Results found: 9839
V těchto případech je nadměrné slzní spojeno s příznaky základní příčiny a terapie je obvykle farmakologická ... Při průchodu tekutiny do nosu je zřejmé, že nemocný žádnou obstrukci nemá nebo má obstrukci pouze částečnou (tzn. příčina slzení je buďto v hypersekreci nebo poruše mechanismu slzné pumpy) ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Nepřiměřené slzení | published on: 1. 11. 2015
Nakonec prvně byl tento objev pozorován právě u rentgenového záření a to již v první polovině 20. století. Obecně je principem Comptonova rozptylu vyražení elektronu fotonem ... Každou srážkou určitou energii ztrácí a zároveň je "rozptýlen" - pokračuje v pohybu po jiné dráze nezávislé na dráze původní ...
discipline: Biophysics | keywords: Comptonův rozptyl rentgenového záření, clony | published on: 21. 12. 2015
Bacitracin-mast chemická struktura Bacitracinu Jedná se o lokální polypeptidové antibiotikum , jehož mechanismus působení spočívá v inhibici tvorby bakteriální stěny . Při lokální aplikaci je výborně snášen ... Spektrum Zahrnuje grampozitivní koky a tyčinky . Indikace V kombinaci s neomycin sulfátem tvoří Framykoin , jehož doplňuje o grampozitivní spektrum (neomycin působí na gramnegativní mikroby a stafylokoky) ...
discipline: Pharmacology | keywords: Bacitracin | published on: 24. 12. 2015
Kristýna Němejcová, Ph.D. ( diskuse ) Zjednodušili jsme význam „zelené fajfky“! Více se dozvíte v tomto článku . Polypózní adenom rekta je relativně častá nádorová polypózní prekancerózní léze tlustého střeva, v tenkém střeve je mnohem vzácnejší ... Makroskopie Květákovitý útvar, roste exofyticky ze sliznice střeva do lumina, kdekoli v tlustém střevě, ale polovina je lokalizována v rektosigmoideu ...
keywords: Polypózní adenom rekta (preparát) | published on: 13. 5. 2017
Rozdíl mezi Holterem a EKG je ten, že Holter nám umožní získání informací v době při zvýšené zátěži pacienta. Připojení holteru na hrudník pacienta Princip Pacient v ambulanci dostane malou krabičku, kterou mu lékař připojí na hrudník pomocí několika elektrod ... Využití Holter EKG má velký význam v diagnostice přechodných poruch rytmu. Využijeme ho například u pacientů s krátkodobými nárazovými obtížemi charakteru bušení srdce nebo poruch vědomí , u kterých při standardních vyšetřeních, včetně klasického EKG, nic nezjistíme ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Holterovské monitorování | published on: 16. 12. 2017
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse . Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v acích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Tuba uterina (isthmus) - HE | published on: 10. 5. 2019
Kromě nejčastější X-vázané formy způsobené mutací v genu pro CD40 ligand existuje ještě několik vzácných forem IgM hyperglobulinemie ... I zde nacházíme defekt v izotypovém přesmyku a fenotyp nejvíce odpovídající HIGM2 formě ...
discipline: Genetics | keywords: Syndrom hyperimunoglobulinemie IgM/další typy | published on: 5. 12. 2009
Vrozeně varózní metatarzy mohou být trojího typu: Metatarsus varus congenitus Boty užívané k léčbě Jde o mediální subluxaci v tarzometatarzálních kloubech ( Lisfrankův kloub ). Klinický obraz všechny metatarzy v addukci (předonoží stočeno dovnitř) a inverzi pata v neutrálním postavení / lehké valgozitě dítě chodí špičkami dovnitř, mediální okraj nohy je konkávní, zevní okraj konvexní Terapie vyžaduje intenzivní léčení nejprve vždy konzervativní : začínáme cvičením (tlakem na mediální plochu vyrovnáváme nožičku do správného postavení), série korekčních sádrových obvazů nad koleno, modelovaných tak, aby korekční tlak směřoval nad metatarzy laterálně (doba jednotlivých fixací 1–2 týdny, celkově 6–8 týdnů, výjimečně déle) při přetrvávání deformity: kolem 2. roku operace na měkkých tkáních (šlachy a kloubní pouzdra), od 3. roku osteotomie nad basemi metatarzů s následnou transfixací Kirschnerovými dráty a sádrovou fixací na 6 týdnů (lépe však počkat do 5.–6. roku dítěte, kdy již nehrozí poranění růstových štěrbin) Srpovitá noha synonyma: pes serpens, skewfoot, Zig-zag Fuss vzácná vada Klinický obraz varozita metatarzů, valgozita paty talokrurální kloub v předozadní projekci na rtg kulovitý palec uchýlen do addukce nejvíce, předonoží vytváří bajonetovitou deformitu (pes serpens) Terapie léčení zahajujeme konzervativně ( RHB a sádrové fixace) při neúspěchu operujeme ( kapsulotomie , protětí šlachy m. abductor hallucis, osteotomie patní kosti) Reziduální deformita po léčení PEC případy, kdy přetrvává addukce předonoží DUNGL, P., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0550-8 ...
discipline: Genetics | keywords: Metatarsus varus | published on: 27. 12. 2009
Obsah 1 Průnik zánětu 2 Etiologická agens 3 Symptomy 4 Diagnostika 4.1 Diferenciální diagnostika 5 Laboratorní nález 6 Terapie 7 Letalita 8 8.1 8.2 Absces mozku – kruhovitý stín obklopený mírným edémem v oblasti ventrikulárního katetru a dilatace komor ... Symptomy Většinou nespecifické, až vznik nitrolební hypertenze ( bolesti hlavy , psychické změny, porucha vědomí ) či ložiskový neurologický deficit Diagnostika významná je anamnéza CT , MRI (hyperdenzní pouzdro z kolagenu a hypodenzní střed s hnisem) Diferenciální diagnostika metastáza glioblastom hematom Laboratorní nález Necharakteristický, hemokultura často negativní, v krevním obraze může být leukocytóza, vyšetření CSF bývá abnormální v 90 % případů, ale necharakteristický ...
discipline: Infectology | keywords: Mozkový absces | published on: 10. 1. 2010
Mezi nejstarší a doposud nejrozšířenější techniky používané v DNA diagnostice patří bezesporu restrikční analýza (restriction fragment length polymorphism, RFLP ) ... Na elektroforéze se restrikční segmenty objeví jako dvě nové linie. V tabulkách restrikčních enzymů bude obvykle charakterizována zápisem GGTAC^C ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Polymorfismus délky restrikčních fragmentů | published on: 22. 5. 2008
Navíc neexistuje všeobecně uznávaná "bezpečná dávka alkoholu" v těhotenství – proto je nejlepším doporučením pro všechny těhotné nepít alkohol vůbec ... Konzumace alkoholických nápojů v těhotenství může vyvolat i izolované poškození CNS nebo srdce , bez klasických dysmorfických projevů ...
discipline: Genetics | keywords: Fetální alkoholový syndrom | published on: 22. 6. 2009
Klinické projevy: bolest v záhlaví , závratě , zvracení opistotonus parestézie obou HK hrozí rychlá progrese − s postižením dechového a vazomotorického centra, bilaterální mydriáza a pokles svalového tonu Subfalciální herniace Gyrus cinguli vtlačován pod falx cerebri. Klinické projevy: většinou němá, může však dojít ke kompresi a. cerebri anterior a infarktu v jejím povodí ...
keywords: Mozkové herniace/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
Po odkrytí kůže je třeba vyhledat v podkožním vazivu důležité struktury, které se nejdříve tupě vyizolují z okolního vaziva a následně vypreparují a dočistí ... Výukový videofilm Anatomická pitva – Úvod do pitevních cvičení je určen studentům lékařské fakulty v rámci studia anatomie k získání technických informací nutných pro správný postup při anatomické pitvě ...
LF MU | discipline: Anatomy | keywords: anatomická pitva, skalpel, pinzeta, kožní řezy, preparace podkoží, preparace svalů, cévy, nervy | published on: 6. 4. 2012
Předpokládají se jiné typy signalizace (konformarce proteinu, určitý trojrozměrný motiv v jeho struktuře). Tyto proteiny mohou být nějakým způsobem „odeslány“ do apikální nebo bazolaterální části plazmatické membrány, nebo jsou tříděny pro dvojí typ sekrece: konstitutivní sekrece , která je neustálá a rychlá, proteiny se v sekrečních váčcích nezahušťují, nebo řízená sekrece , kdy se proteiny skladují a koncentrují ve vezikulech a uvolní se z buňky až na hormonální popud ... Obsah 1 1.1 1.2 1.3 Další kapitoly z knihy ŠTÍPEK, S.: Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce ŠTÍPEK, Stanislav. Stručná biochemie : uchování a exprese genetické informace. 1. vydání. Praha : Medprint, 1998. ISBN 80-902036-2-0 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů | published on: 2. 9. 2010
... nervus hypoglossus podjazykový nerv Nervus hypoglossus – syntopie TA A14.2.01.191 Funkce motoricky inervuje všechny intraglossální a extraglossální svaly Odstup z nucleus nervi hypoglossi Větve spojka s nervus vagus a truncus sympaticus , radix superior ansae cervicalis , ansa cervicalis (vzniká spojením s radix inferior ansae cervicalis ), rami linguales Obraz obrny jednostranná léze: hemiglosoplegie – v klidu se jazyk stáčí na zdravou stranu, při plazení na postiženou oboustranná léze: dysartrie, nelze vypláznout N ... Jádro nucleus nervi hypoglossi – motorické jádro uložené pod spodinou IV. komory mozkové Průběh kmene Vlákna vybíhají z jádra prodlouženou míchou ventrolaterálně, vystupují před olivou, kde se kořenová vlákna sbíhají v kmen nervus hypoglossus a ten vystupuje z lebky skrze kondyly v canalis nervi hypoglossi ...
discipline: Anatomy | keywords: Nervus hypoglossus | published on: 21. 11. 2010
Souhrnné video Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ... III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk. Interpretace EKG v klidu a při zátěži ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Flutter síní | published on: 1. 12. 2010
Hyperfenylalaninemie Klinický obraz variabilní Příčina mutace 12. chromozomu Diagnostika screening novorozenců Incidence ve světě 1:10 000 narozených Klasifikace a zvýšená hladina fenylalaninu v krvi AR dědičná , gen je na 12. chromozomu , výskyt je 1:10 000 Typy defekt fenylalaninhydroxylázy − klasická fenylketonurie (PKU) defekt dihydrobiopterinreduktázy − atypická fenyketonurie defekt biosyntézy dihydrobiopterinu (kofaktor fenylalaninhydroxylázy) − atypická fenylketonurie fenylalanin zvýšený jen do 0,6 mmol/l se nazývá hyperfenylalaninemie Patogeneze Patogeneze HPA je stejná jako u ostatních typů, ale nemá ani zdaleka takový dopad jako klasická fenylketonurie a je v podstatě bez projevů nemoci. Hyperfenylalaninemie je tedy jen zvýšené množství fenylalaninu v krvi při normální dietě pacienta. Screening Testování krve dvoutýdenního novorozence na fenylketonurii Podrobnější informace naleznete na stránce Novorozenecký screening . používáme kapilární krev z patičky 2.−3. den po narození v době odběru by měl být novorozenec již alespoň tři dny na mléčné výživě při propuštění dítěte z porodnice již 2. nebo 3. den − screening odebereme, ale po propuštění zajistí praktik odběr kapilární krve na kontrolní vyšetření od 1. 10. 2009 se provádí celoplošný novorozenecký screening metodou tandemové hmotnostní spektrometrie dříve: Guthrieho metoda – máme na agaru Bacillus subtilis a jeho kompetitivní inhibitor, přidáme krev, v přítomnosti Pha začne růst Diagnóza diagnózu lze z krve udělat na metabolické i molekulární úrovni, enzymatické vyšetření z biopsie jater není k diagnóze ani k léčbě potřeba, ale u všech dětí s PKU je třeba vyšetřit pterinový metabolismus k odlišení forem Fenylketonurie Novorozenecký screening Fenylalanin Externí e Fenylketonurie (česká wikipedie) Fenylalanin (česká wikipedie) BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hyperfenylalaninemie | published on: 29. 1. 2011
Pulzní oxymetr Pulzní oxymetrie neinvazivně měří saturaci hemoglobinu kyslíkem v arteriální části krevního řečiště (pulzatilní tok) ... Vzhledem k jejímu esovitému průběhu neumožňuje sledování SaO 2 detekovat změny PaO 2 v nízkém a vysokém pásmu hodnot (hodnoty SaO 2 < 70 % a hodnoty SaO 2 > 98 %) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Pulzní oxymetrie | published on: 25. 4. 2011
Obsah 1 Krční ganglia 1.1 Ganglion cervicale superius 1.2 Ganglion cervicale medium 1.3 Ganglion stellatum 2 2.1 2.2 Krční sympatikus je visceromotorický systém začínající v CNS . Pars sympatica má svá jádra v CNS, která tvoří nucleus intermediolateralis postranních sloupců míchy ... Krční ganglia Schéma krčních ganglií V krční části jsou 3 ganglia : ggl. cervicale superius , medium et inferius ...
discipline: Anatomy | keywords: Krční sympatikus | published on: 16. 5. 2011
Comptonův rozptyl Zjednodušené schéma Comptonova jevu Historie V roce 1905 zavedl Albert Einstein myšlenku korpuskulárně vlnového charakteru částic pro vysvětlení fotoelektrického jevu ... Demonstrace Comptonova jevu při použití gama záření Sekundární foton se vychyluje v intervalu 0–180° a na odchylce je závislá jeho energie ...
discipline: Biophysics | keywords: Comptonův rozptyl | published on: 27. 6. 2011
Sonda je velmi ostrý hrot upevněný na ohebném nosníku. Nosník se v důsledku působících sil ohýbá. Detekce ohybu nosníku se provádí nejčastěji pomocí laseru ... Poklepový mód : Princip: Kombinace kontaktního a bezkontaktního módu. V principu funguje jako bezkontaktní mód , ale hrot se při poklepávání vzorku dotýká ...
discipline: Biophysics | keywords: Mikroskopie skenovací sondou | published on: 24. 2. 2013
Nemocný je nezvratně přesvědčen o pravdivosti vnímaných jevů a jedná tedy v souladu s nimi. V případě, že pacient halucinaci ignoruje, popř. ví, že to co vnímá, není skutečné, jedná se o pseudohalucinace ... Halucinace gustatorické - chuťové halucinace bývají spjaty s halucinacemi čichovými, kdy se nemocný domnívá, že jeho potrava je zkažená, otrávená Halucinace viscerální - nemocný pociťuje orgánové změny, např. chybějící žaludek, nebo přítomnost věcí, které v těle být nemají, např. ve střevech jsou hadi, v mozku implantát atd ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Halucinace | published on: 29. 6. 2013
Zpočátku spojen s allantois urachem, v definitivním stavu vede od vrcholu měchýře k pupku ligamentum umbilicale medianum ... V důsledku toho uretery , které původně odstupovaly z ductus mesonephricus, ústí samostatně do měchýře ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj močového měchýře a urethry | published on: 3. 1. 2014
Melatonin Struktura melatoninu Žláza epifýza, retina Struktura N-acetyl-5-methoxy tryptamin Cílový orgán/tkáň ncl. suprachiasmaticus a viac, viď článok Receptor melatoninové receptory (MT1 a MT2) spražené s G-proteinom [1] Účinky viz článek Melatonín je hormón tvorený v medzimozgu , konkrétne v epifýze . Bunky, ktoré ho produkujú sa nazývajú pinealocyty . Jeho produkcia je cirkadiánna s maximom v noci. Hlavný stimul na degradáciu melatonínu je svetlo a hlavne jeho modrá zložka o vlnovej dĺžke od 460 nm do 480 nm. [2] Cieľové tkanivá v tele sú okrem mozgu (ncl. suprachiasmaticus, mozgová kôra ), retina , cievy obličky ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Melatonin | published on: 16. 2. 2016
Hlavnými mechanizmami poranenia jater sú: tupé poranenia brucha (80–90 % prípadov v Európe [1] ) – vznikajú roztrhnutím (laceráciou) parenchymu alebo puzdra pri prudkej decelerácii alebo pri kompresii medzi rebrá a chrbticu prenikajúce poranenia brucha (90 % prípadov v USA, 70 % v Južnej Afrike [1] ) – vznikajú pri bodnom alebo strelnom zranení Delenie Symptómy poranenia závisia na rozsahu poranenia, na mechanizme úrazu a na charaktere ďalších pridružených poranení ... Dočasná zástava krvácania sa uskutočňuje Pringlovým manévrom – kompresia cievnych štruktúr v hepatoduodenálnom ligamente (maximálna doba uzáveru je 20 min) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Poranění jater | published on: 13. 11. 2017
keywords: HIPEC | published on: 23. 3. 2019
Při sledování fenotypových projevů dvou odlišných monogenně děděných znaků v parentální generaci (P) a následně v F1 a F2 generaci vyplynulo, že F1 generace je uniformní a v F2 generaci došlo ke kombinaci vloh ... Pokud jde o heterochromosomy, je nutné vzít v úvahu rozdíly mezi homogametním (XX) a heterogametním (XY) pohlavím; respektive mezi genetickou výbavou chromosomu X a chromosomu Y ...
discipline: Genetics | keywords: Dihybridismus | published on: 28. 4. 2009
... date 2014-09-17T05:50:04Z pdf:PDFVersion 1.5 xmp:CreatorTool PScript5.dll Version 5.2.2 pdf:docinfo:title Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.5 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/zdravotnicka-prvni-pomoc/zpp-gynekologie.pdf pdf:encrypted false dc:title Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] xmp:CreateDate 2014-09-17T07:41:46Z modified 2014-09-17T05:50:04Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2014-09-17T07:50:04Z pdf:docinfo:creator komenda meta:author komenda meta:creation-date 2014-09-17T05:41:46Z stream_source_info url created 2014-09-17T05:41:46Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2014-09-17T05:41:46Z Author komenda producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:modify_annotations true dc:creator komenda dcterms:created 2014-09-17T05:41:46Z Last-Modified 2014-09-17T05:50:04Z dcterms:modified 2014-09-17T05:50:04Z xmpMM:DocumentID uuid:3d27d234-ea86-479a-83f2-fed5328a3efd Last-Save-Date 2014-09-17T05:50:04Z pdf:docinfo:modified 2014-09-17T05:50:04Z meta:save-date 2014-09-17T05:50:04Z Content-Type application/pdf stream_size 92651 xmp:MetadataDate 2014-09-17T07:50:04Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator komenda pdf:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 9 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2014-09-17T05:41:46Z Microsoft PowerPoint - ZPP- gynekologie [režim kompatibility] page Akutní stavy v gynekologii Z. Rozkydal page Pyosalpinx - zánět vejcovodů Vejcovod se plní zánětlivým exsudátem Slepování sliznice, tvorba adhezí Následek: uzávěr vejcovodu, výjimečně peritonitis Postihuje mladé ženy, často s intrauterinním tělískem Symptomy: nastupuje obvykle po menses, bolest, výtok horečka, zvracení, bolest celého břicha Může se lokalizovat do abscesu Perforace abscesu – NPB (akutní peritonitis a šok) První pomoc: nic per os, protišoková opatření transport na gynekologické oddělení Léčba: antibiotika, chirurgický výkon page Syndrom toxického šoku Přestup toxinu 1 Staphylococcus aureus přes trhliny sliznice do krve nebo do peritoneální dutiny Vyskytl se u žen používajících vaginální tampony Mortalita je až 8–15 % Symptomy: bolesti hlavy, horečka, průjmy, zmatenost, letargie, bolesti svalů exantém, erytém spojivek a jazyka, hypotenze, šok Porucha funkce nejméně tří orgánových systémů: ledvin, jater, kosterního svalstva (myolýza) První pomoc: protišoková opatření, odstranit tampony Léčba: antibiotika, odstranění tamponů a pesarů eradikovat přítomnost Staphylococcus aureus page Ovariální cysta - asymptomatická - akutní stav při její ruptuře, krvácení nebo torzi Symptomy: náhlá, silná, ostrá bolest v podbříšku obraz náhlé příhody břišní - těžká peritonitis První pomoc: obdobně jako u náhlé příhody břišní transport na gynekologické oddělení Léčba: operační výkon s odstraněním cysty page Hyperemesis gravidarum Opakované zvracení v graviditě Obvykle v prvním trimestru Symptomy: úporné zvracení, úbytek na váze, dehydratace, ketoacidóza První pomoc: antiemetika, sedativa Léčba: infuze, sedativa, antiemetika oční vyšetření (hemoragická retinitis - ukončení těhotenství) page Graviditas extrauterina Implantace embrya mimo děložní dutinu (vejcovod, vaječník, dutina břišní) Symptomy: křeče, bolesti, krvácení, nízký TK, rychlý pulz, šok První pomoc: protišoková opatření, transport na gynekologické oddělení Léčba: Chirurgický výkon- zástava krvácení Cíl- zachovat vejcovod (tuba uterina) (laparoskopicky salpingostomie, resekce části tuby) ovarektomie, hysterektomie page Spontánní potrat Ztráta plodu před 20. týdnem gravidity Často v prvních 6 týdnech gravidity Většinou se jedná o malformovaný plod chromozomové aberace Váha plodu je obvykle do 500 g Symptomy: gynekologické krvácení, křeče břicha, bolesti v podbřišku První pomoc: protišoková opatření transport na gynekologické oddělení Léčba: kyretáž, péče o vnitřní prostředí page Preeklampsie Hypertenze, proteinurie a otoky Mezi 2. týdnem gravidity – 1. týdnem po porodu Eklampsie preeklampsie křeče kóma Vyskytuje se až u 5 % těhotných Smrt – nitrolební krvácení, respirační selhání page Symptomy: otoky rukou, obličeje, plic, mozku oligurie, bolesti hlavy, závratě, vysoký krevní tlak zmatenost, křeče, poruchy vědomí až kóma Eklamptický záchvat: aura, opistotonus, tonicko-klonické křeče bezvědomí (několik minut) První pomoc: péče o bezvědomého, transport na gynekologické oddělení Léčba: léčba hypertenze, udržovat rovnováhu solí a tekutin vazodilatancia (s cílem zvýšit produkci moče), léčba křečí vyvolat porod plodu a placenty Záchvat: udržet průchodnost DC, kyslík, tlumit křeče ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
Rozkydal page Křeče - patologická aktivita kosterního svalstva různé intenzity (záškuby – spazmy) Dělení: tonické klonické tonicko-klonické page Křeče u chorob CNS Epilepsie: - Grand mal: generalizované tonicko-klonické křeče - Petit mal: několik vteřin trvající záchvaty - Akinetické záškuby - Absence: zahledění, ztrnulost, svírání rukou v pěst - Infantilní spazmy: bleskové křeče, generalizované záchvaty se záklonem hlavy, rozhozením končetin, často v salvách - Myoklonické záškuby: rozhození rukou, upuštění věci - Jacksonské křeče: ložiskové, motorické spazmy začínající na jedné ruce, noze nebo v ústním koutku, pozvolna se šíří proximálně page Křeče u chorob CNS: Meningitis, encefalitis Nádory Nitrolební krvácení Porodní trauma page První pomoc u křečových stavů a záchvatů: Udržení průchodnosti DC Sledujeme, zda nemocný dostatečně spontánně dýchá Měkký roubík do úst Snažíme se omezit pohyb nemocného, ne ale násilím Odstraníme z dosahu všechny předměty, o které by se mohl poranit Přivoláme RZP page Febrilní křeče: obvykle mezi 3. měsícem - 3. rokem Objevují se při vzestupu teplot Postihuje cca 4 % dětí ... Někdy začátek dětské formy epilepsie Křeče z tepla: jsou způsobeny nadměrným pocením v prostředí s vysokými teplotami nebo při fyzické činnosti (vysokohorská turistika, manuálně pracující, přílišné oblečení u lyžařů) page Symptomy: bolest a spazmus v postiženém svalu Svalové bříško je tvrdé a napjaté ...
Psychiatrická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně slide slide-master-content slide-content Historie Neinvazivní a fokální stimulace mozku pomocí magnetického pole D´Arsonval (1896) a Thomson (1910) zkonstruovali velké elektromagnetické stimulátory, které ale nevytvořily magnetické pole o dostatečné intenzitě Barker (1985) vyvinul generátor magnetického pole, který byl schopen aktivovat kortikální neurony Stimulační cívka spojená s kondenzátorem schopným vytvořit dostatečně silný elektrický proud ve velmi krátkém časovém intervalu (stejný princip užívají současné přístroje) slide slide-master-content slide-content Základní fyzikální principy Elektřina a magnetizmus jsou na sobě závislé Proud procházející cívkou vyvolává magnetické pole kolmé ke směru proudu procházejícího cívkou Pokud je vodivé prostředí, jako je mozek, vystaveno účinku střídavého magnetické pole, dochází k indukci proudu v tomto vodivém prostředí (Faradayův zákon elektromagnetické indukce) Směr sekundárního proudu je opačný než směr proudu primárního (Lenzův zákon) slide slide-master-content slide-content Mechanizmus stimulace Indukované elektrické pole je nejvyšší v blízkosti cívky a typicky stimuluje korové oblasti v rozsahu několika centimetrů Dochází k depolarizaci nebo hyperpolarizaci buněčných membrán, které přerušují indukovaný proud TMS vyvolává excitaci hlavně na ohybech kortikokortikálních nebo kortikospinálních vláken nebo na nervových zakončeních blízko povrchu kůry mozkové slide slide-master-content slide-content Mechanizmus stimulace Tím dochází ke změně transmembránového napětí a ke změnám iontových kanálů závislých na napětí Po TMS dochází k souvislé aktivaci neuronů, metabolickým a hemodynamickým změnám detekovatelných EEG, fMRI nebo PET. slide slide-master-content slide-content Stimulační cívky Velikost stimulované oblasti závisí z velké části na tvaru, velikosti a orientaci cívky Cívka ve tvaru 8 (motýlková cívka) Nejlepší Prostorové rozlišení je 1 cm2 Hloubka stimulace 2 cm Kruhové, kloboučkové, konické cívky slide slide-master-content slide-content TMS: vlastní postup Elektromagnetická cívka se umístí na povrch hlavy Vybitím kondenzátoru dochází k průchodu proudu o velké intenzitě cívkou (cca 500J) Tento puls trvá 200-300 milisekund Tím se vytvoří proměnné magnetické pole, které trvá asi 100 až 200 milisekund Magnetické pole má sílu asi 2 Tesla, což je 40 000 násobek zemského magnetického pole slide slide-master-content slide-content rTMS Umožňuje opakovanou stimulaci, ne tedy jen jeden puls, ale celou sérii pulsů Opakovaná rytmická TMS v jednom místě se nazývá repetitivní TMS Důležitá je frekvence stimulace 1Hz a méně: nízkofrekvenční stimulace 5Hz a více: vysokofrekvenční stimulace slide slide-master-content slide-content Mechanismus účinku Vysokofrekvenční rTMS zvyšuje kortikální excitabilitu a metabolickou aktivitu neuronů Nízkofrekvenční rTMS snižuje kortikální excitabilitu a metabolickou aktivitu neuronů slide slide-master-content slide-content Nežádoucí účinky Cefalea Epileptiformní záchvaty (7 pacientů) Přechodné halucinace Přechodné zvýšení sluchového prahu (100-120 dB) slide slide-master-content slide-content Indikace v psychiatrii Deprese Mánie OCD Schizofrenie Sluchové halucinace Negativní příznaky Craving slide slide-master-content slide-content Doporučená literatura Tuček: Transkraniální magnetická stimulace a deprese ...
LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006