Search in MEFANET content

Tabulka č. 1: Klasifikace typických efektivních dávek ionizujícího záření pro běžná zobrazovací vyšetření Třída Typická efektivní dávka [mSv] Příklady 0 0 US, MRI I <1 rtg snímky končetin, hrudníku, pánve II 1-5 IVU, rtg vyšetření bederní páteře, NM vyšetření (např. scintigram skeletu), CT hlavy a krku III 5-10 CT hrudníku a břicha, NM (např. srdce) IV >10 některá NM vyšetření (např ...

keywords: Ochrana před škodlivými účinky radioaktivního záření | published on: 23. 11. 2014

... změny uvnitř buňky – aktivace lytických enzymů slide slide-master-content slide-content Další výkonné složky natural killers – přirození zabíječi – nemají specifické receptory, ničí rychle si množící elementy TNF – tumor necrosis factor LAK – lymfocyty aktivovaní zabíječi cytokiny – buněčné produkty zajišťující přenos informace dalším buňkám – růstové faktory, interleukiny, interferony slide slide-master-content slide-content Imunopatologické mechanizmy I. anafylaxe – časná přecitlivělost II. cytotoxický typ – PL navázány na membrány buněk III. imunokomplexový typ – komplexy se ukládají do cév – vaskulitida – revmatoidní artritida IV. poškození zprostředkované buňkami – Hashimotova tyreoiditida, Crohnova choroba V. poškození antireceptorovými protilátkami – Basedowa choroba VI. poškození lymfoidními bb s receptorem pro Ig i pro C3 komplement – aktivní chronická hepatitida slide slide-master-content slide-content Protinádorová imunita nerozpoznání změněné buňky imunitním systémem umožní růst nádoru reparační mechanizmy již na úrovni DNA další stupeň je na úrovni buňky předpokladem pro reakci imunitního systému s nádorovou buňkou je její odlišná konfigurace na likvidaci se podílí všechny imunitní mechanimy slide slide-master-content slide-content Transplantační imunita autologní, allogenní, xenogenní, syngenní kompatibilita ABO, HLA rejekce hyperakutní, akcelerovaná, akutní chronická hostitelský organismus musí být ovlivněn imunosupresivy slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v imunologii anamnéza – časté infekce, druhy infekcí fyzikální vyšetření – stav kůže, stav tonsil, sliznic, oční víčka, spojivky, mízní uzliny, hybnost kloubů, páteře laboratorní – FW, CRP, KO, diferenciální bílý obraz, imunofenotypizace, hladiny Ig, CIK, hladiny komplementu, ANF, ENA, anti dsDNA, AMA, ASMA, ANCA, ACLA specifické testy – kvalita, kvantita fagocytózy, funkce lymfocytů, HLA zobrazovací – RTG P+S, sonografie, CT uzlin, mediastina, sleziny, plic slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity I stavy spojené s nedostatečnou tvorbou nebo nedostatečným působením Ig primární – vrozený, sekundární – získaný (virové infekce, hypoproteinémie, polékové, dysgamaglobulinémie) časté infekty HCD, otitidy, sinusitidy, odolnost proti plísním a virům zachována diagnostika – vyšetření hladin Ig, cílené pátrání po infektech slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity II druhy deficitu – selektivní IgA – slizniční záněty - vrozená agamaglobulinémie – časté bronchitidy, pneumonie až vývoj bronchiektázií - běžný variabilní imunodeficit (CVID) – od třetí dekády života léčba – substituce, symptomatická terapie slide slide-master-content slide-content Deficit buněčné imunity snížení počtu nebo zhoršení funkce lymfocytů alergie, nádory, polékové, chronické choroby jater a ledvin, metabolické poruchy, nedostatek proteinů, vitaminů, Fe, Zn recidivující virové, plísňové, parazitární choroby, náchylnost k nádorům zvláště lymfoproliferativním diagnostika – imunofenotypizace, vyšetření funkce lymfocytů, hladiny vitaminů, iontů, mikrobiologie léčba – imunomodulační terapie slide slide-master-content slide-content AIDS I acquired immunodeficiency syndrome, získaný imunodeficit retroviry – obrácení imunoregulačního indexu pod 1,0, přenos krví, sekrety, trnasplacentárně, perinatálně pozitivita HIV 2-16 týdnů po infekci, ARC – AIDS related complex – subfebrilie, lymfadenopatie, bolesti kloubů, svalů, hubnutí, průjmy AIDS plně rozvinutý – oportunní infekce, recidivující pneumonie, plísňové infekce, dřeňový útlum slide slide-master-content slide-content AIDS II diagnostika – KO, CD 4, CD 8, mikrobiolgická vyšetření, RTG P+S, BAL, CT mozku, lumbální punkce diff. dg.: buněčné deficity jiného typu, malignity léčba – antiretrovirová virostatika, léčba oportunních infekcí, podpora výživy, psychologická podpora prevence – screening dárců krve, výchova k bezpečnému sexu slide slide-master-content slide-content Deficit komplementového systému hereditární angioedém deficit inhibitoru C1, komplementový systém se aktivuje o na neadekvátní podněty vzniká lokální edém kdekoli, v laryngu Quinckeho edém – nebezpečí dušení, v břiše NPB diagnostika – hladina C1 inhibitoru léčba – danazol – anabolikum, v těžších případech dodávka přímo inhibitoru slide slide-master-content slide-content Defekty fagocytárního systému nedostatek fagocytujících buněk nebo porucha fagocytózy při neutropenii, poruše NK, defekt enzymatického vybavení recidivující flegmonózní záněty kůže, septické stavy diagnostika – testování fagocytózy léčba – imunomodulační léčba, dodávky vitaminů, iontů, stopových prvků slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom I stav s těžkou chronickou únavou a funkční nemohoucností zatím nebylo definováno infekční agens, obvykle jako pokračování virózy, v anamnéze obvykle údaj o depresi a úzkosti těžká únava, poruchy spánku, zapomnětlivost, neschopnost koncentrace, muskuloskeletální bolest slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom II diagnostika – zatím není specifický test, nutno vyloučit organické příčiny velká kritéria – únava snižující výkonnost o více než 50%, déle než 6 měsíců, vyloučení jiných příčin únavy malá kritéria – TT v ústech 37.6-38.6, slabost, bolesti v krku, dyskomfort, bolest svalů, únava po práci trvající déle než 24 hodin, poruchy spánku, neuropsychické poruchy, bolestivost uzlin k diagnóze jsou potřebná velká kritéria 6 malých léčba – neúspěšná, psychoterapie, antirevmatika slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy I nadměrná autoreaktivita imunitního systému etiologie – neznámá, mohou se podílet virové infekce, nádory, jaterní choroby, chronická zánětlivá onemocnění, organizmus tvoří nežádoucí produkty – alergie, autoagresivní choroby, tvorba paraproteinu, kryoglobulinémie, systémová onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy II diagnostika – detekce autoprotilátek, biopsie, vyšetření hladin imunoglobulinů, sternální punkce léčba – podle choroby, společným znakem je imunosuprese slide slide-master-content slide-content Imunsupresivní terapie glukokortikoidy – působí úbytek lymfocytů a monocytů, omezují fygocytózu, snižují produkci cytokinů cyklofosfamid, azatioprim – podávají se dlouhodobě, denně současně s kortikoidy, ovlivňují syntézu buněčných komponent cyklosporin – účinkuje jen na lymfocyty, blokuje receptory pro cytokiny, jeho zavedení do transplantologie zlepšilo prognózu orgánových transplantací slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění I přecitlivělost k různým antigenům spouštějící specifickou reakci organizmu etiologie – dědičnost, alergizující prostředí, kouření, absence kojení, fyzická a psychická zátěž nejčastější alergeny – pyly, srst, pečí, včelí, vosí jed, potraviny, prací prášky, jód, léky, anestetika slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění II příznaky – astma, kožní příznaky, anafylaxe, trávicí obtíže diagnostika – anamnéza, prick test – vtlačování alergenu do pokožka, intradermální test – podkožní aplikace, hladina IgE v séru, počet eosinofilů v diff ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event. BMT Chronické poškození pracovní lékařství, hygiena – RTG pracoviště, JE vzestup výskytu nádorů – krvetvorba, štítnice, prsa, plíce slide slide-master-content slide-content Stav beztíže I působení na kardiovaskulární aparát redistribuce krve do centrálního řečiště, klesá celkový objem krve snížená tolerance ortostázy průtok DKK je zvýšen pokles hmotnosti působení na kosti negativní bilance Ca, P, Mg rozvoj osteoporózy přestavba architektury kosti – zatím nelze ovlivnit cvičením slide slide-master-content slide-content Stav beztíže II změny chování podrážděnost nervozita poškození vestibulárního aparátu kinetóza se ztrátou schopnosti pracovat slide slide-master-content slide-content Základy klinické farmakologie terapeutický účinek biologický účinek vstřebání léčiv ovlivněno prostředím, vazbou na bílkoviny, stavem vylučovacích orgánů distribuční objem ustálený stav – steady state biologická dostupnost slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování I sledování hladin u léčiv s malou terapeutickou šíří sledování hladin u profylaktik, léčiv s toxickým působením abnormální vztah mezi dávkou a koncentrací compliance slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování II snížení funkce ledvin – nutná redukce dávek podle hodnoty kreatininové clearance nebo kreatininu snížení funkce jater – zpomalený nástup u léčiv bez first-pass efektu, zpomalené vylučování srdeční a oběhové selhání – centralizace oběhu, lépe i.v. podání slide slide-master-content slide-content Medikace ve stáří změny dostupnosti snížení žaludečního pH snížení vstřebávání v trávicím traktu změny ve vazbě na albumin zvýšená citlivost cílového orgánu zpomalené vylučování interakce léčiv - polypragmázie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

ECHOKG č. 1: Bez dilatácie dutín srdca, ľavá komora bez regionálnych porúch kinetiky, bez systolickej dysfunkcie (EF ĽK 65%), bez chlopňových chýb, stopová trikuspidálna regurgitácia, bez pľúcnej hypertenzie, minimálna perikardiálna efúzia. RTG hrudníka: V ľavom dolnom pľúcnom poli nehomogénne zatienenie, vpravo parenchým bez ložiskových zmien, bránica ostrá, uhly voľné, srdce nezväčšené ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I41.0 Myokarditída, J18.0 Bronchopneumónia, myokarditída, ECHOKG, MR srdca | published on: 2. 1. 2018

Začíná vysvětlením tvorby RTG záření, dále se věnuje fyzikálnímu principu prozařování materiálů a finálně je vysvětlena funkce přístroje CT na jednoduchém modelu a podán zevrubný popis generací přístrojů CT v reálné praxi včetně navazující terminologie ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biophysics | keywords: H01.158.344, I02.358.399.450, biofyzika, praktika, výuka, e-learningový kurz | published on: 13. 9. 2011

[3] Diagnostika Akutní epiglotitida; laterálny pohľad, RTG Viditelná epiglottis u akutní epiglotitidy Základem přesné diagnostiky je dobrá aspekce epiglottis ...

discipline: Infectology | keywords: Akutní epiglotitida | published on: 3. 1. 2010

Otoskopický obraz : perforace s granulační tkání či cholesteatomem, kdy z okrajů rostou polypy. RTG : utlumená pneumatizace s projevy sklerotizace spánkové kosti ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Chronický zánět středního ucha | published on: 21. 3. 2010

Léčbou jsou malé dávky diuretik , β-blokátory , balónková valvuloplastika (je tam radiační zátěž z rtg – posouváme ji nejlépe do 3. trimestru), porod zajistíme ATB a antikoagulancii ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Choroby kardiovaskulárního systému a těhotenství | published on: 29. 4. 2010

Obvykle typický klinický obraz, k potvrzení – USG, rtg břicha (kameny, obsahují-li Ca). Perorální cholecystografie, příp. cholangiografie – doporučuje se až po odeznění bolestí (třeba až za 2–3 týdny) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cholelitiáza | published on: 6. 5. 2010

Popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnové svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno. [4] RTG pasáž jícnem (ezofagogram) Není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Refluxní choroba jícnu | published on: 30. 11. 2010

... metabolická acidóza?). RTG plic k vyloučení pneumonie, RDS, městnavého srdečního selhání a k určení rozsahu krvácení (fokální či masivní – obraz bílých plic s negativním aerobronchogramem) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Plicní apoplexie | published on: 3. 1. 2011

Pomocná vyšetření KO – leukocytóza , elevace FW a CRP, v moči pozitivní Ehrlichova reakce , event. prokážeme bilirubin , RTG – mohou být vidět kontrastní konkrementy v oblasti žlučníku, plyn ve žlučníku při klostridiovém zánětu, plyn v cestách při biliodigestivní píštěli, USG – ztluštění stěny žlučníku, konkrementy, CT ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní cholecystitida | published on: 9. 11. 2011

Využití Comptonova jevu Radioterapie Využití v radioterapii Comptonův rozptyl se využívá v radioterapii (ozařování), kde dochází k interakci živé hmoty se zářením o vysoké energii ( záření gama , RTG ). Při působení fotonů na tkáně dochází ke ztrátě energie jedním ze tří způsobů: fotoelektrickým jevem , Comptonovým rozptylem nebo tvorbou elektron-pozitronových párů ...

discipline: Biophysics | keywords: Comptonův jev - co dokazuje, přínos | published on: 4. 1. 2013

Subungvální exostóza Bolestivý kostěný výrůstek rostoucí z dorsální strany distálního článku prstu (zejména palce u nohy), může nadzvedávat nehtovou ploténku, často asymetricky. Prokazujeme na RTG. Glomus tumor Bolestivý tumor prosvítající pod nehtovou ploténkou jako červená skrvna, vyskytuje se zejména u žen, bolestivé příznaky se projevují hlavně v chladu ...

discipline: Dermatology | keywords: Choroby nehtů | published on: 7. 4. 2013

Tímto se vysvětluje, proč ionizují pouze UV, RTG a gama záření. Zbytek spektra elektromagnetického záření v naprosté většině případů nezpůsobuje ionizaci, jelikož nemá dostatečnou frekvenci (tedy dostatečně malou vlnovou délku) ...

discipline: Biophysics | keywords: Zářivá ionizace | published on: 26. 11. 2013

Laboratorní vyšetření – KO + diferenciální bílý obraz krevní, základní biochemické vyšetření, protilátky proti celkovým infekcím, vyloučení fokální infekce (RTG P+S, RTG PND, ORL, zubní, gynekologie, urologie), punkční biopsie uzliny, exstirpace uzliny ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Zvětšuje se během několika hodin po porodu, jeho podkladem bývá u 5 % lineární fraktura lebky (nevyžaduje léčbu), výjimečně je současně fraktura s impresí či intrakraniální krvácení – při rozsáhlých KFH (hlavně po klešťových porodech) – zvažujeme UZ či RTG lebky. Palpačně bývá fluktuace . Během 3 týdnů může kalcifikovat ... Může být ale zjištěna až po propuštění 7.–10. den, až po vytvoření svalku. Dělat rtg není nutné. Léčba – doporučuje se pouze šetření HK a její fixace, když je dítě v klidu (při spánku) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Porodní traumatismus | published on: 13. 7. 2009

Mnohočetné duodenální ulcerace u pacienta se Zollinger-Ellisonovym syndromem Diagnostika Anamnéza (bolest, nauzea , zvracení, pyróza , nechutenství, hubnutí, foetor ex ore) + fyzikální vyšetření (palpační bolestivost v epigastriu), zobrazovací metody , endoskopie – u nekomplikovaného vředu (vč. biopsie, pH žaludeční sliznice a průkaz HP), při krvácení, RTG nativní – při perforaci průkaz pneumoperitonea, RTG kontrastní – při stenóze, event. při perforaci (zatékání KL do peritoneální dutiny), biochemická vyšetření , průkaz Helicobacter pylori : invazivní – rychlý ureázový test, biopsie (mikroskopie, kultivace, PCR ), neinvazivní – dechový test se značenou močovinou, protilátky proti HP v séru a moči, ev ...

discipline: Pharmacology | keywords: Vředová choroba gastroduodena | published on: 5. 5. 2010

Člunkovité břicho může svědčit pro diafragmatickou hernii (při této suspekci je nejvýpovědnější prenatální UZV a postnatálně RTG hrudníku a břicha). Intermitentní cyanosu můžeme vídat např. u pacientů s GER ... Provádíme krevní obraz, vyšetření krve na abnormální hemoglobiny, kompletní biochemická vyšetření včetně acidobazické rovnováhy. Na RTG hrudníku můžeme nalézt plicní patologie či rozšíření srdečního stínu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Cyanóza (patofyziologie) | published on: 7. 1. 2011

Standardní předoperační vyšetření [3] Kolonoskopie s biopsií – pokud není možné tak dvojkontrastní irigografie , sonografie jater CT jater – při nejasném nálezu nebo nálezu jaterních metastáz na sono, CT malé pánve , RTG plic CT plic – při nálezu metastáz na RTG bronchoskopie – při podezření na metastázy, k vyloučení duplicity, urologické vyšetření – při hematurii nebo urologických potížích s podezřením na progresi onemocnění, gynekologické vyšetření , stanovení onkomarkerů – CEA, CA 19–9, u karcinomu rekta: transrektální sonografie , anorektální manometrie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/terapie | published on: 26. 10. 2011

(Tabulku můžete vypracovat po vzoru minulého roku: Cvičné testy z biofyziky (2.LF UK)/2016-17 : Obsah 1 Cvičné testy k přednáškám 2 Cvičné testy k praktikům 3 Připomínky 3.1 Typy otázek 3.1.1 Testy k přednáškám 3.1.2 Testy k praktikům 3.2 Časový limit 3.3 Kategorie 3.3.1 Lekce 3.3.2 Praktika 3.4 Postup kontroly 4 Wikiskriptoři Cvičné testy k přednáškám Výukový týden Téma Kruh Autoři testu Splněno, Poznámka 1 Biomechanika Kruh 7 Tereza Dáňová Martina Nohejlová Michal Holík 3.1.2018 - připraveno ke kontrole - chyby napraveny 2 Elektřina a magnetismus - RTG Kruh 4 Jan Hofman Alžběta Paholíková Připraveno ke kontrole Elektřina a magnetismus Kruh 4 Barbora Černá Připraveno ke kontrole 3 Optika Kruh 4 Ondřej Krátký Připraveno ke kontrole Optika 2 Helena Střelcová Připraveno ke kontrole Optika 3 Tereza Sychrovská Připraveno ke kontrole 4 Biofyzika vidění Kruh 8 Barbora Prýmková DominikD (Dominik David) Jan Sychrava Martin Výmola Připraveno ke kontrole, otázky v testech opraveny 5 Akustika Kruh 8 Jana Santolíková Karlasmolkova (Karla Smolková) Kristynavackova (Kristýna Vacková) Veronika Blahutová Připraveno ke kontrole, otázky v testech opraveny 6 Zobrazovací a terapeutické metody využívající ionizující záření Kruh 7 Vít Skala Filip Kolman Alexandr Slivocký Na podnět učitele opraveny chyby v letošním i loňských testech týkajicích se daného tématu ... Proto by bylo dobré, kdyby testy zahrnovaly spektrum otázek přibližně v následujícím pořadí, např.: Testy k přednáškám Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Nové teoretické poznatky z biofyziky Praktické upotřebení v medicíně (diagnostika, terapie) Srovnání různých metod (v rámci tématu přednášky) Vztah k tématům ostatních přednášek (např. UZ vyšetření vs. RTG apod.) Testy k praktikům Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Teoretické otázky, probírané na přednášce Vyžití dané metody v přístroji, konstrukce přístroje Cíle vyšetření či měření Příprava a předpoklady správného vyšetření či měření Očekávané výsledky, rozsahy možných hodnot, normy Možné odchylky výsledku vyšetření, artefakty, vliv rušení atp ...

discipline: Biophysics | keywords: Cvičné testy z biofyziky (2.LF UK)/2017-18 | published on: 11. 10. 2017

... notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění břicha – Typ poranění tupé poranění penetrující poranění střelné notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Tupé poranění břicha Klinický nález Sonografie Spirální CT Laparotomie + Observace ARO/JIP + - - Laboratorní vyšetření rtg kontrolní SONO kontrolní CT Laparoskopie konzervativně 10-20 min do 10 min do 30 min „The golden hour“ notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Penetrující poranění břicha kardiopulmonálně nestabilní velké krvácení šok kardiopulmonálně stabilní břicho „klidné“ Laparotomie ošetření orgánového poranění opakované vyšetření sonografie evt.spirální CT laboratorní vyšetření konziliární vyšetření Endoskopie GIT revize operační rány laparoskopickou asistencí Penetrace ? ... Operační záchovné operace splenektomie (zpravidla u dospělých) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Konzervativní postup - předpoklady Možnost nepřetržité sonografické kontroly Opakovaně laboratorní vyšetření Monitorace na lůžku intenzivní péče notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Záchovné operace Prostá sutura parenchymu Lepení Koagulace Přišití sítek Segmentární resekce notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Autotransplantace zašití kousky parenchymu zraněné sleziny do omentum majus Úzká indikace Nutno zachovat alespoň 30% tkáně sleziny notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Splenektomie odstranění celé sleziny, urgentní operace, často sdružená poranění břicha a hrudníku, vždy revize celého břicha Střední horní laparotomie (lepší pro revizi celého břicha v urgentní fázi) nebo levostranný příčný přístup Podvaz cév u hilu sleziny nebezpečí poranění kaudy pancreatu Drenáž lůžka Riziko imunitní poruchy post splenectomy syndrom Antibiotická profylaxe u dětí do 2 let – pneumokoková vakcína, opakovat po 2-3 letech staří 2 let antibiotika z penicilinové řady notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice Druh poranění Tupá poranění 90 % komprese hrudníku Penetrující poranění 10 % bodná střelná notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice – Morfologie poranění 90 % vlevo Zpravidla centrálně a vzadu Předozadní komprese ruptura transverzální Bočná komprese ruptura sagitální Násilí na břicho ruptura vazového centra Násilí na hrudník poranění úponů bránice na stěnu hrudníku notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Klinické příznaky Zpravidla v důsledku vysunutí orgánů dutiny břišní do hrudníku dysfágie, dyspnoe, tachypnoe, bolesti hrudníku a břicha frenikový příznak bubínkový poklep na hrudníku, oslabené dýchání, střevní peristaltika slyšitelná v hrudníku srdeční arytmie, hypotenze pozdní příznak: bolesti v nadbřišku, dyspepsie, dechové potíže, obstipace notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Diagnostika Obtížná, asi 50 % ruptur nepoznáno Mechanismus úrazu Fyzikální vyšetření Rtg hrudníku a břicha, CT, MRI Sonografie Torakoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Cílem: repozice orgánů, sutura defektu, evt. rekonstrukce Laparotomie podezření na nitrobřišní trauma Torakotomie podezření na nitrohrudním trauma Torakoabdominální přístup Laparoskopie drobná léze Torakoskopie drobná léze notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Rekonstrukce bránice Vicrylová síťka Goretex, teflon, dacron Svalový lalok Fascia lata notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Komplikace Inkarcerace prolabovaných útrob v hrudníku Krvácení Respirační insuficience Paréza střeva Peritonitida Pleurální empyem notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Druh poranění Zpravidla součástí polytraumatu, nejčastěji při dopravních nehodách zavřená poranění tupé násilí na stěnu břišní (kopnutí, úder, stlačení) decelerační poranění (pád na natažené dolní končetiny) otevřená poranění (střelná a bodná) Iatrogenní poranění (rektoskopie, kolonoskopie, irigoskopie) cizí tělesa (sexuální deviace) u zlomenin pánevních kostí Tenkého střeva častěji Tlustého střeva závažnější, výskyt sterkorální peritonitidy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Klasifikace poranění podle Moore stupeň: kontúze nebo hematom bez devitalizace parciální poranění bez perforace stupeň: do 50 % obvodu střeva stupeň: nad 50 % obvodu střeva bez transsekce stupeň: transsekce tenké kličky nebo kolon nebo rektální peritoneální poranění stupeň: transsekce se segmentální ztrátou tkáně devaskularizovaný segment notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Diagnostika Klinické vyšetření (bolesti, zvracení, peritonitida) Rtg vyšetření břicha (volný vzduch v dutině břišní – avšak v asi 30% se neprokáže Sonografie Spirální CT (volná tekutina, infiltrace mesenteria, ztluštění stěny střevní Diagnostická laparoskopie nebo laparotomie Anoskopie nebo rektoskopie (při poranění konečníku) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Terapie Poranění tenkého střeva stupeň 1 konzervativně drobné trhliny serózy a perforace stěny střevní - sutura rozsáhlejší defekty stěny střevní, poranění mesenteria vedoucí k devitalizaci střeva - resekce a anatomoza Poranění tlustého střeva Ošetření závisí na charakteru poranění, stupeň kontaminace dutiny břišní a celkovém stavu pacienta ošetření jednodobé nebo dvojdobé dle typu poranění u rozsáhlých poranění resekce a stomie (anus praeter naturalis) – úprava v druhé době při špatném celkovém stavu – antepozice poraněného střeva – definitivní ošetření v druhé době Poranění rekta Závisí na stupni a místě poranění (extra- či intraperitoneální) po ošetření se zakládá kolonostomie a drenáž perirektálního prostoru širokospektrální antibiotika notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu Druh poranění Zejména tupá poranění při dopravních nehodách nebo pád z výše Zpravidla součástí polytrauma Otevřené (kriminální, střelné) poranění Iatrogenní poranění (operace sleziny, žaludku, žlučových cest) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Diagnostika Klinické a laboratorní vyšetření (avšak hodnoty amyláz v séru zpravidla nekoreluje se závažností poranění) Sonografie břicha CT-vyšetření kontrastem (zpravidla spirální CT) Endoskopická, retrogradní choledochupankreatografie (ERCP) Diagnostická laparoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Klasifikace Stupeň závažnosti American Association for Surgery of Trauma – Takishima 1999 Stupeň 1 malá kontuze nebo lacerace slinivky bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 2 velká kontuze nebo lacerace bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 3 distální transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus Stupeň 4 proximálmí transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus nebo ampuly Stupeň 5 masivní disrupce hlavy pankreatu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Terapie Konzervativně drobné lacerace bez poranění pankreatického vývodu poranění větví pankreatického vývodu bez průniku kontrastní látky do okolí Operačně penetrující poranění poranění větví pankreatického vývodu s extravazací kontrastní látky do okolí poranění hlavního pankreatického vývodu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Druh poranění zavřená nejčastěji dopravní úrazy zpravidla se jedná o polytrauma, decelerace,komprese otevřená nejčastěji kriminální úrazy bodná, střelná poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta penetrující poranění exanquinační krvácení do retroperitonea tupé poranění zhmoždění stěny, poranění intimy a medie krvácení do stěny, dissekce aorty, dissekující aneurysma, ruptura stěny Druh poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Klinické příznaky při ruptuře aorty hemoragický šok při dissekci aorty zpočátku i bez příznaků narůstající bolest břicha narůstající pulzující rezistence ischémie dolních končetin notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Diagnostika anamnéza klinické vyšetření rtg, sonografie, CT angiografie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Terapie Urgentní laparotomie naložení cévní svorky či manuální komprese sutura cévní protéza při větších poranění sutura odchlípené intimy při dissekci notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Zpravidla při dopravních nehodách u polytraumat Často smrtelná Často sdružená poranění jater, duodena, sleziny, pankreatu, žaludku, ledvin, a aorty notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Lokalizace retrohepatická část nejzávažnější, spojená s poraněním hepatických žil infrahepatální úsek mezi játry a pravou ledvinou pararenální úsek v místě vstupu renálních žil infrarenální úsek nejpříznivější, až k ilickým žilám notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Klinické příznaky Těžký hemoragický šok Diagnostika Většinou při laparotomii notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Terapie Laparotomie, přip. torkofrenolaparotomie Retrohepatické části Pringleho manévr (komprese ligamentum hepatoduodenale) komprese v cavae inf., zasvorkování aorty endo-kavální bypass evt. resekce jater, sutura v.cavae inf ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006

Klinické známky zlomenin RTG, CT vyšetření Pečlivé radiologické vyhodnocení Opakované vyšetření s odstupem 10-14 dnů Diagnosis page Ž, 59 r., úraz před 6 týdny Neglected fx page M, 41 r., úraz před 5 měsíci page M, 21 r., úraz před 3 měsíci page M., 47 r., úraz před 6 měsíci page 3 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page • krční C • hrudní T • bederní L • kost křížová • kostrč • podpora těla • ochrana míchy/dur. vaku PÁTEŘ page Stavba obratle • Obratlové tělo • Pedikly • Oblouk • Kloubní výběžky - horní - dolní • Postranní výběžky • Trnový výběžek page page Denisova tříslupcová teorie Nyní dvousloupcová(Magerl) page C1 C1 = atlas Oblouky + kloubní výběžky page C2 axis, čepovec • Tělo • Zub • Kloubní výběžky page Meziobratlová ploténka discus intervertebralis page VYŠETŘENÍ • Anamnéza • Klinické vyšetření • RTG • Neurologie • CT • MRI page TYPY PORANĚNÍ • Tlak působící v ose páteře • Tlak působící ohyb • Rotace • Kombinace page MECHANISMUS ÚRAZU • Pády • Dopravní nehody • Sport page Hematomyelie: Centrální míšní syndrom page Denisova klasifikace třísloupcová teorie A kompresivní B burst C flekčnědistrakční D rotační složka page A O k la s if ik a c e (M a g e rl ) 2 s lo u p c e komprese distrakce A, B s rotací page Frankel (ASIA) klasifikace A kompletní výpad motoriky i sense B motorika chybí, sense zachována C zachována neužitečná motorika D jistý deficit motoriky E normální neurologický nález page TERAPIE • konzervativní – ortesy, korzety – klid na lůžku • operační – zadní výkony – přední výkony – kombinované page PRVNÍ POMOC • FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE • PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE • SPINÁLNÍ JEDNOTKA page INDIKACE OPERACE • NEUROLOGICKÝ DEFICIT » při těžkém deficitu - operace do 6 hod ! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

... slide slide-master-content slide-content Nejdůležitějjší mechanismy imunitního systému v obraně proti nádorům Tc lymfocyty NK buňky ADCC Aktivované makrofágy slide slide-master-content slide-content Nejdůležitější obranné mechanismy nádorů proti útoku imunitního systému Antigenní variabilita nádorů Selekce nízce antigenních variant Malá exprese HLA-I antigenů Tlumení funkce T-lymfocytů (TGF-b, IL-10) Exprese FasL - indukce apoptózy Tc buněk Inhibice funkce dendritických buněk “Enhancement” efekt protinádorových protilátek slide slide-master-content slide-content Nádorové antigeny TSA (Tumor-specific antigens)- není je možno prokázat na maligně netransformovaných buňkách produkty mutovaných genů součásti onkovirů produkty abnormální glykosylace proteinů idiotypy myelomu a lymfomů TAA (tumor-associated antigens): je možno je za určitých okolností nalézt i na normálních buňkách onkofetální antigeny melanomový antigen MAGE-1 receptor HER2/neu diferenciační antigeny malignit lymfatického systému slide slide-master-content slide-content Imunologická diagnostika nádorů „Onkomarkery“ Alfa-feto protein (Ca jater) CEA (Ca colon) SPA (Ca prostaty) Paraprotein Diferenciační antigeny na buňkách malignit lymfatického systému Průkaz klonality (Nález senzibilizovaných T-lymfocytů) slide slide-master-content slide-content Definice monoklonální gamapatie Biochemická definice: přítomnost monoklonálního imunoglobulinu (M-Ig) v séru a v moči Klinická definice: Onemocnění či stav patofyziologicky související s klonální proliferací lymfoidní řady s plazmocytoidní diferenciací a častou přítomností M-Ig slide slide-master-content slide-content Kritéria monoklonální gamapatie nejistého významu - MGUS (IMWG, 2003) M-IgG v séru < 35 g/l, M-IgA < 20 g/l, exkrece lehkých řetězců < 1 g/24 h Počet plazmocytů v myelogramu < 10 % Normální koncentrace Ca, hemoglobinu a kreatininu Nejsou lytická ložiska na rtg snímcích skeletu, případně na MR zobrazení Nejsou známky amyloidózy nebo light chain deposition disease Pro stanovení dg musí být splněna všechna kritéria slide slide-master-content slide-content Pravděpodobnost přechodu MGUS v maligní lymfoproliferace Typ M-Ig Po 10 letech Po 20 letech IgG 14 % 29 % IgA 18 % 37 % IgM 23 % 52 % slide slide-master-content slide-content PLASMOCYTOM Příznaky a klinický obraz: Kostní: bolesti kostí Nefropatie proteinurie, nefrotický syndrom, renální insuficience) Neuropatie Časté infekce Cytopenie 6 ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Diagnóza ORL vyšetření (včetně RTG paranasálních dutin), stomatologické vyšetření (včetně panoramatického snímku čelisti ) ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Neuralgie trigeminu | published on: 15. 7. 2009

Může se jednat o proces fyziologický i patologický. atrofie postihuje elementy parenchymu , čímž relativně přibývá vaziva atrofický orgán je menší a tužší , také jeho funkce je snížená (po odstranění příčiny se velikost a funkce tkáně může obnovit) od atrofie je třeba rozlišit hypoplázii , což je zmenšení orgánu podmíněné jeho nedostatečným vývojem úplné nevyvinutí orgánu se označuje jako aplázie nebo ageneze Rozdělení atrofií difúzní – nevede ke změně tvaru orgánu ložisková – dochází ke změně tvaru orgánu numerická – zmenšení počtu buněk prostá – zmenšení velikosti buněk Atrofie numerická počet buněk tkáně či orgánu se snižuje (opak hyperplázie ) nejčastěji postihuje tkáně s rychlou obměnou buněk příkladem je numerická atrofie kostní dřeně ( dřeňový útlum ) jde o relativní úbytek krvetvorné dřeně ve prospěch tukové tkáně výsledkem může být útlum všech řad krvetvorby ( aplastická anémie ) zánětlivá atrofie : probíhá-li rozpad buněk při numerické atrofii rychle, vyvolávají rozpadové produkty ze zanikajících buněk zánět s novotvorbou vaziva lipomatózní atrofie : úbytek buněk parenchymu při numerické atrofii může být maskován zmnožením tukové tkáně v intersticiu (orgán je pak normálně velký nebo i zvětšený, tzv. pseudohypertrofie ) vzniká v kosterních svalech, myokardu , pankreatu , slinných žlázách Atrofie prostá počet buněk zůstává stejný, zmenšuje se však jejich velikost (opak hypertrofie ) nejčastěji postihuje tkáně s buňkami pomalu se obměňujícími jádra buněk jsou pyknotická, cytoplazma více bazofilní, z buněk mizí zásobní látky ( glykogen , tuk) Druhotné změny atrofické tkáně hnědá atrofie = atrophia fusca v buňkách se ukládá lipofuscin tkáně jsou tmavší je častá v játrech , myokardu podobné je hromadění lipochromu v atrofické tukové tkáni gelatinózní atrofie jedná se o atrofii tuku, která je způsobena vymizením tuku z buněk a zmnožením amorfní složky mezibuněčné hmoty ( glykosaminoglykany ) zánětlivá atrofie atrofické změny indukují zánět skleróza zánětlivá atrofie s vystupňovanou produkcí vaziva cirrhotická přestavba skleróza nepřipouští regeneraci, případná kompenzatorní hypertrofie funkčního parenchymu vede k podstatné přestavbě Příčiny atrofií mohou být fyziologické i patologické závisejí také na intenzitě a délce působení podnětu při silnějším působení vyvolávajících příčin vznikají nekrózy MRI atrofie mozku při Pickově chorobě 1. stárnutí ( senilní atrofie až kachexie či marasmus ) ve stáří se všechny parenchymatózní orgány fyziologicky zmenšují některé orgány (např. thymus , děložní sliznice, mléčná žláza, pohlavní žlázy) jsou aktivní jen do určitého věku, pak se zmenšují ← takové atrofii se říká involuce 2. částečná ischémie ( vaskulární atrofie ) při pozvolném cévním uzávěru ( ateroskleróza , trombóza ) dochází k atrofii orgánu (nejvýrazněji v ledvině, kde je zánik parenchymu kompenzován zmnožením vaziva – tzv. nefroskleróza ) náhlé zúžení průsvitu cévy vyvolá ischemickou nekrózu ( infarkt ) 3. nedostatečná výživa ( inaniční atrofie ) nejčastější příčinou jsou zúžení jícnu nebo nádor GIT při inanici mizí nejprve depotní tuková tkáň, pak lymfatická tkáň a svalstvo, ušetřen zůstává CNS 4. působení tlaku ( tlaková atrofie ) např. tlak zubní protézy na dáseň nebo kost, pulsace tepny na kosti ( aneurysma aorty tlačí na páteř), tlak stagnující moči v ledvinné pánvičce ( hydronefróza ), atrofie kůže pod prstenem 5. záření záření (rtg, UV apod.) působí mutagenně na DNA , zabrání její replikaci, aktivuje gen p53 , který může spustit apoptózu nejčastěji je postižena kůže , v níž zanikají vlasové folikuly a potní žlázky, kůže je pak ztenčená a nápadně suchá 6. inaktivita atrofie z inaktivity se pozoruje nejčastěji na kosterních svalech znehybněných pod sádrovým obvazem 7. nervové vlivy Svalová atrofie jako následek dětské obrny základ je též v inaktivitě při obrně periferních nervů výrazná svalová atrofie je při poliomyelitidě , kdy zanikají alfa motoneurony předních rohů míšních (tzv. amyotrofie = denervační atrofie svalů) 8. endokrinní vlivy vzniká při nedostatku příslušných hormonálních podnětů např. u žen po menopauze , kdy se ovaria tlumí sekreci estrogenů, jež působí proti odbourávání kosti → vzniká osteoporóza panhypopituitarismus: Simmondsova kachexie – dochází k celkové atrofii: Sheehanův syndrom – jde o panhypopituitarismus z poporodní nekrózy hypofýzy , je spojen s atrofií mnoha endokrinních orgánů 9. genetické vlivy vrozené poruchy bílkovin ve svalu ( Duchennova a Beckerova muskulární dystrofie ) Metaplázie Hyperplazie Hypertrofie Atrofie (česká wikipedie) Atrophy (anglická wikipedie) PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 28.7.2009]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Atrofie | published on: 28. 7. 2009

Metody Před zahájením pitvy je doporučeno provést RTG a CT . Během pitvy se odebírají vzorky na mikrobiologické vyšetření, které může být pozitivní na RSV , parainfluenzu či influenzu . [1] Z laboratorních vyšetření se pak využívá zejména toxikologie a stanovení dědičných metabolických poruch . ↑ a b c d e HIRT, Miroslav a A KOLEKTIV.  Soudní lékařství I. díl.  - vydání ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom náhlého úmrtí kojence | published on: 23. 2. 2010

Indikace kardiologického vyšetření Ke kardiologickému vyšetření by měl být poslán pacient se šelestem, který má další příznaky – cyanózu , sníženou zdatnost, opakované respirační infekce, hmotnostně neprospívá , nebo měl nízkou porodní hmotnost či má chromozomální abnormalitu , má šelest hlučný (3/6 a více), provázený vírem nebo jinými fenomény či je diastolický, má abnormální EKG či rtg nález. Coombsův šelest Vrozené srdeční vady Získané srdeční vady Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte Nahrávky šelestů (aj) Tutorial šelestů (aj) Srdeční ozvy a šelesty (TECHmED) BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Srdeční šelesty | published on: 9. 7. 2010

Projekce vedlejších dutin nosních Paranasální dutiny Laterální RTG paranasálních dutin Nacházejí se: v horní čelisti ( sinus maxillaris ), v kosti čelní ( sinus frontalis ), v kosti čichové ( sinus ethmoidales ), v kosti klínové ( sinus sphenoidales ) ...

discipline: Anatomy | keywords: Vedlejší dutiny nosní | published on: 27. 11. 2010