Bankartův defekt tepny: nejsilnější vzestupná větévka vepředu, jdoucí podle šlachy m. biceps brachii, se označuje jako Laingova arterie nervy: nervy ramenní kloubu přicházejí z n. suprascapularis, z nn. subscapulares a z n. axillaris Articulatio cubiti je to složený kloub, neboť se tam stýkají 3 kosti (humerus, radius a ulna) loketní zkloubení zepředu Art. humeroulnaris kladkový kloub, který je mezi trochlea humeri a incisura trochlearis ulnae Art. humeroradialis kulovitý kloub, který je mezi capitulum humeri a fovea capitis radii Art. radioulnaris proximalis kolový kloub, který je mezi incisura radialis ulnae a circumferentia articularis caput radii kloubní pouzdro obemyká všechny 3 spojení, nechává volné epikondyly kvůli předloketním svalům - na ulně se upíná po okraji kloubních ploch a na radius sestupuje až na krček jako recessus sacciformis Vazy: ligamentum collaterale radiale et ulnare – po okrajích ligamentum anulare radii – má začátek i úpon na ulně, obtáčí se kolem collum radii (prstenec), má 3 pruhy: ligamentum olecranohumerale - mezi olekranem a epikondylem ligamentum humerocoronoideum - mezi epikondylem a processus coronoideus ligamentum obliquum - mezi olekranem a processus coronoideus Bursae = tíhové váčky: bursa subcutanea olecrani - na olekranu, mezi úponovou šlachou m. triceps brachii bursa subtendinea musculi tricipitis brachii bursa bicipitoradialis - mezi šlachou m. triceps brachii a přední plochou tuberostias radii Pohyby: základní polohou je extenze střední postavení – mírná flexe, mírná pronace flexe a extenze – v kloubu humeroulnárním a souběžně v kloubu humeroradiálním, v rozmezí 125–145 °, extenzi zastavuje olecranon opírající se o fossa olecrani, v případě menšího olecranonu je možná hyperextenze (fyziologicky u žen) pronace a supinace – zajišťují klouby humeroradiální, radioulnární proximální a doprovázeno pohybem kloubu radioulnárního distálního (viz dále) musculi articulares = svalový snopec, který brání uskřinutí pouzdra při pohybech membrana interossea antebrachii – vazivová membrána mezi margines interossei radia a ulny , vazivové snopce probíhají šikmo od radia distálně k ulně, v proximální části se nachází chorda obliqua – pruh snopců běžících opačným směrem Art. radioulnaris distalis válcový kloub, je to skloubení distálních konců radia a ulny (caput ulnae a incisura ulnaris radii) pouzdro je volné a umožňuje sdružené pohyby s art. humeroradialis a art. radioulnaris proximalis – pronaci a supinaci Pohyby: pronace – ulna je ve stejné poloze, proximálně se radius otáčí kolem své dlouhé osy, distálně kolem hlavičky ulny supinace – základním postavením kloubu, kosti vedle sebe, palma ventrálně Tepny: přicházejí vpředu a. interossea anterior a vzadu a. interossea posterior Nervy: jsou větévky z n. interosseus anterior a z n. interosseus posterior Articulationes manus – klouby ruky klouby ruky na řezu ruka zepředu tuka zezadu Art. radiocarpalis složený eliptický kloub hlavice: os scaphoideum , os lunatum , os triquetrum , jamka: facies artilcularis carpalis radii , ulna se skloubení nezúčastňuje díky discus articularis – ulnárně navazuje na jamku pouzdro je volné, dovoluje širokou škálu pohybů Pohyby: palmární flexe a extenze – 150–170 ° ulnární – 35 ° a radiální dukce – 15 ° kombinací vzniká cirkumdukce základní poloha – pokračování dlouhé osy předloktí střední poloha – jako základní pohyby sdružené ve funkční celek s art. mediocarpalis, art. carpometacarpales, intercarpales, intermetacarpales (viz dále) Art. mediocarpalis složený kloub hlavice mediálně: os capitatum , os hamatum , jamka mediálně: os scaphoideum , os lunatum , os triquetrum , hlavice radiálně: os scaphoideum , jamka radiálně: os trapezium , os trapezoideum Articulationes intercarpales skloubení bočních ploch karpálních kostí vzájemně mezi sebou zpevňující vazy: ligamenta intercarpalia palmaria, dorsalia et interossea Articulationes carpometacarpales spojují distální řadu karpálních kostí s bázemi kostí metacarpálních Art. carpometacarpalis pollicis sedlovitý kloub hlavice: báze 1. metacarpu , jamka: os trapezium Pohyby: palmární dorzální flexe abdukce addukce mírná rotace, opozice palce Ligamenta ruky ligamenta collateralia carpi – běží po stranách zápěstí ligamentum ulnocarpale palmare, lig. ulnocarpale dorsale, lig. radiocarpale palmare et dorsale – vazy se táhnou od radia a ulny přes střed carpu, šikmo a distálně na protilehlý okraj ligamentum carpi radiatum – palmárně z os capitatum do všech stran k okolním kostem ligamenta intercarpalia interossea, ligamenta metacarpalia interossea mezi eminentia carpi radialis et ulnaris je rozepjato retinaculum musculorum flexorum , jeho spojením s carpem vzniká canalis carpi – zde průběh m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis et profundus, m. flexor pollicis longus, n. medianus Syndrom karpálního tunelu – vznik trvalým útlakem n. medianus, který následně působí obtíže jako brnění, mravenčení a pálení, ztráta citlivosti, ztuhlost Articulationes metacarpophalangeae palmárně válcová, distálně kulovitá plocha hlavice hlavice: metakarpální kosti , jamka: proximální falangy pouzdra volná Vazy: ligamenta collateralia – po stranách ligamenta palmaria – na palmární straně, včetně vazivové destičky: fibrocartilago palmaris – zesiluje pouzdro, na destičky připojeny vazivové vrstvy šlachových pochev flexorů lig.metacarpale transversum profundum – spojují pouzdra sousedních metacarpoph.skloubení Pohyby: flexe a extenze abdukce a addukce rotace cirkumdukce – pouze v případě, že je skloubení v poloze, kde je kulovitá část hlavice, při flexi prstu a přejití na válcovou plochu hlavice není addukce a abdukce možná základní poloha – natažený prst sřední poloha – při střední flexi Articulationes interphalangeae kladkové klouby hlavice: proximální a střední články , jamka: baze středních a distálních článků Vazy: ligamenta palmaria" "ligamenta collateralia" "fibrocartilagines palmares Pohyby: flexe základní poloha: při nataženém prstu sřední poloha: střední flexe Articulatio humeri Articulatio cubiti Klouby Klouby ruky ↑ GRIM, Miloš a Rastislav DRUGA, et al. Základy anatomie 1. 1. vydání. Praha : Galén, 2001. 159 s. ISBN 80-7262-112-2 ...
discipline: Anatomy | keywords: Klouby horní končetiny | published on: 24. 10. 2011