Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 9839


Orgánové, organotypické a trojrozměrné kultury

Orgánové, organotypické a trojrozměrné kultury

V této práci se setkáváme s několika zajímavými pojmy týkajícími se testování in vitro - a to např. s pojmem 3D kultury (tří dimenzionální kultury), jimiž myslíme alternativní pěstování buněk za účelem formace mnohobuněčných útvarů tzv. sféroidů. Snahou této publikace je přiblížení metodik, kterými lze dosáhnout vytvoření mnohobuněčného sféroidu, popis jeho struktury, metabolismu a možnosti využití v nádorové problematice např. ve vztahu k lékové rezistenci ...

LF UK Plzeň | discipline: Biology | keywords: Mnohobuněčné sféroidy | published on: 28. 1. 2015

Úvod do biokybernetiky

Úvod do biokybernetiky

Učební text je určen jako pomůcka pro studium volitelného předmětu Vybrané kapitoly z biokybernetiky posluchačům všeobecného lékařství plzeňské lékařské fakulty. 1.díl budoucího třídílného textu obsahuje vedle stručného výkladu základních pojmů a historie vývoje kybernetiky kapitolu věnovanou matematickému minimu v rozsahu rozšířené středoškolské látky, kapitolu věnovanou základním pojmům v oblasti regulace, řízení, zpětné vazby, kapitolu o charakteristice biosignálů a kapitolu věnovanou základům teorie informace ...

LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Řízení a regulace, stabilita | published on: 19. 3. 2013

Bolest a důležité pojmy z algeziologie a farmakologie analgetik

Bolest a důležité pojmy z algeziologie a farmakologie analgetik

Charakterizuje některé pojmy užívané v souvislosti s bolestí a uvádí přehled způsobu léčby akutní a chronické bolesti. Je doplněna i o farmakologii analgetik a adjuvantních léků užívaných k léčbě bolesti, popisuje invazivní techniky užívané v léčbě bolesti a některá specifika léčby chronické bolesti ...

LF UK Plzeň | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: akutní bolest, chronická bolest | published on: 18. 3. 2014

Laryngospazmus

Laryngospazmus

Vyvolávající činitelé podílející se na vzniku stavu můžou být sekrety (sliny, krev, žaludeční obsah), manipulace laryngoskopem nebo jiným materiálem k zajištění dýchacích cest v hypofaryngu. Častěji se vyskytuje u dětí, mladých dospělých  nebo velkých objemných lidí při extubaci v neúplném probuzení z celkové anestezie ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: probuzení, extubace, bradykardie | published on: 26. 6. 2014

Regionální anestezie u dospělých

Regionální anestezie u dospělých

Regionální anestézie je čím dal víc preferovanou metodou v anesteziologii. Přináší spoustu výhod pro pacienta v perioperačním a postoperačním období ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Interskalenická blokáda, paréza n. phrenicus, n. suprascapularis | published on: 31. 10. 2021

Biostatistika

Biostatistika

Cílovými čtenáři této publikace jsou studenti matematické biologie, kterým chceme tímto učebním textem podat srozumitelný přehled základů biostatistiky v kontextu hodnocení biologických a klinickch dat. Vzhledem k rozsahu skript však bylo nutné vybrat pouze klíčové metody, bez nichž si nelze zpracování dat vůbec představit, a na řadu používaných metod se tak v tomto textu vůbec nedostalo. Skripta proto neslouží jako náhrada přednášek, slouží pouze jako jejich doplnění ...

LF MU | discipline: Other | keywords: biostatistika, základní metody | published on: 11. 6. 2012

Izolované srdce podle Langendorffa

Izolované srdce podle Langendorffa

Výukový film byl vytvořen k prezentaci základních metodik používaných v experimentální kardiologii, které vychází z izolovaných srdcí perfundovaných podle Langendorffa. Videonahrávka podává komplexní přehled o experimentálních metodikách prováděných v souladu se současnými světovými trendy. Film je určen pro posluchače lékařských fakult ...

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: fyziologie, experimentální kardiologie, izolované srdce, pokusy na zvířatech, Langendorff | published on: 18. 2. 2009

Miniinvazívní terapie stresové inkontinence TVT páskou

Miniinvazívní terapie stresové inkontinence TVT páskou

Tato operace nekoriguje patologickou hypermobilitu uretry a neelevuje hrdlo močového měchýře, ale pooperační kontinenci zajišťuje mimo jiné i pomocí kolénkového zalomení na uretře, v místě implantované pásky, které nastává při stresovém manévru. Operace se řadí mezi minimálně invazivní chirurgické výkony a je prováděna ambulantně nebo v rámci krátkodobé hospitalizace ...

LF MU | discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: inkontinence, TVT, inkontinence | published on: 8. 9. 2008

Diabetes mellitus a KV prognóza - webinár

Diabetes mellitus a KV prognóza - webinár

Kissová, ktorí sa s Vami podelia o poznatky v oblasti Diabetes mellitus, kardiovaskulárnych ochorení a ich vzájomného vzťahu ... Dozvite sa tiež o nových antidiabetikách - gliflozínoch a prečo znamenajú revolúciu v liečbe diabetes a srdcového zlyhávania ...

LF UK v Bratislave | discipline: Internal Medicine | keywords: Diabetes mellitus, glifozín | published on: 18. 10. 2019

Komplementový systém a jeho biologický význam

Komplementový systém a jeho biologický význam

Protilátky nás pred mikroorganizmami chránia principiálne dvoma spôsobmi: obaľovaním ich povrchu (opsonizácia), čo uľahčuje ich pohltenie a usmrtenie fagocytmi, alebo ich lýzou. V tomto poslednom prípade však potrebujú pomoc zo strany komplementového systému. Tento tvorí viac ako 35 proteínov, ktoré produkuje najmä pečeň a makrofágy, čo umožňuje jeho aktiváciu kdekoľvek v organizme kde prebieha zápal. Zložky komplementu sú súčasťou proteínov plazmy a reprezentujú 10% z globulínovej frakcie ...

LF UK v Bratislave | discipline: Immunology, Allergology | keywords: Protilátky, komplement, deficiencie, receptory | published on: 28. 2. 2012

Obecná psychopatologie

Obecná psychopatologie

Přehled psychopatologie v kontextu základních okruhů psychiky: vědomí a orientace – vnímání – myšlení – paměť – emoce – pudy – inteligence – jednání - osobnost ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Psychopatologie, Psychika, Duševní poruchy | published on: 5. 12. 2009

Advanced Life Support u bradykardie

Advanced Life Support u bradykardie

Předložený algoritmus přináší další postup uvedený v aktuálních doporučeních Evropské rady pro resuscitaci ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: ALS u bradykardie, atropin, riziko asystolie, transkutánni/transvenózni stimulace | published on: 20. 12. 2011

Skripta VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ II. pro bakalářské studium ošetřovatelství

pdf Skripta VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ II. pro bakalářské studium ošetřovatelství
[ PDF ] download

Tímto typem anémie je postiženo 10% žen ve fertilním věku v Evropě a více než 50% žen v rozvojových zemích ... �yel, dg: ostatní myeloproliferační onemocnění – normální nebo zvýšená hodnota alkalické fosfatázy v leukocytech, není Ph chromozóm ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Pyodermie

Pyodermie

Perianální dermatitida etiologie : Streptococcus pyogenes , vzácně Staphylococcus aureus ; v 70 % případů postihuje chlapce ve věku 6 měsíců až 10 let; v 10 % současně manifestní faryngitida; často recidivuje; klinický obraz : zarudnutí obkružující anální otvor, někdy s mírnou infiltrací a otokem → bolestivé fisury a psoriasiformní ložiska krytá žlutavými krustičkami → znesnadňují defekaci; léčba : penicilin p.o. po dobu 10 dnů; při stafylokokové infekci klindamycin; + lokálně antibiotická mast. [2] Hnisavé záněty vlasových a chlupových folikulů poměrně časté; infekci usnadňují mechanické vlivy (tření oděvem, holení atp.) v kombinaci se zapocením a pobytem ve vlhkém prostředí → poškozují ústí folikulů; etiologie : Staphylococcus aureus ; Podle lokalizace zánětu ostiofolikulitida – hnisavá pustulka v ústí folikulu → antiseptické či antibiotické roztoky; folikulitida – hnisavý zánět celého folikulu, bolestivý → pustula praskne → žlutozelené krusty; predisponující faktory: pocení a tření v intertriginózních lokalizacích, oděr oděvem, špatná hygiena, obezita, diabetes; antiseptické či antibiotické roztoky, event. při chronickém průběhu celkově antibiotika; folikulitida způsobená Pseudomonas aeruginosa („Hot Tub Folliculitis“) – folikulární pustuly s erytémem v okolí; po pobytu ve špatně udržovaných a málo chlorovaných bazénech, vířivkách a aquacentrech; nejčastěji na trupu, hýždích a dolních končetinách a v místech pod plavkami; někdy i lehké celkové příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvýšená teplota a artralgie; infekce močových cest; kožní projevy spontánně odezní za 7-10 dní; při komplikacích je vhodná celková léčba antibiotiky; furunkl – folikulární kožní absces vznikající z folikulitidy nebo primárně; folikulárně vázaná pustula s postupným vznikem zarudlého bolestivého hrbolu s centrálním žlutavým čepem → kolikvace v centrální částí hrbolu → uvolnění centrálního nekrotického čepu → vyprázdnění hnisavého hrbolu → destrukce folikulu → jizva; nejčastěji na šíji, v zevním zvukovodu, na nose, v podpaží, na hýždích a ve tříslech; lymfadenopatie, někdy i subfebrilie; léčba antibiotiky lokálně popř. celkově; karbunkl – vzniká spojením několika sousedních furunklů; léčba celkově antibiotiky. [2] Erysipelas Erysipel neboli růže (lat. erysipelas ) je akutní lokalizovaný zánět kůže s alterací celkového stavu ( horečka , zimnice, bolest hlavy , vyčerpanost) ... POSTGRADUÁLNÍ MEDICÍNA.  2009, roč. 10, vol. 6, s. 38-43, ISSN 1212-4184.  ↑ a b c d e f g BARTOŇOVÁ, Jiřina. Bakteriální onemocnění kůže v dětské ambulanci. Pediatrie pro praxi [online] .  2014, roč. 15, vol. 4, s. 206-208, dostupné také z < https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2014/04/06.pdf >.  ...

discipline: Dermatology | keywords: Pyodermie | published on: 21. 4. 2014

Intersticiální plicní procesy

Intersticiální plicní procesy

Intersticiální plicní procesy (IPP, též fibrotizující plicní procesy ) jsou imunopatologické procesy na úrovni intersticia plic , tj. v oblasti interalveolární, v alveolech a v peribronchiu ... Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná. [11] Projevy onemocnění Postupný pokles plicních funkcí, zhoršující se kašel , dušnost a vznik respirační insuficience. [11] Diagnostika Anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza, RTG plic, funkční vyšetření plic ( spirometrie ), BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic, biopsie už se většinou neprovádí. [11] Terapie Prevence vzniku onemocnění (ochranné pomůcky, limity v pracovním prostředí), eliminace další expozice, terapie nasedajících infekcí, dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT), dechová rehabilitace, transplantace plic (v indikovaných případech). [11] Plicní projevy u systémových chorob pojiva [ ✎ vložený článek ] Postižené orgány při lupusu Revmatoidní artritida ruky Systémová onemocnění pojiva jsou autoimunitní onemocnění s multiorgánovým postižením na základě vaskulitidy ; častá artritida , postižení svalů + kůže ...

discipline: Pharmacology | keywords: Intersticiální plicní procesy | published on: 2. 11. 2010

Vybrané infekční nemoci virového či bakteriálního původu - Bakteriální infekce jako příčina neplodnosti

pdf Vybrané infekční nemoci virového či bakteriálního původu - Bakteriální infekce jako příčina neplodnosti
[ PDF ] download

První případy tohoto onemocnění byly zaznamenány v České republice (ČR) v roce 2010 (12).Chlamydiové infekce patří celosvětově mezi nejčastější sexuálně přenosná onemocnění ... BV je onemocnění, postihující častěji ženy v reprodukčním věku ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Nitrolební hypertenze/PGS

Nitrolební hypertenze/PGS

Při podezření na nádor CNS je nutné si uvědomit, že 4–20 % (4 % je velmi nízké číslo, je to objektivní, obecně se udává 20 %) všech nitrolebních nádorů tvoří metastatický rozsev nádorů jiných orgánů a že asi 20 % pacientů s malignitou má metastatické postižení mozku. Incidence 2–19 onemocnění / 100 000 obyvatel / rok závislost na věku Dělení podle lokalizace, velikosti a stupně malignity (TNM a GMT staging systém) podle histologického obrazu do 4 stupňů – podle přítomnosti atypie buněčných jader, zvýšené mitotické aktivity, endoteliální proliferace a přítomnosti nekrotických změn. 0 změn Stupeň 1 = žádná změna 2 = jedna změna 3 = dvě změny 4 = tři změny Klinické příznaky 1 ... Jednotlivé léčebné postupy u nádorů CNS Mikrochirurgie Stereotaktická operace Laser, UZ Tradiční radioterapie Frakcionovaná radioterapie Radiosenzitivní látky (kyslík) Stereotaktická radiochirurgie ( Gama nůž , lineární urychlovač) (Interstitiální brachyterapie) (Boron Neutron Capture Therapy) Chemoterapie Interstitiální chemoterapie Intrathekální infuze (chemosenzitivní jsou v dospělosti jen oligodendrogliom a lymfomy CNS, v dětství navíc meduloblastom) Diferenciální diagnóza nádorů CNS Traumatické léze chronický subdurální hematom Zánětlivé léze mozkový absces encefalitida Cévní léze ischemická cévní mozková příhoda (progredující iktus) intraparenchymové krvácení AV malformace aneuryzma Pseudotumor cerebri Ostatní ataka demyelinizačního onemocnění, arachnoidální cysta, bolesti hlavy nenádorové etiologie, dekompenzace neurodegenerativních onemocnění, … ...

discipline: Neurology | keywords: Nitrolební hypertenze/PGS | published on: 16. 8. 2009

Výměna plynů

Výměna plynů

Krevní oběh v plicích ...

LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Krevní oběh v plicích | published on: 26. 2. 2015

Starostlivosť o dýchanie a dýchacie cesty

Starostlivosť o dýchanie a dýchacie cesty

Starostlivosť o klienta v domácom prostredí s problémami dýchania. Inhalačná aplikácia liekov do dýchacích ciest ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: dýchanie, dýchacie cesty | published on: 20. 5. 2016

Epidemiológia, komplikácie a liečba diabetes mellitus

Epidemiológia, komplikácie a liečba diabetes mellitus

Prednáška pre poslucháčov UTV. Epidemiológia DM v SR. Akútne komplikácie DM. Hypoglykémia. Hyperglykémia ...

JLF UK v Martine | discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: diabetes, antidiabetiká, diabetická noha | published on: 10. 2. 2015

DATABÁZY na podporu vedy a výskumu

DATABÁZY na podporu vedy a výskumu

Databázy – sprievodca voľne dostupnými biomedicínskymi databázami a licencovanými databázami, ktoré sú dostupné v rámci projektu „Národný informačný systém podpory výskumu a vývoja na Slovensku (NISPEZ)“.                                                                                      ...

LF UK v Bratislave | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: Databázy, licencované databázy | published on: 7. 2. 2011

Ekologie, ekogenetika

Ekologie, ekogenetika

Disperze Disperze (rozptyl) – rozmístění jedinců v populaci, informuje o umístění jedinců v obývaném prostoru ... Choroby spojené s citlivostí na UV záření: Xeroderma pigmentosum je autosomálně recesivní onemocnění. Kůže je extrémně citlivá na sluneční světlo, na exponovaných místech se tvoří v časném věku karcinomy ...

discipline: Biology | keywords: Ekologie, ekogenetika | published on: 11. 2. 2010

Parenterální výživa (pediatrie)

Parenterální výživa (pediatrie)

Pro odpad dusíku můžeme použít vzorce: odpad N (g) = U x V x 0,0336 U (urea v moči v mmol/l) V (objem moči za 24 hod. v litrech) 0,0336 (faktor přepočtu dusíku urey na celkový dusík a konverze hodnoty v mmol na gramy) Stanovení bílkovin při známém obsahu dusíku : obsah bílkovin = dusík (g) x 6,25 Bílkoviny přepočítáme na gramy aminokyselin dle vzorce: bílkoviny (g) = aminokyseliny (g) x 0,9 Odhad parenterální potřeby bílkovin novorozenci + kojenci : 2–2,5 g/kg/d malé děti : 1,5–2 g/kg/d adolescenti : 1–1,5 g/kg/d Přípravky aminokyselin aminoroztoky zohledňující věk pro dospělé pro novorozence a děti do 18 měsíců věku pro nedonošené aminoroztoky dle receptury vyvážené = vybalancované (obsahují 50 % esenciálních a 50 % asistujících aminokyselin) orgánově specifické (jaterní, renální selhání ) pro zátěžové stavy (trauma, sepse, popáleniny) větvené aminokyseliny ( valin , leucin , izoleucin ) doplňkové roztoky dipeptidické pro zátěžové stavy a metabolické intervence Z komerčně vyráběných aminokyselin se nejlépe snáší L-formy jako 4–8 % roztoky ... Podle kalorií přepočtěme množství aminokyselin, lipidů a cukrů na mililitry. V rámci "úspory" objemu kalkulujeme s 20% lipidy, aminokyseliny volíme dle věku a objem glukosy iniciálně vždy vypočítáváme na 40% roztok ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Parenterální výživa (pediatrie) | published on: 12. 11. 2010

Sarkoidóza (interna)

Sarkoidóza (interna)

Sledování Nejintenzivnější sledování by mělo být v prvních dvou letech onemocnění. Monitoring by měl pokračovat minimálně 3 roky od skončení léčby ... Stanovujeme aktivitu onemocnění – počet lymfocytů v BAL, S-ACE. Ga-scintigrafie příp ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza (interna) | published on: 22. 9. 2011

T-lymfocyty a ich subpopulácie

T-lymfocyty a ich subpopulácie

Každý biologický systém zahŕňa v sebe nielen efektorové, ale aj kontrolné mechanizmy, ktoré udržujú homeostázu organizmu ... Zaujímavá je ich distribúcia, menšia časť je v periférnej krvi (u človeka 0,2 - 20,0 %), slezine a v lymfatických uzlinách, kým druhá, väčšia, časť sa nachádza v tkanivách, najmä medzi epitelovými bunkami epidermy a epitelovými bunkami gastrointestinálneho či reprodukčného traktu; označujeme ich preto aj ako intraepidermové, resp. intraepitelové (IEL) ...

LF UK v Bratislave | discipline: Immunology, Allergology | keywords: T-lymfocyty, subpopulácie, HLA-molekuly, CD1-molekuly | published on: 28. 3. 2013

Hydrocefalus

Hydrocefalus

Hydrocefalus vzniká zmnožením mozkomíšního moku v komorách či v subarachnoidálním prostoru vlivem zvýšené sekrece, snížení resorpce moku nebo obstrukcí likvorových cest ... V důsledku obtížně rozpoznatelného počátku onemocnění bývá často v době diagnózy radiologický obraz již rozsáhlé dilatace komorového systému a výrazné městnání s krvácením na papile zrakového nervu při vyšetření očního pozadí ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010

Porfyrie kožní

Porfyrie kožní

Porfyria cutanea tarda (PCT) Jedná se o AD dědičný defekt uroporfyrinogendekarboxylasy , vyskytující se v poměru 1:25 000 (nejčastější forma), především u mužů středního věku ... Tato choroba se zpravidla projeví již v dětství. Projevy onemocnění se různí – patří mezi ně např. tmavě červená moč (dáno přítomností uroporfyrinu a koproporfyrinu), citlivost kůže (tvorba puchýřů, jizvení) a její tmavnutí, citlivost očí, ztráta řas, anémie, splenomegalie, červené zbarvení zubů, nadměrné ochlupení (zvláště na rukou a v obličeji) ...

discipline: Dermatology | keywords: Porfyrie kožní | published on: 6. 1. 2011

Patauův syndrom

Patauův syndrom

Postižení umírají většinou ještě v kojeneckém věku do 2 měsíců života, 50 % během prvního měsíce ... Cytogenetický nález Většina jedinců s Patauovým syndromem má v každé buňce 3 kopie chromozomu 13, díky chybě v nondisjunkci (nejčastěji v rozdělení homologních chromozomů v I. meiotickém dělení) ...

discipline: Genetics | keywords: Patauův syndrom | published on: 11. 2. 2010

Dospívání

Dospívání

Pokud je puberta opožděná, pátráme v rodinné anamnéze, porovnáváme kostní věk . Nejčastější chronické choroby v dospívání: ortopedické poruchy, smyslové (oční) vady, kožní choroby (akné), imunitní a alergická onemocnění, obezita ... U dívek začíná o dva roky dříve, proto jsou v tomto období na krátkou dobu dívky průměrně vyšší než chlapci stejného věku ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Dospívání | published on: 25. 2. 2010

Nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom

Při dalších ztrátách bílkovin se snižuje volum cirkulující krve a klesá glomerulární fitrace – paradoxní „normalizace“ GF při nepříznivém průběhu. [1] Onemocnění ledvin provázená nefrotickým syndromem Fokálně segmentální glomeruloskleróza Diabetická glomeruloskleróza Primární glomerulopatie provázené NS: NS s minimálními změnami glomerulů (MCGN) – typicky u dětí od 4 let věku a adolescentů; v 95 % kortikosenzitivní; [4] fokálně segmentální glomeruloskleróza (FSGS) – jen ve 30 % kortikosenzitivní [4] ; membranózní nefropatie ; herární nefropatie (kongenitální nefrotický syndrom finského typu, Denys-Drashův syndrom) – u dětí do 2 let věku. [2] Sekundární glomerulopatie provázené NS: diabetická glomeruloskleróza , amyloidóza ledvin , Alportův syndrom , hemolyticko-uremický syndrom ; lupusová nefritida, Henochova-Schönleinova purpura , Goodpastureův syndrom , revmatická horečka ; kongenitální toxoplazmóza či CMV, EBV infekce, spalničky , varicella ; očkování a některé léky (NSA, D-penicilamin). [2] [4] Klinický obraz oligurie, otok horních víček a genitálu → otoky dolních končetin, trupu a horních končetin → ascites, hydrothorax; váhový přírůstek, žízeň, snížená diuréza, moč s vysokým obsahem bílkoviny nápadně pění, únava, alterace celkového stavu, krevní tlak většinou normální. [4] [1] Komplikace nefrotického syndromu Infekce , příčinou je defektní imunitní odpověď, způsobena nejčastěji grampozitivními mikroorganismy ( Streptococcus pneumoniae ), terapii nutno zahájit co nejdříve parenterálními antibiotiky, Trombembolické komplikace , častěji trombózy žilní, typicky trombóza renální žíly (projeví se náhle vzniklou bolestí v boku, zhoršenými renálními funkcemi), riziko plicní embolie – antitrombotická terapie u všech pacientů s trombózou renální žíly, profylaxe – prevence dehydratace, terapie infekcí, časná mobilizace, Poruchy metabolismu lipidů , v séru zvýšená koncentrace celkového cholesterolu, hypertriacylglycerolémie, lipidurie s lipidovými válci, u pacientů s dlouhodobějším nefrotickým syndromem zahajujeme terapii statiny , Proteinová malnutrice , zřejmá zejména po opadnutí otoků, celkový albumin je snížen v důsledku ztrát močí a zvýšené tubulární degradace, pacienti s těžkou proteinurií bývají v těžkém katabolismu s velkým hmotnostním úbytkem, který je maskován otoky, u nefrotických pacientů doporučen proto zvýšený příjem proteinů, u dětí až vysokoproteinová dieta ... Terapie symptomatická : omezení tekutin a strava s omezením soli (sodíku), dostatečný přívod kalcia a vitaminu D , včasná mobilizace, léčba a prevence infekcí, prevence dehydratace a antiagregační léčba (kyselina acetylsalicylová), kontrola arteriálního krevního tlaku, [8] kauzální : prednison 60 mg/m 2 /den 6 týdnů (maximální dávka je 80 mg/denně), v jedné ranní dávce nebo ve 3 sestupných dávkách, poté dalších 6 týdnů léčby prednisonem v dávce 40 mg/m 2 každý druhý den (alternativní podávání), po 12 týdnech léčby lze prednison vysadit [9] . léčba otoků (nutná v případě klinických obtíží nebo v případě oligurie), diuretika nebo i. v. albumin + diuretika, diuretika – nejčastěji furosemid, event. furosemid + hydrochlorothiazid, při extrémních otocích + spironolakton, indikace k podání albuminu podle poměru draslíku a sodíku ve vzorku moči – pokud U K /U K + U Na > 0,6 jde o intravaskulární hypovolemii a je indikováno podání albuminu (1 g/kg v pomalé infuzi, poté i.v. furosemid) [7] . relaps – objevení proteinurie 100 g·m −2 ·den −1 , rychle stoupá, vznikají edémy, při neúspěchu kortikoidů – zvažujeme léčbu cytostatiky (cyklofosfamid, chlorambucil – v imunosupresivních dávkách, ne v cytostatických) nebo imunosupresivy (cyklosporin A, azathioprin) [10] ...

discipline: Nephrology | keywords: Nefrotický syndrom | published on: 5. 1. 2010


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle