Search in MEFANET content

Diagnostika: anamnéza (životní styl, genetické předpoklady, příznaky), vyšetřovací metody ( gastroskopie , RTG s kontrastem, UZ), prokázání Helicobacter pylori (dechové testy − přítomnost ureázy) ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Ošetřovatelská péče o pacienta s vředovou chorobou gastroduodenální | published on: 28. 4. 2012

Metóda je vysoko senzitivná, ale málo špecifická, ale jej špecificita stúpa po korelácií s inými kostnými vyšetreniami (planárne rtg, CT, MR). Obsah 1 Princíp metódy 2 Rádiofarmaká 3 Technika vyšetrenia 3.1 Príprava pacienta 3.2 Vlastné vyšetrenia 3.2.1 Celotelová scintigrafia 3.2.2 Cielená kostná tomografická scintigrafia (SPECT) 3.2.3 Trojfázová kostná scintigrafia 4 Indikace 4.1 Nádorové postihnutia skeletu 4.2 Nenádorové postihnutia skeletu 5 5.1 5.2 Princíp metódy Metóda je založená na dôkaze zmeny distribúcie osteotropného rádiofarmaka a detekcie jeho gamma žiarenia oscintilačnou kamerou ...

discipline: Nuclear Medicine | keywords: Radionuklidová vyšetření skeletu | published on: 10. 3. 2015

Po operaci je proto nezbytné vyšetřovat plíce poslechem a při podezření na zánětlivý proces doplnit RTG vyšetření plic. Léčba : nasazení antibiotik, nejlépe cíleně podle bakteriologického vyšetření ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pooperační komplikace respirační | published on: 13. 5. 2016

Laboratorní vyšetření – KO + diferenciální bílý obraz krevní, základní biochemické vyšetření, protilátky proti celkovým infekcím, vyloučení fokální infekce (RTG P+S, RTG PND, ORL, zubní, gynekologie, urologie), punkční biopsie uzliny, exstirpace uzliny ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Zvětšuje se během několika hodin po porodu, jeho podkladem bývá u 5 % lineární fraktura lebky (nevyžaduje léčbu), výjimečně je současně fraktura s impresí či intrakraniální krvácení – při rozsáhlých KFH (hlavně po klešťových porodech) – zvažujeme UZ či RTG lebky. Palpačně bývá fluktuace . Během 3 týdnů může kalcifikovat ... Může být ale zjištěna až po propuštění 7.–10. den, až po vytvoření svalku. Dělat rtg není nutné. Léčba – doporučuje se pouze šetření HK a její fixace, když je dítě v klidu (při spánku) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Porodní traumatismus | published on: 13. 7. 2009

Mnohočetné duodenální ulcerace u pacienta se Zollinger-Ellisonovym syndromem Diagnostika Anamnéza (bolest, nauzea , zvracení, pyróza , nechutenství, hubnutí, foetor ex ore) + fyzikální vyšetření (palpační bolestivost v epigastriu), zobrazovací metody , endoskopie – u nekomplikovaného vředu (vč. biopsie, pH žaludeční sliznice a průkaz HP), při krvácení, RTG nativní – při perforaci průkaz pneumoperitonea, RTG kontrastní – při stenóze, event. při perforaci (zatékání KL do peritoneální dutiny), biochemická vyšetření , průkaz Helicobacter pylori : invazivní – rychlý ureázový test, biopsie (mikroskopie, kultivace, PCR ), neinvazivní – dechový test se značenou močovinou, protilátky proti HP v séru a moči, ev ...

discipline: Pharmacology | keywords: Vředová choroba gastroduodena | published on: 5. 5. 2010

Člunkovité břicho může svědčit pro diafragmatickou hernii (při této suspekci je nejvýpovědnější prenatální UZV a postnatálně RTG hrudníku a břicha). Intermitentní cyanosu můžeme vídat např. u pacientů s GER ... Provádíme krevní obraz, vyšetření krve na abnormální hemoglobiny, kompletní biochemická vyšetření včetně acidobazické rovnováhy. Na RTG hrudníku můžeme nalézt plicní patologie či rozšíření srdečního stínu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Cyanóza (patofyziologie) | published on: 7. 1. 2011

Standardní předoperační vyšetření [3] Kolonoskopie s biopsií – pokud není možné tak dvojkontrastní irigografie , sonografie jater CT jater – při nejasném nálezu nebo nálezu jaterních metastáz na sono, CT malé pánve , RTG plic CT plic – při nálezu metastáz na RTG bronchoskopie – při podezření na metastázy, k vyloučení duplicity, urologické vyšetření – při hematurii nebo urologických potížích s podezřením na progresi onemocnění, gynekologické vyšetření , stanovení onkomarkerů – CEA, CA 19–9, u karcinomu rekta: transrektální sonografie , anorektální manometrie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/terapie | published on: 26. 10. 2011

(Tabulku můžete vypracovat po vzoru minulého roku: Cvičné testy z biofyziky (2.LF UK)/2016-17 : Obsah 1 Cvičné testy k přednáškám 2 Cvičné testy k praktikům 3 Připomínky 3.1 Typy otázek 3.1.1 Testy k přednáškám 3.1.2 Testy k praktikům 3.2 Časový limit 3.3 Kategorie 3.3.1 Lekce 3.3.2 Praktika 3.4 Postup kontroly 4 Wikiskriptoři Cvičné testy k přednáškám Výukový týden Téma Kruh Autoři testu Splněno, Poznámka 1 Biomechanika Kruh 7 Tereza Dáňová Martina Nohejlová Michal Holík 3.1.2018 - připraveno ke kontrole - chyby napraveny 2 Elektřina a magnetismus - RTG Kruh 4 Jan Hofman Alžběta Paholíková Připraveno ke kontrole Elektřina a magnetismus Kruh 4 Barbora Černá Připraveno ke kontrole 3 Optika Kruh 4 Ondřej Krátký Připraveno ke kontrole Optika 2 Helena Střelcová Připraveno ke kontrole Optika 3 Tereza Sychrovská Připraveno ke kontrole 4 Biofyzika vidění Kruh 8 Barbora Prýmková DominikD (Dominik David) Jan Sychrava Martin Výmola Připraveno ke kontrole, otázky v testech opraveny 5 Akustika Kruh 8 Jana Santolíková Karlasmolkova (Karla Smolková) Kristynavackova (Kristýna Vacková) Veronika Blahutová Připraveno ke kontrole, otázky v testech opraveny 6 Zobrazovací a terapeutické metody využívající ionizující záření Kruh 7 Vít Skala Filip Kolman Alexandr Slivocký Na podnět učitele opraveny chyby v letošním i loňských testech týkajicích se daného tématu ... Proto by bylo dobré, kdyby testy zahrnovaly spektrum otázek přibližně v následujícím pořadí, např.: Testy k přednáškám Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Nové teoretické poznatky z biofyziky Praktické upotřebení v medicíně (diagnostika, terapie) Srovnání různých metod (v rámci tématu přednášky) Vztah k tématům ostatních přednášek (např. UZ vyšetření vs. RTG apod.) Testy k praktikům Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Teoretické otázky, probírané na přednášce Vyžití dané metody v přístroji, konstrukce přístroje Cíle vyšetření či měření Příprava a předpoklady správného vyšetření či měření Očekávané výsledky, rozsahy možných hodnot, normy Možné odchylky výsledku vyšetření, artefakty, vliv rušení atp ...

discipline: Biophysics | keywords: Cvičné testy z biofyziky (2.LF UK)/2017-18 | published on: 11. 10. 2017

ECHOKG č. 1: Bez dilatácie dutín srdca, ľavá komora bez regionálnych porúch kinetiky, bez systolickej dysfunkcie (EF ĽK 65%), bez chlopňových chýb, stopová trikuspidálna regurgitácia, bez pľúcnej hypertenzie, minimálna perikardiálna efúzia. RTG hrudníka: V ľavom dolnom pľúcnom poli nehomogénne zatienenie, vpravo parenchým bez ložiskových zmien, bránica ostrá, uhly voľné, srdce nezväčšené ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I41.0 Myokarditída, J18.0 Bronchopneumónia, myokarditída, ECHOKG, MR srdca | published on: 2. 1. 2018

Začíná vysvětlením tvorby RTG záření, dále se věnuje fyzikálnímu principu prozařování materiálů a finálně je vysvětlena funkce přístroje CT na jednoduchém modelu a podán zevrubný popis generací přístrojů CT v reálné praxi včetně navazující terminologie ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biophysics | keywords: H01.158.344, I02.358.399.450, biofyzika, praktika, výuka, e-learningový kurz | published on: 13. 9. 2011

[3] Diagnostika Akutní epiglotitida; laterálny pohľad, RTG Viditelná epiglottis u akutní epiglotitidy Základem přesné diagnostiky je dobrá aspekce epiglottis ...

discipline: Infectology | keywords: Akutní epiglotitida | published on: 3. 1. 2010

Otoskopický obraz : perforace s granulační tkání či cholesteatomem, kdy z okrajů rostou polypy. RTG : utlumená pneumatizace s projevy sklerotizace spánkové kosti ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Chronický zánět středního ucha | published on: 21. 3. 2010

Léčbou jsou malé dávky diuretik , β-blokátory , balónková valvuloplastika (je tam radiační zátěž z rtg – posouváme ji nejlépe do 3. trimestru), porod zajistíme ATB a antikoagulancii ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Choroby kardiovaskulárního systému a těhotenství | published on: 29. 4. 2010

Obvykle typický klinický obraz, k potvrzení – USG, rtg břicha (kameny, obsahují-li Ca). Perorální cholecystografie, příp. cholangiografie – doporučuje se až po odeznění bolestí (třeba až za 2–3 týdny) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cholelitiáza | published on: 6. 5. 2010

Popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnové svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno. [4] RTG pasáž jícnem (ezofagogram) Není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Refluxní choroba jícnu | published on: 30. 11. 2010

... metabolická acidóza?). RTG plic k vyloučení pneumonie, RDS, městnavého srdečního selhání a k určení rozsahu krvácení (fokální či masivní – obraz bílých plic s negativním aerobronchogramem) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Plicní apoplexie | published on: 3. 1. 2011

Pomocná vyšetření KO – leukocytóza , elevace FW a CRP, v moči pozitivní Ehrlichova reakce , event. prokážeme bilirubin , RTG – mohou být vidět kontrastní konkrementy v oblasti žlučníku, plyn ve žlučníku při klostridiovém zánětu, plyn v cestách při biliodigestivní píštěli, USG – ztluštění stěny žlučníku, konkrementy, CT ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní cholecystitida | published on: 9. 11. 2011

Využití Comptonova jevu Radioterapie Využití v radioterapii Comptonův rozptyl se využívá v radioterapii (ozařování), kde dochází k interakci živé hmoty se zářením o vysoké energii ( záření gama , RTG ). Při působení fotonů na tkáně dochází ke ztrátě energie jedním ze tří způsobů: fotoelektrickým jevem , Comptonovým rozptylem nebo tvorbou elektron-pozitronových párů ...

discipline: Biophysics | keywords: Comptonův jev - co dokazuje, přínos | published on: 4. 1. 2013

Subungvální exostóza Bolestivý kostěný výrůstek rostoucí z dorsální strany distálního článku prstu (zejména palce u nohy), může nadzvedávat nehtovou ploténku, často asymetricky. Prokazujeme na RTG. Glomus tumor Bolestivý tumor prosvítající pod nehtovou ploténkou jako červená skrvna, vyskytuje se zejména u žen, bolestivé příznaky se projevují hlavně v chladu ...

discipline: Dermatology | keywords: Choroby nehtů | published on: 7. 4. 2013

Tímto se vysvětluje, proč ionizují pouze UV, RTG a gama záření. Zbytek spektra elektromagnetického záření v naprosté většině případů nezpůsobuje ionizaci, jelikož nemá dostatečnou frekvenci (tedy dostatečně malou vlnovou délku) ...

discipline: Biophysics | keywords: Zářivá ionizace | published on: 26. 11. 2013

... notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění břicha – Typ poranění tupé poranění penetrující poranění střelné notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Tupé poranění břicha Klinický nález Sonografie Spirální CT Laparotomie + Observace ARO/JIP + - - Laboratorní vyšetření rtg kontrolní SONO kontrolní CT Laparoskopie konzervativně 10-20 min do 10 min do 30 min „The golden hour“ notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Penetrující poranění břicha kardiopulmonálně nestabilní velké krvácení šok kardiopulmonálně stabilní břicho „klidné“ Laparotomie ošetření orgánového poranění opakované vyšetření sonografie evt.spirální CT laboratorní vyšetření konziliární vyšetření Endoskopie GIT revize operační rány laparoskopickou asistencí Penetrace ? ... Operační záchovné operace splenektomie (zpravidla u dospělých) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Konzervativní postup - předpoklady Možnost nepřetržité sonografické kontroly Opakovaně laboratorní vyšetření Monitorace na lůžku intenzivní péče notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Záchovné operace Prostá sutura parenchymu Lepení Koagulace Přišití sítek Segmentární resekce notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Autotransplantace zašití kousky parenchymu zraněné sleziny do omentum majus Úzká indikace Nutno zachovat alespoň 30% tkáně sleziny notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Splenektomie odstranění celé sleziny, urgentní operace, často sdružená poranění břicha a hrudníku, vždy revize celého břicha Střední horní laparotomie (lepší pro revizi celého břicha v urgentní fázi) nebo levostranný příčný přístup Podvaz cév u hilu sleziny nebezpečí poranění kaudy pancreatu Drenáž lůžka Riziko imunitní poruchy post splenectomy syndrom Antibiotická profylaxe u dětí do 2 let – pneumokoková vakcína, opakovat po 2-3 letech staří 2 let antibiotika z penicilinové řady notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice Druh poranění Tupá poranění 90 % komprese hrudníku Penetrující poranění 10 % bodná střelná notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice – Morfologie poranění 90 % vlevo Zpravidla centrálně a vzadu Předozadní komprese ruptura transverzální Bočná komprese ruptura sagitální Násilí na břicho ruptura vazového centra Násilí na hrudník poranění úponů bránice na stěnu hrudníku notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Klinické příznaky Zpravidla v důsledku vysunutí orgánů dutiny břišní do hrudníku dysfágie, dyspnoe, tachypnoe, bolesti hrudníku a břicha frenikový příznak bubínkový poklep na hrudníku, oslabené dýchání, střevní peristaltika slyšitelná v hrudníku srdeční arytmie, hypotenze pozdní příznak: bolesti v nadbřišku, dyspepsie, dechové potíže, obstipace notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Diagnostika Obtížná, asi 50 % ruptur nepoznáno Mechanismus úrazu Fyzikální vyšetření Rtg hrudníku a břicha, CT, MRI Sonografie Torakoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Cílem: repozice orgánů, sutura defektu, evt. rekonstrukce Laparotomie podezření na nitrobřišní trauma Torakotomie podezření na nitrohrudním trauma Torakoabdominální přístup Laparoskopie drobná léze Torakoskopie drobná léze notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Rekonstrukce bránice Vicrylová síťka Goretex, teflon, dacron Svalový lalok Fascia lata notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Komplikace Inkarcerace prolabovaných útrob v hrudníku Krvácení Respirační insuficience Paréza střeva Peritonitida Pleurální empyem notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Druh poranění Zpravidla součástí polytraumatu, nejčastěji při dopravních nehodách zavřená poranění tupé násilí na stěnu břišní (kopnutí, úder, stlačení) decelerační poranění (pád na natažené dolní končetiny) otevřená poranění (střelná a bodná) Iatrogenní poranění (rektoskopie, kolonoskopie, irigoskopie) cizí tělesa (sexuální deviace) u zlomenin pánevních kostí Tenkého střeva častěji Tlustého střeva závažnější, výskyt sterkorální peritonitidy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Klasifikace poranění podle Moore stupeň: kontúze nebo hematom bez devitalizace parciální poranění bez perforace stupeň: do 50 % obvodu střeva stupeň: nad 50 % obvodu střeva bez transsekce stupeň: transsekce tenké kličky nebo kolon nebo rektální peritoneální poranění stupeň: transsekce se segmentální ztrátou tkáně devaskularizovaný segment notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Diagnostika Klinické vyšetření (bolesti, zvracení, peritonitida) Rtg vyšetření břicha (volný vzduch v dutině břišní – avšak v asi 30% se neprokáže Sonografie Spirální CT (volná tekutina, infiltrace mesenteria, ztluštění stěny střevní Diagnostická laparoskopie nebo laparotomie Anoskopie nebo rektoskopie (při poranění konečníku) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Terapie Poranění tenkého střeva stupeň 1 konzervativně drobné trhliny serózy a perforace stěny střevní - sutura rozsáhlejší defekty stěny střevní, poranění mesenteria vedoucí k devitalizaci střeva - resekce a anatomoza Poranění tlustého střeva Ošetření závisí na charakteru poranění, stupeň kontaminace dutiny břišní a celkovém stavu pacienta ošetření jednodobé nebo dvojdobé dle typu poranění u rozsáhlých poranění resekce a stomie (anus praeter naturalis) – úprava v druhé době při špatném celkovém stavu – antepozice poraněného střeva – definitivní ošetření v druhé době Poranění rekta Závisí na stupni a místě poranění (extra- či intraperitoneální) po ošetření se zakládá kolonostomie a drenáž perirektálního prostoru širokospektrální antibiotika notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu Druh poranění Zejména tupá poranění při dopravních nehodách nebo pád z výše Zpravidla součástí polytrauma Otevřené (kriminální, střelné) poranění Iatrogenní poranění (operace sleziny, žaludku, žlučových cest) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Diagnostika Klinické a laboratorní vyšetření (avšak hodnoty amyláz v séru zpravidla nekoreluje se závažností poranění) Sonografie břicha CT-vyšetření kontrastem (zpravidla spirální CT) Endoskopická, retrogradní choledochupankreatografie (ERCP) Diagnostická laparoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Klasifikace Stupeň závažnosti American Association for Surgery of Trauma – Takishima 1999 Stupeň 1 malá kontuze nebo lacerace slinivky bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 2 velká kontuze nebo lacerace bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 3 distální transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus Stupeň 4 proximálmí transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus nebo ampuly Stupeň 5 masivní disrupce hlavy pankreatu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Terapie Konzervativně drobné lacerace bez poranění pankreatického vývodu poranění větví pankreatického vývodu bez průniku kontrastní látky do okolí Operačně penetrující poranění poranění větví pankreatického vývodu s extravazací kontrastní látky do okolí poranění hlavního pankreatického vývodu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Druh poranění zavřená nejčastěji dopravní úrazy zpravidla se jedná o polytrauma, decelerace,komprese otevřená nejčastěji kriminální úrazy bodná, střelná poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta penetrující poranění exanquinační krvácení do retroperitonea tupé poranění zhmoždění stěny, poranění intimy a medie krvácení do stěny, dissekce aorty, dissekující aneurysma, ruptura stěny Druh poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Klinické příznaky při ruptuře aorty hemoragický šok při dissekci aorty zpočátku i bez příznaků narůstající bolest břicha narůstající pulzující rezistence ischémie dolních končetin notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Diagnostika anamnéza klinické vyšetření rtg, sonografie, CT angiografie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Terapie Urgentní laparotomie naložení cévní svorky či manuální komprese sutura cévní protéza při větších poranění sutura odchlípené intimy při dissekci notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Zpravidla při dopravních nehodách u polytraumat Často smrtelná Často sdružená poranění jater, duodena, sleziny, pankreatu, žaludku, ledvin, a aorty notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Lokalizace retrohepatická část nejzávažnější, spojená s poraněním hepatických žil infrahepatální úsek mezi játry a pravou ledvinou pararenální úsek v místě vstupu renálních žil infrarenální úsek nejpříznivější, až k ilickým žilám notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Klinické příznaky Těžký hemoragický šok Diagnostika Většinou při laparotomii notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Terapie Laparotomie, přip. torkofrenolaparotomie Retrohepatické části Pringleho manévr (komprese ligamentum hepatoduodenale) komprese v cavae inf., zasvorkování aorty endo-kavální bypass evt. resekce jater, sutura v.cavae inf ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006

... page TYPY IKTERU PREHEPATÁLNÍ HEPATOCELULÁRNÍ CHOLESTATICKÝ page choledocholitiáza dilatace ductus choledochus na 14mm OBSTRUKČNÍ IKTERUS page ERCP page PŘI NEÚSPĚCHU ERCP REVIZE ŽLUČOVÝCH CEST page page YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERCP YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERCP YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERCP YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERCP YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERCP YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERC YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ER YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> E YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ERC YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ER YELLOW SKIN + YELLOW STOOL -> ER page page chlapec (16r), náhle vzniklá krutá ostrá bolest v epigastriu později přesun bolesti do celého břicha alterace celkového stavu, antalgická klidová poloha, tachykardie palpační bolestivost celého břicha s maximem v epigastriu, défense musculaire PODEZŘENÍ NA PERFORAČNÍ NPB RTG BŘICHA VSTOJE page PNEUMOPERITONEUM (ŽALUDEČNÍ BUBLINA) page PERFORACE PEPTICKÉHO VŘEDU LAPAROTOMIE / LAPAROSKOPIE SUTURA PERFOROVANÉHO VŘEDU page KOCHERŮV MANÉVR K OZŘEJMENÍ ZADNÍ STĚNY DUODENA: 90% PEPTICKÝCH VŘEDŮ JE V DUODENU page page gastroenteritida … navštívila …letní soustředění juniorských plaveckých nadějí u jednoho z plavců jsou příznaky výraznější než u ostatních BOLEST BŘICHA při fyzikálním vyšetření: KLIDNÁ JIZVA PO APENDEKTOMIIBŘICHO V NIVEAU, DIFÚZNĚ CITLIVÉ, ZVRACENÍ TK 110/70 P 94 USILOVNÁ PERISTALTIKA page gastroenteritida … navštívila …letní soustředění juniorských plaveckých nadějí u jednoho z plavců jsou příznaky výraznější než u ostatních BOLEST BŘICHA při fyzikálním vyšetření: KLIDNÁ JIZVA PO APENDEKTOMIIBŘICHO V NIVEAU, DIFÚZNĚ CITLIVÉ, PODEZŘENÍ NA ILEÓZNÍ STAV RTG BŘICHA VSTOJE ZVRACENÍ TK 110/70 P 94 USILOVNÁ PERISTALTIKA page gastroenteritida … navštívila …letní soustředění juniorských plaveckých nadějí u jednoho z plavců jsou příznaky výraznější než u ostatních BOLEST BŘICHA při fyzikálním vyšetření: KLIDNÁ JIZVA PO APENDEKTOMIIBŘICHO V NIVEAU, DIFÚZNĚ CITLIVÉ, ZVRACENÍ TK 110/70 P 94 USILOVNÁ PERISTALTIKA HYDROAERICKÉ FENOMÉNY (HLADINKY)ILEUS page - INTRALUMINÁLNÍ - INTRAMURÁLNÍ - EXTRAMURÁLNÍ - VYSOKÝ - TENKOSTŘEVNÍ - NÍZKÝ - VOLVULUS - STRANGULACE - INVAGINACE - PARALYTICKÝ - SPASTICKÝ - TROMBÓZA - EMBOLIE U JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ ILEU page - INTRALUMINÁLNÍ - INTRAMURÁLNÍ - EXTRAMURÁLNÍ - VYSOKÝ - TENKOSTŘEVNÍ - NÍZKÝ - VOLVULUS - STRANGULACE - INVAGINACE - PARALYTICKÝ - SPASTICKÝ - TROMBÓZA - EMBOLIE U JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ ILEU JSOU RŮZNĚ VYJÁDŘENY JEHO ZÁKLADNÍ PŘÍZNAKY ZÁSTAVA ODCHODU VĚTRŮ A STOLICE VZEDMUTÍ BOLEST ZVRACENÍ page NAPŘ ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

IP distalis page Anatomie nohy Obr. 3 page Anatomie nohy Obr. 4 page Anatomie nohy Obr. 5 Vaginae mm. extensorum pedis page Anatomie nohy Obr. 6 Vaginae mm. peroneorum page Anatomie nohy Obr. 7 Vaginae mm. flexorum pedis page Anatomie nohy Obr. 8 Aponeurosis plantaris page Anatomie nohy Obr. 9 Flexory planty page Anatomie nohy Obr. 10 Flexory planty page Art. talocruralis Synovialitis Artróza Úrazy Poúrazové stavy Statické deformity Vrozené vady Revmatoidní arthritis Disekující osteochondróza talu Stenosující tenosynovialitis Syndrom tarzálního tunelu Obr. 11 page Postranní vazy hlezna Zevní kolaterální vaz Lig. deltoideum Distenze kolaterálního vazu Parciální ruptura Totální ruptura Obr. 12 Lig. collaterale lat. page Držený rtg snímek Obr. 13 page Držené rtg snímky hlezna Léčba: Distenze kolaterálního vazu: el. bandáž, ortéza Parciální ruptura: ortéza, sádrová fixace Totální ruptura: sutura a sádrová fixace Obr. 14 page Obr. 15 Plastika sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

... příznaky – po požití syrového mléka křeče, nadýmání, průjem postupně rozvoj karenčních příznaků při nesnášenlivosti všech mléčných výrobků nutno dohrazovat Ca slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba, enteritis regionalis chronické zánětlivé onemocnění s granulomatózní reakcí postihující nejčastěji terminální úsek ilea etiologie – genetické vlivy, autoimunitní vlivy postihuje segmenty střeva formou aftózních vředů, stenóz často vznikají ileózní stavy, píštěle nejčastěji operovaná část populace slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba II příznaky chronické – vleklý průjem, tendence k tvorbě píštělí, kloubní projevy, iridocyklitida, sakroileitida, erytema nodosum příznaky akutní – bolest stálá nebo kolikovitá, teploty, subileózní stav, podoba s appendicitidou diagnostika – laboratorně FW, anémie, sideropenie, RTG – enteroklýza, biopsie léčba – desinfekce střeva, spasmolytika, sulfasalazin, kortikoidy, imunosuprese, zpomalení peristaltiky Reasec, Imodium slide slide-master-content slide-content Další choroby tenkého střeva nádory – karcinoid, velmi vzácné akutní ischemie – infarzace – z důvodu embolie, trombózy, chronické venostázy – stavy předchozí : fi síní, srdeční selhání, hypoxie, hypotenze, abdominální angina vaskulitida – bolesti v břiše, poruchy pasáže až infarzace, nebezpečí detrakčního syndromu lymfadenitis mesenterialis – může napodobit appendicitidu, léčba ATB slide slide-master-content slide-content Choroby tlustého střeva Dráždivý tračník – colon irritabile regulační porucha motility tlustého střeva, segmentární spasmy, hypo- a hypermotilita různých úseků vznik podporuje málozbytková strava, abusus laxativ, antacida, codein příznaky- ranní debakly, postprandiální průjem, funkční průjem, bolestivé pocity v břiše, intenzita závisí i na psychické zátěži slide slide-master-content slide-content Colon irritabile II diagnostika – většinou jasná již z anamnézy (opakované ranní stolice, závislost na psychickém zatížení), nutno vyloučit všechny organické příčiny režim, dieta, spasmolytika, anxiolytika, krycí směs, někdy deriváty ASA slide slide-master-content slide-content Zácpa, obstipace jako příznak mechanická – Tu, stenózy, hernie endokrinní a metabolická – hypotyreóza, dehydratace, hypokalémie neurogenní – aganglioza, míšní léze, SM, Parkinsonova choroba medikamentózní – antacida, anticholinergika, hypotenziva, opiáty, antidepresiva bolestivé řitní afekce, reflexně podmíněná slide slide-master-content slide-content Zácpa jako nemoc útlum defekačního reflexu - časové poměry, kvalita WC, vynechání snídaně, směny, sedavá práce příznaky - zpočátku nenápadné - plnost, bolesti hlavy, při abusu laxativ irritace střeva, spasticita - paradoxní zhoršení zácpy diagnostika - anamnesticky, nutno vyloučit další možné příčiny (Tu, hypotyreóza, hypokalémie)CAVE změna charakteru stolice! ... smíšený - peritonitida slide slide-master-content slide-content Ileus II průběh - sekrety stagnují, vytváří se „třetí prostor“, vede k metabolickému rozvratu, šoku příznaky - bolest, zvracení, zástava plynů a stolice, dehydratace, hapovolemický šok, u vysoko uloženého - zvracení žaludečního obsahu se žlučí, u nízko uloženého - „miserere“ fyzikální vyšetření - vzedmuté břicho, bubínkový poklep difuzně, usilovná peristaltika a ztužování kliček u obstrukčního, „hrobové“ ticho u paralytického slide slide-master-content slide-content Ileus III diagnostika - nativní RTG břicha vodorovným paprskem - hladinky - laboratorně - leukocytóza, ionty, acidobazická rovnováha diferenciální dg - biliární, renální kolika, pankreatitida, extrauterinní gravidita, pseudoperitonitida diabetická léčba - paralytický - úprava vnitřního prostředí, nasogatrická sonda, syntostigmin - mechanické a cévní - chirurgicky slide slide-master-content slide-content Průjem - diarrhoe I zvýšení počtu stolic, zřídnutí konzistence sekreční průjem - aktivní vylučování vody do střevního lumen, neutichá při lačnění osmotický průjem - obsah střeva je hyperosmolární a nasává tekutinu z tkání do střevního lumen, při lačnění ustává kombinace slide slide-master-content slide-content Průjem II etiologie infekční - Vibrio cholerae, E. coli enterotoxické (ETEC), Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus, viry, Shigella, Campylobacter pylori potravinové - intolerance, alergie chronický průjem - organické choroby tračníku, tenkého střeva, mimo střevo - achlohydrie, hyperacidita, mimo GIT - hypertyreóza, Ca bronchu, insuf, kůry nadledvin, otravy, vegetativní neuropatie slide slide-master-content slide-content Nejčastější původci střevních nákaz v ČR slide slide-master-content slide-content Průjem III léčba úvodní - rehydratace, úprava vnitřního hospodářství, dieta - černý čaj, rýžový, mrkvový odvar, 3 dny staré housky, banán, marmeláda, šunka, máslo léčba medikamentózní střevní desinficiencia (Endiaron, Ercefuryl) zpomalení peristaltiky (Reasec, Imodium) slide slide-master-content slide-content Záněty tlustého střeva primární - proktokolitida, colitis regionalis sekundární - ischemická, postiradiační, při divertikulitidě Proktokolitida - colitis ulcerosa hemoragicko-purulentní až ulcerózní zánět sliznice konečníku a tračníku endoskopicky - křehká sliznice, zánětlivý exsudát z hlenu, hnisu, krve, povrchové ulcerace, polypy slide slide-master-content slide-content Proktokolitida slide slide-master-content slide-content Proktokolitida II etiologie - familiární výskyt, imunologické mechanizmy, podoba s Crohnovou chorobou, častější u žen příznaky - příměs krve, hnisu ve stolici, často průjem, časté nucení na stolici, u těžkých forem septické teploty, významné krvácení diagnostika - laboratorně - zvýšení FW, anémie, leukocytóza, poruchy vodního hospodaření rektoskopie, kolonoskopie, biopsie slide slide-master-content slide-content Proktokolitida III průběh - vlnovitý, sezónnost, reakce na stres, infekci komplikace - toxické megakolon, perforace, krvácení, karcinom systémové projevy - vaskulitidy, artritidy, iridocyklitidy léčba - klid, dieta kolitická, salazosulfapyridin, kyselina 5-aminosalicylová, klysmata se steroidy, při nebezpečném krvácení i totální kolektomie slide slide-master-content slide-content Ischemická kolitida stenóza a. mesenterica sup. nebo inf., hranicí povodí je lienální flexura - zde nejčastěji poruchy prokrvení embolie, trombóza -infarzace střeva, nekróza inkompletní uzávěr - AS, snížení min. výdeje příznaky - bolesti obvykle v levém boku, průjem s příměsí, někdy jako NPB diagnostika - endoskopie, Doppler, angiografie léčba - chirurgická, ATB, normalizace cirkulace slide slide-master-content slide-content Ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Další záněty tračníku Crohnova kolitida - colitis regionalis - projevy Crohnovy nemoci na tlustém střevě - vzácnější iradiační kolitida - akutní reakce na ozáření, může přejít do chronicity - tenesmy a průjmy i několik let po ukončení terapie, poruchy vstřebávání minerálů, živin pseudomembranózní kolitida - obávaná komplikace při léčbě ATB, ale i při celkově špatném stavu, vyvolává Clostridium difficile - léčba - Vancomycin p.o ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Uložení sleziny, patologicky zvětšenou slezinu hmatáme v průběhu X. žebra (tzv. slezinné žebro) Vyšetření sleziny Slezina není fyziologicky hmatná, vyšetření poklepem je nepřesné. RTG vyšetření je možné jen měkčím rentgenovým zářením - splenoportografie - RTG vyšetření na základě kontrastní náplně cév ...

discipline: Anatomy | keywords: Slezina | published on: 9. 2. 2010

Zvětšená játra mohou být již metastaticky postižena. Zobrazovací metody RTG – zadopřední a boční projekce. CT – plíce a mediastinum ... Transparietální biopsie - pod rtg/CT kontrolou (hlavně periferní léze). Kryobiopsie ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Bronchogenní karcinom | published on: 9. 4. 2010

Vyšetření: CVP 6–10 cm H 2 O, RTG plic 1 m od RTG desky, měříme rozpětí plicních křídel, bronchoskopie plic ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Transplantologie/SŠ (sestra) | published on: 25. 10. 2011

Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page • krční C • hrudní T • bederní L • kost křížová • kostrč • podpora těla • ochrana míchy/dur. vaku PÁTEŘ page Stavba obratle • Obratlové tělo • Pedikly • Oblouk • Kloubní výběžky - horní - dolní • Postranní výběžky • Trnový výběžek page page Denisova tříslupcová teorie Nyní dvousloupcová(Magerl) page C1 C1 = atlas Oblouky + kloubní výběžky page C2 axis, čepovec • Tělo • Zub • Kloubní výběžky page Meziobratlová ploténka discus intervertebralis page VYŠETŘENÍ • Anamnéza • Klinické vyšetření • RTG • Neurologie • CT • MRI page TYPY PORANĚNÍ • Tlak působící v ose páteře • Tlak působící ohyb • Rotace • Kombinace page MECHANISMUS ÚRAZU • Pády • Dopravní nehody • Sport page Hematomyelie: Centrální míšní syndrom page Denisova klasifikace třísloupcová teorie A kompresivní B burst C flekčnědistrakční D rotační složka page A O k la s if ik a c e (M a g e rl ) 2 s lo u p c e komprese distrakce A, B s rotací page Frankel (ASIA) klasifikace A kompletní výpad motoriky i sense B motorika chybí, sense zachována C zachována neužitečná motorika D jistý deficit motoriky E normální neurologický nález page TERAPIE • konzervativní – ortesy, korzety – klid na lůžku • operační – zadní výkony – přední výkony – kombinované page PRVNÍ POMOC • FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE • PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE • SPINÁLNÍ JEDNOTKA page INDIKACE OPERACE • NEUROLOGICKÝ DEFICIT » při těžkém deficitu - operace do 6 hod ! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

... slide slide-master-content slide-content Nejdůležitějjší mechanismy imunitního systému v obraně proti nádorům Tc lymfocyty NK buňky ADCC Aktivované makrofágy slide slide-master-content slide-content Nejdůležitější obranné mechanismy nádorů proti útoku imunitního systému Antigenní variabilita nádorů Selekce nízce antigenních variant Malá exprese HLA-I antigenů Tlumení funkce T-lymfocytů (TGF-b, IL-10) Exprese FasL - indukce apoptózy Tc buněk Inhibice funkce dendritických buněk “Enhancement” efekt protinádorových protilátek slide slide-master-content slide-content Nádorové antigeny TSA (Tumor-specific antigens)- není je možno prokázat na maligně netransformovaných buňkách produkty mutovaných genů součásti onkovirů produkty abnormální glykosylace proteinů idiotypy myelomu a lymfomů TAA (tumor-associated antigens): je možno je za určitých okolností nalézt i na normálních buňkách onkofetální antigeny melanomový antigen MAGE-1 receptor HER2/neu diferenciační antigeny malignit lymfatického systému slide slide-master-content slide-content Imunologická diagnostika nádorů „Onkomarkery“ Alfa-feto protein (Ca jater) CEA (Ca colon) SPA (Ca prostaty) Paraprotein Diferenciační antigeny na buňkách malignit lymfatického systému Průkaz klonality (Nález senzibilizovaných T-lymfocytů) slide slide-master-content slide-content Definice monoklonální gamapatie Biochemická definice: přítomnost monoklonálního imunoglobulinu (M-Ig) v séru a v moči Klinická definice: Onemocnění či stav patofyziologicky související s klonální proliferací lymfoidní řady s plazmocytoidní diferenciací a častou přítomností M-Ig slide slide-master-content slide-content Kritéria monoklonální gamapatie nejistého významu - MGUS (IMWG, 2003) M-IgG v séru < 35 g/l, M-IgA < 20 g/l, exkrece lehkých řetězců < 1 g/24 h Počet plazmocytů v myelogramu < 10 % Normální koncentrace Ca, hemoglobinu a kreatininu Nejsou lytická ložiska na rtg snímcích skeletu, případně na MR zobrazení Nejsou známky amyloidózy nebo light chain deposition disease Pro stanovení dg musí být splněna všechna kritéria slide slide-master-content slide-content Pravděpodobnost přechodu MGUS v maligní lymfoproliferace Typ M-Ig Po 10 letech Po 20 letech IgG 14 % 29 % IgA 18 % 37 % IgM 23 % 52 % slide slide-master-content slide-content PLASMOCYTOM Příznaky a klinický obraz: Kostní: bolesti kostí Nefropatie proteinurie, nefrotický syndrom, renální insuficience) Neuropatie Časté infekce Cytopenie 6 ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008