Search in MEFANET content

Klinicky se to projeví jako: bolesti břicha v epigastriu, průjem, krvácení do GIT. Hyperinfekční syndrom je následek diseminované strongyloidózy (diseminace larev po celém těle, postižená jater, srdce, plic, žlučníku a střeva) u imunosuprimovaných osob (AIDS) ...

discipline: Infectology | keywords: Strongyloides stercoralis | published on: 8. 10. 2016

Prevence chronických komplikací Cílem léčby diabetes mellitus je zabránit vzniku komplikací vyplývajících z dlouhodobé hyperglykémie – onemocnění srdce a velkých cév, retinopatie, nefropatie, neuropatie a syndrom diabetické nohy. Lékař by měl pacienta poučit o vlivu kouření a obezity na vývoj těchto komplikací. 7 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Edukace diabetika | published on: 9. 12. 2016

[1] Definice (není jednoznačná shoda): více než 6–8 RRI za období podzim–zima; jedna a více RRI každý měsíc v období od října do března; 3 nebo více epizod infekcí dolních dýchacích cest (DDC) za rok; nejsou ovlivněny zásadními imunologickými změnami (primární popř. závažné sekundární imunodeficience) nejsou ovlivněny přítomností primárního onemocnění ( cystická fibróza , primární dyskineze ciliárního aparátu , anatomické změny dýchacích cest včetně hypertrofie adenoidní vegetace , gastroesofageální reflux , respirační alergóza ); mají relativně lehký průběh charakteru respiračních viróz (80 až 90 %), zřídkakdy s bakteriální superinfekcí; pokud přeci jen ano, pak by mělo jít o běžný respirační patogen, s dobrou odezvou na běžná antibiotika; nevedenou k chronicitě (pansinusitida, tonsilitida…); nejsou syndromem periodických horeček (např.: PFAPA syndrom – periodická horečka, aftózní stomatitida, faryngitida, krční adenitida). [2] Fyziologická nemocnost je charakterizována mírným průběhem infektů lokalizovaných převážně v horních cestách dýchacích, dobrou odpovědí na symptomatickou terapii a sezónním průběhem. [1] Obsah 1 Infekce 2 Vyšetřovací algoritmus 3 Indikace imunologického vyšetření 4 Problémy spojené s RRI 5 5.1 5.2 5.3 Infekce rýma (rinitida); rinosinusitida nebo sinusitida ; rinofaryngitida (nasofaryngitida, včetně postižení nosohltanu, tonsil a hypofaryngu) – až v 90 % virová etiologie; otitida – komplikace až 5 % RRI laryngitida, laryngotracheitida; tracheitida (resp. subglottická oblast sliznice dýchacích cest); bronchitida – u dětí až v 90 % virového původu epiglotitida (zcela výjimečně, resp. jde o postižení supraglotické oblasti); pneumonie – komplikace RRI. [2] Vyšetřovací algoritmus krevní obraz a diferenciál ORL („postnasal drip“, hypertrofie adenoidní vegetace) vyšetření vedlejších nosních dutin (RTG) RTG srdce a plic kožní prick testy (SPT) s vybranými alergeny celkové IgE a popřípadě koncentrace některých specifických IgE cíleně dle anamnézy sérové koncentrace imunoglobulinů: IgG, IgA a IgM (popřípadě cíleně podtřídy IgG) mikrobiologická vyšetření – výtěry, stěry popř. produkce postvakcinačních protilátek (pneumokok, hemofil typ B, tetanus a difterický toxoid) popř. koncentrace C3 a C4 složek komplementu a jejich funkce (CH50, CH100) popř. koncentrace manózu vázajícího lektinu popř. sérologické testy (viry herpetické, viry respirační, enteroviry aj.) popř. chloridy v potu, zvláště u dětí narozených před rokem 2009, tj. před zvedením plošného novorozeneckého screeningu cystické fibrózy. [2] Indikace imunologického vyšetření 8 a více infekcí dýchacího systému v průběhu 12 měsíců; 2 a více pneumonií v průběhu 12 měsíců; 2 a více těžkých infekcí (např. meningitida , sepse ); rozsáhlá kvasinková infekce kůže a sliznic u dítěte staršího než 1 rok; opakované hluboké kožní abscesy a infekce měkkých tkání; neobvykle těžký průběh infekcí; infekce v neobvyklé lokalitě; neprospívání , chronický průjem; výskyt vrozené poruchy imunity v rodině. [3] [1] Problémy spojené s RRI časté návštěvy u praktického lékaře; nejčastější důvod nároku na ošetřovné („paragraf “ na dítě); nejčastější komerční terč prevence i léčby samotné nemoci; častý důvod zbytečného přeléčování a nadužívání antibiotik; relativně častý důvod misdiagnózy; relativně častý důvod podléčení, obvykle pro přehlédnutí komorbidity, komplikace a v horším případě přehlédnutí primárního onemocnění. [2] Petrů: Imunoterapie dětí s recidivujícími respiračními infekcemi ↑ a b c DOLEŽALOVÁ, K ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Recidivující respirační infekce | published on: 8. 9. 2017

Endokrinopatie thyreopatie; poruchy hypofýzy ( Cushingův syndrom ). Intoxikace oxid uhelnatý ; léky ( benzodiazepiny , barbituráty , antihistaminika , tricyklická antidepresiva , neuroleptika , hypnotika , digoxin , beta-blokátory ; návykové látky (alkohol, kokain) ...

discipline: Neurology | keywords: Porucha vědomí (pediatrie) | published on: 30. 9. 2017

Dalšími etiologiemi mohou být plicní hypertenze (při dilataci plicnice a pulmonálního anulu), dále vzácně karcinoidový syndrom , infekční endokarditida , revmatická horečka nebo vrozené malformace chlopně, většinou spojené s jinými srdečními vadami ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Pulmonální insuficience | published on: 20. 10. 2018

Komplikace hemoragické mozkové příhody Salt wasting syndrome Jinak syndrom cerebrálně podmíněné ztráty soli , je způsoben zvýšenou produkcí některých natriuretických faktorů – atriálního natriuretického faktoru, mozkového natriuretického faktoru a některých dalších látek ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Krvácení do capsula interna | published on: 5. 2. 2019

Incidence: 1:190 000 - 200 000 u EDA a 1:150 000 u porodnické epidurální analgesie, 1:220 000 u SAB Rizika jsou menší u single-shot techniky, vyšší u zavedení katetru Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta vyšší věk anamnéza (častější tvorby modřin a krevních podlitin) anatomická dispozice (cévní malformace, ankylozující spodyloartritida) sepse trombocytopenie, která je klinicky významná při poklesu pod 80 × 109/l Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta HELLP syndrom preeklampsie (neklesne-li počet trombocytů pod 100 × 109/l, nejsou nutná žádná speciální hemokoagulační vyšetření mitrální stenóza s implantovanou chlopní (absol. indikace heparinizace) aortální stenóza s implantovanou chlopní (relat. indikace heparinizace) Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta Eisenmengerův syndrom, dilatační kardiomyopatie, fibrilace síní, trombembolická nemoc v anamnéze vrozené a získané poruchy hemokoagulace Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory anesteziologické obtížná, opakovaná, traumatizující a tzv. krvavá punkce katétrová technika (epidurální pokračující analgezie/anestezie s katétrem je nejčastěji ze všech způsobů neuroaxiální anestezie spojena s rizikem vzniku páteřního hematomu) použití jehly s větším průměrem £22 G Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content „Krvavá punkce“ přítomnost krve v epidurální nebo subarachnoidální jehle nebo v katétru nejčastěji provází zavádění SA (39 %) nebo ED katétru (24 %) často lze krev pozorovat v katétru i při jeho odstraňování (49 %) vyskytuje až u 3–4 % centrálních blokád drobné krvácení do epidurálního prostoru nemívá vážnější následky Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Léčebné a profylaktické použití heparinu Plná, terapeutická heparinizace = absolutní kontraindikace Profylaktická antikoagulace,tzv. miniheparinizace = relativní kontraindikace, tj. závisí na druhu použitého heparinu a době posledního podání Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aspekty terapeutické léčby heparinem určitou výhodou je, že se podává kontinuálně, tedy je lépe říditelná podávání je v případě nutnosti možné zastavit, resp. přejít na jinou formu aplikace zásah do epidurálního prostoru je možné vykonat min. po 4 hod po vysazení UFH a po kontrole aPTT a Tr Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aspekty terapeutické léčby heparinem pacient kontinuální terapeutickou heparinizaci užívá z důvodů vážného rizika TEN, proto by se neměla vysazovat, jen redukovat dávka za kontroly koagulačních parametrů neuroaxiální blokáda je absolutně kontraindikovaná Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe nízkými dávkami UFH M do 20 000 D, T1/2 je 1-5 hod podávání s.c. 2-3 x 5000j./24hod i.v. kont. 100j/kg/24hod při podávání heparinů víc než 4 dny hrozí riziko HIT (1-5% Tr pod 100 000), nutné denní kontroly Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe UFH Profylaktické podávání UFH nezvyšuje riziko krvácení pozor na synergismus s analgetiky (ASA, NSAIDs) a vliv koagulopatií dodržet interval 4-6 hod po poslední dávce UFH odstranění epi katetru po zastavení kontinuálního podávání UFH nejdřív po 4 hodinách u s.c. podávání katetr vytáhnout nejméně 1 hod před podáním nebo 4 hod po posledním podání UFH Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe UFH a EDA riziko vzniku páteřního hematomu lze snížit na minimum, je-li dodržen 4 hodinový interval mezi aplikací heparinu a zavedením blokády nebo je-li heparin aplikován až hodinu po zavedení jehly odstranění epi katetru po zastavení kontinuálního podávání UFH nejdřív po 4 hodinách u s.c. podávání katetr vytáhnout nejméně 1 hod před podáním nebo 4 hod po posledním podání UFH Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe LMWH M 5000-6000 D jiný mechanismus působení než UFH, mají i fibrinolytické účinky účinněji inhibují vznik trombu bez rizika zvýšené krvácivosti nelze monitorovat účinnost terapie aPTT s.c. nebo i.v. kont., T1/2 4-7 hod, 100% bioogická dostupnost, tj. stačí podávat 1x denně Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pacienti s předoperační LMWH EDA je během profylaxe LMWH bezpečná, nejbezpečnější je jednorázová spinální blokáda s opětovní profylaxí začít nejdřív po 4 hod v případě krvácení z epid. prostoru není nutno výkon odložit, ale LMWH odložit o 24 hod katetr vytáhnout nejdříve 12 hod po poslední dávce a alespoň 1 hod před podáním další dávky Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Interval LMWH a EDA při běžném dávkování (Clexane do 40 mg/den) by nízkomolekulární heparin měl být podán alespoň 10–12 hodin před zavedením jehly ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Obsah 1 Atrézie jícnu 1.1 Etiologie 1.2 Klasifikace 1.3 Klinický obraz 1.4 Diagnostika 1.5 Léčba 2 Vrozená hypertrofická stenóza pyloru 3 Etiologie 4 Klinický obraz 5 Laboratorní vyšetření 6 Diagnostika 7 Diferenciální diagnóza 8 Léčba 9 Atrézie a stenózy tenkého střeva 10 Atrézie a stenóza duodena 10.1 Klinický průběh 10.2 Diagnostika 10.3 Léčba 11 Atrézie a stenóza jejuna a ilea 11.1 Klinický průběh 11.2 Diagnostika 11.3 Léčba 12 Anální a rektální atrézie 12.1 Klinický průběh 12.2 Diagnostika 12.3 Léčba 13 13.1 13.2 13.3 13.4 Mezi vrozené atrézie a stenózy trávicího traktu patří: Atrézie jícnu Vrozená hypertrofická stenóza pyloru ( pylorostenosis congenita ) Atrézie a stenózy tenkého střeva Anální a rektální atrézie Mezi další vrozené příčiny střevní obstrukce patří: Syndrom arteriae mesentericae superioris Malrotace střeva a volvulus Mekóniový ileus Megacolon congenitum Atrézie jícnu [ ✎ vložený článek ] Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej ... U 30% pacientů se zároveň vyskytuje Downův syndrom a více než 50% pacientů má přidružené vrozené vady ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozené vady gastrointestinálního traktu | published on: 10. 7. 2009

Mohou být motorické (akinetická krize, akutní akcentace dyskinezí a zhoršení stability s pády) a non-motorické (psychoza či delirium, anxiosně-depresivní syndrom, nauzea, zácpa a poruchy močení). Náhlé zhoršení stavu hybnosti (OFF stav, akinetická krize): může vzniknout vynecháním dávky, zejména u kognitivně postižených pacientů, záměnou dávky (Isicom 100 a 250 mg, Madopar 250 a 62.5 mg), při nemožnosti perorálního příjmu, typicky v pooperačním období ... Při nasazení antidepresiv třídy SSRI je vhodné minimálně 2 týdny předem vysadit MAO-B inhibitory, jinak hrozí serotoninový syndrom a hypertenzní krize. Riziko je však zejména v případě rasagilinu velmi malé ...

keywords: Parkinsonova nemoc/PGS | published on: 27. 8. 2009

Snížení toxicity – org. acidurie, syndrom javorového sirupu. Hemodialýza , hemofiltrace ; výměnná transfúze u novorozenců – přes pupečník odebrat část krve a doplnit objem dárcovskou; peritoneální dialýza ; odstranění toxické látky jinou metabolickou cestou ... Tato onemocnění jsou autosomálně recesvně dědičná. Leucinóza (syndrom javorového sirupu); (1:20 000 - 50 000) - zápach a barva moči připomínají javorový sirup ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy/Léčba onemocnění způsobených poruchami metabolismu aminokyselin a sacharidů | published on: 30. 12. 2009

Diagnostika Pyurie – mikroskopický obraz Laboratorní vyšetření: chemické vyšetření moči a močového sedimentu (v čerstvé moči získané ze středního proudu po omytí genitálu čistou vodou); pH moči ≥ 6 podporuje podezření na IMC; proteinurie jen při pyelonefritidě, je malá (do 2 g/24 h); leukocyturie (prokazujeme indikačními papírky, přesněji vyšetřením močového sedimentu – pozitivní nález: více než 10 leukocytů na zorné pole) nejspolehlivější průkazem leukocyturie a erytrocyturie je kvantitativní močový sediment ze tříhodinového sběru moči ( podle Hamburgera ) (norma: do 4000 leukocytů a do 2000 erytrocytů za minutu); kvantitativní bakteriologické vyšetření moči (provádíme při podezření na IMC vždy) – pozitivní nález: 10 5 kolonií/ml moči (ale při klinických příznacích soudíme na IMC už při nižším počtu bakterií, u dětí už i při počtu 10 3 kolonií/ml); asymptomatická bakteriurie – trvalá významná bakteriurie bez jakýchkoli dalších symptomů a nálezů – u mužů je často a u dětí téměř vždy projevem poškození močového traktu (anatomické anomálie, kameny); léčba pouze u těhotných a imunosuprimovaných; uretrální syndrom = recidivující polakisurie a dysurie mladých žen, obvykle s negativním nebo kvantitativně nízkým bakteriologickým nálezem a bez leukocyturie; detailnější vyšetření může odhalit méně obvyklou nebo sexuálně přenášenou flóru ( Chlamydia trachomatis , Herpes simplex ); potíže jsou často vázány na sexuální styk (honey-moon cystitis) a obvykle spontánně mizí po několika dnech [1] ... Při cystitidě volíme chemoterapeutika , která dosahují vysoké koncentraci v moči, perorálně například nitrofurantoin, trimetoprim, kotrimoxazol . [3] Délka léčby: nekomplikovaná cystitida 3–7 dnů; [3] nekomplikovaná nerecidivující cystitida a urethrální syndrom u žen – stačí třídenní léčba; recidivující cystitida a u mužů – 7 až 10 dní; komplikovaná cystitida – 10 až 14 dní a po odeznění bráníme recidivě jednou dávkou léku na noc po týdny až měsíce [1] ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

IgA nefropatie IgA nephropathy IgA nefropatie při Henochove-Schönleinove purpure Rizikové faktory muž 15-30 Patogeneze idiopatická, nejspíš porucha glykosylace molekuly IgA1 [1] Klinický obraz hematurie, nefrotický syndrom, Diagnostika biopsie - elektrónmikroskopie: fúze pedicel podocitů, Imunoflorescence: depozity IgA a imunokomplexů difuzně v mezangiu, v mikroskopu pozorujeme srpky, nekrózy vo více než 70 % glomerulů, obstrukce tubulů erytrocyty Léčba kontrola TK a optimalizace iACE, kortikosteroidy, cyklofosfamid, IPP + Ca 2+ + vitamin D Klasifikace a MKN-10 N02.8 OMIM 161950 MedlinePlus 000466 Medscape 239927 IgA nefropatie (IgAN) je nejčastější glomerulonefritidou a příčinou hematurie ve světě ... Depozita IgA jsou také nalézána u jiných systémových chorob, např. chronické jaterní selhání, Crohnova choroba , gastrointestinální adenokarcinom, ankylozující spondylitida , mycosis fungoides , Sjögrenův syndrom aj. Prognóza U většiny pacientů má IgAN benigní průběh ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: IgA nefropatie | published on: 23. 7. 2012

... slide slide-master-content slide-content Anémie megaloblastové definice – snížení tvorby Ery z nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové etiologie poruchy žaludeční sliznice (perniciózní anémie) střevní sliznice (celiakální sprue, poresekční – do 3 let), nutriční (snížení obsahu kyseliny listové ve stravě) polékové (cytostatika, biseptol) alkohol těhotenská megaloblastová anémie slide slide-master-content slide-content Perniciózní anémie I definice – snížení tvorby ery z nedostatku vitaminu B12 etiologie – chronická atrofická gastritida z produkce autoprotilátek proti žaludeční sliznici, nedostatek intrinsic faktoru příznaky – bledost se slámově žlutým nádechem, glossitida, polykací obtíže, syndrom zadních provazců míšních diagnostika – KO, MCV nad 96, snížení hladiny B12 v séru, gastrofibroskopie – atrofie žaludeční sliznice, snížení produkce HCl, pozitivní PL proti žaludeční sliznici, megaloblastová přestavba dřeně slide slide-master-content slide-content Perniciózní anémie II léčba – dodávka vitaminu B12 – 1000ug denně, po 5-7 dnech retikulární krize – několikanásobný vzestup retikulocytů, udržovací dávka – 300ug měsíčně preventivní opatření – po resekcích žaludku a střev 300ug měsíčně u nemocných s atrofickou gastritidou 1x ročně gastrofibroskopie - prekanceróza slide slide-master-content slide-content Anémie ze zvýšené destrukce I definice – anémie způsobené zkráceným přežívání erytrocytů – hemolytické etiologie vrozené – tvarové odchylky erytrocytu, odlišné složení hemoglobinu, odlišný metabolizmus – anémie korpuskulární získané – autoimunitní s tepelnými nebo chladovými PL, poléková, symptomatická (malignity), mikroangiopatická – schistocyty, paroxysmální chladová nebo noční hemoglobinurie slide slide-master-content slide-content Srpkovitost slide slide-master-content slide-content Anémie ze zvýšené destrukce II příznaky – subikterus až ikterus, při zhoršení (hemolytická krize) bolesti břicha, bederní krajiny, může napodobit NPB, hemoglobinurie diagnostika – zvýšení bilirubinu celkového a přímého, zvýšení počtu retikulocytů, zvýšení haptoglobinum, zvýšení volného Hb komplikace – DIC, blokace tubulů Hb při hemolytické krizi léčba – steroidy u získaných, imunosuprese, plazmaferéza, vysoké dávky Ig, u vrozených režimová a dietní opatření, vyvarovat se léků slide slide-master-content slide-content Akutní posthemoragická anémie I definice – anémie ze náhle vzniklá spojená s úbytkem intravaskulárního objemu, hypotenzí a hypoxémií etiologie – úrazy, krvácení do GIT, dýchacího traktu, extrauterinní gravidita, velké operační výkony příznaky – bledost, slabost, pocení, točení hlavy - šokový stav diagnostika – KO – hladina Hb může poklesnout s několikahodinovým zpožděním!! ... VIII etiologie – autosomálně dědičný stav, postihuje častěji ženy, chybí vazba koagulačních faktorů na destičky příznaky – projeví se až při operaci, porodu, úraze zvýšenou krvácivostí diagnostika – specializovaná hematologie léčba – není nutná, před výkony substituce slide slide-master-content slide-content Krvácivé stavy ze získaných poruch koagulačních faktorů – DIC definice – aktivace intravaskulární tvorby trombů, spotřebování koagulačních faktorů, aktivace fibrinolýzy, tendence ke krvácení etiologie – intravaskulární přítomnost látek schopných aktivovat koagulační kaskádu endotoxiny – při sepsi, malárii, virózách embolie plodové vody, retence plodu, placenty významné odkrytí smáčivé plochy – disekce, PE, popáleniny, crush syndrom reakce antigen – protilátka, anafylaktický šok, inkompatibilní transfuze další příčiny – akutní renální selhání, hadí jed, akutníi leukémie, mimotělní oběh slide slide-master-content slide-content DIC II patogeneza aktivace hemostázy – hyperkoagulační stav manifestní intravaskulární koagulopatie aktivace fibrinolýzy příznaky – zpočátku bez příznaků, později zvýšené krvácení, i několik dní staré vpichy, orgánové dysfunkce z mikrotrombů, až multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content DIC III diagnostika AT III - aPTT INR trombocyty norma, mírné snížení fibrinogen norma, mírné snížení fibrinové monomery + + + degradační produkty - +- +++ fibrinolýza norma norma zkrácení slide slide-master-content slide-content DIC IV léčba při hyperkoagulaci nízkomolekulární hepariny, heparin10 000j. kontinuálně denně při manifestním DIC ATIII, event. čerstvá plazma při hyperfibrinolýze antifibrinolytika – Pamba, Cyklokapron, EAC slide slide-master-content slide-content Trombofilní stavy definice – vrozené nebo získané příhody intravaskulární trombózy etiologie – vrozený defekt inhibitorů koagulace – ATIII, protein C, protein S, nebo změněná reaktivita organizmu příznaky – recidivující trombózy od mladého věku – od 3. dekády diagnostika – vyšetření hladin inhibitorů léčba – obvykle dlouhodobá antikoagulace, nejčastěji kumarinovými preparáty, při trombóze event. doplnění hladiny slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Snížené hodnoty BAO se nacházejí u karcinomu žaludku, případně i u žaludečních vředů; zvýšené hodnoty u duodenálních vředů a zvláště u nádorů G-buněk pankreatu, produkujících nadměrná množství gastrinu (Zollingerův-Ellisonův syndrom, gastrinom). Fyziologické hodnoty výdeje HCl u zdravých osob Podmínky Výdej HCl (mmol/h) Objem sekretu (ml/h) Titrační acidita (mmol/l) Aktuální acidita (pH) Bazální 1–4 (BAO) 10–100 ~ 15 ~ 2 Po stimulaci 10–20 (MAO) 10–40 (PAO) 150–260 ~ 15 50–115 ~ 2 ~ 1,5–2 Parietální buňky žaludeční sliznice reagují vylučováním silně kyselého sekretu na celou řadu mechanických, látkových a nervových podnětů (viz fyziologie) ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009

Hyponatremie provází syndrom nepřiměřené sekrece ADH . Diagnózu stanoví likvor , ve kterém dochází ke zmnožení lymfocytů i polymorfonukleárů do 500/mm 3 , nárůst bílkovin na 1–4 g/l při růstu globulinů, glukóza pod hladinou na 2/3 glykémie ...

discipline: Infectology | keywords: Tuberkulózní meningitida | published on: 27. 6. 2009

Klinické projevy Gliomy (a nitrolební nádory obecně) doprovází typická triáda příznaků: ložiskový neurologický deficit; syndrom nitrolební hypertenze; sekundární epileptické záchvaty ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Gliomy mozku | published on: 15. 7. 2009

Klinicky se projevuje jako syndrom nitrolební hypertenze . Pro diagnostiku využíváme CT , na kterém je patrné zmenšení likvorového prostoru a setření rozdílu mezi šedou a bílou hmotou ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Edém mozku | published on: 15. 7. 2009

Lokalizace koniotomie Indikace tracheostomie Obstrukce dýchacích cest – nádory, vrozené anomálie, těžká traumata devastují obličej, pooperační stavy – ORL a stomatochirurgické výkony, syndrom spánkové apnoe , paréza rozvěračů hlasivek, cizí tělesa v hrtanu , dlouhodobá umělá plicní ventilace , zajištění dýchacích cest bez nutnosti ventilační podpory – poruchy vědomí při kterých nemusí být zcela zachovány obranné reflexy a může dojít k aspiraci ...

discipline: Anatomy | keywords: Tracheostomie | published on: 23. 11. 2009

Skolióza se může vyskytnout také při některých nemocích – osteogenesis imperfecta , Marfanův syndrom , mukopolysacharidózy , mnohočetná epifyzární dysplazie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Skolióza | published on: 22. 12. 2009

Alperova nemoc Gerstmannův-Sträusslerův-Scheinkerův syndrom Fatální familiární insomnie Sporadická fatální insomnie Zvířecí prionová onemocnění Bovinní spongiformí encefalopatie (BSE) (tzv. nemoc šílených krav) Scrapie (klusavka, drbavka) Chronické chřadnutí jelenovitých (CWD - chronic wasting disease) Felinní spongiformní encefalopatie Transmisivní encefalopatie norků Diagnostika Diagnostika spongiformních encefalopatií je založena na klinickém a histopatologickém nálezu (imunohistochemie, Western-blot), případně genetickém vyšetření ...

discipline: Biology | keywords: Priony | published on: 24. 2. 2010

Zde vysílá: rr. tracheales rr. oesophagei rr. pharyngei n. laryngeus inferior – motoricky inervuje svaly hrtanu mimo m. cricothyroideus , sensitivně sliznici hrtanu; anastomozuje s n. laryngeus superior (viz výše) rr. cardiaci – parasympatická a sensitivní vlákna, se sympatickými vlákny tvoří plexus cardiacus rr. cardiaci superiores rr. cardiaci inferiores rr. cardiaci thoracici ganglion cardiacum (Wrisbergi) – ganglion při konkávním oblouku aorty rr. bronchiales rr. pulmonales – tvoří se sympatickými vlákny plexus pulmonalis plexus oesophageus rr. gastrici anteriores et posteriores rr. hepatici – do jater podél a. hepatica communis/propria rr. coeliaci – větve vstupující do plexus coeliacus , viscerosensitivní, parasympatická a sympatická vlákna pokračují podél cév do všech břišních orgánů po flexura coli sinistra − Cannonův-Boehmův bod Truncus sympaticus Parasympatikus Reflex Bulbární syndrom Nervus vagus (česká wikipedie) Vagus nerve (anglická wikipedie) ČIHÁK, Radomír.  Anatomie 3.  2. vydání. Praha : Grada Publishing a. s., 2004. 692 s. s. 491-503.  ISBN 80-247-1132-X ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus vagus | published on: 25. 3. 2010

Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu Atrézie jícnu Atrézie a stenózy tenkého střeva Anální a rektální atrézie Syndrom arteriae mesentericae superioris Malrotace střeva a volvulus Mekóniový ileus Megacolon congenitum BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená hypertrofická stenóza pyloru | published on: 24. 4. 2010

Komplikace: fulminantní jaterní selhání (vzácné), myokarditida , encefalopatie , kryoglobulinemie , hypoplazie kostní dřeně, ruptura sleziny , pankreatitida , Guillainův-Barrého syndrom . [2] Prevence Očkování atenuovanou vakcínou, zvýšený zdravotní dozor v místě ohniska nákazy ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatitida A | published on: 29. 4. 2010

Je kontraindikován u dětí při virovém onemocnění ( chřipka , varicella ) kvůli riziku vzniku Reyova syndromu – zvracení, útlum CNS, těžké poškození jater (hepatocerebrální syndrom). Je lépe podat paracetamol nebo ibuprofen ...

discipline: Pharmacology | keywords: Neopioidní analgetika | published on: 13. 5. 2010

[1] Kontraindikace a nežádoucí účinky Mezi nežádoucí účinky patří gastrointestinální obtíže , fotosenzibilizace a kožní alergické projevy (až Stevensův-Johnsonův a Lyellův syndrom). [1] útlum kostní dřeně (anémie, leukopenie, trombocytopenie) Sulfonamidy se nesmí podávat těhotným, kojícím ženám a novorozencům ...

discipline: Pharmacology | keywords: Sulfonamidy | published on: 14. 8. 2010

  Onemocnění krve Myeloproliferativní syndromy a onemocnění AML • CML • Esenciální trombocytémie • Myelodysplastický syndrom • Polycythaemia vera rubra • Primární myelofibróza • Systémová mastocytóza Lymfoproliferativní syndromy a onemocnění Leukemie ALL • CLL Lymfomy Hodgkinův lymfom • NHL Lymfoproliferativní onemocnění z plazmatických bb ...

discipline: Haematology | keywords: Chronická myeloidní leukemie | published on: 30. 9. 2010

Arterioly Prodlužují se a spirálovitě stáčejí; jsou mírně dilatované. Premenstruační syndrom Dysmenorrhoea Estrogeny Gestageny Poruchy cyklického krvácení Menstruační cyklus (česká Wikipedie) Menstruační cyklus (anglická Wikipedie) Histologie a embryologie 3.LF Menstuační cyklus – video Youtube JUNQUEIRA, L ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Menstruační cyklus | published on: 20. 10. 2010

Sclerodermia diffusa Difuzní forma, velice progresivní rozsáhlé postižení kůže i orgánů, především jícnu a plic. CREST syndrome Je syndrom, kdy se sdružuje tento soubor příznaků: C Calcification, Centromere antibody kalcifikace v podkoží, anticentromerové protilátky R Raynaud’s phenomenon Raynaudův fenomén (prsty, uši, nos) E Esophageal dysmotility postižení motility jícnu S Sclerodactyly sklerodaktylie (sklerodermické postižení především distálních článků prstů) T Teleangiectasias teleangiektázie Sine sclerodermia Chybí typické kožní projevy, naopak jsou vyjádřeny změny vnitřních orgánů, přítomny jsou i autoprotilátky ...

discipline: Dermatology | keywords: Systémová sklerodermie | published on: 20. 10. 2010

Kontrakce svalu vzniká přímým podnětem z α-motoneuronů, nebo nepřímo reflexně přes γ-motoneurony Principy koordinace motoriky Reciproční inervace – opačný účinek na motoneurony antagonistických svalů Záporná zpětná vazba – interneuron při své aktivaci uvolňuje inhibiční transmiter a inhibuje vlastní motoneuron Princip převahy vyšších oddílů CNS – dokonalejší řízení pohybu Princip konečné společné dráhy – všechny vlivy způsobující svalovou kontrakci jsou uplatňovány α-motoneurony Funkční jednotka nervového systému (reflex) Určován reflexním obloukem, skládá se z 5 částí: receptor, aferentní dráha, centrum, eferentní dráha a efektor Monosynaptické míšní reflexy (proprioceptivní, myotaktické, napínací) – vzruch je převáděn na α-motoneurony téhož svalu Polysynaptické míšní reflexy (exteroceptivní) – vzniká vřazením různého počtu interneuronů, při podráždění sensitivních receptorů v kůži Tonus svalu Stupeň odporu při pasivním pohybu v kloubu Reflexně udržované napětí svalu Příčinou je nízkofrekvenční vzruchová aktivita α-motoneuronů Je důsledkem bombardování AP (akčních potenciálů), přicházejících z vyšších etáží CNS a aferentních vláken somatosensorických receptorů Léze Při lézi centrálního a periferního motoneuronu se objeví porucha hybnosti (lehké svalové síly, neobratnost, ztráta aktivního pohybu – částečná nebo úplná) Lehká léze – frustní Částečná porucha hybnosti – paréza Monoparéza – postižena jedna končetina Hemiparéza –postižena jedna polovina těla Paraparéza – postiženy dolní končetiny Triparéza – postižení tří končetin Kvadruparéza – postižení všech končetin Kompletní porucha hybnosti – plegie (zánikový syndrom léze) Symptomatologie Hybnost Centrální léze – porušeno více svalových skupin na horních končetinách bývá více postižena extenze prstů, lokte a abdukce v rameni na dolních končetinách postižena flexe v kyčli, koleni a dorsální flexe nohy Periferní léze – odpovídá poruše příslušné inervační oblasti Myotatické reflexy Centrální léze – zvýšené reflexy v důsledku spasticity Periferní léze – snížené až vyhaslé reflexy Svalový tonus Centrální léze (spastická) – hypertonie, v akutní fázi - pseudochabá paréza Periferní léze (chabá) – hypotonie, atonie Rigidita – léze bazálních ganglií , hypertonie agonisty i antagonisty, hyperaktivita α-motoneuronů Trofika Přerušení vlivů motoneuronů předních rohů míšních- svalová atrofie Centrální léze – trofika v normě Periferní léze – při poškození kterékoli části motorické jednotky vzniká svalová atrofie Patologické polysynaptické reflexy (spastické jevy) Projev centrálních lézí positivní spastické jevy pyramidové (Babinského reflex – inverze kožního plantárního reflexu) Fascikulace Projev periferních poruch spontánní kontrakce skupin svalových vláken Fibrilace Projev periferního postižení – spontánní kontrakce jednoho svalového vlákna (nejsou vidět, jen na EMG ) Bazální ganglia Tractus corticospinalis AMBLER, Zdeněk.  Základy neurologie.  6. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 66-67.  ISBN 80-7262-433-4 ...

discipline: Anatomy | keywords: Motorický systém | published on: 31. 10. 2010

Etiologie Horní cesty dýchací a průdušky běžné infekce, sinobronchiální syndrom při sinusitidě (navíc v klinickém obraze i bolesti hlavy , dráždění zadní stěny hltanu hlenem), chronická bronchitida , dráždění bronchů (při bronchitidě) – suché, dráždivé, tracheitida při chřipce, aspirace cizího tělesa ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika kašle/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010