Search in MEFANET content

... key hole fixace k humeru sutura ke šlaše krátké hlavy bicepsu Obr. 23 page Bursitis subacromialis Vyplnění burzy kašovitými hmotami Prudká, silná, pálivá bolest nemožnost pohybu palpační bolest obláčkové kalcifikace na rtg Obr. 24 Obr. 25 page Konzerativní léčba: Klid, závěs proplach metodou dvou jehel lok. kortikoid, NSA později fyzikální terapie LTV Operativní léčba: exstirpace burzy Bursitis subacromialis Obr. 26 page Tendinitis m. supraspinati Úponová bolest na tuberculum maius Entezopatie, mikrotrhlinky, tendinitis tendinitis calcarea Th: klid, NSA lok. kortikoidy fyzikální th ... Ruptura rotátorové manžety a dlouhé hlavy bicepsu Obr. 35 page Impingement syndrom Symptomy: bolestivý oblouk impingement znamení pozitivní impingement test Jobeho test- síla supraspinatu v 90 st abdukci RTG- snížení subakromiální distance Y projekce- outlet view arthrografie ultrasonografie Obr. 36 page Impingement syndrom Th: 1. st. : konzervativní- klid, NSA, LTV, fyzikální terapie, lok. kortikoid 2. st ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

►►GCS GCS Otevření očí Otevření očí -- 44►►Otevření očí Otevření očí -- 44 ►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55 ►►Motorická odpověď Motorická odpověď –– 66 page AspekceAspekceAspekceAspekce ►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí ►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV ►►Hrudník Hrudník -- vpáčený x ptačí hrudníkvpáčený x ptačí hrudník Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…)►►Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…) ►►KončetinyKončetiny►►KončetinyKončetiny page PerkusePerkusePerkusePerkuse ►►HlavaHlava –– bolestivost, impresebolestivost, imprese ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� HypersonorníHypersonorní ►►pneumothoraxpneumothorax►►pneumothoraxpneumothorax �� HyposonorníHyposonorní ►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace �� Změna rozsahu srdečního stínuZměna rozsahu srdečního stínu ►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév) ►►BřichoBřicho �� HypersonorníHypersonorní�� HypersonorníHypersonorní ►►Pneumoperitoneum, ileus, kolika střevníPneumoperitoneum, ileus, kolika střevní �� HyposonorníHyposonorní�� HyposonorníHyposonorní ►►Acites, hemoperitoneum, infiltraceAcites, hemoperitoneum, infiltrace page AuskultaceAuskultaceAuskultaceAuskultace ►►KrkKrk►►KrkKrk ►►HrudníkHrudník �� PneumothoraxPneumothorax�� PneumothoraxPneumothorax ►►Neslyšitelné dýcháníNeslyšitelné dýchání �� HydrothoraxHydrothorax�� HydrothoraxHydrothorax ►►Přitlumené dýcháníPřitlumené dýchání �� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny�� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny ►►Chropy, vrzoty pískoty, křupající sníhChropy, vrzoty pískoty, křupající sníh BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Normální peristaltikaNormální peristaltika �� Šplíchoty, intenzivní peristaltikaŠplíchoty, intenzivní peristaltika ►►Ileus strangulačníIleus strangulační �� Hrobové tichoHrobové ticho ►►Ileus paralytickýIleus paralytický page PalpacePalpacePalpacePalpace Hlava Hlava ►►Hlava Hlava –– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury–– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� Zlomeniny žeber, LUZlomeniny žeber, LU BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě�� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě �� Blumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, TapotementBlumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, Tapotement �� Per rectumPer rectum�� Per rectumPer rectum ►►KončetinyKončetiny page Speciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětí ►►Úrazy Úrazy –– perianulární luxace, typické perianulární luxace, typické zlomeninyzlomeninyzlomeninyzlomeniny ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, srdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpové ►►InfekceInfekce –– spalničky, zarděnky, příušnice, plané spalničky, zarděnky, příušnice, plané neštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemoc ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, gliom, meduloblastom, ependymomgliom, meduloblastom, ependymom page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či cirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavy page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Kraniostenóza Kraniostenóza –– uzávěr VF, malý obvod uzávěr VF, malý obvod hlavyhlavyhlavyhlavy ►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret ►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma page KefalhematomKefalhematomKefalhematomKefalhematom page Speciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krku ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky (cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle) ►►Vrozená tortikolisVrozená tortikolis page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník page Stav po operaciStav po operaciStav po operaciStav po operaci page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Slyšitelná peristaltika Slyšitelná peristaltika –– brániční kýlabrániční kýla ►►VVV srdečníVVV srdeční Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných ►►Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných dětídětídětídětí ►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC ►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku page page Speciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitálu ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, tříselné, skrotální, femorální, vodní kýlytříselné, skrotální, femorální, vodní kýly Retence varlatRetence varlat►►Retence varlatRetence varlat ►►HypospadieHypospadie►►HypospadieHypospadie ►►KonglutinaceKonglutinace►►KonglutinaceKonglutinace ►►OmfalokélaOmfalokéla ►►GastroschízaGastroschíza page Speciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetinách ►►Perianulární luxace lokte (RU kloub)Perianulární luxace lokte (RU kloub) ►►Zlomeniny vrbového proutkuZlomeniny vrbového proutku EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy►►EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy ►►Rychlé hojeníRychlé hojení►►Rychlé hojeníRychlé hojení ►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace page Speciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GIT ►►Atresie jícnuAtresie jícnu –– slinění po porodu, polyhdramnion, slinění po porodu, polyhdramnion, nelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovat ►►Atresie duodenaAtresie duodena –– dvojitá bublina na rtg, dvojitá bublina na rtg, neprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnion ►►Nekrotizující enterokolitisNekrotizující enterokolitis(NEC)(NEC) Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF►►Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF ►►Atresie anuAtresie anu►►Atresie anuAtresie anu ►►Poleptání GITPoleptání GIT Cizí těleso GITCizí těleso GIT►►Cizí těleso GITCizí těleso GIT page Speciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavy ►►Cystická fibrózaCystická fibróza ►►Bronchopulmonální dysplazie (do 33 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Polymerázová řetězová reakce – PCR . RTG – ložiskové stíny v horních třetinách plicních polí, možno vidět projasnění kaverny ... Rozlišujeme tří formy onemocnění: tyfózní forma – náhle vzniklý septický stav s tachykardií , nereagující na běžná antibiotika; pneumonická forma – dušnost, cyanóza , tachykardie, tachypnoe ; meningitická forma – obluzenost, pomalá řeč, bolest hlavy, meningeální příznaky. Diagnóza – RTG hrudníku – symetrický rozsev stínu miliárních ložisek (1 mm v průměru) ...

discipline: Microbiology | keywords: Tuberkulóza (pneumologie) | published on: 9. 4. 2010

[1] [2] Diagnostika Základním diagnostickým vyšetřením (po anamnéze + fyzikálním vyšetřením) je RTG cystografie . Až v 80% jsou přítomny zlomeniny pánve, proto má své opodstatnění i CT (rutinní celotělové CT u polytraumat) ... Pro riziko fraktury pánve je vhodné doplnit vyšetření o RTG. [1] [2] Léčba Inkompletní poranění lze úspěšně léčit opatrným zavedením měchýřového katetru obvykle pod ATB clonou ...

keywords: Poranění močového měchýře, močové trubice | published on: 22. 5. 2019

Biliární ileus (u starších žen s dlouhodobými žlučníkovými obtížemi; pneumobilie na RTG ). Diferenciální diagnóza zánětlivých a ileózních NPB Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních Známky peritoneálního dráždění Ileus z pohledu chirurga — interaktivní algoritmus + test As ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ileus | published on: 1. 10. 2009

Při zavádění centrálního žilního katetru (užívá se Seldingerova technika) je nejčastější komplikací pneumotorax , po každém zavedení centrálního žilního katetru je třeba provést RTG snímek plic ke kontrole polohy katetru a k vyloučení pneumotoraxu ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Zajištění žilního přístupu | published on: 22. 11. 2009

Diagnostika ultrazvukové vyšetření břicha; CT vyšetření břicha; RTG a CT plic k vyloučení metastáz; definitivní diagnóza je histologická (chirurgické řešení obvykle následuje až po chemoterapii). [2] Léčba Obvykle neoadjuvantní chemoterapie – 4 týdny; chirurgické odstranění celé ledviny s nádorem a regionálními uzlinami; chemoterapie – aktinomycin D, vinkristin , cyklofosfamid..; event. radioterapie [2] ; vysokodávková chemoterapie s následnou transplantací kostní dřeně – léčba recidiv po dosažení 2. nebo 3. remise ...

discipline: Genetics | keywords: Wilmsův tumor | published on: 4. 2. 2010

Dal by se též definovat jako genetická konstituce jedince , nebo více specifičtěji: konkrétní sestava alel na konkrétním lokusu čí více lokusech. představuje genetickou konstituci organismu reprezentovanou souborem alel specificky uspořádaných v genomu (jsou to tedy všechny molekuly DNA nebo RNA (u RNA virů ) živé soustavy, které se vyznačují replikací a dědí se na potomstvo) určuje rozsah a míru fenotypických (soubor všech znaků) možností jedince Mutace Podrobnější informace naleznete na stránce Mutace . mutacemi se nazývají náhodné dědičné změny genotypu (genetické informace) mutace vzniklé díky chybě při replikaci DNA se nazývají mutace spontánní a dochází k nim bez zásahu z vnějšího prostředí DNA polymeráza je nejen velmi přesná, ale má navíc i samoopravnou funkci – pravděpodobnost chyby se pohybuje v řádech asi 10 -7 četnost mutací je tedy velice nízká , navíc buňky jsou do jisté míry schopné tyto chyby díky reparačním enzymům likvidovat většina mutací je tedy tzv. indukovaných , tj. vyvolaných vnějšími mutagenními faktory (mutageny) – těmi může být např. záření (UV, RTG), chemické látky (areny, těžké kovy, peroxidy….) atd. mutace mohou nastávat v různém rozsahu: Mutace genové (bodové) Probíhají na úrovni molekuly DNA, pričemž postihují 1 gen ...

discipline: Genetics | keywords: Genotyp a jeho variabilita, mutace a rekombinace | published on: 11. 2. 2010

V rámci komplexní diagnostiky provádíme RTG hrudníku k vyloučení infekce na dalších místech dýchacích cest (pneumonie) a k ověření polohy tracheální rourky ...

discipline: Infectology | keywords: Bakteriální tracheitida | published on: 30. 3. 2011

... krevní skupina, Coombsův test , hemokoagulace; biochemické vyšetření: ionty, glykemie, bilirubin a transaminázy, urea, kreatinin, ELFO, Astrup; enzymatické vyšetření erytrocytů a ELFO Hb; metabolický screening; echokardiografie, EKG ; RTG hrudníku, břicha, lbi a dlouhých kostí; genetické vyšetření; diagnostická paracentéza a thorakocentéza ; histologické vyšetření placenty ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hydrops plodu | published on: 13. 10. 2011

Na druhou stranu je vhodné doplnit RTG vyšetření pro vyloučení perforace a tedy pneumoperitonea, popř. dalších NPB ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Divertikulární nemoc tlustého střeva | published on: 17. 10. 2011

Žebra [ ✎ vložený článek ] Costa I. Costa II. Hrudní koš. RTG hrudníku; žebra zvýrazněna. Žebra neboli costae se označují podle pořadí číslicemi ...

discipline: Anatomy | keywords: Hrudní koš | published on: 28. 10. 2011

Vo väčšine prípadov je potrebné vykonať ďalšie laboratórne testy a zobrazovacie metódy Kombinácia symptómov a diagnostiky, potvrdzujúca predpovedanú diagnózu = syndróm page Postupy všeobecného lekára A) Vstup pacienta do ambulancie (pohľad – chôdza, mimika, gestika) B) Odber anamnézy Anamnéza akútnych problémov pacienta - TO ◦ Osobná anamnéza - OA ◦ Rodinná anamnéza - RA ◦ Pracovná anamnéza - PA ◦ Alergická anamnéza - AA ◦ Epidemiologická anamnéza - EA ◦ Gynekologická anamnéza (ženy) – GA ◦ Urologická anamnéza – UA ◦ Lieková anamnéza - LA page Postupy všeobecného lekára C) Fyzikálne vyšetrenie ◦ Auskultácia – srdce a pľúca ◦ Meranie krvného tlaku ◦ Meranie telesnej teploty ◦ Meranie saturácie ◦ Pozorovanie pacientových reakcií ◦ Palpácia abdomenu ◦ Observácia horných a dolných končatín ◦ Tapotement ◦ Per rectum page Postupy všeobecného lekára D) Zobrazovacie metódy ◦ EKG v praxi všeobecného lekára ◦ RTG ◦ Ultrazvuk ◦ CT (špecialista) ◦ MRI (špecialista) page Postupy všeobecného lekára E) Laboratórne testy ◦ Krvný obraz ◦ Renálne parametre ◦ Hepatálne parametre ◦ Lipidogram ◦ Kardiošpecifické markery ◦ Koagulačné faktory ◦ Priamo v ambulancii všeobecného lekára: ◦ Moč – indikátorový / lakmusový papierik ◦ Glykémia - glukometer ◦ CRP page Diferenciálna diagnostika K diferenciálnej diagnóze dochádza, keď symptómy pacienta zodpovedajú viac ako jednému stavu a pred stanovením presnej diagnózy sú potrebné ďalšie testy ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: General Practice Medicine | ...: Array | published on: 5. 9. 2024

Laboratóriá SVaLZ Rehabilitácia Liekový reťazec Lekáreň Sklady liekov a ŠZM Elektronická preskripcia Sled. spotreby liekov ROZSAH RIEŠENIA KOMPLEXNÉHO NIS page AMBULANCIA page LÔŽKOVÉ ODDELENIE page Modul na vedenie dokumentácie na gynekologickom a novorodeneckom oddelení ponúkajúci, okrem iných aj tieto špeciálne funkcie: • Pôrodopis (kompletný dvojhárok možné tlačiť aj po častiach na čistý papier) • Záznam o novorodencovi (kompletný záznam je možné tlačiť na čistý papier) • Hlásenia pre NCZI: • Správa o rodičke • Správa o novorodencovi GYNEKOLOGICKO-PÔRODNÍCKY MODUL page Modul na podporu vedenia dokumentácie na pracoviskách intenzívnej starostlivosti (ARO, JIS) ponúkajúci aj tieto špeciálne funkcie: • Skórovacie schémy (APACHE II, TISS, GCS, SOFA, RAMSAY a ďalšie…) • Sledovanie príjmu a výdaja – bilancie • Špeciálne formalizované medikácie s výpočtami dávkovania alebo voľne editovateľnej tabuľkovej medikácie • Denná dokumentácia v podobe tzv. plachty INTENZÍVNA STAROSTLIVOSŤ page OPERAČNÉ SÁLY page - dopĺňajú nástroje určené správcom - užívateľská definícia filtračných podmienok a výstupných položiek - vytváranie výstupných zostáv s priamym exportom do MS Excel pre ďalšie štatistické spracovanie KLINICKÉ VÝSTUPY (ŠTATISTIKY) page • prehľad došlých výsledkov, upozornenie na príchod nových výsledkov • kumulatívny pohľad, grafy, obecný formát pre tlač a prenos do dokumentácie • možnosť zadávania výsledkov na oddelení • možnosť sprístupnenia všetkých výsledkov v rámci zariadenia (podľa príst. práv) PRÁCA S VÝSLEDKAMI page Integrácia PACS do NIS a RIS STAPRO / TOMOCON PACS CT MR CT AX modality PACS server Správa systému NIS Stapro MEDEATomoCon Úložisko dát Klinický IS Prehliadač RDG modul ◼ Denný záznam Žiadanka Kartotéka ◼ ◼ ◼ Požiadavky ◼ ◼ Výsledky RTG vizita ◼ Prístupové práva používateľov worklist rozhraníe TWAIN obraz.štúdia prístup k štúdiám worklist info o štúdii TomoCon DICOM Capture page STAPRO TOMOCON PACS Vytvorenie archívu výukového PACSu s anonymizačnou vrstvou, ktorý je prepojený na nemocničný PACS page Nemocničný Informačný Systém (NIS) Laboratórny Informačný Systém (LIS) Analyzátor žiadanky výsledky výsledky požiadavka na stanovenie LABORATÓRNY INFORMAČNÝ SYSTÉM page MANAŽÉRSKY INFORMAČNÝ SYSTÉM ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 17. 9. 2009

Transpozice velkých cév Schéma transpozice Popis odstup hlavních tepen ze špatných komor, plicní a systémový oběh je paralelní Diagnostika ECHO Prognóza slučitelné se životem pouze při defektu septa nebo otevřeném ductus arteriosus Botalli Klasifikace a MKN Q20.3 Medscape 900574 MeSH ID D014188 MedlinePlus 001568 Traspozice velkých cév, defekt síňového septa a průchozí ductus arteriosus Botalli RTG: transpozice velkých tepen Transpozice velkých tepen (TGA) je vrozená vada, při které je systémový a plicní krevní oběh rozdělen na dva paralelní oběhy ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transpozice velkých tepen | published on: 16. 5. 2009

–10. den po krvácení často vzniká silný vazospazmus , který může způsobovat ischémie a operace by v tuto dobu mohla jen přitížit → je proto třeba operaci dobře načasovat pro včasnou operaci máme tedy období prvních 72 h po krvácení pro indikaci k operaci je rozhodující – čas od SAK, stav pacienta, CT nález výběr pacientů – pokud na CT nalezneme expanzivní hematom , vždy operujeme, cílem není jen zasvorkování aneurysmatu, ale také akutní evakuace hematomu není-li přítomen hematom (na CT jen krev v likvoru – tedy pouze SAK…) – stupeň I. až III. operujeme ihned (do 72 h) u pacientů ve IV. a V. stupni SAK – doporučuje se počkat na zlepšení aspoň o jeden stupeň těžký stav pacienta není dán kompresí mozku, ale ischemickými změnami, uzávěrem aneurysmatu bychom mu teď nepomohli časování operace – důležité kvůli prevenci reruptury a prevenci vazospazmu časné operace (před vznikem vazospazmu) mají obecně vyšší operační mortalitu, ale pozdní operace (až po 21 dnech po SAK, tedy po odeznění vazospazmu) nesou vysoké riziko opakovaných krvácení a celkově mají horší výsledek operování mezi 4. a 7. dnem po SAK není vůbec vhodné, kvůli vazospazmu Obsah 1 Předoperační postup 2 Metody léčby 2.1 Konzervativní terapie 2.2 Chirurgická terapie 2.3 Endovaskulární metody 3 Komplikace 4 Pooperační péče 5 5.1 5.2 5.3 Předoperační postup již při diagnostice SAK je třeba myslet na riziko rebleedingu → zajistíme absolutní klid na lůžku, hlava zvýšena na 30°, transport na nosítkách (i když pacient by to ušel…) po potvrzení SAK pomocí CT by měl být dopraven na neurochirurgii, provedeme panangiografii předoperační péče – absolutní klid, podávání laxativ (obtížná defekace podporuje reruptury), dexametazon (prevence edému), antihypertenziva , nimodipin (blokátor Ca kanálu, prevence vazospazmu), antikonvulzíva (prevence, epileptický záchvat by mohl vést k reruptuře), nemocný je na JIPce po SAK je často nález na EKG, který vypadá jako subendokardiální ischémie, je to dáno vyplavením katecholaminů dané ischémií hypothalamu po SAK, může se tím manifestovat latentní ICHS Metody léčby Konzervativní terapie u odložených operací – zahrnuje výše uvedená opatření pokud koagula blokují likvorové cesty, zavádíme zevní komorovou drenáž uzavření krčku aneurysmatu Chirurgická terapie uzavření krčku aneurysmatu při zachování průtoku krve ostatními cévami výkon je prevencí reruptury, neopraví škody vzniklé předchozím SAK časné operace patří mezi nejsložitější neurochirurgické operace coiling aneurysmatu Endovaskulární metody coiling – obliterace vaku výdutě kovovými spirálkami spirálky mají tvarovou paměť a samy se v aneurysmatu smotají, na nich se vytvoří koagulum a vstup do anerysmatu se přeepitelizuje dělá se to angiograficky, pod rtg lampou, malá zátěž pro pacienta limitace coilingu – dosažitelnost aneurysmatu katetrizací, poměr krčku a vaku (když je velký, spirálky unikají) pokud má aneurysma široký krček, implantuje se obvykle nejprve stent a skrze něj se zavedou spirálky, aby neunikaly Komplikace ischémie z vazospazmu, edém mozku , krvácení v operačním poli, poruchy hemostázy , hyporesorpční hydrocefalus Pooperační péče základem je sledování neurologického stavu, při zhoršení vědomí nebo akcentaci ložiskové symptomatologie – vždy CT prevence pooperačního vazospazmu – hyperdynamická terapie – „3 H“: hypervolémie , hypertenze , hemodiluce jen, když je aneurysma spolehlivě uzavřeno a pacient má v pořádku srdce Subarachnoidální krvácení z aneurysmatu a A-V malformace BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Léčba intrakraniálního aneurysmatu | published on: 13. 7. 2009

Teratogeny fyzikální povahy Do této skupiny patří hlavně různé typy ionizujícího záření (RTG záření, gama-záření atd.), dále i vysoká teplota a mechanické teratogeny (např. amputace končetin amniovými pruhy) ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Teratogeny | published on: 4. 8. 2009

), nebo iatrogenně při endoskopii či polknutí ostrých těles Cizí tělesa v polykacích cestách jsou častá u dětí – součásti hraček, knoflíky u dospělých – pecky, kosti u starších – zubní protézy u psychiatrických pacientů – často různá uměle vytvořená tělesa upravená pro znesnadnění extrakce (tzv. kotvy ) příznaky : mechanické poškození : krvácení , dysfágie, odynofágie, otok při perforaci : emfyzém , parafaryngeální či retrofaryngeální absces či mediastinitida u cizího tělesa závisí na jeho lokalizaci a současném poranění zpravidla vzniká dysfágie až afágie malá cizí tělesa (rybí kosti) uvíznou často již ve faryngu – v tonzilách, na kořeni jazyka apod. větší tělesa se zaseknou nejčastěji v horním jícnovém ústí (při vyšetření laryngoskopií nejsou patrná – nacházíme jen stagnaci slin v piriformních recesech) diagnostika : rtg : buď je těleso přímo kontrastní nebo vyšetříme pasáž jícnem pokud je těleso napříč a kolem tekutina volně protéká, necháme pacienta spolknout vatičku napuštěnou kontrastem → kontrastní látka musí být vstřebávatelná z mediastina (ne baryum) terapie : menší mechanická poranění – konzervativní terapie : lokálně dezinfikujeme , případně podáváme ATB při edému hrtanu ordinujeme kortikoidy , při bolestech analgetika u větší lacerace provádíme suturu cizí tělesa v orofaryngu přímo odstraníme v lokální anestézii v hypofaryngu za využití přímé laryngoskopie v jícnu za využití rigidní ezofagoskopie v celkové anestézii odstranění provádíme co nejdříve , aby nevznikla tlaková nekróza Jícen Krvácení z trávicí trubice Nádory jícnu Onemocnění jícnu BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Úrazy jícnu | published on: 21. 3. 2010

Diagnóza – USG, palpace, rtg, angiografie – útlak tepen. Komplikace – hemateméza nebo krvácení přímo z cysty, stenózy horních částí GIT , ikterus ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chronická pankreatitida | published on: 6. 5. 2010

Diagnóza ECHO (longitudinální průřez) nález disekce aorty CT 3D angiografie disekce – pravé a nepravé lumen Typická anamnéza, vyloučení AIM ( EKG ), RTG hrudníku – rozšíření stínu horního mediastina doleva, ECHO , CT , aortografie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Disekce hrudní aorty | published on: 17. 5. 2010

Přenosný manuální externí defibrilátor Implantabilní kardioverter-defibrilátor Schéma zavedeného ICD RTG snímek zavedeného ICD Defibrilace Fibrilace síní Antiarytmika Převodní systém srdeční Fibrilácia komôr (TECHmED) ↑ a b c MLČOCHOVÁ, Hanka, et al ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fibrilace komor | published on: 19. 11. 2010

Spolehlivě ukáže: rozšíření žlučových cest , žlučové kameny, sludge (písek, sediment), zánětlivé změny stěny žlučníku (zesílení, stratifikace, hyperémie, proužek tekutiny), pooperační komplikace po cholecystektomii (hematom v lůžku, poruchu cévního zásobení jater), polohu biliárního stentu (a jeho průchodnost, která se projeví aerobilií), příčinu obstrukce (někdy se podaří vizualizovat příčinu obstrukce vedoucí k rozšíření žlučových cest − tumor, kámen ve žlučovodu, zvětšenou uzlinu, expanzi v jaterním parenchymu či v hlavě pankreatu). Pneumobilie na RTG: negativní náplň hepatocholedochu a centrálních intrahepatálních větví Ultrazvuk: pneumobilie Cholangiografie T-drénem: tři fasetové defekty v kontrastní náplni hepatocholedochu odpovídají konkrementům Peroperační cholangiografie: nehomogenní kontrastní náplň žlučovodů při přítomnosti hlenu a sludge Cholangiografie Peroperační cholangiografie Provádí se během operačního výkonu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření žlučníku a žlučových cest | published on: 9. 12. 2010

Vlastní provedení Embolizace se provádí perkutánně podobně jako PTC . Pod RTG kontrolou se v lokální anestezii provede incize kůže v 10.–11. mezižebří ve střední axilární čáře a zavedeme jehlu hluboko do jaterního parenchymu (porta se napichuje intrahepatálně!) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Embolizace portální žíly | published on: 18. 10. 2011

Diagnostika EKG , echokardiografie , RTG , katetrizace (tlak v plicnici). Léčba Řešení primární patologie (většinou mitrální), anuloplastika Carpentierovým prstencem (zmenšení obvodu anulu), vzácně náhrada chlopně – přednostně biologické náhrady ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Onemocnění chlopní pravého srdce | published on: 8. 11. 2011

Diagnostika: anamnéza (životní styl, genetické předpoklady, příznaky), vyšetřovací metody ( gastroskopie , RTG s kontrastem, UZ), prokázání Helicobacter pylori (dechové testy − přítomnost ureázy) ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Ošetřovatelská péče o pacienta s vředovou chorobou gastroduodenální | published on: 28. 4. 2012

Metóda je vysoko senzitivná, ale málo špecifická, ale jej špecificita stúpa po korelácií s inými kostnými vyšetreniami (planárne rtg, CT, MR). Obsah 1 Princíp metódy 2 Rádiofarmaká 3 Technika vyšetrenia 3.1 Príprava pacienta 3.2 Vlastné vyšetrenia 3.2.1 Celotelová scintigrafia 3.2.2 Cielená kostná tomografická scintigrafia (SPECT) 3.2.3 Trojfázová kostná scintigrafia 4 Indikace 4.1 Nádorové postihnutia skeletu 4.2 Nenádorové postihnutia skeletu 5 5.1 5.2 Princíp metódy Metóda je založená na dôkaze zmeny distribúcie osteotropného rádiofarmaka a detekcie jeho gamma žiarenia oscintilačnou kamerou ...

discipline: Nuclear Medicine | keywords: Radionuklidová vyšetření skeletu | published on: 10. 3. 2015

Po operaci je proto nezbytné vyšetřovat plíce poslechem a při podezření na zánětlivý proces doplnit RTG vyšetření plic. Léčba : nasazení antibiotik, nejlépe cíleně podle bakteriologického vyšetření ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pooperační komplikace respirační | published on: 13. 5. 2016

... sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJTn-L2FzMgCFUnDFAodK6QJvQ&url=http://www.prokarneval.cz/cz/e-shop/1057441/c49660-havajske-podprsenky/havajska-podprsenka-dospely-rozmer.html&bvm=bv.105454873,d.d24&psig=AFQjCNGzS1SZXykDeSdwG8NofXrQMYSWjw&ust=1445258370627889 page Skeletální poranění RTG ve dvou projekcích UZ vyšetření CT vyšetření Magnetická rezonance RTG ve dvou projekcích CT vyšetření Diagnostika annotation http://www.google.cz/url? ... sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCJTn-L2FzMgCFUnDFAodK6QJvQ&url=http://www.prokarneval.cz/cz/e-shop/1057441/c49660-havajske-podprsenky/havajska-podprsenka-dospely-rozmer.html&bvm=bv.105454873,d.d24&psig=AFQjCNGzS1SZXykDeSdwG8NofXrQMYSWjw&ust=1445258370627889 page Skeletální poranění RTG ve dvou projekcích UZ vyšetření CT vyšetření Magnetická rezonance RTG ve dvou projekcích CT vyšetření Diagnostika annotation http://www.google.cz/url? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Přežití nad 3-6 měsíců notes notes-content slide slide-master-content slide-content Operační výkony – na ortopedických odděleních a klinikách dle sektoru notes notes-content slide slide-master-content slide-content Ortézy – v případě postižení ramenního kloubu – Desaultova typu Protetické řešení notes notes-content slide slide-master-content slide-content Patologická zlomenina - hrozící - přítomná Operace končetin notes notes-content slide slide-master-content slide-content RTG v obou projekcích CT, MRI notes notes-content slide slide-master-content slide-content Lytické ložisko nad 2/3 šíře kosti V 81% vznik patologické fraktury notes notes-content slide slide-master-content slide-content Epifýzy, metafýzy – kyčel Tumorózní náhrady notes notes-content slide slide-master-content slide-content - hřebování - přemostění dlahou s resekcí a výplní ložiska kostním cementem Diafýzy kostí notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content Bolest u postižení páteře souvisí především se šířením nádorové tkáně s útlakem nervových struktur rozvojem nervových příznaků  Vznik nestability páteře při větším postižení jednoho nebo více obratlů stačí malé násilí ke vzniku patologické zlomeniny a nervového postižení  Nervový nález vzniká prorůstáním nádoru s útlakem nervových struktur zhoršením cévního zásobení míchy při patologické zlomenině s útlakem nervových struktur kombinací těchto mechanizmů Postižení páteře notes notes-content slide slide-master-content slide-content Cíle operačního léčení prevence vzniku / zlepšení nervového nálezu úleva od bolestí obnovení stability páteře zlepšení kvality života notes notes-content slide slide-master-content slide-content přítomný/hrozící kolaps obratle přítomný/hrozící nervový deficit do 24 hodin po vzniku plegie (těžké parézy) předpokládaná délka života – minimálně 3 měsíce Indikace notes notes-content slide slide-master-content slide-content viz prezentace: Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Diagnostika a léčení notes notes-content slide slide-master-content slide-content perkutánní aplikace cementu speciální jehlou do obratlového těla pod kontrolou zesilovače rtg obrazu nebo CT za účelem konzolidace vnitřní struktury a tím úlevy od bolesti ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

Vznikají rovněž závažné komorbidity, které zhoršují celkový stav pacienta: kardiovaskulární – arteriální hypertenze , ICHS ; metabolické – DM 2. typu , metabolický syndrom , osteopenie, osteoporóza ; psychiatrické – úzkostné stavy, deprese, poruchy spánku; anémie z chronických chorob; bronchogenní karcinom – CHOPN představuje rizikový faktor vzniku. Diagnostika RTG pacienta s CHOPN , zadopřední projekce, patrné oploštění brániční klenby Anamnéza – rizikové faktory (kouření, pracovní a sociální anamnéza, CHOPN v rodinné anamnéze), předchozí respirační onemocnění, pátrání po možných exacerbacích přítomnost komorbidit a jejich terapie; fyzikální vyšetření – je relativně málo přínosné; saturace hemoglobinu kyslíkem – pokles SpO 2 pod 92 %; RTG hrudníku – ve dvou projekcích (zadopřední, boční), má význam především pro vyloučení jiných onemocnění jako bronchogenního karcinomu, bulózního emfyzému (známky CHOPN jsou hyperinflace – oploštění bránic na bočném snímku, zvětšení retrosternálního prostoru, zvýšená transparence plic, rychlé ubývání plicního cévního řečiště) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: CHOPN | published on: 18. 12. 2010