Vyhledávání obsahu v síti MEFANET

Myocardial infarction (heart attack) is one of the most common causes of death in our population. Many risk factors contributing to its genesis are spread widely such as smoking, obesity, junk food, lack of exercise, high blood pressure and diabetes mellitus. Our algorithm presents you the right way to diagnose and treat heart attack as so as the most frequent mistakes that can endanger the patient.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: risk factors, myocardial infarction (heart attack), dual antiaggregation therapy, troponin, coronarography | publikováno: 22. 12. 2011

The algorithm describes two painful situations in orofacial areas. The first focuses on an acute postoperative pain after third molar surgery and recommended strategy for analgesia. The second situation concentrates on a chronic pain in temporomandibular joint. Besides, the second one also offers a therapy in various stages of the disease. Students should learn (about) not only recommended principles of conservative treatment, but also possible subsequent surgical therepy.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: preemptive analgesia, acute postoperative pain, chronic pain, analgesic strategies | publikováno: 22. 12. 2011

Postdural puncture headache is one of the complications of central blockades.  It arises most often in connection with a previous puncture of  epidural or spinal space as a result of perforation of the dura mater and arachnoidea. A cerebrospinal fluid is leaking from the gap in dura mater. It leads to a drop  of pressure of cerebrospinal fluid and it can cause headaches. The following algorithm will try to bring the diagnosis and the treatment of this condition.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: epidural anesthesia, postdural puncture headache, blood patch | publikováno: 2. 5. 2012

The algorithm describes a real situation at the dentist - the extraction of the wisdom teeth combined with a pre-operative complication: a syncope complication. Each step of such a situation is outlined to comprehend the whole complexity of the syncope. Sub-questions then one by one describe the evolving state of the patient and offer solutions to particular steps. The correct answer to each of the questions will enable every student to finish the algorithm successfully.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: syncope, fear, autotransfusion position, ephedrine | publikováno: 22. 12. 2011

Local anaesthetics are widely used by anaesthesiologists, surgeons or general practitioners. There is a risk of severe toxic reactions, which may lead to fatal sequels. This algorithm presents possibilities of minimalisation of the risk and offers the guideline by treatment of severe cardiovascular complication according to current opinions.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: toxic reaction, infraclavicular block, bupivacaine, lipid emulsion | publikováno: 22. 12. 2011

The algorithm describes a real situation of a toxic reaction to local anesthetic at the dentist. It generally shows the development from relative overdose to absolute overdose of local anestehticum. The algorithm should thus also contribute to adoptation of important procedures when solving such an acute state.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: local anaesthetics, regional anesthesia, toxic reaction, Supracain (articaine) | publikováno: 22. 12. 2011

The Injury caused by an electric current can often threaten a human life. We would like to demonstrate how to act when you witness this kind of accident.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: cardiac rhythm disturbances, asystole, ventricular fibrillation, burns | publikováno: 22. 12. 2012

Severe allergic reaction is life-threatening. It may be observed after insect bite, after eating specific food or using some drugs. Most important is early diagnosis and immediate treatment. This algorithm presents possibility of diagnosis and treatment of this severe state.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: allergie, anaphylactic reaction, adrenalin, bronchospasm | publikováno: 22. 12. 2011

The Diabetes mellitus algorithm describes step-by-step prehospital and subsequently hospital process of treatment of the hyperglycaemic coma. The algorithm is processed in the prehospital phase from the perspective of a non-medical professional and a medical professional at the scene of an incident to make sure to emphasize basic life functions.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: hypo/hyperglycemic coma, glycemia, insulin, glucagon | publikováno: 31. 12. 2012

Amniotic fluid embolism is a rare but very serious and dramatic complication in pregnancy. It is one of the most common causes of maternal death worldwide, with mortality approaching 80%. Diagnosis is based only on clinical signs, it is used the elimination procedure - "diagnosis per exclusionem". This algorithm describes from the perspective of an anesthesiologist this emergent situation and subsequent diagnosis.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: amniotic fluid embolism, delivery, anaphylaxis | publikováno: 26. 12. 2012

Methanol intoxication has become a very actual topic within last year. The great danger of accidental poisoning lies in inability to recognize methanol while drinking it and distinguish it from ethanol and so avoid drinking greater amount of it. This algorithm takes us through the situation from ensuring the patient in prehospital care until professional treatment and therapy in the hospital.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: methanol, ethanol, intoxication | publikováno: 26. 12. 2012

Childbirth in the field is situation which can confront every one of us. For this case an algorithm was created, where you find yourself in the position of emergency doctor called to assist the progressing childbirth. Here is your chance to get familiar with the proper medical guidance of the childbirth in the field.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: labor, childbirth, newborn, bleeding | publikováno: 26. 12. 2012

Meningococcal sepsis, meningococcal meningitis and sepsis combinated with menigitis are caused by gram negative diplococcus Neisseria meningitidis and are understood under exression invasive meningococcal disease. Appreciable part of population are healthy carriers of this microbe. On the other hand it can cause fulminant and often fatal disease. Algorithm shows a typical case of IMD and the most important principles of its treatment.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: sepsis, meningococcus, antibiotics | publikováno: 26. 12. 2012

Peripartal life-threatening haemorrhage is defined as sudden and uncontrolled blood loss, which is clinically estimated at 1500 ml and more, and which is associated with the onset of clinical and/or laboratory signs of tissue hypoperfusion.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: labor, massive bleeding, fluid resuscitation | publikováno: 31. 5. 2013

Acute abdomen is one of the classic cases of acute medicine. Due to the threat of serious complications it is necessary to recognize it early and treat appropriately. In the case of surgical intervention, the patient is at high risk of aspiration of gastric contents during induction of general anesthesia. Our algorithm focuses on the topic from the perspective of anesthesiologist, especially on the correct rapid induction of anesthesia (Rapid Sequence Induction-RSI, flash introduction, crush introduction).

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: rapid sequence induction, crush induction, intubation, relaxometry | publikováno: 31. 5. 2013

Eclampsia is life-threatening pregnancy complication that is characteristic by tonic-clonic seizures. The patient is usually warned by obvious symptoms, but sometimes the eclampsia appears unexpected. It requires immediate intervention of seizure suppression, high blood pressure decrease and quick delivery. Due to the seriousness, an unexpected beginning and the progress, the main protection is prevention and diagnosis of preeclampsia that is easily treatable.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: pregnancy, convulsions, preeclampsia | publikováno: 3. 6. 2013

76letá pacientka v domácí péči, ošetřována rodinou. Poslední dny nejedla, málo pila. Obtížný kontakt. Na emergency přivezena pro progresi poruchy vědomí a rozvoj febrilí s podezřením na uroinfekt. Rychle progredující ventilační selhání indikuje k napojení na UPV, nutná podpora vazopresory. Nasazena empirická ATB terapie - Amoksiklav 1,2 g i.v. co 8 hod k pokrytí ev. močové infekce. Po rychlé progresi celkového stavu došlo po 8 hodinách pobytu v nemocnici k exitu. Pitevní nález potvrdil jako zdroj sepse nejen močový infekt, ale zejména přítomnost infikovaných chlopenních vegetací s perikarditidou.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Krevní řečiště, septický šok, případy s úmrtím | publikováno: 9. 7. 2013

Heart arrest is one of the common life-threatening situation which can face all of us during normal life especially then medical stuff in hospitals. Our algorithm describes briefly and exatly basic life supporting actions in case of heart arrest and advanced life support provided by emergency team. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CPR, adrenaline, defibrilation | publikováno: 26. 2. 2013

RZP přiváží na Krizové centrum FN Brno ženu po intoxikaci medikamenty. Dle dostupné dokumentace je somaticky sledována pro hypothyreózu (užívá Euthyrox), jinak zdravá. Je svobodná, bezdětná, více informací není aktuálně k dispozici. Dle posádky RZP pacientka zanechala dopis na rozloučenou (dopis s sebou nemají) a užila ne zcela známé množství léků (cca 40 tbl. Rivotril 0.5 mg). Na KC přivezena na lehátku, pro výraznou malátnost není schopná přejít z lehátka na sedačku.

LF MU | disciplína: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | ...: Array | publikováno: 16. 7. 2014

Imaginární případ depresivní pacientky zahrnuje péči o pacientku od prvního kontaktu v prostředí krizového centra až k propuštění pacientky nebo k neúspěchu terapie. V kazuistice student v určitém bodě přijde k místu, kde mu bude nabídnuto několik terapeutických alternativ. Každá intervence představuje zhruba 1- až 2-týdenní terapeutický pokus. Pro zjednodušení nejsou uvedeny dávky užívané medikace. Stejné intervence lze opakovat, a to i několikrát za sebou.

LF MU | disciplína: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | klíčová slova: deprese, psychiatrie, pláč | publikováno: 16. 7. 2014

Dosud zdravá žena, 22 let s negativní osobní a farmakologickou anamnézou, uvádí pouze intermitentní obstipace a průjmy v souvislosti se stresem. Vstupně na EMR pro zvracení  a průjem, bez dietní chyby. Progrese dehydratace se známkami šokového stavu, indikace k CT břicha, kde výrazná dilatace celého tračníku až vyhlazení haustrace, bez pneumoperitonea, bez volné tekutiny v dutině břišní. Výrazný meteorizmus, tenké kličky bez dilatace. V lab. laktátová acidóza 11 mmol/l, pH 6,99, leu 30,6 PCT 23. Po zavedení NGS evakuace mizerere. Zahájena ofenzivní SSC terapie těžké sepse. Operační revize s nálezem sterkorální peritonitidy, provedena subtotální kolektomie. Pooperačně přetrvávaly známky septického šoku, dosaženo early goal directerd therapy. 6. den přeložena v dobrém stavu na chirurgické oddělení.    

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Břicho, septický šok, případy bez úmrtí | publikováno: 14. 3. 2014

Laryngospazmus je akutní život ohrožující stav způsobený reflektorickým uzávěrem hlasové štěrbiny hlasivkami. Vyvolávající činitelé podílející se na vzniku stavu můžou být sekrety (sliny, krev, žaludeční obsah), manipulace laryngoskopem nebo jiným materiálem k zajištění dýchacích cest v hypofaryngu. Častěji se vyskytuje u dětí, mladých dospělých  nebo velkých objemných lidí při extubaci v neúplném probuzení z celkové anestezie. Algoritmus prezentuje jeden z doporučených postupů jak řešit těžký laryngospazmus. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: probuzení, extubace, bradykardie | publikováno: 26. 6. 2014

Dětský věk je charakteristický výskytem velkého množství infekčních onemocnění a některé z nich mohou malého patienta i ohrozit na životě. Výskyt obávané akutní epiglotitidy u dětí se podařilo snížit zavedením očkování proti Haemofillus influenzae B a proto se daleko častěji setkáte s obstrukcí horních dýchacích cest způsobenou akutní laryngitidou. Začíná náhle z plného zdraví nebo navazuje na katar horních cest dýchacích. Nejčastěji se objevuje v noci ve formě záchvatovité inspirační dušnosti s inspiračním stridorem. Jak v této nelehké klinické situaci postupovat se  dozvíte v našem algoritmu.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: laryngitida, epiglotitida, pediatrie | publikováno: 25. 6. 2014

Každé těhotenství nemusí končit porodem plodu v termínu. Během těhotenství se mohou objevit komplikace, v jejichž důsledku je indikován předčasný porod. Jedna z těchto komplikací může být hypoxie plodu z různých příčin. V tomto případě končí předčasný porod vybavením hypoxického dítěte s nedostatečným Apgar skóre. V algoritmu s názvem „Resuscitace novorozence“ si můžete vyzkoušet jak v takové situaci postupovat.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: novorozenec, resuscitace, poporodní ošetření | publikováno: 25. 6. 2014

Acidobazická rovnováha je dynamická rovnováha mezi tvorbou a vylučováním kyselých a zásaditých látek v organismu. Je velmi přesně regulována, což je nezbytné pro správný průběh celé řady metabolických drah a fyziologických procesů. Poruchy acidobazické rovnováhy jsou vždy komplexním problémem, při kterém se mění celé vnitřní prostředí pacienta. Schopnost včasného rozpoznání a správného řešení těchto odchylek je v klinické praxi naprosto zásadní. A v našem algoritmu se dozvíte, jak na to.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: krevní plyny, plicní embolie, acidóza, alkalóza | publikováno: 25. 6. 2014

Život ohrožující krvácení (ŽOK) lze definovat z mnoha pohledů: podle velikosti krevní ztráty - ztráta objemu krve v průběhu 24 hodin (u dospělého člověka cca 10 transfúzních jednotek ery) nebo ztráta 50% objemu krve během tří hodin nebo pokračující krevní ztráta přesahující objem 150 ml/min; podle přítomnosti klinických a laboratorních známek tkáňové hypoperfúze nebo známek poruchy orgánových funkcí. Někdy krvácení není spojeno s velkou krevní ztrátou, ale ohrožuje život lokalizací krvácení do oblastí důležitých pro udržení životních funkcí (např. do CNS).

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: jícnové varixy, hemoterapie, hemoragický šok | publikováno: 26. 6. 2014

Císařský řez je operací, kdy se dítě vybavuje z dutiny děložní chirurgickou cestou. Indikací k tomuto zákroku může být několik. Náš algoritmus se věnuje především třem typům anestezie (celkové, epidurální a subarachnoideální), které mohou být použity během zákroku, a komplikacím, k nimž může během operačního výkonu dojít. Nepřipravenost a nedostatečná pomoc může ohrozit na životě nejen dítě, ale i samotnou rodičku.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: spinální anestezie, epidurální anestezie, celková anestezie | publikováno: 26. 6. 2014

Laryngospasm is an acute life-threatening condition caused by reflex closure of the rima glotidis by the vocal cords. Presence of saliva, blood, stomach contents, supraglottic airway device and manipulation with laryngoscope in the hypopharynx in state of partial consciousness may contribute to the development of this condition. Laryngospasm occurs more often in children, young adults or in obese people during extubation procedure when the patient is not yet fully recovered from general anaesthesia. The following algorithm introduces a recommended management of severe laryngospasm.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: emergence, extubation, bradycardia | publikováno: 2. 7. 2014

Childhood is characterized by the occurrence of large amounts of infectious diseases, some of them even life-threatening. The occurrence of menacing acute epiglottitis in children was reduced by the introduction of vaccination against Haemofillus influenzae B and therefore it is far more frequent to encounter an obstruction of the upper airway caused by acute laryngitis. It starts suddenly from full health or follows catarrh of the upper respiratory tract. Most often occurs at night as inspiratory dyspnea with inspiratory stridor. Now you can learn how to deal with this serious clinical condition through our algorithm.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: laryngitis, epiglotitis, pediatrics | publikováno: 25. 6. 2014

Not every gravidity would end up with labor at term. During pregnancy there could be many complications, either with mother or child, that result in premature birth. One of these complications can be hypoxia of baby. In that case premature birth ends with delivering hypoxic baby with very low Apgar score. In Algorithm „Newborn resuscitation“ you can try what to do in such a situation.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: newborn, resuscitation, postnatal examination | publikováno: 25. 6. 2014