Vyhledávání obsahu v síti MEFANET

disciplína: Anesteziologie a intenzivní medicína | klíčová slova: Aspirace | publikováno: 17. 3. 2010

disciplína: Gastroenterologie, hepatologie | klíčová slova: Ulcerózní kolitida | publikováno: 17. 3. 2010

[ PPS ] stáhnout soubor

LF MU | disciplína: Nelékařské zdravotnické vědy | ...: Array | publikováno: 14. 11. 2005

[ PPS ] stáhnout soubor

LF MU | disciplína: Nelékařské zdravotnické vědy | ...: Array | publikováno: 14. 11. 2005

Polymorbidita je typickým projevem a předpokládáme ji u osob vyššího věku.  Zde je prezentován relativně raritní případ dítěte s primárním onkologickým nálezem (bilaterální retinoblastom), který je následně komplikován dalším. Prezentován je rozsáhlý algoritmus diagnostických postupů s využitím multimodálního přístupu. Navazuje volba odpovídajících terapeutických zásahů, které umožňují zvýšení kvality života polymorbidního pacienta dětského věku. Prezentovaný interaktivní výukový materiál by měl možnost studentům nejen pochopit návaznost diagnosticko-terapeutických zásahů, ale zejména a význam diferenciální diagnostiky a axiom minimalizace zátěže pacienta s maximální výtěžností vyšetřovacího a léčebného plánu.

LF MU | disciplína: Nelékařské zdravotnické vědy | klíčová slova: polymorbidita, dětský pacient, diferenciální diagnostika, onkologické onemocnění | publikováno: 14. 11. 2013

LF UK Hr. Králové | disciplína: Endokrinologie, metabolismus | klíčová slova: Virtuální pacient, virtuální ordinace | publikováno: 14. 11. 2013

Jste volán jako konziliární psychiatr  pro náhlý rozvoj neklidu a nepřiléhavého chování k 60ti létému pacientovi, hospitalizovanému po operaci traumatické fraktury krčku femoru. Při příchodu na JIP chirurgické kliniky je pacient omezen v lůžku, protože se snažil vytrhnout si venózní kanyly a močový katetr. Při vyšetření je při vědomí, naváže s vámi kontakt, sdělí své základní osobní údaje – své jméno, kde bydlí, kde je zaměstnán. Při pohovoru spolupracuje, odpovídá bez delších latencí, hovor o složitějších tématech je však obtížný, protože mu stále odbíhá pozornost k tématu ohrožení, je však netrpělivý, při snaze o položení doplňujících dotazů se stává dráždivý, sarkastický, verbálně vás napadá.

LF MU | disciplína: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | ...: Array | publikováno: 14. 11. 2013

Samostatný systém pro práci s pediatrickými kazuistikami obsahuje více než 160 případů z různých lékařských oborů. Studenti řeší každý případ v tomto pořadí: 1) Popis přijetí pacienta, 2) Urgentnost, 3) Prvotní diferenciální diagnosticá úvaha, 4) Laboratorní vyšetření, 5) Zobrazovací vyšetření, 6) Další vyšetření, 7) Konečná diferenciální diagnostická úvaha, 8) Diagnóza, 9) Terapie. Ke každé části je jim na závěr poskytnuta zpětná vazba.  

LF UP | disciplína: Anesteziologie a intenzivní medicína | klíčová slova: kazuistika, peidatrie, klinické rozhodování | publikováno: 23. 11. 2013

Vysvětlení hemodynamiky cirkulačního systému, základní principy její regulace, principy fungování srdce jako pumpy, vznik EKG, srdečních ozev. Vztah srdce jako pumpy a cévního systému, návaznost cirkulačního systému na homeostázu objemu ve vztahu k ledvinám, cirkulační poruchy, patogeneze srdečního selhání aj.

1.LF UK | disciplína: Fyziologie a patologická fyziologie | klíčová slova: srdce, cévy, hemodynamika, EKG, simulace | publikováno: 23. 11. 2013

Pacientka s hematemezí a melénou je přijata k provedení akutní gastrofibroskopie. Nenalezen chirurgický zdroj krvácení, nicméně přítomné známky sepse. Pátráno po origu, nalezena dilatace dutého systému pravé ledviny pro nefrolithiasu, následuje rozvoj septického šoku a respiračního selhání. Pacientka přijata na oddělení intenzivní medicíny k další terapii. Zavedena masivní vasopresorická a inotropní podpora, CRRT a hemodynamický monitoring. Postupná stabilizace oběhu, snižování dávky katecholaminů, opakované krvácení do nefrostomie při koagulopatii a trombocytopenii. Nefrostomie extrahována, zaveden JJstent, po krátké době pacientka extubována. Zahájena rehabilitace, nadále nutná intermitentní hemodialýza. Přeložena 14.den na JIP interní kliniky, 18.den na lůžkové oddělení v místě bydliště.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Ledviny, není známo, případy bez úmrtí | publikováno: 15. 9. 2011

Případ starší pacientky, do té doby zdravé pacientky, která utrpěla jeden z nejčastějších úrazu v seniorském věku- zlomeninu krčku stehenní kosti. Ačkoli operační ošetření fraktury bylo nekomplikované a dobře hojící se, celkový stav se výrazně zhorší Rozvíjející se průjem, dehydratace a posléze septický stav vedou k podezření z náhlé příhody břišní. Skutečnou příčinou stavu je ale fulminantní průběh klostridiové kolitidy. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Břicho, není známo, případy s úmrtím | publikováno: 15. 11. 2012

Dlouhodobě imobilní 82letá pacientka byla přijata do nemocnice s febriliemi, celkovou schváceností, oligoanurií a dušností. Vstupně výrazná leukocyturie, fluidothorax vlevo. Nutné napojení na UPV, podpora oběhu vazopresory. Došlo k rychlé progresi septického šoku s mutiorgánovým selháním. Pacientka zemřela 2. den po přijetí.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Močové a pohlavní ústrojí, septický šok, případy s úmrtím | publikováno: 19. 3. 2013

58letý pacient s CHOPN při BMI 45. Akutní zhoršení ventilace při respiračním infektu od počátku s těžkou globální respirační insuficiencí charakteru ARDS. Empiricky pokryt podáním širokospektrého ATB, napojen na UPV, avšak v průběhu 3 dní nutné navýšení ventilačních parametrů k PEEP 20 cm H2O, a FiO2 1,0. Známky septického stavu s rozvojem multiorgánového selhání. ATB terapie byla potencována cíleně dle kultivačního nálezu. 5. den hospitalizace pacient zemřel v důsledku zhroucení ventilační funkce plic při rozvinutém septickém šoku.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Plíce, není známo, případy s úmrtím | publikováno: 1. 4. 2013

Pacient po levostr. hemikolektomii pro ca sigmatu před rokem. Před týdnem po pravostranné hemihepatektomii + resekci ložiska z levého jat. laloku propuštěn domů v dobérm stavu. Nyní přivezen na emergency pro bolesti břicha, zvracení, průjem, zimnice. Na CT nález hematomu v oblasti po jaterní resekci, oj. bublinky plynu. Rozvoj septického šoku při peritonitidě, oběhově nestabilní, tachypnoický, subileosní. Iindikována revize břicha, adhaesiolysa, resectio int. tenui partialis, decompressio int tenui et crassi, ileostomia axialis. Evakuace abscesu reg subhepat. l dx. Nutná vysoká vasopr. podpora pro obraz septického oběhového selhávání, UPV, ATB TH. Hemodynam. monitorace LIDCO, volumová terapie. Dle CT břicha dehiscence anastomózy, provedena operační revize, resutura anatomózy a deliberace střeva. Po týdnu překlad na chirurgii.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Břicho, těžká sepse, případy bez úmrtí | publikováno: 25. 4. 2013

Dostatečná léčba bolesti bývá v ambulanci praktického lékaře nezřídka podceněnou částí každodenní péče o pacienty. Často dochází k poddávkování analgetik ze strachu z předávkování či návyku na silná analgetika. Proto Vám představujeme tento algoritmus s možným terapeutickým postupem při bolesti kyčelních kloubů.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: intenzita bolesti (VAS), NSAIDs, analgetika-antipyretika, opioidy | publikováno: 23. 12. 2011

Synkopa je příznak označující krátkodobou ztrátu vědomí a posturálního tonu. Může se objevovat u lidí bez organického postižení kardiovaskulárního aparátu, ale může být průvodním jevem mnoha různě závažných onemocnění. Diagnostika synkopy je velmi obtížná, hlavní důraz spočívá v důkladné anamnéze a fyzikálním vyšetření, literární zdroje uvádějí, že samotná anamnéza vede k určující diagnóze až ve 25-35 %, nebo alespoň k indikaci dalších vyšetřovacích metod.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: synkopa, bezvědomí, ortostatická hypotenze, somnolence | publikováno: 23. 12. 2011

Sepse označuje systémovou zánětlivou odpověď organizmu na inzult infekční povahy. Může rychle prorůst do stadií těžké sepse a septického šoku se známkami multiorgánové dysfunkce až selhání vyžadující rozsáhlou podporu orgánových funkcí. Rostoucí počet septických pacientů jenom odráží skutečnost, že roste počet jedinců různým způsobem predisponovaných: pacientů imunosuprimovaných, podstupujících invazivní diagnostické a terapeutické procedury. Včasná diagnostika a neprodlená správná léčba je klíčová.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: antibiotika, volumoterapie, monitorace | publikováno: 20. 12. 2011

Předložený algoritmus přináší další postup uvedený v aktuálních doporučeních Evropské rady pro resuscitaci. Jde o možný reálný scénář z příjmové ambulance kteréhokoli zdravotnického zařízení.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: ALS u bradykardie, atropin, riziko asystolie, transkutánni/transvenózni stimulace | publikováno: 20. 12. 2011

Akutní stavy u dětí přinášejí k již přítomnému stresu z akutní situace navíc emocionální složku pomoci dítěti. Pojďte si v klidu domova vyzkoušet možný reálný scénář pomoci dítěti, který je popsán v aktuálních doporučeních Evropské rady pro resuscitaci.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: BLS u dítěte, gasping, KPR u dítěte | publikováno: 20. 12. 2011

Zvládnutí zásad kardiopulmonální resuscitace by mělo patřit do osobnostní výbavy každého člověka. Algoritmus v souladu s aktuálními guidelines Evropské rady pro resuscitaci provádí možnými úskalími této pro laiky i experty  klíčové život zachraňující činnosti.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: BLS, vědomí, gasping, AED, KPR | publikováno: 20. 12. 2011

Algoritmus se zaměřuje na jedno z témat laické první pomoci (Basic Life Support, BLS) u pacienta přímo ohroženého na životě.  Jeho zvládnutí může být užitečné jak laikovi, tak člověku v situacích akutních stavů již zběhlému. Algoritmus vznikl v souladu s aktuálními guidelines Evropské rady pro resuscitaci platnými od roku 2010.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: BLS, dušení, obstrukce DC, Heimlichův manévr | publikováno: 20. 12. 2011

Technická první pomoc je nedílnou součástí přednemocniční péče. A co vy, víte jak postupovat při dopravní nehodě?

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: zabezpečení místa nehody, první kontakt, komunikace s dispečinkem, postup záchrany | publikováno: 21. 12. 2011

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: centrální žilní katetr, volba žíly, postup katetrizace, lokální anestezie, Seldingeruv vodič | publikováno: 20. 12. 2011

Kraniocerebrální trauma je nejzávažnější skupina poranění, která je spojena s vysokou úmrtností a těžkými trvalými následky. V současné době stoupá četnost poranění mozku a lebky, často se vyskytují jako součást polytraumat. V našem algoritmu se seznámíte s přímým akutním poraněním mozku a jeho léčbou.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: mozkový edém, intrakraniální tlak, ICP čidlo, manitol, TIVA | publikováno: 3. 1. 2015

Léčba akutní pooperační bolesti je multidisciplinárním úkolem, za který jsou odpovědni jak anesteziolog, operatér, ošetřující lékaři, tak i sestry pooperačního oddělení. Z toho důvodu často dochází k přenášení kompetencí mezi zúčastněným zdravotnickým personálem a často nedostatečné péči o samotnou bolest pacienta. Časnou léčbou pooperační bolesti můžeme předejít její chronifikaci. Proto Vám předkládáme tento algoritmus týkající se léčby pooperační bolesti po nitrohrudní operaci.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: pooperační bolest, epidurální blokáda, strategie léčby bolesti, analgetický žebříček | publikováno: 20. 12. 2011

Algoritmus poskytování první pomoci na horách. Třít omrzliny sněhem? Rozhýbat se pro zahřátí? Ověřte své znalosti.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: podchlazení, nouzové volání, omrzliny, zahřívaní | publikováno: 21. 12. 2011

Každý z vás se může stát účastníkem vážné autonehody. Náš algoritmus vám nabízí postup při vážném poranění hlavy a jeho řešení invazivními postupy.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: brýlový hematom, koniotomie, kanylace | publikováno: 20. 12. 2011

Základní pravidla poskytování první pomoci na vodě... aneb Jak pomoci tonoucímu a neohrozit přitom sebe.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: tonutí, bezpečnost, technika záchrany | publikováno: 21. 12. 2011

Základní pravidla poskytování první pomoci na vodě... aneb Jak pomoci tonoucímu a neohrozit přitom sebe.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: tonutí, stav vědomí, záchrana, ukončení KPR | publikováno: 21. 12. 2011

Infarkt myokardu patří mezi nejčastější příčiny úmrtí v naší populaci vůbec.  Na jeho vzniku se velkou mírou podílí značně rozšířené rizikové faktory jako je kouření, obezita, nesprávné stravovací návyky, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak a diabetes mellitus. V našem algoritmu Vám představíme správný průběh diagnostiky a léčby infarktu myokardu i nejčastější chyby a omyly, které mohou život pacienta významně ohrozit.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: rizikové faktory, infarkt myokardu, duální antiagregace, troponin, koronarografie | publikováno: 22. 12. 2011