Search in MEFANET content

[3] Rizikové faktory Nedonošenost a nízká porodní hmotnost (střevní sliznice je propustnější pro mikroorganismy a toxiny), intrauterinní růstová restrikce/retardace (chronická hypoxie plodu, redistribuce srdečního výdeje s poklesem průtoku v a. mesenterica superior ), předčasný odtok plodové vody , abrupce placenty , perinatální asfyxie , nízké skóre podle Apgarové , katetrizace pupečníkové tepny (poškození cévního zásobení střeva), výměnná transfúze skrze pupeční katetry pro hemolytickou nemoc , infekce, patogenní bakterie, hypoxie a šok , hypotermie, ductus arteriosus patens (při PDA klesá průtok v a. mesenterica superior; retrográdní tok v diastole poškozuje cévní zásobení střeva), cyanotická srdeční vada , anémie , polycytémie ( hyperviskózní syndrom ), trombocytóza, umělá výživa , hyperosmolární výživa, rychlé zvyšování dávek enterální výživy, nadměrný přívod tekutin. [1] [3] Etiopatogeneze Na rozvoji NEC se pravděpodobně podílí: hypoxie , nezralost/nedonošenost , špatná integrita střevní sliznice - porušená bariérová funkce umožňuje absorpci makromolekul a translokaci bakterií, narušuje trávení; střevo nedonošenců má nezralou mikrovilózní membránu s relativním nedostatkem hlenu a sekretorických IgA, se zvýšenou propustností malých a velkých molekul; další poškozní střevní sliznice pak zvyšuje propustnost mikroorganismů a toxinů; tento proces může spustit NEC; antenatální podání kortikosteroidů (indukce plicní zralosti) indukuje zrání střeva, snižuje jeho permeabilitu a chrání před NEC; bakteriální flóra - NEC není infekční onemocnění, ale přítomnost bakterií (spolu s dalšími rizikovými faktory) je pravděpodobně nutná k jejímu rozvoji; hemokultura bývá pozitivní v 10-50 % a nález obvykle koreluje s kultivací stolice či peritoneální tekutiny; nejčastěji jsou přítomny: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter a koaguláza-negativní staphylococci ; někdy se NEC vyskytuje v epidemiích, potom jsou typicky přítomná klostridia ( C. difficile, C. butyricum, C. perfringens, dále Klebsiella spp., nepatogennní Escherichia coli, enterotoxická E. coli, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Rotavirus, Coronavirus ); přítomnost metabolického substrátu (mléka) ve střevním lumen ; mléko ve střevech podporuje proliferaci bakterií a produkci endotoxinů Gram-negativními bakteriemi; bakterie pak z nevstřebaných živin tvoří plyn a mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou na střevní epitel působit toxicky; mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a nestrávený kasein dále přispívají k zánětu a poškození sliznice; mléčné tuky zvyšují propustnost sliznice; u nedonošených novorozenců je nedostatečně vyvinutá střevní motilita a schopnost trávení; nicméně přílišné odkládání zahájení enterální výživy není doporučené; trofické krmení, tedy podávání minimální enterální výživy při parenterální výživě, nezvyšuje incidenci NEC, naopak může před rozvojem NEC chránit; u novorozenců krmených mateřským mlékem je 7-10x nižší incidence NEC než u dětí krmených umělou mléčnou výživou; způsob zavádění enterální výživy ovlivňuje incidenci NEC. [3] NEC může postihnout kteroukoli část trávicího traktu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010

Epidemiologie incidence v poslední době stoupá, 0,5–1 % žen mezi 15 a 30 lety onemocnění bývá často spojeno s obsedantně-kompulzivní a anxiózní poruchou z interních nemocí bývá častější komorbidita spolu s: DM , onemocněními GIT a nervovými poruchami ( epilepsie , Tourettův syndrom , roztroušená skleróza ) Příčiny Příčiny mentální anorexie nejsou zcela jasné ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Mentální anorexie | published on: 30. 11. 2010

Vyšetření Vyšetření moči : neglomerulární erytrocyturie, eosinofilurie, proteinurie různého rozsahu (< 2 g / 24 hod až nefrotický syndrom ). Vyšetření krve – typická je eosinofilie ...

discipline: Nephrology | keywords: Tubulointersticiální nefritidy | published on: 6. 1. 2011

Klinický obraz : periferní hypotonický syndrom, symetrická svalová slabost, více vyjádřena na pletencích dolních končetin ...

discipline: Neurology | keywords: Spinální svalové atrofie (pediatrie) | published on: 16. 2. 2011

Pokud se objeví i projevy nedostatku jiných hypofyzárních hormonů, může jít i o hypothalamo-hypofyzární nádor. Také syndrom prázdné selly (hypothalamo-hypofyzární abnormality) může být spojen s nedostatkem STH, častěji v dětství než v dospělosti ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Růstový hormon (poruchy množství) | published on: 14. 6. 2011

Pacient v akutní respirační tísni 51-letý muž přijat do nemocnice s akutním respiračním distress syndromem ( Syndrom akutní dechové tísně ). Pacient kouří 3 balíčky cigaret denně ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: ABR/Otázky a kazuistiky | published on: 17. 2. 2012

Její zvýšení tak může být i známkou obrany organismu proti systémovému zánětu provázejícímu metabolický syndrom. Tak vznikají i pochybnosti o smysluplnosti snižování této antioxidačně působící látky ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při kloubním onemocnění | published on: 15. 3. 2012

Onemocnění zřejmě progreduje pomaleji než typická primární sklerozující cholangitida. Overlap syndrom s autoimunitní hepatitidou : Pacienti mají radiologické známky primární sklerozující cholangitidy a biochemické i histologické známky autoimunitní hepatitidy ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sklerozující cholangiitida | published on: 13. 6. 2014

Pokud nelze nahmatat ani jedno varle, tak je nutné odlišit agenezi, syndrom necitlivosti na androgeny nebo chromozomální abnormalitu od prostého bilaterálního kryptorchismu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kryptorchismus | published on: 23. 9. 2016

Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory I Věkové extrémy Neodkladné výkony Plný žaludek Zpomalené vyprazdňování žaludku Snížení tonu dolního jícnového svěrače Nemoci jícnu a žaludku Gravidita Trauma Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory II Porucha vědomí Bolest a stres Obesita Obtížná intubace Neurologická onemocnění Druh operačního výkonu Operační poloha Mělká anestezie Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mendelsonův syndrom: aspirace kyselého obsahu ( pH < 2,5, objem >0,4 ml/kg ) V první fázi vznik chemické pneumonitidy jako reakce na přítomnost kyseliny: zvýšení odporu DC, poškození alveolokapilární membrány, intraalveolární hemoragie, intersticiální edém, atelektázy z dysfunkce surfaktantu, ventilačně perfusní nepoměr, vznik plicních zkratů, hypoxemie! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Pokud se objeví i projevy nedostatku jiných hypofyzárních hormonů, může jít i o hypothalamo-hypofyzární nádor. Také syndrom prázdné selly (hypothalamo-hypofyzární abnormality) může být spojen s nedostatkem STH, častěji v dětství než v dospělosti ... Indikací k léčbě STH, který je produkován rekombinantní DNA technologií (viz dále), je v dětském věku vrozený nebo získaný deficit růstového hormonu (viz výše), Turnerův syndrom , od roku 1995 růstové selhání v důsledku chronické renální insuficience (dochází k určité resistenci k působení STH a IGF-I), od roku 2001 Prader-Williho syndrom a od roku 2003 postnatální růstové selhání navazující na intrauterinní růstovou retardaci (novorozenec má nízkou porodní hmotnost nebo délku, u 10–15 % z takto postižených dětí nedochází k postnatální růstové akceleraci z důvodu snížené produkce růstového hormonu nebo snížené citlivosti k STH) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Růstový hormon | published on: 27. 10. 2010

LÉKAŘSKÁ FAKULTA UNIVERSITY PALACKÉHO Psychiatrie Obecná psychopatologie FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC page Základní pojmy v psychiatrii � psychopatologie – nauka zabývající se symptomatikou duševních poruch a nemocí � základní okruhy psychiky: g vědomí a orientace g vnímání g myšlení g paměť g emoce g pudy g inteligence g jednání g osobnost page Vědomí a jeho poruchy � vědomí – v psychiatrii ve dvojím významu: � stav bdělosti, pozornosti (vigilita, arousal) � správné uvědomování si sebe sama a svého okolí � charakteristiky: lucidita (jasnost), vigilita (bdělost), idiognoze,objektivizace, sebeuvědomování � hypnóza – uměle navozená změna vědomí –lze navodit různou hloubku � poruchy vědomí: g kvantitativní: somnolence, sopor, kóma • krátkodobé • dlouhodobé g kvalitativní: delirium, mrákotný stav page Poruchy vědomí � synkopa – krátkodobé bezvědomí � kvantitativní poruchy vědomí - poruchy vigility: – somnolence – sopor – kóma � kvalitativní poruchy vědomí - je porušeno vnímání, myšlení, afektivita, paměť a z toho vyplývající poruchy jednání: – obluzené vědomí – delirium, stav zmatenosti (amence) – v současnosti se obojí shrnuje pod pojmem delirium – mrákotné stavy (obnubilace) • stuporózní forma • deliriózní forma • automatická (vigilambulantní) forma • Ganserův syndrom page Delirium � obluzené vědomí: Organický mozkový syndrom - současné poruchy vědomí, pozornosti, vnímání, myšlení, paměti, psychomotorického chování a cyklu spánek bdění ... page Poruchy rodičovského pudu � Snížení rodičovského pudu: nedostatečná péči o potomka, syndrom týraného dítěte, opuštění dítěte nebo až k vražda novorozence nebo dítěte ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Tak např. Mikuliczův syndrom byl popsán v roce 1892, Riedelova tyreoiditida a Küttnerův tumor byly popsána v roce 1896. Není bez zajímavosti, že např. Mikuliczův syndrom byl v 50. letech chybně spojen se Sjögrenovým syndromem a k rozpoznání této chyby došlo až v roce 2005. [3] Nomenklatura Přes svůj poměrně krátký historický vývoj prodělala nomenklatura IgG4 asociované nemoci poměrně dramatický vývoj ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: IgG4 asociovaná nemoc/PGS | published on: 1. 7. 2014

... page Nejdůležitější zkřížené reakce: • Bříza(čeled břízovité: bříza, olše lískovité: líska, habr bukovité: buk, dub)ořechy, "české stromové ovoce" jablko, slupka brambor, kiwi, broskev, kořenová zelenina-mrkev, celer, bodavý hmyz, • Platan: ořech, broskev, kukuřice • Trávy: rajče, slupka brambor, arašidy • Pelyněk: celer, koření: muškátový oříšek, pepř, bazalka, estragon, fenykl, kmín, kopr, slunečnicový olej • Ambrozie: banán, okurka, meloun • Jitrocel: meloun • Oliva: broskev, ořechy • Soja: arašidy, čočka • Latex:(latex fruit syndrom) mango, kiwi, papaja, banán, ananas, avokádo, meloun, plísně • Peří: bílek, drůbeží maso • Kravské mléko: kozí mléko, ovčí mléko, hovězí maso • Kočka: vepřové maso • Roztoči domácího prachu: "dary, plody moře" : korýši: humr, krab, kreveta langusta a měkkýši: chobotnice, mušle, sépie, škeble, ústřice a suchozemští hlemýždi page Genetika, senzibilizace, faktory prostředí Senzibilizace • Navození senzibilizace: klíčová role potravinových, pylových, zvířecích a roztočových alergenů. potravinové alergeny alergizují v nejranější fázi života, druhá vlna maximálního výskytu je ve zralé dospělosti inhalované (pylové, zvířecí, roztočové) a lékové alergeny klinické projevy až v pozdějším předškolním, školním, v období adolescence, raném zralém věku alergie na hmyzí jedy v dospělosti page Klinické projevy atopické přecitlivělosti • Alergická konjunktivitida • Alergická rýma • Astma bronchiale • Alergie GIT traktu • Kopřivka a angioedém • Atopický ekzém • Anafylaktický šok page Alergická rýma • Alergická rýma (AR) je zánětlivé onemocnění nosní sliznice • Příznaky jsou: převážně svědivá iritace nosní sliznice, kýchání, vodnatá hypersekrece a obturace nosu • Chronická rýma je definována přítomností alespoň dvou uvedených příznaků minimálně l hodinu denně po většinu dní • Prevalence alergické rýmy podle různých zdrojů kolísá od 10 do 20% page Klinický obraz onemocnění • Sezonní alergická rýma, polinóza (SAR) Charakteristika : výskyt obtíží výhradně v pylové sezoně ( konec února - listopad, maximum květen-srpen), téměř pravidelně současné postižení oční spojivky, dominantní kýchání, hypersekrece, svědění, často přítomná bronchiální hyperreaktivita, někdy zkřížená alergie na ovoce, zeleninu a koření.( tzv. orální alergický syndrom ) • Celoroční alergická rýma (PAR) Charakteristika: výskyt obtíží celoročně, převaha kongesce sliznice, závislost na expozici alergenům méně nápadná, často provokace nespecifickými faktory, často komplikující sinusitidy a bronchiální astma ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

... page MicrootiaMicrootia Syndrom TreacherSyndrom Treacher-- Collins (dysostosis Collins (dysostosis mandibulomandibulo--facialis facialis Franceschetti)Franceschetti) page Apendices Apendices praeauricularespraeauriculares page Apostasis Apostasis auriculaeauriculae page BulBulóóznzníí erysipel boltceerysipel boltce page Ca spino boltceCa spino boltce page Othematoma Othematoma ččerstvý erstvý úúrazraz Použito z Becker a kol ... page Snímek číslo 1 Snímek číslo 2 Průřez kochleou Průřez ductus cochlearis Vedení vibrací z bubínku kochleou, Cortiho orgán OHC = servomechanismus pro IHC Kochleární přepážka Vyšetření Anamnéza – lékař-pacient Ano, doktor je lék Anamnéza - symptomatologie ušních nemocí Porucha sluchu (hypacusis)� Výtok z ucha (otorea)� Ušní šelest (tinnitus) Otalgia Závrať(vertigo) Otoskopie�vyšetření zvukovodu a bubínku pomocí spekula Snímek číslo 18 Normální bubínek - schéma Otoskopie – rozdělení bubínku Otoskopické nálezy Různé typy perforací bubínku Snímek číslo 23 Snímek číslo 24 Snímek číslo 25 Snímek číslo 26 Snímek číslo 27 Schéma řetězu kůstek a středoušní dutiny labyrint MR - vlevo intrakanalikulárně neurofibrom n.VIII. 19 x 15 x 16 mm Snímek číslo 31 �Onemocnění ucha��vrozené vady �záněty�nádory�úrazy ��Microotia III. St. Microotia�Syndrom Treacher-Collins (dysostosis mandibulo-facialis Franceschetti)�� � Apendices praeauriculares Apostasis auriculae Bulózní erysipel boltce Ca spino boltce Othematoma �čerstvý úraz Cerumen Cizí tělesa ve zvukovodu�korálek – kousek dřeva, krev Exostózy ve zvukovodu vpravo Furunkl zevního zvukovodu��� Tympanojugu-lární chemodektom Centrální perforace Centrální perforace v předním dolním kvadrantu� Velký stopkatý polyp u chro. zánětu středouší �Defekt epitympanálníh prostoru po odstranění cholesteatomu Hemotympanum, vpáčený bubínek Traumat. perforace Akutní zánět středouší Paracentéza Perforace bubínku Zjizvený ztluštělý bubínek po zánětu středouší Projizvený bubínek �s váp. inkrustacemi Subtotální perforace bubínku Snímek číslo 55 Snímek číslo 56 Snímek číslo 57 Snímek číslo 58 Nedoslýchavost Snímek číslo 60 Snímek číslo 61 Snímek číslo 62 Snímek číslo 63 Slovní audiometrie�Vyšetřovaný opakuje přehrávaná slova ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Narkotické účinky se zesilují s délkou uhlovodíkového řetězce, substitucí halogenem nebo alkoholem a s přítomností dvojných vazeb. chronické: 1. stupeň: pseudoneurastenický syndrom – soubor příznaků, které jsou reverzibilní (mizí po vyřazení z expozice), je charakterizován výkyvy nálad, poruchami spánku či pocity únavy; 2. stupeň: organický psychosyndrom – vzniká na podkladě atrofie mozkové kůry → ireverzibilní, charakteristické jsou poruchy koncentrace, paměti, pokles IQ, změny osobnosti, ztráta zájmu o okolí, tuto diagnózu potvrdí psycholog, vyšetření EEG či CT mozku ... Účinky: akutní účinky – euforie, zmatenost, obluzení, manické stavy, bezvědomí, mírné podráždění dýchacích cest, erytém kůže; chronické účinky – CNS – pseudoneurastenický syndrom, organický psychosyndrom, manicko-depresivní stavy, extrapyramidové symptomy (parkinsonského typu), polyneuropatie (postižení PNS), ischemická choroba srdeční ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Organická rozpouštědla | published on: 24. 10. 2010

Depozita amyloidu mohou poškodit funkci orgánů natolik, že se klinicky manifestuje např. renální selhávání , malabsorpční syndrom nebo demence . Bezprostřední příčinou depozice mohou být patologické podmínky, obvykle chronické zánětlivé onemocnění, ale existují i dědičné formy onemocnění, při kterých některé mutantní proteiny vykazují vyšší náchylnost k depozici amyloidu ... Rozvoj onemocnění je pozvolný, obvykle se objevuje až po 10 letech po zahájení dialýzy. β 2 M amyloid se deponuje především v pohybovém aparátu, manifestuje se obvykle jako syndrom karpálního tunelu , artralgie, spondylartropatie, subchondrální kostní cysty a patologické fraktury ...

discipline: Haematology | keywords: Amyloidóza | published on: 22. 5. 2014

... tyreotoxická krize, maligní neuroleptický syndrom, febrilní katatonie, feochromocytom therapie: stop anestezie, DANTROLEN(1mg/kg), ochlazování, bikarbonát, korigace hyperkalemie, forsirovaná diuréza Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Izofluran r.1984 úvodní koncentrace 2-3 obj.% (1-1.5), pokles TK v úvodní fázi nekoreluje s hloubkou anestezie TK, periferního cévního odporu, kontraktility, dilatace koronárního řečiště – coronary steal sy (laktát) bronchodilatace, relaxace koster.svalstva, dech.útlum nesenzibilizuje  ke katecholaminům, arytmogenní potenciál minimální v neurochirurgii anestetikem volby Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sevoran nedráždí dýchací cesty, příjemná ovocná vůně možný inhalační úvod do 2 minut (5-7%) na kadiovaskulární systém účinky podobné izofluranu nesenzibilizuje  ke katecholaminům, spotřeba nedepolarizujících myorelaxans  na ½  středního arteriálního TK, systémovou rezistenci, do 1.5 MAC nezvyšuje TF, nezvyšuje aktivitu sympatiku není proarytmogenní,tolerován asthmatiky libovolný typ anesteziologického okruhu, běžný odpařovač Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Desfluran éterická vůně s pronikavým zápachem, dráždí DC, nízký bod varu, nejnižší rozpustnost ve vodě (větší než N20), vyžaduje spec.odpařovač 20% potence izofluranu, je řiditelnější, s možností použití low-flow od začátku operace sycení do 5 obj.% při low-flow O2, rychlé změny koncentrace aktivují sympatikus TK, TF dostatečná hloubká anestezie při 5% ve vydechované frakci, dle flow za 20-60 minut mozkovou perfůzi, mozková vazodilatace, ICP, nepůsobí výraznou depresi kontraindikace:WPWsy, ICHS, dekomp.hypertenze vhodný pro dlouhé (krátké ambulantní) výkony Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: děkuji za pozornost Intenzivní medicíny: Inhalační anestetika ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Linea principalis (Rex-Cantlieho čára) slide slide-master-content slide-content Ikterus Prehepatální Hepatální Posthepatální Hemolytický zvýšený celkový a nekonjugovaný bilirubin, normální ALP,ALT,AST Hepatocelulární zvýšený celkový bilirubin, konjugovaný i nekonjugovaný, normální ALP, zvýšené ALT, AST Obstrukční zvýšený celkový bilirubin, konjugovaný, zvýšená ALP, mohou být mírně zvýšené ALT, AST Intrahepatální Extrahepatální slide slide-master-content slide-content Ikterus - vyšetření Anamnéza bolesti barva moče a stolice teploty předchozí operace konzumace alkoholu Objektivní vyšetření zbarvení kůže a sklér místní nález na břiše projevy chronického poškození jater Laboratorní vyšetření bilirubin alkalická fosfatáza aminotransferázy ALT, AST KO + hemokoagulační vyšetření (INR, PTT) Urea + kreatinin + (elektrolyty albumin slide slide-master-content slide-content Ikterus – zobrazovací metody Sonografie CT MRI ERCP PTC slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze prehepatální blok (10%) Kongenitální striktury Trombózy Nádory intrahepatální blok (80%) Jaterní cirhóza Ložisková onemocnění jater Parazitární onemocnění Kongenitální fibróza posthepatální blok Buddův-Chiariho syndrom Prorůstající HCC, Grawitz Kontriktivní perikarditis Dyspepsie Nechutenství Nauzea Nadýmání Obstipace Slabost Únavnost Hepatomegalie, splenomegalie, ascites Projevy porušené metabolické a detoxikační funkce jater Hyperazotémie, hypoalbuminémie, porucha koagulace USG CT FS Měření portálního tlaku SPG Tlak v zaklínění Tlak přímo ve v.portae Laboratorní vyšetření jaterní enzymy elektroforéza bílkovin hodnota amoniaku v krvi hemokoagulační testy krevní obraz slide slide-master-content slide-content Léčení komplikací Krvácení z jícnových varixů Náhradní roztoky, krev Zavedení Sengstakenovy-Blakemorovy nebo Lintonovy sondy Somatostatin v kontinuální infuzi Endoskopická sklerotizace varixů Transjugulární intrahepatální portosystémová spojka (TIPS) Přerušení azygoportálního kolaterálního oběhu slide slide-master-content slide-content Poranění jater Podle mechanizmu úrazu Tupá (zavřená) Penetrující (bodná, střelná) Klasifikace závažnosti poranění (Moor) I. stupeň povrchové trhliny, kontuze II. stupeň větší trhliny málo krvácející III. stupeň krvácející trhliny a penetrace IV. stupeň odtržení části laloku, centrální a hilové ruptury V. stupeň poranění v.cava inferior a v portae I. stupeň povrchové trhliny, kontuze III. stupeň krvácející trhliny a penetrace IV. stupeň odtržení části laloku, centrální a hilové ruptury slide slide-master-content slide-content Příznaky poranění jater Hemoperitoneum a hemoragický šok Bolesti Příznaky sdružených poranění někdy dominují slide slide-master-content slide-content Vyšetření Krevní obraz CT USG U nestabilního (šokovaného) zraněného při podezření na nitrobřišní poranění je indikována neodkladná laparotomie ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

Heparin rovněž přímo ovlivňuje aktivitu faktoru X; léčba Warfarinem ; von Willebrandova choroba – herární porucha tvorby vW faktoru , který je nosičem faktoru VIII a ovlivňuje tak jeho aktivitu; antifosfolipidový syndrom – přítomnost protilátek proti fosfolipidům; konsumpční koagulopatie – DIC ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vyšetření krvácivosti | published on: 6. 4. 2009

Klasická chirurgická léčba Transuretrální resekce prostaty (TURP, někdy též pod názvem transuretrální prostatektomie – TUPE;) u prostat do 50 g (větší by se nestihly, nebo by byl TUR syndrom ); indikace: selhání medikamentózní léčby, akutní močová retence, recidivující uroinfekce, přítomnost cystolitiázy , městnání v horních močových cestách, opakované hematurie , počínající renální insuficience [1] ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Benigní hyperplazie prostaty | published on: 3. 5. 2009

[9] 2. fáze – meningeální příznaky : cefalea , světloplachost, encefalomyelitické příznaky: alterace vědomí ( spavost až kóma ), poruchy hlavových nervů , bulbární syndrom , chabé parézy končetin; vysoké horečky, porucha spánku , zvracení , třesy ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Klíšťová encefalitida | published on: 20. 8. 2009

Shrnutí tříd antiarytmik [4] Třída IA: fibrilace síní, flutter; supraventrikulární & ventrikulární tachyarytmie chinidin anticholinergní (střední) cinchonismus (poruchy zraku, tinnitus, bolest hlavy); nauzea; potencuje digitalisovou toxicitu prokainamid anticholinergní (slabý); relativně krátký poločas lupus-like syndrom u 25–30 % pacientů disopryamid anticholinergní (silný) negativní inotropní účinek Třída IB: komorové (ventrikulární) tachyarytmie (VT) lidokain IV pouze; VT a PVC vysoká účinnost u ischemického myokardu mexiletin orálně aktivní analog lidokainu vysoká účinnost u ischemického myokardu fenytoin digitalisem indukované arytmie Třída IC: život ohrožující supraventrikulární tachyarytmie (SVT) + ventrikulární tachyarytmie (VT) flekainid SVT může indukovat život ohrožující VT propafenon SVT & VT β-blokující a Ca 2+ –kanál blokující aktivita může zhoršit srdeční selhání moricizin VT aktivita IB Léčba arytmií – shrnutí [4] Stav Lék Komentář Sinusová tachykardie Třída II, IV I další související stavy mohou vyžadovat léčbu ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antiarytmika | published on: 16. 9. 2009

Isolace do té doby neznámého cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP), objasnění jeho úlohy při metabolismu některých hormonů; 1971 Nobelova cena ( Buněčná signalizace ) 1959 Jérôme JL Marie Lejeune Chromosomální podstata Downova syndromu – trisomie chromosomu 21 ( Downův syndrom ) 1960-65 Baruj Benacerraf, Jean Dausset Objev HLA komplexu a charakteristika genů hlavního histokompatibilitního komplexu (HHK) člověka a následně dalších obratlovců; 1980 Nobelova cena ( Hlavní histokompatibilitní komplex člověka , HLA ) od 1960 Alfred Goodman Gilman, Martin Rodbell Objev G-proteinů a objasnění jejich úlohy v buněčné signalizaci; 1994 Nobelova cena ( Buněčná signalizace ) od 1961 Leonard Hayflick a P ...

discipline: Biology | keywords: Genetika v datech | published on: 27. 10. 2009

Následky krvácení místní – útlak okolních struktur vytvářejícím se hematomem ( epidurální hematom utlačující mozek, hemoperikard působící tamponádu srdeční , hemothorax utlačující plíci , compartment syndrom na končetinách), vznik pseudoaneuryzmatu ; celkové – hypovolemie ( šok ), nedokrevnost tkání (ischemie), posthemoragická anémie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Krvácení | published on: 22. 11. 2009

Časté somatické adaptační nesnáze: ortopedické při rychlém růstu; vegetativní dystonie : hypotenze , změna pulzu při lehu/vertikalizaci o 20 pulzů, rudnutí, studené ruce, na EKG syndrom časné depolarizace nad středním prekordiem (šikmá elevace ST) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Dospívání | published on: 25. 2. 2010

Kyselý žaludeční obsah Synonyma Mendelsonův syndrom Symptomy dyspnoe, tachypnoe, kašel; úzkost, strach; laryngospasmus, bronchospasmus, cyanosa, pěnivé sputum; tachykardie , pokles tlaku, šok ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Aspirace | published on: 17. 3. 2010

–90.den [2] , často při pobytu na JIP, častěji jsou lokalizované ( pneumonie , meningitida , pyelonefritida ) agens: hlavně G−: E. coli , Klebsiella , Pseudomonas , ale i S. aureus a S. epidermidis , Serratia , Candida albicans , Listeria , Haemophilus influenzae rizikové faktory: nezralost, infekce matky, předčasný odtok plodové vody (PROM), adnátní infekce, stavy po KPR , asfyxii , aspiraci mekonia, invazivní výkony hlavní vektor: ruce personálu cesty průniku infekce: hematogenní, transplacentární, aspirace infikované plodové vody, osídlení kůže nebo střeva novorozence, vertikální přenos z matky na novorozence během porodu [1] Klinické projevy nespecifické, variabilní termoregulace – výrazná termonestabilita (hypo- nebo hypertermie) ventilace – tachypnoe , apnoe , periodické dýchání, Cheyneovo-Stokesovo dýchání (dýchá, přestane, stoupá, klesá, přestane…) CNS – změna chování (apatie/dráždivost) změny tonu – hypotonie/hypertonie (v nejhorším až křeče) při poruše vědomí s křečemi je důležité odlišit meningitidu novorozenecká purulentní meningitida – komplikace 20 % časných, 10 % pozdních sepsí oběh – dítě je mramorované, hypoperfundované, hypoxické – centralizace oběhu, rozvoj septického šoku, periferní selhání cirkulace a srdce těžký capillary leak syndrom , bílá ložiska vazokonstrikce GIT – intolerance stravy, zvracení , paralytický ileus , distenze břicha , hepatopatie u nezralců vzniká nekrotizující enterokolitida – musíme ve visu na rtg vyloučit perforaci ledviny – oligurie , anurie , hyperazotémie Laboratoř KO + diff : anémie , trombocytopenie , leukocytóza nebo leukopénie (prognosticky horší) I/T index (immature/total) = (tyče + myelocyty + metamyelocyty) / (segmenty + tyče + myelocyty + metamyelocyty) neboli nezralé formy granulocytů ku všem – norma je 0,2 I/T index > 0,2 je od druhého dne života specifickou známkou infekce [1] biochemie: elevace IL-6 , CRP (8–12 hodin po začátku klinických příznaků), prokalcitonin porucha čehokoli je možná (hlavně glukózová a iontová dysbalance) koagulace – sklon k prodloužení všech parametrů, až DIC (trombocytopénie, stoupá INR, aPTT, klesá AT III .) ...

discipline: Infectology | keywords: Novorozenecká sepse | published on: 15. 5. 2010

Při opakovaném podání je riziko lékové závislosti menší než u barbiturátů. Abstinenční syndrom probíhá pod obrazem nespavosti, tremoru, v těžších případech jako epileptický záchvat, halucinace a delirium ...

discipline: Pharmacology | keywords: Hypnotika | published on: 2. 7. 2010

Etiologie Často není jasná, obv. jde o doprovodný zánět duhovky při zánětu rohovky nebo o systémové onemocnění (jako Bechtěrevova choroba , sarkoidóza , Reiterův syndrom , chronická artritis ), někdy se vyskytuje po perforaci rohovky nebo po operaci, možná je infekční etiologie ( toxoplasmóza , TB , lues, CMV ) ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010