Search in MEFANET content

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 28. 2. 2020

... datum a čas úrazu (onemocnění) současně nutno vyloučit reverzibilní příčiny bezvědomí Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Reverzibilní příčiny komatu Intoxikace tlumivé a relaxační účinky léčiv metabolický nebo endokrinní rozvrat hypotermie Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Část B: klinické známky smrti mozku nelze vyvolat reflex s centrem v kmeni … areflexie nad C1 spinální reflexy mohou být přítomny trvalá zástava spontánního dýchání hluboké bezvědomí (GCS) dvakrát s odstupem nejméně 4 hodin (u dětí 48 hod.) ... M1 a. cerebri med. nebo proximální část basilární tepny (bez náplně dolních mozečkových tepen) Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Nepřípustnost odběru během života byl vysloven prokazatelně nesouhlas nemoc nebo stav ohrožující příjemce zemřelého nelze identifikovat …§ 11 TZ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Nesouhlas s posmrtným odběrem Presumpce souhlasu …§ 11 a 16 TZ odběr lze uskutečnit, pokud s tím zemřelý za svého života nevyslovil prokazatelně nesouhlas Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku souhlas: nesouhlas: Belgie, Rakousko, Velká Británie, USA, Francie, Španělsko Nizozemí, Německo slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Prokazatelný nesouhlas zemřelý je evidován v Národním registru nesouhlasících vyslovení nesouhlasu ve zdravotnickém zařízení před lékařem a svědkem nesouhlas zákonného zástupce …§ 16 TZ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Národním registr nesouhlasících formulář na http://www.nrod.cz/ www.nrod.cz rozsah nesouhlasu …všechny orgány a tkáně …vymezené zrušení dříve vysloveného nesouhlasu od 31.8.2004 Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pitva dárce I § 12 TZ: „Pitva se provede v takové lhůtě, aby dodatečné zjištění, že zemřelý trpěl nemocí či stavem ohrožujícím příjemce, mohl být dárce prohlášen za nezpůsobilého“ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pitva dárce II § 2 nařízení vlády: „…pokud již transplantace byla provedena, učiní se neprodleně preventivní opatření k zabránění ohrožení zdraví příjemce, popř. se mu zajistí potřebná péče“ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost ! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 11. 11. 2024

Prevencia intertriga a dekubitov - faktory podporujúce vznik dekubitu, mechanizmus vzniku dekubitu, predilekčné miesta vsupinačnej, pronačnej, semipronačnej a laterálnej polohe, predilekčné miesta vpolosede a v sede, klasifikácia dekubitov podľa EPUAP, klasifikácia dekubitu podľaTorrancce ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 4. 2. 2011

CT vyšetření se provádí nativně a většinou i postkontrastně v portovenózní fázi, při ileozním stavu nepodáváme před vyšetřením kontrastní látku perorálně ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, ultrazvuk, zobrazovací metody, diagnostika, tenké střevo | published on: 31. 5. 2022

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 18. 12. 2024

Dept. of Psychiatry, Masaryk University, Brno slide slide-master-content slide-content ELECTROCONVULSIVE THERAPY ( ECT ) P R I N C I P L E O F E C T THE INDUCTION OF A GRAND MAL SEIZURE BY MEANS OF AN ELECTRICAL PULSE THROUGH THE BRAIN THE PERSON IS UNDER ANESTHESIA slide slide-master-content slide-content ELECTROCONVULSIVE THERAPY ( ECT ) MECHANISM OF ACTION UNKNOWN EXACTLY ( NEUROTRANSMITTERS IN THE BRAIN – GABA, ADRENALIN, SEROTONIN, DOPAMINE, ENDOGENOUS OPIATES …) slide slide-master-content slide-content ADMINISTRATION H I S T O R I C A L ( AWAKE AND NOT PREMEDICATED, COMPLICATIONS ) slide slide-master-content slide-content ADMINISTRATION N O W ATROPINE (REDUCE SECRETION) GENERAL SHORT – ACTING ANESTHESIA (REDUCE ANXIETY AND DISCOMFORT) DEPOLARIZING MUSCLE RELAXANT (ELIMINATE COMPLICATIONS) BILATERALLY ADMINISTRATION UNILATERALLY ADMINISTRATION slide slide-master-content slide-content MEDICAL HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION LABORATORY TEST PRETREATMENT REGIMEN INFORMAL CONSENT CLINICAL EVALUATION ELECTRICAL STIMULUS 70 – 110 V FOR 0,1 – 0,5 s / 200 – 1600mA USUALLY NUMBER OF ECT 6 – 10 THREE TIMES WEEKLY slide slide-master-content slide-content MAJOR DEPRESSIVE EPIZODES (WORKS MORE QUICKLY, IS SAFER, IS PROBABLY MORE EFFECTIVE THAN TCAS) I N D I C A T I O N ACUTE MANIA SCHIZOFRENIA – AFFECTIVE AND CATATONIC SYMPTOMS slide slide-master-content slide-content A SPACE OCCUPYING CEREBRAL LESION THAT CAUSES INCREASED INTRACRANIAL PRESSURE ABSOLUTE CONTRAINDICATION slide slide-master-content slide-content M O S T C O M M O N TRANSITORY MEMORY LOSS S I D E E F F E C T S HEADACHE MUSCLE ACHES slide slide-master-content slide-content L E S S C O M M O N INCREASE IN PERMEABILITY OF THE BLOOD-BRAIN BARRIER S I D E E F F E C T S SYSTEMIC HYPERTENSION APNEA CARDIAC ARRHYTHMIAS slide slide-master-content slide-content References : Waldinger R.J.: Psychiatry for medical students, Washington, DC : American Psychiatric Press, 1997 Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA.: Kaplan and Sadock´s synopsis of psychiatry, Baltimore: Williams and Wilkins, 1997 ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Prevalence infekce H. pylori se v naší populaci odhaduje na 30–55 %. Prevalence roste s věkem populace ... Nejsou ale důkazy o tom, že jeho eradikace snižuje riziko rakoviny žaludku. [1] Obsah 1 Etiologie a epidemiologie 2 Infekce 3 Diagnóza 4 Terapie 5 Souhrnné video 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Etiologie a epidemiologie Helicobacter pylori v elektronovém mikroskopu Helicobacter pylori objeven v roce 1982 pohyblivý , zahnutý mikrob s bičíky žije v hlenu žaludeční sliznice vysoká produkce ureázy má výraznou různorodost proteinů a DNA – typizace druhů a poddruhů čistě lidský patogen , nebyl zjištěn u zvířat ani v půdě předpokladá se, že je infikováno kolem 50 % populace; výskyt je nižší v rozvinutých krajinách přenos − oro-orální nebo orofekální; z člověka na člověka je možný přenos přímý i nepřímý (kontaminované potraviny, příbor, nádobí) většina infekcí je získaná v dětství − nejčastější je přímý přenos od infikované matky; ale vyskytují se i nové infekce v dospělosti, ohrožené jsou hlavně osoby s poruchou imunity Infekce Mechanismus vzniku žaludečního vředu Helicobacter kolonizuje hlavně sliznici antra žaludku, později těla, ale i kardie ...

discipline: Microbiology | keywords: Helicobacter pylori | published on: 5. 3. 2010

Resveratrol (trans-3,5,4´-trihydroxystilben) a ostatní polyfenolické látky přítomné v přírodních materiálech jsou v současné době v popředí světového zájmu díky svému příznivému účinku na lidský organismus ... Jejich působení se dává do souvislosti s pozitivním ovlivněním metabolismu tuků a se snížením počtu kardiovaskulárních a nádorových onemocnění. [1] V nedávné době byl také účinek resveratrolu spojen s účinky podobnými výsledku tzv. kalorické restrikce ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Resveratrol | published on: 16. 3. 2013

V roce 1906 byla provedena první náhrada resekované výdutě na a. poplitea transplantátem z v. poplitea . V roce 1907 byl použit autotransplantát z v. saphena magna jako náhrada po resekované výduti na podklíčkové tepně ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Cévní náhrady | published on: 14. 5. 2010

Množství LA Tlak – anestetikum lépe účinkuje, je-li v místě depozice natlakováno (malý prostor). Čas podání – v rámci cirkadiánního rytmu nejdéle účinkuje od 15 do 17 h, nejkratší výdrž má v noci a časně ráno ... Jsou to estery kyseliny paraaminobenzoové . Metabolizují se jak v játrech i v plazmě pomocí pseudocholinesterázy ...

discipline: Dentistry | keywords: Anestetika (zubní lékařství) | published on: 7. 11. 2010

To vše vede ke změnám makromolekul a bipolárních molekul vody v organismu obsažených. Magnetohydrodynamický efekt – působí na krev proudící v cévách, má za následek snížení rychlosti toku krve v místě působení ... Biologické účinky vysokofrekvenčních magnetických polí jsou pak založeny především na mechanismu přeměny v tepelnou energii a v praxi se využívají například v ultrakrátkovlnné diatermii ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrostimulační metody | published on: 21. 2. 2012

B12, kyseliny listové krevní ztráty akutní, chronické hemolýza Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Erytrocyty v krevním nátěru Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz IV Polycytémie – zvýšený počet ery polycytemia vera chronická hypoxémie vysokohorská poloha Retikulocyty nové mladé ery, v cytoplazmě zbytky jádra – retikulin norma 0,5-1,5% retikulopenie - snížený počet při útlumu krvetvorby retikulocytóza - zvýšený počet u krevních ztrát, po aplikaci chybějícího faktoru Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývojové fáze erytrocytu Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz V hemoglobin HGB norma ženy 120-160, muži 130-170 g/l hematokrit HCT norma ženy 0,37- 0,49, muži 0,42 - 0,51 střední objem erytrocytu MCV – middle cell volume norma 80,0-97,0 fl střední koncentrace hemoglobinu MCH – middle concentration of hemoglobine norma – 26,0 – 32,0 pg Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz VI anizochromie – nestejně barevné ery anizocytóza – nestejně velké ery poikilocytóza – nestejný tvar ery hypochromie – bledé ery sférocytóza – kulovité ery megalocytóza – zvětšené ery Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Změny velikosti erytrocytů Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz VII Trombocyty PLT – platelets norma 140-440 x 109/l Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody trombocytopenie poléková útlak kostní dřeně útlum kostní dřeně hypersplenizmus tvorba protilátek proti trombocytům trombocytémie trombofilie polycytemia vera st.p. splenektomii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Diferenciální bílý obraz krevní neutrofily (segmenty) – 58-62% zvýšení – zánět, léčba kortikoidy útlum – 0,5 .. 0,1x109/l tyčky – mladé neutrofily 1-4% eosinofily - 4-8% zvýšení–paraziti, alergie, lymfom, úzdrava bazofily – 0-1% nepříznivé znamení u CML lymfocyty - 25-40% zvýšení u virových onemocnění monocyty - 1-4% zvýšení u infekční mononukleózy Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Morfologie krevních elementů proerytroblast retikulocyt erytrocyt myeloblast tyčka (eosino-, baso, neutrofilní) lymfoblast lymfocyt monoblast monocyt megakaryoblast megakaryocyt trombocyt Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývojové řady granulocytů Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývoj lymfocytů, monocytů a destiček Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace I počet trombocytů adhezivita, agregabilita trombocytů Quickův test – INR – protrombinový čas – PT norma – 0,7 – 1,1 hyperkoagulace – zkrácení antikoagulace – 2,0 – 6,0 aPTT – aktivovaný parciální tromboplastinový čas norma – do 35s (R 0,7 – 1,1) při heparinizaci nad 70s (R 2,0 – 6,0) Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulační kaskáda Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace II FG – fibrinogen bílkovina plazmy, zároveň protein akutní fáze norma 2,0 – 4,0 g/l snížení – DIC, hypofibrinogenémie zvýšení – aktivita zánětu, nádoru TČ - trombinový čas přeměna protrombinu na trombin norma – do 18s Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace III euglobulinová fibrinolýza zpětné rozpouštění trombu norma – nad 180 min fibrinové monomery spojování molekul fibrinogenu – etanolgelifikační test - EGT norma – negativní pozitivní – od 1. fáze DIC Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace IV DD – D-dimery vytváření dvojic molekul fibrinogenu norma – do 0,5 g/l zvýšení – DIC, flebitida, vytváření trombu FDP – fibrin degradační produkty zpětné odbourávání fibrinu norma – negativní pozitivní – zvýšená trombogenní aktivita – DIC, flebitida Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace V AT III, protein C, protein S podílí se na rovnováze – srážlivost – krvácivost, více k antikoagulaci norma pro ATIII – nad 70% snížení – tendence k hyperkoagulaci, opakované trombózy, embolizace POZOR!! ... Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Imunohematologie I ABO systém na červených krvinkách a v plazmě Rh systém na červených krvinkách a v plazmě Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody ERY PLAZMA A anti B B anti A 0 anti AB – univ. dárce AB 0 - univ ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Klikněte na modré tlačidlo „ukázat“ v zeleném rámečku vesele kontrolujte... Tip: Rozbalte si autorské odpovědi! Obsah 1 Otázky 2 Kazuistiky 2.1 Pacientka v diabetickém komatu 2.2 Pacientka v obluzeném stavu a značné dehydrataci 2.3 Pacient s karcinomem plic 2.4 Pacientka, 32 let 2.5 Pacient se srdeční vadou, léčený thiazidovými diuretiky 3 3.1 3.2 Otázky Jaký je podíl (v % hmotnosti celého těla) intracelulární tekutiny v průměru u zdravého dospělého jedince? ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Voda/Otázky a kazuistiky | published on: 30. 11. 2011

(autoxidace) fermežový, rybí pach tuků obsahujících C18:3 a furanové kyseliny Oxidační žluknutí neenzymové reakce vzdušný kyslík (tripletový/ 3 O 2 ) reaktivní formy kyslíku (singletový/ 1 O 2 ,radikály, H 2 O 2 ) kyslík singletový 1 O 2 vznik: fotosenzitizované reakce 3 O 2 - pigmenty (riboflavin, chlorofyl, hem) volné radikály : •O 2 - (superoxidový radikál), •OH (hydroxylový radikál) enzymové reakce - lipoxygenasy (lipoxidasy) důsledky negativní snížení senzorické jakosti potravinářské tuky aj. sloučeniny snížení nutriční hodnoty, reakce oxidovaných lipidů s proteiny snížení hygienicko-toxikologické jakosti, toxické produkty stárnutí, onemocnění (in vivo) pozitivní vznik aromatických látek Neenzymové reakce Oxidace tripletovým kyslíkem, autooxidace obecný mechanismus autooxidace uhlovodíkového řetězce (radikálová, řetězová r.) iniciační fáze : R-H → R• + •H uhlovodíkový radikál (iniciátory, homolytický rozklad) propagační fáze : R• + O 2 → R-O-O• hydroperoxylový radikál R-O-O• + R-H → R-O-O-H + R• hydroperoxid až tisíce článků (vliv teploty, pO 2 aj.) hydroperoxid = primární produkt oxidace rozklad hydroperoxidů terminační fáze - vzájemné reakce radikálů, polymery různých typů R• + R• → R-R (vazba C-C) R• + R-O-O• → R-O-O-R (vazba C-O-O-C) 2 R-O-O• → R-O-O-R + O 2 Iniciace hlavně fotosenzitizované (fotooxidace) a enzymové reakce singletový kyslík hydroperoxid, první radikály rozkladem hydroperoxidu Rozklad hydroperoxidů monomolekulární rozklad R-O-O-H → R-O• + •OH (alkoxylový radikál) bimolekulární rozklad (při vyšší koncentraci ROOH) 2 R-O-O-H → R-O-O• + R-O• + H 2 O Reaktivita radikálů HO• > R-O• > R-O-O• Další osud alkoxylových radikálů rozklad → aromatické látky rekombinace v terminační fázi R• + R-O• → R-O-R (vazba C-O-C) R-O• + R-O-O• → R-O-R + O 2 oxidace nenasycených kyselin O : L : LL = 1 : 10 : 100 struktura disociační energie (kJ / mol) H-CH 2 - 422 CH 3 -CH-H- 410 -H-CH-CH=CH- 322 -CH=-CH-H-CH-CH=CH- 272 oxidace nenasycených mastných kyselin (běžné teploty) oxidace nasycených kyselin (teploty smažení, pečení, pražení) oxidace olejové kyseliny směs 4 hydroperoxidů v poměru cca 1:1:1:1 cis (nebo trans), trans - geometrické isomery, polohové isomery oxidace linolové kyseliny směs 7 hydroperoxidů, převládá 9- a 13- oxidace linolenové kyseliny směs mnoha hydroperoxidů převládá 9-, 12-, 13- a 16- s 2 konjugovanými dvojnými vazbami a 1 izolovanou vazbou Následné reakce hydroperoxidů sekundární produkty autooxidace stejný počet atomů C ... (různé polymery) Vznik epoxy-, hydroxy- a oxosloučenin Vznik aldehydů a uhlovodíků Obecný mechanismus např. 9-OOH-10,12- 9-oxononanová, oktanová, (E,Z)-deka-2,4-dienal, (Z)-non-3-enal, Následné reakce aldehydů Vznik polymerů Reakce oxidovaných tuků s proteiny oxidace singletovým kyslíkem fotooxidace (fotosenzibilizátory) enzymové reakce ( dýchací řetězec , fotosyntéza) Adice na dvojnou vazbu, ~ 1000 x rychlejší než autooxidace Látky zhášející singletový kyslík β-karoten aj. karotenoidy tokoferoly askorbová kyselina 1 karotenoid + 1 O 2 → 3 karotenoid + 3 O 2 3 karotenoid (excitovaný tripletový stav) → 1 karotenoid Enzymová oxidace lipoxygenasa (lipoxidasa, linoleát: O2 oxidoreduktasa), E18:2 = 17 kJ/mol nenasyc. lipid (Energie, O 2 ) → hydroperoxid nenasyc. lipidu (opticky aktivní) C 18:2 9- a 13-hydroperoxidy 10-hydroperoxidy C 18:3 9- a 13-hydroperoxidy 10-hydroperoxidy specifita (regio-, stereo-) příklad C 18:2 sója → (13S)-, 9-cis-, 11-trans- rajčata → (9S)-, 10-trans-, 12-cis houby → (10S)-, 8-trans-, 12-cis negativní, pozitivní důsledky živočichové: rozklad glutathionperoxidasou rostliny a houby: štěpení lyasami, isomerasy, vonné látky 13-OOH-9,11,15- ~ (Z)-hex-3-enal (=zelená vůně) (E)-hex-2-enal, listový aldehyd, produkt isomerace (Z)-hex-3-enalu isomerasami olejovitá, mastná, zelená vůně 9-OOH-10,12,15- ~ (Z)-non-2-enal (=olejovitá, mastná vůně) 10-OOH-8,12- ~ (R)-okt-1-en-3-ol (=houbová vůně) Termické reakce geometrická isomerace cis/trans polohová isomerace mechanismus vzniku isomerů olejové kyseliny (~270 °C) cyklizace polymerace - Diels-Alderova reakce (C18:1 a C18:2) hygienicko-toxikologické hodnocení Inhibice autooxidace teplota vzduch záření inhibitory (antioxidanty, synergisty) Antioxidanty Podle původu přirozené (hlavně tokoferoly, fenoly syntetické (hlavně fenoly) Podle účinku (mechanismu působení) primární (reakce s radikály) sekundární (redukce R-O-OH) Látky zhášející volné radikály Mechanismus účinku primárních fenolových antioxidantů R-O-O• + H-A → R-O-O-H + A• hlavní reakce vedlejší reakce (> 0,01 %) 2A• → A-A A• + O2 → A-O-O• A• + R-O-O• → R-O-O-A A-O-O• + R-H → A-O-O-H + R• A• + R-O• → R-O-A . hlavní přirozené antioxidanty tokoferoly , galláty hlavní syntetické antioxidanty BHT , BHA (isomery cca 9 : 1) , TBHQ použití BHA, BHT, tokoferoly, dodecylgallát - emulze typu o/v TBHQ, propygallát - čisté tuky (oleje) Indukční perioda P - peroxidové číslo t - doba autooxidace při 60 °C (dny) 1 - koncentrace antioxidantu (BHA) = 0 % 2 - 0,02 % I 1 a I 2 = indukční periody protekční faktor PF = (I 2 -I 1 )/I 1 Chemické reakce v metabolismu Lipidy Enzymy Antioxidační ochrana lidského těla DAVÍDEK, Jiří.  4 ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Autooxidace a další reakce lipidů (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012

Tkáňová transglutamináza Role tTG v patogenezi a diagnostice céliakie Anti-tTG IgA, IgG (atTg) jsou protilátky ke tkáňové transglutamináze. Tkáňová transglutamináza má přímý vztah k patogenezi onemocnění a byla popsána jako vlastní, chemický substrát endomysia ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Protilátky ke tkáňové transglutamináze | published on: 21. 2. 2009

... date 2013-09-03T10:44:22Z pdf:PDFVersion 1.5 pdf:docinfo:title Aglutinace přímá a nepřímá, Coombsův test, „antiglobulinová séra“ Precipitační reakce v roztoku a v gelu Imunoelektroforéza, imunoelektrofixace, Western-blot Imunofluorescence ... Hyposplenismus • vrozená asplenie • stavy po splenektomii • (význam vakcinace proti polysacharidovým antigenům – Str. pneumoniae, N. meningitidis) Splenomegalie: • hyperplasie buněk imunitního systému (infekce) • porušení průtoku krve (cirhóza jater, trombózy) • maligní procesy (primární i sekundární) • autoimunitní procesy (RA - Feltyho syndrom, SLE, hematologická onemocnění) • extramedulární hematopoéza page l y m f a t i c k é u z l i n y vyšetření lymfatických uzlin Lymfadenopatie • blíže neurčené zvětšení lymfatických uzlin • Nejčastější příčiny zvětšení lymfatických uzlin: • imunitní reakce na antigen • infiltrace zánětlivými buňkami (lymfadenitida) • infiltrace a proliferace maligních buněk při imunologických (SLE, RA) a metabolických chorobách • U zdravých dospělých osob bývají axilární a inguinální uzliny hmatné (v průměru 1 cm) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Vyjímečně používána u těžkých alergických chorob nebo u onemocnění způsobených nadměrnou aktivací T-lymfocytů (psoriáza) ... slide slide-master-content slide-content Imunita v reprodukčním traktu zdravé ženy Co a jak musí vyřešit: a) ochránit před infekcí, vadnými buňkami atd ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Nekróza Kritérium Nekróza Apoptóza Velikost buňky ↑↑↑ ↓↓↓ Jádro Bazofilie mizí, rozpad Kondenzace chromatinu Plazmatická membrána Ruptura Tvorba apoptotických tělísek Organely Oddálení + zduření Shlukování + lýza Zánětlivá reakce Ano Ne Genetika (Ne) Ano Výskyt Kdekoli Rychle dělící tkáně embrya, involuce Nejčastější příčiny Působení fyzikálními faktory (mechanické poškození, popáleniny , omrzliny , elektrický proud, UV záření, radiace); působení chemikáliemi (kyseliny, hydroxidy, látky v toxické koncentraci, léky, jedy, toxiny, azbest , volné radikály ); ischemie , hypoxie ( anémie , otrava CO , poškození plic); imunitní poruchy ( autoimunitní onemocnění , alergie ); infekční agens ( bakterie , viry ) ... V mozku a v pankreatu dochází ke kolikvaci a vzniku pseudocysty ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Nekróza | published on: 1. 9. 2009

Psychiatrická klinika LF MU, Brno slide slide-master-content slide-content Poruchy nepřiměřené intenzity emocí (afekty) Afekt Náhlé, prudké emoční reakce na různé zážitky nepřiměřené intenzity Zpravidla doprovázeny zřetelnými vegetativními reakcemi Afekty mírné intenzity jsou fysiologické, vyšší patologické Typické rysy: rychlý vznik, bouřlivý průběh a krátké trvání Afekt má tendenci k okamžitému vybití, jinak dochází k městnání emoční tenze a pocitům úzkosti Odreagování afektu: uvolnění afektivního napětí náhradním způsobem slide slide-master-content slide-content Městnání afektu Série nepříjemných podnětů se potlačuje a pak dojde k výbuchu na nepatrný podnět Přesun afektu Na první silný podnět člověk nereaguje, ale na jiný, třeba již slabý podnět, bývá reakce bouřlivá Sdružení afektu Vede k rozšíření emoční reakce na další předměty či osoby, které měly jen třeba náhodnou spojitost s událostí, která vyvolala afekt Poruchy nepřiměřené intenzity emocí (afekty) slide slide-master-content slide-content Afekt nezvládnutý Mimořádně silný afekt, při němž není člověk schopen ovládnout své chování, přestože si uvědomuje, co dělá Nejde o absolutní neschopnost ovládat své jednání Schází zde porucha vědomí a nedochází k amnézii Jednání může být nepromyšlené a mohou se vyskytnout násilné činy slide slide-master-content slide-content Afekt patický Od normálního nebo nezvládnutého se liší těmito znaky: Má výrazně vyšší intenzitu Delší trvání (ne vždy) Na jeho vrcholu dochází ke krátce trvající kvalitativní poruše vědomí (mrákotnému stavu) Chování a jednání neodpovídá osobnosti postiženého Zpravidla končí spánkem, únavou vyčerpáním Po jeho odeznění je na období afektu amnézie (ostrůvkovitá nebo totální) slide slide-master-content slide-content Afekt patický Následkem krátkého mrákotného stavu je chování postiženého neuvědomělé, neúčelné, neovladatelné a automatické Forenzní význam Poruchy osobnosti, epilepsie, alkoholová opilost (patická opilost), demence, encefalopatie U normálních lidí po únavě, vyčerpání, hladovění, nevyspání, po zdrcujícím zážitku slide slide-master-content slide-content Afektivní stupor Oproti normálnímu průběhu afektu je fáze prvotního zárazu vystupňována ve stupor Po hrůzné události či katastrofě Nedochází k poruše vědomí, člověk si svůj stav uvědomí Do několika sekund nebo minut pomine slide slide-master-content slide-content Afektivní ztlum (útlum), Baelzův (1901) Nastává po nadlimitním emocionálním podnětu Spočívá v chybění, resp. odsunutí afektu, postižený zprvu nereaguje změnou emotivity, zůstává klidný, jeho chování je adekvátní, ale bez emočního doprovodu, automatické Emoční reakce se projeví až pomine nebezpečí slide slide-master-content slide-content Afekt s prodlouženou latencí Je podobný afektivnímu ztlumu, ale: Méně hluboký Není vyvolán mimořádnou situací Člověk se chovám, jako by nevnímal nebo správně nepochopil Teprve po několika sekundách až minutách propukne afektivní reakce v plné síle slide slide-master-content slide-content Afektivní raptus Nastává v případě, kdy se afekt mimořádně vystupňuje a prodlouží v trvání Vybije se jako úzkost, zlost, vtek Je spojen s PM excitovaností, desintegrací chování, a poškozením sebe nebo okolí Následně může dojít k psychogenní amnézii U úzkostných poruch a lidí v extrémně tíživých situacích slide slide-master-content slide-content Paroxysmální afekt (ictal emotion) Náhle, bez zjevné příčiny, jeho obsahem je nejčastěji úzkost, někdy zlost Trvá hodiny i déle Souvisí s poruchou temporálního laloku (např. při temporální epilepsii) slide slide-master-content slide-content Zvýšená afektivní dráždivost Není porucha afektu Zvýšená pohotovost k patologickým afektivním reakcím slide slide-master-content slide-content Poruchy s nepřiměřeným trváním emocí (nálady) Nálada Déletrvající pohotovost k emočním reakcím určitého druhu, jako déletrvající emoční nastavení nervového systému Následkem této pohotovosti podporuje určitá nálada emoční reakce stejného směru a naopak tlumí emoční reaktivitu opačně zabarvenou slide slide-master-content slide-content Faktory ovlivňující náladu Fyzikální Teplota, délka denního světla, roční období, denní doba Chemické Drogy včetně alkoholu (euforie a potom deprese), depresogenní léky (reserpipn, metyldopa, cimetidin, maniogenní léky (psychostimulancia, AD, levodopa) slide slide-master-content slide-content Faktory ovlivňující náladu Somatogenní a metabolické Popudlivost při hypoglykémii a hyperthyreoze, deprese u hypothyreozy, poporodní deprese, úzkost kardiaků a astmatiků, deprese u ca plic a tlustého střeva Organické Afekce CNS – hypothalamus, limbický systém, orbitofrontální kortex Psychologické Nepříjemné a příjemné zážitky slide slide-master-content slide-content Charakteristika patické nálady Intenzita Trvání Nezávislost Na psychogenních podnětech Neodklonitelnost Vliv na ostatní psychické funkce (myšlení, jednání, vzhled, osobnost) Podmíněnost chorobnými změnami CNS Je vždy součástí duševního onemocnění slide slide-master-content slide-content Rozdělení patických nálad Zvýšené – expanzivní Snížené – depresivní a úzkostné Paradoxní Emoční stav, kdy dochází k protikladu mezi zážitkem, který ho vyvolal a vyvolanou náladou Příjemný zážitek vyvolá depresivní náladu slide slide-master-content slide-content Expanzivní nálady Euforie Pasivní tupá spokojenost U afektivních a organických duševních poruch, u intoxikací, bývala u progresivní paralýzy Manická a hypomanická nálada U afektivních poruch, schizofrenie, symptomatické při organických poruch Extatická nálada Pocity blaženosti, vytržení, štěstí Bývá při extázi spolu s religiozními nebo erotickými prožitky Vyskytuje se u poruch osobnosti, epilepsii, intoxikací halucinogeny, afektivních poruch slide slide-master-content slide-content Expanzivní nálady Resonantní (zlobná) nálada Explozivní nálada Výbušná, u chronických alkoholiků a epileptiků Moria Veselá nálada s nemístným, netaktním a vulgárním žertováním, příznakem léze orbitofrontálního kortexu Dysforie (rozlada) Mírnější než resonantní nálada Epilepsie, mentální retardace, součástí manického syndromu slide slide-master-content slide-content Depresivní (mikromanické) nálady Depresivní nálada U afektivních poruch, schizofrenie, demence, epilepsie Bezradná nálada U afektivních porucha, demence, schizofrenie Apatická nálada Anhedonická nálada Morózní nálada Depresivně zlostná, mrzutá, riziko sebevraždy slide slide-master-content slide-content Úzkostné nálady Anxieta a anxiózní nálada Anxieta nebo li úzkost je subjektivně nepříjemný pocit obav a strachu Strach na rozdíl od fobie nemá konkrétné obsah Součást anxiety tvoří vegetativní příznaky Bývá neklid, může vést k TS nebo raptu Fobie slide slide-master-content slide-content Fobie Patologický strach, trvalý a iracionální, z konkrétní specifické situace, objektu a činnosti Mají určitý a konkrétní obsah Není je schopen potlačit vůli, je si vědom nesmyslnosti Při přemáhání se objevují nepříjemné vegetativní reakce Anticipační úzkost U fobických poruch, OCD, schizofrenie, úzkostných poruch slide slide-master-content slide-content Fobie Agorafobie: strach z prostranství Akrofobie: strach z výšek Androfobie: strach z mužů Arachnofobie: strach z pavouků Bacilofobie: strach z bacilů Dipsofobie: strach z napití Dysmorfofobie: strach z netvoření Ereutofobie: strach z červenání Fobofobie: strach ze strachu Gynefobie: strach z žen Hypnofobie: strach ze spánku, z usnutí Klaustrofobie: strach z uzavřených prostor Kancerofobie: strach z rakoviny Nosofobie: strach z nemoci Mysofobie: strach ze špíny, z ušpinění Tanatofobie: strach ze smrti Zoofobie: strach ze zvířat Xenofobie: strach z cizinců slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční (afektivní) oploštělost Nezájem, snížená aktivita emocí U schizofrenie, depresím, org. duševních poruch Emoční labilita Měnlivé emoce slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Paratymie (paradoxní emoce) Afektivní inadekvátnost Mimická inadekvátnost U schizofrenie, poruch osobností Emoční ambivalence Současně přítomny kladné i záporné emoce (láska x nenávist; smutek x radost) U schizofrenie, u fobií, v rámci bezradnosti u deprese slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční inkontinence Větší stupeň emoční lability, neschopnost udržet emoce v jednom směru Např. záchvaty pláče nebo smíchu Emoční tenacita Dlouhé přetrvávání emocí, opak lability U psychogenní deprese, poruchy osobnosti (fanatické) slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční inkongruence (nepřiléhavost) Emoční prožívání neodpovídá myšlenkovému obsahu, pacient nezaujatě líčí hrůzné představy, typické u schizofrenie Alexitymie Neschopnost rozumět svým emocím a hodnotit je, výkyvy nálady jsou hodnoceny tělesně slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Idiosynkrazie Selektivní emoční přecitlivělost a odpor vůči jevům či předmětům – např. pohled na krev Katatymie Emoční zkreslení některých psychických funkcí jako je myšlení, chování, úsudek slide slide-master-content slide-content Doporučená literatura Höschl, Libiger, Švestka ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Hladiny PPARα mRNA boli v priebehu IR signifikantne zvýšené v skupine WYC na rozdiel od ich downregulácie v skupine C ... V porovnání s DD1 byly také u skupiny DD7 zvýšeny koncentrace troponinu T v plazmě, a to i v období FU ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 11. 12. 2012

Mezi další, méně časté, e patří vv. renales, v. cava inferior , pravé srdce a také, v souvislosti se zaváděním centrálních žilních katetrů , v. cava superior ... Mezi hlavní získané rizikové faktory počítáme trombózu nebo plicní embolii v anamnéze, velký chirurgický výkon (obzvláště ortopedický) a traumata (hlavně dolních končetin), onkologické onemocnění (až 20 % pacientů se symptomatickou hlubokou žilní trombózou má známou aktivní malignitu [3] ), těhotenství a perorální antikoncepci , imobilizaci, primární varixy , vyšší věk a obezitu , žilní katétry a jiné ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Plicní embolie | published on: 10. 5. 2010

Přehled žilních přístupů Hlava + krk v. supraorbitalis, v. temporalis, v. auricularis posterior, v. occipitalis, v. jugularis interna , v. jugularis externa , v. subclavia . Horní končetina v. axillaris , v. cephalica , v. basilica , plexus venosus dorsalis manus ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kanylace periferní žíly | published on: 2. 12. 2010

Indikace benzodiazepinů Úzkostné a fobické poruchy , psychická reakce na stres , smíšené úzkostně depresivní poruchy ; akutní neklid – agresivita různého původu (např. mánie , schizofrenie , somatická onemocnění aj.); odvykací příznaky a detoxikace v rámci alkoholových a barbiturátových závislostí; poruchy spánku , insomnie ; epilepsie , status epilepticus; akatizie , svalové spazmy a spasticita ... Hypnotika Představují v současnosti léky volby v terapii nespavosti ...

discipline: Pharmacology | keywords: Benzodiazepiny | published on: 13. 3. 2011

... references Raengsakulrach B, Nisalak A, Gettaycamin M, Thirawuth V, Young GD, Myint KS, Ferguson LM, Hoke GH, Innis BH, Vaughn DW ... references Ha D, Huong V,Loan H,Thong D, Deubel V. Current situation of Japanese encephalitis in the south of Vietnam ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 30. 9. 2015

The patient will not be added to the waiting room. SK: V čakárni ENG: In waiting room Switch filter to see patients added into the waiting room ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 18. 3. 2011

V dospělosti a pokročilém věku se sutury přeměňují na pevné spojení, Obr. 4–1 ... Na rozdíl od jiných kloubů jsou kloubní plošky čelistního kloubu kryty vazivovou chrupavkou, která rovněž tvoří kloubní ploténku – discus articularis. V dospělosti a zvláště v pokročilém věku zpravidla dochází k centrální perforaci disku, takže obě části kloubní štěrbiny spolu komunikují ...

LF UP | discipline: Anatomy | ...: Array | published on: 14. 3. 2011

Terapeutický index (TI) lze vyjádřit jako poměr TD 5/ED 95, kde TD (toxická dávka) 5 je dávka, která vyvolá toxické účinky u 5 % případů, a ED (efektivní dávka) 95 je dávka terapeuticky účinná v 95 % případů. page FARMAKOVIGILANCE A PROPAGACE LÉČIV 6 • Stav organismu jako faktor ovlivňující velikost farmakoterapeutického rizika Účinek léku, a tím i velikost farmakoterapeutického rizika, určují fyziologické faktory organismu (např. pohlaví a věk nemocného, stav výživy, biorytmicita tělesných pochodů) společně s faktory patologickými a patofyziologickými (druh a stadium onemocnění) ... Tyto vzájemné účinky mohou vyústit v měřitelné změny v síle a trvání účinku léčiva ve srovnání s monoterapií ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 14. 4. 2008

S přímesí žluče Diagnóza 3 page Diagnóza 3 • RTG břicha Double-bouble page Atrézie Duodena page Dělení • 3 typy: • I.typ – membranozní atrézie • II.typ – atrézie s vazivovým pruhem • III.typ – atrézie s přerušením kontinuity duodena (defekt tvaru „V“ v mesenteriu) page Léčba • Excize membrány z duodenotomie page Léčba • Duodenoduodenoanastomóza („diamond suture“) ? ... 1691 F.Raysch – 1.popis 1887 Harald Hirschsprung - kodaňský pediatr (1830-1916) prokázal ve své přednášce v Berlíně, že jde o kongenitální onemocnění (megacolon congenitum) 1901 Tittel - popis nepřítomnosti gangliových buněk ve střevě 1948 Swenson, Bill - objasnění patogeneze a kauzální léčby page Klasifikace Ultrakrátká Rektosigmoidální page Dlouhá Totální aganglionóza page page Léčba • Uvolnění a odstranění aganglionárního úseku a) jednofázově - resekce a anastomóza (bez stomie) b) dvoufázově 1. kolostomie, vyřazení agaglionárního úseku 2. resekce a end-to-end anastomóza • Operační techniky (Swenson, Duhamel, Soave) 1 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

V praxi platí, že každá větší porucha acidobazické rovnováhy bude provázena také poruchou v mineralogramu ... Ringerův infuzní roztok s laktátem) a citrát (např. v roztocích pro perorální rehydrataci používaných k léčbě průjmových onemocnění) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy acidobazické rovnováhy | published on: 14. 11. 2008