Results found: 9839
Aneuploidie = ztráty (monosomie) nebo přebývání 1 či více chromosomů v genomu buňky. Příčiny: porucha dělení ( nondisjunkce ) homologních chromosomů v I. zracím dělení nebo chromatid ve II. zracím dělení ... Karyotyp 45,X ; výskyt asi 1/10000 narozených dívek; diagnostika: již ve v prenatálním období možná diagnostika ultrazvukem – plod postižen rozsáhlými lymfedémy hlavně v oblasti krku, po jejich resorpci zůstávají trvale nápadné kožní řasy – pterygia coli ; znaky: malý vzrůst (100 %) – do 150 cm, široký hrudník (53 %), nízká vlasová hranice na krku, hypoplazie nehtů (60 %), pigmentové névy (63 %), opožděný sexuální vývoj, ovaria normálně založeny, postupně se však mění ve vazivové pruhy , většinou sterilita , absence sekundárních pohlavních znaků (genitální dysgeneze – 100 %), porucha dospívání; výjimečně vrozené vady vnitřních orgánů; časté mozaiky (46,XX/45,X; 45,X/46,XX/47,XXX) ...
discipline: Genetics | keywords: Syndromy podmíněné aneuploidií gonosomů | published on: 11. 2. 2010
Slabá kyselina HA bude v roztoku disociovat podle rovnice: HA [math]\rightleftharpoons[/math] H + + A − ... Můžeme také říci, že v roztoku samotné kyseliny HA platí c A = [HA] + [A − ] ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hendersonova-Hasselbalchova rovnice/odvození | published on: 18. 2. 2009
Indikujeme k tomu pacienty, kteří mají naději na delší přežití a jsou v celkově dobrém stavu (aby zvládli operaci). Je to metoda volby vždy až po paliativní RT a aplikaci silných analgetik ... DREZ-tomie) (DREZ = dorzal root entry zone): poškození v zadních rozích míšních; vhodná na deaferentační bolest vnímavou jako pálivou či trhavou; avulze plexů, po amputacích ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgická léčba bolesti | published on: 15. 7. 2009
... cp:revision 152 date 2008-05-19T11:26:36Z stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint Keywords meta:word-count 708 subject dc:creator Litzman meta:print-date 1601-01-01T00:00:00Z Word-Count 708 dcterms:created 2097-08-11T17:00:40Z dcterms:modified 2008-05-19T11:26:36Z Last-Modified 2008-05-19T11:26:36Z Last-Save-Date 2008-05-19T11:26:36Z Template c:\powerpnt\template\sldshow\movnglns.ppt stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/lokaj-litzman/klinicka-imunologie-pro-zdravotni-laboranty/4-atopie.pps meta:save-date 2008-05-19T11:26:36Z dc:title Isoprinosin v léčbě dětí s častými respiračmími infekcemi Application-Name Microsoft PowerPoint 4.0 modified 2008-05-19T11:26:36Z cp:subject Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 605696 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Litzman meta:author Litzman dc:subject extended-properties:Application Microsoft PowerPoint 4.0 meta:creation-date 2097-08-11T17:00:40Z Last-Printed 1601-01-01T00:00:00Z stream_source_info url meta:last-author Ivo_Snabl Comments meta:slide-count 28 Creation-Date 2097-08-11T17:00:40Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Ivo_Snabl w:comments Page-Count 19 Revision-Number 152 extended-properties:Template c:\powerpnt\template\sldshow\movnglns.ppt meta:keyword Author Litzman comment meta:page-count 19 Isoprinosin v léčbě dětí s častými respiračmími infekcemi slideShow slide slide-master-content slide-content Přecitlivělost (hypersenzitivita) Objektivně reprodukovatelné příznaky nebo projevy vyvolané expozicí definovanými podněty v dávce, která je u normálních jedinců tolerována ... slide slide-master-content slide-content Prevalence atopických chorob Odhaduje se, že 20-30% populace tvoří atopici Astma bronchiale v celé české populaci: 5-6% Astma bronchiale u dětí v ČR: asi 10% Mortalita na astma v ČR v roce 1999: 128 Atopický ekzém u předškolních dětí: asi 10% V Evropě zemře každoročně asi 100 osob na anafylaktickou reakci po bodnutí blanokřídlým hmyzem ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008
Více informací naleznete v diskusi . Terapie suchou jehlou také Dry Needling ... Měli bychom být obezřetní ohledně ostatních anatomických struktur v oblasti ošetřovanou především technikou DDN, zvláště pak cév, nervů a v oblasti thoraxu ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Terapie suchou jehlou | published on: 12. 5. 2013
... date 2014-09-17T05:49:36Z pdf:PDFVersion 1.5 xmp:CreatorTool PScript5.dll Version 5.2.2 pdf:docinfo:title Microsoft PowerPoint - ZPP- oční [režim kompatibility] stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.5 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/zdravotnicka-prvni-pomoc/zpp-ocni.pdf pdf:encrypted false dc:title Microsoft PowerPoint - ZPP- oční [režim kompatibility] xmp:CreateDate 2014-09-17T07:44:00Z modified 2014-09-17T05:49:36Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2014-09-17T07:49:36Z pdf:docinfo:creator komenda meta:author komenda meta:creation-date 2014-09-17T05:44:00Z stream_source_info url created 2014-09-17T05:44:00Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2014-09-17T05:44:00Z Author komenda producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:modify_annotations true dc:creator komenda dcterms:created 2014-09-17T05:44:00Z Last-Modified 2014-09-17T05:49:36Z dcterms:modified 2014-09-17T05:49:36Z xmpMM:DocumentID uuid:103662fa-606c-4f7d-a18a-0a4dbadbaaf5 Last-Save-Date 2014-09-17T05:49:36Z pdf:docinfo:modified 2014-09-17T05:49:36Z meta:save-date 2014-09-17T05:49:36Z Content-Type application/pdf stream_size 88144 xmp:MetadataDate 2014-09-17T07:49:36Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator komenda pdf:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 8 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2014-09-17T05:44:00Z Microsoft PowerPoint - ZPP- oční [režim kompatibility] page Akutní stavy v očním lékařství Z. Rozkydal page Cizí tělísko První pomoc: – ve spojivkovém vaku: Ophtalmo- septonex kapky everze víčka a odstranit navlhčenou štětičkou – v oku: aplikovat mast (bacitracin, neomycin) kompresivní obvaz či náplast Léčba: dilatace zorničky skopolaminem aplikovat anestetikum vyjmout speciálním kopíčkem page Kontuze oka - krvácení do přední komory nebo do sítnice - poškození duhovky - luxace čočky První pomoc: tišit bolest, sterilní obvaz Léčba: odsátí krve, operační výkon, antibiotika Perforující poranění První pomoc: krytí sterilním obvazem Léčba: aplikovat antibiotika celkově i lokálně operační výkon krytí oční mušlí page Popáleniny První pomoc: výplach fyziologickým roztokem, antibiotická mast, sterilní obvaz Poleptání První pomoc: výplach fyziologickým roztokem, lokální anestetikum sterilní obvaz atropin jako oftalmoplegikum analgetika celkově page Conjunctivitis acuta - akutní zánět spojivky Symptomy: pálení a řezání oka, slzení, bolesti hlavy První pomoc: Ophtalmo-septonex, Ophtalmo-framykoin kapky sterilní krytí oka Léčba: antibiotika v kapkách (Gentamycin), čistota, hygiena u alergické konjunktivitidy přidat kortikoidy page Amotio retinae- odchlípení sítnice Odchlípení sítnice od pigmentového epitelu Symptomy: náhlé zhoršení vizu, zákaly, zamlžení, clona nejsou bolesti První pomoc: tělesný a duševní klid, transport na oční oddělení Léčba: kryokoagulace, kryopexe cerkláž a silikonová plomba, fotokoagulace intravitreální chirurgický zákrok page Okluze a. centralis retinae Je způsobena embolií nebo trombózou oční tepny Symptomy: bezbolestná náhlá jednostranná slepota První pomoc: tělesný a duševní klid, transport na oční oddělení Léčba: digitální masáž, paracentéza přední komory inhalace CO2 Okluze v. centralis retinae Je způsobena trombózou oční žíly Symptomy: bezbolestná, jednostranná slepota s pomalejším rozvojem Léčba: fotokoagulace page Glaukom - zelený zákal oka Stav se zvýšením nitroočního tlaku Nerovnováha mezi produkcí a odtokem komorové vody Vede ke zhoršení vizu až slepotě Akutní glaukom Symptomy: náhlý záchvat bolestí oka i hlavy, ztráta vizu bolest hlavy v oblasti n. trigeminus nauzea, zvracení, slzení, dilatovaná plegická zornice Nitrooční tlak 40–70 mm Hg ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
Vplyv kyselín a zásad na pH tlmivej sústavy ................................................................................................ 1 Teoretický úvod Význam tlmivých sústav je v odolávaní zmenám pH pri pridávaní malého množstva kyselín a zásad, čo využívajú všetky živé organizmy pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy ... Do záveru zapíšte chemické reakcie, ktoré prebiehajú v tlmivej sústave po pridaní HCl a NaOH. Vysvetlite rozdiel v objemoch HCl a NaOH, ktoré boli potrebné na vyvolanie zmeny sfarbenia ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 14. 9. 2019
Toxické vlivy Poleptání spolu s poleptáním polykacích cest – postižen je vchod do hrtanu, celý hrtan je postižen při inhalaci toxických plynů nebo horkých spalin, příznaky – inspirační dušnost až sufokace, dráždivý kašel, při poranění vchodu i odynofágie a dysfágie, v hrtanu – edém, fibrinové povlaky až nekrózy sliznice, terapie – časné zajištění dýchání – kortikoidy ... HAHN, Aleš, et al. Otorinolaryngologie a foniatrie v současné praxi. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 390 s. ISBN 978-80-247-0529-3 ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Poranění hrtanu | published on: 21. 3. 2010
V akutní fázi se tvoří silně zarudlé edematózní ložisko s rychle erodujícími papulovezikulami a mokváním na povrchu, vzácně s tvorbou bul ... Později se tvoří krusty. V chronické fázi se povrch stává hyperkeratotický a tvoří se na něm ragády, nebo převládá lichenifikace ...
discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis contacta allergica | published on: 15. 6. 2010
Vstřikovaná tekutina obsahuje přísadu adrenalinu , který svým účinkem snižuje krvácení. V tekutině může být i anestetikum . Jednotlivé techniky se liší především množstvím použitého roztoku ... Tento způsob je podobný tumescentní technice, ale množství vstřikované tekutiny je obecně menší, místní anestetikum v roztoku obsaženo není nebo je jen v malém množství ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Liposukční techniky | published on: 13. 4. 2011
Skopolamin se vyznačuje účinky antiemetickými, dnes v ČR však není registrován. Homatropin Je to ester kyseliny mandlové s tropinem. Využití je nejvíce v očním lékařství . Benzatropin a biperiden Jsou indikovány při parkinsonismu jako doplňková terapie ...
discipline: Pharmacology | keywords: Parasympatolytika | published on: 31. 5. 2011
Je překlenovací energetickou složkou organismu v době mezi jídly – syntetizuje se po jídle a přísunu živin do těla, degraduje se při hladovění a výdeji energie ... Na buněčné úrovni je glykogen uložen v cytosolu jako 10–40 nm velká granula , které je možno spatřit na elektronogramech ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Glykogen | published on: 11. 8. 2011
Perimysium je tvárné , dovoluje vzájemné posuny svazků v průběhu činnosti svalu. Sval – obalen epimysiem = vrstva hustého kolagenního vaziva ... Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2012. {{{rozsah}}} s. {{{edice}}}; sv ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Stavba kosterního svalstva | published on: 15. 8. 2011
Po porodu se děloha retrahuje, fundus je zaoblený, děloha kulovitá; retrakce probíhá všude kromě oblasti inzerce placenty; po určité klidové fázi dochází opět ke kontrakcím – contractiones ad secundinas – ty jsou i v místě placenty; mezi placentou a dělohou vzniká tkáňový posun, zpřetrhají se uteroplacentární septa a cévy, vzniká retroplacentární hematom ; placenta se odlučuje ve spongiózní vrstvě deciduální sliznice (na placentě zůstane pars compacta deciduae, na děloze zůstanou fundy žlázek a otevřená lumina cév) ... Credého hmat – vytlačujeme placentu stiskem přední a zadní děložní stěny přes břicho či tahem za pupečník; odloučenou placentu žena porodí (max. můžeme ke konci šetrně pomoci tlakem na fundus); po porodu placenty ukončujeme porod plodových blan – hmat podle Jacobse – porozenou placentu uchopíme oběma rukama a několikrát ji otáčíme a zároveň mírně povytahujeme → blány se svinují do provazce a lépe se vybavují; prozkoumáme celistvost blan (měly by být porozeny min. ze 2/3), koukáme, jestli v blanách neběží nějaká céva, která by byla přerušená (značilo by to přídatnou placentu); pak prozkoumáme placentu – pátráme po infarktech, pak sledujeme celistvost kotyledonů; pokud máme podezření na retenci kotyledonů nebo větší části obalů, provádíme v CA manuální revizi dutiny děložní; u novorozenců s vysokým rizikem perinatálního úmrtí odebíráme kus placenty a fixujeme ve formaldehydu a odesíláme na histologické vyšetření; v LA provádíme revizi a sanaci porodních poranění, poranění suturujeme vicrylem; uložíme ženu do klidové polohy a měříme TK , puls , tělesnou teplotu ,… Porod První doba porodní Druhá doba porodní BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Třetí doba porodní | published on: 20. 12. 2011
Mikroskopické vyšetření provádíme buď přímo v gynekologické ambulanci – nativní mikroskopie, nebo na mikrobiologii, kde se odečítá, nejčastěji Gramem barvený preparát (hodnoceno např. dle Nugenta) ... Klinické varianty MOP III Podrobnější informace naleznete na stránce Bakteriální vaginóza . MOP V Podrobnější informace naleznete na stránce Trichomonádová vulvovaginitida ...
discipline: Dermatology | keywords: Vulvovaginitidy | published on: 26. 12. 2011
„síť sítí“) nemá vlastníka, žádné řídící centrum, které by rozhodovalo co, kde a kdy bude v síti zveřejněno provozem a dalším vývojem Internetu se zabývají nevládní organizace (ISOC – Internet Society, W3C – WWW Consortium) je zdarma Historie Internetu první vize počítačové sítě – 1946 v povídce Murray Leinstera „A Logic named Joe“ původně vyvíjen pro vládní a armádní účely 1969 – ARPANET – první předchůdce – propojení 4 počítačových sítí (USA) 1972 – první e-mailový program 1973 – TCP (Transmission Control Protocol) – umožňuje přenos dat mezi počítači propojenými do sítě (dnes – TCP/IP – sada protokolů pro komunikaci v počítačové síti) 1987 – vznik pojmu Internet 1989 – návrh vývoje www a hypertextu 1994 – komercionalizace Internetu 2006 – 1mld. uživatelů Základní služby Internetu WWW elektronická pošta Instant messaging FTP VoIP (Voice over Internet Protocol) Internet jako informační výběr zveřejněných informací není nikým odborně ován a kontrolován informace neaktuální, chybí datování vzniku nekvalitní, nelze ověřit původní chybí informace o původnosti e (původní, převzatý) Web – viditelný x neviditelný viditelný web (visible web, surface web) – volně prohledatelné e neviditelný web (invisible web, hluboký, deep web) – e, jejichž obsah není dostupný prostřednictvím standardních vyhledávacích strojů (jsou pro ně neviditelné) – databáze, stránky chráněné heslem, neodkazované webové stránky Nástroje viditelného webu předmětové katalogy (prohlížení, browsing) – logicky ručně roztříděné Seznam , Yahoo vyhledávače (vyhledávání, searching) – komponenty robot, index, vyhledávací stroj Google , ask.com , AltaVista , nově www.cuil.com metavyhledávače – paralelně prohledávají více vyhledávačů Metacrawler , Dogpile www.vyhledavace.net Základy rešeršní strategie – tipy a triky Vyhledávání frází, zástupné znaky uvozovky vytvoří frázi tzv. wild card symboly - ? ... LF UK, NT) Základy vyhledávání ve volných ích Orientace v dostupných e-ích Informační e na UK Fulltextové elektronické informační e Citování použité literatury Digitální portfolio z pohledu VaV Písemná vědecká nebo odborná komunikace KRAJÍČKOVÁ, Jitka. Základy vyhledávání ve volných ích [online]. [cit. 2012-03-15]. < https://el.lf1.cuni.cz/p97169685/ > ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Základy vyhledávání ve volných zdrojích | published on: 15. 3. 2012
Při ústí Eustachovy trubice je epitel víceřadý cylindrický s řasinkami. V ostatních částech je jednovrstevný, kubický až cylindrický. Na bubínku se nachází epitel plochý a tenký, který se rovněž vyskytuje v antrum mastoideum. Z horní strany jsou průběhem chorda tympani vytaženy řasy sliznice: plica mallearis posterior et anterior, plica chordae tympani ...
discipline: Anatomy | keywords: Středoušní dutina | published on: 4. 1. 2013
Obsah 1 Základní části 2 Princip fungování přístroje 3 Výstupní hodnoty 4 Využití v medicíně 5 Poznámky pod čarou 6 6.1 6.2 6.3 Základní části Dopplerovský průtokoměr se skládá ze sondy a počítače ... Elektrický impuls takto vzniklý se v počítači porovnává s impulsem původním. Dopplerovský přístroj s průtokoměrem Výstupní hodnoty Rychlost pohybujících se částic (změna frekvence) – je dána střední rychlostí, která je určena z rychlostí v celé cévě (rychlost není všude stejná ...
discipline: Biophysics | keywords: Dopplerovský průtokoměr | published on: 3. 11. 2013
Staphylococcus aureus ) a kostí je dobrá. Metabolizuje se v játrech a vylučuje se žlučí. Do moči se vyloučí asi 30 % podané dávky rifampicinu ... Farmakodynamika Mechanismus účinku spočívá v inhibici syntézy bakteriálních NK vazbou na DNA-dependentní RNA-polymerázu ...
discipline: Pharmacology | keywords: Rifampicin | published on: 23. 12. 2015
Poprvé byl plazmid SHP45 objeven roku 2011 v Číně v kmenu bakterie Escherichia coli u prasat, roku 2016 bylo následně veterinární užívání kolistinu omezeno. [1] Od té doby se rozšířil do dalších třiceti zemí po celém světě. [2] SEM snímek bakterie E ... Překvapivě, hlavním rizikovým faktorem pro člověka není expozice infikovaným zvířatům, ale abúzus antibiotik v anamnéze. [4] Mechanismus účinku Mechanismus rezistence spočívá v přenosu fosfatidylaminového zbytku na lipid A, který je komponentem endotoxinu (lipopolysacharidu) ukotveného ve vnější membráně Gram-negativních bakterií ...
discipline: Genetics | keywords: MCR-1 | published on: 8. 12. 2017
Klinický obraz a diagnostika U stabilních zlomenin postihuje pacienta bolestivost a hematom v místě poranění, pacient nemůže chodit a funkce kyčelního kloubu je omezena ... K úmrtí dochází ve více než 25 % případů. [2] Klinický obraz a diagnostika Pacient je obvykle v šoku z masivního krvácení . Pokud je při vědomí, trápí ho bolest v sakrální krajině a podbřišku ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny pánve | published on: 17. 3. 2018
Transportní polohy Vleže na zádech vodorovně – zraněný při vědomí, při podezření na poranění páteře; vleže na zádech se sníženou polohou hlavy (protišoková, Trendelenburgova poloha ) – při šoku; vleže na zádech se zvýšenou polohou hlavy – při úrazech hlavy ( edém mozku ); poloha v polosedě (Fowlerova poloha) – při dušnosti , poranění hrudníku, krku, obličeje; vleže na břiše vodorovně – poranění orofaciální s krvácením, zlomeniny hrudní a bederní páteře; stabilizovaná poloha – zranění v bezvědomí; vsedě, vstoje nebo pěšky lze dopravovat lehčí zranění horní poloviny těla ... Dva typy poskytování: scoop and run (nalož a jeď) – USA, Anglie – na místo přijíždí střední zdravotnický pracovník, lékaře volá jen v případě naléhavé potřeby; stay and play (zůstaň a hraj) – Evropa – lékař zajišťuje důležité léčebné úkony již na místě nehody ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: První pomoc | published on: 22. 1. 2010
Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Venepunkce Péče o katetry a venózní linku Hrudní punkce Perikardiální punkce Abdominální punkce Lumbální punkce Trepanobiopsie Punkce sleziny Kloubní punkce Punkce kostní dřeně, uzliny Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Venepunkce I periferní přednostně tam, kde není možná flexe jehla - kovová - s křidélkem - flexila – po nabodnutí žíly povolit Esmarch, dále flexilu zasouvat bez zatažení končetiny, životnost 3-5 dní Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Venepunkce II centrální Cavafix – pro kanylaci centrálního žilního systému z periferie výhoda – možno i v improvizovaných podmínkách – z kubitální jamky, katetr chráněn obalem nevýhoda – kanyla je zaváděna vnitřkem jehly, tudíž je jehla poměrně silná Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Venepunkce III punkce v. subclavia - cestou – - supraklavikulární – jehla půlí úhel mezi klíčkem a m. sternocleidomastoideus - subklavikulární – na hranici zevní a střední třetiny klíčku směrem na jugulum punkce v. jugularis – shora za sternoklavikulární skloubení punkce v. femoralis – dorsálně a mediálně od a. femoralis Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Přístupy punkce v. subclavia Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Techniky kanylace centrálního řečiště technika Seldingerova - tenčí punkční jehla, jejím luminem vodič, po vodiči kanyla – méně zraňuje měkké tkáně, kanyla je silnější než původní vpich technika braunylová - vpich silnější jehlou, jejím luminem kanyla, kanyla je slabší než původní vpich Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dlouhodobé CVK Hickmanův katetr – nesmáčivý materiál, dacronová podkožní manžeta, většinou dvouluminový Podkožní port – komůrka z inertního materiálu do podkoží, katetr ji spojuje s centrálním žilním systémem, spojení se zevním prostředím pouze po dobu aplikace Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hickmanův katetr Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Podkožní port Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zavedení CVK přes podkožní tunel I Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zavedení CVK přes podkožní tunel II Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zavedení CVK přes podkožní tunel III Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zavedení CVK přes podkožní tunel IV Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Instrumenty desinfekce rukavice lokální anestézie set fixace krytí u dlouhodobých ústenky, pláště infuze se setem, spojovací hadička Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Komplikace punkce – „nejde vodič“ Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Použití „J“ vodiče Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Péče o katetry a venózní linku asepse při manipulaci s linkou častost výměny setů bakteriální filtry péče o místo vpichu - druhy krytí – transparentní, vzdušné - častost výměn – dle aktuálního stavu - zarudnutí infekční – nad 10mm, sekrece - zarudnutí neinfekční – do 10mm Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Transparentní fixace Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hrudní punkce diagnostická několik desítek ml odeslání na mikrobiologii, cytologii léčebná pokud výpotek vyvolává symptomy odběr 0.5-1.5 l Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Postup hrudní punkce lokalizace podle poklepového ztemnění podle RTG snímku nejčastěji 9.-10. mž. v zadní axilární čáře provedení lokální anestézie – nad horním okrajem žebra drenáž ukončení měření sp. v. punktátu rozeslání Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Perikardiální punkce pouze na specializovaných kardiologických pracovištích za přísně aseptických podmínek diagnostická odlehčovací při tamponádě (pulsus paradoxus) místo vpichu mezi mečíkem a levým žeberním obloukem směrem na pravou nadklíčkovou jamku Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Abdominální punkce I diagnostická při ascitu odlehčovací při ascitu působícím obtíže místo vpichu – podle lokalizace tekutiny a střev perkusí a poslechem nejčastěji v první třetině spojnice mezi kyčelním hrbolem a pupkem lokální anestézie není nutná desinfekce Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Abdominální punkce II vpich žluté nebo růžové jehly přes stěnu břišní mediálně a dorsálně fixace jehly a napojení hadičky infuzního setu odpuštění ascitu vytažení jehly desinfekce a krytí místa vpichu vyšetření sp.v. ascitu, rozeslání Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce I diagnostická – záněty, krvácení, infiltrace – tenká jehla terapeutická – chemoterapie, ATB – tenká jehla odlehčovací – silnější jehla poloha nemocného – vsedě obkročmo na židli, vleže na boku orientace – spojnice hřebenů kostí kyčelních – L4-5, nebo o jeden meziobratlový prostor výše desinfekce lokální anestézie Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce II provedení jehla ve střední rovině, svírá s vodorovnou plochou úhel 15o při proniknutí dura mater „lupnutí“ vytáhnout mandrén nechat mozkomíšní mok odkapat do tří zkumavek k vyloučení krvácení vzniklého při vpichu Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce III zasunout mandrén vytáhnout jehlu místo vpichu krýt sterilním tampónem přelepit náplastí pod tahem režim po punkci 2 hodiny na břiše, dále dle základní dg – u zánětu a infiltrace ležet 20-22 hodin u diagnostické u jinak zdravého 5-6 hodin Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Trepanobiopsie I diagnostická poloha na břiše nebo na boku místo vpichu – spina iliaca posterior sup. 2cm laterálně v úhlu 45o desinfekce řádná lokální anestézie naříznutí kůže kopíčkem vlastní vpich jehlou s mandrénem Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Trepanobiopsie II vytažení mandrénu a odebrání válečku vrtavým pohybem směrem dolů a ke střední rovině vytažení jehly se vzorkem komprese tampony přelepení náplastí pod tahem pořízení otisku, odeslání vzorku na histologii nejméně 4 hodiny ležet na místě vpichu, klidový režim po zbytek dne Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce sleziny pouze u sleziny přesahující oblouk žeberní pečlivě vyklepat ztemnění desinfekce lokální anestézie vpich žlutou jehlou kolmo do parenchymu aspirace obsahu, pořízení nátěru sterilní krytí poloha na levém boku, komprese ledem Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kloubní punkce diagnostická terapeutická odlehčovací přísně aseptické podmínky každý kloub má určeno nejvhodnější místo vpichu po punkci by měl být kloub ve střední poloze a v klidu 1 hod Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce kostní dřeně I diagnostická - zjištění kvality krvetvorby - zjištění infiltrace místa vpichu – manubrium sterni, corpus sterni, crista iliaca, obratle desinfekce, event. oholení lokální anestézie, zvláště periost čekat alespoň 5 minut prohmatat sílu podkoží a nastavit pelotu Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkční jehla pro sternální punkci Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce kostní dřeně II vlastní vpich – spíše pomalé vrtání vytáhnout mandrén aspirace obsahu – pomalu, podtlak ve dřeni bolí zasunout mandrén – pomalu vytáhnout jehlu krýt tamponem a náplastí pořídit nátěr Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce uzliny desinfekce vpich žlutou jehlou aspirace z několika míst uzliny sterilní krytí komprese pořízení nátěru Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Punkční techniky ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
... u svodných anest. a předpokládaných velkých krevních ztrát Intenzivní medicína: Premedikace ve FN Brno slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Historie DIGITALIS - vysadit 36 - 48 hod před operací, - vhodné zkontrolovat hladinu v séru zvyšuje citlivost myokardu k hypokalemii, hypoxii, poruchám acidobasické rovnováhy při fisi s rychlým převodem lze podat i peroperačně DIURETIKA - kontrola iontů, úprava kalemie - u spironolactonu cave hyperkalemie Intenzivní medicína: Premedikace ve FN Brno slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ANTIARYTMIKA - lze vysadit den před operací - potencují negat. inotropní účinek inhal. anestetik, snižují vedení vzruchů v srdci ... Intenzivní medicína: Premedikace ve FN Brno slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content TRICYKLICKÁ ANTIDEPRESIVA - imipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin - inhibují zpětné vychytávání serotoninu, CAVE sympatomimetika NRA a A ( zvýšení účinku) - při užití halotanu a pancuronia arytmie - nepodávat v den operace LITHIUM - prodlužuje myorelaxaci, snižuje spotřebu anestetik - nepodávat v den operace Intenzivní medicína: Premedikace ve FN Brno slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anxiolýza, sedace, amnézie POHOVOR !!! ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007
... page P R E B I O T I K ÁP R E B I O T I K Á Črevná mikroflóra Bifidogénny faktor Oligosacharidy Klinické štúdie page Zloženie baktérií v GIT • Prví kolonizátory - fakultatívne anaeroby Enterobacter, Streptococcus, Staphylococcus metabolizujú kyslík Novorodenec – sterilné prostredie • Nedojčené deti -chýba prebiotická vláknina Clostridia, Bacteroides, Bifidobacteria, Streptococci ... /patogpatog. fl. flóórara phph stolicestolice Herman Buts, 2002 page ČREVNÁ MIKROFLÓRA IMUNITNÝ SYSTÉMIMUNITNÝ SYSTIMUNITNÝ SYSTÉÉMM • humorálna /bunková /nešpecifická imunita • tvorba cytokínov • navodenie tolerancie TH1/TH2 • s-IgA • Bariéra proti patogénnym mikróbom imunogénom page ČREVNÁ MIKROFLÓRA • motilita • prekrvenie črevnej sliznice • SCFA – energia pre kolonocyty • obmedzuje „translokáciu“ baktérií • Vitamíny B12, K L Á T K Y L L ÁÁ T K Y T K Y page MIKROBIÁLNA BARIÉRA MIKROBIÁLNA BARIÉRA pH stolicepH stolice IMUNITAIMUNITA Motilita GITMotilita GIT GALT počet/distribúcia bb Vitamíny page Črevná mikroflóra a hostiteľ R O V N O V R O V N O V ÁÁ H AH A ČČREVNÝ EKOSYSTREVNÝ EKOSYSTÉÉMM page PP R E B I O T I K ÁP R E B I O T I K Á Črevná mikroflóra BIFIDOGÉNNY FAKTOR Oligosacharidy Klinické štúdie page Bifidogénny faktor Prevaha bifidogénnych baktériíPrevaha bifidogénnych baktérií • proteíny ~ zloženie • fosfor/železo • OLIGOSACHARIDY • humorálne/celulárne mediátory BIFIDOGÉNNY FAKTOR = PREBIOTICKÁ AKTIVITABIFIDOGÉNNY FAKTOR = PREBIOTICKÁ AKTIVITA page P Črevná mikroflóra Bifidogénny faktor OLIGOSACHARIDY Klinické štúdie P R E B I O T I K ÁP R E B I O T I K Á page OLIGOSACHARIDY • Tretia >> zložka MMP laktóza > > tuky > oligosacharidy COLOSTRUM 22g/l MM 12g/l • po 6 mesiaci pokles page OLIGOSACHARIDY Materské mlieko veľké spektrum OS Galakto-Oligosacharidy Frukto-Oligosacharidy page OLIGOSACHARIDY nepodliehajú hydrolýze v tenkom čreve ROZPUSTNÁ VLÁKNINA page OLIGOSACHARIDY • analógy receptorov (enteropatogény) • iba niektoré baktérie ich dokážu hydrolyzovať na monoméry a využiť pre svoj rast • priama interakcia s imunitnými bunkami • metabolizáciou znižujú pH stolice Proti infekčné účinkyProti infekčné účinky page OLIGOSACHARIDY OligosacharidyOligosacharidy kyselina mliečna SCFA • >>acetát • propionát • butyrát SCFA • >>acetát • propionát • butyrát Short Chain Fatty AcidsShort Chain Fatty Acids page SCFA Účinky Účinky • absorbciu vápnika, železa a horčíka • priaznivo ovplyvňujú metabolizmus glukózy a lipidov v pečeni • dodávajú energiu kolonocytom >> hustejší hlien Van den Henvel, J ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 18. 9. 2008
Aktivace pepsinogenu A na pepsin A probíhá v kyselém prostředí, vznikající pepsin A je schopen další aktivace pepsinogenu a vede k tzv. autokatalýze ... Ke stanovení se používá RIA metodika s 125 I-pepsinogenem v kompetitivním uspořádání. Pepsinogen A je markerem slizniční atrofie a je používán v genetických studiích jako subklinický marker vředové choroby duodena ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Pepsin | published on: 2. 3. 2009
Gap junction Konexon a Konexin Gap junctions (nexus neboli „skulinové spojení“) je typ spojení dvou sousedních buněk v místě, kde dochází k významnému přiblížení jejich membrán ... Gap junctions nehrají úlohu v adhezi buněk , slouží k předávání informací mezi sousedními buňkami (např. elektrického signálu, chemických poslů apod.) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Gap junctions | published on: 12. 11. 2010
V případě, že použijeme ICD s dvěma elektrodami, druhá elektroda se zavádí do podkoží hrudníku. Elektroda zavedená do hrotu pravé komory nepřetržitě snímá srdeční rytmus. V případě registrace maligní arytmie, ICD automaticky zahájí léčbu, kterou může být: rychlá stimulace srdce , výboj o nízké energii či výboj o vysoké energii (závisí na charakteru arytmie) ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Implantabilní kardioverter-defibrilátor | published on: 23. 1. 2011
Úpon linea alba, dolní okraj s aponeurosou musculus obliquus internus, kaudální okraj přechází v ligamentum interfoveolare Začátek: chrupavky 7.–12. žebra ; okraje thorakolumbální fascie; crista iliaca; ligamentum inguinale. Úpon: linea alba (přes aponeurosu); dolní okraj srůstá s aponeurosou musculus obliquus internus a tvoří tak falx inguinalis ; kaudální okraj aponeurosy přechází v ligamentum interfoveolare (součást tříselného kanálu ) ...
discipline: Anatomy | keywords: Musculus transversus abdominis | published on: 28. 4. 2011
Jedná se o 2. nejčastější maligní kostní nádor u dětí a adolescentů, nejvyšší výskyt v období 5–30 let. Časně metastazuje do plic. Nejčastěji se vyvíjí v kostní dřeni diafýzy dlouhých kostí (hl. femur, tibie) ... GALLO, Jiří, et al. Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult. 1. vydání. Olomouc : Univerzita Palackého v Olomouci, 2011. ISBN 978-80-244-2486-6 ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Ewingův sarkom | published on: 19. 11. 2011