Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1740


Kongenitální poruchy erytropoezy

pdf Kongenitální poruchy erytropoezy
[ PDF ] download

... listové, SSKD: vrozené syndromy selhání kostní dřeně Copyright LF UPOL page Major Diseases Caused by Parvovirus B19Vrozené syndromy selhání kostní dřeně Syndrom Počet případů Dědičnost Diamondova- 860 AR, AD, Young N and Brown K. N Engl J Med 2004;350:586-597 Diamondova- Blackfanova anémie 860 AR, AD, Shwachmannův-Diamondův syndrom 200 AR Fanconiho anémie 1300 AR Amegakaryocytární trombocytopenie 50 XL AR Kostmannův syndrom 200 AR Copyright LF UPOL page Diamondova-Blackfanova anémie (DBA) � vzácná vrozená čistá aplazie erytropoezy � makrocytární anémie s retikulocytopenií a deficitem prekurzorů erytropoezy v kostní dřeni deficitem prekurzorů erytropoezy v kostní dřeni bez postižení ostatních linií � u 25 - 40% pacientů přídatné anomálie � zvýšená tendence ke vzniku maligních chorob Průměrná doba přežití: 46 let (u neléčené těžké formy: 15 let!) ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Poruchy metabolismu glukózy

Poruchy metabolismu glukózy

Nejčastější příčinou neonatální hypoglykemie je prematuritas, Syndrom dechové tísně (pediatrie) , diabetes mellitus u matky, těhotenská toxemie, dále podchlazení, polycytemie ... Další příčinou může být přecitlivělost na leucin, endogenní hyperinsulinismus, Reyův syndrom nebo idiopatická hypoglykemie ( McQuarrieho syndrom ) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu glukózy | published on: 21. 9. 2011

Obrna nervus ischiadicus

Obrna nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus Obraz obrny nohu nelze flektovat v koleni (poškození flexorů na zadní straně stehna) pří úplném poškození obou hlavních větví je projevem oslabení dorzální i plantární flexe nohy častější je izolované poškození n. peroneus (lokalizace blíže k povrchu těla, k jeho velikosti nepoměrně menší cévní zásobení a větší trakce v jeho průběhu) Příčiny trauma – luxace a zlomeniny pánve, zadní luxace kyčelního kloubu iatrogenní poškožení – peroperačně při aloplastikách kyčelního kloubu (mechanismus komprese, trakce nebo ischemie), chybná aplikace i.m. injekce do hýžďové oblasti (zejména u kachektických pacientů a dětí) útlak – pacienti v bezvědomí, hematomy v gluteální oblasti, nádory syndrom m. piriformis – projevuje se bolestí v oblasti hýždí s vyzařováním do kyčle a stehna Plexus sacralis Nervus ischiadicus Obrna nervus peroneus communis Obrna nervus tibialis Syndromy postižení periferních nervů PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Anatomy | keywords: Obrna nervus ischiadicus | published on: 8. 4. 2009

Chiariho malformace

Chiariho malformace

Meningokéla Kraniostenóza Dandyova-Walkerova malformace Syringomyelický syndrom BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Chiariho malformace | published on: 15. 7. 2009

Principy terapie dědičných chorob

Principy terapie dědičných chorob

Genová léčba př. transformace klonovanými geny choroba: deficience adenosindeaminasy ( těžká kombinovaná imunodeficience ) [1] Indukce enzymu př. barbituráty choroba: kongenitální nehemolytická žloutenka (viz diferenciální diagnostika ikteru ) Náhrada enzymu př. transplantace tkáně choroba: mukopolysacharidózy př. substituce enzymu choroba: deficience trypsinu Substituce proteinu př. antihemofilní globulin choroba: hemofilie Substituce vitaminu př. vitamin D choroba: vitamin D rezistentní rachitis Substituce produktu př. kortison choroba: adrenogenitální syndrom př. tyroxin choroba: kongenitální hypothyreosa Omezení substrátu v dietě př ...

discipline: Genetics | keywords: Principy terapie dědičných chorob | published on: 11. 2. 2010

Trombocytopenie ze snížené tvorby trombocytů

Trombocytopenie ze snížené tvorby trombocytů

Vzácné herární trombocytopenické trombocytopatie (např. Bernard-Soulierův syndrom). Diagnostika Vyšetření kostní dřeně – snížení až chybění megakaryocytů, Prognóza vážná (krvácení do CNS), Mohou převládat příznaky z postižení ostatních složek krvetvorby ...

discipline: Haematology | keywords: Trombocytopenie ze snížené tvorby trombocytů | published on: 13. 4. 2010

Lagoftalmus

Lagoftalmus

Poruchy postavení víček Syndrom suchého oka Paréza lícního nervu Endokrinní orbitopatie BENEŠ, Jiří.  Otázky z očního lékařství [online]. [cit. 2010-11-22]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...

discipline: Neurology | keywords: Lagoftalmus | published on: 22. 11. 2010

Holoprozencefalie

Holoprozencefalie

Poruchy biosyntézy cholesterolu ( Smith-Lemli-Opitz syndrom ), výsledkem je narušení signalizace SHH, pro kterou je cholesterol nezbytný ...

discipline: Genetics | keywords: Holoprozencefalie | published on: 19. 1. 2011

Disekce hrudní aorty

Dle klinických příznaků: plicní embolie, akutní koronární syndrom… Radiologický obraz je typický. Komentář Disekce hrudní aorty je náhlá cévní příhoda, bezprostředně ohrožuje život pacienta.  ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, hernie, zobrazovací metody, diagnostika, ultrazvuk | published on: 11. 5. 2022

Schirmerův test

Schirmerův test

Varianty testu: Schirmerův test I bez anestetika – měří současně bazální i reflexní sekreci Schirmerův test I s anestetikem – měří jen bazální sekreci, vypovídá o činnosti akcesorních žlázek (dysfunkce při zánětu , např. při sarkoidóze , Sjörgenově syndromu ) Schirmerův test II s anestetikem – měří reflexní sekreci slz při dráždění nosní sliznice Slzný film Syndrom suchého oka Break-up time test ROZSÍVAL, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Galén, Karolinum, 2006.  ISBN 80-7262-404-0, 80-246-1213-5 ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Schirmerův test | published on: 20. 3. 2013

Komplikace žaludečního a duodenálního vředu

Komplikace žaludečního a duodenálního vředu

Perforace rychlé pronikání stěnou, nestačí se vytvořit adheze do volné peritoneální dutiny nebo do krytého prostoru tvořeného adhezemi 15 % vzniká bez předchozích vředových obtíží prudká bolest – náhlá, krutá, konstantní, neovlivnitelná obraz akutního břicha ( akutní peritonitida ), šoku RTG-nativní: volný plyn nad bránicí leukocytóza s posunem doleva Th: chirurgie KI: RTG s využitím baryové kaše Stenóza pyloru vzácně u doudenálního nebo pylorického vředu na podkladě edému nebo fibrózy pocit plnosti, zvracení staršího obsahu, 1–3x denně, velký objem vyloučit karcinom (dif.dg) Bolestivý syndrom nadbřišku Vředová choroba gastroduodena ↑ ČEŠKA, Richard, et al.  Interna.  1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s.  ISBN 978-80-7387-423-0 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Komplikace žaludečního a duodenálního vředu | published on: 12. 1. 2015

Luxace loketního kloubu

Luxace loketního kloubu

Diagnostika anamnéza – okolnosti a mechanismus vzniku luxace klinické vyšetření – vyšetření stability kloubu, periferního oběhu a inervace ( n. medianus, n. ulnaris ) RTG – vyloučení luxační zlomeniny Terapie konzervativní – uzavřená repozice v lokální anestezii operační – pokud není možná repozice, většinou se současně provádí rekonstrukce vazů Komplikace postižení nervů – zejména n. ulnaris cévní poranění kompartment syndrom periatrikularní osifikace omezení hybnosti kloubu Luxace Luxace ramenního kloubu SOSNA, A, P VAVŘÍK a M KRBEC, et al.  Základy ortopedie.  1. vydání. Praha : Triton, 2001. 175 s.  ISBN 80-7254-202-8 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Luxace loketního kloubu | published on: 27. 11. 2016

AIDS

AIDS

Syndrom získaného imunodeficitu Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) Základní projevy AIDS Původce HIV Rizikové faktory promiskuita, intravenózní užívání drog, těhotná trpící AIDS, krevní transfuze Patogeneze napadení CD4+ T-lymfocytů Přenos krví a sekrety nemocných Inkubační doba 2-8 týdnů [1] Klinický obraz postupná destrukce imunitního systému, která bez léčby vede k infekcím, rozvoji maligních nádorů a dalším komplikacím a ve finále ke smrti Diagnostika průkaz protilátek metodou ELISA , stanovení virové reverzní transkriptázy nebo virové RNA pomocí PCR Léčba symptomatická, antibiotika, antimykotika, imunomodulátory, antiretrovirová terapie (Zidovudin a mnoho dalších) Komplikace infekce, nádory, demence… Očkování zatím neexistuje vakcína Klasifikace a MKN-10 B23 MeSH ID D000163 Obsah 1 Klinické příznaky 2 Komplikace 3 Léčba 4 4.1 4.2 4.3 Výskyt HIV ve světě AIDS je zkratkou anglického pojmenování A cquired I mmune D eficiency S yndrome (tj. syndrom získaného imunodeficitu) ...

discipline: Dermatology | keywords: AIDS | published on: 7. 6. 2009

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza

Mozečkové příznaky : neocerebelární syndrom (intenční tremor , ataxie , sakadovaná řeč), paleocerebelární syndrom (poruchy stoje a chůze) ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Roztroušená skleróza | published on: 27. 6. 2009

Zánětlivá nitrolební onemocnění

Zánětlivá nitrolební onemocnění

Obsah 1 Bakteriální meningitidy 2 Abscesy mozku 3 Subdurální empyém 4 Epidurální hnisání v operační ráně a osteomyelitida kostního laloku 5 Spinální epidurální absces 6 6.1 6.2 Bakteriální meningitidy neurochirurgy zajímají hlavně meningitidy vznikající v souvislosti s postižením neurochirurgické povahy někdy může např. meningitida upozornit na nějakou afekci řešitelnou neurochirurgicky (dermální sinus, kongenitální defekt – komunikace paranazálních sinů s nitrolebím, …) etiologie – hlavně v souvislosti s traumaty (zlomeniny baze, …) v souvislosti s abscesem , ať už ve fázi tvorby nebo jako komplikace méně často může vznikat jako komplikace operační (vysoké riziko je při implataci shuntů u hydrocefalu ) prevence – podáváme širokospektrá ATB přes hematoencefalickou bariéru (HEB) dobře proniká chloramfenikol , některé cefalosporiny III. generace a některé sulfonamidy terapie – důležité jsou vydatné lumbální punkce – drenujeme hnis při meningitidě neoperujeme syndrom recidivující bakteriální meningitidy – někde je nějaká komunikace do nitrolebí, nemusí být ani zřejmá úrazová etiologie, hlavně je to u pneumokokových infekcí Abscesy mozku Magnetická rezonance (T1 s kontrastem): absces s okolním edémem u ventrikulárního shuntu, dilatace komor zánětlivé ložisko v mozkové tkáni, hnisavě zkolikvované, více či méně opouzdřené i dnes představuje vážné ohrožení života pacienta dle způsobu kontaktu rozlišujeme: kontaktní abscesy – infekce je zanesena zvenčí (trauma, operace) adjacentní abscesy – vznikají z hnisavých ložisek blízkých neurokraniu (z VDN, cestou tromboflebitidy , ze středouší, …) metastatické abscesy – krví ze vzdálených ložisek při bakterémii kryptogenní – primární ložisko nezjistíme klinický obraz – blízký jiným expanzivním procesům v lebce – v popředí je syndrom nitrolební hypertenze a ložiskové příznaky pokud je v tzv. němých oblastech mozku, pak nejsou ložiskové projevy na absces je třeba myslet při centrální symptomatologii, máme-li nějaké významné infekční ložisko v organismu ale nemusí být ani horečka , ani lymfocytóza , ani zvýšená sedimentace (hlavně u opouzdřených) rozhodující je CT mozku – hypodenzní expanzní proces s hyperdenzním lemem, který po podání kontrastu výrazně opacifikuje (tzv. ring sign) dif. dg – ring sign mají i jiné expanzivní procesy – hlavně gliomy → probatorní punkce rychlá diagnóza abscesu je důležitá, pacient je ohrožen náhlým zvratem absces může prasknout → pyocefalus , téměř vždy je to fatální nebo rychlý nárůst edému , … terapie – evakuace hnisu – buď punkcí nebo více punkcemi, event. drenáží ložiska nebo ho exstirpujeme i s pouzdrem (čím tlustší pouzdro, tím lépe, u tenkých hrozí protržení a vylití hnisu do operačního pole) krytí ATB (dle kultivace, je tam obvykle kdeco, obvykle je to smíšená flóra) nutné je také řešit primární ložisko, známe-li ho Subdurální empyém hnisavý proces v subdurálním prostoru hnis se v prostoru rychle rozvíjí a vyvíjí svůj toxický vliv na velké ploše mozku → je proto velmi závažné s nejistou a nepříznivou prognózou etiopatogeneze – em je hnisavý zánět VND – nejčastěji čelní, dura se překoná cestou povrchové tromboflebitidy vyskytuje se spíše u mladších dospělých a u dětí klinický obraz – celkové infekční příznaky – horečky, laboratorní ukazatele zánětu, sepse akutní příznaky z postižení mozku – jacksonovské či generalizované epileptické záchvaty , hemiparéza , poruchy vědomí diagnostika: CT – různě široká hypodenzní ložiska nad celou hemisférou, srpovitá klasifikace a terapie – formy akutní až perakutní a subakutní akutní forma – nutná urgentní terapie, téměř vždy je to nad celou hemisférou několika návrty (front., occ., pariet., temp.) vyprázdníme hnis, drénujeme lokální výplach prostoru ATB když návrty nepřinesou výsledek, děláme kraniotomii úmrtnost je asi 50 % subakutní forma – v poslední době jsou častější, lepší prognóza po bouřlivé vstupní fázi se stav stabilizuje, hnis se hromadí hlavně okcipitálně, pod vlivem ATB terapie ztrácí toxicitu a začne se projevovat expanzívně → druhá fáze má příznaky z nitrolební hypertenze v popředí symptomů bývá paréza DK, v této fázi je nutné evakuovat hnis Epidurální hnisání v operační ráně a osteomyelitida kostního laloku operační komplikace s několika bakteriemi, které se do rány i přes asepsi dostanou, si organismus poradí, ale osteoplastický kostní lalok má značně sníženou obranyschopnost vzhledem ke snížení krevní výživy klinický obraz – projeví se komplikací v hojení rány, tvoří se píštěle v jizvě, … pod kostí vzniká epidurálně hnis celkový stav pacienta nebývá ovlivněn, jde o lokální problém (pokud je dura opravdu dobře zašitá, tak se tam žádný patogen nedostane) terapie – revize, znovuotevření rány, … Spinální epidurální absces zatímco v mozku přirůstá dura k periostu, v míše je volná a tedy existuje přirozený epidurální prostor obvykle je infekce v dorzálním prostoru postihuje pacienty oslabené dostává se tam obvykle hematogenně z fokálního ložiska, je to vzácné BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Infectology | keywords: Zánětlivá nitrolební onemocnění | published on: 13. 7. 2009

Ekologie, ekogenetika

Ekologie, ekogenetika

Ataxia teleangiektasia . Bloomův syndrom (erythema congenitale teleangiectaticum Bloom) je autosomálně recesivní syndrom chromosomální nestability ...

discipline: Biology | keywords: Ekologie, ekogenetika | published on: 11. 2. 2010

Demence

Demence

Progresivní supranukleární obrna = Syndrom Steele-Richardson-Olszewski Patří k onemocněním Parkinsonova typu ... Demence traumatické posttraumatická : rozsáhlé kontuze; apalický syndrom ; traumatické poškození mozkového kmene; výpadek základních paměťových obsahů (alexie, agrafie) ...

discipline: Neurology | keywords: Demence | published on: 10. 3. 2010

Jaterní cirhóza

Jaterní cirhóza

Komplikace jaterní cirhózy [1] Mikronodulární jaterní cirhóza portální hypertenze – městnání v povodí vena portae, následky: jícnové varixy – masivní krvácení ( hematemesis , meléna ) ascites – retence tekutin a natria ledvinami ( hyperaldosteronismus – porucha degradace v játrech), hypoproteinémie má menší význam splenomegalie – sekvestrace trombocytů ve slezině – trombocytopenie snížená rezistence proti infekci (omezený průtok krve játry vyřazuje RES jater) – pneumonie , SBP krvácivost ( hemoragická diatéza ) – nedostatečná syntéza koagulačních faktorů , hypersplenismus s trombocytopenií ikterus – není vyjádřen vždy pavoučkové névy (naevus araneus, rozšíření terminálních úseků kožních arteriol) – zvláště na rukou, předloktí, čele a přední straně hrudníku jaterní selhání renální selhání ( hepatorenální syndrom ) hepatocelulární karcinom hyperestrismus – porucha odbourávaní estrogenů játry, nadbytek vede k atrofii varlat a gynekomastii u mužů, a k poruchám menstruačního cyklu a atrofii vaječníků u žen encefalopatie Klinický obraz Jaterní cirhóza může probíhat dlouhodobě asymptomaticky a je diagnostikována náhodně (preventivní prohlídky, operace v dutině břišní apod.). Kompenzovaná cirhóza (latentní, subklinická) velmi připomíná chronickou hepatitidu subjektivně si nemocní stěžují na nespecifické příznaky: dyspepsie – pocity plnosti po jídle, změny stolice; u žen poruchy menses , hypomenorea až amenorea objektivně : hepatosplenomegalie , pomalu rostoucí portální hypertenze , kožní příznaky – pavoučkové névy, projevy krvácivosti, lehké perimaleolární otoky , nykturie, náhlá hematemeze Dekompenzovaná cirhóza (pokročilá) pestrá symptomatologie příznaky parenchymatózní poruchy jater (metabolické dekompenzace) – ikterus , hemoragické diatézy , hypoalbuminémie s retencí tekutin s ascitem a otoky příznaky z rozvinuté portální hypertenze (vaskulární dekompenzace) – ascites, jícnové varixy , portosystémová encefalopatie subjektivně – nepřekonatelná únava, slabost, vyčerpanost, nechutenství, hubnutí, zvětšování břicha, otoky; u žen poruchy menses až amenorea, u mužů pokles libida a potence, gynekomastie, často artralgie a bolesti páteře objektivně – pacient unavený, vyhublý (velké břicho, tenké končetiny), zpomalené reakce (encefalopatie), subfebrilie, hypotermie či izotermie, kůže bledá, často ikterická, četné pavoučkové névy , rty a jazyk jsou červené (lakované), na rukou je palmární erytém , Dupuytrenova kontraktura , bílé nehty, paličkovité prsty , hemoragické diatézy (petechie, hematomy, krvácení z dásní, nosu, gynekologické), u mužů mizí ochlupení hrudníku ( Chvostkův habitus ), gynekomastie Fyzikální nález: aspekce: vyklenutí pravého podžebří, ikterus, pavoučkové névy, palmární erytém aj. palpace: splenomegalie, může být hepatomegalie poklep: může být hepatomegalie, průkaz ascitu (ledovcový příznak) Diagnostika Mikroskopický obraz jaterní cirhózy anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní vyšetření zvýšení AST a ALT , hyperbilirubinémie trombocytopenie, leukopenie (hypersplenismus) hypoalbuminemie, hypergamaglobulinemie, ↑ sedimentace erytrocytů prodloužení protrombinového času dekompenzace cirhózy se projeví zvýšením amonémie a poklesem urémie při biliární cirhóze obstrukční enzymy ( ALP , GMT ) sérologie hepatitid autoprotilátky u autoimunitních cirhóz AFP při přechodu v karcinom zobrazovací metody ( UZ nebo CT jater, endoskopie k průkazu varixů) biopsie jater Léčba ovlivnění základního onemocnění – abstinence u alkoholiků , léčba hepatitidy , penicilamin u Wilsonovy choroby podpůrná opatření – režimová opatření (abstinence alkoholu, vynechání hepatotoxických léků), podávání vitaminů A , D , E , K , hepatoprotektiva, u autoimunitní hepatitidy (nikde jinde) se dávají kortikoidy transplantace jater léčba komplikací: krvácení z jícnových varixů (endoskopická sklerotizace nebo ligace + terlipresin (Remestyp), při selhání TIPS nebo chirurgický výkon, po krvácení výplachy GITu a ATB , preventivní podávání neselektivních β-blokátorů a nitrátů) jaterní encefalopatie (omezení příjmu bílkovin, laktulóza, ATB, podávání větvených aminokyselin ) ascites (restrikce příjmu tekutin a solí, diuretika (spironolakton + furosemid), punkce, TIPS, shunt) hepatorenální syndrom (Remestyp v kombinaci s i.v. albuminem) hepatocelulární karcinom (resekce chirurgická nebo radiofrekvenční ablace, paliativní chemoembolisace) Cirhóza pseudolobulární (preparát) ↑ Prof ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Jaterní cirhóza | published on: 22. 3. 2010

Nádory štítné žlázy

Nádory štítné žlázy

Rizikové faktory vzniku maligního nádoru štítné žlázy zahrnují: ionizující záření (dřívější ozáření krku); genetické vlivy; vysokou hladinu TSH ; neléčenou autoimunitní thyreoiditidu syndrom MEN2A feochromocytom . Epidemiologie mají stoupající incidenci, nejčastější endokrinní nádory vznikají nejčastěji mezi 40. a 50. rokem, ale nejsou vzácné ani u dětí více u žen (2:1) Diferencovaný karcinom štítné žlázy Histopatologický obraz papilarního karcinomu štítné žlázy [ ✎ vložený článek ] Papilární karcinom štítné žlázy Metastáza papilárního karcinomu v lymfatické uzlině Diferencovaný karcinom je nejčastější malignitou štítnice ... Pro tento typ nádoru je typický rychlý růst nádorového uzlu, invaze do okolí a mechanický syndrom (z útlaku). Vytváří časné vzdálené metastázy ( uzliny , plíce , játra , CNS ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory štítné žlázy | published on: 9. 5. 2010

Rekonstrukce tepen

Rekonstrukce tepen

Pooperační komplikace časné – krvácení, uzávěr, infekce , trombóza , peroperační periferní embolizace , postperfuzní syndrom (vyplavení metabolitů z předtím ischemizovaných tkání), kompartment syndrom (náhlé zvýšení tkáňového tlaku v kompartmentu) pozdní – uzávěr, pseudoaneurysma, pravé aneurysma Používají se tři základní chirurgické metody rekonstrukce průchodu – dezobliterace , záplata nebo bypass ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Rekonstrukce tepen | published on: 14. 5. 2010

Zúžení a uzávěry aorty a pánevních tepen

Zúžení a uzávěry aorty a pánevních tepen

Větvení arteria iliaca communis Dolní končetiny jsou nejčastějším místem tepenných uzávěrů; výskyt – 6 % populace nad 50 let, 10 % nad 60, 4x častěji ženy; příčiny – hlavní je AT , uzávěry u mladých mužů může způsobit Bürgerova nemoc ; AT změny jsou typicky ve 3 etážích – aortiilická, femoropopliteální, krurální; klinický obraz ; izolované postižení aortoiliackého úseku – klaudikace v hýžďových svalech; úplný uzávěr kaudální aorty – navíc impotence, chybění pulzací v tříslech ( Lericheův syndrom ); femoropopliteální uzávěr – lýtkové klaudikace; trofické změny jsou obvykle až při vícečetném uzávěru nebo uzávěru krurálním (jednotlivé uzávěry centrálně obvykle mají kolaterální oběhy a to stačí k udržení viability); výběr terapie – co je třeba zvážit; závažnost obtíží a stupeň ohrožení končetiny; stupeň postižení cév a možnost efektivní operace; celkový stav nemocného – asi 50 % pacientů má ICHS , dalších 20 % má nějak poškozené koronárky; AIM je nejčastější příčina smrti po aortoiliacké rekonstrukci; o operaci uvažujeme při klidových bolestech a trofických změnách; klaudikace – zvažujeme délku klaudikačního intervalu, celkovou aktivitu nemocného, způsob jeho života… Obsah 1 Rekonstrukce aortoilické oblasti 1.1 Endarterektomie 1.2 Bypass 1.3 Extraanatomické bypassy 2 Rekonstrukce oblasti femoro-popliteální 3 Rekonstrukce oblasti krurální 4 4.1 4.2 Rekonstrukce aortoilické oblasti Endarterektomie V aortoilické oblasti se užívá jen výjimečně ... PTA, není-li odtok – prodloužení rekonstrukce, bederní sympatektomie); PTA, endarterektomie, plastika záplatou – krátké stenosy; bypassy – femoropopliteální z a. femoralis communis na horní nebo dolní část popliteální tepny, femoro-krurální; cévní protézy (PTFE) – distálně na horní část poplitei (je-li zde dostatečný odtok); žilní štěpy – v. saphena magna, popř. v. cephalica, není-li safena dostatečně dlouhá – distálně se našívají na dolní část popliteální tepny (nejsou zde atherosklerotické změny – distální femoro-popliteální bypass je indikován u těžkých změn na a. popliea): eversní – našití safeny obráceně (kvůli chlopním); in situ – ponechání normálního průběhu, je třeba ji ale zbavit chlopní valvulotomem; kompositní štěp – kombinace žíly a cévní protesy; zvláštní typy postižení popliteální tepny; entrapment syndrom – anomální průběh a. poplitea, která je přetažena přes začátek mediální hlavy gastrocnemiu, dochází ke stenose a poststenotické dilataci, klinicky klaudikace, mikroembolisace až kritická ischemie, léčba chirurgická (přetětí hlavy m. gastrocnemius medialis nebo žilní bypass); cystická adventiciální degenerace – ukládání rosolovité hmoty mezi medii a adventicii, zužuje tepnu a projeví se typickými klaudikacemi, léčba bypassem (žilní, popliteo-popliteální) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Zúžení a uzávěry aorty a pánevních tepen | published on: 25. 5. 2010

Hodgkinův lymfom

Hodgkinův lymfom

Klinický obraz Nebolestivé zvětšení uzlin (krční, axilární, ingvinální); horečka (typická Pelova-Ebsteinova ), svědění, pocení, malátnost, únava, pokles hmotnosti; splenomegalie ; kašel, dušnost, syndrom horní duté žíly (při postižení mediastina ); výpotek, infiltrace parenchymatózních orgánů, skeletu (při pokročilém postižení) ... Onemocnění krve Myeloproliferativní syndromy a onemocnění AML • CML • Esenciální trombocytémie • Myelodysplastický syndrom • Polycythaemia vera rubra • Primární myelofibróza • Systémová mastocytóza Lymfoproliferativní syndromy a onemocnění Leukemie ALL • CLL Lymfomy Hodgkinův lymfom • NHL Lymfoproliferativní onemocnění z plazmatických bb ...

discipline: Haematology | keywords: Hodgkinův lymfom | published on: 5. 1. 2011

May-Thurner syndróm

May-Thurner syndróm

May-Thurner syndrom May–Thurner syndrome Kríženie vena iliaca communis sinistra a arteria iliaca communis dextra Rizikové faktory hyperkoagulopatie Klasifikace a MKN-10 I80.2 May-Thurner syndróm ( Cockettov syndróm , syndróm kompresie iliakálnych vén, syndróm iliokaválnej kompresie) vzniká na podklade útlaku ľavostrannej iliakálnej vény prebiehajúcou pravostrannou iliakálnou artériou ... Ann Vasc Surg [online] .  2013, vol. 27, no. 7, s. 984-95, dostupné také z < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23850314 >. ISSN 0890-5096 (print), 1615-5947.  Syndrom komprese pánevní žíly-Kardiologická revue 4/02 May-Thurner syndrome (MTS)-Clevenland clinic May-Thurner syndrome: a not so uncommon cause of a common condition-PubMed ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: May-Thurner syndróm | published on: 13. 3. 2014

Pigmentace v dutině ústní

Pigmentace v dutině ústní

U celkových chorob Příznaky Peutz-Jeghersova syndromu na obličeji a rtu Peutz-Jeghersův syndrom Na retní červeni, ale i na kůži okolo rtů se nacházejí drobně rozeseté pigmentace. Tento syndrom souvisí s výskytem velkého množství polypů ve střevě, proto jsou tito pacienti více ohroženi vznikem karcinomu kolorekta ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pigmentace v dutině ústní | published on: 8. 7. 2014

Bronchiolitida

Bronchiolitida

Obsah 1 Etiologie 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Diferenciální diagnóza 5 Terapie 6 Swyerův-Jamesův/MacLeodův syndrom 7 Prevence 8 8.1 8.2 8.3 Rizikové skupiny: nezralé děti, věk do 6 týdnů, bronchopulmonální dysplázie , cystická fibróza , imunodeficity , vrozené srdeční vady , DMP , systémové choroby ... Po prodělané bronchiolitidě je udáván vyšší výskyt opakovaného hvízdání (wheezing) a hyperreaktivity dýchacích cest. [4] Swyerův-Jamesův/MacLeodův syndrom Jde o nález jednostranné hyperlucentní plíce v nepřítomnosti jiných patologií plicního parenchymu (kongenitální lobární emfyzém , emfyzematózní buly, bronchogenní cysty, bronchiektázie ) ...

discipline: Infectology | keywords: Bronchiolitida | published on: 1. 6. 2009

Hyperkinetické dítě

Hyperkinetické dítě

V návaznosti na ADHD syndrom mohou vznikat poruchy nálad nebo tiková porucha ... Taktéž vyhláška Ministerstva školství ČR (čj. 23 472/9291) umožňuje jinou klasifikaci, např. jen písemné hodnocení nebo při komorbidní dyslexii neklasifikování z jazyků. [8] EEG-biofeedback (trénink funkcí nervové soustavy přímo na úrovni aktivace pozornosti a soustředění, posílení vůle, sebeovládání aj.) pohybová rehabilitace (aktivace ochablého svalstva a zlepšení motorické koordinace). ev. logopedická náprava metody poradenské psychologie (řešení výchovných nesnází, adaptačních obtíží dítěte, nácvik relaxace aj.) a speciální pedagogiky (rozvoj percepčně-motorických funkcí, nápravné postupy u specifických poruch učení – dyslexie apod.) [8] MKN-10 Hyperkinetické poruchy ( F90 ) – charakteristika této skupiny: časný začátek (obvykle v prvních pěti letech života) nedostatečná vytrvalost v činnostech‚ vyžadujících poznávací schopnosti tendence přebíhat od jedné činnosti ke druhé‚ aniž by byla jedna dokončena dezorganizovaná‚ špatně regulovaná a nadměrná aktivita [7] F90.0 Porucha aktivity a pozornosti Nedostatek pozornosti s hyperaktivitou Syndrom poruchy pozornosti s hyperaktivitou Nepatří sem : hyperkinetická porucha s poruchou chování (F90.1) F90.1 Hyperkinetická porucha chování Hyperkinetická porucha sdružená s poruchou chování F90.8 Jiné hyperkinetické poruchy F90.9 Hyperkinetická porucha NS Hyperkinetická reakce v dětství nebo v dospívání NS Hyperkinetický syndrom NS [7] Pro ADHD se dříve používaly diagnózy LDE ( lehká dětská encefalopatie ) či LMD ( lehká mozková dysfunkce ), které se snažily postihnout etiologii, aktuálně užívané označení syndromu vychází z popisu chování této poruchy. [8] ↑ a b c d http://www.predys.szm.com/zdrav_noviny.htm ↑ a b c d e f g THEINER, Pavel ...

discipline: Neurology | keywords: Hyperkinetické dítě | published on: 24. 6. 2009

Dědičné metabolické poruchy

Dědičné metabolické poruchy

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: Dědičné metabolické poruchy | published on: 31. 12. 2009

Příčiny vzniku chromosomálních aberací

Příčiny vzniku chromosomálních aberací

Podrobnější informace naleznete na stránce Downův syndrom . Karyotyp 47,XXY Vzniká chybou (nondisjunkcí) na straně matky pouze v 54 %, chyba je opět častější v I. meiotickém dělení ... Podrobnější informace naleznete na stránce Turnerův syndrom . Strukturní aberace chromozomů Příčiny strukturních aberací Strukturní aberace chromozomů jsou důsledkem zlomů, ev. jejich nesprávného spojení ...

discipline: Genetics | keywords: Příčiny vzniku chromosomálních aberací | published on: 11. 2. 2010

Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie)

Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie)

Jedná se tedy o metabolický syndrom . Přídatné riziko je vzestup poměru pas/boky (waist/hip ratio) – signalizuje centrální depozici tuku (do omenta a do podkoží břicha); inzulínová rezistence + obezita → zvýšení sekrece inzulínu → postupné vyčerpání β-buněk ... Diabetes mellitus • Diabetes mellitus (pediatrie) • Gestační diabetes mellitus • Novorozenec diabetické matky Diabetes mellitus 1. typu (endokrinologie) • Diabetes mellitus 1. typu (biochemie) Diabetes mellitus 2. typu (biochemie) • Diabetes mellitus 2. typu (pediatrie) Komplikace diabetu mellitu Diabetes a nádory • Transplantace v diabetologii • Transplantace slinivky břišní Metabolický syndrom a inzulínová rezistence Diabetická ketoacidóza/kazuistika Edukace diabetika • Selfmonitoring glykemie Syndrom defektní protiregulace Tvorba AGEs Inkretinová analoga Historie léčby diabetes mellitus ČEŠKA, Richard, et al.  Interna.  1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s.  ISBN 978-80-7387-423-0 . ↑ a b ČEŠKA, Richard, et al.  Interna.  1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s.  ISBN 978-80-7387-423-0 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Diabetes mellitus 2. typu (endokrinologie) | published on: 20. 4. 2010

Tetanus

Tetanus

[6] Diferenciální diagnóza Stiff-person syndrom – pro tento syndrom není typický trismus [6] Moersch-Woltmanův syndrom [6] Diagnostika Tetanus lze diagnostikovat podle charakteristického klinického obrazu . [7] Atypické formy lze diagnostikovat sérologickým průkazem protilátek . [7] Pro potvrzení diagnózy se posílá excize nebo seškrab spodiny z podezřelé rány mikrobiologovi ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Tetanus | published on: 11. 2. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle