Search in MEFANET content

Osteosyntéze předchází repozice pod RTG kontrolou a profylakticky ATB . Obsah 1 Typy osteosyntéz dle přístupu fixace 2 Ostatní typy osteosyntéz 3 Indikace k osteosyntéze 4 Indikace k zevní fixaci 5 Výhody a nevýhody osteosyntézy 6 6.1 6.2 Typy osteosyntéz dle přístupu fixace 1 ... Zevní fixační systém navržen Taylorem vícerovinný Zevní fixatér jednorovinný Schanzův šroub Steinmannův hřeb 4 Kirschnerovy dráty zavedené v humeru (RTG) Osteosyntéza nitrodřeňovým hřebem zajištěná pomocí šroubů, RTG snímek tibie Dlaha 1 Dlaha 2 Indikace k osteosyntéze otevřené zlomeniny; nitrokloubní zlomeniny s dislokací úlomků; zavřené zlomeniny, primárně nestabilní; zlomeniny s interpozicí měkkých tkání; zlomeniny mnohočetné; zlomeniny u starých nemocných (časná mobilizace); zlomeniny, u kterých se nezdařila primární repozice; zlomeniny se současným poškozením cév a nervů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Osteosyntéza a její principy | published on: 12. 4. 2010

RTG lebky Cervikokraniální syndrom se projevuje bolestí hlavy okcipitálně ... Diferenciální diagnóza Při klinicky významné intenzitě bolesti je třeba doplnit snímek RTG krční páteře a případně lebky. Diferenciální diagnostika vyžaduje vyloučení syndromu nitrolební hypertenze , subarachnoidálního krvácení , meningeálního syndromu ...

discipline: Neurology | keywords: Cervikokraniální syndrom | published on: 7. 7. 2009

Eisenmengerův syndrom Eisenmenger's syndrome Schématický obraz popisující princip Eisenmengerova syndromu Klinický obraz dušnost ; paličkovité prsty ; cyanóza Diagnostika EKG RTG hrudníku ECHO Léčba nelze léčit Klasifikace a MeSH ID D004541 MedlinePlus 007317 Medscape 154555 Paličkovité prsty u pacienta s Eisenmengerovým syndromem Eisenmengerův syndrom je zkratová vada na kterékoli úrovni (aortopulmonální, síňové, komorové) spolu se sekundární plicní hypertenzí ... Diagnostika Trikuspidální insuficience (prominentní vlna „a“ na žilním tepu na krku); zvedavý úder pravé komory subxifoidálně; systolický ejekční klik; systolický šelest nad plicnicí s akcentací II. ozvy; EKG: hypertrofie pravé síně s prominencí vlny P ve svodech II, III, aVF; RTG hrudníku: prominence obloučku plicnice; ECHO : přítomnost vrozené srdeční vady, známky plicní hypertenze, následky ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Eisenmengerův syndrom | published on: 27. 2. 2010

MRSA Rezistence dalších mikrobů Problematika biofilmu page Periprotetická infekce - diagnostika Klinicky Labor: CRP, leu, FW Kultivace puktátu kyčle RTG- osteolýza, usurace SONO Kostní scan Tc-99 Peroperační průkaz Sonikace implantátu a následné bakteriologické vyšetření Prodloužená kultivace page Periprotetická infekce - PPI #asná PPI Chronická PPI Pozdní haematogenní PPI page page Kyčelní spacery Zajištují pohyb a distanci femuru proti acetabula Lepší pohyb a chůze Jednodušší reimplantace Prolongované a konstantní uvolňování Gentamycinu a Vancomycinu ve srovnání s míchanými cementy page Kyčelní spacery Lokální hladiny jsou vysoko nad MIC Kryjí 90 % všech pathogenů Včetně MRSA a MRSA, Enterokoky Zabraňují kolonizaci povrchu page Kyčelní spacery Vhodné též u coxitid page Zku&enosti pracovi&t$ Dlouhodobé v%sledky kvalitních studií Registry kloubních náhrad Opera(ní technika Vhodn% implantát Aktivita nemocného Pravidelné kontroly Zásady page Daily activity after THA No lifting and wearing of heavy objects No strenuous manual labor No long standing and walking Limited running No jumping No contact sports Recommened sports: swimming, bicycle, tennis tourism, skiing? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

(obrázok 2) {files:4615,4616} Terapia: Vzhľadom na nález na USG a RTG hrudníka iniciovaná liečba pneumónie: ceftriaxón 2 g á 24 hodín i.v. + klaritromycín 500 mg á 12 hodín i.v. + symptomatická a kyslíková liečba ... Antibiotická liečba podávaná celkovo 14 dní, po ukončení liečby ceftriaxónom realizujeme kontrolné RTG vyšetrenie hrudníka (obrázok 6), na ktorom pozorujeme úplnú regresiu zápalových bilaterálne ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Infectology | keywords: A27 Leptospiróza, leptospiróza, Slovensko, multiorgánové, poškodenie | published on: 22. 3. 2024

Hladina fosfátu ( P ) v séru je snížena [2] . Rentgenový obraz Na RTG snímku nalezneme pohárkovité metafýzy, rozšířené epifyzární chrupavky nebo úhlové deformity kostí [1] . Rentgenový obraz je typický. Diferencujeme 4 rtg stadia: 1. stadium (akutní) Epifýza a kontura metafýzy je nepravidelná ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rachitis | published on: 4. 12. 2009

Obsah 1 Dle zobrazovacích metod 2 Biopsie 3 Radiofrekvenční ablace – RFA 4 Ethanolizace 5 Kyfoplastika 6 Vertebroplastika 7 Intervence na gastrointestinálním traktu 8 Angiografie 9 Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie - ERCP 10 Perkutánní transhepatická cholangiografie - PTC 11 11.1 Dle zobrazovacích metod Intervence lze provádět pod kontrolou: skiaskopie : dynamické zobrazení vyšetřované oblasti a navigace pod RTG kontrolou – zavedení stentů do gastrointestinálního traktu, ERCP , PTC, zavedení nasojejunální sondy, úprava polohy drénu, kyfoplastika, vertebroplastika, ale i intervence v angiografii , biopsie , ultrazvuku : navigace biopsie či punkce, CT : CT navigovaná biopsie, punkce, drenáž, kořenový obstřik, RFA , ethanolizace ložiska, kyfoplastika, vertebroplastika, MR : MR navigovaná biopsie, punkce. Biopsie Pod RTG kontrolou lze bioptovat RTG kontrastní útvary, nejčastěji mikrokalcifikace prsu či ledviny po podání jodové kontrastní látky i.v ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Invazivní vyšetřovací metody | published on: 19. 7. 2011

Při poklesu CO/CI je symptomatologie podobná kongestivnímu srdečnímu selhání , nicméně na RTG plic nejsou známky městnání. Fyzikální nálezy, které svědčí pro tamponádu jsou pulsus paradoxus, zúžení pulse pressure, třecí šelest nad perikardem nebo oslabení ozev a distenze jugulárních žil ... Symptomatologie srdeční tamponády je podobná kongestivnímu srdečnímu selhání, nicméně na RTG plic nejsou známky městnání. Perakutní průběh tamponády probíhá pod obrazem šoku s typickou triádou: hypotenze , tachykardie , cyanóza ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Srdeční tamponáda (pediatrie) | published on: 13. 7. 2011

VJ popisuje jednotlivé pomocné vyšetřovací metody – RTG, angiografii, ultrasonografii, CT a MRI vyšetření, scintigrafii, DEXA, bioptické vyšetření ... í vyu'ití page page page page Výpočetní tomografie CT Absorpce RTG záření ve tkáních Fotony se přěměňují na el. impulsy Ty se převádí do digitální podoby Tkáňová denzita – odstíny šedi Vzduch – 1000 H.U ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Mezoteliom – mikrokopický obraz RTG – mezoteliom v levé pleurální dutině CT maligního mezoteliomu pravé plíce Mezoteliom je nádor vycházející z mezotelu (výstelka tělních dutin pocházející z coelomového epitelu − mezodermálního původu) ... Klinická část Příznaky − bolest na hrudi a dušnost (souvisí často s hemorhagickým výpotkem v pleurální dutině). Vyšetřovací metody − RTG, CT, biopsie pleury (peritonea), vyšetření exsudátu ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mesotelioma | published on: 17. 4. 2010

Pindborgův nádor pomalý, místně invazivní růst lokalizace v molárové a premolárové krajině (mandibula) vzniká v souvislosti s rutinovaným zubem většinou bez obtíží, pouze nebolestivé zduření čelisti na RTG jako cystické projasnění tvorba eozinofilních hyalinních amyloidu podobných kulovitých útvarů, které mohou kalcifikovat nádorové buňky spojeny IC můstky, skládání do trámců polymorfní jádra recidivy při nedokonalém odstranění Adenomatoidní odontogenní nádor postihuje mladé jedince (do 20 let) častěji v maxile tvoří jej polyedrické epiteliální buňky, které se místy diferencují v cylindrické Skvamózní odontogenní nádor Mesenchymové odontogenní nádory Jedná se o cementomy ... Ameloblastický fibrom benigní, vzácný roste pomalu, zvětšuje čelist (častěji mandibulu) nebolí častý výskyt v krajině špičáků a molárů roste centrálně v kosti , roste expanzivně (kortikalis často úplně vymizí) někdy recidivuje na RTG vypadá jako ohraničené projasnění tvořen proliferujícím epitelem, obklopen mezenchymální tkání Odontom Odontom Odontom Ameloblastom Cementom LIŠKA, Karel.  Orofaciální patologie.  1. vydání. Praha : Avicenum, 1983. 159 s.  ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Odontogenní nádory | published on: 19. 2. 2011

Metoda Fyzikální parametr Obrazový detektor RTG a CT zobrazení útlum RTG záření flat panel, fotografický film, scintilační detektory ultrazvukové zobrazení odrazivost, útlum piezoelektrické krystaly magnetická rezonance kvantové chování atomových jader cívky nukleární medicína ( PET , SPECT , gamagrafie ) aktivita radionuklidů scintilační detektory, flat panel termografie povrchová teplota ( infračervené záření ) polovodičové detektory, tekuté krystaly elastografie Youngův modul pružnosti piezoelektrické krystaly, cívky elektrodiagnostické mapování elektrické vlastnosti pole elektrod magnetodiagnostické mapování magnetické vlastnosti pole cívek mikroskopie , endoskopie útlum, odraz nebo rozptyl elektromagnetického záření (UV, IR, VIS, mikrovlny) polovodičové detektory elektrická impedanční tomografie (EIT) elektrická vodivost, permitivita pole elektrod SEDLÁŘ, Martin, Erik STAFFA a Vojtěch MORNSTEIN ...

discipline: Biophysics | keywords: Detekce obrazu | published on: 2. 1. 2014

Diagnostika Předozadní + boční RTG hrudníku; CT , ECHO , kontrastní vyšetření jícnu, angiografie; scintigrafie ŠŽ 131 I; mediastinoskopie (biopsie) ... Klinika Často náhodným nálezem na RTG hrudníku; myastenický syndrom ; aplázie červené řady; hypogamaglobulinémie; přidružená autoimunitní onemocnění – lupus erythematodes , revmatoidní artritida ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory mediastina | published on: 10. 4. 2011

Dávka radiačního záření při vyšetření CT je až o 2 řády vyšší naž při prostém rentgenu. CT (mSv) RTG (mSv) hrudník 5,8 0,02 břicho 5,3 1,06 hlava 1,5 0,1 Tabulka srovnávající radiační účinky CT vyšetření oproti vyšetření RTG Rentgenové záření Ionizující záření RTG terapie Skiaskopie Skiagrafie e BENEŠ, Jiří, Daniel JIRÁK a František VÍTEK.  Základy lékařské fyziky.  4. vydání. Praha : nakladatelství Karolinum, 2015.  ISBN 978-80-246-2645-1 ...

discipline: Biophysics | keywords: Použití rentgenového záření v diagnostice | published on: 19. 12. 2015

... page Novorozenecká coxitis RTG zduření měkkých tkání rozšíření kloubní štěrbiny patologická subluxace rarefakce skeletu usurace kloubní štěrbiny zužování kloubní štěrbiny, její destrukce page Laboratorní vyšetření •  FW vysoká •  leukocytóza •  CRP •  KO + diferenciál - posun doleva •  ELFO •  Metabolická acidóza page Lé$ba Punkce kloubu - ad bakter. vy&et%ení imobilizace, analgetika antibiotika i.v ... Trias: gibus, spasticita, píštěle. page RTG Osteolýza v přední části obr. těla, zůžení meziobratlové ploténky, paravertebrální absces, kolaps ventrální části těla ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page Bolest u postižení páteře souvisí především se • šířením nádorové tkáně • s útlakem nervových struktur • rozvojem nervových příznaků Vznik nestability páteře • při větším postižení jednoho nebo více obratlů • stačí malé násilí ke vzniku patologické zlomeniny a nervového postižení Nervový nález vzniká • prorůstáním nádoru s útlakem nervových struktur • zhoršením cévního zásobení míchy • při patologické zlomenině s útlakem nervových struktur • kombinací těchto mechanizmů Postižení páteře page Cíle operačního léčení • prevence vzniku / zlepšení nervového nálezu • úleva od bolestí •obnovení stability páteře • zlepšení kvality života page • přítomný/hrozící kolaps obratle • přítomný/hrozící nervový deficit • do 24 hodin po vzniku plegie (těžké parézy) • předpokládaná délka života – minimálně 3 měsíce Indikace page • rtg snímky C, T, L páteře v obou projekcích • CT postiženého úseku, MRI (optimální MRI celé páteře, CT mozku, plic, břicha) • neurologické, interní předoperační vyšetření (laboratorní, rtg plic, sono břicha) Diagnostika page Tomitův skórovací systém (Spine, 2001) Pro páteřních metastázy Nutná scintigrafii skeletu Tc MRI celé páteře CT mozku, hrudníku a břicha page 1. nízký (mamma, prostata, štítná žláza) 1 bod 2. střední (ledviny, děloha) 2 body 3. vysoký (plíce, střevo, žaludek, játra, neznámé) 4 body Grading metastázy (podle origa): page 1. žádné 0 bodů 2. resekovatelné 2 body 3. neléčitelné 4 body Metastázy do orgánů: Metastázy do kostí: 1. solitární 1 bod 2. mnohočetné 2 body Podle hodnot skóre pak indikujeme rozsah operačního výkonu: 2-3 široká – marginální resekce (en bloc) 4-5 marginální – intralezionální resekce 6-7 paliativní výkon 8-10 neoperovat page Rozsah výkonu závisí na • lokalizaci a rozsahu nádoru • věku a stavu pacienta Léčení page Rychlá progrese nervového nálezu - rychlá dekomprese s/bez stabilizace page • RTG celé páteře • CT – MRI • Interní, neurologické vyšetření Vyšetření page • Scinti skeletu Tc • MRI celé páteře • CT mozku, hrudníku, břicha Při neznámé etiologii tumoru page • Široká / marginální resekce • Marginální / intralezionální resekce • Paliativní výkon Typy výkonů page • Přední – zadní • Kombinovaný (1 doba – 2 doby) Výkon page • dekomprese – přední / zadní • zadní fúze a instrumentace Occiput – C2 page page • kostní cement s K dráty • autoštěp • spacer C 3-7 page page page Cement armovaný Kirschner. dráty page Zadní výkon - dekomprese + - instrumentace + - fúze T a L páteř page T a L páteř Přední výkon - dekomprese - náhrada těla obratle - armov cement - kostní štěp - spacer page Přední – náhrada těla obratle Zadní - fúze s instrumentací Kombinované výkony page page page Biopsie - torakoskopická - lumboskopická - transpedikulární Nejasné nálezy page • spondylochirurgická pracoviště • specializovaná ortopedická, neurochirurgická, traumatologická pracoviště Operační léčení page Ortézy – krční límce, Philadelphia límec, trojbodové trupové ortézy – typu Jewettovy ortézy ... Čití C neužitečná motorika D užitečná motorika (chodí) E normální nález page Peroperační – zástava, KPR velké krev ztráty Chylothorax Infekt Exitus Komplikace page - prevence/zlepšení nerv postižení - zmírnění bolestí - obnovení stability páteře - zlepšení kvality života Cíle operačního léčení page Rychlá progrese parézy Op do 24 hod. po vzniku plegie page ÚRAZY PÁTEŘE page Moderní AO klasifikace – typ: A – poranění předního sloupce B – poranění obou sloupců flekčně distrakční C – poranění obou sloupců s rotací, poruchou osy páteře page A3.2.1 A3.3.3 A1.3 A3.1.1 page Transpedikulární fixace, fúze page Úrazy s nervovým postižením  Transport na spondylochirurgické prac.  Vyš. RTG, CT, (MRI), int., neurol.  Operace do 6 hodin od úrazu při těžkém nervovém postižení page Indikace operačního léčení: Nervové postižení Nestabilita Nervové postižení:  A typ – především burst zlomeniny  B typ u některých  C typ – u většiny poranění  Operace – repozice, dekomprese, stabilizace – transpedikulární, fúze  Zhojení za 3 měsíce page Typy výkonů  Zadní – dekomprese, fúze, instrumentace  Přední – dekomprese, fúze, instrumentace – spacery, štěpy  Kombinované – zadní a přední – náhrada těla obratle při destrukci předního sloupce page A.Postižení předního sloupce B.Postižení zadního sloupce C.Postižení obou sloupců Poranění C 3-7 AO klasifikace 1.Kostní poranění 2.Kostně-ligamentózní 3.Ligamentózní poranění page A1 typ zlomeniny kostní poranění page Kombinované ošetření luxace C5-6 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

Diagnostika: fyzikální metody, RTG hrudníku zadopřední. Léčba: tlumení bolesti, dráždivého kašle, oxygenoterapie ... Diagnostika: akutní bronchoskopie event. laváž - zároveň i léčebný zákrok, RTG hrudníku při kontrastních tělesech ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Obsah 1 Zobrazovací metody 2 Endoskopické metody 3 3.1 3.2 Zobrazovací metody prostý snímek břicha – kalcifikace parenchymu, cyst; hladinky vzduchu ve střevních kličkách ( ileus ), Enteroklýza – RTG metoda vyšetření tenkého střeva, používá se dvojí kontrast (baryum a vzduch), získáme obraz, který znázorní reliéf střeva, Irigoskopické vyšetření – RTG metoda s kontrastem, kontrastní látka proniká retrográdně při koloskopii, vyšetřuje se terminální ileum, USG břicha – metoda 1. volby; tloušťka stěny žlučníku , ložiskové procesy slinivky + šíře pankreatického vývodu; změny tloušťky, průsvitu a obsahu střevních kliček ( m ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetřovací metody v gastroenterologii | published on: 9. 5. 2010

... ibuprofen , diklofenak, naproxen, nimesulid, celecoxib nežádoucí účinky: gastrotoxicita (GIT – vředy, NSA – gastropatie) DMARDs dlouhodobě příznivě ovlivňují průběh onemocnění, ale nezlepšují RTG prognózu , nástup účinku trvá 6–12 týdnů široká skupina léčiv: Hydroxychlorochín Leflunomid Cyclosporín Sulfasalazín Methotrexát Azathioprín Cyklofosfamid Biologická léčba Glukokortikoidy protizánětlivý a rychlý účinek, ale v monoterapii nestačí na navození remise na překlenutí fáze, než zaberou DMARDs příznivě ovlivňují RTG progresi onemocnění Biologická léčba revmatických onemocnění Užívané hlavně u onemocnění: Revmatoidní artritida Juvenilní idiopatická artritida (Stillova choroba) Psoriáza Bechtěrevova nemoc Systémový lupus erythematodes Systémová sklerodermie Systémové vaskulitidy Polymyozitidy, dermatomyozitidy Podávaná léčiva: látky inhibující TNF–α: infliximab (REMICADE), etanercept (ENBREL) a adalimumab (HUMIRA) látky inhibující IL–6: tocilizumab (ROACTEMRA) látky inhibující IL–1: anakinra (KINERET) Ostatní léčiva Antibiotika (reaktivní artritidy, na nežádoucí účinky imunosuprese) dehty, kalcitriol, retinoidy ...

discipline: Rheumatology | keywords: Léčba zánětlivých revmatických onemocnění | published on: 4. 2. 2014

Van Buchemova nemoc RTG kalvy - nárast kostní hmoty u van Buchemovy nemoci Klinický obraz zvýšená produkce kostní hmoty, deformity kostí - hlavně lebky, mandibuly, klavikuly a diafýzy dlouhých kostí [1] Příčina 52 kb delece na 17q12-q21 [1] Diagnostika klinický obraz, RTG Incidence ve světě asi 30 připadů celosvětovo [1] Klasifikace a MKN-10 M85.2 OMIM 239100 , 607636 orphanet ORPHA3416 Van Buchemova choroba je veľmi vzácne autozomálne recesívne ochorenie ...

discipline: Genetics | keywords: Van Buchemova nemoc | published on: 16. 3. 2016

Anamnéza: 21-ročný pacient bol prijatý na Kliniku pneumológie a ftizeológie UNLP a LF UPJŠ v Košiciach pre febrility a bilaterálne infiltratívne zmeny pľúcneho parenchýmu podľa RTG hrudníka. Pacient bol bez významnejšieho predchorobia, dlhodobo neužíval žiadne lieky, alergie negoval ... Rozsah pľúcneho postihnutia býva zreteľný na základe RTG a CT vyšetrenia. {files:1779} V rámci komplexného prístupu k liečbe IE má antibiotická liečba významné postavenie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I33.0 Akútna a subakútna infekčná endokarditída, Infekčná endokarditída | published on: 17. 12. 2019

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content orientace pohled poklep pohmat per rectum další vyšetřovací metody Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Orientace vodorovné čáry - spojnice dolních okrajů žeber - spojnice předních horních kyčelních hrbolů svislé čáry - čáry pararektální Oblasti pravé a levé hypochondrium, epigastrium pravé, střední, levé mesogastrium pravé, střední, levé hypogastrium Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krajiny břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled úroveň vzhledem k hrudníku - nad niveau – obezita, plynatost, ascites, tumor ileus - pod niveau – hubenost až kachexie, rachitický hrudník průběh dechové vlny jizvy ztužování střevních kliček barevné změny – ikterus, pavoučkové naevi, modravé zbarvení při pankreatitidě vyklenutí v místě močového měchýře Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep běžně diferencovaný bubínkový – nad střevními kličkami ztemnělý – ascites, manévry, hranice jater, sleziny difuzně bubínkový – při meteorizmu, při ileu kovový – při velkém roztažení kliček Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat I příprava nemocného – vyprázdněn, nalačno, vleže, pokrčené dolní končetiny, opřené o paty, hlava mírně podložená, HKK podél trupu příprava vyšetřujícího – ohřáté ruce, krátké nehty povrchová palpace – lipomy, fibromy, napětí břišní stěny (defence) hluboká palpace – hlouběji, využíváme výdechu nemocného, kdy uvolním břišní svaly začínáme na opačném místě, než je bolest průběh tlustého střeva játra – okraj, konsistence, povrch, vztah k žebernímu oblouku, příznak ledové kry, hepatojugulární reflux, bolestivost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hluboká palpace břicha oběma rukama Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat II epigastrium a pravé hypochondrium – žlučník, Murphyho příznak, Courvoisierovo znamení levé hypochodrium – slezina, také v diagonální poloze okolo pupku vpravo – duodenum okolí pupku a levé mesogastrium – slinivka pravé hypogastrium – appendix Blumberg, Rowsing, Plenies, Mac Burneyův bod resistence: umístění, velikost, povrch, konsistence, vztah k okolí, pulzace Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace sleziny Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mac Burneyův bod Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Blumbergovo znamení Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum genupektorální poloha, orientace – ciferník, rukavice, gel, nemocný zatlačí jako na stolici již při zasouvání prstu si všimneme napětí svěrače, event. uzlíků v análním kanále vpředu prostata, děloha, Douglasův prostor všude jinde by mělo být volno (ampula volná) při hmatné resistenci umístění, velikost, povrch, vztah k okolí hmatná stolice bolestivost vyšetření po vytažení zbytky na rukavici Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jícnu RTG kontrastní vyšetření – polykací akt, peristaltika, hybnost stěn ezofagoskopie – boční optika, rigidní – extrakce cizích těles Vyšetření žaludku gastrofibroskopie – příprava (nalačno, koagulace, HbsAg) – povrch sliznice, produkce šťáv, defekty, biopsie, H. pylori Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vřed žaludku nekomplikovaný Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krvácející vřed žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření žaludku II RTG kontrastní vyšetření – méně často – elasticita stěn, reaktivita stěny, staré jizvy, čerstvé ulcerace, dvojí kontrast endosonografie – kombinace endoskopie a ultrazvukového vyšetření – síla a kvalita stěny izotopové vyšetření – rychlost průchodu stravy – transit time, pasáž Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kontrastní RTG žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Žlučník a žlučové cesty sonografie – velikost žlučníku, šíře žlučových cest, přítomnost konkrementu RTG cholecystografie – tablety obsahující jód, provokační test – Boydenova snídaně, zjišťuje i funkci biligrafie – po CHCE, i.v. kontrast izotopové vyšetření – zachytí tvorbu žluči v játrech, koncentraci ve žlučníku a vyprazdňovací schopnost žlučníku ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sonografie žlučníku - litiáza Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny diagonální poloha sonografie – zvětšení, změny struktury – infarkty, abscesy, infiltrace, cévní zásobení – portální hypertenze, trombóza v. lienalis CT – zjištění event. přídatných slezin biopsie – punkce i injekční jehlou – např. při vlasaté leukémii Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět zdravé sleziny na tělní povrch Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět sleziny a jater na stěnu břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny v diagonální poloze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tenkého střeva sonografie – cvičené oko, síla stěny, stenózy enteroklýza – kontrastní látkou – poruchy hybnosti stěny - M ... Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření slinivky břišní sonografie – hůře dostupná pro vzduch v příčném tračníku ERCP – Oddiho svěrač, zúžení choledochu, konkrementy CT dobře dostupný – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace RTG kontrastní – duodenum v hypotonii zachytí zachytí zvětšení hlavy pankreatu Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content CT při karcinomu slinivky Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jater sonografie – zachytí změny velikosti, struktury, šíři žlučovodů, perihepatální změny CT – dobrá vyšetřitelnost – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace, hemangiomy biopsie jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha otevřená - perioperačně necílená - transkutánně punkční jehlou (v přípravě nutná sonografie a koagulace) cílená - transkutánně pod CT, sono nebo laparoskopicky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tlustého střeva irrigografie – kontrastní náplň, dvojí kontrast – poruchy hybnosti stěny, stenózy, ulcerace, divertikly kolonoskopie – retrográdně endoskop – kvalita stěny, polypy, prekancerózy, nádory, krvácení, biopsie rektoskopie – rigidní, cca do 22cm – po počátek sigmatu, vnitřní hemoroidy, krvácení, nádory, ulcerace, biopsie Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Irrigografie při divertikulóze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koloskopický obraz divertikulózy Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Obsah 1 Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana 2 Klinické příznaky 3 Komplikace 4 Diagnostika 5 Léčba 6 6.1 6.2 Zlomenina pravého klíčku časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímo pádem na rameno (sportovní úrazy) nejčastěji se láme ve střední třetině typická dislokace mediálního fragmentu nahoru (tah m. sternocleidomastoideus ), laterálního dolů (tah vahou končetiny) a dále přiblížení obou úlomků tahem m. pectoralis minor Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana Typ 1 – zlomeniny střední třetiny Typ 2 – zlomeniny laterální třetiny Typ 3 – zlomeniny mediální třetiny Klinické příznaky bolest omezující pohyb v ramenním kloubu pokleslé rameno antalgické držení HK zrakem patrná dislokace palpačně krepitace a pathologická pohyblivost hematom (u starších zlomenin vlivem gravitace klesá do oblasti prsu) může být otevřená zlomenina (často drobná perforace kůže fragmentem) Komplikace poranění brachiálního plexu (vyšetřit periferní inervaci) poranění cév (a. subclavia – vyšetřit puls na a. radialis, v. subclavia – známky venostázy) Diagnostika RTG v předozadní projekci, event. šikmý snímek zespodu vzhůru, který lépe informuje o rozsahu dislokace Léčba Konzervativní (převažuje) stažení ramene dorsálně a kaudálně, trvalý tah dozadu osmičkovým obvazem nebo Delbetovými kruhy Desaultova bandáž: extenzní fixace horní končetiny dlaní k žaludeční krajině s podložením pod paží po fixaci kontrolní RTG imobilizace na 4 týdny (děti 2–3 týdny) hojení může provázet výraznější svalek pro relativní neklid při hojení (kosmetický problém – časem se zmenšuje) Operační (hlavně u zlomenin typu 2 – laterální konec klíčku) perkutánně zavedený K drát (může být doplněn smyčkou v tahovou cerklage) – dlouze šikmé zlomeniny kanylovaný spongiózní šroub – příčné nebo krátce šikmé zlomeniny dlaha přizpůsobená tvaru klíčku – reoperace, léčba pakloubů Clavicula Kosti horní končetiny PASTOR, Jan.  Langenbeck’ s medical web page [online]. [cit. 2010]. < http://langenbeck.webs.com > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny klíční kosti | published on: 15. 3. 2010

Vstoje se RTG hrudníku provádí v PA projekci (srdce je blíže detektoru, je lepší ostrost a nedochází k tak velkému zkreslení velikosti), ev. s doplněním bočné projekce ... Toto neplatí u snímku vleže, který se provádí v AP projekci. RTG hrudníku: kardiomegalie RTG hrudníku: alveolární plicní edém RTG hrudníku: chronická kardiální insuficience, Kerleyho linie B, aortomitrální vada, rozšíření srdečního stínu RTG hrudníku: disekující aneurysma hrudní aorty Ultrazvuk Echokardiografie Základní funkční a morfologická vyšetřovací metoda srdce, na většině pracovišť obvykle provádí internista (kardiolog) ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Diagnostické metody při vyšetření srdce a velkých cév | published on: 11. 7. 2011

Watson-Jones avulze kosti v rozsahu úponu ligamentum patellae větší fragment proximálním směrem lomná linie probíhá od hrotu tuberosity do proximální kloubní plochy tibie klinika otok, deformita a bolestivost v místě úponu může být přítomen hemarthros analgetické držení v semiflexi s nemožnou aktivní hybností pro bolestivost diagnostika anamnéza, klinika,... rtg – jasný nález, vhodná bilaterální komparace terapie nedislokované: konzervativně – sádrová imobilizace u dislokace: repozice a osteosyntéza tahovými šrouby, pooperační čtyřtýdenní imobilizace pozn : m. Osgood-Schlatter osteochondrosis deformans juvenilis tuberositas tibie, (apofyzitida, aseptická nekróza apofýzy, extraartikulární osteochondrální zlomenina) chronickým přetěžováním dochází k vytržení chrupavčité části a osifikaci tohoto fragmentu, můžou vznikat i volná tělíska pod lig. patellae nejčastěji u dospívajících chlapců rtg – fragmentace tuberositas tibiae, nepravidelnosti ostifikace a prominence tuberosity narozdíl od traumatické avulze: nenápadný začátek intermitentně mírné potíže rychlé zhojení, dobrá prognóza operační terapie (extrakce volných tělísek) přichází v úvahu až po uzavření růstových plotének Zlomeniny diafýzy holenní kosti Ke zlomenině diafýz bércových kostí může dojít nepřímým (např. při pádu na lyžích), nebo přímým mechanismem (např. po nárazu auta do bérce) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny bérce | published on: 1. 12. 2011

Impresivní zlomeniny (vpáčené) Kostní úlomek je vpáčen intrakraniálně. Diagnostika: nativní RTG, nebo CT. Pakliže je imprese v místě žilních splavů, hrozí při elevaci fragmentu významné subdurální krvácení ... Mnohdy je nelze rozpoznat na základě RTG . Zlomeniny přední jámy lební Obvykle pokračující fraktura z frontální krajiny – tzv. frontobazální poranění ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Fraktury lebky | published on: 9. 7. 2009

Většinou nepůsobí obtíže, vzácně krvácení nebo dysfagie ; Diagnostika endoskopicky nebo RTG (pasáž kontrastní látky); Indikací k odstranění jsou klinické obtíže nebo nemožnost vyloučení malignity – provádí se endoskopicky, enukleace intramurálních nádorů popř. klínovitá resekce z thorakotomie nebo thorakoskopicky ... Diagnostika Endoskopie s biopsií; CT hrudníku a břicha (rozsah tumoru, vzdálené metastasy); EndoUZ (prorůstání nádoru do okolí, postižení uzlin); Staging (vzdálené metastasy – PET/CT, RTG plic, UZ jater, scintigrafie skeletu); Ostatní – RTG pasáž kontrastní látky jícnem, NMR, bronchoskopie (tracheobronchiální invase je kontraindikací k esofagektomii); Laboratorní vyšetření: tumor markery CEA , SCC ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory jícnu | published on: 30. 9. 2009

Existují tři typy plnění: plnění gutaperčou za studena - laterální kondenzace plnění gutaperčou za tepla - používá se vertikální kondenzace, laterální kondenzace, termochemická kondenzace plnění chemicky naměkčenou gutaperčou Obsah 1 Laterální kondenzace za studena 1.1 Základní podmínky 1.2 Postup ošetření 1.2.1 Vyzkoušení hlavního čepu 1.2.2 Výběr spreaderu 1.2.3 Vlastní plnění 1.2.4 Upálení čepů 1.2.5 Kontrolní rtg 1.2.6 Uzávěr vstupu do kořenového kanálku 1.3 Výhody laterální kondenzace 1.4 Nedostatky 2 2.1 Laterální kondenzace za studena Je to nejčastěji používaná metoda ... Upálení čepů asi 2 mm pod vstupem nahřátým exkavátorem nebo kuličkovým cpátkem kondenzujeme studeným pluggerem nebo cpátkem Kontrolní rtg Kontroluje homogenitu a správné ukončení ve FF ...

discipline: Dentistry | keywords: Laterální kondenzace | published on: 13. 6. 2011

–4. roku, rentgenologická (RTG) detekce v 1. roce, kompletně vyvinuté po 12. roce; sinus maxillares: RTG detekce v 5 měsících, dvojfázový růst, kompletně vyvinuté ve 22–24 letech; sinus sphenoidales: vývoj po 5. roce, kompletně vytvořené mezi 12.–15. rokem; sinus frontales: vývoj po 4. roce, kompletně po 15. roce. [3] Patofyziologie selhání normálního transportu hlenu; snížená ventilace dutiny – edém sliznice (virová či bakteriální infekce, hyperreaktivita nosní sliznice, alergie) či anatomické abnormity; stagnace sekretu, oblenění pohybu řasinek sliznice, pokles pH a snížení oxygenace uvnitř dutiny. [4] Etiologie akutní bakteriální sinusitida nejčastěji nasedá na předchozí virovou infekci dýchacích cest; nejčastější původci u dětí: Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , dále Moraxella catarrhalis ; až ve 13 % je sinusitida odontogenního původu. [4] lokální příčiny chronických rinosinusitid: cysta maxilární dutiny, choanální polyp, odontogenní příčina, cizí těleso, jednostranná arézie choán, deviace nosního septa. [3] Klasifikace dle lokalizace: jednostranná, bilaterální, polysinusitida, pansinusitida; dle délky trvání: akutní (do 3 týdnů), subakutní (3 týdny až 3 měsíce), chronická (nad 3 měsíce). [3] Klinický obraz typický dvoufázový průběh nemoci z nachlazení (rozvoj 1-2 týdny po nemoci z nachlazení); bolest hlavy zhoršující se při předklonu; bolest zubů horní čelisti; hnisavý výtok z nosu, ztížená nosní průchodnost, porucha čichu; huhňavost, kašel; celková únava, subfebrilie až febrilie; nedostatečná odpověď na léčbu dekongestivy. [4] Komplikace lokální: empyém (dutina vyplněná hnisem), mukokéla (dutina vyplněná hustým hlenem); ostitida, osteomyelitida; orbitální: orbitocelulitis, flegmóna nebo absces očnice ; intrakraniální: meningitida, subdurální empyém , encefalitida, mozkový absces, tomboflebitida kavernózního splavu. [4] [3] Diagnostika ORL vyšetření, diafanoskopie, RTG v poloaxiální projekci, CT dutin. [4] Terapie klidový režim; antibiotika: : aminopeniciliny, event. potencované proti betalaktamáze (Amoxicilin), při alergii na peniciliny makrolidy (Azitromycin, Klaritromycin) a cefalosporiny II. generace (Cefuroxin axetil, Cefaclor, Cefprozil) ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Sinusitida | published on: 16. 11. 2014

Obsah 1 Patologická anatomie 2 Etiologie 3 Klinické projevy 4 Pomocná vyšetření 5 Terapie 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie RTG hrudníku při dilatační kardiomyopatii Dilatační kardiomyopatie - echokardiografie Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie Podkladem dilatační kardiomyopatie je dilatace srdečních oddílů provázená systolickou dysfunkcí levé nebo obou komor (podobný obraz má alkoholové postižení srdce, virové postižení myokardu, postižení cytostatiky, …) ... Klinické projevy Precipitační faktory (infekce, zátěž, snížení dávek léků, …) vedou k postupnému vzniku symptomů levostranného selhávání až ke kardiální dekompenzaci ( otok plic , …), časné symptomy: arytmie , stenokardie (ale na koronárních tepnách je nález normální), námahová dušnost , kašel , paroxysmální noční dušnost, ortopnoe, palpitace. Pomocná vyšetření RTG hrudníku – různý stupeň plicní kongesce (redistribuce proudu do horních polí, zmnožení cévní kresby, neostrá kresba – tzv. motýlí křídla). echokardiografie – difusní porucha kinetiky a dilatace levé komory ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Dilatační kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010