Search in MEFANET content

Vo výtokovom trakte pravej komory prítomný hyperdenzný útvar veľkosti 8x8 mm, za ľavou predsieňou prítomný hyperdentný útvar veľkosti 18x6 mm vs. metastatické postihnutie. Terapia: Vzhľadom na klinický, rádiologický a echokardiografický obraz incipientnej srdcovej tamponády pri suspektnom novozistenom metastatickom postihnutí srdca bola pacientka monitorovaná s pravidelnými kontrolami vitálnych funkcií a krvného tlaku, parenterálne hydratovaná ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: Srdcová tamponáda, srdcová tamponáda | published on: 4. 12. 2019

V závere rádiodiagnostik však nevylúčil ani možnú akútnu apendicitídu, vzhľadom na interpretáciu ultrazvukového obrazu ako aj možný horizontálne prebiehajúci apendix. Terapia: Štyri hodiny od prijatia po nevyhnutnej predoperačnej príprave bol pacient indikovaný na chirurgickú revíziu vzhľadom na príznaky peritoneálneho dráždenia ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: K38.2 Divertikl apendixu, divertikulitída apendixu, diagnostika, liečba | published on: 19. 11. 2019

ESH/ESC s vysokým KVR Hyperlipidémia v liečbe statínom Struma parva eufunkčná Terapia a záver: Stratégia liečby: U pacientky je indikovaná kardiochirurgická operácia – náhrada mitrálnej chlopne a MAZE procedúra Operačný výkon: Substitutio valvulae mitralis cum prostesis mechanica Onyx No. 23 , kryoMAZE, ECC: 105min, aortálny klem: 83min Pooperačný priebeh: Pooperačný stav komplikovaný renálnou insuficienciou, pacientka prechodne dialyzovaná (2.-3. pooperačný deň) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Stenóza mitrálnej chlopne, paroxyzmálna fibrilácia predsiení | published on: 21. 11. 2017

-5. týždňov vracanie, hnačky, neprospievanie, dehydratácia až cirkulačný šok • rozvrat vnútorného prostredia - hypoglykémia, hyponatriémia, hyperkaliémia, MAC + virilizácia genitálu Chlapci pubertas praecox isosexualis Dievčatá pubertas praecox heterosexualis page Diagnóza • novorodenecký skríning • vrámci dif.dg. novorodenca s obojetným genitálom • potvrdenie diagnózy – kortizol, ACTH, aldosterón - karyotyp - ACTH test (aj vrámci late onset foriem) - dôkaz mutácie v géne CYP 21 page Terapia CAH • HYDROCORTISON 15-20 mg/m2/24hod substitučná a supresná liečba • FLUOROHYDROCORTISON 0,05 – 0,1 mg • NaCl, NaHCO3 1-2g denne • úprava vonkajšieho genitálu v 3.-4.roku života • celoživotná substitučná liečba • kritériá dostatočnosti- primeraný rast a vývoj page Akútna nadobličková kríza Klinický obraz: • letargia, kŕče (hypoglykémia) • bolesti brucha (koliky)- až obraz akútneho brucha, vracanie, hnačky, • hypotermia hyperpyrexia • cirkulačný šok (nitkovitý pulz, tachykardia cyanóza, znížený TK • dehydratácia (suché sliznice, koža) page Akútna nadobličková kríza Laboratórny obraz: •  K+,  Na+ • hypovolémia ak. renálna insuficiencia •  urea a kreatinín • hypoglykémia • krvný obraz-  Neu,  Eo, Ly •  kortizol (pri iných príčinách šoku ) page Akútna nadobličková kríza Terapia: • monitoring VF • Hydrokortizon i.v. 100mg/m2/24hod • ¼ -½ vypočítanej dávky podať nárazovo, zvyšok v kontinuálnej infúzii • infúzia 1/1 FR (korekcia hypovolémie) • infúzia 5-10% glukózy (korekcia hypoglykémie) • korekcia MAC page  skríning novorodencov v SR od 2003  stanovuje sa 17-hydroxyprogesterón imunoluminometrickou metódou  cut-off hodnoty podľa gestačného veku a hmotnosti 15-40 ng/ml  reskríning na 10.-14. deň života NR nezrelý 35.TG , ležal na JIS, dostal GK al ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 27. 3. 2017

Histopatologické vyšetrenie (biopsia): v čerstvých krvných koagulách fragmenty steny bronchu infiltrované štruktúrami stredne diferencovaného skvamocelulárneho karcinómu, imunohistochemicky p63+, CK5/6+, bez expresie TTF1, napsinA. Terapia: Pre na rozsah tumoróznych a infiltratívnych zmien bol novozistený bronchogénny karcinóm pľúc podľa stagingu TNM klasifikácie (Obrázok 2) hodnotený ako T4N3M0, ktoré pacienta radilo do klinického štádia IIIB ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: R04.2 Hemoptýza, atelektáza, bronchogénny karcinóm | published on: 23. 12. 2019

Medzi respiračnými epizódami dominovali zmiešané apnoické epizódy, ktoré začínajú ako centrálne epizódy v dôsledku absencie signálu z dýchacieho centra a pokračujú ako epizódy obštrukčné (Obrázok 4 a 5). Terapia: Pacienta sme nastavili na liečbu kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách s použitím nosovoústnej masky (Obrázok 6) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E66.02 Obezita zapríčinená nadmerným energetickým príjmom BMI: od 40 a viac, G47.31 Obštrukčné spánkové apnoe, obezita, obštrukčné apnoe, ventilácia kontinuálnym pozitívnym tlakom | published on: 19. 12. 2017

No 11 acutae exacerbans Abscessus perimaxillaris lat.dextri Periostitis maxillae reg. frontalis Terapia: V lokálnej anestézii Supracain 4% 2ml, trepanácia zuba 11 s evakuáciou hnisu, biomechanická preparácia, výplach koreňového kanála s použitím 3% NaOCl, 3% H2O2 a lubrikácie EDTA ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: K05.3 Chronická periodontitis, úrazy zubov, fraktúra korunky zuba, prekrytie drene, endodontické ošetrenie | published on: 11. 5. 2022

Informovaný súhlas: Pacient bol pred ošetrením oboznámený s priebehom ošetrenia, čo potvrdil podpisom informovaného súhlasu. Terapia: Cieľ liečby: Cieľom liečebného postupu je efektívne odstránenie kariéznych tvrdých zubných tkanív na zube 15 použitím erbiového laseru s vlnovou dĺžkou 2940nm ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: laser, Er: YAG, preparácia zubného kazu, laser, Er: YAG, preparácia zubného kazu | published on: 30. 12. 2019

... týždeň - hemoterapia kontrola v hematologickej ambulancii - náter z periférnej krvi bol hypercelulárny s prítomnosťou 40-50% blastov Imunofenotypizácia (IF) z perif. krvi deteguje približne 12% pat. blastov CD34+  IF z kostnej drene deteguje 70,5% pat. blastov orientovaných do B-bunkovej vývojovej línie s nezrelým fenotypom (CD10+ a koexpresia CD13); zistená aj populácia buniek myeloidnej vývojovej línie s prevahou menej zrelých foriem s fenotypovými abnormalitami v expresii CD15 v zmysle zníženej expresie genetika: FISH: t(9,22)(q34;q11), PCR: BCR-ABL minor  Diagnóza: WHO: common B- ALL, bcr-abl1  minor + s koexpresiou myeloidného markera CD13 zaradená do skupiny VHR (very high risk) Terapia: Začatá liečba podľa protokolu GMALL 07/2003: pre pozitivitu Ph chromozómu, zahájená liečba 1. generačným TKI – imatinib pokračovanie v liečbe – predfáza a indukcia komplikácie počas indukčnej chemoterapie: kolapsový stav s úrazom hlavy (24.12.), CT negat v zmysle hemorágie od 20.12. brala podľa protokolu pegylovanú asparaginázu (PEG-A) medzi NÚ PEG-A: zvýšenie amyláz v sére, poruchy koagulácie v dôsledku zhoršenia syntézy bielkovín-krvácanie, diseminovaná intravaskulárna koagulácia alebo trombóza; v prípade cerebrálnej manifestácie mozgová mŕtvica, epileptické záchvaty, bezvedomie.  ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Haematology | keywords: C91.0 Akútna lymfoblastická leukémia, akútna lymfoblastová leukémia, hematoonkológia, kazuistika | published on: 16. 3. 2020

• Pre EKG nález bolo doplnené echokardiografické vyšetrenie srdca s nálezom dilatácie všetkých srdcových oddielov, stredne ťažkou systolickou dysfunkciou, hypo až akinézou hrotu, apikálnych 2/3 septa a prednej steny, EF cca 40-45%, diastolickou dysfunkciou I. typu, závažnou trikuspidálnou regurgitáciou a ťažkou pľúcnou hypertenziou. Terapia: Vzhľadom na klinické ťažkosti, laboratórny nález ťažkej makrocytovej anémie, EKG (ST depresie a negativita T vĺn v uvedených zvodoch) a echokardiografické zmeny (hypo až akinéza uvedených oblastí myokardu) bol stav vyhodnotený ako sekundárny infarkt myokardu pri anémii ťažkého stupňa ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Haematology | keywords: D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 zapríčinená nedostatkom vnútorného faktora, perniciózna anémie, infarkt myokardu | published on: 2. 1. 2020

Funkčné vyšetrenie pľúc: ťažká reštrikčná ventilačná porucha, úsilná výdychová vitálna kapacita znížená na 0,62 l, tj. 25% náležitých hodnôt. Terapia: Na základe hodnôt krvných plynov bola u pacientky indikovaná neinvazívna ventilácia nosovou maskou použitím dvojúrovňového pozitívneho pretlaku v dýchacích cestách (BiPAP), ktorý vytváral tlakovú ventilačnú podporu pomocou dvoch rozdielnych tlakov aplikovaných počas nádychu a počas výdychu ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: J96.1 Chronické respiračné zlyhanie, chronické respiračné zlyhanie, kyfoskolióza | published on: 17. 12. 2017

Fibrobronchoskopicky boli všetky bronchiálne ústia v dosahu voľné. Terapia: Vzhľadom na RTG obraz prevažne pravostrannej abscedujúcej pneumónie bola empiricky zahájená širokospektrálna ATB liečba v trojkombinácii (cefalosporín III. generácie, gentamycín, metronidazol) s pokrytím aj ev. anaeróbnej flóry, následne doplnená aj antimykotikum (flukonazol) pre CT obraz mykotickej infekcie a mykotickú ezofagitídu zistenú pri ezofagogastroskopickom vyšetrení ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: J18.0 Bronchopneumónia, bronchopneumónia | published on: 25. 11. 2017

Keď sa pacientovi podarí ochorenie prekonať, vzniká u pacienta dobrá imunita. Diagnostika a terapia Diagnostika baktérie sa prevádza z obsahu pustul, lymfatických uzlín, hemokultúry , kostnej drene a zo sputa ...

discipline: Microbiology | keywords: Yersinia pestis | published on: 22. 11. 2009

Obojstranne prítomné solídne nodulácie a oblasti zvýšenej denzity s kavitáciou, najskôr na podklade septickej embolizácie (Obrázok 2). {files:1778} Terapia: Pre objektívne potvrdenú segmentálnu pľúcnu embolizáciu vs. septickú tromboembolizáciu s početnými septickým embolmi pľúcneho parenchýmu pri laboratórnych známkach septického stavu (vysoké hodnoty CRP, prokalcitonínu a laktátu) bola zahájená plná antikoagulačná liečba nízkomolekulárnym heparínom a paranterálna antibiotická liečba v trojkombinácii (cefalosporín 3. generácie, fluorochinolón, metronidazol) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I33.0 Akútna a subakútna infekčná endokarditída, Infekčná endokarditída | published on: 17. 12. 2019

Vzhľadom na negatívny nález na USG abdomenu v zmysle možného neoprocesu alebo MTS sme postihnutia sme doplnili urologické vyšetrenie, ktoré verifikovalo vysoké hodnoty prostata špecifického antigénu (PSA, = 8,49 ug/l) a suponovalo neoproces prostaty s odporúčaním realizácie biopsie po prepustení z internej kliniky. Terapia: U pacienta s verifikovanou hlbokou žilovou trombózou s hemodynamicky nezávažnou akútnou submasívnou pľúcnou embolizáciou bola indikovaná antikoagulačná liečba v plnej dávke, zahájená subkutánnym podávaním nízkomolekulárneho heparínu (low molecular weight heparin, LMWH) dľa hmotnosti ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I26.- Pľúcna embólia, pľúcna embólia, leukocytóza, pľúcny infarkt | published on: 30. 12. 2017

Na základe týchto vyšetrení bola pacientka prijatá na I. chirurgickú kliniku s diagnózou akútnej pankreatitídy. Terapia: Po príjme bola nasadená konzervatívna liečba: pacientke bola zavedená nazogastrická sonda, podaná totálna parenterálna výživa a analgetiká (konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: ruptúra cievy, aneuryzma, diagnostika, coiling, ruptúra cievy, aneuryzma, diagnostika, coiling | published on: 19. 11. 2019

Diagnóza: Od r. 2009 je pac. dispenzarizovaná v Ambulancii CF Kliniky pneumológie a ftizeológie UPJŠ LF a UNLP v Košiciach s diagnózami: CF, pankreatická insuficiencia pri základnom ochorení a bilaterálne cylindrické bronchiektázie. Terapia: Vstupné FVP v r. 2009 boli stále v norme: FEV1 83%, FVC 82%, FEV1/FVC 88, difúzna kapacita pľúc SB metóda: 92% n.h. - v medziach normy ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E84 Cystická fibróza, K86.1 Jiná chronická pankreatitida, cystická fibróza, diabetes mellitus, kazuistika | published on: 16. 10. 2019

Pokiaľ existuje podozrenie na dedičný retinoblastóm, malo by byť v prvých dvoch týždňoch života vykonané screeningové vyšetrenie page Etiológia • Retinoblastóm - maligný nádor sietnice, ktorý sa javí ako biela, nodulárna masa prenikajúca cez vnútornú limitujúcu membránu (membrana limitans interna) do sklovca, ako žlté, subretinálne tkanivo, často prekryté seróznym odchlípením sietnice alebo ako difúzne sa šíriace tkanivo napodobňujúce uveitídu - časté sú neovaskularizácie dúhovky - môže sa objaviť pseudohypopyón a rozsev do sklovca - katarakta nie je častá, oko má normálnu veľkosť - môže byť obojstranný, jednostranný alebo multifokálny - diagnóza je väčšinou stanovená u pacientov vo veku do 5 rokov života, s priemerným vekom 18 mesiacov - pozitívnu rodinnú anamnézu je možno zistiť u cca 10% pacientov page • Retinoblastóm page Liečba • Retinoblastóm - chemoredukcia, intraarteriálna chemoterapia, intravitreálna chemoterapia, kryoterapia, termoterapia, laserová fotokoagulácia alebo brachyterapia - obvykle sa tieto liečebné postupy kombinujú - enukleácia je rezervovaná pre prípady, kedy vyššie zmienená terapia nie je použiteľná - systemová chemoterapia sa používa u metastatického ochorenia - ožarovanie sa využíva málokedy, pretože je spojené s vyššou incidenciou sekundárnych nádorov v neskoršom veku page Etiológia • Toxokaróza - ide o infekciu parazitom patriacim medzi hlístice (nematoda), ktorá sa môže prejaviť ako lokalizovaný biely, elevovaný granulóm sietnice alebo ako difúzna endoftalmitída - je spojená s lokalizovaným zápalom očných štruktúr, trakčnými pruhmi sklovca spojenými s trakciou v makule, trakčným odchlípením sietnice a kataraktou - vzácne je nález obojstranný a väčšinou je ochorenie diagnostikované medzi 6. mesiacom až 10. rokom života - paracentéza prednej komory môže odhaliť eozinofily; preukážeme pozitívnu serológiu (prítomnosť protilátok metódou ELISA) - u pacienta môžeme zistiť anamnézu kontaktu so šteniatkami alebo požitie kontaminovaného materiálu (pôda) - nákaza môže tiež prebehnúť prenatálne a prezentovať sa ako vrodená infekcia page Liečba • Toxokaróza - steroidy (môžu sa používať lokálne, periokulárne alebo systémovo v závislosti na závažnosti zápalu) - pokiaľ sa vytvoria vitreoretinálne trakčné pruhy alebo pokiaľ sa stav nelepší, ba sa horší pri farmakologickej terapii, zvážime chirurgickú vitrektómiu - pokiaľ je viditeľná, zvážime laserovú fotokoaguláciu hlístice page Etiológia • Coatsova choroba - anomália ciev sietnice, ktorá má za následok drobné multifokálne presakovanie ciev - leukokória môže vzniknúť sekundárne ako následok exsudatívneho, často bulózneho, odchlípenia sietnice spojeného so subretin. tekutinou bohatou na lipidy alebo ako následok rozsiahleho žltého intraretin. alebo subretin. exsudátu - väčšinou sa rozvíja u chlapcov v prvej dekáde života, ťažšie prípady vznikajú v rannom detstve - chorenie je vzácne obojstranné - rodinná anamnéza je negatívna page Liečba • Coatsova choroba - laserová fotokoagulácia alebo kryoterapia presakujúcich ciev ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 23. 9. 2022

Kontraindikácia – v štádiu vzostupu telesnej teploty – dieťa má pocit chladu a triašku, prítomná je periférna vazokonstrikcia – pri narušenej periférnej cirkulácii s centralizáciou obehu Farmakologická terapia Antipyretiká – sú indikované ak je axilárna teplota vyššia ako 38°C – pôsobia na hypotalamické termoregulačné centrá a napravia jeho normálnu činnosť – rozšírením periférnych ciev sa zvyšuje potenie a odovzdanie tepla – majú aj antiflogistický a analgetický účinok Najčastejšie používané antipyretiká – paracetamol – ibuprofén – metamizol – kyselina acetylsalicylová Farmakoterapia horúčky je indikovaná ak axilárna teplota prevyšuje 38°C Paracetamol Dnes je liekom prvej voľby pri horúčke ... Svekušová M.: Liečba horúčky v detskom veku. Terapia 3, 2004, 25-28. 13. Powell K.R.Fever. In Nelson Texbook of Pediatrics, s.839-846. 17th edition.Saunders, 2003, 839-846 ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 7. 7. 2008

Rizikové faktory Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj IPA sú neutropenia , transpalntácie solídnych orgánov (najmä pľúc), transplantácie kmeňovej hematopoetickej bunky (HSCT), chronická obštrukčná bronchopulmonálna choroba (CHOPN), systémová terapia kortikosteroidmi a hematologické malignity ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aspergilóza | published on: 13. 2. 2013

Je to zobrazovacia technika na detekciu drenáže lymfy do sentinelovej uzliny, ktorá ju napomáha zobraziť, taktiež ju vyhľadá aj na netypických miestach a značením na koži umožňuje chirurgovi vykonať rez na koži presne nad uzlinou pri jej biopsii (Obrázok 3). Terapia: Pacientka dostane injekciu rádiokoloidu do tumoru deň pred operáciou a zároveň sa už počas operácie instiluje metylénová modrá do tumoru ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: D05 Carcinoma in situ prsu, karcinóm prsníka, diagnostika, chirurgická liečba | published on: 19. 11. 2017

Rizikové faktory Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj IPA sú neutropenia , transpalntácie solídnych orgánov (najmä pľúc), transplantácie kmeňovej hematopoetickej bunky (HSCT), chronická obštrukčná bronchopulmonálna choroba (CHOPN), systémová terapia kortikosteroidmi a hematologické malignity ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aspergilové infekcie | published on: 13. 2. 2013

Súčasné moderné technické možnosti aplikované v liečbe malígneho melanómu uvey (MMU), niektoré diagnostické postupy aj terapia ionizujúcim žiarením z externých zdrojov vyžadujú širokú interdisciplinárnu spoluprácu odborníkov rôznychmedicínskych disciplín ... Nádory, ktorých okraj je 3 mm od foveoly nie sú vhodné (indikované sú pre brachyterapiu). Fotodynamická terapia patrí medzi nové postupy laseroterapie, používané v lieč-be MMU ...

LF UK v Bratislave | discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: malígny melanóm uvey, brachyterapia, stereotakticka radiochirurgia, laserkoagulacia, enukleacia, malígny melanóm uvey, brachyterapia, stereotakticka radiochirurgia, laserkoagulacia, enukleacia | published on: 2. 3. 2009

Diagnózu potvrdzujeme sérologicky. page Dif.dg. a terapia • V diferenciálnej diagnostike medzi tuberkulózou, syfilisom, alebo karcinómom doporučujeme histologické vyšetrenie. • Terapia je špecifická a riadi ju dermatovenerológ ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 18. 12. 2009

Keď sa pacientovi podarí ochorenie prekonať, vzniká u pacienta dobrá imunita. Diagnostika a terapia Diagnostika baktérie sa prevádza z obsahu pustul, lymfatických uzlín, hemokultúry , kostnej drene a zo sputa ...

discipline: Microbiology | keywords: Yersinia | published on: 22. 3. 2016

... page Agorafóbia • Strach z otvorených priestranstiev, davu ľudí, cestovania verejnými prostriedkami, opustenia domova • Vyhýbanie sa týmto situáciám Prejavy • Psychické: depersonalizácia, derealizácia, závraty, neistota, vnútorný nepokoj, pocity na odpadnutie • Vegetatívne: búšenie srdca, potenie, sucho v ústach • Orgánové: tlak alebo zvieranie na hrudi, žalúdočné potiaže, pocit dusenia, návaly tepla alebo pocit mrazenia, tras celého tela • Th: psychoterapia (KBT - kognitívne behaviorálna terapia), AD - antidepresíva, anxiolytiká (benzodiazepíny, nebenzodiazepínové) page Sociálna fóbia • Úzkosť obmedzená na určité sociálne situácie (strach zo zvedavých pohľadov iných ľudí v malých skupinách, vyhýbanie sa pobytu v spoločnosti): jedenie, rozprávanie v spoločnosti • Sčervenanie alebo tras, strach z vracania, nútenie k pomočeniu alebo pokadeniu • Nízke sebavedomie, strach z kritiky page Špecifické (izolované) fóbie • Úzkosť obmedzená na určitý fobický objekt alebo situáciu • Vyhýbanie sa • Hydrofóbia, arachnofóbia, akrofóbia (výška), aichmofóbia (ostré predmety) page Panická porucha (epizodická paroxyzmálna úzkosť) • niekoľko závažných atakov úzkosti (an.), za okolností keď nehrozí objektívne nebezpečie • Medzi atakmi sa nevyskytuje úzkosť • Náhly začiatok: somatické a vegetatívne príznaky • Neočakávane, nepredvídateľne page Generalizovaná úzkostná porucha • Prejavy úzkosti nepretržite väčšinu dňa niekoľko týždňov (najmenej 6 M) • Úzkostné očakávania • Motorické napätie (nepokoj, tras) • Vegetatívne a somatické potiaže • Úzkosť je nadmerná, bezdôvodná s výrazným vegetatívnym doprovodom (zhoršenie pri očakávaní nových situácií) • Pacienti majú náhľad ale nedokážu úzkosť potlačiť • Spánok pomerne dobrý page Obsedantno kompulzívna porucha (OCD) • Celoživotná prevalencia 2-3% • Heredita page • Obsesie, kompulzie, úzkosť, vyhýbavé správanie (2 T) • Opakujúce sa, vtieravé, znepokojujúce myšlienky (môžu vystrašiť) page • Vznik v adolescencii • Chronický priebeh, relatívne rezistentná na liečbu • Th: SSRI (antidepresíva), klomipramín (TCA – tricyklické AD), (augmentácia AP - antipsychotká, BZD), psychoterapia • rTMS (repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia), DBS (deep brain stimulation) page Reakcie na závažný stres a poruchy prispôsobenia F 43.0: Akútna reakcia na stres • Zrejmé časové spojenie medzi neobvykle silnou záťažovou situáciou a nástupom príznakov (depresia, úzkosť, zlosť, zúfalstvo, hyperaktivita) • Príznaky vznikajú bezprostredne alebo po krátkej dobe (do 1h), rýchlo odznievajú keď prestane pôsobiť stresujúci faktor (do 2-3 dní), trvanie do 4T od stresora • Stresové faktory: problémy manželské, pracovné, finančné, separačné, zdravotné page Poruchy prispôsobenia F43.2 (adaptačná p ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 3. 5. 2024

Výsledky vyšetrení boli vo fyziologickom rozhraní. Terapia: Vzhľadom na prítomnosť symptomatického PNO väčších rozmerov bola indikovaná urgentná drenáž pleurálneho priestoru ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Emergency Medicine | keywords: pneumotorax, hrudná drenáž, pneumotorax, hrudná drenáž | published on: 23. 1. 2023

... zbierka zákonov page 8 Zoznam obrázkov Obr. 1 Kvapalné liekové formy. ............................................................................................................................ 24 Obr. 2 Príklady práškov. ....................................................................................................................................... 26 Obr. 3 Príklad prášku pre perorálny roztok. .......................................................................................................... 28 Obr. 4 Príklady rôznych tabliet. ............................................................................................................................ 29 Obr. 5 Typy tabliet podľa prítomnosti obalu. ........................................................................................................ 31 Obr. 6 Príklad šumivej tablety. ............................................................................................................................. 33 Obr. 7 Tvrdé kapsuly. ........................................................................................................................................... 34 Obr. 8 Mäkké kapsuly. .......................................................................................................................................... 35 Obr. 9 Príklad pastiliek. ........................................................................................................................................ 35 Obr. 10 Schéma lipozómu. .................................................................................................................................... 37 Obr. 11 Príklad čapíkov. ....................................................................................................................................... 38 Obr. 12 Hormonálne intrauterinné teliesko. .......................................................................................................... 39 Obr. 13 Príklad nosovej tyčinky. ........................................................................................................................... 40 Obr. 14 Typy prípravkov s riadeným uvoľňovaním liečiva. ................................................................................. 42 Obr. 15 Tvrdé kapsuly s riadeným uvoľňovaním s mikrogranulami liečiva. ........................................................ 42 Obr. 16 Typy riadeného uvoľňovania liečiva. ....................................................................................................... 43 Obr. 17 Príklady mastí. ......................................................................................................................................... 45 Obr. 18 Príklady krémov. ...................................................................................................................................... 47 Obr. 19 Príklady gélov. ......................................................................................................................................... 48 Obr. 20 Príklad pasty. ........................................................................................................................................... 50 Obr. 21 Príklady obkladov (kataplaziem). ............................................................................................................ 51 Obr. 22 Príklady náplastí. ..................................................................................................................................... 51 Obr. 23 Príklady perorálnych roztokov. ................................................................................................................ 54 Obr. 24 Príklady kvapalných liekových foriem na parenterálnu aplikáciu. .......................................................... 55 Obr. 25 Príklady kvapalných liekových foriem určených na aplikáciu na kožu. .................................................. 61 Obr. 26 Terapia kyslíkom v hyperbarickej komore. ............................................................................................. 62 Obr. 27 Príklady liečivých (medicinálnych) plynov. ............................................................................................ 62 Obr. 28 Príklad kvapalného lieku na inhaláciu. .................................................................................................... 65 Obr. 29 Príklad nosového spreja. .......................................................................................................................... 66 Obr. 30 Klasifikácia aplikačných ciest podľa vstupu lieku do organizmu a podľa očakávaných účinkov. .......... 78 Obr. 31 Vzťah aplikačných ciest k efektu prvého prechodu pečeňou. .................................................................. 79 Obr. 32 Perorálna aplikačná cesta. ........................................................................................................................ 80 Obr. 33 Pomôcky na dávkovanie perorálnych kvapalných liekových foriem. ...................................................... 81 Obr. 34 Vplyv efektu prvého prechodu pečeňou na biologickú dostupnosť liečiva pri perorálnej a rektálnej aplikačnej ceste. ........................................................................................................................................... 86 Obr. 35 Enterohepatálny obeh liečiv. .................................................................................................................... 87 Obr. 36 Absorpcia a eflux liečiv v enterocytoch. .................................................................................................. 89 Obr. 37 Orálna aplikačná cesta využívaná na dosiahnutie lokálnych účinkov. ..................................................... 91 Obr. 38 Sublingválna aplikačná cesta. .................................................................................................................. 93 Obr. 39 Bukálna, eventuálne gingiválna aplikačná cesta. ..................................................................................... 93 Obr. 40 Rektálna aplikačná cesta. ......................................................................................................................... 95 Obr. 41 Pomôcka (aplikátor) na podávanie rektálnych polotuhých liekových foriem. ........................................ 96 Obr. 42 Bežné pomôcky na rektálnu aplikáciu. .................................................................................................... 97 Obr. 43 Rektálny katéter. ...................................................................................................................................... 97 Obr. 44 Žilová drenáž konečníka. ......................................................................................................................... 98 Obr. 45 Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG). ..................................................................................... 100 Obr. 46 Duodenálna pumpa na aplikáciu intestinálneho gélu. ............................................................................ 101 Obr. 47 Intravenózna aplikačná cesta. ................................................................................................................ 103 page 9 Obr. 48 Zariadenia na dávkovanie intravenóznych kvapalných liekových foriem. ............................................ 105 Obr. 49 Spôsob injekčného podávania liekov. .................................................................................................... 105 Obr. 50 Zmeny plazmatickej koncentrácie liečiva v čase pri využívaní rôznych aplikačných ciest. .................. 106 Obr. 51 Intraarteriálna aplikačná cesta. ............................................................................................................... 110 Obr. 52 Koronárna artériografia. ......................................................................................................................... 110 Obr. 53 Intramuskulárna aplikačná cesta. ........................................................................................................... 112 Obr. 54 Odporúčané miesta vpichu pri intramuskulárnom podávaní liekov. ...................................................... 113 Obr. 55 Subkutánna aplikačná cesta. .................................................................................................................. 116 Obr. 56 Zdravotnícke pomôcky a zariadenia na subkutánne podávanie liekov. ................................................. 117 Obr. 57 Odporúčané miesta vpichu a uhly vpichu pri subkutánnom podávaní liekov. ....................................... 117 Obr. 58 Intratekálna aplikačná cesta. .................................................................................................................. 122 Obr. 59 Intratekálna a epidurálna aplikačná cesta. .............................................................................................. 123 Obr. 60 Pacientom kontrolovaná analgézia pomocou dávkovacej pumpy. ......................................................... 123 Obr. 61 Inhalačná aplikačná cesta. ...................................................................................................................... 125 Obr. 62 Vybrané typy inhalačných systémov. .................................................................................................... 126 Obr. 63 Nadstavec na inhalátor (spacer). ............................................................................................................ 127 Obr. 64 Nosová aplikačná cesta. ......................................................................................................................... 132 Obr. 65 Transdermálna aplikačná cesta. ............................................................................................................. 135 Obr. 66 Aplikácia transdermálnej náplasti. ......................................................................................................... 135 Obr. 67 Dermálna aplikačná cesta....................................................................................................................... 138 Obr. 68 Očná aplikačná cesta. ............................................................................................................................. 140 Obr. 69 Ušná aplikačná cesta. ............................................................................................................................. 143 Obr. 70 Vaginálna aplikačná cesta. ..................................................................................................................... 146 Obr. 71 Pomôcky na vaginálnu aplikáciu. .......................................................................................................... 147 Obr. 72 Intravezikálna aplikačná cesta. .............................................................................................................. 150 Obr. 73 Intraartikulárna aplikačná cesta. ............................................................................................................ 153 Obr. 74 Intradermálna aplikačná cesta. ............................................................................................................... 155 page 10 Zoznam tabuliek Tab. 1 Paracetamol (HVL) – príklady liekových foriem, sily, ciest podania a kombinácií s inými liečivami. ... 17 Tab. 2 Výhody a nevýhody tabliet. ....................................................................................................................... 29 Tab. 3 Delenie tabliet podľa rôznych kritérií. ....................................................................................................... 30 Tab. 4 Výhody peliet. ............................................................................................................................................ 36 Tab. 5 Možné delenie tabliet s riadeným uvoľňovaním liečiva (retardet) a ich základná charakteristika............. 43 Tab. 6 Typy krémov a niektoré ich charakteristiky. .............................................................................................. 48 Tab. 7 Typy gélov a niektoré ich charakteristiky. ................................................................................................. 49 Tab. 8 Príklady využitia plynov v medicíne.......................................................................................................... 63 Tab. 9 Delenie liekov na inhaláciu. ....................................................................................................................... 64 Tab. 10 Zoznam skratiek liekových foriem. ......................................................................................................... 67 Tab. 11 Nástup účinku lieku vo vzťahu k vybraným aplikačným cestám. ............................................................ 76 Tab. 12 Príklady jednotlivých aplikačných ciest. .................................................................................................. 78 Tab. 13 Skratky vybraných aplikačných ciest. ...................................................................................................... 80 Tab. 14 Hodnoty pH a zotrvávanie obsahu v jednotlivých častiach tráviacej sústavy. ......................................... 83 Tab. 15 Faktory ovplyvňujúce vyprázdňovanie žalúdka. ...................................................................................... 85 Tab. 16 Príklady liečiv s významným efektom prvého prechodu pečeňou a významným enterohepatálnym obehom. ........................................................................................................................................................ 86 Tab. 17 Vplyv potravy na absorpciu liečiv. .......................................................................................................... 87 Tab. 18 Príklady vplyvu črevných chorôb na intestinálnu absorpciu vybraných liečiv. ....................................... 88 Tab. 19 Vplyv vybraných liečiv na absorpciu po perorálnom podaní. .................................................................. 88 Tab. 20 Vhodnosť pevných liekových foriem na podávanie sondou. ................................................................. 100 Tab. 21 Liečivá s vyšším rizikom poškodenia okolitého tkaniva pri extravazácii. ............................................. 107 Tab. 22 Odporúčané objemy liekov na intramuskulárnu aplikáciu do vybraných svalov. .................................. 114 Tab. 23 Rozdiely vo farmakokinetických vlastnostiach inzulínov...................................................................... 119 Tab. 24 Porovnanie intratekálnej a epidurálnej aplikácie liekov......................................................................... 124 Tab. 25 Príklady jednotlivých typov inhalačných systémov. .............................................................................. 129 page 11 Predslov „Účelne a logicky žije len ten, kto využíva každý okamih na prehĺbenie intelektu ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 23. 7. 2019

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 14. 2. 2025

Využíva sa ako prediktívny rizikový faktor progresie CKD, kardiovaskulárneho postihnutia a celkovej mortality tak vo všeobecnej populácii, ako aj u chorých s diabetom a CKD. Terapia, ktorá vedie k zníženiu proteinúrie, sa označuje ako renoprotektívna ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019