[ PDF ] download Contrast of the size of the tumour and the intestine
FEOCHROMOCYTOM
z anamnézy a odpovídajícího fyzikálního vyšetření bychom měli pomýšlet na feochromocytom, proto
průkaz metabolitů katecholaminů a zobrazovací vyšetření, pravidlo 10% - v tomto případě
extraadrenální, perop. hypertenze – předoperační příprava alfablokátory, v tomto případě
prodloužena o týden, přesto systola při operaci přes 300, po odstranění tumoru těžká hypotenze,
typy onkochirurgických operací podle radikality, v praxi těsně nad vitálním orgánem a lem kde to jde,
dále dělení těchto operací podle ponechaného rezidua R0-2
PHEOCHROMOCYTOMA
We should think about pheochromocytoma after anamnesis and adequate physical examination that
is why the evidence of metabolite catecholamines and imaging examination is needed, the rule of
10% - extraadrenal in this case, perop. hypertension – preoperative preparation with alpha-blockers,
one week pro-longed in this case, nevertheless the systole is over 300, serious hypotension after
tumour removal , types of oncosurgical according to radicalization, tightly above vital organ in
practice and border just where it is possible, the next is division of these surgeries according to the left
residue R0-2
HEPATOBLASTOM
U PRAKTIKA z anamnézy pojmeme podezření na hemoragický šok, ověříme fyzikálním
vyšetřením, první hodnoty tlaku a pulzu – u 5leté holky normální tlak + vyšší pulz, pozdější hodnoty
v nemocnici – pokles tlaku + další vzestup pulzu, základní opatření – položit, zvednout nohy, 2 iv
vstupy, infuze (nechat hádat jaká je nejlepší), RZP s lékařem,
V NEMOCNICI pro úplnost předpokládaný posun v krevním obraze – leukocytóza a malý nebo
žádný pokles hemoglobinu, ale nečekáme na výsledek, zdůraznit, že urgentní laparotomie většinou
není nutná – konzervativní postup (co konkrétně)
NA SÁLE po odsátí krve je vidět ruptura v pouzdru jaterního tumoru + pozdější CT, základní
možnosti dočasné kontroly jaterního krvácení +Mikuliczova tamponáda, věková distribuce HBL a
HCC, rozdíly mezi dětským a dospělým typem nádoru
HEPATOBLASTOMA
page
AT GENERAL PRACTICIONER we have a suspicion on hemorrhagic shock from anamnesis, verified by
physical examination, first values of pressure and pulse – normal pressure + higher pulse at 5years
old girl, later values in the hospital – lower pressure + another higher pulse, basic precaution – lay
down, legs up, 2 iv access, infusion (let guess which one is the best), EMS with a doctor,
IN THE HOSPITAL supposed move in blood count for completeness – leucocytosis and minor or none
decrease of hemoglobin but we do not wait for the result, accentuate that urgent laparotomy is
mostly not necessary – conservative procedure (what exactly)
IN THE THEATRE after blood suction is visible rupture in hepatic tumour capsule + later CT, basic
options of temporary check of hepatic bleeding + Mikulicz tamponade, age distributio of HBL nad
HCC, differences between child and adult type of tumour
LYMFOM MEDIASTINA
klinické podezření na syndrom horní duté žíly, ověřeno rtg a CT, v základních opatřeních urgentní
biopsie a okamžitá empirická chemoterapie, stejná pacientka po léčbě
kožní projevy jiných lymfomů, T-lymfomy bývají častěji v hrudníku, B-lymfomy v břiše
MEDIASTINUM LYMPHOMA
Clinical suspicion on the superior vena cava syndrome, verified on rtg and CT, urgent biopsy and
immediate empirical chemotherapy in basic precausions, the same patient after treatment
Cutaneous manifestations of different lymphomas, T-lymphomas are more often in the thorax, B-
lymphomas in the abdomen
RABDOMYOSARKOM PÁNVE
(dají se rozvést typy otoků dkk), na CT objemný tumor pánve odtlačující močový měchýř laterálně,
následovala biopsie a neoadjuvance, po které zbyla dvě centimetrová rezidua k definitivní operaci,
(alveolární/embryonální RMS)
RHABDOMYOSARCOMA OF PELVIS
(types of lower limb swelling can be expanded), on CT scanner the huge tumour of pelvis which press
urinary bladder laterlly, biopsy and neoadjuvant followed after which 2 cm long residues left to the
definitive surgery, (alveolar/embryonal RMS)
SAKROKOKCYGEÁLNÍ TERATOM
klinické vyšetření u novorozence odhaluje nejdřív ventrální dislokaci anu, později rezistenci
intergluteálně, která je špičkou ledovce teratomu, léčba – totální exstirpace + kokcygektomie,
zralý/nezralý/maligní, na histologickém sklíčku je vazivo, bronchogenní žláza, centrální a periferní
nervový systém, typy SCT podle Altmanna, další – častější – typy SCT
SACROCOCCYGEAL TERATOMA
Newborn clinical examination reveals ventral anu dislocation first and later the resistance
intergluteally which is the top of the teratoma iceberg, treatment – total exstirpation +
coccygectomy, mature/immature/malignant, on histological slip is fibrous tissue, bronchogenic
bland, central and peripheral nervous system, types of SCT according to Altman, another – more
frequent – types of SCT
FAMILIÁRNÍ POLYPÓZA TRAČNÍKU
page
anamnéza odkazující ke Crohnově chorobě, typy invaginací, doplněna rodinná anamnéza,
pigmentace rtů jako jeden z klinických nálezů u pacientů s PJS – hamartomy GIT, jen podobné FAP
COLON FAMILIAL POLYPOSIS
Anamnesis referring to Crohn´s disease, types of invagination, completed family history, lip
pigmentation as one of the clinical findings at PJS patients – GIT hamartomas, only similar as FAP
PLICNÍ METASTÁZY
přestože nemá potíže a nemá klinický nález, musí být po léčbě malignity dispensarizován, na co cílí
dispensarizace,po nálezu metastáz nutné podrobné vyšetření k vyloučení disseminace
PNEUMONIC METASTASIS
Eventhough they do not have any problems and do not have clinical finding, they have to be
dispensarized after malignancy treatment, what focuses on the dispensarization, necessary detailed
examination after metastasis finding to dissemination elimination
NEUROBLASTOM
3 měsíce sledován pro anizokorii (miozu vpravo), pokles víčka pravého oka, lok. oční terapie, po
rozpoznání Hornerova syndromu objednán k MRI mozku (negativní), při příjmu během fyzikálního
vyšetření zjištěna tuhá rezistence na pravé straně dolní části krku, rtg plic (zde použit pozdější
snímek) a následně MRI prokazují periferní příčinu Hornerova syndromu; v tuto chvíli je
nejvýhodnější pro stanovení diagnózy biopsie/exstirpace krčních uzlin – neuroblastom; stupně
dediferenciace/malignity/chemosensitivity neuroblastomu; sympatický truncus, nejčastější
lokalizace; IDRF – image derived risk factors, INRGSS – international neuroblastoma risk group staging
system – L1, L2, M, MS; amplifikace nMYC genu jako nejvýraznější faktor zhoršující prognózu; MIBG –
metaiodobenzylguanidin – detekce event. terapie vzdálených metastáz; podstatné zmenšení
primárního tumoru po neoadjuvantní léčbě, exstirpace rezidua; znovu snímek pacienta – zpětně
viděno je zde dost klinických známek celého onemocnění; další klinické projevy – nbl v typické
lokalizaci nadledviny, racoon eyes, blueberry syndrome – kožní metastázy neuroblastomu,
intraspinální propagace s neurologickou symptomatologií, opsoclonus/myoclonus syndrom
NEUROBLASTOMA
Being watched for 3 months for anisocoria (right side miosis), right eyelid ptosis, loc ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018