Vyhledávání obsahu v síti MEFANET

Epilepsy is a disease characterized by recurring seizures of uncontrolled brain neuron excitatory activity, resulting in a cerebral dysfunction. The seizures can be caused as the result of a head trauma, brain tumor or inflammation, brain stroke or due to different metabolic changes. They can also be idiopathic. Most of the seizures end spontaneously, but some continue for a long time or the patient remains unconscious. This situation is called the status epilepticus and it is considered to be a life threatening situation.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: seizures, thiopental coma, EEG | publikováno: 8. 4. 2015

Spinal trauma is an injury of the spine and spinal cord. If the patient suffers from polytrauma e.g., the symptoms of life-threatening injuries may mask the symptoms of spinal injury and spinal cord injury can develop by careless manipulation with the patient. If there is a history of sudden acceleration or deceleration (traffic accidents, falls, sports injuries), there is always the possibility of spinal injury. Our algorithm takes you through spinal trauma from first aid to late complications.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: spinal cord, injury, polytrauma | publikováno: 9. 4. 2015

Cancer pain significantly reduces the quality of life of patients with cancer. Therapy of cancer pain is a conjoined part of cancer complex care. Despite this fact, enough attention is quite often not paid to adequate treatment. The algorithm refers to the fundamental principles of the treatment of cancer pain in accordance with recent recommendations.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: žebříček WHO, průlomová bolest, opiody | publikováno: 8. 4. 2015

Cévní mozková příhoda (CMP) je akutní stav, který je způsoben  přerušením krevního zásobení některé části mozku. Ischemická CMP (iCMP) představuje asi 80% všech iktů a je důsledkem ucpání mozkové cévy trombem. Bez přístupu kyslíku začnou buňky v mozku odumírat a dochází ke ztrátě funkcí, které jsou pod kontrolou postižené části. Klinicky se u pacientů setkáváme s poruchou hybnosti tváře či končetin. Dalším znakem mohou být poruchy v udržení rovnováhy, náhle vzniklá silná bolest hlavy, porucha zraku nebo potíže s mluvením. Důležitým faktorem v úspěšnosti léčby je rychlá a správná diagnostika iCMP kvůli omezenému časovému intervalu pro podání tPA. Následky vznikající po iktu korelují s lokalizací a rozsahem postižené mozkové tkáně. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: iktus, CMP | publikováno: 2. 6. 2015

Febrilní křeče jsou věkově vázaným fenoménem, projevujícím se křečovými stavy, typicky generalizovanými tonicko-klonickými, s možnou ztrátou vědomí, poruchami vegetativních a regulačních funkcí. Vznik febrilních křečí je dáván do souvislosti s iniciální fází infekčního onemocnění. V rámci klasifikace rozlišujeme febrilní křeče jednoduché a komplikované s vážnějším průběhem i následky (mohou progredovat až do život ohrožujího status epilepticus). Diferenciální diagnostika se opírá o vyloučení především neuroinfekčního onemocnění, křečových stavů jiného než infekčního původu, dále epileptického záchvatu a febrilní synkopy.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: křeče, bezvědomí, horečka | publikováno: 2. 6. 2015

Karcinom plic je nejvíce se vyskytujícím nádorem u mužů a třetím nejčastějším u žen. Chirurgický zákrok je jedním z běžných způsobů léčby. Jelikož operace na plíci ovlivní ventilační schopnosti pacienta, je potřeba k tomuto zákroku z hlediska anesteziologie přistupovat specificky. Algoritmus je tedy především zaměřen na volbu předoperačních vyšetření dýchacího systému pacienta a intubačních pomůcek, mezi kterými hraje důležitou roli dvoucestná endobronchiální kanyla. Dále se algoritmus zaměřuje na volbu ventilačního režimu a další odlišnosti u tohoto typu operace.  V neposlední řadě nastiňuje situaci, kdy ventilace a oxygenace pacienta, i přes cílené zásahy anesteziologa, selhává.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: karcinom plic, torakotomie, biluminální kanyla | publikováno: 2. 6. 2015

Tachyarytmie jsou poruchy srdečního rytmu s tepovou frekvenci vyšší jak 100/min. Algoritmus je zaměřen na problematiku supraventrikulárních tachyarytmii. Provází nas situací od vzniku SVT s úzkým QRS pravidelným rytmem až po deblokovaný flutter síní s převodem na komory 1 : 1. Pomůže nám ujasnit si doporučený terapeutický postup v těchto situacích.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: flutter, fibrilace síní, arytmie | publikováno: 2. 6. 2015

Cerebrovascular accident is an acute condition, which is caused by interruption of blood supply of some part of the brain. Ischemic CVA includes 80% cases of all CVA and it is result of occlusion blood vessel by a thrombus. The cells of the brain will start to die without oxygen supply, we also lose the functions which are controlled by affected area. Clinical symptoms of patients include motional dysfunctions of facial muscles or limbs, balance disorders, sudden intensive headache, vision disorderes or speaking problems. Essencial factor of successful treatment is a quick and right diagnosis of ischemic CVA because of limited interval for tPA application. Consequences of the ictus correlate with localisation and extend of damaged tissue. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: ictus, brain stroke, CVA | publikováno: 2. 6. 2015

Febrile seizures are an age-related phenomenon. Manifestation is characterised by convulsive/cramping states typically generalised tonic-clonic seizures with the possibility of loss of consciousness, disorders of vegetative and regulatory functions. The origin of the febrile convulsions is connected with onset and initial phase of an infectious disease. Within the scope of classification we distinguish simple and complicated seizures with more serious course and consequences which can progress into serious life threatening epileptic state (lat. status epilepticus). Differential diagnostics is based on exclusion of neuroinfectious condition, convulsive states of non-infectious origin, epileptic seizures and febrile syncope.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: seizure, coma, fever | publikováno: 2. 6. 2015

Lung carcinoma is the most common tumor in men and the third most frequent in women. Surgical procedure is one of the standard therapeutic methods. Because this type of surgery intereferes with ventilating functions, it is necessary to approach this procedure specifically from the anesthesiological point of view. This algorithm aims mainly at the choice of preoperative exams of patient’s respiratory system and equipment used during intubation - here plays a significant role the Double Lumen Tube . Moreover, the algorithm deals with the choice of ventilation mode as well as with other specific aspects of this type of surgery. Last but not least, it suggests a situation when the ventilation and oxygenation starts to fail despite the targeted interventions of the anesthesiologist.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: lung carcinoma, thoracotomy, double lumenl tube | publikováno: 2. 6. 2015

Tachyarrytmias are disorders of heart rhytm with heart rate more than 100 bpm. The algorithm is focused on supraventricular tachyarythmia nad goes through the situation of SVT with narrow QRS complex and regular rhytm to deblocking atrial flutter with the transfer to ventricle 1:1. It will help us to clarify recommended therapeutic procedures in this situation.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: flutter, atrial fibrilation, tachyarrythmia | publikováno: 2. 6. 2015

Obtížná intubace je akutní, život ohrožující stav, který je noční můrou každého anesteziologa. O obtížné intubaci můžeme hovořit, pokud se nám nepodaří zaintubovat ani při opakovaných pokusech nebo do 10 minut. Můžeme ji očekávat například u pacientů s omezenou hybností krční páteře, poraněním krku a obličeje nebo v těhotenství.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: angioedém, OTI, koniotomie, tracheostomie | publikováno: 29. 6. 2014

Difficult airway management is an urgent, life threatening situation, which is a nightmare of every anaesthesiologist. We can speak about difficult airway managent if we repeteadly cannot intubate or if it takes longer then 10 minutes. Difficult airway management it to be expected when the pacient has limited cervical spine movement, neck and face injury or in pregnancy.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: angioedema, OTI, coniotomy, tracheostomy | publikováno: 29. 6. 2014

Komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS) je skupina chronických bolestivých stavů, které jsou častou komplikací po úrazech končetin. Významnou roli na vzniku má hyperaktivace sympatiku (porucha funkce autonomního nervového systému), kdy dochází ke vzniku poruch v mikrocirkulaci a poruchy vedení bolesti, které vedou ke vzniku neurogenního zánětu. Pokud se KRBS neléčí, dostane se do stádia nevratných změn, které vedou k trvalé invalidizaci pacienta. Zkuste si projít algoritmus, určit diagnózu podle typických klinických příznaků a včas zahájit správnou terapii.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: KRBS, algoneurodystrofie, Mikešova směs, ganglion stellatum (blok) | publikováno: 15. 4. 2016

Tonsilektomie a adenektomie jsou jedny z nejčastějších chirurgických  zákroků v dětském věku. Tonsilektomie znamená chirurgické odstranění tonzil, uložených párově na laterálních stěnách oropharyngu. Tato imunokompetentní tkáň je v první linii obrany proti požitým nebo vdechnutým patogenům.  Zvětšení nebo zanícení tonsil může vyžadovat jejich chirurgické odstranění. Indikace tonsilektomie zahrnují opakující se faryngotonsilitidy, chronickou a hemoragickou tonsilitidu, peritonsilární absces, streptokokovou infekci, polykací potíže, zápach z úst nebo podezření na maligní onemocnění.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: bronchospasmus, děti, tonzilektomie | publikováno: 18. 4. 2016

Akutní pankreatitida je vysoce rizikový stav, ke kterému musíme přistupovat již od prvního podezření jako k stavu život potencionálně ohrožujícimu. Příznaky jsou často variabilní a muže způsobit závažné a dlouhodobé komplikace, nebo i smrt. V algoritmu si procvičíte základní principy diagnostiky a terapie akutní pankreatitidy, při snaze co nejvíc snížit riziko případného úmrtí a vyléčit pacienta. Současně Vám bude vysvětleno, proč jsou některé diagnosticko-terapeutické postupy vhodnější než jiné a v jakém pořadí je vhodné je uplatnit.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: akutní pankreatitida, ERCP, Baltzerova nekróza, cholangiolithiasis | publikováno: 27. 4. 2016

Otrava oxidem uhelnatým (CO) patří mezi nejčastější náhodné otravy. CO se velmi silně váže na hemoproteiny a blokuje jejich funkci. To způsobuje závažnou tkáňovou hypoxii. Otrava může vyústit v těžké neurologické postižení a vést až ke smrti pacienta. Vazba CO je reverzibilní, je proto nutná včasná a adekvátní léčba.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CO, otrava, hyperbarická, oxygenoterapie | publikováno: 27. 4. 2016

Antibiotická terapie je nedílnou součástí péče o pacienty ve všech oborech, proto je nutné, aby každý lékař znal její všeobecné zásady. Léčba by měla být dostatečně účinná, ale zároveň cílená. Je nutné myslet na riziko vzniku rezistence bakterií. Tento algoritmus vás provede případem konkrétního pacienta, od indikace terapie až po řešení komplikací.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: antibiotikum, sepse, kolitida, klostridium | publikováno: 28. 4. 2016

Crush syndróm - syndróm zo zavalenia, je stav spôsobený masívnym stlačením mäkkých tkanív, predovšetkým svalov, sprevádzaný ich rozpadom  - rabdomyolýzou, opuchmi končatín a rizikom hyperkalémie. Z rozpadnutých svalov sa uvoľňuje myoglobín, ktorý môže spôsobiť rozsiahle poškodenie obličiek a vyvolať akútne renálne zlyhanie. Tento algoritmus popisuje postup starostlivosti o zavaleného pacienta od laickej prvej pomoci až po celý jeho osud v nemocnici.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: Crush syndrom, myoglobinurie, hyperkalémie | publikováno: 28. 4. 2016

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a group of chronical painful conditions, which are one of common complications after limb injuries. Significant role at its development has hyperactivation of sympaticus (defect in function of autonomic nervous system), which leads to defect in microcirculation and also defect in the pain management. Altogether it leads up to development of neurogenic inflammation. If CRPS is left untreated, irreversible changes evolve and cause permanent invalidisation of the patient. Try to go through the algorithm, determine the diagnosis according to the typical clinical symptoms and indicate appropriate therapy for CRPS on time.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CRPS, algoneurodystrophy, Mikes mixture, Stellate ganglion (block) | publikováno: 15. 4. 2016

Tonsillectomy and adenoidectomy are the most common pediatric surgical procedures. Tonsillectomy means the surgical removal of the tonsils - paired lymphoid tissues situated on both sides of the back of your throat. These immunocompetent tissues are in the  first line to defend the body against ingested or inhaled pathogens. When tonsils become enlarged or inflamed they may require a surgical removal. Indications for tonsillectomy include recurrent pharyngotonsillitis, chronic tonsillitis, hemorrhagic tonsillitis, peritonsillar abscess, streptococcal carriage, dysphagia, halitosis, and the suspicion of malignant disease.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: bronchospasm, children, tonsillectomy | publikováno: 18. 4. 2016

Acute pancreatitis is a high-risk condition to which we must approach from the first suspicion as to the condition potentially life-threatening. Symptoms often vary and can cause severe and long-term complications, or even death. In the algorithm you can practice basic principles of diagnosis and therapy of acute pancreatitis, in an effort to minimize the risk of potential death and cure the patient. At the same time you will be explained why some diagnostic and therapeutic processes are more suitable than others, and in which order it is advisable to apply them.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: acute pancreatitis, ERCP, Baltzer necrosis, cholangiolithiasis | publikováno: 27. 4. 2016

Carbon monoxide poisoning is one of the most common accidental poisoning. CO has very strong binding to hemoproteins and blocks their function. It causes severe tissue hypoxia. Poisoning can result in severe neurological disability, worstly can lead to patient’s death. CO binding is reversible, well-timed and adequate therapy is necessary. 

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: CO, poisoning, hyperbaric, oxygenotherapy | publikováno: 27. 4. 2016

The antibiotic therapy is an important part of care in all medical specialities. That's why it is necessary to know the general principles. The treatment should be efficient enough, but targeted at the same time. It's essential to think about risks of developing bacterial resistence. This algorithm will lead you through case of a concrete patient, from indication of the therapy to the solution of complications.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: antibiotic, sepsis, colitis, clostridium | publikováno: 28. 4. 2016

Crush syndrome also called compression syndrome, is a condition caused by massive compression of soft tissues, especially muscles, resulting in rhabdomyolysis (destruction of muscles), edemas and a risk of hyperkalemia. Myoglobin is released from the injured muscles and causes a severe kidney damage and acute renal failure. This algorithm describes treatment of a patient suffering from crush syndrome, step by step, beginning from the lay first aid up to the final care in hospital.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: crush syndrome, myoglobinuria, hyperkalemia | publikováno: 28. 4. 2016

Bulka v prsu je relativně častým klinickým nálezem u řady žen. Zejména u mladých dívek a žen se ve většině případů nejedná o nic závažného. Přesto je nutné tento nález vhodnými metodami vyšetřit, aby bylo vyloučena diagnóza zhoubného nádoru. Z benigních útvarů připadají v úvahu zejména cysty, fibroadenomy, lipomy, papilomy či abscesy. Ilustrační obrázek: http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--rakovina-prsu--samovysetreni-prsu

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Do zubnej ambulancie prišiel 17ročný pacient s bolesťou sánky vľavo. Tvrdí, že na zubnom vyšetrení nebol už asi dva roky a pred tromi dňami nastali bolesti sánky vľavo, ale nevenoval tomu pozornosť a čakal, že bolesť ustúpi sama. Ilustrační obrázek: artur84 (FreeDigitalPhotos.net)

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Okluze arteria centralis retinae vede k poškození buněk sítnice a tím i k poruše vidění postiženého oka. V závislosti na příčině okluze a časové prodlevě od vzniku lze poskytnout léčbu, která může předejít nevratnému poškození buněk sítnice. Ilustrační obrázek: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3AEyevessels_001.jpg

LF MU | disciplína: Oftalmologie, optometrie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

Do chirurgické ambulance byla RZP přivezena mladá žena. RZP přivolali její kamarádi kvůli zvracení. Již na místě zásahu se pacientka chovala nepřiléhavě a byla mírně neklidná. Pro zmiňované příznaky byla proto přivezena na centrální příjem a posléze se pacientka dostala až k rukám chirurga, aby vyloučil náhlou příhodu břišní. Chirurg sděluje, že pacientku zvládl zatím zevrubně vyšetřit, ale stav se dle něj jednoznačně nejeví jako akutní tělesné onemocnění. Pacientka se ale dle něj začíná chovat stále více „zvláštně“ a je stále více neklidná, proto chirurg požaduje psychiatrické konzilium. Ilustrační obrázek: stockimages (FreeDigitalPhotos.net)

LF MU | disciplína: Psychiatrie, psychologie, sexuologie | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016

75ročná pacientka, p. Bendíková, bola poukázaná svojim obvodným stomatológom na pracovisko maxilofaciálnej chirurgie pre neutíchajúce bolesti v sánke. Bolesti pretrvávajú posledné tri týždne, sú stupňujúceho charakteru, občasné až záchvatové. Väčšinou sa bolesti prejavia najintenzívnejšie po jedle. Pacientka má problémy s prehĺtaním a má pocit cudzieho telesa v ústnej dutine. Veľký problém predstavuje zápach z úst, ktorý sa za posledné dva týždne výrazne prejavil.

UPJŠ LF v Košiciach | disciplína: Zubní lékařství | ...: Array | publikováno: 16. 8. 2016