Vyhledávání obsahu v síti MEFANET

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a group of chronical painful conditions, which are one of common complications after limb injuries. Significant role at its development has hyperactivation of sympaticus (defect in function of autonomic nervous system), which leads to defect in microcirculation and also defect in the pain management. Altogether it leads up to development of neurogenic inflammation. If CRPS is left untreated, irreversible changes evolve and cause permanent invalidisation of the patient. Try to go through the algorithm, determine the diagnosis according to the typical clinical symptoms and indicate appropriate therapy for CRPS on time.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CRPS, algoneurodystrophy, Mikes mixture, Stellate ganglion (block) | publikováno: 15. 4. 2016

Tonsillectomy and adenoidectomy are the most common pediatric surgical procedures. Tonsillectomy means the surgical removal of the tonsils - paired lymphoid tissues situated on both sides of the back of your throat. These immunocompetent tissues are in the  first line to defend the body against ingested or inhaled pathogens. When tonsils become enlarged or inflamed they may require a surgical removal. Indications for tonsillectomy include recurrent pharyngotonsillitis, chronic tonsillitis, hemorrhagic tonsillitis, peritonsillar abscess, streptococcal carriage, dysphagia, halitosis, and the suspicion of malignant disease.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: bronchospasm, children, tonsillectomy | publikováno: 18. 4. 2016

Acute pancreatitis is a high-risk condition to which we must approach from the first suspicion as to the condition potentially life-threatening. Symptoms often vary and can cause severe and long-term complications, or even death. In the algorithm you can practice basic principles of diagnosis and therapy of acute pancreatitis, in an effort to minimize the risk of potential death and cure the patient. At the same time you will be explained why some diagnostic and therapeutic processes are more suitable than others, and in which order it is advisable to apply them.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: acute pancreatitis, ERCP, Baltzer necrosis, cholangiolithiasis | publikováno: 27. 4. 2016

Carbon monoxide poisoning is one of the most common accidental poisoning. CO has very strong binding to hemoproteins and blocks their function. It causes severe tissue hypoxia. Poisoning can result in severe neurological disability, worstly can lead to patient’s death. CO binding is reversible, well-timed and adequate therapy is necessary. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CO, poisoning, hyperbaric, oxygenotherapy | publikováno: 27. 4. 2016

The antibiotic therapy is an important part of care in all medical specialities. That's why it is necessary to know the general principles. The treatment should be efficient enough, but targeted at the same time. It's essential to think about risks of developing bacterial resistence. This algorithm will lead you through case of a concrete patient, from indication of the therapy to the solution of complications.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: antibiotic, sepsis, colitis, clostridium | publikováno: 28. 4. 2016

Crush syndrome also called compression syndrome, is a condition caused by massive compression of soft tissues, especially muscles, resulting in rhabdomyolysis (destruction of muscles), edemas and a risk of hyperkalemia. Myoglobin is released from the injured muscles and causes a severe kidney damage and acute renal failure. This algorithm describes treatment of a patient suffering from crush syndrome, step by step, beginning from the lay first aid up to the final care in hospital.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: crush syndrome, myoglobinuria, hyperkalemia | publikováno: 28. 4. 2016

Bulka v prsu je relativně častým klinickým nálezem u řady žen. Zejména u mladých dívek a žen se ve většině případů nejedná o nic závažného. Přesto je nutné tento nález vhodnými metodami vyšetřit, aby bylo vyloučena diagnóza zhoubného nádoru. Z benigních útvarů připadají v úvahu zejména cysty, fibroadenomy, lipomy, papilomy či abscesy. Ilustrační obrázek: http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--rakovina-prsu--samovysetreni-prsu

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Do zubnej ambulancie prišiel 17ročný pacient s bolesťou sánky vľavo. Tvrdí, že na zubnom vyšetrení nebol už asi dva roky a pred tromi dňami nastali bolesti sánky vľavo, ale nevenoval tomu pozornosť a čakal, že bolesť ustúpi sama. Ilustrační obrázek: artur84 (FreeDigitalPhotos.net)

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Okluze arteria centralis retinae vede k poškození buněk sítnice a tím i k poruše vidění postiženého oka. V závislosti na příčině okluze a časové prodlevě od vzniku lze poskytnout léčbu, která může předejít nevratnému poškození buněk sítnice. Ilustrační obrázek: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3AEyevessels_001.jpg

LF MU | disciplína: Oftalmologie, optometrie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Do chirurgické ambulance byla RZP přivezena mladá žena. RZP přivolali její kamarádi kvůli zvracení. Již na místě zásahu se pacientka chovala nepřiléhavě a byla mírně neklidná. Pro zmiňované příznaky byla proto přivezena na centrální příjem a posléze se pacientka dostala až k rukám chirurga, aby vyloučil náhlou příhodu břišní. Chirurg sděluje, že pacientku zvládl zatím zevrubně vyšetřit, ale stav se dle něj jednoznačně nejeví jako akutní tělesné onemocnění. Pacientka se ale dle něj začíná chovat stále více „zvláštně“ a je stále více neklidná, proto chirurg požaduje psychiatrické konzilium. Ilustrační obrázek: stockimages (FreeDigitalPhotos.net)

LF MU | disciplína: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

75ročná pacientka, p. Bendíková, bola poukázaná svojim obvodným stomatológom na pracovisko maxilofaciálnej chirurgie pre neutíchajúce bolesti v sánke. Bolesti pretrvávajú posledné tri týždne, sú stupňujúceho charakteru, občasné až záchvatové. Väčšinou sa bolesti prejavia najintenzívnejšie po jedle. Pacientka má problémy s prehĺtaním a má pocit cudzieho telesa v ústnej dutine. Veľký problém predstavuje zápach z úst, ktorý sa za posledné dva týždne výrazne prejavil.

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

32ročný pacient sa dostavil na Kliniku stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie, kde bol ošetrený v Lekárskej službe prvej pomoci. Pacient udáva prítomnosť opuchu v oblasti prvého molára, ktorý bol už v minulosti endodonticky ošetrený. Toho času mu spôsobuje problémy prítomnosť opuchu v oblasti koreňa zuba vpravo dole. Pacient pociťuje celkovú telesnú slabosť. Ilustrační obrázek: stockimages (FreeDigitalPhotos.net)

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

30ročný muž udáva bolesti nie veľmi intenzívneho charakteru v oblasti čeľuste vpravo, myslí si, že by mohol mať niečo so zubami v tejto oblasti. Poslednú dobu sa necíti veľmi dobre - cíti sa oslabený, udáva mierne bolesti v oblasti strednej tretiny tváre vpravo, nevie však presne identifikovať miesto, hovorí o neurčitej nie veľmi intenzívnej bolesti. Ďalej hovorí, že  má často zapálené hrdlo a s tým spojné obtiaže. Tiež máva upchatý nos s výtokom, a to hlavne ráno, občasne má subfebrility.

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

19ročný pacient pred troma dňami začal pociťovať bolesti hrdla a dostal teploty do 39 °C. Nechutí mu jesť, opuchli mu uzliny na krku a cíti sa veľmi slabý. Pacient udáva, že pred týždňom zmaturoval a zdá sa mu, že pri rozlúčkovom večierku asi prechladol. Nikto v jeho okolí nebol chorý a taktiež nie je v kontakte so zvieratami. Okrem uvedeného lokálneho nálezu a zvýšenej telesnej teploty je fyzikálne vyšetrenie pacienta normálne.

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Všeobecné praktické lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

75letá paní Vodičková se léčí s tlakem a ischemickou chorobou srdeční, trpí nadváhou a osteoporózou. Před pěti lety měla infarkt myokardu, nedávno utrpěla zlomenina krčku pravé stehenní kosti a prodělala totální endoprotézu kyčle. Od úrazu ji trápí velká bolest, po operaci se situace moc nezlepšila a tlumení bolesti vyžaduje kombinovanou analgoterapii, včetně injekčních opiodů. V noci u ní došlo k zástavě oběhu.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

37letá paní Dvořáková při skocích na trampolíně špatně doskočila na pravou nohu a ucítila „prasknutí“ v koleni a jakoby jeho „vyskočení". Od té doby ji koleno silně bolí a nemůže se postavit na pravou dolní končetinu. Labyrint je určen pro mediky V. a VI. ročníku po absolvování předmětu Chirurgie I a II. Ilustrační obrázek: http://radiopaedia.org/cases/lateral-knee-dislocation

LF MU | disciplína: Chirurgie, traumatologie, ortopedie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Diplopie („dvojité vidění“) je současné vidění dvou obrazů jednoho předmětu najednou. Obraz může být posunut do stran horizontálně, vertikálně, úhlopříčně, popř. může být částečně rotován. Jedná se často o následek narušené funkce okohybných svalů, přičemž obě oči fungují senzoricky správně, ale nedokážou se správně zacílit na sledovaný objekt. Ilustrační obrázek: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3ADiplopia.jpg

LF MU | disciplína: Oftalmologie, optometrie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Hemofagocytující lymfohistiocytóza (HLH) je vzácné, avšak potenciálně fatální onemocnění charakterizované nadměrně aktivními histiocyty a lymfocyty, které se nejčastěji vyskytuje u velmi malých dětí. Časná diagnostika je velmi obtížná, chybí specifické příznaky, diagnostická kritéria jsou složitá. Ilustrační obrázek: KXC 195, www.zachrannasluzba.cz

LF MU | disciplína: Pediatrie, neonatologie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Meckelův divertikl je pozůstatkem ductus omphaloentericus, který v embryonálním věku spojoval fetální žloutkový váček s primitivním střevem. V 7.–8. týdnu gestace bývá za normálních okolností obliterován. V případě nekompletní obliterace jej nalézáme většinou ve vzdálenosti 60–90 cm orálně od ileocekálního přechodu na antimezenteriální straně ilea. Převážná většina Meckelových divertiků je klinicky němá, asymptomatická. Riziko vzniku komplikací během života se pohybuje v rozmezí 4-6%. Ilustrační obrázek: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3AMeckel's_Diverticulum_AFIP.jpg

LF MU | disciplína: Vnitřní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

V ambulancii maxilofaciálnej chirurgie, v ústavnej pohotovostnej službe prichádza 45ročný pacient ktorý je privezený rýchlou lekárskou službou. Podľa prvej lekárskej pomoci bol pacient nájdený ležiaci na zemi, na ulici. V oblasti tváre mal mnohopočetné odreniny a modriny. Po prvotnom vyšetrení javil známky spolupráce a momentálneho vedomia. Tvrdil, že na to ako sa na zem dostal si nepamätá, prebral sa až po príchode záchrannej služby.

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Chirurgie, traumatologie, ortopedie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

61ročný pacient bol na kliniku infektológie privezený záchrankou, ktorú zavolali jeho príbuzní, kvôli zmene zdravotného stavu. 5 dní má vysoké teploty do 39°C, udáva výrazné bolesti hlavy a čudne sa správa. Rodina opisuje zmenu v jeho správaní – často sa opakuje, má zrýchlené psychomotorické tempo, blúdi po byte, rozpráva „nezmysly“, dokonca sa pomočil. Posledný týždeň pred objavením teplôt nevedel spať, mal slabosť a závraty. Ilustrační obrázek: stockdevil (FreeDigitalPhotos.net)

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Infektologie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

18ročný pacient sa dostavil na LSPP pre bolesti a zdurenie líca vpravo. Udával stupňujúce sa bolesti v oblasti líca trvajúce asi tri dni. Zvýšenú teplotu tela 37,8°C pozoroval asi deň. Pri extraorálnom vyšetrení sa zistil opuch v oblasti sánky vpravo, siahajúci pod dolný okraj sánky, červená lividná farba kože tváre vpravo, na dotyk teplá, tuhá. Intraorálne - zlá ústna hygiena, prítomné zvyškové korene zubov DN 46,47, ponechané korene boli i v čeľusti, kariézne a deštruované zuby. Ďasná boli začervenalé, krvácajúce na dotyk. Ilustrační obrázek: David Castillo Dominici (FreeDigitalPhotos.net)

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Akutní horská nemoc může člověka postihnout již ve výškách okolo 2500 m n. m. jako následek sníženého množství kyslíku ve vzduchu. Prvotní, mnohdy nenápadné, příznaky se mohou rozvinout až v život ohrožující onemocnění jako jsou výškový otok mozku či plic. Přestože lze správnou aklimatizací výškové nemoci poměrně účinně předcházet, občas se nevyhne ani profesionálním a zkušeným horolezcům.  Vžijte se v našem algoritmu mezi členy vysokohorské výpravy a vyzkoušejte si řešení příznaků v různých stádiích této nemoci.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: akutní horská nemoc, výškový otok mozku, aklimatizace | publikováno: 12. 4. 2016

Akútne renálne zlyhanie je náhle vzniknuté, potencionálne reverzibilné zníženie renálnych funkcií z príčin prerenálnych, renálnych či postrenálnych. Morbitita aj mortalita tejto choroby  zostáva aj cez pokrok v liečebných opatreniach stále veľmi vysoká. V našom algoritme si vyskúšate ako postupovať u pacienta s akútnym renálnym zlyhaním a zistíte, aké komplikácie môžu nastať a ako ich liečiť.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: akutní selhání ledvin, hyperkalémie, eliminační metody, obstrukce močových cest | publikováno: 27. 4. 2016

Akutní končetinová ischemie je závažné onemocnění, které je zatížené vysokou morbiditou i mortalitou. Její výskyt je odhadován na 150 případů na 1 milion obyvatel za rok. Je definována jako náhle vzniklý stav ohrožující životnost končetiny způsobený kritickým poklesem krevního toku a perfuze tkání. Rozeznáváme dvě základní příčiny onemocnění. Jsou to embolie do tepen dolních končetin a trombóza vzniklá in situ na aterosklerotických plátech. Prognóza nemocných je zásadně ovlivněna správnou diagnózou a včasně zahájenou terapií. Tento algoritmus vás provede problematikou od diagnostiky skrz léčbu až po komplikace a následnou terapii.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: ateroskleróza, ischemie, klaudikace | publikováno: 27. 4. 2016

Embolie obecně je život ohrožující stav způsobený uvíznutím částice v cévním systému, kde způsobí jeho obstrukci. Podle charakteru a původu částic může vzniknout embolie tuková, vzduchová, způsobená trombem, celulární (metastázy, plodová voda) nebo subcelulární (rozpadlé buňky). Každá z forem má odlišné příčiny vzniku a rizikové faktory, některé můžou být závažnou komplikací určitých operačních výkonů. Algoritmus popisuje vznik embolie při neurochirurgické operaci s důrazem na příznaky, podle kterých musí lékař tento stav včas rozpoznat a správně na něj zareagovat.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: peroperační embolie, vzduchová embolie, hypotenze, tachyarytmie, komplikace | publikováno: 27. 4. 2016

Anestezie u obézních pacientů s sebou nese odlišnosti od běžně vedené anestezie. Provedení některých rutinně užívaných postupů je konstitucí obézního pacienta často ztíženo, někdy až znemožněno. Taktéž zajištění dýchacích cest a dávkování farmak má svá specifika. Cílem našeho algoritmu je, aby si řešitel uvědomil důležité okamžiky, kdy je nutné v průběhu anestezie přihlédnout k habitu pacienta.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: anestezie, obézní, pacient, ramping position | publikováno: 28. 4. 2016

Acute mountain sickness (AMS) can affect all of us already at an altitude of 2500 MASL as a result of the reduced amount of oxygen in air. Initial symptoms may progress to life-threatening diseases such as high altitude cerebral or pulmonary edema. Although we can effectively prevent AMS due to proper acclimatization, sometimes AMS can also affect the professional and experienced climbers. Act as a member of the alpine expedition in our algorithm and try to solve this case at different stages of this disease.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Acute mountain sickness, High altitude cerebral oedema, acclimatization | publikováno: 12. 4. 2016

Acute renal failure (ARF) is a suddenly developing potentially reversible decrease in renal function for pre-renal, renal, or post-renal causes. The morbidity and mortality associated with ARF remains to be high. Our algorithm introduces you to the management of patient with ARF and teach you about its complications and their treatment.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: acute kidney failure, hyperkalemia, elimination methods, urinary tract obstruction | publikováno: 27. 4. 2016

Acute lower limb ischemia is a serious disease with high morbidity and mortality if left untreated. There are about 150 cases of this disease on 1 million inhabitants per year. It is sudden disease that can lead to an amputation of a limb because of low blood flow and perfusion of the tissues. There are two basic causes of this disease. It is embolisation into the arteries of the limbs and in-situ thrombosis on a plaque of atherosclerosis. Correct diagnosis and early started therapy influence prognosis of the patients. You can solve a diagnosis, treatment, complications and following therapy in our algorithm.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: aterosclerosis, ischemie, klaudikace | publikováno: 27. 4. 2016