších buňkách, např. na leukocytech, v solubilní formě jej můžeme nalézt v plazmě a v sekretech cyst ... Řadí se mezi tzv. tepelné protilátky a dobře reagují v nepřímém antiglobulinovém testu. Vzhledem k vysoké imunogenitě bývá doporučována transfuzní kompatibilita u dívek a žen ve fertilním věku ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Krevní skupiny | published on: 3. 2. 2009

... cp:revision 207 date 2009-04-14T14:44:41Z Company stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 390 dc:creator Richard Chaloupka extended-properties:Company meta:print-date 1601-01-01T00:00:00Z Word-Count 390 dcterms:created 2000-06-25T09:11:14Z dcterms:modified 2009-04-14T14:44:41Z Last-Modified 2009-04-14T14:44:41Z Last-Save-Date 2009-04-14T14:44:41Z Template C:\Program Files\Microsoft Office\Templates\1029\Přehled projektu.pot stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/chaloupka/ortopedie/06-osteoporoza.pps meta:save-date 2009-04-14T14:44:41Z dc:title SURGICAL MANAGEMENT OF SPINE TUMORS IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE Application-Name Microsoft PowerPoint 7.0 modified 2009-04-14T14:44:41Z Edit-Time 1414234400000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 36 stream_size 9734656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Richard Chaloupka meta:author Richard Chaloupka extended-properties:Application Microsoft PowerPoint 7.0 meta:creation-date 2000-06-25T09:11:14Z Last-Printed 1601-01-01T00:00:00Z stream_source_info url meta:last-author Ivo_Snabl meta:slide-count 36 Creation-Date 2000-06-25T09:11:14Z xmpTPg:NPages 36 Last-Author Ivo_Snabl Revision-Number 207 extended-properties:Template C:\Program Files\Microsoft Office\Templates\1029\Přehled projektu.pot Author Richard Chaloupka SURGICAL MANAGEMENT OF SPINE TUMORS IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE slideShow slide slide-master-content slide-content Osteoporóza a pohybový aparát Ivan M ü l l e r University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice notes notes-content slide slide-master-content slide-content Ortopedická klinika FN Brno slide slide-master-content slide-content Systémové metabolické onemocnění charakterizované snížením kostní hmoty a narušením mikroarchitektury kosti s patologickými zlomeninami (WHO) Osteoporóza („tichý zloděj kostí“) University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content každá třetí běloška a šestý běloch nad 60 let nárůst zlomenin krčku femuru za 20 let o 33% v ČR 10 904 těchto zlomenin v roce 1992 Výskyt University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content dědičné (60%, bílá rasa, ženy) kvalita těla (hubenost, malý vzrůst) životní styl (málo pohybu) poruchy menstruačního cyklu vliv nemoci (GIT, štítná žláza) léky a drogy, škodliviny Rizikové faktory University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content do 35. roku převaha kostní stavby nad jejím odbouráváním involuce menopauza (ztráta kosti 6% ročně) Vývoj kostry University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content primární - I. typu (menopauza) II. typu (senioři) juvenilní sekundární - hormonální léková z poruchy výživy z různých nemocí Rozdělení osteoporózy University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content Zátěžové bolesti páteře a končetin zkracování trupu a kulatá záda reflexní změny kůže, fascií a svalů patologické zlomeniny Klinika osteoporózy University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content 1 ... Terciární (technická opatření proti pádům, škola prevence pádů, rehabilitace, regenerace sil,“well-ness“ program v lázních) Prevence University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content dieta pohybový režim (chůze, tanec, tai-či) boj s riziky ergonomická opatření Všeobecná opatření proti osteoporóze University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice slide slide-master-content slide-content Závěr Osteoporóza je závažná civilizační nemoc s častějšími projevy včetně zlomenin u žen ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

Existuje 6 typů virů a velké množství subtypů (v ČR se nejčastěji vyskytuje genotyp 1b). Šíření parenterálně ( krevní deriváty – hemofilici, i.v. narkomanie, hemodialýza , sexuální přenos, perinatálně z matky na plod , transplantační štěpy ), je asi 100x méně kontagiózní než VHB ... Akutní infekce (asymptomatická nebo ikterická forma), v 15 % spontánní eliminace, v 85–90 % přechází do chronicity; chronická infekce ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatitida C | published on: 29. 4. 2010

Xanthomonadaceae Stenotrophomonas Stenotrophomonas v Gramově barvení Morfologie G- tyčky Vztah ke kyslíku aerobní Kultivace MacConkey agar Výskyt půda, voda, rostliny [1] Onemocnění respirační infekce, pneumonie u ventilovaných osob a pacientů s cystickou fibrózou, ranné infekce, infekce močových cest [1] Terapie co-trimoxazol, rifampicin, doxycyklin [1] MeSH ID D020588 Rod Stenotrophomonas patří mezi tzv. gramnegativní nefermentující bakterie , do této skupiny patří rody vykazující podobné vlastnosti jako tento rod, jsou to rod Pseudomonas a rod Burkholderia . Díky společným vlastnostem a znakům mohou být tyto rody dávány do vzájemné souvislosti, v medicínském významu jsou tyto rody důležité hlavně z hlediska nozokomiálních nákaz ...

discipline: Microbiology | keywords: Stenotrophomonas | published on: 3. 3. 2013

V současné době získala na významu jako původce nozokomiálních nákaz ... Bakterie dovede vázat vzdušný oxid uhličitý a díky této vlastnosti se může množit i v destilované vodě. B. cepacia vytváří exolátky, které poškozují makroorganismy ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia cepacia | published on: 3. 3. 2013

Pasteurella multocida Tento zástupce patří mezi komenzály v horních částech dýchací soustavy a to hlavně u domácích zvířat ... Na kočky a psy působí nepatogenně a vyskytuje se v nasofaryngu . Co se morfologie týče, je P. multocida gramnegativní, nesporulující a nepohyblivý kokobacil s bipolárním barvením ...

discipline: Infectology | keywords: Pasteurella | published on: 17. 6. 2016

Nezávislá odborná organizace Cochrane porovnala výsledky tří menších klinických studií a nenalezla žádný rozdíl v klinicky významných parametrech (tj. morbiditě a mortalitě) u pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin, ani výhodu kterékoli metody z hlediska zachování funkčnosti ledvin ... PD lze také využívat u pacientů s kardiovaskulární nestabilitou , protože nezpůsobuje rychlé a výrazné změny tělních tekutin a u pacientů s diabetem 1. typu kvůli nemožnosti ovlivňovat hladinu cukru v krvi prostřednictvím katetru. Možnými riziky jsou i hypertriglyceridémie a obezita kvůli velkému množství glukózy v dialyzační tekutině, která může tělu dodávat 2000–5000 kJ denně . [16] Ze tří typů připojení a systémů výměny tekutin (standardní, se dvěma vaky a se spojkou Y, kde druhé dva jmenované pracují se dvěma vaky a pouze jednou přípojkou ke katetru, přičemž u sady se spojkou Y je jediné propojení tvaru Y mezi vaky pro vypuštění, výplach a napuštění) vykazují systémy se dvěma vaky a spojkou Y lepší výsledky při prevenci zánětu pobřišnice než konvenční systémy. [17] Rozšíření metody Podle celosvětového průzkumu z roku 2004 bylo zhruba 11 % pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin léčeno pomocí PD oproti podstatně běžnější hemodialýze ...

discipline: Biophysics | keywords: Peritoneální dialýza | published on: 20. 10. 2012

Symptomatologický záměr neovlivňujeme průběh nádorového onemocnění, ale jen zmírňujeme stávající obtíže Léčebné modality onkologie využívá 5 modalit : chirurgie radioterapie chemoterapie (+ hormonální léčba ) podpůrná léčba ostatní (fototerapie, imunoterapie, bioterapie, genová terapie, atd.) účinky mají být buď: lokální (radioterapie, chirurgie, fototerapie) systémové (chemoterapie, imunoterapie, genová terapie) Protinádorová terapie BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Obecné principy protinádorové léčby | published on: 31. 3. 2010

Ideálne pH pre rast je v širokom rozmedzí 4,6–9 s optimom pH 7–8. Epidemiológia Yersinia enterocolitica bola objavená Schleifsteinom a Colemanom v roku 1939 v USA ... Vyskytuje sa hlavne v jedle, predovšetkým v surovom bravčovom mäse , ale nerobí jej problém prežívať na ovocí a zelenine v chladničke pri nižších teplotách ...

discipline: Microbiology | keywords: Yersinia enterocolitica | published on: 22. 3. 2016

... date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/sok.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:46:14Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:46:14Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:46:14Z xmp:About 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:46:14Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:46:14Z Last-Modified 2008-11-27T12:46:14Z dcterms:modified 2008-11-27T12:46:14Z xmpMM:DocumentID 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 Last-Save-Date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:46:14Z meta:save-date 2008-11-27T12:46:14Z Content-Type application/pdf stream_size 759775 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 26 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:46:14Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page ŠOKŠOKŠOKŠOK Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou kyslíku tkáním organismu vznikající kyslíku tkáním organismu vznikající jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze vitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánů page Základní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismy ►►Snížení minutového srdečního výdejeSnížení minutového srdečního výdeje Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny►►Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a mikrocirkulacemikrocirkulace page Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při adekvátní léčběadekvátní léčbě ►►NoNo--reflow fenomén reflow fenomén –– snížená perfúze v snížená perfúze v hladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcí ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů toxickými metabolity toxickými metabolity –– buněčné membránybuněčné membrány Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené ►►Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání page Dělení šokuDělení šokuDělení šokuDělení šoku ►► Šok z poruchy objemu tekutinŠok z poruchy objemu tekutin �� Hemoragický šokHemoragický šok �� Popáleninový šokPopáleninový šok�� Popáleninový šokPopáleninový šok �� Traumatický šokTraumatický šok �� DehydrataceDehydratace�� DehydrataceDehydratace ►► Kardiogenní šokKardiogenní šok �� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální�� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální �� Příčiny extrakardiálníPříčiny extrakardiální ►► Septický šokSeptický šok -- hyperdynamickýhyperdynamický-- hyperdynamickýhyperdynamický -- hypodynamickýhypodynamický ►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok ►► Neurogenní šokNeurogenní šok page Hemoragický šokHemoragický šokHemoragický šokHemoragický šok ►► Vnější krváceníVnější krvácení ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace parenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleninyparenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleniny ►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy:►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy: ►► Zvýšení tepové frekvence Zvýšení tepové frekvence –– při nezměněném TK = fáze při nezměněném TK = fáze hypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenze ►► Pokles tlaku = fáze Pokles tlaku = fáze hypovolemické hypotenzehypovolemické hypotenze ►► kompenzovaný 100kompenzovaný 100--120/min, 120/min, ↑↑100mmHgm, oligurie100mmHgm, oligurie dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie►► dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie ►► Ireverzibilní Ireverzibilní –– nehmatný puls, tlak minimální, anurienehmatný puls, tlak minimální, anurie ►►MODSMODS►►MODSMODS page Traumatický šokTraumatický šokTraumatický šokTraumatický šok ►►Krevní ztrátyKrevní ztráty ►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu mikrocirkulace ve tkáníchmikrocirkulace ve tkáních ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového systémusystému Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron►►Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí funkcefunkce page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►► Šokové období trvá 24 hod až 14 dníŠokové období trvá 24 hod až 14 dní ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené permeabilitě kapilár permeabilitě kapilár –– hemokoncentrace se ztrátou hemokoncentrace se ztrátou plazmyplazmyplazmyplazmy ►►Hypoxie tkání Hypoxie tkání –– vasokonstrikce vasokonstrikce ––vzrůstající edém vzrůstající edém –– hypovolemiehypovolemiehypovolemiehypovolemie ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– zvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivita ►► Lokální edém Lokální edém –– pod 20% pod 20% --podmíněn vazodilatací a podmíněn vazodilatací a zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku histamin.látekhistamin.látek page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►►Expanze intersticiální (extracelulární) Expanze intersticiální (extracelulární) tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti)až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti) Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie►►Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, sepsesepsesepsesepse ►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace ►►Tlumení bolesti a náhrada tekutinTlumení bolesti a náhrada tekutin page Dehydratační šokDehydratační šokDehydratační šokDehydratační šok ►►Nebývá typickým akutním stavemNebývá typickým akutním stavem Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění►►Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění �� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény�� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény ►►Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a šokového stavušokového stavu ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných typůtypůtypůtypů page Kardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šok ►►Kardiální příčinaKardiální příčina �� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti�� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina �� Tamponáda perikarduTamponáda perikardu �� Tenzní pneumothoraxTenzní pneumothorax �� Plicní emboliePlicní embolie�� Plicní emboliePlicní embolie ►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce page Septický šokSeptický šokSeptický šokSeptický šok ►►Působení toxinů bakterií (20% GPůsobení toxinů bakterií (20% G-- a 5% G+) a 5% G+) na membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cév ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Staphylococus aureus)Staphylococus aureus) záněty močových cestzáněty močových cest�� záněty močových cestzáněty močových cest �� CholangoitidyCholangoitidy�� CholangoitidyCholangoitidy �� PeritonitidyPeritonitidy page Anafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šok ►►Následek imunitní reakceNásledek imunitní reakce ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí sérum, hmyz.., sérum, hmyz.., -- haptenyhapteny ––penicilin , kontrastní látkypenicilin , kontrastní látky ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní mediátory (His, Ser, Bra)mediátory (His, Ser, Bra) Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny ►►Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny do periferiedo periferiedo periferiedo periferie ►► Edémy, urtika, puchýřeEdémy, urtika, puchýře page Neurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šok ►►Podráždění autonomního nervového Podráždění autonomního nervového systémusystémusystémusystému ►►Porucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krve ►►Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a jeho náplníjeho náplní Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, ►►Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, snížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsu ►►Synkopa a kolapsSynkopa a kolaps page page page Hemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změny ►► Hypodynamický šok Hypodynamický šok –– pokles objemu(SMO) pokles objemu(SMO) –– podráždění podráždění baroreceptorů karotického sinu baroreceptorů karotického sinu –– sympatoadrenergní sympatoadrenergní reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece kůry a dřeně nadledvinkůry a dřeně nadledvin -- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem-- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem ►► Hyperdynamický šok Hyperdynamický šok –– traumata, sepse(peritonitídy), traumata, sepse(peritonitídy), cirhosa cirhosa cirhosa cirhosa -- hypertermie, tachykardie hypertermie, tachykardie –– zvýšená spotřeba kyslíkuzvýšená spotřeba kyslíku -- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku-- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku –– zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii –– otevření AV zkratů v otevření AV zkratů v místě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůžemístě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůže -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální hypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkánihypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkáni page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► Játra:Játra: �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči infekci, centrolobulární nekrózyinfekci, centrolobulární nekrózy ►► LedvinyLedviny►► LedvinyLedviny �� Akutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnamiAkutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnami �� Při TK pod 50mmHg selhávání autoregulacePři TK pod 50mmHg selhávání autoregulace Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v �� Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v extracelulární tekutině (retence tekutin) extracelulární tekutině (retence tekutin) –– ukazatel fce kůry ukazatel fce kůry nadledvinnadledvinnadledvinnadledvin �� Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, ovlivnění glykémie, proteokatabolická reakceovlivnění glykémie, proteokatabolická reakce SrdceSrdce►► SrdceSrdce �� Hypoxie myokardu Hypoxie myokardu –– arytmie, snížení výkonuarytmie, snížení výkonu �� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací�� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► PlícePlíce �� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2�� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2 �� Šoková plíce Šoková plíce –– respirační insuficiencerespirační insuficience �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba mikrotrombůmikrotrombů �� Na rtg mléčně zastřená plicní kresbaNa rtg mléčně zastřená plicní kresba �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému page Metabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šoku ►►Metabolická acidosa Metabolická acidosa –– hromadí se kys. hromadí se kys. mléčná, kterou nelze odbourat pro mléčná, kterou nelze odbourat pro mléčná, kterou nelze odbourat pro mléčná, kterou nelze odbourat pro nedostatek kyslíku nedostatek kyslíku –– sek. vasokonstrikcesek. vasokonstrikcenedostatek kyslíku nedostatek kyslíku –– sek. vasokonstrikcesek. vasokonstrikce ►►HyperglykémieHyperglykémie Zvýšení AK a tuků v krviZvýšení AK a tuků v krvi►►Zvýšení AK a tuků v krviZvýšení AK a tuků v krvi ►►Snížené množství ATP = selhává sodíková Snížené množství ATP = selhává sodíková ►►Snížené množství ATP = selhává sodíková Snížené množství ATP = selhává sodíková pumpapumpapumpapumpa ►►Snížení imunoproteinůSnížení imunoproteinů page Klinické známky šokuKlinické známky šokuKlinické známky šokuKlinické známky šoku ►►Tachykardie, pulz mělkýTachykardie, pulz mělký Opocená bledá kůže/červená a tepláOpocená bledá kůže/červená a teplá►►Opocená bledá kůže/červená a tepláOpocená bledá kůže/červená a teplá ►►Pocit strachu, žízněPocit strachu, žízně►►Pocit strachu, žízněPocit strachu, žízně ►►Tachypnoe, hyperventilaceTachypnoe, hyperventilace►►Tachypnoe, hyperventilaceTachypnoe, hyperventilace ►►Pokles tlaku krvePokles tlaku krve ►►Oliguirie až anurieOliguirie až anurie ►►Snížení CVTSnížení CVT►►Snížení CVTSnížení CVT page Pulz a tlakPulz a tlakPulz a tlakPulz a tlak ►►Vzestup HR Vzestup HR –– při ztrátě 10%při ztrátě 10% ►► Pokles tlaku Pokles tlaku –– při ztrátě 20 při ztrátě 20 -- 30%30%►► Pokles tlaku Pokles tlaku –– při ztrátě 20 při ztrátě 20 -- 30%30% ►►Hodnocení závažnosti šoku určujeme šokovým Hodnocení závažnosti šoku určujeme šokovým indexem indexem indexem indexem Index šoku = HR/SBP(v mm Hg)Index šoku = HR/SBP(v mm Hg)Index šoku = HR/SBP(v mm Hg)Index šoku = HR/SBP(v mm Hg) Normální hodnota 0,5Normální hodnota 0,5Normální hodnota 0,5Normální hodnota 0,5 Kompenzovaný šok 1,0Kompenzovaný šok 1,0 Dekompenzovaný šok 1,4Dekompenzovaný šok 1,4Dekompenzovaný šok 1,4Dekompenzovaný šok 1,4 page Diuréza a CVTDiuréza a CVTDiuréza a CVTDiuréza a CVT ►►Pokles diurézy pod 30ml / hodinu signalizuje Pokles diurézy pod 30ml / hodinu signalizuje šokšokšokšok ►►Normální CVT je 7 mmHgNormální CVT je 7 mmHg►►Normální CVT je 7 mmHgNormální CVT je 7 mmHg �� při poklesu jde o známky šokupři poklesu jde o známky šoku při zvýšení o přetížení oběhupři zvýšení o přetížení oběhu�� při zvýšení o přetížení oběhupři zvýšení o přetížení oběhu page Terapie šokuTerapie šokuTerapie šokuTerapie šoku ►►Akutní péčeAkutní péče �� Zajistit přívod kyslíkuZajistit přívod kyslíku�� Zajistit přívod kyslíkuZajistit přívod kyslíku �� Doplnit cirkulující objemDoplnit cirkulující objem�� Doplnit cirkulující objemDoplnit cirkulující objem ►►Následná péčeNásledná péče �� Řešení příčiny šokuŘešení příčiny šoku page Sledované parametrySledované parametrySledované parametrySledované parametry ►►Hematokrit, hemoglobinHematokrit, hemoglobin TrombocytyTrombocyty►►TrombocytyTrombocyty ►►pH krve, hydrogenkarbonátypH krve, hydrogenkarbonáty►►pH krve, hydrogenkarbonátypH krve, hydrogenkarbonáty ►►pCO2, pO2pCO2, pO2►►pCO2, pO2pCO2, pO2 ►►Koncentrace močiKoncentrace moči page Infúzní léčbaInfúzní léčbaInfúzní léčbaInfúzní léčba ►►Doplnění krevního oběhuDoplnění krevního oběhu �� KrystaloidyKrystaloidy�� KrystaloidyKrystaloidy �� Koloidy Koloidy –– doplnění objemudoplnění objemu�� Koloidy Koloidy –– doplnění objemudoplnění objemu �� Krev a derivátyKrev a deriváty page Medikamentózní léčbaMedikamentózní léčbaMedikamentózní léčbaMedikamentózní léčba ►►Nárazníkové roztokyNárazníkové roztoky Diuretika Diuretika –– při doplnění oběhupři doplnění oběhu►►Diuretika Diuretika –– při doplnění oběhupři doplnění oběhu ►►KardiotonikaKardiotonika►►KardiotonikaKardiotonika ►►Vazoaktivní lékyVazoaktivní léky►►Vazoaktivní lékyVazoaktivní léky ►►SedativaSedativa ►►Kortikoidy Kortikoidy –– prevence poškození tkáníprevence poškození tkání ►►Heparin Heparin –– prevence DIKprevence DIK►►Heparin Heparin –– prevence DIKprevence DIK ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Přenos pozřením, vdechnutím, kontaktem kůže Výskyt zvířata, člověk Onemocnění anthrax Diagnostika přímá mikroskopie, kultivace, pokus na zvířeti, ev. sérologie Terapie penicilin, erytromycin Očkování filtrát Sternova kmene vázaný na hydroxid hlinitý, formolizovaná inaktivní vakcína MeSH ID D001408 Tkáň sleziny opice s inhalačním antraxem v elektronovém mikroskopu ... Jde o grampozitivní , aerobní, sporulující bakterii . Tvoří spory v kultuře, půdě, tkáni a exsudátech mrtvých zvířat, nikoli však v krvi či tkáních zvířat žijících ...

discipline: Microbiology | keywords: Antrax | published on: 1. 12. 2009

Kalciofosfátový metabolismus Kalcium je z 99 % uloženo v mineralizované kostní hmotě a 1 % je ve formě kalciových iontů součástí vnitřního prostředí organismu. Kalcémii reguluje především vitamin D a parathormon, v menší míře také kalcitonin. Exogenním em vitaminu D jsou především ryby a endogenním em je 7-dehydrocholesterol , který je v kůži účinkem UV záření přeměněn na cholekalciferol (vitamin D 3 ) → v játrech na kalcidiol (25(OH)D 3 ) → v ledvinách na kalcitriol (1,25(OH) 2 D 3 ), nejúčinnější metabolit ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Poruchy kalciofosfátového metabolismu | published on: 25. 9. 2010

Výskyt Nejčastěji se vyskytuje v odpadních vodách , na rostlinách a v půdě . „ U zdravých jedinců může v prostředí silně kontaminovaném pseudomonádami dojít k jejich kolonizaci; takto se ale mohou stát důležitým vektorem šíření nosokomiálních nákaz. “ [2] Kolonizuje hlavně sliznice dýchacího a močového ústrojí . Často se vyskytuje v nemocničním prostředí a kontaminuje právě katétry, dýchací přístroje apod ...

discipline: Microbiology | keywords: Pseudomonas aeruginosa | published on: 19. 5. 2011

Pozorovatel vidí z dálky studenta v kalhotách. Jaká je pravděpodobnost, že tento student je dívka? ... To znamená, že test správně identifikuje skutečného uživatele drog v 99 % případů a že test vyloučí osobu, která drogy neužívá rovněž v 99 % případů ...

discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: Bayesova věta | published on: 17. 7. 2011

Stránka byla naposledy aktualizována v sobotu 17. června 2017 v 16:24. Zubní plak je příkladem biofilmu ... Orální streptokoky a prevence infekční endokarditis Jedná se o oportunní patogeny – v ústní dutině kromě S. mutans nezpůsobují žádné známé onemocnění ...

discipline: Dentistry | keywords: Zubní plak | published on: 17. 11. 2008

Řada abnormalit chromozomů není vůbec slučitelná se životem a u narozených se s nimi nesetkáme, jiné způsobují závažné onemocnění svého nositele. Komplexní a mnohočetné chromozomální změny nalezneme v nádorových buňkách ... Tyto aberace vznikají až v průběhu života příslušného jedince a to pouze v některých buňkách v důsledku působení zevních mutagenů ...

discipline: Genetics | keywords: Chromozomální abnormality | published on: 16. 5. 2009

Obsah 1 Anamnéza 2 Kompletní vyšetření 3 Diagnóza 4 Předběžný léčebný plán 5 Definitivní léčebný plán 6 6.1 6.2 Anamnéza Všeobecná : věk , zdravotní stav (kardiovaskulární onemocnění omezuje možnosti chirurgického zákroku, diabetes mellitus může zkomplikovat proces hojení), medikace (např. atropin snižuje salivaci), abuzus (např. kouření, alkohol), alergie (na anestetika nebo na materiály, ze kterých zhotovujeme protetické práce) Stomatologická : hygiena ústní dutiny, případné bolesti, úrazy, orofaciální operace představy pacienta, jeho časové i finanční možnosti, postoj k ošetření Kompletní vyšetření Extraorální vyšetření (např. otoky, zarudnutí), vyšetření muskuloskeletárního komplexu (vyšetření temporomandibulárního kloubu , případné vrozené vady - rozštěpy , omezené otvírání úst), intraorální vyšetření, RTG ...

discipline: Dentistry | keywords: Příprava protetické terapie | published on: 8. 10. 2013

Kontinuální kultivaci provádíme v přístrojích zvaných fermentory , využívá se například k produkci ATB , přirozeně probíhá v GIT ... Při chronickém zánětu prostaty – bakterie pronikají do prostaty proti proudu moče, akutní prostatitida může přejít v chronickou. Zpočátku je biofilm jen komplikace, později i příčina onemocnění ...

discipline: Microbiology | keywords: Množení bakterií in vitro | published on: 6. 2. 2012

Z toho důvodu je pro alergiky velmi výhodné sledovat pylové zpravodajství. Někdy onemocnění trvá celý rok, zpravidla v období nejvyššího výskytu alergenu (v létě) dochází k exacerbaci příznaků ... Koňské alergeny: sérový albumin; alergeny v kůži, srsti. Exotičtí ptáci: roztoči v peří ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Alergeny | published on: 14. 1. 2010

Running native PAGE 5) Load the samples on the gel previously placed in the vertical electrophoresis unit filled with 0.5xTBE buffer. 6) Run the gel for 35 min at 80 V. d. Scanning 7) After the run is over, remove the gel sandwich from the electrophoresis unit ... Data evaluation Bands on the scanned the gel will be evaluated by using a special software. V. References 1. Ausubel, Frederick M. (1994) ...

LF MU | discipline: Biophysics | ...: Array | published on: 18. 6. 2012

• chronický zármutek – 00137 Ošetřovatelský problém člověka, který pociťuje opakovanou, pronikavou a sílící sklíčenost, ke které došlo v návaznosti na chronické onemocnění, vadu nebo ztrátu (u sebe nebo u blízkých) ... • riziko narušeného chování dítěte – 00115 Ošetřovatelský problém malého dítěte, u kterého hrozí změna v tělesných i behaviorálních projevech (například změny v autonomii, motorice, usměrňování, pozornosti a interakci) ...

LF UP | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Hydrosalpinx může vznikat i jinak – pokud je v okolí zánět (například appendicitis). Reaktivně se uzavřou fimbria a v tubě se hromadí sekret žlázek ... Perisalpingitis a perioophoritis Jde o reakci okolí ( peritonea ) na zánět vejcovodu a vaječníku. V případě perisalpingitis je postiženo peritoneum na tubě ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Adnexitida | published on: 31. 10. 2011

Prowazek, rodák z Čech) projevy: vysoké horečky , bolesti hlavy a makulopapulózní exantém probíhá-li opakovaně, je mírnější – Brill-Zinserova nemoc : krev nemocného přenos: vší šatní, která kouše a svědí; rickettsie jsou v trusu, proniknou kousnutím nebo přes exkoriace; lze se nakazit i vdechnutím prachu s tímto trusem inkubační doba: 10–14 dní Patogeneze množí se v endotelu , který pak proliferuje a nastává tvorba mikrotrombů perivaskulárně – infiltrace neutrofily , makrofágy a lymfocyty (skvrnivkový uzlík) napadá hlavně CNS , myokard a kůži Klinický obraz náhlá horečka a třesavka, prudké bolesti hlavy tachykardie , hypotenze , nedoslýchavost , světloplachost a suchý kašel faryngitida a meningeální dráždění 4.–7. den se objevuje exantém , který může vymizet, ale častěji hemoragizuje a vznikají tak tmavohnědé pupeny (první na hrudníku, vynechává obličej, dlaně a plosky) po objevení vyrážky nastává zhoršování – stupor, deliria (utíká z lůžka), inkontinence moči a stolice 9.–19. den může končit smrtí, jinak do 14 dní se stav upraví KO: leukopenie , aneozinofilie Typická tyfová vyrážka Komplikace bronchopneumonie , otitis media , hnisavá parotitis, furunkulóza, trombóza Diagnóza epidemiologická situace + klinický obraz + Ig po infekci zůstává imunita, ale často perzistuje infekce latentně v člověku a později při oslabení se projeví jako Brill-Zinserova nemoc Prognóza před érou ATB činila úmrtnost 20–40 % (vysoká úmrtnost byla např. po vypuknutí epidemie v koncentračním táboře Terezín [1] ), při včasném podání ATB se radikálně snížila na 1 % vyléčená nezanechává následky, u dětí je průběh mírnější Terapie chloramfenikol , tetracykliny Skvrnivka krysí (endemický tyfus) původce: Rickettsia typhi rezervoár: potkani přenos: blechou nemoc lidí zaměstnaných ve skladištích a přístavech Klinický průběh jako mírnější skvrnitý tyfus , komplikace vzácně Horečka Skalistých hor (Rocky mountain spotted fever) původce: Rickettsia rickettsii rezervoár: obratlovci přenašeč: klíště 4–8 dní od přisátí klíštěte jsou patrné celkové příznaky, makulopapulózní eflorescence na zápěstích těžký průběh, postižení cévního systému, letalita 5 % Africká klíšťová horečka v oblasti Středozemí původce: Rickettsia conori přenos: klíšťaty parazitujícími na psech (často černá skvrna v místě přisátí klíštěte) Rickettsiové neštovice A: rtg normálního hrudníku, B: atypická pneumonie způsobená horečkou Q původce: Rickettsia akari přenos: roztoči : hlodavci celkové příznaky s makulopapulózním exantémem Horečka Q původce: Coxiella burnetii (původní název Rickettsia burneti ); když byla objevena, nebyl znám její původce, proto Q (query = otazník) akutní horečnaté onemocnění, prudký začátek, bolesti hlavy , atypická pneumonie : hlodavci, ptáci přenos: klíšťata , na jiné zvíře (ovce, kozy); nemocná zvířata mají rickettsie v mléce, moči, v sekretu dýchacích cest; přenos na člověka se děje buď přímým kontaktem se zvířaty nebo při zpracování produktů z nakažených zvířat Klinický obraz náhlý začátek s horečkou, bolesti hlavy pátý den: suchý kašel , bolesti na hrudi, fyzikální nález většinou chudý; na rtg patrná atypická pneumonie perihilózně (u starších může připomínat i karcinom) Podrobnější informace naleznete na stránce Q horečka . Souhrnné video Břišní tyfus Bakteriální gastroenteritidy ↑ ČESKÁ TELEVIZE,.  V Terezíně se umíralo i po osvobození – nacisty vystřídal tyfus [online]. [cit. 2018-03-13]. < https://ct24.ceskatelevize.cz/domaci/1526936-v-terezine-se-umiralo-i-po-osvobozeni-nacisty-vystridal-tyfus > ...

discipline: Infectology | keywords: Rickettsiózy | published on: 12. 3. 2010

Dalšími příčinami jsou i biologické abnormity v CNS (dysregulace v noradrenergním , dopaminergním a serotoninergním systému). V úvahu přichází i poruchy v GABAergním neurotransmiterovém systému a další (Praško et al. 2011) ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Panická porucha | published on: 20. 1. 2012