Search in MEFANET content

Klinicky se to projeví jako: bolesti břicha v epigastriu, průjem, krvácení do GIT. Hyperinfekční syndrom je následek diseminované strongyloidózy (diseminace larev po celém těle, postižená jater, srdce, plic, žlučníku a střeva) u imunosuprimovaných osob (AIDS) ...

discipline: Infectology | keywords: Strongyloides stercoralis | published on: 8. 10. 2016

Prevence chronických komplikací Cílem léčby diabetes mellitus je zabránit vzniku komplikací vyplývajících z dlouhodobé hyperglykémie – onemocnění srdce a velkých cév, retinopatie, nefropatie, neuropatie a syndrom diabetické nohy. Lékař by měl pacienta poučit o vlivu kouření a obezity na vývoj těchto komplikací. 7 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Edukace diabetika | published on: 9. 12. 2016

[1] Definice (není jednoznačná shoda): více než 6–8 RRI za období podzim–zima; jedna a více RRI každý měsíc v období od října do března; 3 nebo více epizod infekcí dolních dýchacích cest (DDC) za rok; nejsou ovlivněny zásadními imunologickými změnami (primární popř. závažné sekundární imunodeficience) nejsou ovlivněny přítomností primárního onemocnění ( cystická fibróza , primární dyskineze ciliárního aparátu , anatomické změny dýchacích cest včetně hypertrofie adenoidní vegetace , gastroesofageální reflux , respirační alergóza ); mají relativně lehký průběh charakteru respiračních viróz (80 až 90 %), zřídkakdy s bakteriální superinfekcí; pokud přeci jen ano, pak by mělo jít o běžný respirační patogen, s dobrou odezvou na běžná antibiotika; nevedenou k chronicitě (pansinusitida, tonsilitida…); nejsou syndromem periodických horeček (např.: PFAPA syndrom – periodická horečka, aftózní stomatitida, faryngitida, krční adenitida). [2] Fyziologická nemocnost je charakterizována mírným průběhem infektů lokalizovaných převážně v horních cestách dýchacích, dobrou odpovědí na symptomatickou terapii a sezónním průběhem. [1] Obsah 1 Infekce 2 Vyšetřovací algoritmus 3 Indikace imunologického vyšetření 4 Problémy spojené s RRI 5 5.1 5.2 5.3 Infekce rýma (rinitida); rinosinusitida nebo sinusitida ; rinofaryngitida (nasofaryngitida, včetně postižení nosohltanu, tonsil a hypofaryngu) – až v 90 % virová etiologie; otitida – komplikace až 5 % RRI laryngitida, laryngotracheitida; tracheitida (resp. subglottická oblast sliznice dýchacích cest); bronchitida – u dětí až v 90 % virového původu epiglotitida (zcela výjimečně, resp. jde o postižení supraglotické oblasti); pneumonie – komplikace RRI. [2] Vyšetřovací algoritmus krevní obraz a diferenciál ORL („postnasal drip“, hypertrofie adenoidní vegetace) vyšetření vedlejších nosních dutin (RTG) RTG srdce a plic kožní prick testy (SPT) s vybranými alergeny celkové IgE a popřípadě koncentrace některých specifických IgE cíleně dle anamnézy sérové koncentrace imunoglobulinů: IgG, IgA a IgM (popřípadě cíleně podtřídy IgG) mikrobiologická vyšetření – výtěry, stěry popř. produkce postvakcinačních protilátek (pneumokok, hemofil typ B, tetanus a difterický toxoid) popř. koncentrace C3 a C4 složek komplementu a jejich funkce (CH50, CH100) popř. koncentrace manózu vázajícího lektinu popř. sérologické testy (viry herpetické, viry respirační, enteroviry aj.) popř. chloridy v potu, zvláště u dětí narozených před rokem 2009, tj. před zvedením plošného novorozeneckého screeningu cystické fibrózy. [2] Indikace imunologického vyšetření 8 a více infekcí dýchacího systému v průběhu 12 měsíců; 2 a více pneumonií v průběhu 12 měsíců; 2 a více těžkých infekcí (např. meningitida , sepse ); rozsáhlá kvasinková infekce kůže a sliznic u dítěte staršího než 1 rok; opakované hluboké kožní abscesy a infekce měkkých tkání; neobvykle těžký průběh infekcí; infekce v neobvyklé lokalitě; neprospívání , chronický průjem; výskyt vrozené poruchy imunity v rodině. [3] [1] Problémy spojené s RRI časté návštěvy u praktického lékaře; nejčastější důvod nároku na ošetřovné („paragraf “ na dítě); nejčastější komerční terč prevence i léčby samotné nemoci; častý důvod zbytečného přeléčování a nadužívání antibiotik; relativně častý důvod misdiagnózy; relativně častý důvod podléčení, obvykle pro přehlédnutí komorbidity, komplikace a v horším případě přehlédnutí primárního onemocnění. [2] Petrů: Imunoterapie dětí s recidivujícími respiračními infekcemi ↑ a b c DOLEŽALOVÁ, K ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Recidivující respirační infekce | published on: 8. 9. 2017

Endokrinopatie thyreopatie; poruchy hypofýzy ( Cushingův syndrom ). Intoxikace oxid uhelnatý ; léky ( benzodiazepiny , barbituráty , antihistaminika , tricyklická antidepresiva , neuroleptika , hypnotika , digoxin , beta-blokátory ; návykové látky (alkohol, kokain) ...

discipline: Neurology | keywords: Porucha vědomí (pediatrie) | published on: 30. 9. 2017

Dalšími etiologiemi mohou být plicní hypertenze (při dilataci plicnice a pulmonálního anulu), dále vzácně karcinoidový syndrom , infekční endokarditida , revmatická horečka nebo vrozené malformace chlopně, většinou spojené s jinými srdečními vadami ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Pulmonální insuficience | published on: 20. 10. 2018

Komplikace hemoragické mozkové příhody Salt wasting syndrome Jinak syndrom cerebrálně podmíněné ztráty soli , je způsoben zvýšenou produkcí některých natriuretických faktorů – atriálního natriuretického faktoru, mozkového natriuretického faktoru a některých dalších látek ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Krvácení do capsula interna | published on: 5. 2. 2019

Incidence: 1:190 000 - 200 000 u EDA a 1:150 000 u porodnické epidurální analgesie, 1:220 000 u SAB Rizika jsou menší u single-shot techniky, vyšší u zavedení katetru Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta vyšší věk anamnéza (častější tvorby modřin a krevních podlitin) anatomická dispozice (cévní malformace, ankylozující spodyloartritida) sepse trombocytopenie, která je klinicky významná při poklesu pod 80 × 109/l Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta HELLP syndrom preeklampsie (neklesne-li počet trombocytů pod 100 × 109/l, nejsou nutná žádná speciální hemokoagulační vyšetření mitrální stenóza s implantovanou chlopní (absol. indikace heparinizace) aortální stenóza s implantovanou chlopní (relat. indikace heparinizace) Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory ze strany pacienta Eisenmengerův syndrom, dilatační kardiomyopatie, fibrilace síní, trombembolická nemoc v anamnéze vrozené a získané poruchy hemokoagulace Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory anesteziologické obtížná, opakovaná, traumatizující a tzv. krvavá punkce katétrová technika (epidurální pokračující analgezie/anestezie s katétrem je nejčastěji ze všech způsobů neuroaxiální anestezie spojena s rizikem vzniku páteřního hematomu) použití jehly s větším průměrem £22 G Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content „Krvavá punkce“ přítomnost krve v epidurální nebo subarachnoidální jehle nebo v katétru nejčastěji provází zavádění SA (39 %) nebo ED katétru (24 %) často lze krev pozorovat v katétru i při jeho odstraňování (49 %) vyskytuje až u 3–4 % centrálních blokád drobné krvácení do epidurálního prostoru nemívá vážnější následky Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Léčebné a profylaktické použití heparinu Plná, terapeutická heparinizace = absolutní kontraindikace Profylaktická antikoagulace,tzv. miniheparinizace = relativní kontraindikace, tj. závisí na druhu použitého heparinu a době posledního podání Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aspekty terapeutické léčby heparinem určitou výhodou je, že se podává kontinuálně, tedy je lépe říditelná podávání je v případě nutnosti možné zastavit, resp. přejít na jinou formu aplikace zásah do epidurálního prostoru je možné vykonat min. po 4 hod po vysazení UFH a po kontrole aPTT a Tr Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aspekty terapeutické léčby heparinem pacient kontinuální terapeutickou heparinizaci užívá z důvodů vážného rizika TEN, proto by se neměla vysazovat, jen redukovat dávka za kontroly koagulačních parametrů neuroaxiální blokáda je absolutně kontraindikovaná Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe nízkými dávkami UFH M do 20 000 D, T1/2 je 1-5 hod podávání s.c. 2-3 x 5000j./24hod i.v. kont. 100j/kg/24hod při podávání heparinů víc než 4 dny hrozí riziko HIT (1-5% Tr pod 100 000), nutné denní kontroly Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe UFH Profylaktické podávání UFH nezvyšuje riziko krvácení pozor na synergismus s analgetiky (ASA, NSAIDs) a vliv koagulopatií dodržet interval 4-6 hod po poslední dávce UFH odstranění epi katetru po zastavení kontinuálního podávání UFH nejdřív po 4 hodinách u s.c. podávání katetr vytáhnout nejméně 1 hod před podáním nebo 4 hod po posledním podání UFH Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe UFH a EDA riziko vzniku páteřního hematomu lze snížit na minimum, je-li dodržen 4 hodinový interval mezi aplikací heparinu a zavedením blokády nebo je-li heparin aplikován až hodinu po zavedení jehly odstranění epi katetru po zastavení kontinuálního podávání UFH nejdřív po 4 hodinách u s.c. podávání katetr vytáhnout nejméně 1 hod před podáním nebo 4 hod po posledním podání UFH Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Profylaxe LMWH M 5000-6000 D jiný mechanismus působení než UFH, mají i fibrinolytické účinky účinněji inhibují vznik trombu bez rizika zvýšené krvácivosti nelze monitorovat účinnost terapie aPTT s.c. nebo i.v. kont., T1/2 4-7 hod, 100% bioogická dostupnost, tj. stačí podávat 1x denně Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pacienti s předoperační LMWH EDA je během profylaxe LMWH bezpečná, nejbezpečnější je jednorázová spinální blokáda s opětovní profylaxí začít nejdřív po 4 hod v případě krvácení z epid. prostoru není nutno výkon odložit, ale LMWH odložit o 24 hod katetr vytáhnout nejdříve 12 hod po poslední dávce a alespoň 1 hod před podáním další dávky Intenzivní medicína: Antikoagulační terapie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Interval LMWH a EDA při běžném dávkování (Clexane do 40 mg/den) by nízkomolekulární heparin měl být podán alespoň 10–12 hodin před zavedením jehly ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Obsah 1 Atrézie jícnu 1.1 Etiologie 1.2 Klasifikace 1.3 Klinický obraz 1.4 Diagnostika 1.5 Léčba 2 Vrozená hypertrofická stenóza pyloru 3 Etiologie 4 Klinický obraz 5 Laboratorní vyšetření 6 Diagnostika 7 Diferenciální diagnóza 8 Léčba 9 Atrézie a stenózy tenkého střeva 10 Atrézie a stenóza duodena 10.1 Klinický průběh 10.2 Diagnostika 10.3 Léčba 11 Atrézie a stenóza jejuna a ilea 11.1 Klinický průběh 11.2 Diagnostika 11.3 Léčba 12 Anální a rektální atrézie 12.1 Klinický průběh 12.2 Diagnostika 12.3 Léčba 13 13.1 13.2 13.3 13.4 Mezi vrozené atrézie a stenózy trávicího traktu patří: Atrézie jícnu Vrozená hypertrofická stenóza pyloru ( pylorostenosis congenita ) Atrézie a stenózy tenkého střeva Anální a rektální atrézie Mezi další vrozené příčiny střevní obstrukce patří: Syndrom arteriae mesentericae superioris Malrotace střeva a volvulus Mekóniový ileus Megacolon congenitum Atrézie jícnu [ ✎ vložený článek ] Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej ... U 30% pacientů se zároveň vyskytuje Downův syndrom a více než 50% pacientů má přidružené vrozené vady ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozené vady gastrointestinálního traktu | published on: 10. 7. 2009

Mohou být motorické (akinetická krize, akutní akcentace dyskinezí a zhoršení stability s pády) a non-motorické (psychoza či delirium, anxiosně-depresivní syndrom, nauzea, zácpa a poruchy močení). Náhlé zhoršení stavu hybnosti (OFF stav, akinetická krize): může vzniknout vynecháním dávky, zejména u kognitivně postižených pacientů, záměnou dávky (Isicom 100 a 250 mg, Madopar 250 a 62.5 mg), při nemožnosti perorálního příjmu, typicky v pooperačním období ... Při nasazení antidepresiv třídy SSRI je vhodné minimálně 2 týdny předem vysadit MAO-B inhibitory, jinak hrozí serotoninový syndrom a hypertenzní krize. Riziko je však zejména v případě rasagilinu velmi malé ...

keywords: Parkinsonova nemoc/PGS | published on: 27. 8. 2009

Snížení toxicity – org. acidurie, syndrom javorového sirupu. Hemodialýza , hemofiltrace ; výměnná transfúze u novorozenců – přes pupečník odebrat část krve a doplnit objem dárcovskou; peritoneální dialýza ; odstranění toxické látky jinou metabolickou cestou ... Tato onemocnění jsou autosomálně recesvně dědičná. Leucinóza (syndrom javorového sirupu); (1:20 000 - 50 000) - zápach a barva moči připomínají javorový sirup ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy/Léčba onemocnění způsobených poruchami metabolismu aminokyselin a sacharidů | published on: 30. 12. 2009

Diagnostika Pyurie – mikroskopický obraz Laboratorní vyšetření: chemické vyšetření moči a močového sedimentu (v čerstvé moči získané ze středního proudu po omytí genitálu čistou vodou); pH moči ≥ 6 podporuje podezření na IMC; proteinurie jen při pyelonefritidě, je malá (do 2 g/24 h); leukocyturie (prokazujeme indikačními papírky, přesněji vyšetřením močového sedimentu – pozitivní nález: více než 10 leukocytů na zorné pole) nejspolehlivější průkazem leukocyturie a erytrocyturie je kvantitativní močový sediment ze tříhodinového sběru moči ( podle Hamburgera ) (norma: do 4000 leukocytů a do 2000 erytrocytů za minutu); kvantitativní bakteriologické vyšetření moči (provádíme při podezření na IMC vždy) – pozitivní nález: 10 5 kolonií/ml moči (ale při klinických příznacích soudíme na IMC už při nižším počtu bakterií, u dětí už i při počtu 10 3 kolonií/ml); asymptomatická bakteriurie – trvalá významná bakteriurie bez jakýchkoli dalších symptomů a nálezů – u mužů je často a u dětí téměř vždy projevem poškození močového traktu (anatomické anomálie, kameny); léčba pouze u těhotných a imunosuprimovaných; uretrální syndrom = recidivující polakisurie a dysurie mladých žen, obvykle s negativním nebo kvantitativně nízkým bakteriologickým nálezem a bez leukocyturie; detailnější vyšetření může odhalit méně obvyklou nebo sexuálně přenášenou flóru ( Chlamydia trachomatis , Herpes simplex ); potíže jsou často vázány na sexuální styk (honey-moon cystitis) a obvykle spontánně mizí po několika dnech [1] ... Při cystitidě volíme chemoterapeutika , která dosahují vysoké koncentraci v moči, perorálně například nitrofurantoin, trimetoprim, kotrimoxazol . [3] Délka léčby: nekomplikovaná cystitida 3–7 dnů; [3] nekomplikovaná nerecidivující cystitida a urethrální syndrom u žen – stačí třídenní léčba; recidivující cystitida a u mužů – 7 až 10 dní; komplikovaná cystitida – 10 až 14 dní a po odeznění bráníme recidivě jednou dávkou léku na noc po týdny až měsíce [1] ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

IgA nefropatie IgA nephropathy IgA nefropatie při Henochove-Schönleinove purpure Rizikové faktory muž 15-30 Patogeneze idiopatická, nejspíš porucha glykosylace molekuly IgA1 [1] Klinický obraz hematurie, nefrotický syndrom, Diagnostika biopsie - elektrónmikroskopie: fúze pedicel podocitů, Imunoflorescence: depozity IgA a imunokomplexů difuzně v mezangiu, v mikroskopu pozorujeme srpky, nekrózy vo více než 70 % glomerulů, obstrukce tubulů erytrocyty Léčba kontrola TK a optimalizace iACE, kortikosteroidy, cyklofosfamid, IPP + Ca 2+ + vitamin D Klasifikace a MKN-10 N02.8 OMIM 161950 MedlinePlus 000466 Medscape 239927 IgA nefropatie (IgAN) je nejčastější glomerulonefritidou a příčinou hematurie ve světě ... Depozita IgA jsou také nalézána u jiných systémových chorob, např. chronické jaterní selhání, Crohnova choroba , gastrointestinální adenokarcinom, ankylozující spondylitida , mycosis fungoides , Sjögrenův syndrom aj. Prognóza U většiny pacientů má IgAN benigní průběh ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: IgA nefropatie | published on: 23. 7. 2012

... slide slide-master-content slide-content Anémie megaloblastové definice – snížení tvorby Ery z nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové etiologie poruchy žaludeční sliznice (perniciózní anémie) střevní sliznice (celiakální sprue, poresekční – do 3 let), nutriční (snížení obsahu kyseliny listové ve stravě) polékové (cytostatika, biseptol) alkohol těhotenská megaloblastová anémie slide slide-master-content slide-content Perniciózní anémie I definice – snížení tvorby ery z nedostatku vitaminu B12 etiologie – chronická atrofická gastritida z produkce autoprotilátek proti žaludeční sliznici, nedostatek intrinsic faktoru příznaky – bledost se slámově žlutým nádechem, glossitida, polykací obtíže, syndrom zadních provazců míšních diagnostika – KO, MCV nad 96, snížení hladiny B12 v séru, gastrofibroskopie – atrofie žaludeční sliznice, snížení produkce HCl, pozitivní PL proti žaludeční sliznici, megaloblastová přestavba dřeně slide slide-master-content slide-content Perniciózní anémie II léčba – dodávka vitaminu B12 – 1000ug denně, po 5-7 dnech retikulární krize – několikanásobný vzestup retikulocytů, udržovací dávka – 300ug měsíčně preventivní opatření – po resekcích žaludku a střev 300ug měsíčně u nemocných s atrofickou gastritidou 1x ročně gastrofibroskopie - prekanceróza slide slide-master-content slide-content Anémie ze zvýšené destrukce I definice – anémie způsobené zkráceným přežívání erytrocytů – hemolytické etiologie vrozené – tvarové odchylky erytrocytu, odlišné složení hemoglobinu, odlišný metabolizmus – anémie korpuskulární získané – autoimunitní s tepelnými nebo chladovými PL, poléková, symptomatická (malignity), mikroangiopatická – schistocyty, paroxysmální chladová nebo noční hemoglobinurie slide slide-master-content slide-content Srpkovitost slide slide-master-content slide-content Anémie ze zvýšené destrukce II příznaky – subikterus až ikterus, při zhoršení (hemolytická krize) bolesti břicha, bederní krajiny, může napodobit NPB, hemoglobinurie diagnostika – zvýšení bilirubinu celkového a přímého, zvýšení počtu retikulocytů, zvýšení haptoglobinum, zvýšení volného Hb komplikace – DIC, blokace tubulů Hb při hemolytické krizi léčba – steroidy u získaných, imunosuprese, plazmaferéza, vysoké dávky Ig, u vrozených režimová a dietní opatření, vyvarovat se léků slide slide-master-content slide-content Akutní posthemoragická anémie I definice – anémie ze náhle vzniklá spojená s úbytkem intravaskulárního objemu, hypotenzí a hypoxémií etiologie – úrazy, krvácení do GIT, dýchacího traktu, extrauterinní gravidita, velké operační výkony příznaky – bledost, slabost, pocení, točení hlavy - šokový stav diagnostika – KO – hladina Hb může poklesnout s několikahodinovým zpožděním!! ... VIII etiologie – autosomálně dědičný stav, postihuje častěji ženy, chybí vazba koagulačních faktorů na destičky příznaky – projeví se až při operaci, porodu, úraze zvýšenou krvácivostí diagnostika – specializovaná hematologie léčba – není nutná, před výkony substituce slide slide-master-content slide-content Krvácivé stavy ze získaných poruch koagulačních faktorů – DIC definice – aktivace intravaskulární tvorby trombů, spotřebování koagulačních faktorů, aktivace fibrinolýzy, tendence ke krvácení etiologie – intravaskulární přítomnost látek schopných aktivovat koagulační kaskádu endotoxiny – při sepsi, malárii, virózách embolie plodové vody, retence plodu, placenty významné odkrytí smáčivé plochy – disekce, PE, popáleniny, crush syndrom reakce antigen – protilátka, anafylaktický šok, inkompatibilní transfuze další příčiny – akutní renální selhání, hadí jed, akutníi leukémie, mimotělní oběh slide slide-master-content slide-content DIC II patogeneza aktivace hemostázy – hyperkoagulační stav manifestní intravaskulární koagulopatie aktivace fibrinolýzy příznaky – zpočátku bez příznaků, později zvýšené krvácení, i několik dní staré vpichy, orgánové dysfunkce z mikrotrombů, až multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content DIC III diagnostika AT III - aPTT INR trombocyty norma, mírné snížení fibrinogen norma, mírné snížení fibrinové monomery + + + degradační produkty - +- +++ fibrinolýza norma norma zkrácení slide slide-master-content slide-content DIC IV léčba při hyperkoagulaci nízkomolekulární hepariny, heparin10 000j. kontinuálně denně při manifestním DIC ATIII, event. čerstvá plazma při hyperfibrinolýze antifibrinolytika – Pamba, Cyklokapron, EAC slide slide-master-content slide-content Trombofilní stavy definice – vrozené nebo získané příhody intravaskulární trombózy etiologie – vrozený defekt inhibitorů koagulace – ATIII, protein C, protein S, nebo změněná reaktivita organizmu příznaky – recidivující trombózy od mladého věku – od 3. dekády diagnostika – vyšetření hladin inhibitorů léčba – obvykle dlouhodobá antikoagulace, nejčastěji kumarinovými preparáty, při trombóze event. doplnění hladiny slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

+22° +9° (+1° - +32°) (-5° - +17°) Sagitální rovnováha T9 tilt notes notes-content embedded 986 package-entry 986.bin embedded 987 package-entry 987.bin slide slide-content Ostatní skoliózy notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza „café au lait“ notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza ostré zaúhlení „miskovité vybrání“ vznik pakloubů reexplorace fůze notes notes-content slide slide-content Součást jiných syndromů Osteochondrodystrofie Ehlers – Danlos Marfan Morquio O. imperfecta notes notes-content slide slide-content Sekundární Při nestejní délce končetin (posturální) Záněty Tumory Hysterie Degenerativní notes notes-content slide slide-content Degenerativní skolióza notes notes-content slide slide-content Komplikace operační terapie notes notes-content slide slide-content peroperační – zavádění implantátů z nadměrné korekce – mechanické (distrakce míchy cévní při současné další anomalii (diastematomyelie, úhlová kyfóza) Neurologické komplikace notes notes-content slide slide-content Cast syndrom – vaskulární komprese duodena akutní (poop., sádrový korzet) chronický (Wilke syndrom) komprese duodena ve 3. porci mezi a. mesent. sup. a aortou s částečnou obstrukcí duodena notes notes-content slide slide-content notes notes-content slide slide-content dilatace žaludku, vomitus, břišní distenze, bolest snížení K, dehydratace DG: RTG dilatace duodena a žaludku Cast syndrom notes notes-content slide slide-content Th. cast syndromu   i. v. výživa   nasogastrická sonda   poloha na levém boku, zvýšení lůžka v DKK  (side to side duodenojejunoanastomoza) notes notes-content slide slide-content Pozdní komplikace 1 i více pakloubů (ztráta korekce, bolest, selhání instrum.) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

Exantémová onemocnění Infekční exantémová onemocnění v dětském věku Spalničky (První nemoc) • Spála (Druhá nemoc) • Zarděnky (Třetí nemoc) • Pseudoskarlatina (Čtvrtá nemoc) • Erythema infectiosum (Pátá nemoc) • Exanthema subitum (Šestá nemoc) • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa • Plané neštovice Gingivostomatitis herpetica • Dermatitis papulosa eruptiva infantilis Ostatní exantémová onemocnění Pásový opar • Syndrom toxického šoku • Příušnice • Syndrom infekční mononukleózy • Enterovirové exantémy Portál:Infekční lékařství ...

discipline: Dermatology | keywords: Spalničky | published on: 2. 1. 2010

V některých případech mohou být tyto komplikace vyvolány přerůstáním kvasinek ( Candida albicans ) nebo rezistentních bakterií ( Staphylococcus epidermidis , S. aureus , Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae , Clostridium difficile ) a bývají pak těžko léčitelné. Hoigne syndrom – při aplikaci suspenze do žíly vzniká pocit strachu, toxické účinky Nikolau syndrom – suspenze v artérii způsobí spazmus Zásady používání antimikrobiálních látek Zásady používání antimikrobiálních látek se týkají správné volby antimikrobiální látky, optimální a dostatečně dlouhé doby léčby, adekvátního dávkování, vhodné kombinace léčiv, žádoucího monitorování antimikrobiální terapie ... /i.v.), neadekvátním dávkování nebo nevyhovující farmakokinetické vlastnosti léčiva (látka nepenetruje přes bariéry), lékové interakce mohou podmiňovat snížení účinku (snížení absorpce tetracyklinů po podání antacid, urychlení metabolizmu po rifampicinu), nebo naopak vyvolat toxické projevy (furosemid zvyšuje nefrotoxicitu gentamicinu), toxické projevy vlivem změn funkce eliminačních orgánů, např. renální insuficience, „gray syndrom“ u novorozenců atd. alergické reakce Rezistence klinicky významných bakterií k ATB volby Antibiotika v neonatologii Racionální antibiotická terapie — interaktivní algoritmus + test Antibiotika (česká wikipedie) Antibiotická léčba dle diagnóz MARTÍNKOVÁ, J, S MIČUDA a J CERMANOVÁ.  Antibiotika [online]. [cit. 2010-02-18]. < https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/atb-bak.doc/ > ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antibiotika | published on: 18. 2. 2010

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lyzosomální onemocnění | published on: 9. 2. 2011

To je typické pro tzv. metabolický syndrom a diabetes 2. typu . Tito pacienti pak omezeně reagují na dietní léčbu a je třeba spíše užívat farmakoterapie hypolipidemiky, zejména statiny ... Dyslipoproteinemie, provázející metabolický syndrom, je tedy charakterizována zvýšenou triacylglycerolemií, sníženou hodnotou HDL-cholesterolu a přítomností malých denzních oxidovaných LDL-částic ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při dyslipidemii | published on: 13. 3. 2012

Snížené hodnoty BAO se nacházejí u karcinomu žaludku, případně i u žaludečních vředů; zvýšené hodnoty u duodenálních vředů a zvláště u nádorů G-buněk pankreatu, produkujících nadměrná množství gastrinu (Zollingerův-Ellisonův syndrom, gastrinom). Fyziologické hodnoty výdeje HCl u zdravých osob Podmínky Výdej HCl (mmol/h) Objem sekretu (ml/h) Titrační acidita (mmol/l) Aktuální acidita (pH) Bazální 1–4 (BAO) 10–100 ~ 15 ~ 2 Po stimulaci 10–20 (MAO) 10–40 (PAO) 150–260 ~ 15 50–115 ~ 2 ~ 1,5–2 Parietální buňky žaludeční sliznice reagují vylučováním silně kyselého sekretu na celou řadu mechanických, látkových a nervových podnětů (viz fyziologie) ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009

Hyponatremie provází syndrom nepřiměřené sekrece ADH . Diagnózu stanoví likvor , ve kterém dochází ke zmnožení lymfocytů i polymorfonukleárů do 500/mm 3 , nárůst bílkovin na 1–4 g/l při růstu globulinů, glukóza pod hladinou na 2/3 glykémie ...

discipline: Infectology | keywords: Tuberkulózní meningitida | published on: 27. 6. 2009

Klinické projevy Gliomy (a nitrolební nádory obecně) doprovází typická triáda příznaků: ložiskový neurologický deficit; syndrom nitrolební hypertenze; sekundární epileptické záchvaty ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Gliomy mozku | published on: 15. 7. 2009

Klinicky se projevuje jako syndrom nitrolební hypertenze . Pro diagnostiku využíváme CT , na kterém je patrné zmenšení likvorového prostoru a setření rozdílu mezi šedou a bílou hmotou ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Edém mozku | published on: 15. 7. 2009

Lokalizace koniotomie Indikace tracheostomie Obstrukce dýchacích cest – nádory, vrozené anomálie, těžká traumata devastují obličej, pooperační stavy – ORL a stomatochirurgické výkony, syndrom spánkové apnoe , paréza rozvěračů hlasivek, cizí tělesa v hrtanu , dlouhodobá umělá plicní ventilace , zajištění dýchacích cest bez nutnosti ventilační podpory – poruchy vědomí při kterých nemusí být zcela zachovány obranné reflexy a může dojít k aspiraci ...

discipline: Anatomy | keywords: Tracheostomie | published on: 23. 11. 2009

Skolióza se může vyskytnout také při některých nemocích – osteogenesis imperfecta , Marfanův syndrom , mukopolysacharidózy , mnohočetná epifyzární dysplazie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Skolióza | published on: 22. 12. 2009

Alperova nemoc Gerstmannův-Sträusslerův-Scheinkerův syndrom Fatální familiární insomnie Sporadická fatální insomnie Zvířecí prionová onemocnění Bovinní spongiformí encefalopatie (BSE) (tzv. nemoc šílených krav) Scrapie (klusavka, drbavka) Chronické chřadnutí jelenovitých (CWD - chronic wasting disease) Felinní spongiformní encefalopatie Transmisivní encefalopatie norků Diagnostika Diagnostika spongiformních encefalopatií je založena na klinickém a histopatologickém nálezu (imunohistochemie, Western-blot), případně genetickém vyšetření ...

discipline: Biology | keywords: Priony | published on: 24. 2. 2010

Zde vysílá: rr. tracheales rr. oesophagei rr. pharyngei n. laryngeus inferior – motoricky inervuje svaly hrtanu mimo m. cricothyroideus , sensitivně sliznici hrtanu; anastomozuje s n. laryngeus superior (viz výše) rr. cardiaci – parasympatická a sensitivní vlákna, se sympatickými vlákny tvoří plexus cardiacus rr. cardiaci superiores rr. cardiaci inferiores rr. cardiaci thoracici ganglion cardiacum (Wrisbergi) – ganglion při konkávním oblouku aorty rr. bronchiales rr. pulmonales – tvoří se sympatickými vlákny plexus pulmonalis plexus oesophageus rr. gastrici anteriores et posteriores rr. hepatici – do jater podél a. hepatica communis/propria rr. coeliaci – větve vstupující do plexus coeliacus , viscerosensitivní, parasympatická a sympatická vlákna pokračují podél cév do všech břišních orgánů po flexura coli sinistra − Cannonův-Boehmův bod Truncus sympaticus Parasympatikus Reflex Bulbární syndrom Nervus vagus (česká wikipedie) Vagus nerve (anglická wikipedie) ČIHÁK, Radomír.  Anatomie 3.  2. vydání. Praha : Grada Publishing a. s., 2004. 692 s. s. 491-503.  ISBN 80-247-1132-X ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus vagus | published on: 25. 3. 2010

Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu Atrézie jícnu Atrézie a stenózy tenkého střeva Anální a rektální atrézie Syndrom arteriae mesentericae superioris Malrotace střeva a volvulus Mekóniový ileus Megacolon congenitum BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená hypertrofická stenóza pyloru | published on: 24. 4. 2010

Komplikace: fulminantní jaterní selhání (vzácné), myokarditida , encefalopatie , kryoglobulinemie , hypoplazie kostní dřeně, ruptura sleziny , pankreatitida , Guillainův-Barrého syndrom . [2] Prevence Očkování atenuovanou vakcínou, zvýšený zdravotní dozor v místě ohniska nákazy ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatitida A | published on: 29. 4. 2010

Je kontraindikován u dětí při virovém onemocnění ( chřipka , varicella ) kvůli riziku vzniku Reyova syndromu – zvracení, útlum CNS, těžké poškození jater (hepatocerebrální syndrom). Je lépe podat paracetamol nebo ibuprofen ...

discipline: Pharmacology | keywords: Neopioidní analgetika | published on: 13. 5. 2010

[1] Kontraindikace a nežádoucí účinky Mezi nežádoucí účinky patří gastrointestinální obtíže , fotosenzibilizace a kožní alergické projevy (až Stevensův-Johnsonův a Lyellův syndrom). [1] útlum kostní dřeně (anémie, leukopenie, trombocytopenie) Sulfonamidy se nesmí podávat těhotným, kojícím ženám a novorozencům ...

discipline: Pharmacology | keywords: Sulfonamidy | published on: 14. 8. 2010