Results found: 9839
Imunita Specifická imunita (jak protilátková tak buněčná) proti treponemám se rozvíjí v průběhu onemocnění. Buněčná přecitlivělost je dána aktivací makrofágů ... Ochrana proti nové infekci je pouze v časných stádiích, reinfekce je možná. Může postihnout prakticky kteroukoli tkáň či orgán a neléčené onemocnění může být příčinou smrti či invalidity ...
discipline: Dermatology | keywords: Syfilis | published on: 13. 6. 2009
Uvažuje se o fetální akinezi v důsledku různých abnormalit plodu nebo matky, neurotrofických poruchách, způsobených poruchami diferenciace gangliových buněk, nebo o primární svalové aplázii.) [3] V průběhu onemocnění se objevují fibrózní kloubní změny kloubních pouzder s vývojem kontraktur ... Terapie rehabilitace – cvičení, polohování, uvolnění kloubů, zlepšení svalové síly, sádrování, přikládání ortéz a korekčních dlah [2] artrolýza, osteotomie – hl. loketní ankylózy v extenzi [3] primárním úkolem zajistit chůzi do 18 měsíců [2] poté se snažíme zajistit soběstačnost při jídle, hygieně a oblékání (operace horních končetin kolem 4. roku věku) [2] Léčení extenčních kontraktur horních končetin Konzervativní (dlahování) či chirurgická terapie (dorzální uvolnění loketního kloubu) s cílem získat pasivní flexi lokte větší jak 90° ...
discipline: Genetics | keywords: Arthrogryposis multiplex congenita | published on: 10. 10. 2009
K poměrně pozdnímu řešení defektu přispěla zejména vrozená srdeční vada komplikující možnosti ošetření v dřívějším věku. V 5 letech věku byla započata ortodontická terapie snímatelným aparátem – modifikací patrové desky dle průběhu terapie ... Metoda FESA byla u pacienta J. V. využita v rozmezí 7–17 let věku. V průběhu této periody se změnila nejen šířka patra, ale i jeho výška ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rozštěpy obličeje | published on: 15. 1. 2011
Autorka popisuje aktuálně používané techniky v dechové rehabilitaci u dětí s chronickým respiračním onemocněním ...
LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Děti, Dechové rehabilitace, Fluttrování, Inhalace, Cystická fibróza, Rehabilitace | published on: 5. 12. 2008
Protinádorová terapie zahrnuje v současné době zejména chirurgickou léčbu, radioterapii, chemoterapii, imunoterapii a hypertermii ...
LF UK Plzeň | discipline: Biophysics | keywords: Fotodynamická terapie | published on: 7. 11. 2014
Přednáška je určena studujícím 4. ročníku LF v Plzni všeobecného směru. Do přednášky byly zahrnuty změny zakázaných látek a metod a změny pravidel dopingové kontroly platné od 1.1. 2014. ...
LF UK Plzeň | discipline: Sports Medicine | keywords: doping, zakázané látky | published on: 3. 9. 2014
FYZIOLOGICKÉ PRINCIPY, TECHNICKÉ ASPEKTY, APLIKACE V MEDICÍNĚ. Určeno pro studenty všeobecného lékařství, kteří mají zájem o hlubší pochopení fyziologie dýchání, metod vyšetření plicních funkcí a interpretace výsledků těchto vyšetření. ...
LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: vyšetření plic, spirometrie, ventilační poruchy | published on: 8. 4. 2013
Video prezentuje postup extraperitoneální radikální laparoskopické prostatektomie indikované pro lokalizovaný karcinom prostaty krok za krokem, jak je prováděna v roce 2012 na Urologické klinice LF UK a FN Plzeň. ...
LF UK Plzeň | discipline: Urology | keywords: karcinom prostaty, laparoskopie, radikální prostatektomie, karcinom prostaty, laparoskopie, radikální prostatektomie | published on: 19. 3. 2012
[1] Vzhledem k synergismu T- a B-lymfocytů při tvorbě protilátek se porucha T-lymfocytů obvykle sekundárně projeví i v poruchách protilátkové imunity. [2] Obsah 1 Buňky imunitního systému 2 Etiologie 3 Klinické manifestace 4 Primární buněčné imunodeficity 5 Kombinované imunodeficience (CID) 6 Sekundární buněčné imunodeficity 7 Diagnostika 8 8.1 8.2 8.3 Buňky imunitního systému Hematopoéza Lidský lymfocyt v rastrovacím elektronovém mikroskopu Buňky imunitního systému se podle vývoje rozdělují do 2 linií ... DiGeorgův syndrom – vrozená odchylka ve vývoji 3. a 4. žaberní výchlipky → kraniofaciální dysmorfie, hypoparatyreoidizmus (hypokalcémie), vrozené srdeční vady a hypoplazie thymu (málokdy jde o úplnou absenci thymu a vývoj T-lymfocytů je zajišťován buď reziduální thymovou tkání, nebo extrathymickou diferenciací T-lymfocytů v trávicím traktu); incidence: 1:50 000. Chronická mukokutánní kandidóza – plísňové postižení sliznic a kůže způsobené selektivní poruchou odpovědi T-lymfocytů na kandidové antigeny diferenciální diagnostika: může také jít o vzácný projev manosidózy či defekt biotinu ; je také součástí autoimunitního polyglandulárního syndromu I. typu ; může být projevem SCID [5] Kombinované imunodeficience (CID) jde o funkční poruchy T-lymfocytů, jejichž molekulární podstata je heterogenní koncentrace lymfocytů v krvi může být normální klinický obraz je podobný jako u SCID , infekce ale obvykle nastupují až v pozdějším věku; časté jsou různé projevy autoimunit léčba symptomatická, indikována transplantace kostní dřeně [5] Sekundární buněčné imunodeficity Porucha buněčné imunity se uplatňuje zejména u HIV infekce, Hodgkinovy nemoci , trichocelulární leukémie, po imunosupresivní terapii a nastupuje asi za měsíc po orgánových transplantacích, event. po transplantaci kostní dřeně ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Defekty buněčné imunity | published on: 20. 2. 2011
V jednom týdnu věku rozliší kojené dítě vůni prsní bradavky své matky ... Ostrosti vidění dospělého dosáhne až kolem prvního roku věku. Fixace a sledování v zorném poli se objevují do 2 měsíců věku ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenec | published on: 22. 11. 2009
Konaného dňa 22.9.2010 v Martine. Zoznam prednášok 1. Consciousness and neurobiology ... Bispektralnyindex a jeho využitie v anestéziológii a intenzívnej medicíne. Autori: MUDr ...
JLF UK v Martine | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 27. 10. 2010
E-učebnica využíva metódy moderného elektronického vzdelávania – e-learning v kombinácii s tradičným prezenčným vzdelávaním ... Umožniť študentovi učiť sa z prezentovaných situácií v bezpečnom prostredí a vlastným tempom cez realistické simulácie a prax založenú na dôkazoch ...
JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: ošetrovateľské techniky, ošetrovateľské zručnosti, príprava pacienta a pomôcok, bezpečnosť, implementácia, komplikácie | published on: 9. 1. 2016
Hlavními postavami jsou mladí francouzští lékaři, kteří v rámci různého stadia atestace působí ve francouzských nemocnicích ... Materiál je primárně určen pro výuku povinně volitelného předmětu „Francouzština pro lékařskou praxi“, ale může sloužit i ostatním studentům, kteří mají v úmyslu zdokonalit se v odborné lékařské francouzštině ...
LF UK Plzeň | discipline: Other | keywords: francouzština, audio, video, nemocnice | published on: 26. 4. 2019
Ve sněhových lavinách zemře v zemích Evropy a Severní Ameriky každoročně více než 150 lidí ... Nejdříve se vžijete do role členů skialpinistické výpravy, která je v Krkonoších zaskočena sesuvem laviny, následně pak do role lékaře zdravotnické záchranné služby, který je zodpovědný za primární ošetření osob vyproštěných horskou službou ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: laviny, hypotermie, zima, sníh, draslík | published on: 15. 4. 2016
Obsah 1 Úvod 2 Enzymopatie 3 Receptory a jejich poruchy 4 Poruchy molekulárního transportu 5 Defekt struktury buněk 6 Regulace diferenciace 7 Mitochondriální choroby 8 Geny s dosud neznámým mechanismem působení 9 9.1 9.2 Úvod vrozené poruchy metabolizmu = biochemické choroby člověka; chorobné stavy, při kterých osobitý geneticky podmíněný enzymový defekt způsobuje metabolický blok s patologickými následky většina vrozených omylů metabolizmu je vázaných na X chromozom ; některé jsou AD dědičné – pravděpodobně postihují regulátory metabolických pochodů (membránové receptory a enzymy, které katalyzují kroky odvislé od množství produktu); jejich porucha vede k poškození zpětné vazby, mutace a následné změny struktury bílkovin mutace se mohou projevit jako enzymopatie, mohou ale ovlivnit i další mechanizmy regulace většina metabolických chorob je způsobená enzymovým defektem − defektní enzym má nejčastěji sníženou enzymovou aktivitu v porovnání se svým normálním protějškem; někdy aktivita úplně chybí − snížená aktivita je případně následkem snížené afinity k substrátu nebo kofaktoru či instability molekuly enzymu; někdy může být přítomná zvýšená aktivita proteinu , prodloužený nebo zkrácený biologický poločas; jindy některé změny v sekvenci nukleotidů mohou vést k nadměrné tvorbě plně funkčního proteinu (porucha regulace genové exprese nebo translace) – poruchy proteinů jsou tedy jak kvalitativního, tak kvantitativního rázu metabolizmus se uskutečňuje krok za krokem sérií reakcí, přičemž každý krok je katalyzovaný jiným enzymem; mutace jednoho enzymu metabolického procesu vede k hromadění prekurzoru a snížení množství produktu; obojí může mít patologické následky příklady: typ defektu příklady postižení defekt enzymů PKU , galaktosémie , deficience adenosindeaminasy defekt receptorů testikulární feminizace , hypercholesterolémie defekt molekulárního transportu cystická fibróza , hypertenze defekt struktury buněk Duchenneova a Beckerova muskulární dystrofie defekt homeostázy antihemofilický globulin, imunoglobuliny defekt regulace růstu a diferenciace determinace pohlaví, inaktivace X chromozomu, tumor supresory defekt mezibuněčné komunikace inzulín, růstový hormon, diferenciace pohlaví defekt mitochondrií Leberova atrofie optiku Enzymopatie celkem popsáno více jak 200 poruch funkce enzymů fenylketonurie (PKU), hyperfenylalaninémie (HPA) poruchy metabolizmu aminokyselin PKU = AR dědičná porucha metabolizmu fenylalaninu s frekvencí v ČR cca 1:6000 projevuje se postupným rozvojem duševní zaostalosti, epilepsií a malou pigmentací vysoká hladina fenylalaninu v krvi, manifestující se kyselinou fenylpyrohroznovou v moči je podmíněna mutací genu pro fenylalaninhydroxylázu (PAH), která katalyzuje přeměnu fenylalaninu na tyrosin fenylalanin je součástí všech bílkovin stravy a není-li pacienty s PKU metabolizován na tyrosin, hromadí se v tělních tekutinách a poškozuje myelinizaci vyvíjejících se nervových vláken část fenylalaninu je fenylalaninaminotransferázou přeměněna na kyselinu fenylpyrohroznovou, která je ve zvýšené míře vylučována močí a dodává ji zápach po myšině; v tělních tekutinách je méně tyrosinu a v organizmu i méně produktů jeho metabolizmu projevuje se teprve po narození v těhotenství je přebytek fenylalaninu plodu odváděn placentou; s prvými vypitými dávkami mléka stoupá hladina fenylalaninu v krvi novorozence dietou s velmi nízkým obsahem fenylalaninu a přídavkem tyrosinu lze ovlivnit hladinu fenylalaninu v krvi a zajistit téměř normální psychomotorický vývoj dítěte základem úspěšné léčby je včasné stanovení diagnózy postižené děti se rodí zdravým rodičům diagnózu lze stanovit screeningovým vyšetřením : 5. den života se odebírá krev; při podezření na PKU je novorozenec neodkladně hospitalizován u žen s PKU je dalším kritickým obdobím života jejich mateřství; v těhotenství placenta mnohonásobně koncentruje fenylalanin v krvi plodu – pokud žena nedodržuje přísnou dietu, hladina fenylalaninu poškodí vývoj plodu a to bez ohledu na jeho genotyp; důsledkem tzv. mateřské PKU jsou mentální retardace, mikrocephalie, vrozené srdeční vady gen PAH byl pomocí sond mRNA izolovaných z jaterních buněk lokalizován na chromosomu 12q24.1; je dlouhý 90 kb a má 13 exonů dosud bylo popsáno více než 170 různých mutací genu PAH; v ČR převládají 4, nejčastější je R408W (60 %); mutace zaměnila kodon 408 ve 12. exonu tak, že místo argininu (R) kóduje tryptofan (W) nejvyšší četnost mutace je v Bělorusku – je proto považována za mutaci slovanskou; další nejvíce zastoupené mutace jsou R158Q (aRginin – glycin (Q)) – mutace častá ve středomoří a R261Q v 5. a 7. exonu jiného typu je druhá nejčastější mutace IVS12nt1; postihuje 12. intron a mění sestřihové místo; mutace je nejčetnější v Dánsku většina osob s PKU jsou složení heterozygoti; závažnosti klinického projevu souvisí na kombinaci mutagenních alel v genomu; př. mutace R408W, IVS12nt1 a R158Q podmiňují klasickou PKU s prakticky nulovou aktivitou PAH, ale mutace R261Q podmiňuje benigní hyperfenylalaninemii (HPA); aktivita PAH je zčásti zachována a hladina fenylalaninu v krvi je podstatně nižší než u klasické PKU (méně než 1mM); psychický vývoj dětí s HPA je přiměřený i bez diety, ale plod žen s HPA bez diety v těhotenství je poškozen stejně jako plod žen s klasickou PKU analýza DNA umožňuje detekci heterozygotů i prenatální vyšetření plodu heterozygotních rodičů, vyšetření plodu se provádí z buněk trofoblastu nebo plodové vody; analýzou DNA lze stanovit presymptomaticky diagnózu PKU, ale i určit závažnost onemocnění a způsob léčby PKU je jedním z kandidátů na genovou terapii; gen PAH byl úspěšně přenesen do myších hepatocytů u některých novorozenců s vyšší hladinou fenylalaninu v krvi se stav později upraví a dietu nepotřebují = tzv. tranzitorní forma PKU s opožděnou expresí genu PAH v jaterních buňkách u 1 – 3 % dětí není léčba dietou účinná; byla prokázána PKU podmíněná mutací genů pro syntézu kofaktoru PAH – tetrahydrobiopterinu (BH1) – pro dihydrobiopterin syntetázu a dihydropteridin reduktázu – komplikovanější léčba Receptory a jejich poruchy porucha funkce receptorů – prokázána jako jedna z příčin familiárních hyperlipidemií ( hypercholesterolémie , FH) = zvýšená hladina cholesterolu, triglyceridů nebo obou těchto látek v plazmě; hyperlipidémie se výraznou měrou podílejí na vzniku aterosklerózy a následně IM tuky přijímané potravou se vstřebávají v tenkém střevě; mnohem více cholesterolu se syntetizuje de novo v játrech tuky nejsou rozpustné ve vodě a v krvi a proto jsou přenášeny a distribuovány v organizmu ve vazbě s proteiny lipoproteiny = kulovité útvary složené z apolipoproteinů, které solubilizují tuky a váží se specificky na receptory buněk z tuků; apolipoproteinů je 9 typů: ze střeva jsou tuky přenášeny chylomikrony (CM) do jaterních buněk a tkání CM obsahují především apolipoprotein B-48; v tkáních lipázy štěpí triacylglyceroly na glycerol a mastné kyseliny, které buňky využívají jako energie v jaterních buňkách jsou tuky z CM metabolizovány a spolu s cholesterolem syntetizovaným de novo inkorporovány do VLDL s apolipoproteinem B-100 a E a transportovány do tkání ve tkáních lipázy odštěpují z VLDL triacylglyceroly a mění je na LDL nesoucí především cholesterol LDL mohou pronikat do buněk prostřednictvím LDL receptorů na povrchu buněk buňky využívají cholesterol jako prekurzor dalších metabolitů; příjem LDL LDL-receptory jaterních buněk inhibuje neosyntézu cholesterolu; při nadbytku je cholesterol přenášen z tkání do jater jako HDL vázán HDL receptory jaterních buněk a metabolizován FH = neúplně dominantně dědičná choroba se zvýšenou hladinou cholesterolu v plazmě, heterozygoti mají 7 –15 mmol/l (norma okolo 5 mmol/l); incidence 1: 500; homozygoti mají více než 20 mmol/l a mohou být postiženy IM již v dětství a dospívání; příčinou FH jsou nejčastěji mutace receptoru LDL (LDLr) gen LDLr je lokalizován na chromozomu 19q13.3 (má 45 kb, 18 exonů a 5,3 kb mRNA transkript), mutace v různých exonech se svým fenotypovým projevem liší; mutace mohou úplně blokovat LDLr, porušit sestřih mRNA, porušit vazbu receptoru v membráně nebo transport komplexu do cytoplazmy i jeho zpracování v lysozomech jiný typ FH – podmíněna mutací genu APOB pro apoB-100 (chromozom 2p23, gen je 43 kb dlouhý, má 29 exonů, 14 kb mRNA – velmi dlouhý transkript vzhledem k délce genu) • změny afinity apoB-100 k LDLr v důsledku mutace zvláštní exprese genu APOB je tzv. úprava (ing) mRNA • apoB-100 je produkován v játrech• v střevních buňkách je 6666 baze transkriptu APOB genu deaminována • změnou kodonu z CAA na UAA (stop kodon) vzniká apoB-48 typický pro chylomikrony jiným příkladem APOB mutace je mutace kodonu 2488, podmiňující záměnu AMK způsobující nízkou hladinu cholesterolu v krvi další dědičnou změnou metabolismu tuků podmiňuje např. AR dědičná deficience cholesteroltransferázy – přenáší cholesterol mezi různými nosiči (apolipoproteiny) • snížení hladiny HDL a zvýšení hladiny LDL a VLDL • větší riziko aterosklerózy Poruchy molekulárního transportu cystická fibróza (CF) = AR dědičné onemocnění a incidencí u novorozenců 1:1600 –1: 2500 CF postihuje funkci exokrinních žláz; nedostatečná sekrece trávicích enzymů pankreatu je příčinou zahuštění stolice a neprůchodnosti střev (mekoniový ileus) u novorozenců a poruchy trávení u dětí; v potu je vyšší koncentrace chloridů; hlen v dýchacích cestách je vazký, obtížně se vykašlává a to je příčinou opakovaných chronických infekcí dýchacích cest a plic; muži bývají sterilní a u žen je snížená fertilita úmrtí ve 20-30 letech v důsledku změn plicní tkáně po opakovaných infekcích a srdeční selhání v důsledku většího odporu plicního krevního řečiště gen CF – CFTR – byl lokalizován na chromozomu 7q31, je exprimován v epiteliálních buňkách produktem je protein s 1480 AMK se všemi doménami zdvojenými; CF je reálným kandidátem na genovou terapii 50–80 % mutací genu CFTR je podmíněno delecí 3 bazí v exonu 10, kódujícím 1.doménu vazby s ATP, mutace způsobuje deleci fenylalaninu = mutace deltaF508 podmiňuje těžkou formu CF CFTR je degradován již v ER a do plazmatické membrány není vůbec vestavěn pacienti s CF jsou často složení heterozygoti symptomatická léčba je zaměřena na substituci exokrinní sekrece pankreatu, na zkapalnění sekretu žláz dýchacího traktu, na prevenci a terapii infekcí dýchacích cest Defekt struktury buněk Duchennova muskulární dystrofie (DMD) a Beckerova muskulární dystrofie (BMD) – X-vázaná recesivně dědičná onemocnění postihující kosterní svaly a v menší míře i sval srdeční a hladké svalstvo pacienti s DMD po porodu bez obtíží, v průběhu dětství se projevuje chabost svalů dolních končetin, lýtka jsou hypertrofická (tuková pseudohypertrofie), postižení CNS se projevuje ve snížení IQ v průměru o 20 bodů, svalová slabost se postupně zhoršuje, takže v dospívání jsou pacienti upoutáni na kolečkové křeslo a umírají do 20 let věku na selhání srdce nebo dýchání; v séru postižených je zvýšena hladina sérové kreatinkinázy; ve svalové biopsii jsou prokazatelné barevné změny struktury svalů u žen přenašeček je manifestace ovlivněna inaktivací X chromozomu – mohou mít mírné svalové obtíže, zvýšenou hladinu sérové kreatinkinázy a histologicky prokazatelné postižení některých svalových vláken DMD u žen je vzácná, postihuje ženy s karyotypy 45,X ( Turnerův syndrom ) event. 46,XY (testikulární feminizace) nebo s delecí krátkých ramének X –chromozomu BMD je mírnější, s pozdějším nástupem klinických projevů, pomalejší progresí a umožňuje dožití i vyššího věku; populační frekvence je okolo 1: 3500, z toho 10–15 % je udržována vysokou frekvencí nových mutací; třetina případů je podmíněna novými mutacemi gen DMD je největší známý gen u člověka – lokalizován na Xp21 – má 2,3 kb, více než 75 krátkých exonů, introny tvoří 99 % délky genu většina mutací je podmíněna delecemi jednoho nebo více exonů – většina těchto delecí je kumulována na 5´ konci genu a v oblasti 44-50. exonu; DMD a BMD se neliší lokalizací mutací; závažnější průběh DMD je podmíněn posunem čtecího rámce, u BMD delece postihuje celé exony nebo triplety a k posunu čtecího rámce nedochází transkript genu je mRNA delší než 11kb a produktem translace je dystrofin s 3685 AMK, dystrofin je lokalizován v cytoplazmatické membráně svalových buněk, stabilizuje membránu a ukotvuje molekuly aktinu v cytoskeletu Regulace diferenciace mužské pohlaví je determinováno kombinací heterochromozomů XY v případě přítomnosti více jak jednoho X chromozomu je druhý a další X chromozom v jádře 15–16. den po oplodnění spiralizován (vytváří sex-chromatinový znak) a většina jeho genů je inaktivována, tím je kompenzována nerovnováha v počtu X chromozomů u žen a mužů u žen s translokací části X chromozomu na autozomy je inaktivována pouze jedna část z jeho částí – studie prokázaly X inaktivační centrum na X chromozomu gen je lokalizován v oblasti Xq13.2 = tzv ...
discipline: Genetics | keywords: Dědičné metabolické poruchy/Genetický podklad | published on: 31. 12. 2009
Jedná se o operační techniku (základní výkony v neurochirurgii), trepanaci chronického subdurálního hematomu, endoskopickou ventrikulostomii třetí komory, funkční testy u normotenzního hydrocefalu, implantaci ventrikuloperitoneálního shuntu, transnazální exstirpaci adenomu hypofýzy, awake kranitomii (operace nádoru mozku s bdělou fází), ošetření subarachnoidálního krvácení z mozkového aneuryzmatu a ošetření piální arteriovenózní malformace mozku ...
LF MU | discipline: Neurosurgery | keywords: arterivenózní malformace, subarachnoidální krvácení, aneuryzma, clipping, coiling, awake resekce, kraniotomie, subdurální hematom, zevní komorová drenáž, hypofýza, adenom, mikroadenom, makroadenom, hydrocefalus, ventrikulostomie třetí komory, trepanace | published on: 9. 2. 2021
Průběh infekce může být akutní, subakutní či chronický, což závisí jednak na původci (bakterie, viry, kvasinky, paraziti), dále na věku pacienta, přítomnost eventuelního imunodeficitu a přítomnosti dalších onemocnění ... Časté jsou centrální i periferní parézy končetin. Léčba onemocnění je nespecifická, v prevenci užíváme očkování ...
keywords: Neuroinfekce, záněty CNS/PGS | published on: 16. 8. 2009
V UV světle červeně fluoreskují . Z důvodu nepostradatelnosti pro život se musí v těle de novo syntetizovat (přijímané v potravě se rozkládají a slouží jako živin) ... Tato choroba se zpravidla projeví již v dětství. Projevy onemocnění se různí – patří mezi ně např. tmavě červená moč (dáno přítomností uroporfyrinu a koproporfyrinu), citlivost kůže (tvorba puchýřů, jizvení) a její tmavnutí, citlivost očí, ztráta řas, anémie, splenomegalie, červené zbarvení zubů, nadměrné ochlupení (zvláště na rukou a v obličeji) ...
discipline: Dermatology | keywords: Porfyrie | published on: 6. 1. 2011
Obsah 1 Výpočty 2 Testy na vyšetření stavu výživy 2.1 Antropometrické testy 2.2 Laboratorní testy 2.3 Kalorimetrie 2.4 Dusíková bilance 3 3.1 3.2 Výpočty Queteletův index = BMI (body mass index) = hmotnost v kg /(výška v m) 2 Výpočet dle Harrisových a Benedictových rovnic – výdej energie v klidu (REE) v kcal/den pro ženy = 655 + 9,6 × (hmotnost v kg) + 1,7 × (výška v cm) − 4,7 × (věk v rocích) pro muže = 66 + 13,7 × (hmotnost v kg) + 5,0 × (výška v cm) − 6,8 × (věk v rocích) faktory ovlivňující klidový výdej energie: Stresové faktory : hladovění: 0,85 chirurgický zákrok: 1,0–1,2 sepse: 1,4–1,8 horečka: 1,0 + 0,13 na každý stupeň Celsia peritonitida: 1,2–1,5 nádorové onemocnění: 1,1 – 1,45 Faktory fyzické aktivity : pacient celodenně na lůžku – 1,15 pacient ležící, který si dojde na WC – 1,20 pacient chodící po pokoji – 1,25 pacient chodící po oddělení – 1,30 Výpočet celkového výdeje energie = REE × stres × aktivita Tab.: Výdej a potřeba energie u novorozenců a malých dětí Tělesná hmotnost (v kg) Výdej (potřeba energie) v kcal/kg/den Do 10 100 kcal/kg 10–20 1000 kcal + 50 kcal/na každý 1 kg nad 10 kg hmotnosti Více než 20 1500 kcal + 20 kcal/na každý 1 kg nad 20 kg hmotnosti Energetický výdej (potřeba) u dětí se liší dle věku a dle určitých podmínek ... Nejjednodušší přibližný výpočet získáme porovnáním přívodu N obsaženého v proteinech s obsahem N močoviny vyloučené za 24 hodin močí (dU-urea): N-rovnováha (v g) = (přívod bílkovin /6,25) − (dU-urea v g) + 2,5 Proteinová rovnováha = příjem proteinů – ztráty proteinů (=(dU-urea v g + 4) x 6,25) Poznámka: Organismus není schopen skladovat proteiny do zásoby jako tomu je v případě glykogenu u sacharidů nebo triacylglycerolů u tuků ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vyšetření stavu výživy (patobiochemie) | published on: 22. 10. 2011
Klinické doporučené postupy jsou „systematicky vytvářená stanoviska, pomáhající lékařům a pacientům ve specifických klinických situacích rozhodovat o přiměřené zdravotní péči.“ V posledních deseti letech došlo k významnému pokroku na poli jejich metodologie tvorby, adaptace, implementace a evaluace ... Tento program byl vytvořen a implementován v roce 2008. Mezi roky 2008 a 2013 prošlo programem téměř 1000 studentů na třech lékařských fakultách v České republice. ...
LF UP | discipline: Other | keywords: Klinické doporučené postupy, medicína, zdravotnictví | published on: 28. 4. 2015
V této publikaci cheme čtenáře seznámit s kořeny vzniku chirurgie, stručně s její světovou historií, pdrobně pak s historií českou se zvláštním přihlédnutím k olomoucké a moravské ... Může se samozřejmě naskytnout otázka, nakolik je v současné době, plné odborných a organizačních změn, aktuální zabývat se historií chirurgie ...
LF UP | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: chirurgie, historie chirurgie, učebnice | published on: 20. 10. 2012
Sociálna pomoc a starostlivosť v Slovenskom štáte prešla od januára 2009 zásadnejšími legislatívnymi zmenami: najmä delegovanie kompetencií na obce a vyššie územné celky (VUC) a súvisiaca zmena legislatívy ... Súvisiace právne predpisy: preukaz ŤZP, parkovací preukaz, peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP, jednorazová dávka v hmotnej núdzi ...
JLF UK v Martine | discipline: Other | keywords: senior, sociálne zabezpečenie | published on: 5. 11. 2019
Problematike dialzyčanej liečby a konkrétne peritoenálnej dialýze sa v učebniciach pediatrie venuje len okrajovo. Predkladaná publikácia je preto snahou priblížiť túto liečbu v čo najucelenejšom pohľade predovšetkým študentom medicíny ale samozrejme aj pediatrom prvého kontaktu a ostatným lekárom ...
JLF UK v Martine | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: peritoneálna dialýza | published on: 7. 1. 2021
Orálna mukozitída je špecifický typ postihnutia sliznice a podslizničného väziva v súvislosti s chemo/rádioterapiou. U detí s leukémiou je častým nežiadúcim účinkom chemoterapie. Negatívne ovplyvňuje priebeh liečby a komplikuje kvalitu ich života. Prejavuje sa bolesťou v ústnej dutine, poruchou prijímania potravy a zvýšeným rizikom vzniku sekundárnych infekcii ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: C91.0 Akútna lymfoblastová leukémia, K12.1 Iné formy stomatitídy, K12.3 Zápal sliznice úst (ulcerózny), orálna mukozitída, akútna lymfoblastová leukémia | published on: 1. 1. 2020
V roku 2017 bola 50 ročná pacientka prijatá v plánovanom režime na Kliniku cievnej chirurgie, za účelom operačného riešenia pre suponovanú pseudoaneuryzmu a. carotis interna vpravo ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: I65.2 Okluze a stenóza krkavice, I63.0 Mozkový infarkt způsobený trombózou přívodných mozkových tepen, abdominal wall, abdominal cavity, peritoneal cavity, organs of digestive system, urinary system | published on: 6. 12. 2023
Empiricky pokryt podáním širokospektrého ATB, napojen na UPV, avšak v průběhu 3 dní nutné navýšení ventilačních parametrů k PEEP 20 cm H2O, a FiO2 1,0 ... ATB terapie byla potencována cíleně dle kultivačního nálezu. 5. den hospitalizace pacient zemřel v důsledku zhroucení ventilační funkce plic při rozvinutém septickém šoku ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Plíce, není známo, případy s úmrtím | published on: 1. 4. 2013
Příznaky jsou často variabilní a muže způsobit závažné a dlouhodobé komplikace, nebo i smrt. V algoritmu si procvičíte základní principy diagnostiky a terapie akutní pankreatitidy, při snaze co nejvíc snížit riziko případného úmrtí a vyléčit pacienta. Současně Vám bude vysvětleno, proč jsou některé diagnosticko-terapeutické postupy vhodnější než jiné a v jakém pořadí je vhodné je uplatnit ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: akutní pankreatitida, ERCP, Baltzerova nekróza, cholangiolithiasis | published on: 27. 4. 2016
Existuje ovšem mnoho situací, kdy je okamžitá operace nevyhnutelná- vrozené vývojové vady, akutní stavy apod. V těchto případech starost o novorozence přebírá specializované pracoviště, kde mají s péčí o novorozence větší zkušenosti. V algoritmu se setkáte s pylorostenózou, poměrně častou kongenitální vývojovou anomálií (2-5/1000 novorozenců), která způsobuje poruchu pasáže gastrointestinálním traktem ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: novorozenec, anestezie, pylorostenóza | published on: 25. 5. 2017
Tento webový tutoriál byl vytvořen jako e-learningová opora pro zpracování kazuistik na Dětské klinice v Olomouci. Student získá podrobný přehled jednotlivých kroků, které jsou potřebné pro absolvování praktické výuky. ...
LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Děti, Pediatrie, Medicína založená na důkazu, Metodiky, Kazuistiky | published on: 29. 5. 2009
Do její náplně patří např.sledování pohybu látek v organismu (farmakokinetika), terapeutické monitorování léků (TDM), nebo sledování nežádoucích účinků (farmakovigilance). ...
LF UK Plzeň | discipline: Pharmacology | keywords: Farmakokinetika, TDM, Farmakovigilance | published on: 12. 2. 2015