Search in MEFANET content

Další vyšetření zahrnují RTG hrudníku a hodnotu krevních plynů. Tato vyšetření jsou také základem diagnostiky respiračního distresu u nespolupracujících nemocných ...

discipline: Infectology | keywords: Polyradikuloneuritidy | published on: 28. 3. 2011

U zemřelých následkem dopravní nehody je nejsnadnější způsob, jak zjistit všechny fraktury, RTG vyšetření celého těla. Při uzavřených frakturách někdy dochází ke značným krevním ztrátám, které mohou vést k těžkému šoku ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Tupá poranění vnitřních orgánů | published on: 17. 10. 2013

Obsah 1 Úvod 2 Rozlišení příčin poruchy rovnováhy 2.1 Vertigo 2.1.1 Nystagmus 2.1.2 Tonické úchylky 2.1.3 Vestibulární ataxie 2.1.4 Přidružené sluchové či kmenové příznaky 2.1.5 Speciální zkoušky 2.1.6 Pomocná vyšetření 2.1.6.1 Audiometrie 2.1.6.2 Kmenové evokované potenciály 2.1.6.3 CT mozku 2.1.6.4 MRI mozku 2.1.6.5 Likvor 2.1.6.6 RTG krční páteře 2.1.6.7 Sonografie mozkových tepen 2.2 Ataxie 2.2.1 Klinické vyšetření 2.2.2 Pomocné vyšetřovacími metody u cerebellárního syndromu 2.2.2.1 CT mozku 2.2.2.2 MRI mozku 2.2.2.3 Screening metabolismu mědi 2.2.2.4 Genetické vyšetření 2.2.2.5 Paraneoplastické protilátky 2.2.2.6 Vyšetření likvoru 2.2.3 Pomocné vyšetřovací metody u sensorické ataxie 2.2.3.1 Likvor 2.2.3.2 Paraneoplastické protilátky 2.2.3.3 MRI míchy 2.3 Porucha stability při lézi frontálních drah, bazálních ganglií a jejich spojů 2.4 Presynkopální stavy a nespecifické pocity nerovnováhy 3 Klinické jednotky 3.1 Poruchy periferního vestibulárního systému (probíhající akutně i chronicky) 3.1.1 Benigní paroxysmální polohové vertigo 3.1.2 Akutní zánětlivé vestibulopatie 3.1.3 Menierova choroba 3.1.3.1 Etiologie a klinický průběh 3.1.3.2 Diagnostika 3.1.3.3 Terapie 3.1.4 Posttraumatické závratě 3.1.5 Tumory mostomozečkového koutu 3.1.6 Otoskleróza 3.1.7 Toxické vestibulopatie 3.2 Centrální vestibulární a mozečkové poruchy s převážně akutním rozvojem 3.2.1 Lékové intoxikace 3.2.2 Wernickeho encefalopatie 3.2.3 Kmenové ischémie 4 Vertebrobazilární insuficience 5 Cévní mozková příhoda 5.1 Krvácení v zadní jámě 5.2 Infekční onemocnění 5.3 Roztroušená skleróza 5.4 Migrenosní závratě 5.5 Cervikogenní závratě 5.6 Difuzní mozkové léze a ostatní příčiny 5.7 Mozečkové poruchy s převážně chronickým rozvojem 5.7.1 Paraneoplastické postižení 5.7.2 Autoimunitní postižení 5.7.3 Tumory zadní jámy 5.7.4 Toxická cerebellární degenerace 5.7.5 Herární onemocnění 5.7.6 Malformace zadní jámy 5.7.7 Symptomatická terapie Úvod Rovnováha znamená schopnost udržovat polohu těla a jeho částí v prostoru ... Likvor je nutno vyšetřit při podezření na zánětlivou příčinu či roztroušenou sklerózu . RTG krční páteře ukáže degenerativní změny při podezření na cervikogenní poruchu rovnováhy ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Poruchy rovnováhy/PGS | published on: 16. 8. 2009

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 16. 1. 2023

Iniciálne pri bolesti hlavy možno vykonať RTG vyšetrenie lebky so zameraním na sella turcica, kde možno vidieť balónovité zväčšenie tureckého sedla ... Pri očnom vyšetrení možno nájsť pseudoedém papily na očnom pozadí, po dlhšom trvaní aj kataraktu. RTG lebky odhalí ektopické kalcifikácie, ktoré sú časté najmä v bazálnych gangliách ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

ECP, krevní plyny • funkční testy - spirometrie, bronchodilat. a bronchokonstrikční testy • sputum - přítomnost eosinofilů, vyloučení infekce • vydechovaný vzduch - koncentrace feNO koreluje s kompenzací asthmatu • výdechový koncentrát - detekce leukotrienů B4/C4/D4/E4 - cytokiny • rtg plic (CT-HRCT při susp. na postižení bronchiolů) • ORL - polypy, chron. záněty, anatom. změny • alergologické vyšetření page Spirometrie  Základní funkční vyšetření plic, ne/přítomnost bronchiální obstrukce, reverzibilita bronchiální obstrukce po podání bronchodilatačních léků  Křivka průtok/objem, založeno na manévru usilovného výdechu (spolupracující pacienti, děti od (3)5-6 let  Hodnotíme : FVC=vitální kapacita při usilovném výdechu, FEV1=objem vydechnutý během usilovného výdechu za první vteřinu, poměr FEV1/FVC, PEF=největší průtokovou rychlost, MEF=maximální výdechové rychlosti na různých objemových hladinách MEF 75-50- 25 FEV1 a PEF ↓obstrukce ve větších dýchacích cestách; ovlivnitelnost vůlí MEF25-75 ↓obstrukci v menších dýchacích cestách; nezávislé na vůli page Provokační bronchomotorické testy  Bronchomotorické testy: k vyvolání obstrukce Provokace inhalací histaminem, acetylcholinem, metacholinem ve stoupajících koncentracích ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Uppsala, Sweden, June 1988 page KochleKochleáárnrníí ppřřepepáážžkaka page VyVyššetetřřeneníí Anamnéza Otoskopie Otomikroskopie Zobrazovací metody – Sumační rtg: Schüller, Stenvers, Meyer – CT : axiální a koronární řezy Vyšetření funkce sluchu – klasická sluchová zkouška, audiometrie, tympanometrie, evokované potenciály (BERA), spontánní otoakustické emise Otoneurologické vyšetření page AnamnAnamnééza za –– lléékakařř--pacientpacient Víte, který lék máte během své lékařské praxe neustále k dispozici? ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Na rozdíl od osteomalacie se u osteoporózy redukuje normálně mineralizovaná kostní hmota, kosti jsou křehké a snadno se lámou, ale nedeformují se. Lze odlišit na rtg. Klinické projevy deficitu vitaminu D se vyskytují na všech kontinentech, rizikovou skupinou jsou zejména děti do 30 měsíců, nejvíce kojenci – v mateřském mléce je málo vitaminu D, nejsou příliš vystavováni slunečnímu svitu a jejich růst je velmi intenzivní (velká potřeba) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin D | published on: 1. 3. 2010

[9] Indikace k zobrazovacím vyšetřením jako je RTG , CT , MRI či PET se zvažují individuálně, například pro zhodnocení přítomnosti metastáz. [9] Staging Melanom je dle histologie rozdělen do stádií 0–IV: Stadium 0 je carcinoma in situ ...

discipline: Dermatology | keywords: Melanom | published on: 11. 12. 2010

Sondy jsou vybaveny pro snadnější zavádění drátem a jsou až na výjimky rtg kontrastní. Kromě zavedení sondy naslepo zaplaváním (vhodná jsou prokinetika) se nejčastěji používá endoskopická technika. Jinou možností je umístění sondy do doudena nebo jejuna s pomocí RTG přístroje flouroskopicky. Výživné stomie (perkutární endoskopická gastrostomie a jeunostomie) jsou vhodné pro dlouhodobější indikaci sondové výživy ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Nutriční propedeutika | published on: 30. 3. 2012

VYŠETROVACÍ POSTUP U DIEŤAŤA S HORÚČKOU Cieľ: rýchlo zistiť príčinu horúčky, rozlíšiť medzi baktériovou a vírusovou infekciou a určiť skupinu febrilných detí, ktoré si vyžadujú nemocničnú starostlivosť Klinické pediatrické vyšetrenie (anamnéza a fyzikálne vyšetrenie) treba zamerať na: – detekciu orgánového či systémového postihnutia – stav hydratácie, hmotnostný úbytok, diurézu – stav vedomia – charakter teploty vo vzťahu ku komplexným anamnestickým údajom – epidemiologickú situáciu v rodine Základné laboratórne vyšetrenia podľa dostupnosti výsledkov – vyšetrenia priamo na pediatrickej ambulancii: CRP, FW, vyšetrenie moču testačným papierikom, otoskopia – rýchlo dostupné laboratórne vyšetrenia: RTG pľúc, krvný obraz s diferenciálnym rozpočtom leukocytov, močový sedi- ment – vyšetrenia s časovým intervalom: kvantitatívna bakteriúria, kultivácia stolice, výter z hrdla, hemokultúra U väčšiny inak zdravých detí sa príčina horúčky zistí starostlivou anamnézou, fyzikálnym vyšetrením a základnými laboratórnymi testmi ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 7. 7. 2008

V případě potvrzení diagnózy ORL vyšetření, konzultace stomatochirurga včetně RTG-cefalometrie , spirometrie event. komplexní plicní vyšetření , event. vyšetření arteriálních krevních plynů a parametrů acidobazické rovnováhy ...

discipline: Neurology | keywords: Poruchy spánku a chorobné projevy související se spánkem/PGS | published on: 16. 8. 2009

[12] Pomocné vyšetřovací metody Alzheimerova choroba na MRI biochemické , hematologické a endokrinologické vyšetření , EKG , RTG plic a zobrazení mozku (viz níže). Dle anamnézy a doprovodné symptomatiky se indikuje dále: sérologie lues a HIV , vyšetření metabolismu vitamínu B 12 a kyseliny listové , EEG , lumbální punkce , toxikologie [1] (expozice hliníku) [8] ...

discipline: Genetics | keywords: Alzheimerova choroba | published on: 10. 3. 2010

Je vyšší v horních vrstvách atmosféry nebo při některých pracovních procesech ( sváření elektrickým obloukem , při práci s rtg paprsky , v okolí ů ultrafialového záření apod.) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Znečištění ovzduší | published on: 29. 3. 2010

Niemann-Pickova choroba, typ A a B: deficit aktivity kyselé sfingomyelinázy (je následkem mutace genu SMPD1, je známo více než 100 mutací) typ A – mezi základní znaky patří neuroviscerální postižení s úmrtím do 1-3 let věku (specifiky zvýšený výskyt u etnické skupiny aškenázských židů) potíže se objevují již v prvních týdnech života projevuje se zvracením, průjmy a celkovým neprospíváním novorozence až kachexií; během pár měsíců progreduje v lymfadenopatii a hepatosplenomegalii (vzácně v cholestatický ikterus) objevuje se svalová slabost, hypotonie, psychomotorická retardace, postupně dochází ke ztrátě motorických funkcí, spasticitě a rigiditě svalstva; na kůži se mohou vyskytovat xantomy hnědožluté skvrny asi u poloviny pacientů se na sítnici objevuje tzv. třešňová skvrna pacienti většinou umírají do věku 3 let typ B – chronické onemocnění (častěji v jižní Evropě a severní Africe), může se projevit kdykoliv od pozdního dětského věku až do dospělosti většinou se projevuje splenomegalií nebo hepatosplenomegalií (těžší onemocnění jater je vzácné) často dochází k retikulonodulární RTG infiltraci plic související s intersticiálním postižením, které se může projevit v různé míře námahovou dušností dochází také ke zpomalení růstu, opoždění kostní věku a puberty intelekt a nervový systém nebývá postižen dospělí mívají patologický profil lipidů, trombocytopenii a zvýšenou aktivitu jaterních transamináz existují různě závažné formy choroby, většinou s normální délkou života Diagnóza Niemann-Pickovy choroby typu A a B: je potvrzena stanovením deficitu aktivity kyselé sfingomyelinázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie rekombinantním enzymem se připravuje Krabbeho choroba (leukodystrofie) Defekt: deficit aktivity galaktocerebrosid b-galaktosidázy Klinické příznaky: mezi základní znaky patří manifestace po půl roce života a rychlý průběh nejprve je zvýšená iritabilita, hyperestézie, hyperakuzie a zvýšená fotosenzitivita, postupně nastupuje psychomotorická retardace, hypertonie a tonické a klonické záchvaty ve finálním stadiu je decerebrace, opistotonus, slepota, popř. hluchota exitus nastává okolo 2 let laboratorně je nález zvýšené hladiny proteinu v likvoru (zejména albuminu a alfa-2-globulinu) při normálním počtu buněk, atrofie optiku a známky periferní neuropatie (snížena rychlost vedení periferním nervem); EEG může být abnormální, často s fokálními epileptickými záchvaty; na CT a NMR je difúzní atrofie bílé hmoty mozku u forem s pozdním nástupem klinických příznaků patří mezi základní znaky - mentální retardace, pyramidové poruchy, poruchy reakce, porucha zraku protein v likvoru nemusí být zvýšený, rychlost vedení periferním nervem může být normální, nebo snížena Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity galaktocerebrosid-b-galatozidázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Metachromatická leukodystrofie Defekt: deficit aktivity arylsulfatázy A Klinické příznaky: mezi základní znaky patří poruchy chůze, mentální regrese, ataxie, ztráta řeči, periferní neuropatie, kvadruparéza, atrofie očního nervu, šedavé zbarvení makuly choroba trvá několik měsíců laboratorně je nález zvýšené hladiny proteinu v likvoru (zejména albuminu a alfa-2-globulinu) při normálním počtu buněk, atrofie optiku a známky periferní neuropatie (snížena rychlost vedení periferním nervem); EEG může být abnormální, často s fokálními epileptickými záchvaty; na CT a NMR je difúzní atrofie bílé hmoty mozku u forem s pozdním nástupem klinických příznaků patří mezi základní znaky mentální retardace, psychotické příznaky, pyramidové poruchy, poruchy reakce, porucha zraku protein v likvoru nemusí být zvýšený, rychlost vedení periferním nervem může být normální, nebo snížená v moči je mnohonásobně zvýšená koncentrace sulfatidu Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity arylsulfatázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Tay-Sachsova choroba (GM2 gangliosidóza) Defekt: deficit aktivity N-acetyl-beta-D-glukózaminidázy A Klinické příznaky: existují klinické varianty podle doby nástupu choroby a závažnosti projevu u infantilní formy patří mezi základní znaky progredující neurologická symptomatologie, hypotonie, myoklonie, křeče, dále třešňová skvrna na očním pozadí, progresivní psychomotorická deteriorace, makrocefalie, a exitus do 2-4 let; frekvence výskytu choroby je vysoká u aškenázských Židů u infantilního typu s pozdějším nástupem patří k základním symptomům centrální neurologická symptomatologie a tezaurizační retinopatie neurologické postižení je velmi variabilní - může dominovat klasické postižení CNS (dystonie, extrapyramidové příznaky, ataxie), ale může být i obraz juvenilní spinální svalové atrofie (typu Kugelberga-Walanderové), systémové atrofie blízké amyotrofické laterální skleróze nebo progresivní spinocerebelární ataxie Friedreichova typu typické je hromadění GM2 gangliosidu v mozku Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity N-acetyl-beta-D-glukózaminidázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Fabryho choroba Podrobnější informace naleznete na stránce Fabryho choroba . jedná se o X vázané onemocnění, frekvence 1:40 000 Defekt: deficit aktivity alfa-galaktozidázy A Klinické příznaky: mezi základní znaky patří u hemizygotů (mužů) trvalé nebo epizodické akroparestézie nebo palčivá bolest různé intenzity, mírně zvýšená teplota a sedimentace charakteristické jsou výsevy kožních angiokeratomů, zákal rohovky a deformity retinálních a spojivkových cév renální postižení zahrnuje lipidurii, proteinurii a progredující insuficienci kardiovaskulární postižení zahrnuje hypertenzi (renální), hypertrofii myokardu (kardiomegalie) a ischemické změny různých orgánů, zejména mozku může být přítomna centrální neurologická symptomatologie u heterozygotů (žen) je postižení různé - plně vyvinuté příznaky až jejich úplná absence v moči je mnohonásobně zvýšená koncentrace globotriaosylceramidu Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity a-galaktozidázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo v kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA, pro potvrzení heterozygotního stavu je však nezbytná Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná v nativních a kultivovaných choriových klcích nebo kultivovaných amniocytech; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie je možná i.v. dodáním rekombinantní a-galaktozidázy A Lyzosomální onemocnění z deficitu enzymových aktivátorů lyzosomálních hydroláz [ ✎ vložený článek ] Existují dva druhy aktivátorů: Saposiny = SAP (sfingolipid activator protein) – jedná se spíše o peptidy, obsahují okolo 80 aminokyselin GM2 aktivátor Saposiny Saposiny vznikají ze společného prekurzoru prosaposinu (kódován PSAP genem ), který je ve fázi časného endosomu proteolyticky rozštěpen na jednotlivé saposiny – saposin A, B, C a D ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lyzosomální onemocnění | published on: 9. 2. 2011

ORL, stomatologické vyšetření včetně RTG – pacient často přichází k neurologickému vyšetření z těchto pracovišť ... EMG vyšetření k ozřejmění tíže periferní parézy. RTG lbi u traumat. (2.) Centrální paréza n. facialis Anamnestické údaje rozvoj náhlý nebo plíživý, infekce, bolesti hlavy, fyziologická asymetrie obličeje po operaci nebo při defektu chrupu (prohlédnout fotku v občanském průkazu, dle rodiny) ...

keywords: Poruchy vybraných hlavových nervů/PGS | published on: 16. 8. 2009

Komplikace parenterální výživy Komplikace v souvislosti se zavedením CVK srdeční arytmie pneumothorax hemothorax fluidothorax trombóza centrální vény perforace centrální vény změna polohy katetru (rutinně provádíme RTG kontrolu po zavedení katetru) Infekční komplikace katetrová sepse Metabolické komplikace hyper / hypoglykemie hyperazotemie hyper / hyponatremie hyper / hypokalemie hyper / hypokalcemie hyper / hypofosfatemie MAC hyperlipidemie cholestáza aj ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Parenterální výživa (pediatrie) | published on: 12. 11. 2010

Elektromagnetické zahrnuje záření X (rtg) a záření γ. Korpuskulární záření, také částicové obsahuje protony, neutrony, α-částice i elektrony (β-částice) ...

discipline: Biophysics | keywords: Radioaktivita | published on: 6. 11. 2013

LF MU | ...: Array | published on: 26. 9. 2016

K zdokonaleniu diagnostiky ochorení telovej osi, spinálneho durálneho vaku a miechy ďalej prispeli Siccard a Forestier (pouţitie intratekálne podanej pozitívnej kontrastnej látky pri rtg vyšetrení spinálneho kanála) a Foerster, ktorý popísal a podrobne vysvetlil lokalizáciu inervačných zón jednotlivých miechových koreňov (dermatómov) u človeka (3,4,12,18,23,56) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010

Vylučovacia urografia Vylučovacia urografia je rtg vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, aplikovanej intravenózne ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

Copyright LF UPOL page MCV ≤ 78fl ferritin ↓ferritin ↑ Pátrat po krvácení: Endoskopie GITVylučovat zánět, ferritin v normě Endoskopie GIT Urologické vyšetření RTG plic USG břicha Gynekologické vyšetření Vylučovat zánět, nádorové onemocnění, autoimunitní onemocnění Elfo hemoglobinu (hemoglobinopatie) RDW v normě Anémie chron. chorob Sideropenická anémie Zdroj internet:www.google.com: Mikula Peter, Diferenciálně diagnostický přístup k anémiímCopyright LF UPOL page MCV 78-100fl RTC ≤ 3% RTC ≥ 3% Kompenzačně zvýšená erytropoeza Inefektivní erytropoeza: - Aplastická anémie Hemolýza: -LDH, haptoglobin, volný Hgb v séru, nekonjug ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

[9] Indikace k zobrazovacím vyšetřením jako je RTG , CT , MRI či PET se zvažují individuálně, například pro zhodnocení přítomnosti metastáz. [9] Staging Melanom je dle histologie rozdělen do stádií 0–IV: Stadium 0 je carcinoma in situ ...

discipline: Dermatology | keywords: Nádory kůže | published on: 27. 1. 2012

Při echokardiografickém vyšetření není přítomna ložisková porucha kinetiky, stejně tak je negativní nález při koronarografickém vyšetření. Rtg snímek hrudníku objasňuje diagnózu rozsáhlého pneumothoraxu vlevo ...

LF UP | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 29. 6. 2011

– ostatní myeloproliferační choroby, leukemoidní reakce slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie III komplikace – trombocytopenie, hyperurikémie, hyperleukocytóza, infekty, infarkty sleziny léčba – v chronické fázi interferon alfa, ke snížení počtu leu hydroxyurea, jedinou kauzální terapií – allogenní transplantace krvetvorné tkáně, v blastickém zvratu jako u AL, ale méně úspěšná prognóza – při klasické léčbě 3-4 roky, po alloBMT dobrá, pokud dojde k nahrazení krvetvorby transplantovanou kmenovou buňkou slide slide-master-content slide-content Trichocelulární leukémie I definice – vývoj abnormálních lymfocytů s vláskovitými výběžky buněčné membrány, vlasatá leukémie etiologie – neznámá, vlasaté buňky se chovají jako atypické lymfocyty příznaky – únavnost, bledost, zvětšení uzlin, bolest po levým žeberním obloukem, častější infekce diagnostika – granulocytopenie, trombopenie, vyšetření elektronovou mikroskopií, punkce sleziny komplikace – z pancytopenie léčba – dříve pouze splenektomie, nyní interferon alfa, cytostatika - cladribin slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom I definice - blastická transformace lymfocytů, méně často monocytů etiologie – neznámá, jistá souvislost s proděláním EB virózy, genetická predispozice – určité fenotypy HLA příznaky lokální nebolestivé zvětšení lymfatických uzlin zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – kašel, sy horní duté žíly celkové příznaky – noční pocení, váhový úbytek, teploty někdy bolestivost uzlin po požití alkoholu slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom II diagnostika – zvýšená FW, CRP, LD, anémie, leukocytóza i leukopenie, biopsie uzliny, sternální punkce, trepanobiopsie, CT hrudníku, CT břicha, ECHO, kreatininová clearance stanovení stadia choroby – staging A,B I. pouze 1 skupina uzlin II. postižení na jedné straně bránice III. postižení na obou stranách bránice IV. generalizované postižení slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom III stanovení histopatologického typu s převahou lymfocytů 5% nodulární skleróza 20% smíšená buněčnost 70% deplece lymfocytů 5% prognóza se zhoršuje směrem dolů komplikace – možnost tvorby autoprotilátek – hemolýza, DIC, infekty, lokální útlak slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom IV léčba – podle stadia IA,IB, 2A bez rizikových faktorů – ozáření IA,IB,IIA s rizikovými faktory – ozáření a chemoterapie IIB,III,IV chemoterapie při nepříznivém histologickém typu autologní transplantace krvetvorných buněk slide slide-master-content slide-content Non-hodgkinské lymfomy definice – skupina maligních lymfoproliferačních chorob z T nebo B lymfocytů, zvláštní chorobou je mnohočetný myelom etiologie – neznámá, určitý vztah je k imunosupresi, u některých prokázán virový původ příznaky – jako u HD, navíc postihuje i extralymfatické orgány diagnostika – obdobně jako u HD, klinicky se dělí na nízce, středně a vysoce maligní léčba – agresivnější, protože NHL mají horší prognózu, častěji recidivují, nízce maligní jsou v počátcích pouze sledovány, vysoce maligní – vždy transplantace slide slide-master-content slide-content Primární extranodální lymfomy (MALT) definice – vychází ze slizniční lymfatické tkáně – maltomy etiologie – 90% jsou nízce maligní lymfomy žaludku při infekci H. pylori příznaky – dlouho němé, později nechutenství, teploty, hubnutí, noční pocení diagnostika – GF, enteroklýza komplikace – krvácení, ileus, perforace, malabsorpce, exsudativní enteropatie léčba – ATB, chemoterapie, chirurgická terapie, eradikace H.pylori může vést k remisi slide slide-master-content slide-content Mycosis fungoides definice – nízce maligní T lymfom kůže, později napadá i jiné orgány etiologie - neznámá příznaky – ostře ohraničená ložiska infiltrace v kůži, olupující se a svědící, později sklon k ulceracím, postižení dalších orgánů diagnostika – biopsie kůže léčba – fotosenzibilizační, později metylpsoralen a UVA, interferon alfa, později paliativní chemoterapie slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom I definice – klonální transformace B-lymfocytů v plasmatickou buňku s produkcí paraproteinu etiologie – neznámá, postihuje starší populaci – okolo 6O let věku patogeneza – transformovaný plazmocyt produkuje monoklonální PL – IgG, IgA, IgD nebo lehké řetězce, lyzuje kost příznaky – bolesti kostí, únavnost, bledost, noční pocení, úbytek hmotnosti, infekty slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom II diagnostika – dvě ze tří kritérií I. osteolytická ložiska II. přítomnost paraproteinu III. přítomnost plazmocytů ve dřeni zvýšení FW, anémie, trombocytopenie, hyperkalcémie, beta2-MG, na RTG osteolytická ložiska, scinti negat, sternální punkce diff. dg. – jiné procesy lyzující kost, benigní monoklonální gamapatie slide slide-master-content slide-content Osteolytická ložiska slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom III komplikace – myelomová ledvina, hyperkoagulační stavy, hyperkalcémie, hyperviskozita, fulminantní infekce léčba – cílem je redukce počtu myelomových buněk, chemoterapie – VAD kontinuální, transplantace PBSC hyperviskozita – plazmaferéza hyperkalcémie – hemodialýza, bisfosfonáty, kalcitonin, diuretika infekce – podpora Ig slide slide-master-content slide-content Makroglobulinémie definice – onemocnění s tvorbou IgM, nevytváří osteolytická ložiska etiologie – není známá příznaky – poruchy prokrvení, koagulační poruchy, hyperviskozita diagnostika – zvýšení FW, průkaz IgM, hyperviskozita séra komplikace – syndrom hyperviskozity, možnost selhání ledvin při podání kontrastní látky léčba - steroidy, při hyperviskozitě plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Amyloidóza definice – nadbytečná tvorba lehkých řetězců etiologie – nepatří mezi nádorová onemocnění, doprovází myelom, chronické záněty, amyloid se ukládá v játrech, ledvinách, střevě, způsobuje poruchy funkce diagnostika – biopsie příznaky – podle postiženého orgánu léčba – zatím neúspěšná, DMSO, transplantace krvetvorné tkáně notes notes-content slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie I definice – zmnožení všech řad, nejvíce červené, tvorba EPO suprimována etiologie – pluripotentní buňka je nadměrně aktivní příznaky – zpočátku němé, později únavnost, červená barva v obličeji, překrvení spojivek, pálení kůže, svědění, splenomegalie diagnostika – polyglobulie, leukocytóza, trombocytémie, snížená FW, zvýšená hladina KM, vyloučit sekundární splenomegalii a polyglobulii slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie II diff. dg. – sekundární polycytémie –snížená saturace kyslíkem komplikace – tendence k TEN, přechod do myelofibrózy, do leukémie, hemoragická diatéza léčba – venepunkce, erytrocytoferéza, cytostatika, allopurinol, antiagregancia, antihistaminika, dříve radioaktivní fosfor, ale byl častější přechod do leukémie slide slide-master-content slide-content Primární trombocytémie definice – monoklonální proliferace megakaryocytární řady etiologie - není známa příznaky – často negativní, trombotické, krvácivé příhody, bolesti hlavy, parestézie diagnostika – extrémně zvýšené hodnoty thr- nad 600x109/l, hyperurikémie, zvýšení LD, ve dřeni převaha megakaryocytů komplikace – trombotické i krvácivé léčba – interferon alfa, hydroxyurea, cytostatika, antiagregace se nedoporučuje pro méněcennost destiček slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza I definice - postupná náhrada krvetvorby ve dřeni fibrózní tkání, obnovení extramedulární krvetvorby etiologie – není známa příznaky – tlak v nadbřišku za splenomegalie, pocit plnosti, dušnost, poruchy pasáže GIT, horečky, noční pocení, snížená výkonnost, hepatomegalie, petechie diagnostika – zvýšení počtu všech elementů v periferii, suchá punkce, trepanobiopsie, trombocytopenie, anémie slide slide-master-content slide-content Myelofibróza, normální kost slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza II diff. dg. – sekundární myelofibróza (CML, polycytémie), leukémie z vlasatých buněk, MDS komplikace – infekce, trombocytopenické krvácení, infarkty sleziny léčba - interferon alfa, jinak pouze symptomatická – transfuze ery, anabolika, splenektomie pouze v případě velmi zkráceného přežívání slide slide-master-content slide-content Koagulace vlastnosti cévní stěny – elasticita, nesmáčivost, endoteliální buňky fáze krevní koagulace primární hemostáza – agregace, adheze destiček sekundární hemostáza aktivace protrombinu (vnitřní a zevní systém) tvorba trombinu tvorba fibrinu rozpouštění fibrinu aktivace plasminogenu tvorba plazminu degradace fibrinu slide slide-master-content slide-content Schéma koagulačních pochodů slide slide-master-content slide-content Inhibitory srážení krve AT III – inhibuje XI,X,IX, je kofaktorem heparinu, při nedostatku AT III je účinek heparinu slabší hirudin – inhibuje přímo protrombin trombomodulin – inhibuje koagulační aktivitu endotelových buněk protein C, protein S – inhibují V,VIII kumariny – antagonisté vit ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Pri fyzikálnom vyšetrení sa zistí pulsus paradoxus, oslabené srdcové ozvy, trecí šelest a znaky slabého venózneho návratu do srdca (zvýšená náplň jugulárnych vén, zväčšené pečeň a niekedy aj proteinúria a straty bielkovín stolicou). Diagnózu potvrdí EKG, RTG snímka hrudníka a echokardiologické vyšetrenie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 25. 7. 2008

Chybí-li na rentgenových pracovištích toto technické vybavení, je nutné provést běžné RTG vyšetření polykacího aktu, které alespoň vyloučí či potvrdí bezprostřední riziko aspirace ...

discipline: Neurology | keywords: Poruchy řečové komunikace a poruchy polykání/PGS | published on: 16. 8. 2009

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 20. 11. 2019

Etiológia a patogenéza kompresívneho syndrómu truncus coeliacus.............................67 7.1.2 Patofyziologický mechanizmus MALS...........................................................................68 7.1.3 Klinika MALS..................................................................................................................69 7.1.4 Diagnostika kompresívneho syndrómu truncus coeliacus...............................................70 7.1.5 Liečba MALS…………………………………………………………………………...74 7.2 Syndróm aortomezenterickej kompresie duodena (Wilkieho syndróm).............................78 7.2.1 Etiológia a patogenéza.....................................................................................................78 7.2.2 Klinický obraz..................................................................................................................80 7.2.3 Diagnostika Wilkieho syndrómu.....................................................................................80 7.2.4 Liečba syndrómu arteria mesenterica superior................................................................81 7.3 Syndróm útlaku vena renalis sinistra (Nutcracker syndrome)............................................82 7.3.1 Klinika..............................................................................................................................83 7.3.2 Diagnostika Nutcracker syndrómu...................................................................................83 7.3.3 Liečba Nutcracker syndrómu...........................................................................................84 Literatúra...................................................................................................................................85 page Zoznam obrázkov Obr. 1 Aorta (vzostupná aorta, oblúk aorty, zostupná aorta, brušná aorta)...............................8 Obr. 2 Venózny viscerálny systém..........................................................................................10 Obr 3 CT -angio obráz aneuryzmy abdominálnej aorty..........................................................16 Obr 4 TASC II klasifikácia.....................................................................................................24 Obr. 5 CT-angio nález uzáveru truncus coeliacus a zavážnej stenózy AMS...........................59 Obr. 6 Aterosklerotické postihnutie viscerálnych artérií (angiografia)....................................60 Obr. 7 Endovaskulárna revaskularizácia (stenting) a.mesenterica superior………………….61 Obr. 8 Reimplantácia a.mesenterica inferior................................................................................65 Obr. 9 Kompresia truncus coeliacus........................................................................................67 Obr. 10 Zmena polohy truncus coeliacus počas inspíria..........................................................68 Obr. 11 Digitálna subtrakčná angiografia – stenóza truncus coeliacus pri MALS..................72 Obr. 12 CT angiografia (bočná projekcia) - ohniskové zúženie v proximálnej časti truncus coeliacus a poststenotická dilatácia…………………………………………………..73 Obr. 13 Princíp etipatogenetickej liečby MALS......................................................................75 Obr. 14 Laparoskopická dekompresia truncus coeliacus…………………………………….76 Obr. 15 a) Rozdelenie vláken ligamentum arcuatum s dekompresiou truncus coeliacus b) Aortotrunkálny bypass, PTFE protéza....................................................................77 Obr. 16 Syndróm aortomezenterickej kompresie duodena......................................................78 Obr. 17 Wilkieho syndróm.......................................................................................................79 Obr. 18 CT angiografia (bočná proekcia) – kompresia duodena D3 medzi arteria mesenterica superior a aortou........................................................................................81 Obr. 19 Syndróm útlaku vena renalis sinistra..........................................................................82 Obr. 20 CT angio obraz útlaku vena renalis sinistra................................................................83 Obr. 21 Transpozícia ľavej renálnej žily do dolnej dutej žily..................................................84 page Zoznam skratiek a symbolov AAA aneuryzma abdominálnej aorty AIC arteria iliaca communis AIE arteria iliaca externa AII arteria iliaca interna AFC arteria femoralis communis AMS arteria mesenterica superior AMI arteria mesenterica inferior BMI body mass index CT computed tomography (počítačová tomografia) CTA počítačová tomografická angiografia DS Dunbarov syndróm DSA digitálna subtrakčná angiografia EDV end diastolic velocity EVAR endovascular repair (endovaskulárna liečba) GERD gastroezofageálny reflux GIT gastrointestinálny trakt MALS syndróm ligamentum arcuatum medianum MŽT mezenteriálna žilová trombóza mmHg milimeter ortuťového stĺpca NMR nukleárna magnetická rezonancia NOMI neokluzívna mezenteriálna ischémia pCO₂ parciálny tlak oxidu uhličitého PCI percutaneous coronary intervention (perkutánna koronárna intervencia) PET CT positron emision tomography computed tomography PSV peak systolic velocity PTA perkutánna transluminálna angioplastika PTFE polytetrafluorethylen RTG röntgen SAMS syndróm arteria mesenterica superior TC truncus coeliacus page 8 1 ... Z množstva dostupných metód možno voliť od klasického RTG brucha cez USG , CT a MR angiografiu až k invazívnym diagnostickým metódam v podobe digitálnej subtrakčnej angiografie s použitím kontrastných látok ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 15. 3. 2021

Telieska majú nepravidelný tvar a často vykazujú lamelárnu štruktúru. Sú viditeľné na RTG- snímkach lebky a pri CT vyšetrení mozgu, čo slúži ako rádiologický orientačný bod na snímkach pri CT a MRI ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019