Search in MEFANET content

Zároveň jsou doplněna o popisky toho nejzákladnějšího, co by studenti měli vědět k úspěšnému složení zkoušky z histologie a embryologie na Lékařské fakultě v Plzni ...

LF UK Plzeň | discipline: Histology, Embryology | keywords: histologické preparáty | published on: 3. 1. 2013

Text se dále zabývá propagací léčiv, zejména otázkami reklamy zaměřené na léčiva a její regulací v souvislosti s etickými požadavky ...

LF MU | discipline: Pharmacology | keywords: farmakovigilance, propagace léčiv, nežádoucí účinky, interakce léčiv, reklama na léčiva, léky, farmakovigilance | published on: 14. 4. 2008

Video pojednává o způsobu odběru a zpacování kostní dřeně pro transplantační účely. V první části je předvedena metodika odběru kostní dřeně na operačním sále, ve druhé části pak vlastní zpracování dřeňové krve na separátoru krevních elementů pro další použití k transplantaci ...

LF MU | discipline: Haematology | keywords: kostní dřeň, separátor, transplantace kostní dřeně, krev, postup | published on: 10. 11. 2005

Obsah 1 Indikace 2 Postup 3 Komplikace 4 4.1 4.2 Indikace odběr moče ke kultivaci u dětí do dvou let věku. Postup Náplň močového měchýře ověříme UZ kontrolou, v nouzi potom perkusí. Dítě leží na zádech v „žabí poloze“, tj. dolní končetiny má abdukované a flektované v kolenou ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Suprapubická punkce | published on: 3. 12. 2010

M. rectus femoris naklápí pánev do anteverze a ovlivňuje postavení pately , insuficience abduktorů se projeví v Trendelenburgově testu . M. iliopsoas táhne kloub laterálně a v subluxaci může mít až luxační následky ... Užívá se při bolestech nebo kontrakturách. V dospělém věku je možná implantace endoprotézy , vždy se ale musí uvolnit všechny kontraktury v oblasti kyčelního kloubu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Operace kyčlí u DMO | published on: 1. 9. 2014

V případě extrémně nepříznivé diagnózy (se životem neslučitelné onemocnění – např. anencefalie ) umožňuje stejný zákon uměle ukončit těhotenství kdykoliv (i po 24. týdnu gravidity) ... Na pracoviště klinické genetiky odesílá ošetřující lékař (gynekolog-porodník) těhotnou zejména v těchto případech: těhotné s výskytem vrozených vývojových vad či dědičných chorob v rodinné , respektive v osobní anamnéze (platí samozřejmě i v případě výskytu takových diagnóz u otce dítěte či v jeho rodině), těhotné s pozitivním výsledkem prenatálního screeningového vyšetření (kombinovaný screening I. trimestru, biochemický screening II. trimestru, či integrovaný screening), těhotné s abnormální nálezem na ultrazvukovém vyšetření plodu (přímé známky VVV či jiných abnormalit plodu, abnormality množství plodové vody apod.), těhotné od 35 let věku výše (tzv. věková indikace); riziko chromozomálních aberací stoupá průběžně s rostoucím věkem matky (hranice 35 let byla stanovena uměle) ...

discipline: Genetics | keywords: Prenatální diagnostika | published on: 12. 11. 2009

Výběr přípravku a způsob podání enterální výživy závisí na věku, základním onemocnění a klinickém stavu dítěte ... U vyvážených přípravků vhodných pro nemocné bez orgánového postižení je téměř 50 % energie dodáno v cukrech, 30 % v tucích a zhruba 20 % je zastoupeno v proteinech ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Enterální výživa (pediatrie) | published on: 19. 5. 2011

Obsah 1 Glandula mammae 1.1 Poloha a velikost 1.2 Cévy a nervy 1.3 Corpus mammae, těleso žlázy 1.4 Histologická struktura prsní žlázy 2 2.1 2.2 Anatomie prsu. 1) Thorax, 2) mm. pectorales, 3) lobus glandulae mammariae, 4) papilla mammaria, 5) areola mammae, 6) ductus lactiferi, 7) corpus adiposum mammae, 8) cutis Glandula mammae největší kožní žláza mamma – prs – je vyklenutí na přední stěně hrudníku ženy, v němž je obsažena glandula mammae – mléčná žláza několik antropologických tvarových typů: mamma disciformis – plochý, nízký, miskovitý mamma sphaeroidea – polokulovitý, klasický, pouze přechodně mamma piriformis – hruškovitý, začíná se pod ním vytvářet sulcus inframammalis mamma pendula – ochablý kůže je světlá a tenká, prosvítají podkožní žíly, bohatě inervovaná areola mammae – prsní dvorec, v graviditě je větší v okolí dvorce jsou drobné hrbolky podmíněné žlázami – glandulae areolares (Montgomeryi) papilla mammae – prsní bradavka – zpravidla mírně vyvýšená, někdy lehce vkleslá ductus lactiferi – ústí na hrotu papily, přicházejí z hloubky ze žlázy area cribriformis papillae – 15–20 otvůrků na vrcholu papily, vyústění ductus lactiformis papila má svoje mazové žlázky, které svým sekretem chrání její kůži před macerací mlékem a slinami kojence v areole je hladká svalovina , probíhá paprsčitě (v papile šroubovitě) na okraji areoly a na hrotu bradavky se upíná do kůže, takže smršťuje areolu a vyzdvihuje papilu; reaguje na dotyk Premammární tuk vyrovnává jamky (fossulae adiposae) mezi žlázovými lalůčky a zaobluje povrch prsu ligg. suspenzoria mammae – vazivové pruhy z podkožního vaziva, fixují žlázu k povrchové pektorální fascii Retromammární tuk silná vrsta, ve které se u kojících žen může vyskytnout bursa retromammalis Poloha a velikost v plném vývoji sahá vertikálně od 3. do 6. žebra, horizontálně od parasternální čáry do přední čáry axilární průměr: horizontální 12 cm, vertikální 11 cm rozměry závisí na podnebí (teplotě) a věku, přičemž velikost prsu není vždy proporční k velikosti žlázy Cévy a nervy Arterie rr. mammarii mediales (a. thoracica interna) rr. mammarii laterales (a. thoracica lateralis, aa. intercostales) (ze 4. interkostální tepny odstupuje u ženy větev pro prsní bradavku: Pietova papilární tepna) Vény circulus venosus Halleri pod areolou → v. thoracica interna et lateralis (podkožně), vv. intercostales (v hloubce) Míza subareolární plexus (Sappey) → do uzlin při m. pectoralis major , axilárních uzlin, supraklavikulárních uzlin Nervy sensitivní – nn. intercostales, nn. supraclaviculares autonomní – perivaskulárně až k žlázovým buňkám Corpus mammae, těleso žlázy tvoří jej vlastní žláza uložená uvnitř prsu bělošedé laločnaté tuhé těleso s nerovným povrchem zevně vybíhá v malý processus axillaris lobi mammae → lobuli mammae → žlázové alveoly ductus lactiferi → ductus lactifer sinus lactiferi – rozšířená místa, kde se hromadí mléko před odchodem z papily; objevují se v době laktace na její funkci mají vliv hormony, hlavně LH , hormony placenty, prolaktin apokrinní žláza colostrum – v prvních dnech po porodu je sekret vodnatý, nažloutlý lac – typické bílé mléko Histologická struktura prsní žlázy složena z 15–20 složených tuboalveolárních žláz – každá tato žláza tvoří samostatný lalok (lobus) jednotlivé laloky jsou oddělené hustým kolagenním vazivem a tukovou tkání osu každého laloku tvoří lobární vývod (ductus lactiferus) – jako koncová část se rozšiřuje v sinus lactiferus – ten se v oblasti bradavky zužuje a ústí na povrch jako porus lactiferus (průměr 0,5 mm) ductus lactiferus se větví v interlobulární vývody Epitelové buňky v ductus lactiferus dvouvrstevný kubický nebo cylindrický epitel , bazální buňky jsou tvořeny buňkami myoepitelovými před vyústěním je ductus lactiferus lemován vícevrstevným dlaždicovým epitelem v interlobulárních vývodech jednovrstevný kubický epitel na dobře vyvinuté bazální lamině, diskontinuální vrstvička myoepitelových buněk Změny vzhledem k věku a funkčnímu stavu žlázy před pubertou tvoří mléčnou žlázu ductus lactiferi a pár interlobulárních vývodů v průběhu puberty další větvení ductus lactiferi a interlobulárních vývodů → z nich vznikají intralobulární vývody – ty jsou základem lobulů , lobuly jsou typickými strukturami mléčné žlázy dospělé ženy, jsou zavzaty do řídkého kolagenního vaziva , jsou odděleny hustším vazivem s kolagenními vlákny v průběhu těhotenství dochází k proliferaci buněk na konci terminálních intralobulárních vývodů → vznik alveolů , buňky alveolů se stávají sekrečními buňkami (vyvinuté granulární endoplazmatické retikulum , Golgiho komplex , četné mitochondrie , lipidové kapénky, sekreční vakuoly), každý alveolus je obklopen 4–6 myoepitelovými buňkami (mezi sekrečními buňkami a bazální laminou) v průběhu těhotenství je mléko produkováno buňkami alveolů, shromažďuje se v luminu alveolů a v luminu ductus lactiferi, kolem alveolů přibývají plazmatické buňky – prudukce hl. IgA , v sekrečních buňkách přibývá lipidových kapének – secernovány apokrinně a v sekrečních vakuolách přítomen kasein a alfa-laktalbumin – secernovány ekkrinně po skončení laktace většina alveolů degeneruje , myoepitelové buňky a bazální lamina nedegenerují (pro další těhotenství) po menopauze dochází k involuci žlázy, atrofii sekrečních oddílů i vývodů Karcinom prsu Záněty prsní žlázy Lymfatická drenáž prsu Infiltrující karcinom mammy (preparát) KONRÁDOVÁ, Václava, Jiří UHLÍK a Luděk VAJNER.  Funkční histologie.  2. vydání. Jinočany : H & H, 2000. 291 s.  ISBN 80-86022-80-3 ...

discipline: Anatomy | keywords: Prs | published on: 6. 1. 2013

... cp:revision 11 date 2005-11-14T14:28:14Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 3297 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 3297 dcterms:created 2003-09-17T03:30:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:28:14Z Last-Modified 2005-11-14T14:28:14Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:28:14Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/10-nemoci-krve.pps meta:save-date 2005-11-14T14:28:14Z dc:title Nemoci krve a krvetvorných orgánů I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:28:14Z Edit-Time 439305760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 83 stream_size 861184 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-17T03:30:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 83 Creation-Date 2003-09-17T03:30:58Z xmpTPg:NPages 83 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 11 Author Hana Kubešová Nemoci krve a krvetvorných orgánů I slideShow slide slide-master-content slide-content Nemoci krve a krvetvorných orgánů I Anatomie a fyziologie krvetvorby Poruchy červené krevní řady Poruchy bílé krevní řady Poruchy koagulace slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie krvetvorby I průběh krvetvorby v dětství a dospělosti, lymfatické uzliny, slezina, MALT (mucosa associated lymphatic tissue), thymus vývojové řady myelomonocytární proerytroblast – retikulocyt – erytrocyt myeloblast – granulocyt megakaryoblast – trombocyt monoblast - monocyt lymfoidní lymfoblast – lymfocyt T,B slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie krvetvorby I erytrocyt – bikonkávní tvar, velikost 7um, přenašeč krevních plynů, délka života 120 dní granulocyt – kulovitý tvar, velikost 20um, dělené jádro, eosinofilní, basofilní, neutrofilní, délka života 5 dní, čím starší, tím dělenější jádro, mladý granulocyt - tyčka - schopen pohlcovat a ničit nežádoucí částice, synonyma – segment, polymorfonukleár trombocyt – úlomek megakaryocytu, velikost 3-4um, účast v tvorbě koagula slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie krvetvorby III lymfocyt – imunokompetentní buňka, velikost 5-7um, lymfocyt T – buněčná imunity, lymfocyt B – protilátková, délka života 5-7 dní monocyt – jednojaderná buňka, velikost 6-8um, schopnost pohlcovat částice diferenciální bílý obraz krevní neutrofily 50-75%, tyčky 4% eosinofily 1-5% basofily do 1% lymfocyty 20-45% monocyty 2-10% slide slide-master-content slide-content Granulocyty v nátěru periferní krve slide slide-master-content slide-content Monocyty a lymfocyty slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie krvetvorby IV struktura a funkce kostní dřeně – celková hmotnost 1600-3000g, novotvořené buňky přestupují z oddílu krvetvorného do cévního a jsou vyplavovány do periferie struktura a funkce sleziny – fazolovitý orgán velikosti 12x6x6cm uložený v sin podžebří, hmotnost 80-200g, imunitní rekce, dohled nad krevními elementy struktura a funkce thymu – významný hlavně v dětství, v dospělosti regreduje na 1-2, dodává lymfocytům předurčení T – pro buněčnou imunitu slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie krvetvorby V MALT – lymfatická tkáň vázaná na sliznice, dává lymfocytům předurčení B – pro protilátkovou imunitu lymfatické uzliny – vloženy do průběhu lymfatických cév, fazolovitého tvaru, lymfa přináší částice, ty jsou zachyceny a uzlina spouští imunitní odpověď v tzv. germinativním centru regulace – cytokiny - růstové faktory GM-CSF, G-CSF, TPO, EPO, interleukiny IL1-IL? ... Konjuktivitida krční adenoviry, toxoplazma, mononukleóza, TBC hilové a mediastinální inguinální sarkoidóza, TBC vener. infekce, herpes abdominální TBC mezenteriálních uzlin slide slide-master-content slide-content Nenádorové zvětšení lymfatických uzlin II celkové infekce virové – CMV, EB, HIV, hepatitidy, zarděnky, spalničky bakteriální – TBC, brucelóza, tularémie, listerióza, chlamydie, syfilis parazitární – toxoplazma, exotické plísňové neinfekční lymfadenopatie – autoimunitní, sarkoidóza, kožní onemocnění, lékové reakce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie I definice – nádorové klonální bujení hematopoetických buněk etiologie – neznámá, podílí se ionizující záření, aromatické uhlovodíky, genetické faktory (Down), MDS druhy lymfoblastické – L1-L3 myeloblastické – M0-M7 slide slide-master-content slide-content Vývojové řady leukocytů slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie II příznaky – febrilie, bolesti v krku, bolesti kloubů a kostí, krvácivé projevy, předchází únavnost, opakované infekty špatně se hojící diagnostika – KO, sternální punkce s barvením na POX, sudan a PAS, hiatus leucaemicus, cytoflowmetrie, cytogenetika, trepanobiopsie, LP diff. dg. – leukemoidní reakce, EB, jiné anémie, nekrotizující tonsilitida, akutní artritida komplikace – recidivující infekce s možností sepse, krvácivé projevy, anemizace, infekce Pneumocystis carinii, plísňové infekce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie III léčba celková agresivní chemoterapie s cílem zlikvidovat co největší počet nádorových buněk, zakončená vysokodávkovanou chemoterapií s transplantací krvetvorné tkáně -auto, -alo u lymfoblastických typů radioterapie na CNS a varlata podpůrná léčba – likviduje nebo zmírňuje následky podané agresivní léčby (anémie, krvácení, infekce), profylaxe infekcí, léčba mukozitidy, další komplikace slide slide-master-content slide-content Transplantace krvetvorné tkáně autologní, allogenní kostní dřeň, periferní kmenové buňky indikace odběr kostní dřeně sběr periferních kmenových buněk příprava nemocného před transplantací podání štěpu období do uchycení štěpu další průběh slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie I definice – lymfoproliferační choroba s abnormálním množením nekvalitnich lymfocytů, někdy jako nízce maligní lymfom etiologie – neznámá patogeneza – hromadění imunologicky nekompetentních lymfocytů, imunodeficit, opakované fulminantní infekce, trombocytopenie, anémie z útlaku dřeně průběh – dlouho asymptomatický, postupně přibývá příznaků, stadia dle Raie: I- lymfocytóza se zvětšením uzlin II – s hepatosplenomegalií III – s Hb pod 110g/l IV – s thr pod 100x109/l slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie II příznaky – dlouhodobě asymptomatická, v 70% náhodná DG, zvětšení uzlin, únavnost, noční poty, opakované infekty špatně se hojící, pruritus, mykózy, herpetické výsevy diagnostika – leukocytóza s 95% lymfocytů v nátěru, snížení hladin Ig, možnost výskytu monoklonálních Ig, sternální punkce, flowcytometrie komplikace - časté infekce, hemolýza, přechod v lymfom, hypersplenismus slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie III léčba – stadium 0,1,2 zpravidla bez léčby, při trvalém nárůstu lymfocytů chlorambucil se steroidy, při neúspěchu fludarabin, zvažuje se transplantace KD – poskytuje trvalé vyléčení infekční komplikace je nutno vždy léčit velmi razantně kombinací antibiotik i.v. s podporou munoglobulinů, herpetické výsevy acyklovirem prognóza – podle průběhu a výskytu komplikací – 20 let slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie I definice – klonální maligní zvrat postihující kmenovou pluripotentní buňku etiologie – neznámá patogeneza – chromozomální aberace – translokace mezi 9. a 22. chromozomem – Philadelfský chromozom, změněný klon nahradí normální krvetvorbu průběh – chronická fáze, akcelerovaná fáze, blastický zvrat slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie II příznaky – zpočátku bez příznaků, narůstá hepatosplenomegalie, leukocytóza, v akcelerované fázi bledost, únava, hubnutí, v blastické fázi jako u AL diagnostika – zmnožení leu s mladými formami, není hiatus leucaemicus, postupně anémie, trombocytopenie z útlaku, snížení ALP v Leu, Ph chromozom diff. dg. – ostatní myeloproliferační choroby, leukemoidní reakce slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie III komplikace – trombocytopenie, hyperurikémie, hyperleukocytóza, infekty, infarkty sleziny léčba – v chronické fázi interferon alfa, ke snížení počtu leu hydroxyurea, jedinou kauzální terapií – allogenní transplantace krvetvorné tkáně, v blastickém zvratu jako u AL, ale méně úspěšná prognóza – při klasické léčbě 3-4 roky, po alloBMT dobrá, pokud dojde k nahrazení krvetvorby transplantovanou kmenovou buňkou slide slide-master-content slide-content Trichocelulární leukémie I definice – vývoj abnormálních lymfocytů s vláskovitými výběžky buněčné membrány, vlasatá leukémie etiologie – neznámá, vlasaté buňky se chovají jako atypické lymfocyty příznaky – únavnost, bledost, zvětšení uzlin, bolest po levým žeberním obloukem, častější infekce diagnostika – granulocytopenie, trombopenie, vyšetření elektronovou mikroskopií, punkce sleziny komplikace – z pancytopenie léčba – dříve pouze splenektomie, nyní interferon alfa, cytostatika - cladribin slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom I definice - blastická transformace lymfocytů, méně často monocytů etiologie – neznámá, jistá souvislost s proděláním EB virózy, genetická predispozice – určité fenotypy HLA příznaky lokální nebolestivé zvětšení lymfatických uzlin zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – kašel, sy horní duté žíly celkové příznaky – noční pocení, váhový úbytek, teploty někdy bolestivost uzlin po požití alkoholu slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom II diagnostika – zvýšená FW, CRP, LD, anémie, leukocytóza i leukopenie, biopsie uzliny, sternální punkce, trepanobiopsie, CT hrudníku, CT břicha, ECHO, kreatininová clearance stanovení stadia choroby – staging A,B I. pouze 1 skupina uzlin II. postižení na jedné straně bránice III. postižení na obou stranách bránice IV. generalizované postižení slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom III stanovení histopatologického typu s převahou lymfocytů 5% nodulární skleróza 20% smíšená buněčnost 70% deplece lymfocytů 5% prognóza se zhoršuje směrem dolů komplikace – možnost tvorby autoprotilátek – hemolýza, DIC, infekty, lokální útlak slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom IV léčba – podle stadia IA,IB, 2A bez rizikových faktorů – ozáření IA,IB,IIA s rizikovými faktory – ozáření a chemoterapie IIB,III,IV chemoterapie při nepříznivém histologickém typu autologní transplantace krvetvorných buněk slide slide-master-content slide-content Non-hodgkinské lymfomy definice – skupina maligních lymfoproliferačních chorob z T nebo B lymfocytů, zvláštní chorobou je mnohočetný myelom etiologie – neznámá, určitý vztah je k imunosupresi, u některých prokázán virový původ příznaky – jako u HD, navíc postihuje i extralymfatické orgány diagnostika – obdobně jako u HD, klinicky se dělí na nízce, středně a vysoce maligní léčba – agresivnější, protože NHL mají horší prognózu, častěji recidivují, nízce maligní jsou v počátcích pouze sledovány, vysoce maligní – vždy transplantace slide slide-master-content slide-content Primární extranodální lymfomy (MALT) definice – vychází ze slizniční lymfatické tkáně – maltomy etiologie – 90% jsou nízce maligní lymfomy žaludku při infekci H. pylori příznaky – dlouho němé, později nechutenství, teploty, hubnutí, noční pocení diagnostika – GF, enteroklýza komplikace – krvácení, ileus, perforace, malabsorpce, exsudativní enteropatie léčba – ATB, chemoterapie, chirurgická terapie, eradikace H.pylori může vést k remisi slide slide-master-content slide-content Mycosis fungoides definice – nízce maligní T lymfom kůže, později napadá i jiné orgány etiologie - neznámá příznaky – ostře ohraničená ložiska infiltrace v kůži, olupující se a svědící, později sklon k ulceracím, postižení dalších orgánů diagnostika – biopsie kůže léčba – fotosenzibilizační, později metylpsoralen a UVA, interferon alfa, později paliativní chemoterapie slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom I definice – klonální transformace B-lymfocytů v plasmatickou buňku s produkcí paraproteinu etiologie – neznámá, postihuje starší populaci – okolo 6O let věku patogeneza – transformovaný plazmocyt produkuje monoklonální PL – IgG, IgA, IgD nebo lehké řetězce, lyzuje kost příznaky – bolesti kostí, únavnost, bledost, noční pocení, úbytek hmotnosti, infekty slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom II diagnostika – dvě ze tří kritérií I. osteolytická ložiska II. přítomnost paraproteinu III. přítomnost plazmocytů ve dřeni zvýšení FW, anémie, trombocytopenie, hyperkalcémie, beta2-MG, na RTG osteolytická ložiska, scinti negat, sternální punkce diff. dg. – jiné procesy lyzující kost, benigní monoklonální gamapatie slide slide-master-content slide-content Osteolytická ložiska slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom III komplikace – myelomová ledvina, hyperkoagulační stavy, hyperkalcémie, hyperviskozita, fulminantní infekce léčba – cílem je redukce počtu myelomových buněk, chemoterapie – VAD kontinuální, transplantace PBSC hyperviskozita – plazmaferéza hyperkalcémie – hemodialýza, bisfosfonáty, kalcitonin, diuretika infekce – podpora Ig slide slide-master-content slide-content Makroglobulinémie definice – onemocnění s tvorbou IgM, nevytváří osteolytická ložiska etiologie – není známá příznaky – poruchy prokrvení, koagulační poruchy, hyperviskozita diagnostika – zvýšení FW, průkaz IgM, hyperviskozita séra komplikace – syndrom hyperviskozity, možnost selhání ledvin při podání kontrastní látky léčba - steroidy, při hyperviskozitě plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Amyloidóza definice – nadbytečná tvorba lehkých řetězců etiologie – nepatří mezi nádorová onemocnění, doprovází myelom, chronické záněty, amyloid se ukládá v játrech, ledvinách, střevě, způsobuje poruchy funkce diagnostika – biopsie příznaky – podle postiženého orgánu léčba – zatím neúspěšná, DMSO, transplantace krvetvorné tkáně notes notes-content slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie I definice – zmnožení všech řad, nejvíce červené, tvorba EPO suprimována etiologie – pluripotentní buňka je nadměrně aktivní příznaky – zpočátku němé, později únavnost, červená barva v obličeji, překrvení spojivek, pálení kůže, svědění, splenomegalie diagnostika – polyglobulie, leukocytóza, trombocytémie, snížená FW, zvýšená hladina KM, vyloučit sekundární splenomegalii a polyglobulii slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie II diff. dg. – sekundární polycytémie –snížená saturace kyslíkem komplikace – tendence k TEN, přechod do myelofibrózy, do leukémie, hemoragická diatéza léčba – venepunkce, erytrocytoferéza, cytostatika, allopurinol, antiagregancia, antihistaminika, dříve radioaktivní fosfor, ale byl častější přechod do leukémie slide slide-master-content slide-content Primární trombocytémie definice – monoklonální proliferace megakaryocytární řady etiologie - není známa příznaky – často negativní, trombotické, krvácivé příhody, bolesti hlavy, parestézie diagnostika – extrémně zvýšené hodnoty thr- nad 600x109/l, hyperurikémie, zvýšení LD, ve dřeni převaha megakaryocytů komplikace – trombotické i krvácivé léčba – interferon alfa, hydroxyurea, cytostatika, antiagregace se nedoporučuje pro méněcennost destiček slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza I definice - postupná náhrada krvetvorby ve dřeni fibrózní tkání, obnovení extramedulární krvetvorby etiologie – není známa příznaky – tlak v nadbřišku za splenomegalie, pocit plnosti, dušnost, poruchy pasáže GIT, horečky, noční pocení, snížená výkonnost, hepatomegalie, petechie diagnostika – zvýšení počtu všech elementů v periferii, suchá punkce, trepanobiopsie, trombocytopenie, anémie slide slide-master-content slide-content Myelofibróza, normální kost slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza II diff. dg. – sekundární myelofibróza (CML, polycytémie), leukémie z vlasatých buněk, MDS komplikace – infekce, trombocytopenické krvácení, infarkty sleziny léčba - interferon alfa, jinak pouze symptomatická – transfuze ery, anabolika, splenektomie pouze v případě velmi zkráceného přežívání slide slide-master-content slide-content Koagulace vlastnosti cévní stěny – elasticita, nesmáčivost, endoteliální buňky fáze krevní koagulace primární hemostáza – agregace, adheze destiček sekundární hemostáza aktivace protrombinu (vnitřní a zevní systém) tvorba trombinu tvorba fibrinu rozpouštění fibrinu aktivace plasminogenu tvorba plazminu degradace fibrinu slide slide-master-content slide-content Schéma koagulačních pochodů slide slide-master-content slide-content Inhibitory srážení krve AT III – inhibuje XI,X,IX, je kofaktorem heparinu, při nedostatku AT III je účinek heparinu slabší hirudin – inhibuje přímo protrombin trombomodulin – inhibuje koagulační aktivitu endotelových buněk protein C, protein S – inhibují V,VIII kumariny – antagonisté vit ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Prevence vrozených vad Hlavní je primární prevence – tedy opatření, která lze aplikovat ještě před vznikem samotné vady. V tomto ohledu je důležitá edukace žen ve fertilním věku ohledně škodlivých faktorů v těhotenství a jejich předcházení. Rodičům je doporučováno několik zásad: Plánované rodičovství - neplánovaná gravidita má mnohem vyšší riziko (nechtěné) expozice škodlivým faktorům, otěhotnění v produktivním věku – je prokázáno, že s věkem matky často stoupá výskyt numerických chromozomových abnormalit (např ...

discipline: Genetics | keywords: Prevence a časná diagnostika vrozených vad | published on: 19. 6. 2011

Terapie spočívá ve většině případů v chirurgické korekci, která se liší podle klinického nálezu ... Dochází k velkému poškození bulbární spojivky a rohovky. Terapie spočívá v náhradě zjizvené spojivky transplantací nosní sliznice (podobná histologická stavba). [4] Spastické (akutní) entropium Tato forma entropia je vyvolána spasmem m. orbicularis oculi u osob vyššího věku se senilní ochablostí kůže v periferních úsecích a iritací oka zánětem ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Poruchy postavení víček | published on: 14. 10. 2016

Klinickými projevy deficitu vitaminu D jsou rachitis u dětí (deformity dlouhých kostí dolních končetin, kraniotabes, caput quadratum, Harrisonova rýha) a osteomalácie u dospělých (hlavně deformity dlouhých kostí dolních končetin a pánevních kostí). Nedostatek vitaminu D v pozdějším věku také přispívá ke vzniku osteoporózy ... Na tomto základě někteří odborníci hypotetizují o potenciální preventivní a terapeutické úloze vitaminu D v souvislosti s celou řadou onemocnění (nádorová a autoimunitní onemocnění včetně diabetu 1. typu, diabetu 2. typu, kardiovaskulární onemocněními, hypertenze, infekční onemocnění, neuropsychiatrické poruchy a preeklampsie) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin D | published on: 1. 3. 2010

Pod touto úrovní klasifikujeme již onemocnění jako podvýživu. V různých dobách byl však společenský ideál mimo tuto hranici ... Tento preparát byl nyní v nižší dávce v USA zařazen mezi volně prodejné léky ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při obezitě | published on: 11. 3. 2012

Na rozdíl od prostého hladovění není možné pouhou nutriční intervencí metabolismus při stresovém hladovění. Nutriční podpora v akutní fázi onemocnění má za cíl minimalizovat rozvoj malnutrice ... Množství esenciálních živin, které potřebujeme, se mění v závislosti na věku, pohlaví a zdravotním stavu ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Nutriční propedeutika | published on: 30. 3. 2012

Endoskopické vyšetrovacie metódy sú moderné invazívne vyšetrovacie a operačné metódy, ktoré umožňujú prehliadať priamo zrakom dutiny ľudského tela, orgány uložené v týchto dutinách a vnútro dutých orgánov. Tieto dutiny sa prehliadajú pomocou špeciálnych prístrojov - endoskopov ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: endoskopia, fibrobronchoskopia, gastroduodenoskopia, rektoskopia, kolonoskopia, cystoskopia | published on: 2. 12. 2011

Ste lekárom v službe na pohotovostnom pohotovosti. Na ošetrenie prichádza 35-ročná žena s teplotami a bolesťami kĺbov ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: teplota, bolesť kĺbov, virtuálny pacient, krvné zásobenie, venózna drenáž, lymfatická drenáž, inervácia, cavitas nasi, cavitas oris, dentes | published on: 14. 11. 2021

Jednotlivé portály sú inštalované lokálne na fakultách zúčastnených v projekte MEFANET a ich správa je výhradne na príslušnej fakulte ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | keywords: MEFANET, MEFANET | published on: 11. 12. 2008

Biologické aktivity vitaminu C jsou mnohostranné a dosud nezcela spolehlivě rozpoznané. V tomto sdělení se uvádí přehled novějších názorů na kinetické parametry metabolismu kyseliny L-askorbové, na její funkce jako kofaktoru mnohých enzymů, na diferencované potřeby tohoto vitaminu při různé fyzické a psychické zátěži člověka a na vhodnost nebo přijatelnost tzv. megadávek vitaminu C ...

LF UK Plzeň | discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Biologické aktivity vitaminu C | published on: 1. 7. 2010

Akutní koronární syndrom (AKS) je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v naší populaci. Za jeho vznikem stojí běžné rizikové faktory jako špatné stravovací návyky, obezita, hypertenze, diabetes mellitus a kouření ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: AKS, STEMI, NSTEMI, infarkt myokardu | published on: 1. 6. 2018

Plavání je v ČR velmi oblíbeným a častým sportem. Teplé počasí a letní dny vyhánějí plavce z bazénů do přírody ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: První pomoc, tonutí, Vodní záchrana, VZS | published on: 1. 6. 2018

Pacienti s diabetes mellitus tvoří početnou skupinu operovaných v každé nemocnici. Nezřídka mají tito pacienti další komorbidity, s nimiž je nutno počítat, a i kratší operační výkon bez předchozí adekvátní kompenzace diabetu pro ně může znamenat značné riziko.  ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: diabetes mellitus, perioperační management glykémie, předoperační příprava | published on: 1. 7. 2018

Poruchy jeho plazmatické koncentrace jsou častým a závažným problémem interní medicíny a patří mezi 4H/4T reverzibilní příčiny zástavy oběhu. V tomto algoritmu se naučíte jak je rozeznat na základě EKG a jaká je účinná terapie.  ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: hyperkalemie, hypokalemie, EKG změny, draslík, kalium | published on: 21. 5. 2019

Umožní studentům zaznamenat stávající stav pitvané krajiny včetně případných variet a získat tak ucelený obraz a lepší orientaci v dané krajině. Skripta mohou posloužit pro zkvalitnění přípravy studentů na praktická přezkoušení, která jsou součástí závěrečné zkoušky z anatomie ...

LF MU | discipline: Anatomy | keywords: pitva, topografická anatomie, anatomické variety, schémata | published on: 22. 4. 2022

Diagnostikovať hematoonkologické ochorenie v rannom štádiu často nie je jednoduché. Kým pri niektorých symptómoch nám varovné svetlá zasvietia hneď, mnohé iné sú pomerne neurčité a ľahko zameniteľné s inými ochoreniami ...

LF UK v Bratislave | discipline: Emergency Medicine | keywords: Hematoonkológia, symptóm | published on: 28. 4. 2017

... fyzika v medicíne ...

LF UK v Bratislave | discipline: Biophysics | keywords: fyzika v medicíne, štrukturálna analýza, formy hmoty, fyzikálneinterakcie, Heisenbergov princíp neurčitosti, elementárne častice, Schrödingerova rovnica | published on: 27. 4. 2012

Praktický význam má rozlišení deliktů spáchaných na dětech před pubertou od těch, které jsou spáchány na objektech s vyjádřenými druhotnými pohlavními znaky. V posledním průzkumu sexuálního chování české populace uvedlo 11 % žen a 8 % mužů, že ve věku do 15 roků byli sexuálně obtěžováni dospělou osobou, převážně mužského pohlaví. Pohlavní zneužití, byť bylo nenásilné a byť se v něm "oběť" aktivně podílela, je vždy pro dítě traumatizující ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Pohlavní zneužívání | published on: 26. 4. 2010

Projevy Objevují se abnormality děložního krvácení (intermenstruační krvácení, spotting, hypermenorrhea, oligomenorrhea aj.) v období perimenopauzálním a postmenopauzálním. Některé případy (zejména v období postmenopauzálním) bývají asymptomatické ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Hyperplázie děložní sliznice | published on: 8. 9. 2015

Epiteliální výstelka cyst proliferuje do lumina či na povrch v podobě papil. Stroma je tvořeno vazivem a cévami. Výskyt Ženy nejčastěji ve středním věku (40–50 let). Mohou se porogenně šířit po peritoneu v dutině břišní (! ...

keywords: Serózní bordeline nádor ovária (preparát) | published on: 22. 4. 2017

Slidičství patří k sexuálně deviantním projevům, které se mohou vyskytnout i v průběhu zcela konvenční sexuální socializace ... Zdá se, že slíděním se zabývají především mladí muži, protože těchto deviantů vídáme jen málo ve věku nad 35 roků. Autor: doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Voyerismus | published on: 26. 4. 2010

Kromě rizikových faktorů fyzikálních , chemických a biologických bereme v úvahu také faktory ergonomické . Ergonomické faktory souvisejí s vybaveností a s výkonnou kapacitou člověka. Řadíme zde: tělesnou stavbu, rozměry těla a končetin, rozsah pohybů; pohybové stereotypy (dráhy, přesnost, rychlost); svalovou sílu a tělesnou zdatnost v závislosti na věku a pohlaví; kapacitu smyslových orgánů; myšlenkové procesy a funkce ( paměť , představivost, zátěžová tolerance, spolehlivost apod.) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Ergonomie | published on: 26. 4. 2011