Vyhledávání obsahu v síti MEFANET

Skripta První pomoc v elektronické podobě obsahují základní poznatky sloužící pro výuku neodkladné první pomoci v přednemocniční péči. Jejich cílem je poskytnutí základních informací a teoretických poznatků potřebných ke správnému a účelnému provádění první pomoci s ohledem na bezpečnost zachránce i zachraňovaného. V posledních letech došlo k velkému vývoji a změnám v poskytování první pomoci za účelem co nejvíce zefektivnit první pomoc a dosáhnout tak co největšího benefitu pro postiženého. Tato publikace poskytuje základ informací podle nejnovějších studií a doporučení odborných společností a je pouze odrazovým můstkem pro praktickou výuku, která je nezbytnou součástí pro osvojení základních algoritmů při poskytování první pomoci.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: první pomoc, resuscitace, první pomoc, resuscitace | publikováno: 2. 8. 2023

Degenerativní cervikální myelopatie je závažné onemocnění, které vzniká (většinou postupně progredující) kompresí krční míchy. Ta je vyvolána rozvojem degenerativních změn – tzv. krční spondylózou, která postihuje kostní, vazivové i chrupavčité struktury a vede ke statickému či dynamickému útlaku míchy a jejích cév. Toto onemocnění je i v současné době prozatím nedostatečně diagnostikováno, přestože se jedná o nejčastější netraumatické míšní postižení u lidí starších 14 let. Pokud není adekvátně léčeno, tak může vést až k nevratnému postižení nervových struktur a manifestovat se těžkou poruchou hybnosti až úplnou imobilizací pacienta. Smyslem této monografie je upozornit na existenci degenerativní cervikální myelopatie a shrnout dosavadní poznatky o diagnostice a léčbě tohoto závažného onemocnění.

LF MU | disciplína: Chirurgie, traumatologie, ortopedie | klíčová slova: degenerativní cervikální myelopatie, spinální cervikální stenóza, onemocnění krční páteře | publikováno: 16. 1. 2023

Video názorně ukazuje metody separace spermií před jejich použitím pro in vitro fertilizaci. Jsou zde prezentované metody od základních (hrazených pojišťovnou) až po nejmodernější, které jsou spojeny s doplatkem pro pacienty. Prezentace také zmiňuje nové trendy a potenciální směry vývoje těchto metod.

LF MU | disciplína: Histologie, embryologie | klíčová slova: spermie, IVF, ejakulát, spermiogram, MACS, separace spermií | publikováno: 18. 11. 2022

During the spring of 2020, due to the advancing pandemic of COVID-19, there was a need to move teaching to the online environment in a short time. This need has affected all universities in Europe, but the position of medical faculties is specific in the fact that a large part of teaching takes place in the form of practical exercises and clinical practice, as well as in the fact that senior students were heavily involved in volunteering, which placed great demands on their time possibilities, which are limited even in normal times due to the complexity of the study.

LF MU | disciplína: Ostatní | klíčová slova: medical education, methodological manual | publikováno: 14. 9. 2022

Pacient s anamnézou chronické hepatitidy C, cirhózou a nárůstem AFP. Provedeno UZ vyšetření jater a následně CT jater s nálezem ložiska v S2 jater. Jedná se o typický obraz hepatocelulárního karcinomu v terénu jaterní cirhózy na UZ a CT. Vzhledem k tomu, že obraz na CT splňuje EASL kritéria pro hepatocelulární karcinom, není nutná pro zahájení léčby histologická verifikace ložiska.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, hepatocelulární karcinom, zobrazovací metody, diagnostika, játra | publikováno: 8. 6. 2022

Divertikly jsou slepé výchlipky stěny trávicí trubice, nejčastěji se vyskytují v oblasti colon descendens a sigmoideum, divertikly v této oblasti bývají získané a nepravé. Akutní divertikulitida je komplikace divertikulózy. Vzniká retencí obsahu v divertiklu, dochází k ischemii a rozvoji zánětu. Divertikulitida pak může být dále komplikovaná přechodem zánětu do okolí a na sousední orgány s tvorbou abscesů, píštělí a krvácením. Významnou komplikací je jak volná, tak krytá perforace, pozdní komplikací pak může být karcinom. Typickým symptomem jsou bolesti v levém dolním břišním kvadrantu, dále se může vyskytnout horečka, nauzea, zvracení, průjem či zácpa.  Zásadní roli v diagnostice hraje ultrazvuk, pro vyloučení komplikací se pak využívá CT, závažnost divertikulitidy se posuzuje dle Hincheyho klasifikace. V léčbě divertikulitidy využíváme antibiotika, v případě komplikací pak chirurgickou léčbu, větší abscesy lze drénovat pod CT kontrolou.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, tenké střevo, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 7. 6. 2022

Akutní cholecystitida je jedna z nejčastějších příčin bolestí břicha. Z až 95% se jedná o kalkulózní formu, při které je příčinou obturace toku žluči ze žlučníku konkrement. Ve zbylých případech se jedná o akalkulózní formu, která může doprovázet stavy, jako jsou sepse, trauma, pooperační nebo šokový stav. Klinicky se projevuje bolestmi vpravo pod žeberním obloukem s iradiací směrem k pravé lopatce a pozitivním Murphyho znamením. Dále se může vyskytnout nauzea, zvracení a teploty. Mezi komplikace se řadí perforace stěny nebo tvorba abscesu. Zásadní pro diagnostiku je ultrazvukové vyšetření, pro vyloučení komplikací pak CT.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, žlučník, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 6. 6. 2022

Kazuistika ukazuje typický nález akutní apendicitidy při ultrazvukovém a CT vyšetření.  V případě typické kliniky a nálezu na UZ již ve většině případů není nutné doplňovat CT vyšetření a pacient je indikován k chirurgickému řešení. Pokud jsou diskrepance mezi nálezem zobrazovacích metod nebo jiný důvod je možný doplnit i CT vyšetření. 

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, slepé střevo, zobrazovací metody, diagnostika, zánět | publikováno: 6. 6. 2022

Ileus (střevní neprůchodnost) se řadí mezi tzv. náhlé příhody břišní, což je skupina akutních stavů ohrožujících pacienta na životě. Rozlišuje se mechanický ileus, při němž je neprůchodnost způsobena překážkou ve střevě, stlačením či uskřinutím střeva, neurogenní (paralytický) ileus, kde je narušeno nervové zásobení střevní stěny a cévní ileus, při němž dochází k uzávěru některé z cév zásobujících střevní kličky. Mezi typické příznaky patří bolest břicha, zvracení, vzedmutí břicha a zástava odchodu plynů a stolice. Neřešený stav může způsobit narušení střevní nepropustnosti pro bakterie, život ohrožující peritonitidu až sepsi. Základní zobrazovací metodou při podezření na ileózní stav je rentgenový snímek břicha ve stoje i vleže, kde ve stoje vidíme typické hladinky rozhraní tekutina a plyn, dále se doplňuje ultrazvuk břicha a na ozřejmění příčiny, vyloučení komplikací a zhodnocení vitality střevní stěny se používá CT vyšetření. CT vyšetření se provádí nativně a většinou i postkontrastně v portovenózní fázi, při ileozním stavu nepodáváme před vyšetřením kontrastní látku perorálně. Léčba závisí na příčině střevní neprůchodnosti, ve většině případů je při mechanickém ileu vyžadována léčba chirurgická.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, ultrazvuk, zobrazovací metody, diagnostika, tenké střevo | publikováno: 31. 5. 2022

Kazuistika ukazuje náhodně zachycenou objemnou intrakraniální expanzi, která tlakem na okolí ovlivňuje přilehlou mozkovou tkáň a alteruje její funkce. V tomto případě se jednalo o meningeom s jeho typickým obrazem na CT i na MR, který se projevil prvním epileptickým záchvatem v životě klientky. Při nálezu s tímto rozsahem se po stabilizaci stavu klienta volí chirurgické řešení, které je obecně s dobrým efektem. V případě subtotální resekce lze u indikovaných případů doplnit ještě radioterapii na danou oblast. U malých ložisek lze pouze sledovat dynamiku v čase.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, MR, zobrazovací metody, diagnostika, mozek | publikováno: 31. 5. 2022

Pacientka přichází pro námahovou dušnost trvající dva dni, s hyposaturací, dle laboratorních výsledků zvýšené hladiny D-dimerů, na RTG hrudníku nepřímé známky plicní embolie. Pomocí CT angiografie byla potvrzena diagnóza oboustranné plicní embolie s akutním cor pulmonale. Při pátrání po zdroji embolu nález hluboké žilní trombózy levé dolní končetiny.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, RTG, zobrazovací metody, diagnostika, plíce, embolie | publikováno: 31. 5. 2022

Skriptum Vybrané kapitoly z intenzivní ošetřovatelské péče je určeno pro studenty oboru Intenzivní péče a pro všeobecné sestry a zdravotnické záchranáře pracující na pracovištích intenzivní medicíny. Učební text přináší souhrn poznatků potřebných k vykonávání vybraných ošetřovatelských postupů týkajících se kriticky nemocných – vyhodnocování potřeb pacientů v intenzivní a následné intenzivní péči, hodnocení bolesti, detekce delirantních stavů, přístup k infekčnímu nemocnému (vč. přístupu k pacientovi s COVID-19), diagnostika a prevence svalové slabosti, monitorování centrálního nervového systému (intrakraniální tlak, zevní komorová drenáž atd.), diagnostika smrti mozku a péče o potenciálního dárce orgánů, specifické monitorovací techniky (trombelastografie, „blízká“ infračervená spektroskopie, elektrická impedanční tomografie, intraabdominální tlak) a terapeutická „hypotermie“ a invazivní monitorace tělesné teploty. Cílem publikace je poskytnout nejdůležitější informace vycházející z nejnovějších doporučení vedoucích ke zvyšování kvality poskytované ošetřovatelské péče.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: intenzivní péče, ošetřovatelství, neuromonitorace, bolest, delirium, dárcovství orgánů | publikováno: 19. 5. 2022

Základní zobrazovací metodou disekce hrudní aorty je CT angiografie. Typickým nálezem je v lumen tepny vlající pruhovitá denzita odtržené cévní stěny -  „intimal flap“, rozdělující lumen na pravé a falešné. Toto rozštěpení lumen často přesahuje i na odstupující tepny, jako i v tomto případě. Dle rozsahu disekce je nález klasifikován dle Stanfordské klasifikace a dle DeBakeyho. Rozsah postižení určuje terapeutické řešení – konzervativní, operační či endovaskulární.  Další možnou diagnostickou zobrazovací metodou s vysokou sensitivitou je transesofageální echokardiografie.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, hernie, zobrazovací metody, diagnostika, ultrazvuk | publikováno: 11. 5. 2022

Hiátová hernie je poměrně časté onemocnění u starších pacientů, diagnostika většinou nedělá potíže vzhledem k užití jak endoskopických, tak radiologických metod a její terapie je závislá od tíže, rozsahu hernie a také od toho, co všechno obsahuje kýlní vak od prosté farmakoterapie antacidy až po chirurgické řešení.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, hernie, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 11. 5. 2022

Pacientka s renální kolikou a známkami infekce, etiologie potíži diagnostikovaná pomocí UZ a RTG, kde patrný obraz litiázy v oblasti pelviureterální junkce levé ledviny s dilatací dutého systému. Pacientka hospitalizována pro zajištění drenáže levé ledviny punkční nefrostomíi. Následně doplněno i nativní CT urotraktu, kde etiologie obstrukce finálně potvrzena. Nasazena antibiotická terapie, rehydratace a antipyretika. Postupně pokles dusíkatých látek a zánětlivých parametrů. Pacientka dále směřována k zavedení JJ stentu a naplánovaní mimotělního drcení konkrementu.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, ledviny, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 11. 5. 2022

Tato kazuistika 2 pacientek ukazuje základní diferenciální diagnostiku mezi maligními a benigními ložisky prsů v mamografickém obraze a při ultrazvukovém vyšetření. Ke znakům malignity na mamografii patří nepravidelný tvar, spikulace a mikrokalcifikace, při UZ vyšetření nepravidelný tvar ložiska, neostré ohraničení, dorzální akustický stín, delší osa ložiska orientovaná kolmo k hrudní stěně (ložisko je vyšší než širší), zvýšená vaskularizace při dopplerovském zobrazení.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, prs, karcinom, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 10. 5. 2022

The textbook is intended as protocols for the dissection course. It will contain worksheets for each dissected anatomical region. It will enable students to record the current state of the dissected region, including any variations, and thus obtain a comprehensive picture and better orientation in the region. The textbook can be used to improve the preparation of students for practical examinations, which are part of the final anatomy exam.

LF MU | disciplína: Anatomie | klíčová slova: regional anatomy, dissection, scheme, variation | publikováno: 22. 4. 2022

Skripta jsou určena jako protokoly pro pitevní cvičení. Obsahují pracovní listy pro jednotlivé preparované anatomické krajiny. Umožní studentům zaznamenat stávající stav pitvané krajiny včetně případných variet a získat tak ucelený obraz a lepší orientaci v dané krajině. Skripta mohou posloužit pro zkvalitnění přípravy studentů na praktická přezkoušení, která jsou součástí závěrečné zkoušky z anatomie.

LF MU | disciplína: Anatomie | klíčová slova: pitva, topografická anatomie, anatomické variety, schémata | publikováno: 22. 4. 2022

Kazuistika ukazuje typický obraz hluboké žilní trombózy u mladé pacientky, která užívala hormonální antikoncepci a následně ji byl laboratorně zjištěn vrozený protrombofilní stav. Etiologicky hluboká žilní trombóza dolních končetin vzniká z vrozených či získaných (malignita, pooperačně, dlouhodobější imobilizace, kouření, hormonální antikoncepce, atd..) predispozic. Klinicky je stanovení diagnózy obtížné, kvůli široké diferenciální diagnostice a je založeno zejména na laboratorních a zobrazovacích metodách.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, trombóza, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 19. 4. 2022

Kazuistika ukazuje typický obraz epidurálního hematomu u pacienta po pádu v ebrietě beze svědků. Na rozdíl od ostatních typů intrakraniálního krvácení, které mohou vznikat i spontánně (resp. po minimálním traumatu), epidurální krvácení vždy vzniká po úrazu a často ve stejném místě nalézáme fisuru kalvy. Vzhledem k tomu, že se většinou se jedná o tepenné krvácení (nejvíce z povodí a. meningea media), které mívá výrazné expanzivní projevy, vyžaduje stav urgentní chirurgické řešení.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, hematom, zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 19. 4. 2022

Papilární karcinom představuje druhý nejčastější podtyp karcinomu ledviny po světlobuněčném Grawitzově typu. V kazuistice je ukázka nálezu na UZ vyšetření a na CT vyšetření s aplikací jodové kontrastní látky. Papilární karcinom bývá často hypovaskularizovaný, v tomto případě byl hypervaskularizovaný, což je zřejmě dáno větší dediferenciací nádoru (vyšším grade). Důležitý je charakter postkontrastního sycení, které typicky probíhá jako postupné nodulární sycení z periferie do centra. Jedná se o jedno z nejčastějších ložisek jater, s kterým se běžně setkáváme při radiologických vyšetřeních. Při typickém obraze nevyžaduje histologické ověření. Pokud nezpůsobuje žádné symptomy, není nutné jeho sledování ani léčba.

LF MU | disciplína: Radiologie a zobrazovací metody | klíčová slova: CT, ledviny, karcinom zobrazovací metody, diagnostika | publikováno: 19. 4. 2022

E-learning vysvětluje hodnocení kolposkopie děložního čípku podle aktuální terminologie. Na stručný úvod do kolposkopie navazuje přehled vývoje kolposkopické nomenklatury a podrobný návod k popisu kolposkopie děložního čípku doplněný o opakovací test. Rozsahem prezentace odpovídá pokročilé znalosti požadované před atestací z gynekologie a porodnictví. Vyobrazení kolposkopických nálezů je podřízeno potřebám výuky kolposkopické terminologie a nenahrazuje učebnici nebo atlas kolposkopie.

LF MU | disciplína: Porodnictví a gynekologie | klíčová slova: kolposkopie, 2011 Colposcopic Terminology of the IFCPC, kyselina octová, Lugolův roztok, kolposkopická atypie | publikováno: 12. 4. 2022

The study material “New methods in primary prevention of dental caries in children” is based on the need to present updated literature on primary prevention of dental caries in children, which reflects current trends and the latest findings of basic, applied and clinical research in the field of etiopathogenesis and prevention of dental caries. Due to the intensive scientific work of our team in this field, supported by a number of Czech and international publications, we have implemented results from molecular genetics and microbiology or behavioral intervention into the scripts. We point out the necessity of interdisciplinary cooperation and the benefits and interconnection of theoretical and clinical disciplines at medical and science faculties, not only in the framework of oral health research.

LF MU | disciplína: Zubní lékařství | klíčová slova: prevention, dental caries, bacteria, saliva, molecular biology, behavioral intervention | publikováno: 8. 4. 2022

Logbook ošetřovatelské praxe je povinným dokumentem, kterým studenti prokazují svoji účast na klinické praxi a evidenci realizovaných odborných výkonů stanovených Vzdělávacím programem specializačního vzdělávání v oboru Všeobecná sestra – Intenzivní péče. Studenti používají Logbook ošetřovatelské praxe po celou dobu studia navazujícího magisterského programu Intenzivní péče (od prvního do čtvrtého semestru).

LF MU | disciplína: Nelékařské zdravotnické vědy | klíčová slova: logbook, ošetřovatelská praxe, intenzivní péče, všeobecná sestra | publikováno: 17. 3. 2022

This set of four publications is offered to foreign students as a support for practice from subjects Spectacle technique and technology. Each publication contains 14 exercises which deals with important topics from optical and optometry practice. Students will learn how to measure pupillary distance for far and near, how to center spherical spectacle lens and what is the different in centration of aspherical lens.

LF MU | disciplína: Oftalmologie, optometrie | klíčová slova: spectacle frame, spectacle lens, progressive lens, spherical lens, aspherical lens, lensmeter | publikováno: 25. 1. 2022

The First Aid e-learning summarizes the basic topics of first aid in six chapters. The material is updated according to the latest recommendations of the European Resuscitation Council published in 2021. The below-mentioned version of the website is intended for the general public. For students and lecturers of the Faculty of Medicine of the Masaryk University, there is an extended version, which is supplemented with organisational information and video lectures.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: first aid, resuscitation, CPR, emergency call, bleeding, life-threatening conditions | publikováno: 24. 11. 2021

E-learning První pomoci shrnuje v šesti kapitolách základní témata z první pomoci. Materiál je aktualizovaný podle nejnovějších doporučení Evropské resuscitační rady, která byla publikována v roce 2021. Odkazovaná verze webu je určená pro širokou veřejnost. Pro studenty a vyučující Lékařské fakulty Masarykovy univerzity je určena rozšířená verze, která je doplněna o organizační informace a videopřednášky.

LF MU | disciplína: Akutní medicína | klíčová slova: první pomoc, resuscitace, KPR, tísňové volání, krvácení, život ohrožující stavy | publikováno: 24. 11. 2021

This electronic publication includes a textbook and an accompanying image database of pathologies of the oral mucosa. The introductory chapters cover general knowledge of the oral mucosa. This is followed by chapters on individual diseases, including differential diagnostic notes. All patients whose anonymized images were included in the Atlas agreed with using the images for educational purposes. The chapters covering rare diseases were supplemented with photographs from book atlases to make the electronic image database of our atlas as complete as possible.

LF MU | klíčová slova: oral mucosa, clinical picture, differential diagnosis | publikováno: 13. 10. 2021

Tato elektronická publikace zahrnuje učební text a k němu příslušející obrazovou databázi patologických stavů na sliznicích dutiny ústní. Úvodní kapitoly zahrnují obecné poznatky o ústních sliznicích. Dále následují kapitoly týkající se jednotlivých onemocnění včetně diferenciálně diagnostických poznámek.

LF MU | disciplína: Zubní lékařství | klíčová slova: sliznice dutiny ústní, klinický obraz, diferenciální diagnostika | publikováno: 13. 10. 2021

This educational video shows the procedure for harvesting a free vascularized fibula that can be used for microsurgical reconstruction of bone defects of the tibia, femur, forearm, and upper or lower jaw. The entire operation, which has been edited into a 18-minute video, is described in detail: English subtitles are available.

LF MU | disciplína: Anatomie | klíčová slova: fibula, free flap, reconstruction, microsurgery | publikováno: 16. 9. 2021