Etiologie srdečního selhání kardiální příčiny vrozené srdeční vady tlakové přetížení srdeční komory obstrukce výtokového traktu komory: koarktace aorty (CoA), aortální stenóza (AS), hypoplastický oblouk aorty (HAA), interrupce aortálního oblouku (IAA), pulmonální atrézie (PA), pulmonální stenóza (PS), Fallotova tetralogie (TOF) obstrukce vtokové části komory: syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS), trikuspidální stenóza (TS), trikuspidální atrézie (TA), mitrální stenóza (MS), cor triatriatum objemová zátěž komory: defekt septa komor (VSD), ductus arteriosus patens (PDA), AV septální defekt (AVSD), anomální návrat plicních žil (TAPVD), aortální insuficience (AI), pulmonální insuficience (PI), transpozice velkých tepen (TGA), aortopulmonální okno (APW), truncus arteriosus communis (TAC) systolická dysfunkce komory: trikuspidální insuficience (TI), Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně, mitrální insuficience (MI) kombinace uvedených faktorů: společná srdeční komora (SV), funkčně společná komora (DORV, DOLV) ischémie myokardu: anomální odstup levé koronární tepny z plicnice získaná onemocnění srdce arytmie (tachydysrytmie, AV bloky) kardiomyopatie (kongestivní, restriktivní, hypertrofická) myokarditida fibroelastóza myokardu revmatická horečka ( febris rheumatica ) a revmatické srdeční onemocnění (dysfunkce chlopní) perikarditida (virová, bakteriální, parazitární, léková nesnášenlivost, malnutrice) tumory srdce (rhabdomyosarkom) extrakardiální příčiny asfyxie ( perinatální asfyxie , aspirace , bronchiolitis , tonutí , strangulace ) chronická obstrukce horních dýchacích cest ( adenoidní vegetace , hypertrofické tonzily, laryngomalacie ), chronická obstrukce dolních dýchacích cest ( bronchiální astma , cystická fibróza ), ARDS těžká anémie , polycytémie metabolické vady ( glykogenózy , mukopolysacharidózy , deficit karnitinu) degenerativní neuromuskulární onemocnění ( Friedreichova ataxie , Duchennova svalová dystrofie ) Kawasakiho nemoc cytostatika (doxorubicin, adriamycin) endokrinní poruchy ( tyreopatie , adrenální insuficience ) cévní abnormality (AV píštěle, hemangiomy , cévní tumory) iatrogenní (rychlé parenterální převody roztoků, zejm. krve a krevních derivátů) [1] Etiologie srdečního selhání podle věku dítěte [1] Věk Příčina 1. den života komorová dysfunkce (sepse, hypoglykémie, hypokalémie, myokarditida), vrozená srdeční vada (VSV) s diastolickou dysfunkcí pravé komory nebo dysrytmií (TI, PI, AVB, SVT) 1. týden života uzávěr arteriální dučeje – VSV se systémovým/plicním průtokem závislým na arteriální spojce (HLHS, AS, IAA, PS, TAPVD), onemocnění myokardu 1. až 6. týden života pokles plicní rezistence – VSV se systémovým průtokem částečně závislým na arteriální spojce (CoA) a VSV s významným levo-pravým zkratem (VSD, AVSD) kojenci VSV, myokarditida, endokardiální fibroelastóza, adrenální insuficience, hypotyreóza, systémová arteriální hypertenze, kardiomyopatie (familiární deficit carnitinu), vaskulitida (Kawasakiho nemoc) starší děti VSV s progresí chlopenní regurgitace, dysrytmie, získaná onemocnění myokardu (myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie), komplikace infekčního onemocnění (bakteriální endokarditida, revmatická horečka) Příčiny srdečního selhání jsou v závislosti na věku dítěte ...
U dětí vyšší věkové kategorie při nejasné příčině srdečního selhání nutno uvažovat i o intoxikaci amfetaminy, kokainem. [2] Etiologie srdečního selhání z pohledu symptomatologie [2] Klinický obraz Příčina srdeční arytmie AV blok III. stupně, supraventrikulární tachykardie , ventrikulární tachykardie , sick sinus syndrom objemové přetížení strukturální anomálie srdce (VSD, PDA, aortální insuficience, mitrální insuficience, komplexní srdeční vady, anémie, sepse) tlakové přetížení strukturální anomálie srdce (aortální stenóza, pulmonální stenóza, koarktace aorty), hypertenze systolická dysfunkce komory nebo selhání myokarditida, dilatační kardiomyopatie, malnutrice, ischemie diastolická dysfunkce komory nebo selhání hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie, srdeční tamponáda Klinický obraz Symptomatologie srdečního selhání u větších dětí se prakticky neliší od dospělých ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Srdeční selhání (pediatrie) | published on: 30. 9. 2010