Search in MEFANET content

[1] Patofyziologie Hyperkapnie snížená alveolární ventilace – útlum CNS (bezvědomí, status epilepticus, narkotika), postižení periferního nervového systému (poranění krční páteře, Guillanův-Barrého syndrom ), selhání dýchacích svalů ( svalové dystrofie ), únava dýchacích svalů (šokové stavy, zvýšená dechová práce), obstrukce horních cest dýchacích (laryngitida, cizí těleso, tracheomalacie), snížená poddajnost plic (plicní edém, fibróza), zvýšená rezistence dýchacích cest (astma, cystická fibróza), zvýšená poddajnost hrudní stěny (trauma hrudníku), porušený pleurální prostor (pneumothorax); zvýšená ventilace mrtvého prostoru – snížená plicní cirkulace (plicní hypertenze, snížený srdeční výdej), alveolární overdistenze (astma); zvýšená produkce CO2 – zvýšený metabolismus (popáleniny), porušený respirační kvocient (vysoký příjem glukózy). [1] Hypoxémie plicní zkrat se zvýšeným plicním cévním odporem (PVR) – intraalveolární tekutina difuzně, obliterace plicních cév ( ARDS ); plicní zkrat bez zvýšeného PVR – intraalveolární tekutina lokálně ( lobární pneumonie ); snížený poměr ventilace/perfúze se zvýšeným PVR – bronchospasmus s plicní hypertenzí ( syndrom aspirace mekonia ); snížený poměr ventilace/perfúze bez zvýšeného PVR – intraalveolární tekutina (kardiogenní plicní edém); intrakardiální zkrat se zvýšeným PVR – pravo-levý zkrat s plicní hypertenzí (endokardiální defekty); intrakardiální zkrat bez zvýšeného PVR – pravo-levý zkrat (stenóza plicnice s defektem komorového septa); hypoventilace – snížená alveolární ventilace (obstrukce horních cest dýchacích); porucha difúze – zvětšení intersticia (fibróza); snížená saturace smížené žilní krve – zvýšená extrakce kyslíku (kardiogenní šok). [1] Klinický obraz tachypnoe, dyspnoe, zapojení pomocných dýchacích svalů; tachykardie; poslechový nález s oslabením až vymizením dýchacích šelestů; cyanóza; anxiozita, agitovanost, kvantitativní porucha vědomí. [1] Hypoxemie dráždí chemoreceptory v dýchacím centru, čímž dojde k hyperventilaci ... Podle situace se mohou provádět spirometrie, EKG, ECHO a další vyšetření. [2] Léčba léčba základního onemocnění; úprava hypoxie a hyperkapnie – dodávka kyslíku (ohřátý zvlhčený kyslík maskou, nosními kanylami či endotracheální kanylou); dostatečný srdeční výdej, SpO2 > 90 %, hematokrit > 30 %; urychlení reparace plic – výživa, minimalizace toxicity kyslíku (co nejnižší FiO2 k uderžení normálního paO2), eliminace nozokomiální infekce. [1] Nejčastější příčiny respiračního selhání u dětí kraniocerebrální trauma, intrakraniální krvácení, intoxikace; poranění míchy, Guillanův-Barrého syndrom, mystenia gravis, paréza nervus phrenicus; epiglotitida, laryngitida, aspirace cizího tělesa, astma, bronchiolitida; dystrofie (atrofie) dýchacích svalů, únava svalů, kachexie; pneumonie, edém plic, ARDS; plicní embolie, perzistující plicní hypertenze; pneumothorax, hemothorax, chylothorax. [1] Monitorování respiračního systému ↑ a b c d e f g h i j NOVÁK, Ivan, et al.  Intenzivní péče v pediatrii.  1. vydání. Galén, 2008. s. 323-326.  ISBN 978-80-7262-512-3 . ↑ a b c d e f g ČEŠKA, Richard, et al.  Interna.  1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s.  ISBN 978-80-7387-423-0 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Respirační insuficience | published on: 31. 10. 2011

Orbitální pseudotumor (idiopatický orbitální pseudotumor, idiopatický orbitální zánětlivý syndrom) je benigní zánětlivé onemocnění orbity bez prokazatelné lokální či systémové příčiny ... V diferenciální diagnostice přichází do úvahy zejména Tolosa Huntův syndrom , lymfom , gliom a metastatické postižení ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Orbitální pseudotumor | published on: 27. 6. 2014

Indikace: dehydratace SIADH CSWS (cerebral salt wasting syndrome) akutní selhání ledvin (ARF, acute renal failure) nefrotický syndrom poruchy výživy (obezita x mentální anorexie) intoxikace popáleniny pooperační stavy vliv neměřitelného e tekutin → zvlhčený O 2 při ventilaci, extrakorporální metody, perspiratio insensibilis ...

discipline: Biophysics | keywords: Multifrekvenční bioelektrická impedance | published on: 22. 10. 2011

Přibližná lokace plexus solaris (někdy také plexus coeliacus/celiacus) Truncus sympaticus Solární syndrom FLEISCHMANN, Jaroslav a Linc RUDOLF.  Anatomie člověka : díl II.  3. vydání. 1975.  ...

discipline: Anatomy | keywords: Plexus solaris | published on: 27. 11. 2017

Akutní appendicitida Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Známky peritoneálního dráždění Bolestivý syndrom pravého podbřišku Difusní záněty pobřišnice HOCH, Jiří a Jan LEFFLER, et al.  Speciální chirurgie : učebnice pro lékařské fakulty.  2. vydání. Praha : Maxdorf, c2003.  ISBN 80-85912-06-6 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pléniesovo znamení | published on: 3. 7. 2012

Obsah 1 Diagnostika infekce Helicobacter pylori 2 Akutní pankreatitida 3 Chronická pankreatitida 4 Malabsorpční syndrom 5 Patologie tlustého střeva 6 6.1 6.2 Diagnostika infekce Helicobacter pylori Dechový test s močovinou značenou uhlíkem 13 C – UBT je zlatým standardem diagnostiky infekce Helicobacter pylori ... Moderním, neinvazivním a nepřímým testem je dechový test 13 C-MTG . Malabsorpční syndrom Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu zahrnuje posouzení absorpční aktivity střevní sliznice detekcí hladiny β-karotenu , případně zátěžovým testem s β-karotenem nebo vitaminem A ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Laboratorní metody v gastroenterologii | published on: 6. 2. 2009

Z příčin můžeme vyjmenovat: prehepatální – pyletrombóza, útlak porty nádorem, kongenitální striktury, stenózy porty; hepatální – cirhóza , nádory , cysty jater , kongenitální fibróza, parazitární onemocnění jater ( schistosomóza ), Wilsonova choroba , alkoholická steatóza ; posthepatální – pravostranné srdeční selhávání , Buddův-Chiariho syndrom , prorůstání nádoru do vv. hepaticae . Levostranný typ portální hypertenze (segmentální) – vzniká při trombóze v. lienalis ( chronická pankreatitida , pooperační…), zvětšuje se slezina a rozšiřují se spojky v žaludečním fundu a distálním jícnu ... Obrovské pavoučkovité névy u jaterní cirhózy další příznaky odpovídají příčině portální hypertenze, u jaterní cirhózy jsou navíc příznaky z narušené funkce jater (sekreční a detoxikační): krvácivost (snížená syntéza hemokoagulačních faktorů, hypersplenismus ), ikterus (ne vždy), pavoučkové névy , palmární erytém , jaterní selhání s portosystémovou encefalopatií (endogenní intoxikace, typicky flapping tremor a foetor hepaticus), renální selhání (poškození ledvin látkami, které nejsou játry detoxikovány – hepatorenální syndrom s anurií a uremií), hyperestrismus (nejsou odbourávání estrogeny – u mužů atrofie varlat, gynekomastie ), možnost malignizace ( hepatocelulární karcinom ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Portální hypertenze | published on: 14. 2. 2010

Klinický obraz hemoptýza , obstrukce bronchiálního stromu karcinoidový syndrom je vzácný! Diagnostika bronchoskopie stanovení kys. 5-hydroxyindoloctové v moči Léčba Standardem je chirurgická léčba – lobektomie nebo parenchym šetřící bronchoplastická resekce. Léčba neoperabilních tumorů: interferon α chemoterapie – vespesid + cisplatina, nejlepsí výsledky dosahuje CHT v kombinaci s interferonem α [2] symptomatická léčba – karcinoidový syndrom (somatostatinové analogy, antiserotonika) [1] ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory plic | published on: 2. 11. 2010

Menstruační cyklus Hodnocení spermiogramu Preimplantační genetická diagnostika In vitro fertilizace Ovariální hyperstimulační syndrom Hyperstimulační syndrom — interaktivní algoritmus + test Institut reprodukční medicíny a endokrinologie Fakultní nemocnice Plzeň Centrum reprodukční medicíny a reprodukční genetiky 2 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Asistovaná reprodukce | published on: 15. 11. 2010

Obsah 1 Definice zácpy dle Římských kritérií II (1999) 2 Patogeneze 3 Akutní zácpa 4 Chronická zácpa 4.1 Prostá, návyková, habituální zácpa (dyschezie) 4.2 Spastická zácpa 4.3 Inertní tračník (zácpa z hypomotility, Laneův syndrom) 4.4 Konstituční zácpa 4.5 Zácpa z porušené evakuace v rektoanální oblasti ( "outlet obstruction" ) 5 Terapie 5.1 Režimová a dietní opatření 5.2 Farmakologická léčba 6 6.1 6.2 Zácpa ( obstipace ) je porucha střevní motility a defekace , podle příčin jejího vzniku se rozděluje na několik typů ... Inertní tračník (zácpa z hypomotility, Laneův syndrom) Vyskytuje se u mladých žen. Příčina útlumu defekačního reflexu je neznámá ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa | published on: 14. 12. 2010

Indikace Indikace k TIPS jsou akutní nekontrolovatelné nebo opakované krvácení z jícnových varixů , Budd-Chiariho syndrom , refrakterní ascites , hepatorenální syndrom i plánovaná operace jater ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: TIPS | published on: 31. 10. 2011

... není tolik rozšířený (je drahý), jeho účinek je podobný účinku amfetaminů, ale působí silnou psychickou závislost bez fyzické závislosti (po vysazení není abstinenční syndrom ), má kratší poločas a tedy i kratší účinek než amfetaminy ... Metadon Účinky silnější a delší než u morfinu (včetně útlumu dechového centra), syndrom z vysazení však není tak bouřlivý jako u morfinu ...

discipline: Pharmacology | keywords: Návykové látky | published on: 13. 1. 2012

Jiné formy onemocnění Čistá aplazie červené krevní řady (kongenitální forma se nazývá Diamondův-Blackfanův syndrom ). Onemocnění se selektivním útlumem v erytropoéze ... Onemocnění krve Myeloproliferativní syndromy a onemocnění AML • CML • Esenciální trombocytémie • Myelodysplastický syndrom • Polycythaemia vera rubra • Primární myelofibróza • Systémová mastocytóza Lymfoproliferativní syndromy a onemocnění Leukemie ALL • CLL Lymfomy Hodgkinův lymfom • NHL Lymfoproliferativní onemocnění z plazmatických bb ...

discipline: Haematology | keywords: Aplastická anémie | published on: 13. 1. 2012

Blízkovýchodní respirační syndrom Middle East Respiratory Syndrome (MERS) Původce MERS - MERS-CoV Původce MERS-CoV (coronavir) Přenos netopýři a velbloudi Klinický obraz horečka, kašel, dušnost, akutní pneumonie nebo selhání ledvin Diagnostika PCR Léčba žádná, léčí se pouze symptomy pomocí antibiotika Klasifikace a MedlinePlus 000723 Medscape 2218969 MERS-CoV pod elektronovým mikroskopem Blízkovýchodní respirační syndrom , známý pod anglickou zkratkou MERS ( Middle East respiratory syndrome ), je virové respirační onemocnění ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: MERS | published on: 12. 11. 2013

Mezi hlavní komplikace patří: portální hypertenze ( ascites , splenomegalie , jícnové varixy – silné krvácení při jejich ruptuře je nejčastější příčinou smrti, spontánní bakteriální peritonitis, hepatopulmonální syndrom, hepatorenální syndrom); selhání jater se svými charakteristickými příznaky (např. ikterus , jaterní encefalopatie, poruchy srážlivosti, hypoproteinemie, hypoalbuminemie); vznik hepatocelulárního karcinomu Výskyt Nejčastější příčinou vzniku jaterní cirhózy v našich podmínkách je alkoholový abusus ...

keywords: Cirhóza pseudolobulární (preparát) | published on: 27. 3. 2017

Příčina Rozmanitá etiologie: sporadické karcinomy – dochází k dysplastickým změnám epitelových buněk ( carcinoma in situ ) až ke vzniku rakoviny; rovněž se ale uplatňuje aktivita stromálních buněk, které produkují proteolytické enzymy a angiogenní faktory – usnadňují růst a metastazování ; hormonální vlivy – dlouhodobé působení estrogenů ; geneticky podmíněné karcinomy – výskyt u přímých příbuzných (matka, sestra, dcera) nebo kumulace tumorů v rámci syndromů ( Li-Fraumeni syndrom – mutace jedné alely p53 , Cowdenův syndrom – vzácný, spojený s hamartomy); největší význam pro detekci genetické podmíněnosti má gen BRCA 1 a 2 ; Patogeneze viz etiologie Makroskopie Typický karcinom prsu tvoří neostrý cípatý uzel velikosti 1–několik cm, tuhé konzistence, nebolestivý ...

keywords: Infiltrující karcinom mammy (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Poškození tkáně toxiny vyvolávají MODS ( multiple organ dysfunction syndrome ) – syndrom multiorgánové dysfunkce a SIRS ( systemic inflammatory response syndrome ) – syndrom systémové zánětlivé odpovědi ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Reoxidační a reperfusní poškození tkáně | published on: 16. 12. 2018

Anny v Brně, Pekařská 53, 656 91 Brno embedded 3 page Graf10 78 7 11 2 2 outside Antibody deficiencies (n = 450) outside Combined deficiencies (n = 39) outside Complement deficiencies (n = 66) outside Phagocytic disorders (n = 11) outside Other Primary Immunodeficiencies (n = 11) page Graf1 78 7 11 2 2 outside Antibody deficiencies (n = 450) outside Combined deficiencies (n = 39) outside Complement deficiencies (n = 66) outside Phagocytic disorders (n = 11) outside Other Primary Immunodeficiencies (n = 11) outside Distribution of primary immunodeficiency diseases in the Czech Republic (Inhabitants: 10 100 000, patients: 577) page List1 78 7 11 2 2 page List2 page List2 78 7 11 2 2 outside Antibody deficiencies (n = 450) outside Combined deficiencies (n = 39) outside Complement deficiencies (n = 66) outside Phagocytic disorders (n = 11) outside Other Primary Immunodeficiencies (n = 11) page List3 slide slide-master-content slide-content Primární imunodeficience jsou genetické choroby jeden syndrom, několik genů Deficience HLA II (CIITA,RFX-5,RFX-AP,RFX-ANK) Autosomálně recesivní agamaglobulinemie ( m, l5 , Iga) Citlivost k infekcím mykobakteriemi (IFNgRI, IL2p40, IL2Rb1/b2) jeden gen, několik syndromů RAG1/RAG-2 (B-SCID, Omennův syndrom) WASP (Wiskottův-Aldrichův syndrom, trombocytopenie XL) BTK (agamaglobulinemie, hypogamaglobulinemie) Modifikující geny a faktory prostředí ovlivňují projevy imunodeficiencí ... Avrameas, 1986) slide slide-master-content slide-content Prevalence autoimunitních chorob (Mackay IR, BMJ 2000; 321: 93-96)   Choroby štítné žlázy: > 3% dospělých žen Revmatoidní artritida: 1% celkové populace, převaha žen Primární Sjögrenův syndrom: 0,6-3% dospělých žen Systémový lupus erytematosus: 0,12% celkové populace, převaha žen Roztroušená skleróza: 0,1% celkové populace, převaha žen Diabetes I. typu: 0,1% dětí Primární biliární cirhóza: 0,05-0,1% žen středního a staršího věku Myasthenia gravis: 0,01% celkové populace, převaha žen slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby: vliv pohlaví (Ahmed SA et al: Am J Pathol 1985, 121:531)   choroba ženy / muži Hashimotova thyreoditis 25 - 50 : 1 Thyreotoxikóza 4 - 8 : 1 Systémový lupus erythematosus 9 : 1 Revmatoidní arthritida 2 - 4 : 1 Sjögrenův syndrom 9 : 1 Myasthenia gravis 2 : 1 Diabetes mellitus I ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

... slide slide-master-content slide-content Gonády II pubertas tarda – opoždění menarché do 16-17 let nebo vývoje mužského genitálu do 19-20 let mužské gonády – sekrece testosteronu v Leydigových buňkách, regulováno LH, anabolický efekt spermiogeneza – v Sertoliho buňkách, regulováno FSH, nutná přítomnost vysoké koncentrace testosteronu mužský pseudohermafroditismus – karyotyp 46 XY, ale ženský fenotyp, diagnostikováno až se nedostaví menses, nepřítomnost dělohy, testes v ingvinách nebo v břiše, nereaguje na testosteron Klinefelterův syndrom – karyotyp 47XXY – azoospermie, malá testes, ženský eunuchoidní vzhled, lze léčit testosteronem slide slide-master-content slide-content Gonády III ženské gonády – ovaria zajišťují zrání oocytů a ovulaci, produkují příslušná množství estrogenů a gestagenů, regulováno FSH, LH Zevní efekt – menstruační cyklus – folikulární fáze, ovulace, luteální fáze Turnerův syndrom – karyotyp 45 X0 – malý vzrůst, amenorrhea, infantilismus pohlavní předčasné selhání ovarií – menopauza před 40. rokem věku slide slide-master-content slide-content Stein-Leventhalův syndrom syndrom polycystických ovarií – zvýšená produkce LH a ovariálních androgenů příznaky – neplodnost, hirsutismus, oligomenorrhea, obezita, cystická ovaria, zvětšená léčba – cyklická dodávka ovariálních hormonů slide slide-master-content slide-content Naléhavé situace ve vnitřním lékařství běžná součást klinické praxe rozhodnost, zručnost, znalost poměrů neodkladná péče – péče o nemocné v akutním závažném stavu technická první pomoc zdravotnická odborná první pomoc neodkladná resuscitace resuscitační péče intenzivní péče odborná péče jednotlivých oborů slide slide-master-content slide-content Důsledky náhlého selhání životních funkcí Zástava oběhu vede: k bezvědomí do 10s k vymizení EKG do 30s terminální dechy přetrvávají 30-60s maximální dilatace zornic 30-40s pCO2 stoupá o 0,6kPa/min BE klesá o 0,5mmol/l pH klesá do 5 min na 6,8 zásoby kyslíku v mozku jsou vyčerpány do 10s, zásoby glukózy do 4 minut slide slide-master-content slide-content Indikace k zahájení neodkladné resuscitace akutní zástava oběhu zastižená včas, nejde-li o terminální stadia nevyléčitelných nemocí nepřítomnost jistých známek smrti a nejistý údaj o čase a charakteru základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Resuscitace se nezahajuje 1. při jistých známkách smrti 2. uplynulo-li prokazatelně od zástavy oběhu více než 15 min u dospělých a více než 20min u dětí, při hypotermii zejména u dětí více než 40min 3. u terminálních stadií nevyléčitelných onemocnění 4. při zákonné popravě slide slide-master-content slide-content Ukončení neúspěšné resuscitace nepřítomnost komorové aktivity déle než 10 min, maximálně 30 min při prokazatelné smrti mozku – nejčastěji pomocí vymizení korneálního reflexu slide slide-master-content slide-content Kardiopulmonální resuscitace snaha o obnovení základních životních funkcí indikující příznaky ztráta vědomí nepřítomnost pulzu na radiálních, stehenních a krčních tepnách nepřítomnost dýchání rozšíření zornic cyanóza slide slide-master-content slide-content Kontraindikace u nemocných v terminální fázi nevyléčitelného onemocnění – po dohodě týmu by mělo být v dokumentaci nemocného zaznamenáno, že nemocný nebude resuscitován – NTBR – not to be reanimated CMO – comfort measures only DNR - do not resuscitate slide slide-master-content slide-content Základní cíle 1. obnovit efektivní oběh a dýchání 2. předejít nevratnému poškození mozku Základní postup A – airways – průchodnost dýchacích cest B – breathing - dýchání C – circulation – oběh (spory, čím zahájit, mozek citlivější na nedostatek živin než kyslíku) slide slide-master-content slide-content Možné příčiny zástavy cerebrální – poškození životně důležitých center dýchací – akutní respirační insuficience, embolizace srdeční – infarkt myokardu, perikardiální tamponáda, srdeční myopatie, arytmie, akutní selhání levé komory metabolické – rozvrat může způsobit život ohrožující dysfunkce slide slide-master-content slide-content Léčení – tři základní stupně 1. kardiopulmonální resuscitace 2. korekce acidobazické rovnováhy 3. vyšetření a korekce elektrolytové rovnováhy léky používané při KPR atropin, adrenalin (Adrenalin, Epinefrin), trimecain (Mesocain), izoprenalin (Isuprel), aminophyllin (Syntophyllin), furosemid (Furosemid, Lasix), bikarbonát - sporné slide slide-master-content slide-content Další postup po KPR monitorování TF, TK, bilance tekutin připojení na monitor aplikace kyslíku zjištění aktuálního stavu vnitřního prostředí – oxymetrie, laboratorní vyšetření překlad na specializovanou jednotku slide slide-master-content slide-content Vlastní provedení technický stav a obsah stolku pro resuscitaci kontrolovat stav a funkčnost laryngoskopů na počátku krátký silný úder do hrudníku masáž předchází dýchání – mozek je citlivější na deficit živin než kyslík uvolnit dýchací cesty T tubus, ambu-vak, kyslík intubace slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest I slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest II slide slide-master-content slide-content Orofaryngeální a nazofaryngeální tubus slide slide-master-content slide-content Srdeční masáž slide slide-master-content slide-content Nazogastrická sonda v mozku zavedená omylem místem fraktury lebky slide slide-master-content slide-content Intubace – postoj provádějícího slide slide-master-content slide-content Intubace – použití laryngoskopu slide slide-master-content slide-content Intubace – laryngoskopický obraz slide slide-master-content slide-content Laryngoskopický obraz - realita slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy I integrita vědomí kontakt se zevním prostředím – senzorická stimulace součinnost obou hemisfér princip zpětné vazby koma je vždy výrazem závažné poruchy mozkových funkcí (průtok krve mozkem, mozkový metabolizmus, porušení hematoencefalické bariéry, nitrolebního tlaku) slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy II normální hodnota nitrolebního tlaku – 0,9-1,9kPa nad 6,6kPa – rychlé zničení mozkové tkáně poklesem průtoku krve edém mozku – nespecifická reakce mozkové tkáně na silný patogenní podnět podstatou je zmnožení vody, bílkovin, Na, Cl v mozkové tkáni, zvyšuje se nitrolební tlak, pokus stoupne nad 6,6 kPa, zastaví se průtok krve mozkem herniace mozkové tkáně – přesun přes okraj tentoria slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí I kvantitativní synkopa – krátkodobá ztráta vědomí (min) somnolence – nemocný spí, je probudný na oslovení nebo bolestivý podnět, po probuzení je lucidní sopor – obtížně probudný, reaguje neadekvátně, na bolest reaguje cílenými obrannými pohyby koma – povrchní - neprobudný, na bolestivý podnět reaguje necílenými pohyby koma – hluboké – neprobudný, nereaguje na bolestivé podněty slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí II kvalitativní zmatenost – obnubilace delirantní stavy narkolepsie stavy polovědomí kombinované koma vigile slide slide-master-content slide-content Bezvědomí I intrakraniální příčiny náhlé cévní mozkové příhody, SAK neuroinfekce (meningitidy, encefalitidy, absces) komoce, kontuze, komprese mozku, poranění lebky a mozku tuková, vzduchová embolie epilepsie nádory slide slide-master-content slide-content Bezvědomí II extrakraniální příčiny endogenní metabolická komata – diabetické, hypoglykemické, jaterní, uremické, hypofyzární, myxedémové, tyreotoxická krize, hyperosmolární, addisonská krize elektrolytové poruchy – Na, K, Ca, H2O, Cl poruchy ABR hypertenzní encefalopatie, kardiovaskulární koma z respirační infuficience, akutní hypoxie eklampsie Reyeův syndrom psychiatrická onemocnění slide slide-master-content slide-content Bezvědomí III extrakraniální exogenní intoxikace hypotenze, hypertenze úraz elektrickým proudem infekce – tetanus, botulizmus, vzteklina, klostridie hypotermie, hyprtermie tonutí celkový obraz je často dán kombinací extrakraniálních i intrakraniálních příčin slide slide-master-content slide-content Klinický obraz bezvědomí většinou týmová práce, nutnost konsiliárních vyšetření pátráme poranění hlavy, barvě sliznic a pokožky, vpiších, trombóze, krvácení, zápachu z úst zjištění objektivní anamnézy (svědci), místo nálezu, dřívější zdravotní stav slide slide-master-content slide-content Klasifikace hloubky bezvědomí Glasgowské schéma – 3 body při zástavě cirkulace, 15 bodů při plném vědomí otevření očí – 4 spontánní, 3 na oslovení, 2 na bolestivý podnět, 1 nereaguje slovní odpověď – 5 plně orientovaná, 4 zmatená, 3 nepřiměřená, 2 nesrozumitelná, 1 bez odpovědi motorická odpověď – 6 adekvátní na slovní příkaz, 5 adekvátní na bolestivý podnět, 4 úhyb, 3 flexe na bolestivý podnět, 2 extenze na bolestivý podnět, 1 bez odpovědi slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnóza poruchy dýchání – Cheyne-Stokesovo, Biotovo, Kussmaulovo, zrychlené, zpomalené, hypoventilace zornicové reakce – anizokorie, mióza, mydriáza pohyby bulbů – nystagmus, stočení bulbů na postiženou stranu svalové napětí dekortikační postavení – paže flektovány na hrudník, ruce v pěst, DKK extendovány decerebrační postavení – paže v extenzi a pronaci, DKK extendované parézy slide slide-master-content slide-content Základní vyšetření při bezvědomí laboratorní moč kompletně moč, žaludeční výplach, krev na toxikologii glykémie ABR, laktát, krevní plyny KO, biochemie, amoniak osmolalita plazmy RTG lebky, hrudníku EKG neurologie, oční pozadí, LP, CT slide slide-master-content slide-content Intrakraniální příčiny trombóza mozkových tepen embolie – tuková, při poškození srdce (IM, fi síní, endokarditidy, paradoxní embolie) krvácení – malformace cév, hypertenze, nádory, hemoragická diatéza epidurální subdurální subarachnoidální intracerebrální trombóza intrakraniálních vén a splavů infekce, komoce, kontuze, komprese, nádory slide slide-master-content slide-content Synkopy náhlá přechodná ztráta vědomí benigní – vazovagální, hyperventilační, posturální hypotenze, tussigenní, mikční, hysterie závažné – při arytmiích, při IM, syndrom karotického sinu, stenóza a. car.interna, při neurologických onemocněních slide slide-master-content slide-content Léčba komatózních stavů kardiopulmonální resuscitace antiedematózní léčba obnovení metabolické rovnováhy léčba základní příčiny slide slide-master-content slide-content Otravy I akutní sebevraždy, nešťastné náhody, profesionální poškození, vraždy lékařská první pomoc zamezit dalšímu působení škodliviny pečovat o základní životní funkce pátrat po příčinách intoxikace zajistit noxu slide slide-master-content slide-content Otravy II diff. dg. – onemocnění srdce, CNS, metabolická komata, psychiatrická onemocnění, šokové stavy léčba zajištění dechu (ŘV) oběhu (kontraktilita, rytmus, TK) homeostázy (acidóza, alkalóza, hypokalémie) zabránění dalšímu vstřebávání noxy (čerstvý vzduch, odstranění oděvu, vyvolání zvracení, mléko – ne u organických rozpouštědel, výplach žaludku event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

V některých případech mohou být příznaky méně intenzivně vyjádřeny a napodobují spíše cervikokraniální syndrom , proto v nejasných případech vždy indikujeme CT mozku a LP ... Klasifikace dle Hunta a Hesse (grading systém) stupeň 0 – nekrvácející aneurysma, bez příznaků, stupeň I – bolest hlavy, opozice šíje , lehký meningeální syndrom, stupeň II – bolest hlavy, opozice šíje, léze hlavových nervů , výraznější meningeální syndrom stupeň III – útlum nebo zmatenost, lehký ložiskový nález, stupeň IV – stupor , decerebrační rigidita , vegetativní poruchy , stupeň V – hluboké kóma , decerebrační rigidita ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hemoragické cévní mozkové příhody | published on: 25. 3. 2013

VIII); antifosfolipidové protilátky (např. u SLE , antifosfolipidový syndrom ); štěpné produkty fibrinu/fibrinogenu při aktivované fibrinolýze; patologicky vytvářené látky heparinové povahy; paraprotein u monoklonálních gamapatií ; Získané defekty faktorů II, V, VII, IX a X Antikoagulancia KLENER, P, et al.  Vnitřní lékařství.  3. vydání. Praha : Galén, 2006.  ISBN 80-7262-430-X ...

discipline: Haematology | keywords: Cirkulující antikoagulancia | published on: 25. 8. 2010

Typickými příznaky jsou bolesti horní končetiny a ramene postižené strany a Claude Bernardův-Hornerův syndrom (Hornerova trias) . Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Pancoastův tumor | published on: 9. 3. 2011

[1] Poruchy symbolických funkcí Syndrom parietálního laloku Agrafie na portálu MEFANET ↑ NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ.  Neurologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2005. 367 s.  ISBN 80-7262-160-2 ...

discipline: Neurology | keywords: Agrafie | published on: 11. 11. 2011

[1] Meningeální jevy Meningeální syndrom Pregraduální výuka neurologie (Centrum elektronického vzdělávání 1.lf UK) ↑ KÁŠ, Svatopluk.  Malý slovník jmen lékařů a vědců, jejichž jména jsou spojena s názvy nervových chorob, syndromů, příznaků či částmi nervového systému (část 1) [online]. [cit. 2012-11-28]. < http://www.solen.sk/index.php? ...

discipline: Infectology | keywords: Flataův příznak | published on: 28. 11. 2012

Charnley page Totální náhrada talokrurálního kloubu Obr. 21 page Syndrom tarzálního tunelu Kompresní neuropatie n. tibialis Pálivá bolest, parestezie Svalová slabost krátkých svalů nohy Hypestezie v inervační oblasti. Obr. 22 Obr. 23 page Inervace plosky nohy Obr. 24 Obr. 25 page Syndrom tarzálního tunelu Obr. 26 page Tenosynovialitis mm. peroneorum Obr. 27 page Pes planus I ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Obsah 1 Klasifikace arytmií 2 Příčiny arytmií 3 Obecné projevy arytmií 4 Klinický obraz 5 Diagnostika 6 Možnosti léčby 7 Přehled arytmií 7.1 Dle srdeční frekvence 7.2 Dle mechanismu vzniku 8 Poruchy sinoatriální 8.1 Sinusová bradykardie 8.2 Syndrom chorého sinu 8.3 Sinoatriální blokáda 8.4 Syndrom karotického sinu 8.5 Poruchy AV vedení 9 Síňové arytmie 9.1 Fibrilace síní 9.2 Flutter síní 9.3 Síňová tachykardie 10 AV a junkční arytmie 10.1 AV junkční tachykardie 10.2 AV reentry tachykardie 11 Komorové arytmie 11.1 Komorová tachykardie 11.1.1 Monomorfní KT 11.1.2 Polymorfní KT 11.2 Fibrilace komor 12 Extrasystoly 12.1 Síňové 12.2 Junkční 12.3 Komorové 13 Idioventrikulární rytmus 14 14.1 14.2 14.3 14.4 Převodní systém srdeční Poruchy srdečního rytmu (arytmie, dysrytmie) je souborné označení pro poruchy srdeční frekvence, srdečního rytmu, šíření vzruchu v srdci nebo jejich kombinace ... Poruchy sinoatriální Sinusová bradykardie Sinusový rytmus o frekvenci pod 60/min, bývá u sportovců, užívání β-blokátorů . Syndrom chorého sinu Symptomatická sinusová bradykardie (popř ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Poruchy srdečního rytmu | published on: 16. 4. 2009

U 50 % postižených tyto příznaky perzistují jako tzv. postkomoční syndrom , někdy se rozvinou i několik dní po propuštění z nemocnice ... Klinický obraz: často zastřen dominujícím poraněním; meningeální syndrom; vazospazmus (prevence: blokátory kalciových kanálů či opakovaná lumbální punkce ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009

(viz_obr._8, video_9) VIDEO 8,9 Jeden a půl syndrom (one and half) – jednostranná léze FLM a homolaterálního jádra n ... III (viz_image_11), MG, Hornerův syndrom), lagoftalmus (při paréze n. VII), blefarocheláza(„nadbytečná kůže víček“, ve stáří), blefarospasmus (tonický stah víček) ...

keywords: Okohybné poruchy/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Obsah 1 Základní pojmy 2 Funkce a biologická úloha transkripčních faktorů 2.1 Regulace bazální transkripce 2.2 Buněčný vývoj 2.3 Odpověď na mezibuněčné signály 2.4 Odpověď na vnější prostředí 2.5 Kontrola buněčného cyklu 3 Regulace aktivity transkripčních faktorů 3.1 Syntéza transkripčních faktorů 3.2 Jaderná lokalizace 3.3 Aktivace chemickými modifikacemi či vazbou ligandu 3.4 Přístupnost DNA-vazebného místa 3.5 Dostupnost kofaktorů 4 Struktura transkripčních faktorů 4.1 DNA-vázající doména (DNA-binding domain, DBD) 4.2 Trans-aktivační doména (trans-activating domain, TAD) 4.3 Ligand vázající doména (ligand, binding domanin, signal sensing domain, SSD) 5 Vazebná místa transkripčních faktorů (responzivní elementy) 6 Třídy transkripčních faktorů 6.1 Mechanické dělení 6.2 Funkční dělení 7 Výskyt transkripčních faktorů 8 Význam transkripčních faktorů v onemocnění člověka 8.1 Rettův syndrom 8.2 Diabetes – MODY (Maturity onset diabetes of the young) 8.3 Vývojová verbální dyspraxie (DVD) 8.4 Autoimunitní choroby 8.5 Malignity 9 9.1 9.2 Základní pojmy Pokud faktor blokuje transkripci jedná se o tzv. represor , v opačném případě jde o induktor ... Li-Fraumeni syndrom – mutace v tumorsupresoru p53 (v 50 % případů); vzácný autosomálně dominantní nádorový syndrom; u jedinců z takto postižených rodin dochází k zvýšení pravděpodobnosti vzniku maligního onemocnění často v ranném věku převládajícím typem nádorů jsou sarkomy měkkých tkání, osteosarkomy , nádory CNS , leukemie , adenokarcinom dřeně nadledvin (ADCC) a premenopauzální výskyt nádorů prsu Transkripce Regulace genové exprese u eukaryot Regulace genové exprese u prokaryot SILBERNAGEL, S a F LANG.  Atlas patofyziologie člověka.  1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2001. 404 s.  ISBN 80-7169-968-3 ...

discipline: Genetics | keywords: Transkripční faktory | published on: 15. 12. 2009

Pomáhá příjem menšího množství jídla. Pozdní dumping syndrom je provázen typickou hypoglykemií za cca 2 hodiny po jídle ... Žaludeční stomii je možno zrušit, zároveň ji pacient může mít i velmi dlouho, musí si ji však pečlivě ošetřovat. Dumping syndrom Dumping syndrom je spíše onemocněním minulosti ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při onemocnění jícnu a žaludku | published on: 12. 3. 2012