Search in MEFANET content

Nativní snímek břicha: ileus Nativní snímek břicha: ileus tenkého střeva Nativní snímek břicha: masívní pneumoperitoneum Nativní snímek břicha na boku horizontálním paprskem: pneumoperitoneum RTG nativní snímek břicha: nefrolithiáza Skiaskopie Pasáž GIT U pacientů s nižším stupněm poruchy pasáže lze doplnit vyšetření pasáže gastrointestinálním traktem ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních | published on: 12. 7. 2011

Pacienta/klienta neodsáváme. Pravidelné RTG kontroly. Požadavky na HF ventilátor: Vysoká spolehlivost a životnost ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Vysokofrekvenční umělá plicní ventilace/SŠ (sestra) | published on: 4. 10. 2011

Diagnóza se stanovuje nejčastěji RTG osteodenzitometrií, kvantitativní výpočetní tomografií (QCT) a ultrasonodenzitometrií , která kromě denzity a struktury prostřednictvím měření rychlosti šíření zvukových vln informuje o elasticitě tkáně. 90% zlomenin krčku stehenní kosti je osteoporotického původu a asi 50% žen starších 75 let utrpí kompresní zlomeninu obratle ...

discipline: Anatomy | keywords: Mechanické charakteristiky kostí | published on: 29. 12. 2012

... gelatinase, collagenase or elastase, and they also support the activity of fibroblasts → cause fibrosis associated with the dilated cardiomyopathy In later phases of the of immune system activation, cytokines play the key role in the cardiac remodeling and progressive heart failure page Myocarditis page Myocarditis CLINICAL MANIFESTATIONS AND COURSE  After a prior infectious disease → persistent feeling of fatigue, tachycardia, dyspnoe and pallor, symptoms are worsened by physical exertion  Heart damage symptoms include: hepatomegaly, blood stasis, weakened heart sounds and cardiac gallop, accidentally discovered extra-systoles  Auscultation findings: a silent systolic murmur resulting from the valve insufficiency associated with cardiac dilatation, sometimes pericardial friction murmur page Myocarditis DIAGNOSIS  Often severe  Suspicion of myocarditis is caused by unexplainable heart failure with the history of an ongoing or preceded virus disease with fever  The course of disease may vary from inconspicuous manifestations of tachycardia with fever diseases up to severe and fulminant course accompanied by the circulatory system breakdown and shock  In children and adolescents with fulminant course, information about a preceded physical or psychical exertion with the onset of infarction (sport event, bad cold or excessive physical work) can be often found page Myocarditis Clinical picture and clinical examination  Patient is tired and pale, out of sorts, even apathetic  Abdominal pain, loss of appetite, vomiting  Noticeable dyspnea even at mild physical exertion  Muscle pain or hypotonia  Severe myocarditis → muffled sounds or cardiac gallop  Tachycardia also during sleep, and often irregular  Systolic murmur present in simultaneous mitral regurgitation  Crepitus may be present on the lung bases  Enlarged and sensitive liver, eyelid edema or perimalleolar swelling  Colder skin on the periphery, poorly palpable peripheral pulsation, sometimes even thready  Fulminant course: shock condition, heart failure, cardiac rhythm disorders, consciousness disorders and vomiting, often fatal in newborns page Myocarditis Laboratory dg Laboratory examinations: nonspecific signs of inflammation, ↑ increased CK, CK MB, TnT, LDH, AST, ALT Detection of etiological agents is difficult (a highly positive finding → direct evidence of the virus in myocardial tissues or pericardial fluid, a medium-positive finding → evidence of virus in nasopharynx or in stool with a 4-fold increase in the specific antibodies titer, or evidence of the virus with the current specific antibodies titer 1:32, another possibility → to detect infective agent by analyzing material obtained from the endomyocardial biopsy Serological examinations: serology of viruses Immunology examination: standard immunology examination → small practical meaning, activation of body cell response, or subpopulation of T-lymphocytes are evaluated → its contribution is prognostic page Myocarditis ECG examination  Cardiac rhythm defects – SVES, KES, SA, AV blocks, complete AV blocks (bordelaises, rubella and RS virus)  ECG changes during the course of the disease, and it is important to monitor its dynamics  Varying depolarization disorders; the typical feature is a low voltage of the ECG curve in all leads, flattening, or inverted T waves, noticeably small or missing Q wave in the left precordium, depression of ST segments and widening of QRS complexes  In the chronic phase → manifestation of left ventricle hypertrophy with ischemic changes page Myocarditis Echocardiography  Heart function disorder  LV wall thickness may change in repeated examinations, depending on when the disease was detected  Tissue edema manifested by the wall thickening is typical for the acute phase  Later phases → LV dilatation with the impaired function → LV wall is thinning  Secondary mitral regurgitation  Thrombi on the walls can be sometime is detected in the LV  Pericardial effusion (not necessarily) page Myocarditis Chest RTG  Cardiac shade enlargement, increasing heart insufficiency  Heart failure signs in more severe course of myocarditis page Myocarditis Myocardial biopsy  It is not routinely used to diagnose the acute myocarditis (high risk and poor efficiency of the examination)  It is indicated in some patients with subacute or chronic form, to distinguish between myocarditis and dilated cardiomyopathy before making decision to start the immunosuppressive treatment  Standard microscopic diagnosis according to the so called Dallas criteria defines active myocarditis according to simultaneously present inflammatory infiltrate and necrosis foci ... page Pericarditis DIAGNOSTIKA  ECG - Initial elevation of the ST wave and positive T wave, later T wave becomes isoelectric and in further course inverted, low voltage of QRS complex  RTG examination - cardiac shade enlarged in both directions  Echocardiography – the examination method of choice to detect effusion in the pericardium, with compression of the right atrium and/or right ventricle in case of massive effusion → indirect warning sign of the heart tamponade  Laboratory examination – bacterial etiology: standard examinations (CRP and blood count), hemoculture, serum for virological examination, immunology examination → autoimmune diseases, additional dg – e.g., in case of malignant diseases in the mediastinum, suspected tumor page Pericarditis Therapy  Symptomatic (confinement to bed and antiinflammatory drugs)  More significant effusion → drainage of the pericardium  Purulent pericarditis→ requires surgical drainage of the pericardium and ATB  Drainage of the pericardium → when a pericardial effusion is massive, in case of impending cardiac tamponade page CONSTRICTIVE PERICARDITIS I.  Very rare in children  Most frequently → TBC inflammation of the pericardium, often the cause is not detected  Hemodynamics: the most rapid filling occurs in the early diastole, filling in the late diastole is restricted by the rigid and non flexible pericardium  Clinical picture: effort dyspnea, general malaise, fatigue, edemas, chest pain, syncope page CONSTRICTIVE PERICARDITIS II  Diagnosis: decisive → disparity between rather prominent circulatory failure, meager physical finding on heart, and x-ray showing small heart, ECG: changes in P waves, lowered voltage of the QRS complex, flattened, even inverted T waves Echocardiographic examination: thickened pericardium, impaired filling of both ventricles (atypical movement of septum in diastole), dilated inferior vena cava, enlarged atria Definitive diagnostics by Doppler examinations, breathing- related blood flow fluctuation can help in distinguishing between constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy  Therapy: in progression of the disease, pericardiotomy is necessary page Postpericardiotomy syndrome I  Definition: non-specific response of the pericardium, epicardium and pleura, manifested by general inflammatory signs and increased formation of pericardial and pleural effusion  It occurs within a few days or weeks after the heart surgery  Etiology: not clear The autoimmune origin is indicated by a non-constant relation between the occurrence of the syndrome, evidence of antibodies against heart muscle and circulating immune complexes Simultaneous or activated virus infection in the traumatised area (virus etiology is supported also by more frequent occurrence of this disease during the spring and autumn virosis season) page Postpericardiotomy syndrome II  Clinical manifestations: fatigue, chest pain, abdominal pain, sometimes vomiting, the key manifestation → formation of pericardial and often pleural effusions  Objective signs: are similar to those of pericarditis including the risk of heart tamponade, pleural effusions → palpation shortening and weak breathing at auscultation  Diagnosis: echocardiographic examination  Differential diagnosis: hemopericardium, chylopericardium, chylothorax and hemodynamic cause of effusion page Postpericardiotomy syndrome III  Laboratory examination: ↑ CRP and FW, sometimes examination of humoral and cell immunity and screening examination of system inflammatory diseases are necessary, examination of antibodies against ECHO virus, Coxsackie A and B, herpetic virus, adenovirus, EB virus, CMV, influenza and mycoplasma  Therapy: severe effusions → drainage is required, less severe effusions → the NSA first choice drug, e.g. ibuprofen and diuretics, sometimes corticosteroids, more rarely immunosuppressive drugs in recurrent relapses  Course: usually benign course, late postpericardiotomy syndrome → threat to patients discharged to homecare when cardiac tamponade is not detected ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 14. 6. 2018

Biliární ileus (u starších žen s dlouhodobými žlučníkovými obtížemi; pneumobilie na RTG ). Diferenciální diagnóza zánětlivých a ileózních NPB Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních Známky peritoneálního dráždění Ileus z pohledu chirurga — interaktivní algoritmus + test As ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ileus | published on: 1. 10. 2009

Při zavádění centrálního žilního katetru (užívá se Seldingerova technika) je nejčastější komplikací pneumotorax , po každém zavedení centrálního žilního katetru je třeba provést RTG snímek plic ke kontrole polohy katetru a k vyloučení pneumotoraxu ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Zajištění žilního přístupu | published on: 22. 11. 2009

Diagnostika ultrazvukové vyšetření břicha; CT vyšetření břicha; RTG a CT plic k vyloučení metastáz; definitivní diagnóza je histologická (chirurgické řešení obvykle následuje až po chemoterapii). [2] Léčba Obvykle neoadjuvantní chemoterapie – 4 týdny; chirurgické odstranění celé ledviny s nádorem a regionálními uzlinami; chemoterapie – aktinomycin D, vinkristin , cyklofosfamid..; event. radioterapie [2] ; vysokodávková chemoterapie s následnou transplantací kostní dřeně – léčba recidiv po dosažení 2. nebo 3. remise ...

discipline: Genetics | keywords: Wilmsův tumor | published on: 4. 2. 2010

Dal by se též definovat jako genetická konstituce jedince , nebo více specifičtěji: konkrétní sestava alel na konkrétním lokusu čí více lokusech. představuje genetickou konstituci organismu reprezentovanou souborem alel specificky uspořádaných v genomu (jsou to tedy všechny molekuly DNA nebo RNA (u RNA virů ) živé soustavy, které se vyznačují replikací a dědí se na potomstvo) určuje rozsah a míru fenotypických (soubor všech znaků) možností jedince Mutace Podrobnější informace naleznete na stránce Mutace . mutacemi se nazývají náhodné dědičné změny genotypu (genetické informace) mutace vzniklé díky chybě při replikaci DNA se nazývají mutace spontánní a dochází k nim bez zásahu z vnějšího prostředí DNA polymeráza je nejen velmi přesná, ale má navíc i samoopravnou funkci – pravděpodobnost chyby se pohybuje v řádech asi 10 -7 četnost mutací je tedy velice nízká , navíc buňky jsou do jisté míry schopné tyto chyby díky reparačním enzymům likvidovat většina mutací je tedy tzv. indukovaných , tj. vyvolaných vnějšími mutagenními faktory (mutageny) – těmi může být např. záření (UV, RTG), chemické látky (areny, těžké kovy, peroxidy….) atd. mutace mohou nastávat v různém rozsahu: Mutace genové (bodové) Probíhají na úrovni molekuly DNA, pričemž postihují 1 gen ...

discipline: Genetics | keywords: Genotyp a jeho variabilita, mutace a rekombinace | published on: 11. 2. 2010

V rámci komplexní diagnostiky provádíme RTG hrudníku k vyloučení infekce na dalších místech dýchacích cest (pneumonie) a k ověření polohy tracheální rourky ...

discipline: Infectology | keywords: Bakteriální tracheitida | published on: 30. 3. 2011

... krevní skupina, Coombsův test , hemokoagulace; biochemické vyšetření: ionty, glykemie, bilirubin a transaminázy, urea, kreatinin, ELFO, Astrup; enzymatické vyšetření erytrocytů a ELFO Hb; metabolický screening; echokardiografie, EKG ; RTG hrudníku, břicha, lbi a dlouhých kostí; genetické vyšetření; diagnostická paracentéza a thorakocentéza ; histologické vyšetření placenty ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hydrops plodu | published on: 13. 10. 2011

Na druhou stranu je vhodné doplnit RTG vyšetření pro vyloučení perforace a tedy pneumoperitonea, popř. dalších NPB ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Divertikulární nemoc tlustého střeva | published on: 17. 10. 2011

Žebra [ ✎ vložený článek ] Costa I. Costa II. Hrudní koš. RTG hrudníku; žebra zvýrazněna. Žebra neboli costae se označují podle pořadí číslicemi ...

discipline: Anatomy | keywords: Hrudní koš | published on: 28. 10. 2011

... sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJTn-L2FzMgCFUnDFAodK6QJvQ&url=http://www.prokarneval.cz/cz/e-shop/1057441/c49660-havajske-podprsenky/havajska-podprsenka-dospely-rozmer.html&bvm=bv.105454873,d.d24&psig=AFQjCNGzS1SZXykDeSdwG8NofXrQMYSWjw&ust=1445258370627889 page Skeletální poranění RTG ve dvou projekcích UZ vyšetření CT vyšetření Magnetická rezonance RTG ve dvou projekcích CT vyšetření Diagnostika annotation http://www.google.cz/url? ... sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJTn-L2FzMgCFUnDFAodK6QJvQ&url=http://www.prokarneval.cz/cz/e-shop/1057441/c49660-havajske-podprsenky/havajska-podprsenka-dospely-rozmer.html&bvm=bv.105454873,d.d24&psig=AFQjCNGzS1SZXykDeSdwG8NofXrQMYSWjw&ust=1445258370627889 page Skeletální poranění RTG ve dvou projekcích UZ vyšetření CT vyšetření Magnetická rezonance RTG ve dvou projekcích CT vyšetření Diagnostika annotation http://www.google.cz/url? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Přežití nad 3-6 měsíců notes notes-content slide slide-master-content slide-content Operační výkony – na ortopedických odděleních a klinikách dle sektoru notes notes-content slide slide-master-content slide-content Ortézy – v případě postižení ramenního kloubu – Desaultova typu Protetické řešení notes notes-content slide slide-master-content slide-content Patologická zlomenina - hrozící - přítomná Operace končetin notes notes-content slide slide-master-content slide-content RTG v obou projekcích CT, MRI notes notes-content slide slide-master-content slide-content Lytické ložisko nad 2/3 šíře kosti V 81% vznik patologické fraktury notes notes-content slide slide-master-content slide-content Epifýzy, metafýzy – kyčel Tumorózní náhrady notes notes-content slide slide-master-content slide-content - hřebování - přemostění dlahou s resekcí a výplní ložiska kostním cementem Diafýzy kostí notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content Bolest u postižení páteře souvisí především se šířením nádorové tkáně s útlakem nervových struktur rozvojem nervových příznaků  Vznik nestability páteře při větším postižení jednoho nebo více obratlů stačí malé násilí ke vzniku patologické zlomeniny a nervového postižení  Nervový nález vzniká prorůstáním nádoru s útlakem nervových struktur zhoršením cévního zásobení míchy při patologické zlomenině s útlakem nervových struktur kombinací těchto mechanizmů Postižení páteře notes notes-content slide slide-master-content slide-content Cíle operačního léčení prevence vzniku / zlepšení nervového nálezu úleva od bolestí obnovení stability páteře zlepšení kvality života notes notes-content slide slide-master-content slide-content přítomný/hrozící kolaps obratle přítomný/hrozící nervový deficit do 24 hodin po vzniku plegie (těžké parézy) předpokládaná délka života – minimálně 3 měsíce Indikace notes notes-content slide slide-master-content slide-content viz prezentace: Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Diagnostika a léčení notes notes-content slide slide-master-content slide-content perkutánní aplikace cementu speciální jehlou do obratlového těla pod kontrolou zesilovače rtg obrazu nebo CT za účelem konzolidace vnitřní struktury a tím úlevy od bolesti ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

... změny uvnitř buňky – aktivace lytických enzymů slide slide-master-content slide-content Další výkonné složky natural killers – přirození zabíječi – nemají specifické receptory, ničí rychle si množící elementy TNF – tumor necrosis factor LAK – lymfocyty aktivovaní zabíječi cytokiny – buněčné produkty zajišťující přenos informace dalším buňkám – růstové faktory, interleukiny, interferony slide slide-master-content slide-content Imunopatologické mechanizmy I. anafylaxe – časná přecitlivělost II. cytotoxický typ – PL navázány na membrány buněk III. imunokomplexový typ – komplexy se ukládají do cév – vaskulitida – revmatoidní artritida IV. poškození zprostředkované buňkami – Hashimotova tyreoiditida, Crohnova choroba V. poškození antireceptorovými protilátkami – Basedowa choroba VI. poškození lymfoidními bb s receptorem pro Ig i pro C3 komplement – aktivní chronická hepatitida slide slide-master-content slide-content Protinádorová imunita nerozpoznání změněné buňky imunitním systémem umožní růst nádoru reparační mechanizmy již na úrovni DNA další stupeň je na úrovni buňky předpokladem pro reakci imunitního systému s nádorovou buňkou je její odlišná konfigurace na likvidaci se podílí všechny imunitní mechanimy slide slide-master-content slide-content Transplantační imunita autologní, allogenní, xenogenní, syngenní kompatibilita ABO, HLA rejekce hyperakutní, akcelerovaná, akutní chronická hostitelský organismus musí být ovlivněn imunosupresivy slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v imunologii anamnéza – časté infekce, druhy infekcí fyzikální vyšetření – stav kůže, stav tonsil, sliznic, oční víčka, spojivky, mízní uzliny, hybnost kloubů, páteře laboratorní – FW, CRP, KO, diferenciální bílý obraz, imunofenotypizace, hladiny Ig, CIK, hladiny komplementu, ANF, ENA, anti dsDNA, AMA, ASMA, ANCA, ACLA specifické testy – kvalita, kvantita fagocytózy, funkce lymfocytů, HLA zobrazovací – RTG P+S, sonografie, CT uzlin, mediastina, sleziny, plic slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity I stavy spojené s nedostatečnou tvorbou nebo nedostatečným působením Ig primární – vrozený, sekundární – získaný (virové infekce, hypoproteinémie, polékové, dysgamaglobulinémie) časté infekty HCD, otitidy, sinusitidy, odolnost proti plísním a virům zachována diagnostika – vyšetření hladin Ig, cílené pátrání po infektech slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity II druhy deficitu – selektivní IgA – slizniční záněty - vrozená agamaglobulinémie – časté bronchitidy, pneumonie až vývoj bronchiektázií - běžný variabilní imunodeficit (CVID) – od třetí dekády života léčba – substituce, symptomatická terapie slide slide-master-content slide-content Deficit buněčné imunity snížení počtu nebo zhoršení funkce lymfocytů alergie, nádory, polékové, chronické choroby jater a ledvin, metabolické poruchy, nedostatek proteinů, vitaminů, Fe, Zn recidivující virové, plísňové, parazitární choroby, náchylnost k nádorům zvláště lymfoproliferativním diagnostika – imunofenotypizace, vyšetření funkce lymfocytů, hladiny vitaminů, iontů, mikrobiologie léčba – imunomodulační terapie slide slide-master-content slide-content AIDS I acquired immunodeficiency syndrome, získaný imunodeficit retroviry – obrácení imunoregulačního indexu pod 1,0, přenos krví, sekrety, trnasplacentárně, perinatálně pozitivita HIV 2-16 týdnů po infekci, ARC – AIDS related complex – subfebrilie, lymfadenopatie, bolesti kloubů, svalů, hubnutí, průjmy AIDS plně rozvinutý – oportunní infekce, recidivující pneumonie, plísňové infekce, dřeňový útlum slide slide-master-content slide-content AIDS II diagnostika – KO, CD 4, CD 8, mikrobiolgická vyšetření, RTG P+S, BAL, CT mozku, lumbální punkce diff. dg.: buněčné deficity jiného typu, malignity léčba – antiretrovirová virostatika, léčba oportunních infekcí, podpora výživy, psychologická podpora prevence – screening dárců krve, výchova k bezpečnému sexu slide slide-master-content slide-content Deficit komplementového systému hereditární angioedém deficit inhibitoru C1, komplementový systém se aktivuje o na neadekvátní podněty vzniká lokální edém kdekoli, v laryngu Quinckeho edém – nebezpečí dušení, v břiše NPB diagnostika – hladina C1 inhibitoru léčba – danazol – anabolikum, v těžších případech dodávka přímo inhibitoru slide slide-master-content slide-content Defekty fagocytárního systému nedostatek fagocytujících buněk nebo porucha fagocytózy při neutropenii, poruše NK, defekt enzymatického vybavení recidivující flegmonózní záněty kůže, septické stavy diagnostika – testování fagocytózy léčba – imunomodulační léčba, dodávky vitaminů, iontů, stopových prvků slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom I stav s těžkou chronickou únavou a funkční nemohoucností zatím nebylo definováno infekční agens, obvykle jako pokračování virózy, v anamnéze obvykle údaj o depresi a úzkosti těžká únava, poruchy spánku, zapomnětlivost, neschopnost koncentrace, muskuloskeletální bolest slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom II diagnostika – zatím není specifický test, nutno vyloučit organické příčiny velká kritéria – únava snižující výkonnost o více než 50%, déle než 6 měsíců, vyloučení jiných příčin únavy malá kritéria – TT v ústech 37.6-38.6, slabost, bolesti v krku, dyskomfort, bolest svalů, únava po práci trvající déle než 24 hodin, poruchy spánku, neuropsychické poruchy, bolestivost uzlin k diagnóze jsou potřebná velká kritéria 6 malých léčba – neúspěšná, psychoterapie, antirevmatika slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy I nadměrná autoreaktivita imunitního systému etiologie – neznámá, mohou se podílet virové infekce, nádory, jaterní choroby, chronická zánětlivá onemocnění, organizmus tvoří nežádoucí produkty – alergie, autoagresivní choroby, tvorba paraproteinu, kryoglobulinémie, systémová onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy II diagnostika – detekce autoprotilátek, biopsie, vyšetření hladin imunoglobulinů, sternální punkce léčba – podle choroby, společným znakem je imunosuprese slide slide-master-content slide-content Imunsupresivní terapie glukokortikoidy – působí úbytek lymfocytů a monocytů, omezují fygocytózu, snižují produkci cytokinů cyklofosfamid, azatioprim – podávají se dlouhodobě, denně současně s kortikoidy, ovlivňují syntézu buněčných komponent cyklosporin – účinkuje jen na lymfocyty, blokuje receptory pro cytokiny, jeho zavedení do transplantologie zlepšilo prognózu orgánových transplantací slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění I přecitlivělost k různým antigenům spouštějící specifickou reakci organizmu etiologie – dědičnost, alergizující prostředí, kouření, absence kojení, fyzická a psychická zátěž nejčastější alergeny – pyly, srst, pečí, včelí, vosí jed, potraviny, prací prášky, jód, léky, anestetika slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění II příznaky – astma, kožní příznaky, anafylaxe, trávicí obtíže diagnostika – anamnéza, prick test – vtlačování alergenu do pokožka, intradermální test – podkožní aplikace, hladina IgE v séru, počet eosinofilů v diff ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event. BMT Chronické poškození pracovní lékařství, hygiena – RTG pracoviště, JE vzestup výskytu nádorů – krvetvorba, štítnice, prsa, plíce slide slide-master-content slide-content Stav beztíže I působení na kardiovaskulární aparát redistribuce krve do centrálního řečiště, klesá celkový objem krve snížená tolerance ortostázy průtok DKK je zvýšen pokles hmotnosti působení na kosti negativní bilance Ca, P, Mg rozvoj osteoporózy přestavba architektury kosti – zatím nelze ovlivnit cvičením slide slide-master-content slide-content Stav beztíže II změny chování podrážděnost nervozita poškození vestibulárního aparátu kinetóza se ztrátou schopnosti pracovat slide slide-master-content slide-content Základy klinické farmakologie terapeutický účinek biologický účinek vstřebání léčiv ovlivněno prostředím, vazbou na bílkoviny, stavem vylučovacích orgánů distribuční objem ustálený stav – steady state biologická dostupnost slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování I sledování hladin u léčiv s malou terapeutickou šíří sledování hladin u profylaktik, léčiv s toxickým působením abnormální vztah mezi dávkou a koncentrací compliance slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování II snížení funkce ledvin – nutná redukce dávek podle hodnoty kreatininové clearance nebo kreatininu snížení funkce jater – zpomalený nástup u léčiv bez first-pass efektu, zpomalené vylučování srdeční a oběhové selhání – centralizace oběhu, lépe i.v. podání slide slide-master-content slide-content Medikace ve stáří změny dostupnosti snížení žaludečního pH snížení vstřebávání v trávicím traktu změny ve vazbě na albumin zvýšená citlivost cílového orgánu zpomalené vylučování interakce léčiv - polypragmázie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Vznikají rovněž závažné komorbidity, které zhoršují celkový stav pacienta: kardiovaskulární – arteriální hypertenze , ICHS ; metabolické – DM 2. typu , metabolický syndrom , osteopenie, osteoporóza ; psychiatrické – úzkostné stavy, deprese, poruchy spánku; anémie z chronických chorob; bronchogenní karcinom – CHOPN představuje rizikový faktor vzniku. Diagnostika RTG pacienta s CHOPN , zadopřední projekce, patrné oploštění brániční klenby Anamnéza – rizikové faktory (kouření, pracovní a sociální anamnéza, CHOPN v rodinné anamnéze), předchozí respirační onemocnění, pátrání po možných exacerbacích přítomnost komorbidit a jejich terapie; fyzikální vyšetření – je relativně málo přínosné; saturace hemoglobinu kyslíkem – pokles SpO 2 pod 92 %; RTG hrudníku – ve dvou projekcích (zadopřední, boční), má význam především pro vyloučení jiných onemocnění jako bronchogenního karcinomu, bulózního emfyzému (známky CHOPN jsou hyperinflace – oploštění bránic na bočném snímku, zvětšení retrosternálního prostoru, zvýšená transparence plic, rychlé ubývání plicního cévního řečiště) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: CHOPN | published on: 18. 12. 2010

Tabulka č. 1: Klasifikace typických efektivních dávek ionizujícího záření pro běžná zobrazovací vyšetření Třída Typická efektivní dávka [mSv] Příklady 0 0 US, MRI I <1 rtg snímky končetin, hrudníku, pánve II 1-5 IVU, rtg vyšetření bederní páteře, NM vyšetření (např. scintigram skeletu), CT hlavy a krku III 5-10 CT hrudníku a břicha, NM (např. srdce) IV >10 některá NM vyšetření (např ...

keywords: Ochrana před škodlivými účinky radioaktivního záření | published on: 23. 11. 2014

Vo väčšine prípadov je potrebné vykonať ďalšie laboratórne testy a zobrazovacie metódy Kombinácia symptómov a diagnostiky, potvrdzujúca predpovedanú diagnózu = syndróm page Postupy všeobecného lekára A) Vstup pacienta do ambulancie (pohľad – chôdza, mimika, gestika) B) Odber anamnézy Anamnéza akútnych problémov pacienta - TO ◦ Osobná anamnéza - OA ◦ Rodinná anamnéza - RA ◦ Pracovná anamnéza - PA ◦ Alergická anamnéza - AA ◦ Epidemiologická anamnéza - EA ◦ Gynekologická anamnéza (ženy) – GA ◦ Urologická anamnéza – UA ◦ Lieková anamnéza - LA page Postupy všeobecného lekára C) Fyzikálne vyšetrenie ◦ Auskultácia – srdce a pľúca ◦ Meranie krvného tlaku ◦ Meranie telesnej teploty ◦ Meranie saturácie ◦ Pozorovanie pacientových reakcií ◦ Palpácia abdomenu ◦ Observácia horných a dolných končatín ◦ Tapotement ◦ Per rectum page Postupy všeobecného lekára D) Zobrazovacie metódy ◦ EKG v praxi všeobecného lekára ◦ RTG ◦ Ultrazvuk ◦ CT (špecialista) ◦ MRI (špecialista) page Postupy všeobecného lekára E) Laboratórne testy ◦ Krvný obraz ◦ Renálne parametre ◦ Hepatálne parametre ◦ Lipidogram ◦ Kardiošpecifické markery ◦ Koagulačné faktory ◦ Priamo v ambulancii všeobecného lekára: ◦ Moč – indikátorový / lakmusový papierik ◦ Glykémia - glukometer ◦ CRP page Diferenciálna diagnostika K diferenciálnej diagnóze dochádza, keď symptómy pacienta zodpovedajú viac ako jednému stavu a pred stanovením presnej diagnózy sú potrebné ďalšie testy ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: General Practice Medicine | ...: Array | published on: 5. 9. 2024

Laboratóriá SVaLZ Rehabilitácia Liekový reťazec Lekáreň Sklady liekov a ŠZM Elektronická preskripcia Sled. spotreby liekov ROZSAH RIEŠENIA KOMPLEXNÉHO NIS page AMBULANCIA page LÔŽKOVÉ ODDELENIE page Modul na vedenie dokumentácie na gynekologickom a novorodeneckom oddelení ponúkajúci, okrem iných aj tieto špeciálne funkcie: • Pôrodopis (kompletný dvojhárok možné tlačiť aj po častiach na čistý papier) • Záznam o novorodencovi (kompletný záznam je možné tlačiť na čistý papier) • Hlásenia pre NCZI: • Správa o rodičke • Správa o novorodencovi GYNEKOLOGICKO-PÔRODNÍCKY MODUL page Modul na podporu vedenia dokumentácie na pracoviskách intenzívnej starostlivosti (ARO, JIS) ponúkajúci aj tieto špeciálne funkcie: • Skórovacie schémy (APACHE II, TISS, GCS, SOFA, RAMSAY a ďalšie…) • Sledovanie príjmu a výdaja – bilancie • Špeciálne formalizované medikácie s výpočtami dávkovania alebo voľne editovateľnej tabuľkovej medikácie • Denná dokumentácia v podobe tzv. plachty INTENZÍVNA STAROSTLIVOSŤ page OPERAČNÉ SÁLY page - dopĺňajú nástroje určené správcom - užívateľská definícia filtračných podmienok a výstupných položiek - vytváranie výstupných zostáv s priamym exportom do MS Excel pre ďalšie štatistické spracovanie KLINICKÉ VÝSTUPY (ŠTATISTIKY) page • prehľad došlých výsledkov, upozornenie na príchod nových výsledkov • kumulatívny pohľad, grafy, obecný formát pre tlač a prenos do dokumentácie • možnosť zadávania výsledkov na oddelení • možnosť sprístupnenia všetkých výsledkov v rámci zariadenia (podľa príst. práv) PRÁCA S VÝSLEDKAMI page Integrácia PACS do NIS a RIS STAPRO / TOMOCON PACS CT MR CT AX modality PACS server Správa systému NIS Stapro MEDEATomoCon Úložisko dát Klinický IS Prehliadač RDG modul ◼ Denný záznam Žiadanka Kartotéka ◼ ◼ ◼ Požiadavky ◼ ◼ Výsledky RTG vizita ◼ Prístupové práva používateľov worklist rozhraníe TWAIN obraz.štúdia prístup k štúdiám worklist info o štúdii TomoCon DICOM Capture page STAPRO TOMOCON PACS Vytvorenie archívu výukového PACSu s anonymizačnou vrstvou, ktorý je prepojený na nemocničný PACS page Nemocničný Informačný Systém (NIS) Laboratórny Informačný Systém (LIS) Analyzátor žiadanky výsledky výsledky požiadavka na stanovenie LABORATÓRNY INFORMAČNÝ SYSTÉM page MANAŽÉRSKY INFORMAČNÝ SYSTÉM ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 17. 9. 2009

Transpozice velkých cév Schéma transpozice Popis odstup hlavních tepen ze špatných komor, plicní a systémový oběh je paralelní Diagnostika ECHO Prognóza slučitelné se životem pouze při defektu septa nebo otevřeném ductus arteriosus Botalli Klasifikace a MKN Q20.3 Medscape 900574 MeSH ID D014188 MedlinePlus 001568 Traspozice velkých cév, defekt síňového septa a průchozí ductus arteriosus Botalli RTG: transpozice velkých tepen Transpozice velkých tepen (TGA) je vrozená vada, při které je systémový a plicní krevní oběh rozdělen na dva paralelní oběhy ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transpozice velkých tepen | published on: 16. 5. 2009

–10. den po krvácení často vzniká silný vazospazmus , který může způsobovat ischémie a operace by v tuto dobu mohla jen přitížit → je proto třeba operaci dobře načasovat pro včasnou operaci máme tedy období prvních 72 h po krvácení pro indikaci k operaci je rozhodující – čas od SAK, stav pacienta, CT nález výběr pacientů – pokud na CT nalezneme expanzivní hematom , vždy operujeme, cílem není jen zasvorkování aneurysmatu, ale také akutní evakuace hematomu není-li přítomen hematom (na CT jen krev v likvoru – tedy pouze SAK…) – stupeň I. až III. operujeme ihned (do 72 h) u pacientů ve IV. a V. stupni SAK – doporučuje se počkat na zlepšení aspoň o jeden stupeň těžký stav pacienta není dán kompresí mozku, ale ischemickými změnami, uzávěrem aneurysmatu bychom mu teď nepomohli časování operace – důležité kvůli prevenci reruptury a prevenci vazospazmu časné operace (před vznikem vazospazmu) mají obecně vyšší operační mortalitu, ale pozdní operace (až po 21 dnech po SAK, tedy po odeznění vazospazmu) nesou vysoké riziko opakovaných krvácení a celkově mají horší výsledek operování mezi 4. a 7. dnem po SAK není vůbec vhodné, kvůli vazospazmu Obsah 1 Předoperační postup 2 Metody léčby 2.1 Konzervativní terapie 2.2 Chirurgická terapie 2.3 Endovaskulární metody 3 Komplikace 4 Pooperační péče 5 5.1 5.2 5.3 Předoperační postup již při diagnostice SAK je třeba myslet na riziko rebleedingu → zajistíme absolutní klid na lůžku, hlava zvýšena na 30°, transport na nosítkách (i když pacient by to ušel…) po potvrzení SAK pomocí CT by měl být dopraven na neurochirurgii, provedeme panangiografii předoperační péče – absolutní klid, podávání laxativ (obtížná defekace podporuje reruptury), dexametazon (prevence edému), antihypertenziva , nimodipin (blokátor Ca kanálu, prevence vazospazmu), antikonvulzíva (prevence, epileptický záchvat by mohl vést k reruptuře), nemocný je na JIPce po SAK je často nález na EKG, který vypadá jako subendokardiální ischémie, je to dáno vyplavením katecholaminů dané ischémií hypothalamu po SAK, může se tím manifestovat latentní ICHS Metody léčby Konzervativní terapie u odložených operací – zahrnuje výše uvedená opatření pokud koagula blokují likvorové cesty, zavádíme zevní komorovou drenáž uzavření krčku aneurysmatu Chirurgická terapie uzavření krčku aneurysmatu při zachování průtoku krve ostatními cévami výkon je prevencí reruptury, neopraví škody vzniklé předchozím SAK časné operace patří mezi nejsložitější neurochirurgické operace coiling aneurysmatu Endovaskulární metody coiling – obliterace vaku výdutě kovovými spirálkami spirálky mají tvarovou paměť a samy se v aneurysmatu smotají, na nich se vytvoří koagulum a vstup do anerysmatu se přeepitelizuje dělá se to angiograficky, pod rtg lampou, malá zátěž pro pacienta limitace coilingu – dosažitelnost aneurysmatu katetrizací, poměr krčku a vaku (když je velký, spirálky unikají) pokud má aneurysma široký krček, implantuje se obvykle nejprve stent a skrze něj se zavedou spirálky, aby neunikaly Komplikace ischémie z vazospazmu, edém mozku , krvácení v operačním poli, poruchy hemostázy , hyporesorpční hydrocefalus Pooperační péče základem je sledování neurologického stavu, při zhoršení vědomí nebo akcentaci ložiskové symptomatologie – vždy CT prevence pooperačního vazospazmu – hyperdynamická terapie – „3 H“: hypervolémie , hypertenze , hemodiluce jen, když je aneurysma spolehlivě uzavřeno a pacient má v pořádku srdce Subarachnoidální krvácení z aneurysmatu a A-V malformace BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Léčba intrakraniálního aneurysmatu | published on: 13. 7. 2009

Teratogeny fyzikální povahy Do této skupiny patří hlavně různé typy ionizujícího záření (RTG záření, gama-záření atd.), dále i vysoká teplota a mechanické teratogeny (např. amputace končetin amniovými pruhy) ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Teratogeny | published on: 4. 8. 2009

), nebo iatrogenně při endoskopii či polknutí ostrých těles Cizí tělesa v polykacích cestách jsou častá u dětí – součásti hraček, knoflíky u dospělých – pecky, kosti u starších – zubní protézy u psychiatrických pacientů – často různá uměle vytvořená tělesa upravená pro znesnadnění extrakce (tzv. kotvy ) příznaky : mechanické poškození : krvácení , dysfágie, odynofágie, otok při perforaci : emfyzém , parafaryngeální či retrofaryngeální absces či mediastinitida u cizího tělesa závisí na jeho lokalizaci a současném poranění zpravidla vzniká dysfágie až afágie malá cizí tělesa (rybí kosti) uvíznou často již ve faryngu – v tonzilách, na kořeni jazyka apod. větší tělesa se zaseknou nejčastěji v horním jícnovém ústí (při vyšetření laryngoskopií nejsou patrná – nacházíme jen stagnaci slin v piriformních recesech) diagnostika : rtg : buď je těleso přímo kontrastní nebo vyšetříme pasáž jícnem pokud je těleso napříč a kolem tekutina volně protéká, necháme pacienta spolknout vatičku napuštěnou kontrastem → kontrastní látka musí být vstřebávatelná z mediastina (ne baryum) terapie : menší mechanická poranění – konzervativní terapie : lokálně dezinfikujeme , případně podáváme ATB při edému hrtanu ordinujeme kortikoidy , při bolestech analgetika u větší lacerace provádíme suturu cizí tělesa v orofaryngu přímo odstraníme v lokální anestézii v hypofaryngu za využití přímé laryngoskopie v jícnu za využití rigidní ezofagoskopie v celkové anestézii odstranění provádíme co nejdříve , aby nevznikla tlaková nekróza Jícen Krvácení z trávicí trubice Nádory jícnu Onemocnění jícnu BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Úrazy jícnu | published on: 21. 3. 2010

Diagnóza – USG, palpace, rtg, angiografie – útlak tepen. Komplikace – hemateméza nebo krvácení přímo z cysty, stenózy horních částí GIT , ikterus ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chronická pankreatitida | published on: 6. 5. 2010

Diagnóza ECHO (longitudinální průřez) nález disekce aorty CT 3D angiografie disekce – pravé a nepravé lumen Typická anamnéza, vyloučení AIM ( EKG ), RTG hrudníku – rozšíření stínu horního mediastina doleva, ECHO , CT , aortografie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Disekce hrudní aorty | published on: 17. 5. 2010

Přenosný manuální externí defibrilátor Implantabilní kardioverter-defibrilátor Schéma zavedeného ICD RTG snímek zavedeného ICD Defibrilace Fibrilace síní Antiarytmika Převodní systém srdeční Fibrilácia komôr (TECHmED) ↑ a b c MLČOCHOVÁ, Hanka, et al ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fibrilace komor | published on: 19. 11. 2010

Spolehlivě ukáže: rozšíření žlučových cest , žlučové kameny, sludge (písek, sediment), zánětlivé změny stěny žlučníku (zesílení, stratifikace, hyperémie, proužek tekutiny), pooperační komplikace po cholecystektomii (hematom v lůžku, poruchu cévního zásobení jater), polohu biliárního stentu (a jeho průchodnost, která se projeví aerobilií), příčinu obstrukce (někdy se podaří vizualizovat příčinu obstrukce vedoucí k rozšíření žlučových cest − tumor, kámen ve žlučovodu, zvětšenou uzlinu, expanzi v jaterním parenchymu či v hlavě pankreatu). Pneumobilie na RTG: negativní náplň hepatocholedochu a centrálních intrahepatálních větví Ultrazvuk: pneumobilie Cholangiografie T-drénem: tři fasetové defekty v kontrastní náplni hepatocholedochu odpovídají konkrementům Peroperační cholangiografie: nehomogenní kontrastní náplň žlučovodů při přítomnosti hlenu a sludge Cholangiografie Peroperační cholangiografie Provádí se během operačního výkonu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření žlučníku a žlučových cest | published on: 9. 12. 2010

Vlastní provedení Embolizace se provádí perkutánně podobně jako PTC . Pod RTG kontrolou se v lokální anestezii provede incize kůže v 10.–11. mezižebří ve střední axilární čáře a zavedeme jehlu hluboko do jaterního parenchymu (porta se napichuje intrahepatálně!) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Embolizace portální žíly | published on: 18. 10. 2011

Diagnostika EKG , echokardiografie , RTG , katetrizace (tlak v plicnici). Léčba Řešení primární patologie (většinou mitrální), anuloplastika Carpentierovým prstencem (zmenšení obvodu anulu), vzácně náhrada chlopně – přednostně biologické náhrady ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Onemocnění chlopní pravého srdce | published on: 8. 11. 2011